醫(yī)院績效考核自評報告范文（精選17篇）
隨著個人的文明素養(yǎng)不斷提升，報告對我們來說并不陌生，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。我敢肯定，大部分人都對寫報告很是頭疼的，下面是小編整理的醫(yī)院績效考核自評報告范文（精選11篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇1
20xx年，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我鎮(zhèn)全體村衛(wèi)生室工作人員以縣衛(wèi)生工作會議精神為指針，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提高十二項公共衛(wèi)生服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作情況匯報如下：
一、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，制定的實施方案
為加強對績效考核工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立了以衛(wèi)生院院長李佐富為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全體公衛(wèi)人員為組員。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體落實的工作局面。醫(yī)院年初下發(fā)了實施方案，制定了目標(biāo)計劃書，考核范圍涉及《公共衛(wèi)生工作、疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療安全工作、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一管理”、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作、婦幼衛(wèi)生工作、衛(wèi)生監(jiān)督工作、》七個方面，進(jìn)行績效考核。績效考核實質(zhì)上是一種量化的考核方法，為此我院所有工作目標(biāo)力求用數(shù)據(jù)說話，并對工作目標(biāo)的計劃完成時間、分值、考核辦法等進(jìn)行了論證。年初衛(wèi)生院召開了全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核工作動員大會，并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽定了責(zé)任書，各項工作逐步展開。
二、切實強化工作措施，推進(jìn)工作目標(biāo)任務(wù)的落實
�。ㄒ唬�、分解落實工作目標(biāo)計劃書
衛(wèi)生院將工作目標(biāo)計劃書按照衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人三個方面進(jìn)行了分解，強化工作責(zé)任。
�。ǘ⒋_保各項工作目標(biāo)計劃書的落實
為確保工作目標(biāo)計劃書的落實，衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)常性地開展督導(dǎo)檢查。
1、是堅持每月考核，考核結(jié)果在村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人例會上公布，與獎懲掛鉤。
2、是每月召村衛(wèi)生室績效考核例會，要求所有村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，就所屬責(zé)任目標(biāo)落實情況作具體說明，績效考核小組組長點評工作進(jìn)展，并對下一步工作進(jìn)行具體部署。
3、是每月績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組安排時間對村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、考核，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人具體匯報目標(biāo)完成情況，不僅談成績，更重要的是談工作中的存在的.困難和問題，考核小組負(fù)責(zé)人現(xiàn)場解決問題，并具體安排下一步工作重點。
三、下一步工作打算
我院績效考核工作，在縣衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計劃書進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行銷號和備案。我們堅信：全鎮(zhèn)干部職工團(tuán)結(jié)一心，克難奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇2
任現(xiàn)職以來，在政治上、思想上、行動上與黨中央保持一致，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想及鄧小平理論，努力實踐“三個代表”重要思想，擔(dān)任科室副主任，行政管理方面當(dāng)好助手，切實抓好分管工作的落實。包括教學(xué)安排、實習(xí)生臨床技能培訓(xùn)、病房門診工作的安排及科室日常事務(wù)的協(xié)調(diào)等。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，勤勤懇懇，任勞任怨，組織紀(jì)律觀念強，遵紀(jì)守法。敬業(yè)愛崗，廉潔行醫(yī)，有良好的職業(yè)道德。堅持求真務(wù)實，醫(yī)教研工作均取得較好的成績。xx年、xx年被評為大學(xué)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員；xx年、xx年被評為大學(xué)先進(jìn)個人；xx年被評為學(xué)院評建先進(jìn)個人（本科教學(xué)評估）。xx年被評為xx醫(yī)院年度門診醫(yī)師之星。
醫(yī)療工作方面：長期在臨床一線工作，診療技術(shù)較全面，主要致力于心腦血管病的中西醫(yī)結(jié)合防治研究，擔(dān)任診療組組長，認(rèn)真履行職責(zé)，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下級醫(yī)師完成各項醫(yī)療工作，診療工作耐心、細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)�？剖也∪说尼t(yī)療質(zhì)量和病人滿意率均較高，有較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。承擔(dān)科間會診、專家義診等工作，經(jīng)常有院內(nèi)外點名會診，主持中醫(yī)心腦血管病專家門診，每周兩個上午出診，門診量較大，經(jīng)常晚下班，是中醫(yī)科門診加班最多的醫(yī)生，先后10次被評為珠江醫(yī)院“醫(yī)術(shù)精、服務(wù)好、質(zhì)量優(yōu)”的月“門診醫(yī)師之星”和xx年年度“門診醫(yī)師之星”。
教學(xué)工作方面：承擔(dān)中醫(yī)本科和中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的理論大課教學(xué)，以及見習(xí)課、實驗課、西醫(yī)診斷學(xué)中的問病查體等理論課的講授；承擔(dān)本科生的.臨床帶教等實踐性教學(xué)工作，共帶教實習(xí)生共41人，指導(dǎo)碩士研究生3人（導(dǎo)師組成員）。重視教學(xué)工作，把“教書育人”，“言傳身教”視為師德中最重要的品德，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，提高教學(xué)水平。講課條理清楚，重點突出，教學(xué)效果好。在臨床帶教工作中，能針對不同學(xué)員的特點，因人施教，注重理論聯(lián)系實際，重視學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，定期開展專題講座，受到學(xué)員好評，教學(xué)評估優(yōu)秀。
科研工作方面：積極參加科研工作，主持廣東省自然科學(xué)基金、省科技計劃項目等省級基金課題3項；參加國家十五攻關(guān)課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究；參加國家中醫(yī)藥管理局心血管重點�？茀f(xié)作組工作，為高脂血癥協(xié)作組成員，完成了血濁（高脂血癥）的中醫(yī)診療規(guī)范的制定，開展主攻病種臨床診療方案驗證等相關(guān)研究工作。任現(xiàn)職務(wù)以來，在省級以上刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文13篇，獲首屆廣東省醫(yī)藥類教學(xué)媒體教材評比三等獎1項（第四作者）。
存在問題：開拓精神和創(chuàng)新意識還不夠強，工作中有時還不夠大膽。
今后努力方向：發(fā)揚成績，克服缺點，爭取在醫(yī)教研各方面取得更大的成績。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇3
一年來，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，不斷提高自身素質(zhì)，自覺聽從組織工作安排，明確自己的工作職責(zé)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力完成各項工作任務(wù)，取得了一定的成績。現(xiàn)就今年的主要工作情況總結(jié)如下。
一、班子成員作用：
作為院班子成員之一，團(tuán)結(jié)同事，互相協(xié)作，積極配合院長以及其他班子成員開展各項工作，參與民主集中制建設(shè)，協(xié)同研究決策性議題，為醫(yī)院的未來發(fā)展和改革，開創(chuàng)美好的前景而殫精竭慮。
二、日常臨床工作：
堅持每天參加臨床診療工作，不荒費自己的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。在日常工作中，嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，能熟練掌握各種常見病、多發(fā)病、疑難病的診治，以及臨床工作中常見的各種技能操作；一絲不茍的處理每一位病人，態(tài)度溫和，熱情周到，在最大程度上避免醫(yī)療事故的發(fā)生；訪視病人時，誠心的去與病人溝通，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，使病人在治療期間保持最佳的身心狀態(tài)；參加各科的會診和應(yīng)急救治等工作。
三、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全：
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本性問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)辦的首要任務(wù)。經(jīng)過努力，醫(yī)療質(zhì)量的提高和醫(yī)療事故的防范，取得了明顯的成效。
1.基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量工作計劃》和《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并指導(dǎo)各科室重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診負(fù)責(zé)制度等，進(jìn)行了平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
2.醫(yī)療文書質(zhì)量：按照《病歷書寫基本規(guī)范》的`要求，親自對各科住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料嚴(yán)格檢查把關(guān)，及時上繳病歷，對一些存在錯漏或敷衍應(yīng)付的病歷，堅決退回重寫，進(jìn)一步的規(guī)范化要求，使廣大臨床醫(yī)生的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
3.醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，注重與臨床一線科室的溝通和交流，進(jìn)行室間評價和室內(nèi)評價活動，確保醫(yī)院診療工作的需要，取得較好的成績。
4.“三基”“三嚴(yán)”的培訓(xùn)和考核：今年醫(yī)務(wù)辦開展了12期業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，內(nèi)容兼顧各專業(yè)層次，尤其對急救知識和急救技能方面的培訓(xùn)列為重中之重；帶動護(hù)理人員進(jìn)行技能操作訓(xùn)練，使護(hù)理人員操作技能有了一定的提高。舉行了1次業(yè)務(wù)知識考核，合格率100％。同時，定期選派骨干專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷吸收新知識、新技術(shù)。
四、其他兼管工作：
不管肩負(fù)哪一份工作，接觸一項，身心就投入某一項，無論巨細(xì)，不惜傾注心血，盡職盡責(zé)，力求做到盡善盡美，絕不辜負(fù)上級組織的期望和信任。比如護(hù)理、初保、藥事、門診部、藥品不良反應(yīng)報告、醫(yī)患調(diào)解、文書材料、下鄉(xiāng)等等工作，毫無怨言，不藉口推搪，而且盡本身的能力，做到最好。
五、存在問題和努力方向：
回顧一年走過的路，雖然沒有大的錯誤和過失，但還有很多不是之處，比如：1.對時間觀念較松懈。2.遲到、離崗行為等，在一定程度上造成了不良影響，有損班子成員形象。今后，必須以此為鑒，克服缺點，發(fā)揚優(yōu)點，更好地為人民服務(wù)。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇4
在衛(wèi)生廳黨組的關(guān)懷和領(lǐng)導(dǎo)下，在各處室的支持和幫助下，x年全所黨政團(tuán)結(jié)、上下齊心，全體職工積極努力奮斗，以全國結(jié)核病防治規(guī)劃為目標(biāo)，以全國和全省衛(wèi)生工作大會精神為動力，結(jié)合我省和我所實際，圓滿完成了所長和黨支部兩個工作目標(biāo)合同所規(guī)定的任務(wù)，并通過抓“項目”試點，為開創(chuàng)我省結(jié)防工作新局面奠定了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、做好所內(nèi)建設(shè)，穩(wěn)定結(jié)防隊伍
1、針對結(jié)防人員待通差，隊伍不穩(wěn)定的問題，一方面黨支部根據(jù)目標(biāo)的'內(nèi)容利用政治學(xué)習(xí)的時間擺事實、講道理、講老結(jié)防人員的創(chuàng)業(yè)精神，講我省以致全國、全世界結(jié)核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻(xiàn)精神，講結(jié)防工作在社會中的重要地位;另一方面積極組織力量創(chuàng)收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內(nèi)在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結(jié)合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。
