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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案（精選10篇）
為保障事情或工作順利開展，常常需要預(yù)先準備方案，方案屬于計劃類文書的一種。寫方案需要注意哪些格式呢？以下是小編精心整理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 1
根據(jù)《關(guān)于做實做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》和《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點的指導(dǎo)意見》（豫發(fā)改醫(yī)改〔20xx〕 2xx3號）要求，結(jié)合我縣工作實際，制定本方案。
一、目標(biāo)人群
我縣范圍內(nèi)的建檔立卡貧困人口和重慢病人群（包括高血壓、糖尿病、重性精神病、計劃生育特殊人群）等。
二、目標(biāo)任務(wù)
20xx年力爭實現(xiàn)重慢病人（在家常住人口為主）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率達90%，建檔立卡貧困人口在家人員簽約服務(wù)達100%。
三、服務(wù)內(nèi)容
簽約享受國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，至少包括以下內(nèi)容。
�。ㄒ唬┗竟残l(wèi)生服務(wù)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》提供鄉(xiāng)村醫(yī)生有能力承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導(dǎo)向，以建立與動態(tài)管理居民健康檔案為基礎(chǔ)，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好病人的篩查、隨訪、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)以及健康教育等工作，對于有需求的重點人群提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。各項服務(wù)記錄作為績效考核依據(jù)。
�。ǘ┗踞t(yī)療服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供一般診療服務(wù)，協(xié)助開展院前急救，規(guī)范服藥，健康知識宣教，提高病人規(guī)范服務(wù)的依從性。簽約醫(yī)生服務(wù)的檔案由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進行審核，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核和執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)。
�。ㄈ┙】翟u估以居民健康簽約信息為基礎(chǔ)，在縣鄉(xiāng)健康服務(wù)團隊專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對簽約居民進行不少于1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施。
（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民及時提供向上級醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī)。
鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動服務(wù)為主要形式的其它個性化服務(wù)。
四、簽約模式
根據(jù)我縣衛(wèi)生服務(wù)的特點和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，簽約服務(wù)由縣鄉(xiāng)兩級組建健康服務(wù)團隊包鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院班子成員包片，專業(yè)技術(shù)人員包村、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶、包人的原則，在全縣范圍內(nèi)將簽約服務(wù)形成網(wǎng)格化管理，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
（一）簽約主體鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的主體和第一責(zé)任人，負責(zé)對轄區(qū)簽約居民提供服務(wù)。所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員包村的管理方式與村衛(wèi)生室結(jié)成對子，與縣鄉(xiāng)健康管理服務(wù)團隊共同負責(zé)對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
�。ǘ┖灱s形式為保證簽約服務(wù)得到有效落實，簽約的對象既可是鄉(xiāng)村醫(yī)生個人，也可是由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的團隊，但應(yīng)明確負責(zé)人與聯(lián)系人，便于群眾聯(lián)系。簽約醫(yī)生免費為居民提供基本衛(wèi)生服務(wù)，對新農(nóng)合服務(wù)項目按照有關(guān)規(guī)定收取一般診療費，自費部分自交或扣減家庭賬戶。對于簽約服務(wù)居民，在服務(wù)項目、收費、優(yōu)先等方面給予一定優(yōu)惠、便利。
在雙方充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛(wèi)生室負責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，引導(dǎo)居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。對尚未簽約的居民仍按規(guī)定提供基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)。原則上，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的人數(shù)控制在1000人左右。
�。ㄈ┖灱s周期家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽。期滿后居民可選擇自動續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約，如沒有提出解約視為自動續(xù)約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，并根據(jù)農(nóng)民的意見，及時調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。
�。ㄋ模┖灱s責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生負責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生等各項服務(wù)，并獨立承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。在為居民提供服務(wù)過程中，因居民隱瞞病史信息、不執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量以及因病情超出鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平和能力而造成不良后果的，鄉(xiāng)村醫(yī)生不承擔(dān)責(zé)任。
五、補償與考核
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進一步完善簽約服務(wù)的補償機制，簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生的.補助水平與對應(yīng)的簽約數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)提供量掛鉤，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)得報酬及時、足額到位。轄區(qū)內(nèi)簽約服務(wù)人口不再重復(fù)拉入公共衛(wèi)生服務(wù)考核和經(jīng)費補償
�。ㄒ唬┭a償方式按照上級簽約服務(wù)補償標(biāo)準執(zhí)行。
�。ǘ┛冃Э己丝h衛(wèi)計委建立簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤。要完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)激勵機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的補償及時足額到位，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生為群眾提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。簽約服務(wù)工作考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和簽約對象滿意度等，其結(jié)果作為補助資金撥付的依據(jù)。
六、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視簽約服務(wù)工作，要成立“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，要把簽約服務(wù)與健康扶貧政策、村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)和示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動相結(jié)合。要層層落實工作責(zé)任，組織動員鄉(xiāng)村和社會各方力量積極參與支持這項工作。要組成專門管理組織，明確專人負責(zé)，加強組織宣傳，落實工作責(zé)任�？h鄉(xiāng)健康管理團隊要對簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核，建立日常工作制度和獎懲激勵機制，推動簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展。
�。ǘ┞鋵嵔�(jīng)費保障簽約服務(wù)的補償經(jīng)費來源由公共衛(wèi)生服務(wù)補助、個人付費和財政專項補助等組成。補助額度與簽約數(shù)量、醫(yī)療服務(wù)提供量、公共衛(wèi)生服務(wù)提供量、居民滿意度等緊密掛鉤。用于鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)補償?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，根據(jù)各村衛(wèi)生室簽訂的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，通過考核結(jié)果，給予補助，鼓勵多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬；用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療服務(wù)的新增的新農(nóng)合補償費用，按照實際簽約服務(wù)量進行撥付。補助經(jīng)費實行預(yù)撥制，每年年初由縣衛(wèi)計委將一定比例的補償經(jīng)費撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，再有衛(wèi)生院撥到鄉(xiāng)村醫(yī)生，余額經(jīng)績效考核后發(fā)放。