2、積極完成所內(nèi)日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團(tuán)的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結(jié)果認(rèn)定：收支管理規(guī)范，未發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)。
二、培訓(xùn)人材與提高教學(xué)、科研水平。
1、在人材培養(yǎng)上，一方面積極培養(yǎng)所內(nèi)人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養(yǎng)。今年所內(nèi)派出x人分別到湖南醫(yī)科大和北京等地參加學(xué)習(xí)和進(jìn)修，派人參加了西安和新疆兩個學(xué)術(shù)會議，以及省急診培訓(xùn)班等短期學(xué)習(xí)班。舉辦了全省結(jié)防科長統(tǒng)計培訓(xùn)班、項目辦技術(shù)指導(dǎo)組強化短訓(xùn)班、結(jié)核菌檢驗規(guī)程研討班和結(jié)核病控制項目縣啟動前的專業(yè)人員培訓(xùn)班共十期，共培訓(xùn)x×余人。接x名收基層結(jié)核病防治人員到所內(nèi)進(jìn)修。
2、科研工作是反映一個單位人才和學(xué)術(shù)水平的一個重要指標(biāo)。今年我所在全國一級刊物發(fā)表論文x篇，在中國防癆通訊刊登x篇，在x預(yù)防醫(yī)學(xué)刊登x篇，在x年全國防癆協(xié)會學(xué)術(shù)年會上交流論文x篇，在x會上交流x篇，在其它學(xué)術(shù)會上交流x篇。應(yīng)x市科委邀請，還派專家到玉溪市進(jìn)行結(jié)防科研評審。
三、存在問題
1、我省結(jié)核病疫情嚴(yán)重，宣傳工作力度不夠，使部分領(lǐng)導(dǎo)和群眾仍然對其認(rèn)識不足，大部分醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員仍然不了解現(xiàn)代結(jié)核病管理手段和先進(jìn)的治療方法。
2、結(jié)防機構(gòu)和人員不穩(wěn)定，一些已建起來的機構(gòu)因待遇和經(jīng)費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結(jié)防科已降至x個。占總?cè)丝趚%的非項目縣，新登病人只占全省的x%。
3、非項目縣歸口管理仍然末解決，很多肺結(jié)核病人到醫(yī)院或普通診所治療，由于經(jīng)濟(jì)困難和不規(guī)則治療而形成耐藥，難治復(fù)治病人增多。
4、部份專業(yè)技術(shù)人員的積極性沒有得到充分的發(fā)揮，出現(xiàn)忙閑不均，如何調(diào)整好是有待今后認(rèn)真研究的問題。
5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)抓得不緊，沒有有計劃、有目的地安排專業(yè)學(xué)習(xí)。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇5
20xx年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報如下：
一、各項指標(biāo)完成情況
�。ㄒ唬┗踞t(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全
我院認(rèn)真組織實施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診xx人次，比去年增加了xx人次，住院xx人次，比去年增加了xx人次，業(yè)務(wù)收入xx元，比去年增加了xx元，病歷書寫合格率達(dá)100%，處方書寫合格率達(dá)xx%。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。
�。ǘ┬滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療工作
繼續(xù)開展了及時住院報銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時準(zhǔn)確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xx年我院住院xx人次，報銷資金xx元；門診報銷xx次，報銷資金xx元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
�。ㄈ┪以簝�(nèi)部開展活動情況
為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動的重要精神，結(jié)合我院的實際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實與醫(yī)院規(guī)章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責(zé)任目標(biāo)完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識、規(guī)章制度、通報當(dāng)月考核工作存在的問題，及下月的.工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報、投訴明顯減少。
（四）綜合管理
xx年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達(dá)上級有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務(wù)。
（五）評價與監(jiān)督
xx年，我院加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會公開；醫(yī)院的重大決策、財務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強醫(yī)患溝通，對群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實住院患者各項知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調(diào)查，努力達(dá)到社會公眾滿意、單位職工滿意。
�。┴攧�(wù)管理
我們嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)預(yù)算制度和會計制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報廢均嚴(yán)格執(zhí)行報批制度。
�。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作
本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對藥品集中采購、招投標(biāo)，設(shè)備采購，各項公共資金運作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。
二、下一步工作打算
我院績效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計劃書進(jìn)行一次梳理，對已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。
我們堅信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇6
一年來為全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，迎接“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”考評，護(hù)理部在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過各科護(hù)士長的精誠合作和全院護(hù)士的共同努力，我們的護(hù)理工作主要放在“以病人為中心”、“以提高護(hù)理質(zhì)量為主題”、抓好“基礎(chǔ)護(hù)理”特別是病人各級護(hù)理，盡力確保醫(yī)療安全，全年沒有重大的醫(yī)療護(hù)理事故和差錯發(fā)生，順利完成各項工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、思想道德修養(yǎng)方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)“慎獨”精神，確保醫(yī)療安全。
積極參加各項有益活動，做好病人的健康教育工作，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、人文管理
努力為護(hù)士爭取權(quán)益，“xx”國際護(hù)士節(jié)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)爭取，得到領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，護(hù)士每人買一雙“護(hù)士鞋”過節(jié)費每人發(fā)xx元。
評選出縣級先進(jìn)工作者xx名，本院優(yōu)秀護(hù)士xx名，并在慶祝會上進(jìn)行表彰。
三、人力資源管理方面
能真正根據(jù)科室人員情況，病情特點，所需專科護(hù)理人員以及護(hù)士實際能力進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，確保醫(yī)療安全，科室忙需要互相支援而進(jìn)行調(diào)配是常有的事，其它工作需要調(diào)配的話如下：
xx月xx日，護(hù)理部xx主任參加縣衛(wèi)生局對民營醫(yī)院的評價檢查工作。
xx月xx日，在xx交界處發(fā)生大型車禍，護(hù)理部xx主任及若干名護(hù)士長在急診科指導(dǎo)并參加搶救。
xx月xx日，配合縣衛(wèi)生局選派xx名主管護(hù)師分成xx批，各xx個月幫扶xx中心衛(wèi)生院，為基層衛(wèi)生院帶去護(hù)理技術(shù)，提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的素質(zhì)，促進(jìn)基層衛(wèi)生發(fā)展。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx縣科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”(建設(shè)站)活動，測血壓近xx人次，發(fā)放健康宣教材料xx多份。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加縣委宣傳部舉辦為期兩天的“海峽兩岸文化節(jié)”的保健工作。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx縣中小學(xué)生田徑運動會為期三天的保健工作。
xx月xx日，派xx名護(hù)士參加xx市政協(xié)醫(yī)療專家xx村義診咨詢活動，測血壓xx人次，血糖監(jiān)測xx人次。
四、增強法律意識
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例培訓(xùn)，多次組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí)，讓護(hù)理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的要求，因而豐富法律知識，增強安全保護(hù)意識，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、規(guī)范護(hù)理工作制度
深化衛(wèi)生改革，我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理年活動及創(chuàng)等級醫(yī)院評審的活動，對護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行注冊護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際，重新完善修定護(hù)理工作制度，明確各級各班護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程，并修定了護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)理工作有章可循、有法可依、逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
六、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護(hù)理隊伍素質(zhì)
1、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的病人滿意度提高到xx%。
2、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座，共計xx次，護(hù)士長、護(hù)理骨干積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一題晨會提問，堅持危重病人護(hù)理查房，加強護(hù)理人員三基訓(xùn)練，全年組織xx次護(hù)理技術(shù)操作考試，考試人數(shù)xx人次，合格率為xx%，全院性的三基理論考試xx次，參考人數(shù)xx人，合格率達(dá)xx%。
3、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修xx人，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)班xx人，外出學(xué)習(xí)人員回院后安排科內(nèi)、院內(nèi)授課，傳達(dá)新知識新理念新技能，起到以點帶面的輻射作用。
4、鼓勵在職護(hù)士參加護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)有本科學(xué)歷的護(hù)士xx人，大專學(xué)歷護(hù)士xx人，有xx名護(hù)理人員參加護(hù)理大專自學(xué)或函授。
5、加強護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)，骨科護(hù)士xx在xx市護(hù)理學(xué)會舉辦的'“xx年護(hù)理技能操作比賽”中榮獲第二名。
七、加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降有關(guān)，加強護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要。
各科室護(hù)士長嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，充分發(fā)揮了護(hù)士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻(xiàn)。