�。ㄈ┘訌娍己思钜晟坪灱s服務(wù)的補償機制，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、簽約對象滿意度進行綜合測評，并作為基本補助經(jīng)費分配、獎勵的依據(jù)。鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的報酬及時足額到位，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生主動做好簽約服務(wù)的積極性。要將簽約服務(wù)開展情況作為鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用的重要條件，對于服務(wù)不到位、群眾不認可的鄉(xiāng)村醫(yī)生可實行緩聘或解聘�？h衛(wèi)計委將建立定期報表制度和定期通報制度，及時掌握工作開展情況，對于完成工作任務(wù)好的予以通報表揚，對于工作進展較慢、達不到規(guī)定要求的，予以通報批評。
�。ㄋ模┮�(guī)范服務(wù)模式各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作內(nèi)涵、規(guī)范標(biāo)準、工作流程、培訓(xùn)要求和考核指標(biāo)，形成具體實施細則和工作手冊，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。要認真開展簽約服務(wù)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，使開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生能全面掌握服務(wù)標(biāo)準、服務(wù)流程和考核要求，全面勝任健康管理職責(zé)。加快簽約服務(wù)信息化開發(fā)力度，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐。
�。ㄎ澹⿵V泛宣傳發(fā)動各地要注重宣傳引導(dǎo)，努力為簽約服務(wù)營造良好氛圍。要在村委會和村衛(wèi)生室公示簽約服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本情況和簽約服務(wù)的特點、內(nèi)容，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的居民自覺接受簽約服務(wù)。及時公布工作進展，主動接受農(nóng)村居民、新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，解答社會各界關(guān)心的問題。加強正面引導(dǎo)，堅持典型引路，樹立簽約服務(wù)良好形象，積極培育簽約服務(wù)活動中涌現(xiàn)出的先進個人，使簽約服務(wù)工作真正貼近百姓、深入人心。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 2
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以全科醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊為支撐，通過簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科（臨床）醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對簽約家庭的健康進行全過程的維護，為簽約家庭和個人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以下小編分享一篇家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案供大家學(xué)習(xí)，具體如下：
一、工作目標(biāo)
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)模式，提升我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室、站的服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民就近健康服務(wù)需求，增強群眾對村醫(yī)信任度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)落到實處，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系”的工作目標(biāo)。到20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達60%以上。
二、基本原則
堅持“四個結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合，基礎(chǔ)服務(wù)與個性化服務(wù)相結(jié)合，村醫(yī)服務(wù)與鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院團隊服務(wù)相結(jié)合，區(qū)域劃分與有序競爭相結(jié)合。
�。ㄒ唬﹫猿忠跃用窠】禐橹行摹Ｒo緊圍繞轄區(qū)居民健康，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)，對轄區(qū)居民及其家庭進行健康管理，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
�。ǘ﹫猿殖浞指嬷�、自愿簽約。通過廣泛宣傳，使轄區(qū)居民了解農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)地點、服務(wù)團隊聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)概念。在堅持居民自愿的前提下，與居民簽訂《金寨縣家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，開展家庭醫(yī)生式服務(wù)。
�。ㄈ┖灱s服務(wù)重點對象。簽約服務(wù)對象面向全鎮(zhèn)群眾，20xx年，我鎮(zhèn)簽約服務(wù)重點對象為65歲以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性�。ㄓ绕涫歉哐獕骸ⅱ蛐吞悄虿�、冠心病、腦中風(fēng)、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等）患者、精神病在家康復(fù)者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不便的殘疾人、長期臥床者以及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。
對建檔立卡貧困戶以戶為單位全部簽約，按《關(guān)于印發(fā)<金寨縣貧困人口健康管理簽約服務(wù)工作實施方案>的通知》（衛(wèi)疾控秘〔20xx〕20號）文件實施。
（四)簽約服務(wù)方式。
1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對象按照“自愿選擇”的原則，以人為單位，與選定的村衛(wèi)生室及選定的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議。
2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的簽約服務(wù)團隊簽約服務(wù)對象不超過500人，每名村醫(yī)簽約服務(wù)的對象不超過300人。
3、服務(wù)對象與村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生按年度簽約，一年內(nèi)有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)調(diào)換其他村醫(yī)續(xù)約；年終如不滿意，將在下一年度調(diào)換村衛(wèi)生室 簽約，也可以不再簽約。
三、簽約服務(wù)基本內(nèi)容
�。ㄒ唬┗A(chǔ)性服務(wù)
主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康綜合服務(wù)等三個方面。
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
遵循《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合村衛(wèi)生室實際，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分解到村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并免費為農(nóng)村居民提供。
2、基本醫(yī)療服務(wù)。
充分挖掘鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有的服務(wù)潛力，梳理出一批適合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展的醫(yī)療服務(wù)項目。圍繞重點人群的醫(yī)療需求、結(jié)合農(nóng)村適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣應(yīng)用，提供菜單式服務(wù)，并逐步提高基本醫(yī)療技術(shù)及勞務(wù)性服務(wù)項目在菜單式服務(wù)中的比重。在村衛(wèi)生室條件不具備或服務(wù)能力不可及的情況下，村衛(wèi)生室或簽約村醫(yī)須為簽約服務(wù)對象聯(lián)系和預(yù)約上級醫(yī)院的門診掛號和住院床位。
3、健康綜合服務(wù)。
以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)存在的健康危險因素、危害健康行為等問題，使居民既了解自己的健康狀況，也掌握常見的預(yù)防保健措施。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康管理及群眾個性化需求延伸服務(wù)等進行組合，設(shè)計可供群眾自主選擇的多類型、個性化簽約服務(wù)內(nèi)容。
�。ǘ┯袃敺⻊�(wù)
群眾可選擇兩種類型的有償服務(wù)包：
1、初級服務(wù)包（含基礎(chǔ)性服務(wù)內(nèi)容）。
適用于一型即建立健康檔案的居民和二型即專用于65歲以上老年人。服務(wù)內(nèi)容包括每年得到免費發(fā)放的健康宣傳禮品一份以上；每年開展一次健康狀況評估，提供健康指導(dǎo)；每2個月上門訪視服務(wù)1次，訪視時測血壓、體溫、心肺聽診；每年提供一次尿常規(guī)、血糖、心率、血氧飽和度、心電圖、血壓、體溫檢查。二型增加一次胸透（含影像增強）。
2、中級服務(wù)包（含初級服務(wù)包內(nèi)容）。
適用于6種類型居民，有償服務(wù)包設(shè)置及收費標(biāo)準由縣衛(wèi)計委、發(fā)改委（物價局）、人社局根據(jù)群眾需求和上級規(guī)定作動態(tài)調(diào)整。
對于未簽約居民，也應(yīng)按規(guī)范提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，逐步引導(dǎo)農(nóng)村居民加入簽約服務(wù)。
�。ㄈ﹥�(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1、簽約村醫(yī)對簽約初級包的服務(wù)對象每年至少巡診1次，對簽約個性包的服務(wù)對象定期上門隨訪、健康評估、康復(fù)指導(dǎo)；幫助簽約服務(wù)對象代購常用藥品；免費為老年人家庭培訓(xùn)“家庭保健員”；及時將簽約空巢老人的健康監(jiān)測信息定期告知其子女。簽約醫(yī)生根據(jù)病情需要幫助聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院。
2、按照金寨縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案的要求，醫(yī)保（新農(nóng)合）政策支持。支持村醫(yī)開展簽約服務(wù)。將簽約服務(wù)村衛(wèi)生室的適宜診療項目（如：心電圖檢查、尿常規(guī)、公共衛(wèi)生服務(wù)基本次數(shù)以上的血糖監(jiān)測等以及村衛(wèi)生室申請的心電遠程會診費用等）納入簽約服務(wù)包，醫(yī)保（新農(nóng)合）基金按適當(dāng)比例打包支付。對遵守基層首診、逐級轉(zhuǎn)診的簽約服務(wù)對象適當(dāng)提高醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷待遇。對具備轉(zhuǎn)院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院住院的，免收縣級醫(yī)院住院門檻費。將簽約的慢性病患者相對應(yīng)的慢性病門診報銷比例在原基礎(chǔ)上提高5%。
四、管理內(nèi)容
所有團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生在鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)和衛(wèi)生院的組織領(lǐng)導(dǎo)下，在村委會的協(xié)調(diào)參與下，以主動服務(wù)、上門服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等方式開展服務(wù)。
�。ㄒ唬╅_展工作宣傳。
在村委會的配合下，積極爭取群眾的大力支持，向居民提供服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容，讓每個居民知曉自己的家庭醫(yī)生。開展健康教育活動、建立居民健康檔案和門急診等工作機會，大力宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)。
�。ǘ┙⑧l(xiāng)村醫(yī)生分片包戶制。
根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)區(qū)域的.村莊、家庭和居民數(shù)，對服務(wù)區(qū)域進行合理地分片（分組、分家庭），確定負責(zé)的戶數(shù)。對戶籍居民實施健康管理包戶制。
�。ㄈ⿲嵤┥祥T服務(wù)巡診制。
服務(wù)團隊要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求，合理安排在農(nóng)村衛(wèi)生室的工作時間和到村莊、到家庭的上門服務(wù)巡診時間，及時收集、整理以家庭為中心的居民健康信息，并將信息輸入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時掌握居民評價，根據(jù)居民反映，對服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進行改進和提高。各農(nóng)村衛(wèi)生室應(yīng)及時總結(jié)，并定期收集、上報工作動態(tài)。
�。ㄋ模┙⑿畔⒔涣髌脚_。
充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、QQ網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)作用，構(gòu)建與居民的信息交流平臺。服務(wù)團隊、鄉(xiāng)村醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
�。ㄎ澹╅_展其它服務(wù)工作。
鼓勵村衛(wèi)生室結(jié)合實際，開拓創(chuàng)新，拓寬服務(wù)渠道，豐富工作內(nèi)容，更好地為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。
五、工作步驟
�。ㄒ唬┲贫ǚ桨浮�
20xx年10月20日前制定白塔畈鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)實施方案
�。ǘ┬麄靼l(fā)動。
20xx年10月24日前各村衛(wèi)生室、站要結(jié)合村委會進行廣泛宣傳家庭醫(yī)生式服務(wù)對農(nóng)村居民健康的促進作用，使之深入人心，變被動簽約為主動簽約。
�。ㄈ┚唧w實施。
20xx年10月25日到20xx年11月30日，村衛(wèi)生室根據(jù)實際情況，開始簽約工作，提供各項服務(wù)，并及時向居民公示簽約情況。
�。ㄋ模┒綄�(dǎo)考核。
20xx年12月底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)工作情況進行考核。并將考核結(jié)果納入全年鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。
六、工作要求
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任。
各村衛(wèi)生室、站要將推進家庭醫(yī)生式服務(wù)作為今年一項重要工作來抓。落實責(zé)任，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，認真組織實施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作納入對村衛(wèi)生室的績效考核。各衛(wèi)生室要把簽約戶數(shù)、簽約人數(shù)、服務(wù)落實情況、服務(wù)對象滿意度等納入每個鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期進行工作督導(dǎo)，督導(dǎo)結(jié)果納入全年考評的績效考核。
�。ǘ┥钊氚l(fā)動，廣泛宣傳。
每個村要按照服務(wù)工作要求，在居民易于看見的位置安裝公示牌或宣傳欄，公示牌要標(biāo)明團隊人員姓名、聯(lián)系電話、投訴電話；家庭醫(yī)生式服務(wù)宣傳單發(fā)放至每一戶家庭，做到社區(qū)、深入家庭、家庭醫(yī)生式服務(wù)深入人心。
�。ㄈ┘哟笸度耄ぐl(fā)活力。
各村衛(wèi)生室、站應(yīng)優(yōu)化和完善現(xiàn)有人員服務(wù)能力，在條件成熟的村優(yōu)先開展工作。對團隊人員不足的可靈活處置，逐步落實保障措施。充分考慮醫(yī)務(wù)人員工作積極性，制定可行的激勵措施，為工作順利實施創(chuàng)造良好條件。
�。ㄋ模⿵娀嘤�(xùn)，提高能力。
對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行多層面、多角度業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)理念等培訓(xùn)。著力加強醫(yī)患溝通技巧和全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念培訓(xùn)，改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)方式，以規(guī)范的診療服務(wù)和良好的工作態(tài)度，提高居民的信任度和滿意度。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 3
根據(jù)安徽省衛(wèi)計委、物價局《關(guān)于印發(fā)安徽省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作指導(dǎo)方案的通知》文件精神，按照界首市衛(wèi)計委《關(guān)于在全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)開展個性化簽約服務(wù)試點工作的通知》衛(wèi)醫(yī)174號文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
通過簽約服務(wù)，促進新農(nóng)合資金規(guī)范管理；提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施質(zhì)量，重點人群健康指標(biāo)進一步改善；提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力；調(diào)動簽約服務(wù)對象積極性，提高群眾健康意識；引導(dǎo)簽約對象主動配合服務(wù)，引導(dǎo)群眾在基層首診；充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢和特點，創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)模式，強化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實，促進分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
二、基本原則
1、明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。各村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負責(zé)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》對簽約村民通過服務(wù)，原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生以為注冊執(zhí)業(yè)所在地的村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主，堅持“一村一室”的原則。根據(jù)上級文件精神，以持有助理醫(yī)師資格的村醫(yī)為主承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，無助理醫(yī)師以上資格的村室、聘用工作能力強、群眾信任度較高的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)簽約家庭醫(yī)生服務(wù)；潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作考核。按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約團隊技術(shù)人員包片包村指導(dǎo)，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包村包戶包人的原則，建立相對穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。
2、自愿簽約，一年一簽。在政府各聯(lián)村干部、各村主要負責(zé)人指導(dǎo)下，各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生與各村居民簽約家庭醫(yī)生基礎(chǔ)服務(wù)包達100%簽約服務(wù)；個性化簽約服務(wù)，每個村衛(wèi)生室簽約戶數(shù)原則上不超過村衛(wèi)生室服務(wù)總戶數(shù)或總服務(wù)人口的20%。個性化服務(wù)包分為初級包、重點人群包、特殊定制包三個類型，具體服務(wù)項目和服務(wù)包收費價格。簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書、與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書。各村衛(wèi)生室集中簽約，同時鄉(xiāng)村醫(yī)生與服務(wù)居民簽訂雙向承諾書，原則上一年一簽，期滿根據(jù)村民—意愿，自動續(xù)約。
三、服務(wù)內(nèi)容
簽約村民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括以下幾個方面：
1、基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約村民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，做好門診日志記錄并存檔，社區(qū)中心每月進行審核，作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)；
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生以簽約村民需求為導(dǎo)向，以村民健康檔案為基礎(chǔ)，65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓患者、糖尿病患者、重型精神病患者等為重點服務(wù)對象，實行包村包戶責(zé)任制開展以下工作：
一是為村民建立健康檔案并進行動態(tài)管理；
二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；
三是為行動不便的`簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；