1、加強質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實制度，認(rèn)真檢查。護(hù)理部每月一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，每季度一次護(hù)理工作全面檢查，并及時反饋信息，護(hù)士長每周2~4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達(dá)xx%。
3、加強病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)xx%，褥瘡發(fā)生率為xx。
5、加強護(hù)理文書書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌�、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)到95%。
6、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會義，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強護(hù)理安全管理，防患于未然，使護(hù)理工作到位率較高。
八、努力作好醫(yī)院感染管理工作
護(hù)理部對護(hù)理工作醫(yī)院感染管理方面能夠做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。
狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。
嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進(jìn)行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇7
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標(biāo)，深化內(nèi)部運行機制改革，加快人才隊伍建設(shè)和學(xué)科建設(shè)步伐，持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產(chǎn)日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
一、進(jìn)一步健全社會治安綜合治理、安全生產(chǎn)管理體系。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，印發(fā)《關(guān)于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網(wǎng)絡(luò)管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產(chǎn)、綜合治理目標(biāo)責(zé)任書，將建設(shè)責(zé)任層層分解落實。
二、努力提高醫(yī)療服質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
1、開展醫(yī)療質(zhì)量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質(zhì)量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術(shù)科室圍手術(shù)期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護(hù)理定期例會、醫(yī)療質(zhì)量分析會，開展病例質(zhì)量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量與安全意識。
3、組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度及相關(guān)法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)進(jìn)行重點解讀和學(xué)習(xí)，及時通報平安醫(yī)院安全生產(chǎn)情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護(hù)醫(yī)療工作中去。
三、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，深化滿意度調(diào)查，提高病人滿意度。
1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作；打造科室服務(wù)品牌，心內(nèi)科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內(nèi)分泌科開設(shè)“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯(lián)系卡”，婦產(chǎn)科開展“孕婦學(xué)�！钡扰e措受到歡迎；建立護(hù)患溝通渠道，所有病區(qū)護(hù)士長對出院患者進(jìn)行疾病康復(fù)指導(dǎo)回訪，公示護(hù)士電話，方便病人隨時的咨詢；
2、結(jié)合護(hù)理工作特點，收集醫(yī)療護(hù)理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創(chuàng)新護(hù)理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預(yù)約診療，落實便民服務(wù)措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調(diào)查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調(diào)查結(jié)合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關(guān)規(guī)定，建立責(zé)任追究制度。
嚴(yán)格按照《投訴處理流程》《醫(yī)療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經(jīng)過、調(diào)查情況和專家討論意見整理匯總后，經(jīng)投訴辦、醫(yī)務(wù)科及相關(guān)科室討論后上報院領(lǐng)導(dǎo)班子，在每季度召開《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議》進(jìn)行通報，認(rèn)真查找投訴、糾紛的'發(fā)生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結(jié)存在問題，提出具體的持續(xù)改進(jìn)意見并跟蹤落實。對重大醫(yī)療爭議和糾紛引導(dǎo)到第三方進(jìn)行調(diào)解，并及時上報有關(guān)部門爭取各方支持
五、加大資金投入，改造環(huán)境形象，保障患者基本的醫(yī)療需要。
1、完成全院配電房搬遷、負(fù)荷轉(zhuǎn)移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設(shè)期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進(jìn)一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進(jìn)出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達(dá)到200多個。
六、建立綜合治理、安全生產(chǎn)定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產(chǎn)各項工作落到實處。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務(wù)水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進(jìn)行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設(shè)備，使醫(yī)院硬件建設(shè)達(dá)到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急演練，提高應(yīng)急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務(wù)和護(hù)理三個總值班與護(hù)院隊24小時巡查以及機關(guān)晨交班制度。行政總值班由職能科室負(fù)責(zé)人參加，負(fù)責(zé)醫(yī)院事務(wù)的全面協(xié)調(diào)工作；業(yè)務(wù)總值班由臨床高級專業(yè)技術(shù)組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查；護(hù)理總值班由各病區(qū)護(hù)士長組成，在檢查護(hù)理質(zhì)量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查。
3、建立安全生產(chǎn)每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進(jìn)行通報，限期整改。今年以來，開展消防應(yīng)急演練、專項培訓(xùn)等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設(shè)施、設(shè)備維護(hù)、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責(zé)任區(qū)及考核制度，增加護(hù)完人力量，實行2 4小時巡邏與區(qū)域責(zé)任制相結(jié)合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內(nèi)110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護(hù)院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責(zé)物崗位責(zé)任制度，建立責(zé)任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結(jié)合，最大限度地調(diào)動積極性，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理，減少進(jìn)出通道，杜絕亂停亂放保持院內(nèi)環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認(rèn)真完成綜合治理與安全生產(chǎn)工作各項工作任務(wù)，為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準(zhǔn)為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機構(gòu)首個院士工作站獲得省科技廳批復(fù)，與復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院的合作順利推進(jìn)，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團(tuán)委獲得全市“五四”紅旗團(tuán)委稱號，心內(nèi)科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護(hù)士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護(hù)士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團(tuán)干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團(tuán)體第二名的好成績。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇8
今年x月，我從藥劑科到院辦公室工作，角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的熱情幫助和大力支持下，我從頭學(xué)起，從零學(xué)起，從新干起，積極協(xié)助院辦室主任做好院辦的各項工作，做到邊干邊學(xué)，在實踐中歷練，在歷練中提高。
一、踏實學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，主動適應(yīng)辦公室工作要求
1、向書本、報刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)。通過讀書、看報、上網(wǎng)獲取新的知識和信息，如《公文寫作》、《溝通技巧》等書籍，并于今年xx月順利取得衛(wèi)生事業(yè)管理本科學(xué)歷，撰寫論文xx篇，已發(fā)表xx篇，為辦公室工作奠定了一定理論基礎(chǔ)。
2、向兄弟單位學(xué)習(xí)先進(jìn)工作理念。在院領(lǐng)導(dǎo)的安排下，前往xx醫(yī)院、xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx市xx街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)交流，通過出門取經(jīng)，的收獲就是視野的'開拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變。
3、向單位領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)。從不同角度看，如為人處世、管理經(jīng)驗、業(yè)務(wù)能力、虛心向領(lǐng)導(dǎo)、同事請教，從中學(xué)到了很多寶貴經(jīng)驗，使自己的思想意識和工作水平都取得了很大的進(jìn)步。
二、嚴(yán)于律己，團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)
院辦公室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐，它的職能和作用是非常特殊和重要的。我始終積極做好領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，做到到位不越位，對上不輕漫，對下不張狂；日常工作中，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，時時、事事注意團(tuán)結(jié)同事，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，維護(hù)醫(yī)院形象。一年來，較好地完成了以下各項工作任務(wù)：
1、配合門診辦公室，負(fù)責(zé)完成每月對門診、病房醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查，醫(yī)技、藥學(xué)部門滿意度調(diào)查、行政后勤人員滿意度調(diào)查，并對測評結(jié)果進(jìn)行匯總分析，出好簡報，全年共完成滿意度調(diào)查表xx余份。
2、認(rèn)真做好醫(yī)院文件的收、發(fā)、登記工作，及對文件的整理、歸檔工作。全年共收文xx份，院內(nèi)文件及會議紀(jì)要共發(fā)放xx余份。完成各類文字打印、紙張復(fù)印、公章使用等文秘工作。