四是運用適宜的中西醫(yī)技術(shù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者進行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。
3、健康評估與轉(zhuǎn)診服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，每年對簽約村民進行1次健康狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果制定個性化健康方案，使村民了解自己的健康狀況，知道如何進行預(yù)防保健。診療服務(wù)中如遇有疑難急重癥或者受條件限制需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病例，要及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
4、個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生根據(jù)個人能力和實際需要，適當(dāng)開展以健康管理為主要內(nèi)容，以主動服務(wù)為主要形式的其他個性化服務(wù)，收費根據(jù)國家有關(guān)收費政策和標(biāo)準執(zhí)行。
�、侔赓M基礎(chǔ)服務(wù)所有項目、增加家庭巡診，診療費減免、開通上級轉(zhuǎn)診綠色通道，預(yù)約門診服務(wù)；重點人群家庭包，提供免費輔助檢查、家庭巡診次數(shù)增多；特殊家庭定制包是針對留守老人家庭，我們提供以上服務(wù)項目，并增加每月對留守老人進行訪視，定期聯(lián)系其子女或監(jiān)護人將其身體狀況進行告知。
�、诟鶕�(jù)需要為簽約服務(wù)對象預(yù)約上級醫(yī)院專家門診，使簽約服務(wù)對象方便地獲得專家的診療服務(wù)�？深A(yù)約的�？婆c專家名單將定期更新公示。
�、弁ㄟ^健康管理，簽約服務(wù)對象可得到有針對性的健康指導(dǎo)。
四、保障機制
社區(qū)服務(wù)中心根據(jù)相關(guān)政策完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補償機制，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬及時足額到位，充分調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性。
1、補償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報酬來源主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、實施國家基本藥物零差率銷售制度財政補貼和一般診療費收入組成，簽約內(nèi)容以外以及為簽約村民診療費按照國家有關(guān)政策執(zhí)行。
2、績效核撥。每季度，中心將鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費發(fā)放給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生；國家基本藥物零差率銷售財政補貼，在半年考核合格后一并發(fā)放；一般治療費由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室考核發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核由中心組織相關(guān)人員，按照《界首市鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核評估標(biāo)準》執(zhí)行年度績效考核，考核結(jié)果上報界首市衛(wèi)計委。個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費，統(tǒng)一上交到社區(qū)中心；由中心統(tǒng)一返回個性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收費的50%；以補償村醫(yī)的勞務(wù)費。
五、工作要求
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
�、俪闪⒔缡资袧}南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，xx任組長，xx任副組長，xx為組員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，xx兼任辦公室主任；
�、诔闪⑷M社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生服務(wù)團隊；方片包干。
2、廣泛宣傳發(fā)動。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善醫(yī)患關(guān)系以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各村、各鄉(xiāng)村醫(yī)生都要充分利用各種渠道，廣泛開展宣傳活動，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約告知書、充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的目的和意義，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約服務(wù)。
3、嚴格督導(dǎo)考核。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期進行工作督導(dǎo)，及時協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支持和后勤保障。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 4
為扎實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)各醫(yī)療單位對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進行考核評價，全面真實反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效，按照高質(zhì)量發(fā)展要求，持續(xù)改進完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，創(chuàng)新提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效，制定本方案。
一、考核目的
通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供可及、綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量，滿足簽約居民對美好生活的需要。
二、考核內(nèi)容
（一）組織管理。包括出臺家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案、領(lǐng)導(dǎo)組織、優(yōu)化家庭醫(yī)生團隊、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳、強化家庭醫(yī)生服務(wù)能力建設(shè)、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核和結(jié)果運用等情況。
�。ǘ┵Y金管理。包括建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收支賬目和合理合規(guī)使用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費等情況。
�。ㄈ┓⻊�(wù)質(zhì)量。包括健全簽約服務(wù)臺賬、不同人群簽約率指標(biāo)、居民續(xù)約率、預(yù)約門診率、預(yù)約轉(zhuǎn)診率和履約真實性等情況。
（四）服務(wù)效果。包括簽約居民簽約服務(wù)知曉率、簽約居民滿意度、依從度、獲得感等情況。
（五）服務(wù)創(chuàng)新。包括簽約服務(wù)信息化、服務(wù)模式創(chuàng)新、點單式簽約、省簽約服務(wù)項目庫務(wù)實應(yīng)用、家庭醫(yī)生簽約進機關(guān)、進社區(qū)、進企業(yè)等情況。
三、考核方式
�。ㄒ唬﹨^(qū)級考核。區(qū)衛(wèi)健委是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核實施主體，區(qū)級考核半年一次，一年兩次，要求覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)�？己艘罁�(jù)為：省市考核指標(biāo)體系+區(qū)級考核指標(biāo)體系，考核總分80分及以上為合格，考核總分90分及以上為優(yōu)秀。
�。ǘC構(gòu)考核�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入本單位績效考核，根據(jù)家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果以及簽約居民滿意度等情況制定績效考核方案和考核細則。采取日常考核與定期考核相結(jié)合的.辦法，定期對所有家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊進行考核，建立家庭醫(yī)生服務(wù)團隊考核檔案，并做好動態(tài)維護管理工作。
四、考核結(jié)果應(yīng)用
區(qū)衛(wèi)生健康委向全區(qū)通報區(qū)級考核結(jié)果，考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金掛鉤，并與年度工作目標(biāo)任務(wù)完成情況掛鉤。
區(qū)衛(wèi)生健康委將考核結(jié)果作為基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的獎懲參考依據(jù)，與基層單位及單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度績效考核掛鉤。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將考核結(jié)果及時向社會公布，與簽約服務(wù)團隊和個人績效分配掛鉤。對于考核不合格或群眾意見突出的家庭醫(yī)生團隊，將建立相應(yīng)的懲處機制，必要時對基層單位主要負責(zé)人和分管負責(zé)人進行問責(zé)處理。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 5
為繼續(xù)做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，發(fā)揮好基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的“健康守門人、醫(yī)保基金守門人”作用，深入推進綜合醫(yī)改，根據(jù)《歙縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案的通知》等精神，在總結(jié)完善我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，制定本方案。
一、目的意義
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促使鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，強化居民健康管理和慢性病防控措施，使簽約醫(yī)生做到“小病能看、大病幫轉(zhuǎn)、慢病統(tǒng)管、防病會教、分片包干簽約服務(wù)努力提高城鄉(xiāng)居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和簽約醫(yī)生的信任度、依從性，增強自我健康管理意識，養(yǎng)成“有序就醫(yī)逐級轉(zhuǎn)診”習(xí)慣。提高醫(yī)療衛(wèi)生資源整體利用效率，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由單一的醫(yī)療服務(wù)向綜合的健康管理轉(zhuǎn)型，加快建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的`分級診療體系。