3、認(rèn)真落實辦公室節(jié)假日值班工作，對上級機關(guān)下發(fā)的的各項通知、工作要求等，及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報并傳達(dá)到相關(guān)職能科室和業(yè)務(wù)科室，即時反饋各種信息，做到快捷實效，保證上下政令暢通。
4、協(xié)助院辦主任完成院務(wù)班子會議、科長會議、創(chuàng)建迎檢會議等會務(wù)工作，做好上級領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位來訪等接待工作，并完成會議室使用登記，開水供應(yīng)等工作，用最規(guī)范的舉止完成接待任務(wù)，保證醫(yī)院良好形象。
5、接待來訪、來電，導(dǎo)醫(yī)臺等投訴事件xx起，并將投訴轉(zhuǎn)交醫(yī)務(wù)科或當(dāng)事科長處理，做到不讓投訴事件擴大化、嚴(yán)重化，不對患者采取冷漠、推諉的態(tài)度。
6、配合財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、臨床科等科室完成各條線報表、材料上報統(tǒng)計工作，如：全國婦幼保健機構(gòu)檢測調(diào)查表、xx市中醫(yī)藥工作情況調(diào)查表、xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實踐基地申報表、全國示范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申報材料等，認(rèn)真核對數(shù)據(jù)，反復(fù)推敲，虛心請教報表中的各項指標(biāo)解釋。
7、在科室領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，通過不斷的學(xué)習(xí)，完成通訊報道任務(wù)。全年共完成宣傳報道xx篇，寫作水平有了較大提高。
8、參與完成各類創(chuàng)建臺賬，加班加點，保質(zhì)保量完成創(chuàng)建任務(wù)。在各科室積極配合下，收集整理有關(guān)資料，努力完成省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臺賬、創(chuàng)建臺賬、消防四個能力建設(shè)臺賬、綠色醫(yī)院臺賬、院務(wù)公開臺賬等。
9、響應(yīng)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊健康教育工作要求，到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展健康教育講座、健康咨詢等活動，協(xié)助講師團(tuán)發(fā)放健康教育處方和宣傳冊，拍攝活動現(xiàn)場照片。
10、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極參與，勤奮肯干、不計得失，外出參加轄區(qū)學(xué)生體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)課題入戶調(diào)查、人大代表選舉等各類指令性工作，保證醫(yī)院整體工作順利完成。
三、在日常中工作中還存在諸多不足之處
1、理論知識學(xué)習(xí)雖有進(jìn)步，但還沒有深度和廣度。
2、辦公室工作紛繁復(fù)雜，還需要更多的耐心和細(xì)心。
3、工作中不夠大膽，不夠創(chuàng)新，還需進(jìn)一步提高自身工作能力。
從事醫(yī)院辦公室工作以來，的體會是“無規(guī)律”，“不由自主”，經(jīng)常需要加班加點完成工作，因此工作中不能靠一時的熱情和沖動，必須堅持腳踏實地的工作作風(fēng)才能勝任此項工作。我將繼續(xù)加強與各科室溝通、密切配合、互相支持，盡職盡責(zé)地完成各項工作，為醫(yī)院發(fā)展盡菲薄之力。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇9
這一年里，在院、科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認(rèn)可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。
1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
2、愛崗敬業(yè)保持良好的工作作風(fēng)由于人員的變化，從三月份起，我工作量增加了很多，為此我放棄了許多外出學(xué)習(xí)的機會，堅守崗位；始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的'工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。熱愛自己的本職工作，不計較個人得失，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，全年沒有請假、遲到、早退現(xiàn)象。在作風(fēng)上，能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、求真務(wù)實，在生活中發(fā)揚樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，時刻牢記黨員的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己。
在這年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極的完成了以下本職工作：
（1）協(xié)助科主任及護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
�。�2）認(rèn)真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個病人。
�。�3）認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)《福建省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，認(rèn)真書寫每一張?zhí)幏�、每一份病案、按時按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇10
20xx年，藥房在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，落實市、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)相干文件精神。嚴(yán)格依照《xx區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施國家基本藥物制度管理辦法》文件要求，在各科室的大力支持下，順利完成了各項工作任務(wù)和目標(biāo)�，F(xiàn)將上半年來藥房工作總結(jié)以下：
一、嚴(yán)格落實藥品采購程序，確保藥品流通順暢。
首先，為確保滿足臨床需要，藥房根據(jù)醫(yī)院藥品需求公道制定藥品采購計劃，每月按時上報本期采購計劃量。其次，嚴(yán)格執(zhí)行藥品進(jìn)庫驗收程序，制定落實藥品驗收制度，認(rèn)真核對藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書和相干票據(jù)，與采購計劃進(jìn)行核對，完善進(jìn)庫驗收登記和簽字等手續(xù)。
二、藥品的使用和報銷
藥房工作職員轉(zhuǎn)變用藥觀念和習(xí)慣，向使用基本藥物品種上轉(zhuǎn)變。醫(yī)院組織每半年進(jìn)行一次藥品盤點。統(tǒng)計和盤點資料及時保存回檔。為保證盤點數(shù)據(jù)的正確性，確保不耽誤其他工作，盤點工作盡可能安排在下午或晚上工作時間。力求完善信息系統(tǒng)，確保不影響患者救治。
三、藥房管理穩(wěn)步提升
今年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，藥房增加了空調(diào)、微機等設(shè)備，確保藥品寄存的安全性，特別是特殊藥品，終點藥品，寄存上嚴(yán)格依照存儲要求寄存，使用上嚴(yán)格控制劑量、使用人、使用方法、使用時間等具體告知病人。其次在過期藥品上進(jìn)行嚴(yán)加排查，對到期的藥品排查出庫，在發(fā)放藥品時盡可能依照藥品日期進(jìn)行發(fā)放，避免造成過期藥品的出現(xiàn)。
四、加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
今年，我們加強了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是上級下發(fā)的各項文件，進(jìn)行細(xì)致而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時參加院里組織的各項業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，增進(jìn)了藥品管理工作的.整體提升。以上是xx年藥品工作的一點小結(jié)。固然工作取得了一定成績，但很多工作還存在不足。比如：
1、工作責(zé)任心還有待加強，有時候在工作中還存在浮躁、感情用事的現(xiàn)象;
2、與醫(yī)院各科室的交換配合還存在不足，醫(yī)務(wù)工作是一個相互合作相互調(diào)和，共同為患者服務(wù)的行業(yè)，藥房在與各科室的調(diào)和溝通上，還需要進(jìn)一步加強;
3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面還存在差距，藥房由于工作相對單調(diào)，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在不重視，不深進(jìn)的現(xiàn)象;以上是藥房工作存在的不足，我們會在以后的工作中戒驕戒躁，保持一顆謙虛謹(jǐn)慎的心態(tài)，我們將突出以下幾方面工作：
一、參加醫(yī)院組織學(xué)習(xí)，鼓勵科室職員參加衛(wèi)生的專業(yè)資格考試
二、增強工作責(zé)任心，藥品寄存要整齊并按類放置;發(fā)藥時，對每張?zhí)幏郊搬t(yī)囑單仔細(xì)查對，對醫(yī)保用藥要嚴(yán)把醫(yī)保政策關(guān)、題目與醫(yī)生，杜盡過失事故的。
三、嚴(yán)把藥品出、進(jìn)庫關(guān)，出、進(jìn)庫有記錄，有賬目，有審核，有明細(xì)。
四、服務(wù)意識，服務(wù)質(zhì)量，病人滿意、滿意及滿意。在平時工作中對病人所需的藥品的采購，只要是的要求都能盡最大的努力往。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇11
20xx年，市一院將在市衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入開展綜合治理和安全生產(chǎn)工作，為醫(yī)院更好更快地發(fā)展保駕護(hù)航。
根據(jù)桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局婦幼衛(wèi)生工作計劃，我院以創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”為目標(biāo)，努力體現(xiàn)“兒童優(yōu)先、母親安全”的愛嬰醫(yī)院宗旨，不斷探索衛(wèi)生院長效管理機制，努力提高住院分娩和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，經(jīng)過全院職工的共同努力，采取了一系列有效措施，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)識創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的重大意義
自決定創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，院領(lǐng)導(dǎo)將創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入重要議事日程，全院職工全身心投入到愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建工作中，根據(jù)創(chuàng)建要求，成立了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，且明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作為我院的“一把手”工程，使創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作責(zé)任到人，各司其職，相互協(xié)調(diào)，密切合作，確保創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
二、結(jié)合實際，不斷完善創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┌凑諓蹕脶t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，對創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作制度進(jìn)行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養(yǎng)工作制度、母乳喂養(yǎng)宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養(yǎng)常規(guī)、正常新生兒護(hù)理常規(guī)、健康教育常規(guī)等內(nèi)容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，向制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理邁進(jìn)。
�。ǘ┰谔峁┠笅胂盗蟹⻊�(wù)的同時，將母乳喂養(yǎng)管理措施納入各班護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任到人，開放式的護(hù)理與服務(wù)對象融為一體，既增加了工作責(zé)任心，又激發(fā)了家屬積極參與促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的熱情，形成了全民參與、社會支持關(guān)注的嶄新局面，提高人口素質(zhì)，維護(hù)了婦女兒童的合法權(quán)益。
�。ㄈ┎粩鄡�(yōu)化門診和病區(qū)的環(huán)境，使之達(dá)到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進(jìn)一步體現(xiàn)愛嬰行動的宗旨，為孕產(chǎn)婦營造一個溫馨、舒適、潔凈的住院環(huán)境，現(xiàn)在我院的愛嬰?yún)^(qū)環(huán)境宜人，設(shè)備齊全；同時為孕產(chǎn)婦提供了人性化的服務(wù)條件，贏得了社會和服務(wù)對象的贊譽。