二、工作目標(biāo)
繼續(xù)在全鄉(xiāng)全面推開家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，簽約服務(wù)對象為我鄉(xiāng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的居民。20xx年全鄉(xiāng)常住人口有償簽約服務(wù)覆蓋率達到11%以上，高血壓患者Ⅱ型糖尿病患者等重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到常住人口的6%以上。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員、敬老院老年人簽約率達到100%。
三、實施原則
一是堅持防治結(jié)合、規(guī)范服務(wù)的原則。圍繞解決城鄉(xiāng)居民實際健康需求和補齊慢性病防控短板，推行個性化簽約，將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)有機融合，認真履行協(xié)議，突出服務(wù)質(zhì)量，落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范和服務(wù)內(nèi)容，為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個性化健康管理等服務(wù)，提高簽約服務(wù)吸引力，增強簽約居民獲得感。
二是堅持政府主導(dǎo)、齊抓共管的原則。各村衛(wèi)生室負責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳動員、安全保障等工作；村醫(yī)和村兩委在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下按照分工做好簽約、履約工作。
三是堅持上下聯(lián)動、團隊協(xié)作的原則。推廣組團式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，即由縣級醫(yī)院�？漆t(yī)生、衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成簽約服務(wù)團隊，村衛(wèi)生室提供日常訪視、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診咨詢、常見病初診服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供履約體檢服務(wù)、一般診療、上轉(zhuǎn)病人服務(wù)，縣級醫(yī)院負責(zé)技術(shù)培訓(xùn)遠程會診、上下轉(zhuǎn)診和大病治療，整合服務(wù)體系，完善服務(wù)供給推動衛(wèi)生資源和服務(wù)利用雙下沉。
四是堅持循序漸進、質(zhì)量優(yōu)先的原則。認真總結(jié)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，本著質(zhì)量第一，服務(wù)為本，使家庭醫(yī)生真正成為居民健康和醫(yī)保費用雙重“守門人”。
四、重點工作環(huán)節(jié)
突出簽約服務(wù)重點人群。原則上，簽約服務(wù)對象面向全體人群。20xx年，我縣簽約服務(wù)對象突出四個方面人群：
1、農(nóng)村建檔立卡貧困人口；
2、計劃生育特別扶助家庭成員和敬老院老人；
3、高血壓糖尿病等慢病患者，嚴精神障礙患者居家康復(fù)者，惡性腫瘤患者等；
4、65歲以上空巢老人，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦，殘疾人。
明確簽約服務(wù)主體。農(nóng)村地區(qū)，以一體化管理的村衛(wèi)生室中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或經(jīng)考試考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團隊為簽約服務(wù)主體。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)數(shù)量少或無村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團隊承擔(dān)。
建議簽約服務(wù)團隊。鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽約團隊和20xx年保持一致，在村衛(wèi)生室及村辦公場所顯眼處懸掛公示牌。
五、強化績效考核
要建立以簽約對象數(shù)量和內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度、醫(yī)藥費用控制、簽約居民基層就診比例等為核心的簽約服務(wù)評價考核指標(biāo)體系，定期對家庭醫(yī)生團隊開展評價考核�？己私Y(jié)果及時公開，并與團隊和個人績效分配掛鉤。對考核結(jié)果不合格、簽約居民滿意度低的家庭醫(yī)生團隊，建立相應(yīng)懲處機制，尤其滿意度及簽約服務(wù)評價等考核指標(biāo)，納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核內(nèi)容，逐步加大考核權(quán)重。
六、強化監(jiān)督檢查
鄉(xiāng)政府組織衛(wèi)生院每季度督查一次，根據(jù)簽約任務(wù)進度，完成情況，真實性，知曉率進行考核。對“重簽約、輕履約”、“重形式、輕服務(wù)”、“重進度、輕質(zhì)量”等問題，要及時發(fā)現(xiàn)、及時整改。對有逐利行為，或因履約服務(wù)不到位、導(dǎo)致群眾提出強烈意見，或流于形式、弄虛作假的簽約服務(wù)，將嚴肅處理相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人。
七、實施步驟
1、開展動員培訓(xùn)20xx年11月30日前
2、集中簽約階段20xx年11月到20xx年2月底
3、履約階段20xx年1月—12月
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 6
按照《關(guān)于進一步推進社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見》文件精神，圍繞“普及健康知識、參與健康行動、提供健康保障、延長健康壽命”的要求，結(jié)合我市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，強化家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，有利推動家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的開展，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，切實提高宣傳水平，為家庭醫(yī)生式服務(wù)開展?fàn)I造良好環(huán)境，特制定本方案。
一、目的和意義
通過積極開展家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳工作，增強家庭醫(yī)生式服務(wù)在社區(qū)居民中的影響力，使社區(qū)居民更加充分地了解家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)容、內(nèi)涵、優(yōu)勢和特點，提高居民參與家庭醫(yī)生服務(wù)的主動性和積極性。通過工作的持續(xù)開展，使社區(qū)衛(wèi)生工作人員與居民建立穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，進一步提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，引導(dǎo)更多的居民到社區(qū)就診，促進分級診療、有序就醫(yī)格局的形成。
二、宣傳重點和目標(biāo)
通過形象生動、貼近群眾的宣傳方式，闡釋此項工作的思路和政策構(gòu)想，深入解讀家庭醫(yī)生式服務(wù)的具體政策、實施、簽約方法，并突出惠民、利民的各個宣傳點。要通過宣傳活動，使家庭醫(yī)生式服務(wù)真正達到家喻戶曉。
三、宣傳方式及手段
報刊雜志：選取有代表性、有影響性地的報刊雜志進行全程報道，如健康報、北京青年報和北京晚報等。
網(wǎng)絡(luò)媒體：邀請著名的新浪、搜狐、雅虎等門戶網(wǎng)站進行相關(guān)報道。爭取在北京市衛(wèi)生局網(wǎng)站建立家庭醫(yī)生式服務(wù)的`專欄進行宣傳并定期維護。
電視、廣播：開展一期有質(zhì)量的電視節(jié)目，擴大影響。公益廣告：制作家庭醫(yī)生式服務(wù)電視公益廣告，進行轉(zhuǎn)播。
宣傳品：制作宣傳海報和折頁，編輯相關(guān)政策解讀和相關(guān)健康知識的小冊子。
健康教育大課堂。結(jié)合百千萬工程的要求，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在前場健康教育講座中要涉及到家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)容，每場不得少于10分鐘。結(jié)合家庭保健員培養(yǎng)和功能社區(qū)管理開展相關(guān)宣傳。
四、職責(zé)分工
(一)市衛(wèi)生局
1、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理全市宣傳工作家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題工作總結(jié)工作總結(jié)。制定市級家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實施方案和宣傳方案。
2、 統(tǒng)一印制市級宣傳海報，并在全市范圍內(nèi)進行發(fā)放
3、 制作宣傳短片在主流媒體播放。
4、 利用《北京社區(qū)衛(wèi)生信息》增加專題和專項，進行報道。
5、 利用北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)進行報道。
6、對區(qū)縣宣傳效果進行評估并進行通報。
(二)區(qū)縣衛(wèi)生局
通過廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)地址、服務(wù)團隊的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生式服務(wù)的內(nèi)涵。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 7
為切實推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分調(diào)動家庭醫(yī)生團隊工作積極性，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約績效考核工作，根據(jù)《溫州市責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法（試行）》（溫衛(wèi)辦〔20xx〕175號）和《泰順縣責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核辦法（試行）文件精神。經(jīng)研究，決定于10月9日起，對全縣各醫(yī)共體成員單位進行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核。
一、考核目的
加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核，督促和指導(dǎo)家庭醫(yī)生落實簽約服務(wù)工作任務(wù)，引導(dǎo)家庭醫(yī)生為簽約居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生與健康管理服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。建立簽約服務(wù)經(jīng)費與簽約服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和簽約對象滿意度相掛鉤的工作機制，做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
二、考核組人員
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三、考核對象和要求
（一）考核對象。承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位。
�。ǘ┛己艘蟆１泄�、公正、公開原則，規(guī)范考核程序、內(nèi)容、標(biāo)準。對各醫(yī)共體成員單位的簽約數(shù)據(jù)進行抽樣，簽約總?cè)藬?shù)低于500人的.單位隨機抽查5人，簽約總?cè)藬?shù)在501—1000人之間的單位隨機抽查10人，簽約總?cè)藬?shù)在1001人以上的單位隨機抽查15人。采取查閱資料、問卷調(diào)查、電話訪談等形式，根據(jù)《泰順縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核細則（試行）》，進行考核工作。
對簽約醫(yī)生及其團隊上報的簽約人數(shù)，針對不同人群按比例抽查簽約服務(wù)質(zhì)量。簽約人數(shù)核定=上報簽約人數(shù)×簽約服務(wù)質(zhì)量抽查合格率。
四、考核時間
10月9日—14日。
五、結(jié)果應(yīng)用
（一）建立考核結(jié)果通報制度。實行考核結(jié)果通報制度，向縣財政局、縣醫(yī)保局報送考核結(jié)果和應(yīng)用情況，以通報形式向承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)共體成員單位公布考核結(jié)果。
（二）考核結(jié)果與補助經(jīng)費掛鉤。簽約績效考核得分85分（含）以上為優(yōu)秀，考核得分低于85分的，按考核得分率（考核得分/85分×100%）扣減補助經(jīng)費。
�。ㄈ┛己私Y(jié)果與問題整改結(jié)合。各醫(yī)共體成員單位要建立問題整改機制，對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，要深入分析原因，采取有效措施，及時落實整改，并追蹤整改過程和結(jié)果，充分發(fā)揮績效考核的杠桿作用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 8
為深入推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，進一步完善工作機制，建立科學(xué)規(guī)范的考核評價體系，做實做細簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性，推動分級診療制度落實，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過績效考核，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作管理，完善政策，改進工作。并將考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作補助資金掛鉤，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，確保補助資金真正用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作項目。
二、考核原則
（一）公平公正原則。堅持客觀、真實、公平、公正，堅持一個標(biāo)準、一樣尺度，科學(xué)反映家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的過程、結(jié)果和投入產(chǎn)出情況，準確評價被考核機構(gòu)落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量和效果。
�。ǘ┲鸺壙己嗽瓌t。機構(gòu)內(nèi)部考核，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，組織本機構(gòu)考核專家組對各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊進行全面考核�？h域內(nèi)考核，由縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，定期組織縣級考核專家組成員對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開展情況進行全面考核，并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部家庭醫(yī)生簽約考核結(jié)果進行復(fù)核和抽查。
�。ㄈ┛冃煦^原則�？冃Э己私Y(jié)果要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約團隊補助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。并在職稱晉升、在職培訓(xùn)、評獎推優(yōu)等方面重點向家庭簽約醫(yī)生傾斜。
三、考核依據(jù)
國家、省、州印發(fā)的關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知、開展績效考核的通知及其他相關(guān)文件。
四、考核對象和內(nèi)容
�。ㄒ唬┛己藢ο蟆�
縣級考核的對象包括轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）和其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核的對象為本機構(gòu)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊。
�。ǘ┛己藘�(nèi)容。
包括家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織管理、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和收費管理等。
五、考核方法
縣級考核每年兩次，機構(gòu)內(nèi)部考核每季度一次。以簽約團隊為考核單位，充分利用信息化平臺，采取查閱資料、現(xiàn)場走訪、直接取數(shù)、抽查核實、問卷調(diào)查等方式進行。
承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生健康局下達的工作任務(wù)，建立、健全機構(gòu)內(nèi)部績效考核制度，進一步明確分工，將相關(guān)任務(wù)和責(zé)任落實到具體崗位和責(zé)任人，實施績效工資制度。
六、結(jié)果應(yīng)用
�。ㄒ唬┛己私Y(jié)果作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)核發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)經(jīng)費、單位主要領(lǐng)導(dǎo)年度考核、人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。
（二）考核結(jié)果采取百分制計分，綜合得分85分以上為優(yōu)秀，75—84分為良好，60—74分為合格，60分以下為不合格。
（三）根據(jù)考核、抽查及復(fù)核情況確定經(jīng)費補助支付數(shù)額，具體按以下標(biāo)準執(zhí)行。
1、考核結(jié)果85分以上，全額支付；
2、75—84分，按90%支付；
3、60—74分，按80%支付；
4、60分以下，按60%支付。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核結(jié)果與簽約服務(wù)費撥付掛鉤。
1、綜合得分為優(yōu)秀的，全額撥付簽約服務(wù)費，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準按照10％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；
2、綜合得分為良好的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準按照9％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；
3、綜合得分為合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準按照8％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員獎勵；
4、綜合得分為不合格的，簽約服務(wù)費中基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準按照6％核定用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員獎勵。
�。ㄋ模┛己私Y(jié)果不合格的，采取約談、通報、限期整改等方式督促改進落實，整改后仍不合格的`，取消團隊承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)資格。
�。ㄎ澹┮蚬芾砘蚬ぷ魇д`造成嚴重后果或不良社會影響的，追究相關(guān)單位和人員行政責(zé)任。對于違反法律、法規(guī)的機構(gòu)和個人，依法追究法律責(zé)任。
七、保障措施
開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是建立分級診療制度的基礎(chǔ)，各單位要統(tǒng)一思想，提高對簽約服務(wù)的認識，認真研讀考核辦法，領(lǐng)會考核辦法的主要指標(biāo)、抽樣方法和經(jīng)費計算，切實以考核辦法指導(dǎo)簽約服務(wù)工作，以現(xiàn)有力量實現(xiàn)最佳簽約服務(wù)績效。
�。ㄒ唬﹪栏駥ｍ椊�(jīng)費使用。簽約服務(wù)費主要用于對責(zé)任醫(yī)生經(jīng)考核認定提供有效服務(wù)的報酬，不納入單位績效工資和其他應(yīng)得的獎補經(jīng)費總額。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制定具體的分配方案，嚴格按有效簽約服務(wù)考核結(jié)果進行撥付和分配，確保專項經(jīng)費專款專用，不得以任何形式截留或挪用，不得違規(guī)發(fā)放簽約服務(wù)經(jīng)費�？己私Y(jié)果為優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和家庭醫(yī)生團隊，可適當(dāng)予以獎勵。
（二）規(guī)范簽約工作考核。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要制定具體的考核辦法，考核辦法要體現(xiàn)多勞多得、質(zhì)優(yōu)多得的原則，充分調(diào)動簽約責(zé)任醫(yī)生的工作積極性，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。要定期開展工作督查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和困難，積極加以研究解決，保障責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入推進。對連續(xù)兩次考核不合格的責(zé)任醫(yī)生，取消其連續(xù)兩年簽約資格。
�。ㄈ┘訌娊M織管理。各成員單位要各司其職，配合縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作辦公室做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核工作，辦公室負責(zé)制定下發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度績效考核評分標(biāo)準，并組織專家組成員進行考核。成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作考核專家組。
（四）及時做好數(shù)據(jù)上報。各單位要落實專人負責(zé)簽約服務(wù)數(shù)據(jù)上報工作，按要求準確及時上報至縣衛(wèi)生健康局家庭醫(yī)生簽約服務(wù)辦公室，辦公室設(shè)在基層科。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 9