（四）堅持做好母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)工作。對產(chǎn)兒科全體醫(yī)務(wù)進(jìn)行了18小時以上的.崗位培訓(xùn)，對全院其它醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了8小時以上的崗位培訓(xùn)，重點培訓(xùn)“三十條”及有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，同時在培訓(xùn)前和培訓(xùn)后進(jìn)行測試，做示范演練，合格后方可上崗。
�。ㄎ澹┞鋵嵞溉槲桂B(yǎng)工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產(chǎn)科門診到到病房均有護(hù)士做好母乳喂養(yǎng)的宣教，一進(jìn)病房負(fù)責(zé)護(hù)士就會發(fā)給相關(guān)宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養(yǎng)知識宣教。臨產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，助產(chǎn)士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養(yǎng)的好處宣傳資料發(fā)給臨產(chǎn)婦及家屬，并實施“一對一”助產(chǎn)士全程陪伴分娩服務(wù)；助產(chǎn)士嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，減少難產(chǎn)的發(fā)生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內(nèi)進(jìn)行早接觸、早開奶、早吸吮；母親在產(chǎn)房期間嬰兒不能先送離開母親。陰道分娩要求半小時內(nèi)床旁進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識宣教及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產(chǎn)科護(hù)士每1～2小時巡視母嬰一次，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的督導(dǎo)與評估。
（六）加大產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產(chǎn)婦做到方方面面的放心。堅持落實產(chǎn)科查房制度，確保母嬰安全；同時做好安全保衛(wèi)工作；出院前護(hù)理人員再次作好母乳喂養(yǎng)評估并告知產(chǎn)婦及家屬出院后與母乳喂養(yǎng)支持組織取得聯(lián)系的方法，使母乳喂養(yǎng)工作深入社會的每一個角落、每一個層次。
三、尋找短板，積極推進(jìn)婦幼保健工作的發(fā)展
（一）完善制度建設(shè)，愛嬰工作是一項社會系統(tǒng)工程，領(lǐng)導(dǎo)重視，社會支持，使婦幼保健工作能夠得到全社會的監(jiān)督管理，納入了制度化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的管理軌道。我院通過創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作，不斷完善了各項規(guī)章制度與服務(wù)功能，強化了醫(yī)護(hù)人員的法律意識與職業(yè)道德意識，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量顯著提高，促進(jìn)了醫(yī)院工作的全面發(fā)展。
�。ǘ⿲�(chuàng)建與發(fā)展相結(jié)合，在不斷發(fā)展上下功夫，我們將常抓不懈，做到思想不松、目標(biāo)不降、責(zé)任不變。在創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作上一如既往做到醫(yī)療保障到位，宣傳指導(dǎo)到位，護(hù)理責(zé)任到位。通過規(guī)范管理，加強監(jiān)督考核，強化了護(hù)理人員的服務(wù)意識，提高了服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨，有效地促進(jìn)愛嬰工作的不斷發(fā)展。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇12
一、基本情況
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郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，專科特色突出，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院。現(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
�。ǘ﹩挝荒甓日w支出績效目標(biāo)，市級專項資金績效目標(biāo)、其他項目支出（除市級專項資金以外）績效目標(biāo)
1、單位年度整體支出績效目標(biāo)
20xx年我院整體支出預(yù)算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強力推進(jìn)人才隊伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標(biāo)
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費；運行維護(hù)經(jīng)費120萬元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設(shè)定績效目標(biāo)：運行維護(hù)經(jīng)費用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。
3、其他項目支出
20xx年我院年初未設(shè)定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標(biāo)。
二、一般公共預(yù)算支出情況
�。ㄒ唬┗局С銮闆r
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元，其中公務(wù)接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務(wù)管理規(guī)定管理和使用。
�。ǘ╉椖恐С銮闆r
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設(shè)；二是運行維護(hù)經(jīng)費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我院無政府性基金預(yù)算支出
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出
五、社會保險基金預(yù)算支出情況
我院無社會保險基金預(yù)算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的'績效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機、全自動分歧桿菌檢測儀等多項專用設(shè)備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎(chǔ)工程建設(shè)及部分項目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數(shù)核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
八、下一步改進(jìn)措施
首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。
其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
本次績效自評結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關(guān)規(guī)定予以公開。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇13
一、項目概況
（一）項目基本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容
項目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目，項目實施地點：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項目內(nèi)容：根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[2015]67號）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[2015]8號）、《海南省省本級項目支出預(yù)算管理辦法》（瓊財預(yù)[2011]1606號）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設(shè)備的購置以及各類維護(hù)等，其中包括：
1、 海南省平山醫(yī)院康復(fù)病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項目，
2.全自動生化分析儀,
3.醫(yī)院文化建設(shè)項目,
4.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項目（設(shè)備采購）,
5.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項目（裝修裝飾）,
6.醫(yī)院農(nóng)療基地擴建修繕工程
,7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關(guān)電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金預(yù)算1110萬元。
�。ǘ╉椖靠冃繕�(biāo)
為滿足新形勢下人民群眾對精神衛(wèi)生日益增長的需求，適應(yīng)海南省社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，有計劃，有步驟，有目標(biāo)的建設(shè)發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)。實現(xiàn)以下目標(biāo)：
一、完成固定資產(chǎn)增加10%；
二、醫(yī)院改造工程完工率達(dá)到90%；
三、收治病人能力增長10%；
四、醫(yī)院患者滿意度達(dá)到95%。
二、項目資金使用及管理情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金到位情況分析
20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關(guān)于批復(fù)20xx年省本級部門預(yù)算的通知（瓊衛(wèi)財務(wù)函[20xx]20號）》并隨后安排下達(dá)衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目支出共計1110萬元。省級財政預(yù)算資金已實際到位，資金到位率100.00%。
項目資金使用情況分析
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金為財政預(yù)算內(nèi)資金，海南省平山醫(yī)院嚴(yán)格按照相關(guān)財務(wù)管理規(guī)定使用資金，使用于1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，5個項目合同金額合計1,002.39萬元，財政預(yù)算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至2020年6月30日，已實際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財政先行收回。
項目資金管理情況分析
海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目認(rèn)真落實各項財經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項規(guī)定，以零余額賬戶授權(quán)支付到收款單位為基準(zhǔn)，實行完全徹底的國庫集中支付，確保項目資金合法、合規(guī)使用。項目的實施嚴(yán)格遵守政府采購的相關(guān)管理制度，按照政府采購的程序?qū)嵤�，項目完成后實行驗收制度，項目資金付款前嚴(yán)格通過驗收小組的驗收，并且經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后，按照合同規(guī)定付款。
三、項目組織實施情況
�。ㄒ唬╉椖拷M織情況分析
該項目主要使用于：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，其中主要項目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該工程項目預(yù)算金額為757.59萬元，達(dá)到公開招標(biāo)的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽項目管理有限公司海南分公司進(jìn)行公開招標(biāo)；其他四個項目預(yù)算金額未達(dá)公開招標(biāo)限額，均采用了競爭性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至2020年6月30日，上述5個工程項目中，已經(jīng)完工驗收項目為：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目等3個項目。
另外兩個項目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計劃竣工時間為2020年7月10日，截至績效評價日（2020年8月25日），尚未竣工驗收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目截至績效評價日（2020年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。
項目管理情況分析
在項目實施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內(nèi)部控制制度》、《基建項目內(nèi)控制度》等項目管理制度，為各科室更好地運用衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金，項目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設(shè)為項目順利實施完成奠定良好基礎(chǔ)。
四、項目績效情況
�。ㄒ唬┛傮w績效目標(biāo)完成情況分析
1、 項目的經(jīng)濟(jì)性分析
�。�1）項目成本（預(yù)算）控制情況
本項目財政預(yù)算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項目工作計劃，控制項目成本，20xx年項目計劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財政資金預(yù)算。