為進一步向居民提供質(zhì)優(yōu)、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)揮好村衛(wèi)生室的網(wǎng)底功能和村醫(yī)的“健康守門人”作用，充實村醫(yī)服務(wù)內(nèi)容，轉(zhuǎn)變村醫(yī)服務(wù)模式，促進“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療機制形成，逐步規(guī)范診療秩序，推進深化綜合醫(yī)改工作，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案的通知》文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制定本方案。
一、簽約服務(wù)工作目標(biāo)
通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，促使基層醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充分發(fā)揮村醫(yī)作為農(nóng)村居民健康“守門人”的網(wǎng)底作用，加強居民管理和慢性病防控，增強群眾對村醫(yī)信任度，使村醫(yī)“小病能看、大病幫轉(zhuǎn)、慢病統(tǒng)管、防病會教、分片包干、簽約服務(wù)”，使居民增強自我健康管理意識并養(yǎng)成“有序就醫(yī)、逐級轉(zhuǎn)診”習(xí)慣，為構(gòu)建分級診療打好基礎(chǔ)；全鄉(xiāng)常住人群簽約服務(wù)率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)率達到60%以上，貧困人口和計生特扶對象簽約率達到100%。
二、簽約服務(wù)基本原則
堅持“四結(jié)合”，即自愿簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門診簽約與上門簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與有償服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團隊服務(wù)相結(jié)合。
三、簽約服務(wù)工作內(nèi)容
簽約服務(wù)重點對象。
原則上，簽約服務(wù)對象面向全體人群。20xx年簽約服務(wù)突出以下四個方面人群：
1、農(nóng)村建檔立卡貧困戶；
2、計劃生育特別扶助家庭成員；
3、高血壓、糖尿病等慢病患者，嚴重精神障礙患者居家康復(fù)者，惡性腫瘤患者等；
4、65歲以上空巢老人，學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人及其他有簽約服務(wù)需求的農(nóng)村居民。
簽約服務(wù)主體。
簽約服務(wù)原則上以家庭醫(yī)生服務(wù)團隊的方式提供，鄉(xiāng)衛(wèi)生院組建的以縣、鄉(xiāng)、村組合的家庭醫(yī)生團隊保持相對穩(wěn)定，團隊成員中的家庭醫(yī)生以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。在村醫(yī)服務(wù)能力不足或無村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團隊承擔(dān)。
簽約服務(wù)方式。
1、在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由服務(wù)對象按照“知情同意、自愿選擇”的原則、以個人為單位，與選定的村醫(yī)或衛(wèi)生院服務(wù)團隊簽訂服務(wù)協(xié)議。
2、為確保履約服務(wù)質(zhì)量，每名農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的對象不超過800人為宜。
3、服務(wù)對象與簽約服務(wù)主體按自然年度簽約，自然年度內(nèi)有效。年中如不滿意，可以在選定的村衛(wèi)生室范圍內(nèi)調(diào)換其他家庭醫(yī)生履約。
簽約服務(wù)內(nèi)容。
1、基礎(chǔ)簽約服務(wù)
主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)等方面。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目職責(zé)分工，按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范免費為居民提供的基本公共衛(wèi)生簽約服務(wù)。針對不同的.重點人群設(shè)計了8類基礎(chǔ)服務(wù)包。
基本醫(yī)療服務(wù)和預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；為行動不便的簽約服務(wù)對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，及時提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。
2、有償服務(wù)
根據(jù)重點人群需求，結(jié)合我縣基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，經(jīng)過多方走訪調(diào)研，設(shè)計了16個類型初、中級服務(wù)包。
健康綜合服務(wù)。以居民健康檔案等信息為基礎(chǔ)，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院全科醫(yī)生健康管理團隊指導(dǎo)下，家庭醫(yī)生每年對簽約居民進行1次健康狀況評估，根據(jù)評估結(jié)果量體制訂個性化健康方案，讓簽約居民及時了解存在的健康危險因素、危害健康行為等健康問題，知道如何進行預(yù)防保健。
四、落實權(quán)責(zé)
簽約服務(wù)方式和要求
在充分了解簽約服務(wù)內(nèi)容的前提下，由服務(wù)對象按照自愿原則在《休寧縣家庭醫(yī)生家庭簽約服務(wù)協(xié)議書》中選擇基礎(chǔ)服務(wù)包和有償服務(wù)包，與家庭醫(yī)生簽訂簽約服務(wù)協(xié)議書，明確雙方的權(quán)力與義務(wù)。
簽約服務(wù)責(zé)任
家庭醫(yī)生按照協(xié)議書內(nèi)容提供相應(yīng)的服務(wù)，對未按協(xié)議書內(nèi)容提供服務(wù)的，扣發(fā)相應(yīng)補助經(jīng)費并取消下一年度簽約資格。經(jīng)整改考核合格后，方可繼續(xù)開展簽約服務(wù)。
簽約居民在縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)共同體成員單位住院的，履行逐級轉(zhuǎn)診手續(xù)，享受正常報銷比例。在縣域外醫(yī)院住院的，須由所在地鄉(xiāng)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院逐級轉(zhuǎn)診，并出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。規(guī)范簽約后，家庭醫(yī)生應(yīng)按照協(xié)議完成服務(wù)內(nèi)容項目并及時將完成情況和項目檢查結(jié)果錄入家庭簽約服務(wù)系統(tǒng)�；A(chǔ)服務(wù)包內(nèi)容通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)中調(diào)取。由家庭醫(yī)生通過健康一體機開展的檢查從一體機信息系統(tǒng)獲取后上傳家庭簽約服務(wù)系統(tǒng)。
五、收費政策
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。免費為居民提供基本及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不得收取任何費用；其補償通過政府購買服務(wù)的方式，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放補助經(jīng)費。
2、基本醫(yī)療及健康綜合服務(wù)項目�？h物價、醫(yī)保部門按照省、市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范設(shè)定。對簽約服務(wù)協(xié)議中的項目可予以優(yōu)惠，按照略低于現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)項目價格，并扣除新農(nóng)合補償后收費。
3、個性化及延伸醫(yī)療服務(wù)項目。在簽約服務(wù)協(xié)議中明確“服務(wù)包”類別、內(nèi)含項目名稱、每項的詳細服務(wù)內(nèi)容和收費額度、新農(nóng)合補償標(biāo)準和優(yōu)惠減免額度等�！胺⻊�(wù)包”實行按年收費，自愿繳納，簽約時一次性預(yù)繳。
六、保障措施
提升基層服務(wù)能力。
一是強化村醫(yī)培訓(xùn)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要針對村醫(yī)簽約服務(wù)中必須掌握的診療技能定期組織理論培訓(xùn)和技能訓(xùn)練�？h級醫(yī)共體牽頭醫(yī)院每年舉辦1一2期村醫(yī)培訓(xùn)班，緊密圍繞村醫(yī)的需求開展實用知識和技能培訓(xùn)。組織村醫(yī)脫產(chǎn)到縣級醫(yī)院進修急診急救、心血管、內(nèi)分泌、消化、呼吸、康復(fù)、針灸理療、眼底檢查等�？茖２≡\治和專項技術(shù)。
二是適當(dāng)擴大配備藥品品種，盡可能滿足群眾常見病診治的需要。
三是增配適宜設(shè)備。在村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備健康一體機等設(shè)備的基礎(chǔ)上，為開展簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室適當(dāng)增配其他常用設(shè)備。建立完善新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品入出庫管理、在線會診及培訓(xùn)等信息系統(tǒng)，與縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通。
強化基本醫(yī)保政策支持。
一是對居民選擇個性化醫(yī)療服務(wù)項目中的費用，醫(yī)�；饘Ψ⻊�(wù)包項目按50％比例進行補償；
二是對具備轉(zhuǎn)院指征的簽約患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院住院的，免收年內(nèi)首次縣級醫(yī)院住院門檻費；
三是對簽約的慢性病患者門診報銷比例在原有報銷比例上再提高10%。
簽約服務(wù)技術(shù)支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團隊采取劃片包村等方式，加強對簽約服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)，為村醫(yī)簽約服務(wù)提供臨床知識技能培訓(xùn)和檢驗檢查等技術(shù)支持。在村醫(yī)缺乏資質(zhì)和能力、村醫(yī)數(shù)量少或無村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村，簽約服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約服務(wù)團隊承擔(dān)。
實行財政補助政策。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、計劃生育特別扶助家庭成員，縣財政代繳其每人每年50元簽約服務(wù)費�；竟l(wèi)新增部分按上級文件規(guī)定補助。
七、優(yōu)化服務(wù)
家庭醫(yī)生對簽約個性包的服務(wù)對象定期開展面對面隨訪、健康評估、康復(fù)指導(dǎo)等個性化服務(wù)。幫助簽約服務(wù)對象代購常用藥品。免費為老年人家庭培訓(xùn)“家庭保健員”。及時將簽約空巢老人的健康監(jiān)測信息定期告知其子女。家庭醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病情需要聯(lián)系鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診、住院或手術(shù)醫(yī)生，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)病情需要聯(lián)系轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院。