�。�2）項目成本（預(yù)算）節(jié)約情況
海南省省平山醫(yī)院在項目執(zhí)行過程中，嚴(yán)格控制項目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴(yán)格按照項目進(jìn)度進(jìn)行支付，不存在重復(fù)支付。
2. 項目的效率性分析
�。�1）項目的實施進(jìn)度
項目執(zhí)行的5個工程項目中，已經(jīng)完工3個項目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目于20xx年7月29日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為22.89萬元; 海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目于20xx年9月17日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目于20xx年8月27日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為79.92萬元。另外兩個項目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進(jìn)度情況說明：截至2020年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目主體結(jié)構(gòu)工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目已經(jīng)完成了停車場及主干道維修工程。已完工及已支付項目進(jìn)度款合計金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。
�。�2）項目完成質(zhì)量
已經(jīng)完成的3個項目均已通過驗收，并按照項目合同條款支付工程進(jìn)度款，預(yù)留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項目計劃于2020年底完成，并支付完項目款項。
3. 項目的效益性分析
�。�1）項目預(yù)期目標(biāo)完成程度
20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達(dá)67.63%、；入院人數(shù)由2018年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%、；評價期間發(fā)出50份調(diào)查問卷，收回調(diào)查問卷50份，其中調(diào)查結(jié)果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達(dá)到98%。
�。�2）項目實施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響
通過項目資金投入，加強固定資產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施的'建設(shè)，提高醫(yī)院救治和康復(fù)工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
4. 項目的可持續(xù)性分析
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項目，根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[2015]67號）所設(shè)置的項目，海南省平山醫(yī)院將該項目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[2015]8號），使該項目有計劃、有目標(biāo)、有步驟地執(zhí)行，助力建設(shè)發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實現(xiàn)，促進(jìn)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設(shè)提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。
�。ǘ╉椖靠冃繕�(biāo)未完成原因分析
截至2020年8月25日，項目計劃中，尚有兩個工程項目尚未完工，分別為：
海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該項目于20xx年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計劃竣工時間為2020年7月10日，截至績效評價日（2020年8月25日），尚未竣工驗收；未按時完成20xx年度目標(biāo)的原因在于該項目工程項目立項及批復(fù)周期較長，導(dǎo)致工程開工時間延遲至20xx年9月10日。
海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目，截至績效評價日（2020年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。
五、綜合評價情況及評價結(jié)論
根據(jù)《項目基本信息表》之二、績效評價指標(biāo)評分設(shè)置，項目評分情況如下：
�。ㄒ唬╉椖繘Q策
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目目標(biāo)明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目的實施和資金的投入進(jìn)一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊伍的技術(shù)和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復(fù)環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項目目標(biāo)評分為4分。
對精神病人進(jìn)行救治和康復(fù)工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責(zé)，屬于長期性項目，因此決策過程評分為8分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目將年初預(yù)算安排與實際項目工作開展進(jìn)度相結(jié)合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評分為8分。
綜上所述，項目決策指標(biāo)評分20分。
�。ǘ╉椖抗芾�
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目是海南省平山醫(yī)院財政預(yù)算項目，由省財政廳根據(jù)預(yù)算批復(fù)下達(dá)，但由于工程進(jìn)度原因，實際支付率較低，因此資金到位評分為4分。
該項目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評分為10分。
該項目由海南省平山醫(yī)院總務(wù)科負(fù)責(zé)按工作計劃以及相關(guān)的制度組織開展項目工作，但未設(shè)置專門的項目實施領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。因此組織實施評分為6分。
綜上所述，項目管理指標(biāo)評分為20分。
�。ㄈ╉椖靠冃�
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實際增加3.52%，改造工程完工率實際為67.63%，入院人數(shù)由2018年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%。因此項目產(chǎn)出評分為13分。
海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會直屬的精神病�？漆t(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。通過對50人患者進(jìn)行滿意度抽查的結(jié)果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達(dá)到98.00%。在項目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項目效益評分為39分。
綜上所述，項目績效評分為52分。
執(zhí)法辦案項目績效評價總分為92分。
六、主要經(jīng)驗及做法、存在的問題和建議
（一）資金使用經(jīng)驗及做法
1、由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對資金使用全過程實行監(jiān)管。
海南省平山醫(yī)院由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實整改計劃和措施，確保資金安全、合法使用。
2、規(guī)范資金撥付流程
在撥付依據(jù)上按照先有預(yù)算指標(biāo)再有用款計劃，按時間進(jìn)度或項目進(jìn)度進(jìn)行撥付；在撥付審批權(quán)限上要求經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)、主管會計依次審核，從嚴(yán)把關(guān)。
�。ǘ┵Y金使用過程存在的問題
1、資金使用制度不完善
海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的制度，對日常內(nèi)部控制的建立和實施情況尤其是資金使用的內(nèi)部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項目資金使用內(nèi)部控制制度。
2、未制定項目相關(guān)實施方案。
海南省平山醫(yī)院未制定項目相關(guān)實施方案，未明確相關(guān)科室在專項資金使用、管理中的分工。
（三）資金使用改進(jìn)措施和建議
1、建章立制，強化專項資金的監(jiān)督。要對項目實施和資金使用進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督，督促項目實施部門加強管理，定期報告資金使用情況和項目實施情況，增加項目資金使用的透明度。同時，要建立長期有效的專項資金監(jiān)督管理新體系，確保專項資金用到實處，實現(xiàn)效益最大化。
2、制定項目實施方案。明確相關(guān)科室在專項資金使用、管理中的分工，建立項目申報、招投標(biāo)、實施、采購、驗收，評價等一系列實施流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。所有項目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項目、文號對應(yīng)，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。
七、其他需說明的問題
無。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇14
為加強財政預(yù)算資金管理，進(jìn)一步規(guī)范預(yù)算資金使用，提高財政資金使用效益，根據(jù)上級相關(guān)文件精神，結(jié)合我院具體情況，對20xx年度本單位整體支出進(jìn)行了績效自評，現(xiàn)將具體績效評價情況報告如下：
一、部門概況
�。ㄒ唬C構(gòu)、人員構(gòu)成
衡山縣中醫(yī)醫(yī)院為獨立財務(wù)核算的非盈利公益性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院，屬財政差額撥款的事業(yè)單位。醫(yī)院占地4440萬平方米，醫(yī)療建筑面積19541平方米，編制病床400張，實際開放病床372張。門診開設(shè)內(nèi)科、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、眼耳鼻喉科、針灸推拿科、口腔科、精神科、治未病科、血透室；病區(qū)開設(shè)內(nèi)一科(腦病康復(fù)、心血管�。�、內(nèi)二科（腎病、內(nèi)分泌、脾胃）、內(nèi)三科（腫瘤、肺病）、眼耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、骨傷科、外科、精神科、針灸推拿科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科；開設(shè)醫(yī)技科室8個。
至20xx年12月底，醫(yī)院事業(yè)編制人數(shù)139人，實有人數(shù)375人（其中在職職工319人、退休職工56人）。
�。ǘ﹩挝恢饕氊�(zé)
�。�1）為人民群眾提供中西醫(yī)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育、康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。�2）貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、中西醫(yī)并重方針和國家中醫(yī)藥法律法規(guī)，執(zhí)行中醫(yī)藥政策；擬定實施中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃；指導(dǎo)全縣各醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合業(yè)務(wù)建設(shè)。
�。�3）確保全縣人民中西醫(yī)療健康需求，建立與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療環(huán)境。加強中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理。春夏秋冬走健康之路看四季養(yǎng)生網(wǎng)健康飲食養(yǎng)生問題母嬰保健養(yǎng)生小常識。
�。�4）貫徹落實國家基本藥物制度和藥品集中采購工作，執(zhí)行醫(yī)用耗材集中采購工作；負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部的藥品和醫(yī)療器械管理工作。
�。�5）承擔(dān)意外災(zāi)害事故、疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療急救及社區(qū)預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作，開展各種醫(yī)療保健衛(wèi)生知識宣傳普及。
�。�6）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，負(fù)責(zé)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項目的實施和日常管理。
�。�7）組織實施中西醫(yī)藥科學(xué)研究，推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應(yīng)用；承擔(dān)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。
（8）做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險等定點醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。
�。�9）參與衛(wèi)生扶貧、重要會議與重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作。
�。�10）承擔(dān)縣委政府及縣衛(wèi)生局交辦的其他衛(wèi)生工作。
(三）部門財務(wù)情況
根據(jù)《會計法》、《預(yù)算法》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等法律和財政部及省財政廳有關(guān)財務(wù)規(guī)章的規(guī)定，本單位嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費審批權(quán)限及程序，加強了經(jīng)費預(yù)算、核算管理、資產(chǎn)購置與處置、財務(wù)監(jiān)督等。對“三公”經(jīng)費的管理主要遵照財政廳、省委、省市政府辦印發(fā)的《國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》、《因公臨時出國經(jīng)費管理辦法》和《國內(nèi)會議費管理辦法》等制度規(guī)定執(zhí)行。
二、部門整體收支情況
�。ㄒ唬�20xx年部門決算情況
20xx年度決算總收入為7584.85萬元，其中：一般公共預(yù)算財政撥款收入1083.22萬元；上級補助收入31.26萬元；事業(yè)收入5449.41萬元；其他收入1020.96萬元。
20xx年度決算總支出為7853.09萬元，其中：基本支出7155.47萬元；項目支出697.62萬元。
20xx年年初結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余268.24萬元，本年收入7584.85萬元，本年支出7853.09萬元，本年結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余為0元。
（二）20xx年支出分類情況
1、基本支出情況
至20xx年12月底基本支出7155.47萬元，其中：工資福利支出2874.08萬元，占基本支出的40.17%；商品和服務(wù)支出3048.28萬元，占基本支出的42.6%；對個人和家庭補助支出69.08萬元，占基本支出的0.96%；資本性支出170.07萬元，占基本支出的2.38%，債務(wù)利息及費用支出993.96萬元，占基本支出的13.89%。
2、項目支出情況
至20xx年12月底我單位項目支出697.62萬元，其中基本建設(shè)支出697.62萬元，主要用于改擴建重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)而發(fā)生的專項支出，具體如下：
重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)擴建項目（中央補助）
根據(jù)國家發(fā)改委《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》（發(fā)改社會〔20xx〕735號）文件精神，我院ICU重癥病區(qū)改擴建項目計劃投資1400萬元，其中中央預(yù)算內(nèi)資金1100萬元，地方配套300萬元。20xx年中央到位資金587.99萬，地方配套資金到位50萬元，共計637.99萬元，加上年初結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余59.63萬，20xx年共計使用項目資金697.62萬元，其中專用設(shè)備購置支出672.25萬元，其他基本建設(shè)支出25.37萬元。
三、資產(chǎn)管理情況
截止到20xx年12月31日，資產(chǎn)總額為13758.38萬元，其中：流動資產(chǎn)2390.52萬元，占資產(chǎn)總值17.38%；固定資產(chǎn)凈額11367.86萬元，占資產(chǎn)總值82.62%，單價50萬元以上專用設(shè)備3臺，資產(chǎn)原值219.5萬元。單價100萬元以上的專用設(shè)備2臺，資產(chǎn)原值355.8萬元。
四、部門整體支出績效情況
�。ㄒ唬┎块T績效總目標(biāo)
為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)。
�。ǘ┠甓炔块T績效目標(biāo)
持續(xù)深化綜合醫(yī)改工作，發(fā)揮中醫(yī)診療特色，立足重點專科，扎實推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)提升核心競爭力，積極開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快醫(yī)改向縱深推進(jìn)，進(jìn)一點提升服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、保健和康復(fù)任務(wù)。
�。ㄈ┽t(yī)療指標(biāo)，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況
門診量78104人次，較去年增長17.8%，出院病人5886人次，較去年增長2.3%，病床使用率52%，出院者平均住院日11.74天，每門診人次平均收費水平302.84，出院患者平均醫(yī)藥費用5587.3元。全年業(yè)務(wù)收入5632.61萬元，較去年4438.89增加1193.72萬元，增長26.89%。
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�。�1）從“深”發(fā)力，全面提升各項工作質(zhì)量
1、醫(yī)療工作。一是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)毫不松懈。多次邀請省市三級醫(yī)院專家來院進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)知識、中醫(yī)常見病診療方案等方面的授課、查房10余次；組織全院174名醫(yī)護(hù)人員參加了全省縣級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員急診急救能力培訓(xùn)和第一目擊者培訓(xùn)（其中醫(yī)師71人，護(hù)士103人），現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，理論、操作全部通過省里考核；全年共選送9名醫(yī)護(hù)人員赴外進(jìn)行中長期輪訓(xùn)、進(jìn)修，20余名醫(yī)護(hù)人員外出短期培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；在縣衛(wèi)健局的牽頭組織下，醫(yī)院還承辦了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥優(yōu)勢病種診療方案及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，人人通過了考核。二是學(xué)科建設(shè)成效明顯。與南華附二重癥醫(yī)學(xué)科攜手合作的重癥醫(yī)學(xué)科從年初成立以來，已開展了立體定向軟通道顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)等12項院內(nèi)新技術(shù)，其中有3項填補了縣內(nèi)空白，成功搶救急性心梗、腦血管意外及外傷危重病人多起；截止到目前共收治重癥患者151余人次，療效明顯，為縣域內(nèi)急危重癥患者的救治提供了有效保障。同時，為進(jìn)一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，今年初醫(yī)院特成立了老年醫(yī)學(xué)科，通過從老年人的就醫(yī)管理、氛圍、環(huán)境、文化等方面入手多措并舉，結(jié)合腫瘤科安寧療護(hù)的試點，發(fā)展勢頭強勁，患者就醫(yī)感覺良好，醫(yī)院效率得到提升。今年10月份，醫(yī)院被作為市內(nèi)優(yōu)秀老年友善醫(yī)療機構(gòu)推薦到省里參評。三是院內(nèi)考核從深從嚴(yán)。每月一次的醫(yī)療質(zhì)量督查，重點對各科室臨床危急值、學(xué)習(xí)記錄、科室質(zhì)量、中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮以及十八項核心制度的落實情況開展實行動態(tài)監(jiān)測，落實獎懲并一月一總結(jié)一通報；加強對臨床用藥的管理與考核，進(jìn)一步加強了對科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費藥品審批，加大對超限用藥的處罰。
2、護(hù)理工作。今年，醫(yī)院根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委對優(yōu)質(zhì)護(hù)理驗收評價》要求，進(jìn)一步全面優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建立完善了管理組織體系，建立健全《護(hù)理制度匯編》等系列規(guī)章制度，引進(jìn)了護(hù)理助手管理系統(tǒng)，對護(hù)理質(zhì)量的各項指標(biāo)利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行科學(xué)的管理及分析。進(jìn)一步加強了護(hù)士的素質(zhì)教育，全面開展理論及�？萍寄苡�(xùn)練與考核工作，組織線上學(xué)習(xí)10次，參培率100%；現(xiàn)場培訓(xùn)20場次；進(jìn)行三基理論考核20場次272人次，合格率達(dá)90%以上。對新入職的11名護(hù)士進(jìn)行了輪科培訓(xùn)，上崗前均進(jìn)行考核，合格率100%。為慶�！�5.12國際護(hù)士節(jié)”，醫(yī)院組織全體護(hù)士進(jìn)行了黨史知識及中醫(yī)三基知識競賽，表彰了一大批優(yōu)秀護(hù)理工作者。我院選送的兩位護(hù)理人員參加了縣衛(wèi)健系統(tǒng)黨史知識競賽，分別取得了第一和第三名的好成績。
3、感控工作。全年共組織新冠肺炎感染防控等知識培訓(xùn)共37次，分別于5月25日、11月12日召開醫(yī)院感染管理委員會議，與科室簽訂院感管理責(zé)任狀，每月對全院各科室、院感重點部門進(jìn)行質(zhì)控檢查。全年醫(yī)院共進(jìn)行空氣、環(huán)境物表、透析液等微生物監(jiān)測采樣828份，合格率99.98%；對I類手術(shù)、ICU重癥監(jiān)護(hù)病人定期進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，除2例外科手術(shù)病人發(fā)生醫(yī)院感染外，其余感染率均為0；全年共監(jiān)測患者5890人次，發(fā)生醫(yī)院感染10例，感染率為0.17%，均及時進(jìn)行分析、總結(jié)并進(jìn)行改進(jìn)；在多重耐藥菌監(jiān)測中，共檢測出多重耐藥菌19株，無醫(yī)院感染患者；按照《醫(yī)療廢物管理條例》，對醫(yī)療廢物進(jìn)行正確分類、交接、儲存、運送，全年共產(chǎn)生感染性廢物40304.675kg,損傷性廢物2448.34kg,可回收廢物中塑料瓶6331.16kg,玻璃瓶6086.33kg，均交由衡興環(huán)保醫(yī)療廢物處置中心統(tǒng)一處置。通過全院職工的共同努力，認(rèn)真落實疫情防控各項措施，堅決做到了院內(nèi)感染零發(fā)生。
�。�2）從“嚴(yán)”管控，全力提升基礎(chǔ)建設(shè)
首先是繼續(xù)打好院內(nèi)新冠疫情持久戰(zhàn)。進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資10余萬元對發(fā)熱門診進(jìn)行了全面改造，重新建造了腸道門診場地，購置了快檢核酸設(shè)備1臺，負(fù)壓救護(hù)車1臺，繼續(xù)多批次采購了紫外線消毒車、空氣消毒機等防控設(shè)備，為大門、住院部出口安裝了門禁系統(tǒng)。長期以來，由醫(yī)院班子帶領(lǐng)行政職能科室每天深入科室、基層進(jìn)行防控措施的督查，每天一通報，即時整改。制定了疑似病例接診、轉(zhuǎn)診方案，聯(lián)合多部門進(jìn)行了疑似病例轉(zhuǎn)診、疫苗接種異常反應(yīng)救治預(yù)案演練5次，以提高全院工作人員疫情防控風(fēng)險意識、疑似病例處置能力及疫苗接種異常反應(yīng)救治能力。
其次是繼續(xù)配合全縣疫情防控調(diào)度。根據(jù)縣防控辦的統(tǒng)一部署，我院組織全縣基層衛(wèi)生單位工作人員進(jìn)行疫情防控知識及技能培訓(xùn)2次；同時，我院PCR實驗室不僅承擔(dān)了本院和縣直屬單位定期核酸檢測任務(wù)，還承擔(dān)了縣域內(nèi)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院送檢的核酸標(biāo)本檢測，全年共檢測了7萬余人次。為積極響應(yīng)國家全員接種政策，醫(yī)院臨時搭建了新冠疫苗接種點，購置了相關(guān)配套設(shè)施設(shè)備，為全縣人民接種新冠疫苗2.2萬余人次，院內(nèi)職工100%完成了加強針的接種。
（3）從“新”著力，全力提升綜合發(fā)展實力
一是加大人才引進(jìn)力度。今年來，我院共參加省、市各大型招聘會5次，院內(nèi)舉行招聘考試2次。通過多渠道引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才共21名，其中醫(yī)師10名，護(hù)士11名。同時，通過開辟綠色通道及系列招聘優(yōu)惠政策，年內(nèi)又與2名碩士研究生達(dá)成了聘用意向，在11月份成功引進(jìn)腫瘤內(nèi)科學(xué)科帶頭人1人，引進(jìn)規(guī)培生3人。今年下半年，在縣衛(wèi)健系統(tǒng)公開招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考試中，我院計劃招聘35人，目前已通過資格審查擬錄用30人，其中中醫(yī)學(xué)15人、臨床醫(yī)學(xué)4人、針灸推拿1人、醫(yī)學(xué)影像2人、護(hù)理7人、醫(yī)學(xué)檢驗1人、藥學(xué)2人、財會2人、計算機1人。綜合下來，醫(yī)院各個專業(yè)的技術(shù)人員均得到進(jìn)一步夯實。二是加大人員培訓(xùn)力度。全年共開展院內(nèi)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)20余次，邀請省、市三甲醫(yī)院專家來院授課10余次；組織疫情防控、三基等知識考核6次；選派業(yè)務(wù)骨干參加學(xué)術(shù)會議培訓(xùn)40余次，派出5名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)修；鼓勵職工職稱晉升：7人通過高級職稱筆試，6人進(jìn)行面試階段；22人通過初、中級職稱考試，其中中級職稱11人，初級職稱11人。
�。�4）從“細(xì)”謀劃，全力提升經(jīng)濟(jì)運行質(zhì)量