八、實施步驟
簽約階段。鄉(xiāng)政府及時將縣下發(fā)的任務(wù)數(shù)分配到各村，由各村安排人員協(xié)助村醫(yī)和衛(wèi)生院人員上門做好簽約工作。
履約階段。簽約醫(yī)生和簽約服務(wù)團隊按照職責(zé)分工，對照簽約協(xié)議，履約踐約服務(wù)，集中開展訪視服務(wù)、健康體檢服務(wù)、逐級轉(zhuǎn)診服務(wù)等履約服務(wù)工作。
九、工作要求
加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的重大轉(zhuǎn)變，是落實分級診療戰(zhàn)略的重要途徑，家庭簽約服務(wù)工作已被納入20xx年度衛(wèi)生計生工作考核內(nèi)容。我鄉(xiāng)已成立了由王繼周鄉(xiāng)長任組長、分管衛(wèi)生計生副鄉(xiāng)長徐紹紅為副組長，各聯(lián)系村負責(zé)人、衛(wèi)生院院長、衛(wèi)計辦人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。各村也要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，要安排專人負責(zé)對接家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保按工作時限完成。
明確分工，加強協(xié)作。各村負責(zé)動員重點人群和有簽約需求的農(nóng)村居民，組織他們積極參加簽約；鄉(xiāng)衛(wèi)生院是簽約服務(wù)履約的具體實施單位，負責(zé)將本轄區(qū)簽約履約情況及時反饋給鄉(xiāng)政府和村委會；簽約村醫(yī)負責(zé)體檢數(shù)據(jù)的系統(tǒng)錄入、服務(wù)手冊記錄、后續(xù)健康管理、隨訪等工作。
加強宣傳發(fā)動，形成工作合力。各村、鄉(xiāng)衛(wèi)生院要通過廣播、網(wǎng)絡(luò)、微信、展板等大眾傳媒，重點宣傳簽約服務(wù)給當(dāng)?shù)鼐用駧淼姆奖愫蛢?yōu)惠，深入宣傳“基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診”的必要性。提高群眾對雙向轉(zhuǎn)診的認識，引導(dǎo)群眾合理使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，節(jié)約個人醫(yī)療費用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案 10
為進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度體系，促進簽約服務(wù)提質(zhì)增效，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施意見的通知》、《銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案的通知》、《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費發(fā)放有關(guān)工作的通知》和《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》文件精神，結(jié)合我縣工作實際，特制定本方案。
一、考核目的
通過建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核體系，進一步明確家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的內(nèi)容及質(zhì)量標(biāo)準，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理制度和綜合績效考核評估標(biāo)準，依據(jù)績效考核評估成績，實施多勞多得、獎優(yōu)罰劣，充分調(diào)動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的主動性和積極性，切實提高服務(wù)效率和質(zhì)量，使轄區(qū)居民與家庭醫(yī)生形成長期、穩(wěn)定、相互配合、相互信任和相互促進的契約式服務(wù)關(guān)系，在全縣形成“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走入家庭”的和諧社會醫(yī)療服務(wù)新常態(tài)。
二、考核原則
�。ㄒ唬┕皆瓌t。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用統(tǒng)一的考核標(biāo)準。
�。ǘ﹪栏裨瓌t。嚴格按照考核流程及本方案實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)考核家醫(yī)團隊工作，并按照家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊及成員實際工作量進行評估，考核資料整理存檔。
�。ㄈ┕_原則�？冃Э己说慕Y(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，保證考核公平、公正。
�。ㄋ模┆剳徒Y(jié)合原則�？冃Э己私Y(jié)果是績效獎勵工資發(fā)放的依據(jù)，形成獎勵激勵的良好工作氛圍。
�。ㄎ澹贤ㄅc反饋原則。績效考核結(jié)果向被考核單位或服務(wù)團隊反饋，并提出整改意見，發(fā)揮監(jiān)督促進作用。
三、考核對象
全縣承擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)生團隊。
四、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容主要包括組織管理、績效考核、簽約服務(wù)情況、宣傳培訓(xùn)、服務(wù)效果五個方面內(nèi)容，具體考核標(biāo)準見。
�。ㄒ唬┙M織管理：包括組織領(lǐng)導(dǎo)、工作方案、制度建設(shè)、團隊管理、團隊信息公示等方面；
（二）績效考核：包括績效考核、簽約服務(wù)量等；
�。ㄈ┖灱s服務(wù)情況：依據(jù)簽約服務(wù)包內(nèi)容開展相關(guān)工作；
�。ㄋ模┬麄髋嘤�(xùn)：包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對簽約團隊及居民的宣傳培訓(xùn)工作。
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)效果：包括血壓血糖控制率、簽約居民知曉率及滿意度等方面評價考核家庭醫(yī)生簽約團隊的`服務(wù)效果。
五、考核流程
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核流程分層級進行，具體如下：
一級考核：以“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊”為單位，以“月”為時間段，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)部團隊隊長在每月底對本團隊的業(yè)務(wù)工作的數(shù)量、質(zhì)量進行自查。
二級考核：由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對機構(gòu)內(nèi)部管理的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊的工作進行考核，每季度考核1次。
三級考核：由縣衛(wèi)健局對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進行全面考核，每年考核一次，考核結(jié)果將作為簽約服務(wù)費發(fā)放的主要依據(jù)。
六、考核方法
（一）聽取匯報。由單位項目負責(zé)人進行匯報，全面總結(jié)家庭醫(yī)生簽約工作開展情況。
（二）查閱資料。包括查閱文件、資料、記錄、檔案、計劃、總結(jié)、統(tǒng)計報表及考核結(jié)果。
�。ㄈ┈F(xiàn)場檢查。查看家庭醫(yī)生簽約工作具體項目落實情況，包括單位成立組織情況，團隊人員、宣傳欄設(shè)置、工作制度及工作流程等。
�。ㄋ模┱{(diào)查走訪。通過電話核查或隨機走訪的方式抽取簽約人群進行訪查，向轄區(qū)居民發(fā)放調(diào)查問卷，了解群眾對項目的知曉率和滿意度。
七、結(jié)果應(yīng)用
（一）一級考核結(jié)果用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊內(nèi)部的工作自查，重點提升薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量。
�。ǘ┒壙己私Y(jié)果用于促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的有效實施，助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊人員績效獎勵的兌現(xiàn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊的積極性。
�。ㄈ┤壙己私Y(jié)果用于加強全縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的管理，兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，促進各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的平衡發(fā)展，使我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)有效落實，不斷提升居民獲得感。
八、服務(wù)費發(fā)放方式
20xx年我縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費采取年初預(yù)撥，年底結(jié)算的方式撥付，衛(wèi)健局在年終績效考核結(jié)束后根據(jù)實際簽約人數(shù)，從預(yù)撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費（其中：包含家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費10元/人）中提取實際簽約人數(shù)的總費用，用于兌現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費，其中簽約數(shù)量占40%，服務(wù)質(zhì)量占60%，考核得分90分以上的單位全額發(fā)放，低于90分的單位按比例扣除，扣除經(jīng)費用于獎勵前三名的單位。
九、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，落實專人負責(zé)考核，嚴肅考核紀律。從思想上高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分認識此項工作的重要性，工作中嚴禁弄虛作假、涂改資料，確保簽約服務(wù)各項資料真實、規(guī)范。
（二）遵循依據(jù)、嚴格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)以本辦法為依據(jù)，按照績效分配向家庭醫(yī)生團隊傾斜的原則，結(jié)合實際制定出適合本單位的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作績效考核辦法，抽調(diào)相關(guān)人員組成考核小組，定期開展量化考核和績效評估，確�？己诉^程公平公正、考核結(jié)果公開透明，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)每一項工作落到實處，最大限度調(diào)動簽約醫(yī)生團隊的主觀能動性。
�。ㄈ┛己私Y(jié)束后，及時組織專人匯總、分析考核數(shù)據(jù)，查找存在的問題，總結(jié)工作經(jīng)驗，形成考核報告上報衛(wèi)健局衛(wèi)生業(yè)務(wù)股。
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