今年來，醫(yī)院認(rèn)真進(jìn)行年終決算和科學(xué)合理編制財務(wù)預(yù)算，結(jié)合二級公立醫(yī)院改革、績效考核以及經(jīng)濟(jì)管理年評審等活動，醫(yī)院財務(wù)管理、成本核算等工作步上了新臺階。一是全面加強了對所有采購項目的審核把關(guān)。全年來，除醫(yī)療設(shè)備外的所有項目均在湖南省電子賣場上公開、公平、透明采購，超過限額標(biāo)準(zhǔn)均辦理好政府采購備案。二是進(jìn)行預(yù)算管理改革，加強成本核算。面對疫情形勢下的經(jīng)濟(jì)狀況，醫(yī)院加強了預(yù)算支出的成本管控，在合理調(diào)度資金的前提下盡可能減少經(jīng)費支出，最大限度提高資金的`使用效率和效益。例如今年來，我院各科室申請大小設(shè)備維修達(dá)200余次，其中大部分均由設(shè)備科、總務(wù)科工作人員自行維修解決。今年6月份，國家機關(guān)事務(wù)管理局、國家發(fā)展改革委、財政部聯(lián)合下文授予我院“節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位”榮譽稱號。
�。�5）從“實”發(fā)展，全力提升患者就醫(yī)環(huán)境
一是通過醫(yī)院微官網(wǎng)、公眾號等信息平臺努力弘揚中醫(yī)特色文化，不斷宣傳醫(yī)院抗疫先進(jìn)典型、傳播行業(yè)正能量。全年電子顯示屏更新播放關(guān)于創(chuàng)建衛(wèi)生文明城市、安全生產(chǎn)、掃黑除惡、艾滋病日、無煙日、普法等宣傳內(nèi)容達(dá)200余次，積極營造各種活動氛圍；更新制作了標(biāo)識、標(biāo)牌、展架、海報等宣傳資料共計5300余份；共發(fā)布醫(yī)院推文69篇，其中被縣內(nèi)平臺錄用9篇，市級平臺錄用33篇，省級平臺錄用12篇。二是完善、健全了醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。作為全縣唯一職業(yè)健康監(jiān)護(hù)醫(yī)院，及時將新的體檢系統(tǒng)應(yīng)用上線，極大地方便了職業(yè)病體檢及健康體檢人員；今年下半年，國家醫(yī)保平臺的更新上線，參保人員通過醫(yī)保電子憑證，在身份認(rèn)證和授權(quán)、醫(yī)保掃碼支付等場景中均可使用，做到了“四統(tǒng)一”（系統(tǒng)統(tǒng)一、報付政策統(tǒng)一、編碼統(tǒng)一、目錄統(tǒng)一），逐步實現(xiàn)參保人員看病、結(jié)算“碼”上搞好，達(dá)到了從“患者跑腿”向“數(shù)據(jù)跑路”的高效服務(wù)轉(zhuǎn)變。
�。�6）從“全”完善，全面掌握意識形態(tài)主導(dǎo)權(quán)
值此中國共產(chǎn)黨成立100周年之際，醫(yī)院黨支部進(jìn)一步在發(fā)展建設(shè)中發(fā)揮政治引領(lǐng)作用，導(dǎo)引干部職工強化責(zé)任意識，增強職工的四個自信，帶領(lǐng)職工樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀。同時，醫(yī)院組織黨員參觀了岳北農(nóng)工會、夏明翰故居等黨性教育基地；指導(dǎo)工會、團(tuán)總支、婦委會籌劃組織開展了“丹心學(xué)黨史巾幗促春耕”三八婦女節(jié)活動、慶祝建黨100周年“杏林芳華越千年”情景舞蹈劇編排、“黨的光輝照我心”紅色故事演講比賽、湖南省第二屆中醫(yī)藥科普中醫(yī)院針灸趣談輕喜劇等系列活動。
�。�7）重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)擴建項目
20xx年我院項目支出核算內(nèi)容為完成ICU重癥室擴建建設(shè)支出。20xx年8月20日在我院官網(wǎng)上發(fā)布了ICU建設(shè)的設(shè)計邀請，9月8日對應(yīng)邀報價的24家設(shè)計公司進(jìn)行了評審，最終確定由中衡設(shè)計集團(tuán)股份有限公司設(shè)計方案（甲級）。9月14日，該公司出具了ICU平面圖，9月16日完成了修改，并于當(dāng)天通過了市衛(wèi)健委的院感審核并備案；9月25日出具了ICU施工圖，9月26-28日僅用3天完成了第三方公司預(yù)算及財政評審；9月29日，在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)改擴建工程政府采購項目競爭性磋商邀請公告》，10月26日開標(biāo)，中標(biāo)公司為湖南福臨建設(shè)工程有限公司，10月28日簽訂施工合同并于同日進(jìn)場施工建設(shè)；10月30日確定湖南雁能設(shè)計研究有限公司為項目監(jiān)理公司；11月2日《關(guān)于申請延期辦理重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)改擴建項目報建手續(xù)和減免審批費用的報告》通過縣領(lǐng)導(dǎo)、縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局審批；11月05日會議確定ICU負(fù)壓救護(hù)車采購參數(shù)；11月9日對ICU醫(yī)療設(shè)備采購進(jìn)口產(chǎn)品進(jìn)行專家論證，并于11月9日-11月10日通過縣衛(wèi)健局、縣采購辦、市衛(wèi)健委、市財政局審批，11月12日在湖南省政府采購網(wǎng)上發(fā)布了《衡山縣中醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)改擴建項目配套醫(yī)療設(shè)備器械一批政府采購項目公開招標(biāo)公告》；11月9日在湖南省政府采購平臺電子賣場發(fā)布了《衡山縣重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)改擴建項目配套電梯采購及安裝項目邀請公告》，11月13日開標(biāo)，中標(biāo)公司為湖南京武機電科技有限公司；11月11日召開工程協(xié)調(diào)會議，建設(shè)方、施工方、監(jiān)理方就施工內(nèi)容、安全、現(xiàn)場管理進(jìn)行討論，保證了工程有序推進(jìn)；11月25日召開四方協(xié)調(diào)會，對施工進(jìn)度、現(xiàn)場管理、材料變更進(jìn)行了研討，按照剩余時間施工方重新制定了進(jìn)度計劃表；12月3日ICU醫(yī)療設(shè)備采購開標(biāo)，分八個包八家公司中標(biāo)，12月7日舉行簽約儀式，邀請了縣衛(wèi)健局副局長周林華、縣發(fā)改局黨組成員廖國軍參加；20xx年1月26日ICU醫(yī)療設(shè)備通過專家驗收；20xx年2月24日重癥醫(yī)學(xué)科正式運行；20xx年3月12日我院與南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院危急重癥醫(yī)學(xué)緊密型�？坡�(lián)盟正式簽約。
ICU重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)擴建項目填補了我縣急危重癥救治能力不足短板，提高了我院疫情處置應(yīng)對水平以及形成快速反應(yīng)的調(diào)集機制，具備了發(fā)生局部聚集性疫情時較短時間內(nèi)完成人群應(yīng)急救助能力。
�。�8）、“三公經(jīng)費”支出使用和管理情況
至20xx年12月止“三公”經(jīng)費財政撥款支出決算中，因公出國（境）費支出決算0萬元，占0%；公務(wù)用車購置及運行維護(hù)費支出決算0萬元，占0%；公務(wù)接待費支出決算0萬元，占0%。
五、績效評價工作情況
根據(jù)縣財政局20xx年直達(dá)資金支出績效管理目標(biāo)任務(wù)的相關(guān)文件精神，依照績效評價有關(guān)規(guī)定，本院成立了績效評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并依據(jù)《部門整體支出績效評價指標(biāo)表》、《部門整體支出績效評價基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表》組織開展20xx年部門整體支出績效評價工作，采取座談等方式聽取情況，檢查基本支出、項目支出有關(guān)項目，收集整理支出相關(guān)資料，并根據(jù)各部門的報送材料進(jìn)行分析，形成評價結(jié)論。
六、綜合評價結(jié)果
根據(jù)《部門整體支出績效評價指標(biāo)》評分，得分95分，財政支出績效為“良”。
七、部門整體支出績效情況
至20xx年12月止，我院在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)及各級各部門的關(guān)心支持下，全院職工上下齊心，攻堅克難，始終堅持“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，積極履行公立醫(yī)院的社會職能，順利地完成了各項工作，保障了單位正常工作運轉(zhuǎn)。通過加強預(yù)算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，梳理內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理水平得到提升。規(guī)范使用項目資金，統(tǒng)籌推進(jìn)項目進(jìn)度，做到�？顚Ｓ茫瑹o截留、擠占和挪用行為；制定了較為完善的財務(wù)內(nèi)部控制管理制度，如《公務(wù)出差管理制度》《公務(wù)派車（租車）有關(guān)規(guī)定》《醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)管理規(guī)定》《藥品、設(shè)備、耗材采購管理制度》等，加強了審計科內(nèi)部審計的監(jiān)督力量，建立健全了財務(wù)會計內(nèi)控制度；人員編制、三公經(jīng)費無變動；預(yù)算執(zhí)行比較到位；管理制度健全，資金使用合規(guī)。社會滿意度高，進(jìn)一步提高了醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院建設(shè)又邁上一個新臺階。
八、存在的主要問題
20xx年醫(yī)院做了大量的工作，取得了一定的成效，但是發(fā)展任務(wù)仍然艱巨。
�。ㄒ唬┳�20xx年突發(fā)的新冠肺炎疫情以來，醫(yī)院門診量、住院病人量大幅減少，收入斷崖式下降。面對嚴(yán)峻的疫情形勢，我院責(zé)無旁貸地加入了疫情第一線，按疫情防控要求，重新配置醫(yī)療資源，開設(shè)發(fā)熱門診，建立隔離病房，選派優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員支援疫苗注射和核酸檢測，為了防范醫(yī)院交叉感染，醫(yī)院加大防控建設(shè)投入，導(dǎo)致醫(yī)院因防控成本支出大幅上升，運營成本大幅增加，自公立醫(yī)院改革取消藥品加成后于20xx年1月開始又全面取消耗材加成，醫(yī)療服務(wù)補償機制不足以彌補其虧損，無疑加速了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)緊張。
�。ǘ┤瞬艆T乏，成為醫(yī)院發(fā)展難題。新的無法補充，老、中、青人才梯隊嚴(yán)重斷層，迫切需要優(yōu)秀學(xué)科帶頭人的加入，人才匱乏成為我院發(fā)展的一道難題。
（三）全國中醫(yī)醫(yī)院平均住院費用僅為綜合醫(yī)院費用的60%左右，中醫(yī)藥具有“簡捷、高效、廉價”等特點，在醫(yī)保政策方面對中醫(yī)的傾斜力度不夠，鼓勵選擇中醫(yī)治療，有效緩解人民群眾看病貴的局面。
九、下一年發(fā)展計劃
1、持續(xù)加強常態(tài)化疫情防控工作，嚴(yán)格落實各項防控措施，壓緊壓實疫情防控責(zé)任，把“外防輸入、內(nèi)防反彈”作為工作重點，堵住一切可能導(dǎo)致疫情輸入和反彈的漏洞，織牢織密疫情防控防護(hù)網(wǎng)。
2、持續(xù)加強黨的建設(shè)，有力推進(jìn)黨建在醫(yī)院工作中的引領(lǐng)作用。積極落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，建立健全各項制度建設(shè)，加強人、財、物的管理，完善“三重一大”事項決策機制，強化院務(wù)公開，防范廉潔風(fēng)險。
3、加強學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)和人才引進(jìn)力度，來年擬繼續(xù)引進(jìn)學(xué)科帶頭人1-2名，尤其是要補齊急診急救能力這一業(yè)務(wù)短板，從而提高醫(yī)院綜合實力水平。
4、加強醫(yī)聯(lián)體和緊密型醫(yī)共體工作建設(shè)，充分利用省、市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立共建共享，做大做強腫瘤�？�，力爭在1-2年內(nèi)將其打造成省內(nèi)重點�？啤�
十、其他需要說明的情況
無
醫(yī)院績效考核自評報告 篇15
根據(jù)績效管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項目專項資金績效評價自評報告公開如下。
一、績效目標(biāo)完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1、項目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽市衛(wèi)健局撥付0.5萬元。
2、項目資金執(zhí)行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)費中800元用于支付場地費、4200元用于支付9位專家勞務(wù)費并發(fā)放到個人。資金執(zhí)行率100%，無截留、挪用獨保費資金行為。
3、項目資金管理情況分析。
能按規(guī)定用途合理使用資金，做到專款專用。資金管理都能做到嚴(yán)格審批手續(xù)，公開透明。
總體績效目標(biāo)完成情況分析。
通過3天共24個學(xué)時的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)200人，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性。
�。ㄈ┛冃е笜�(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）數(shù)量指標(biāo)。培訓(xùn)學(xué)員200人。
�。�2）質(zhì)量指標(biāo)。支付場地費800元。勞務(wù)費4200元。
�。�3）時效指標(biāo)。我院20xx年12月底，已將場地費、勞務(wù)費發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時。
�。�4）成本指標(biāo)。場地費800元。勞務(wù)費4200元
2、效益指標(biāo)完成情況分析。
（1）經(jīng)濟(jì)效益。無
（2）社會效益。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。
�。�3）生態(tài)效益。無
�。�4）可持續(xù)影響。通過開展培訓(xùn)，切實提高基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的.可及性和可得性
3、滿意度指標(biāo)完成情況分析。
二、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
�。ㄒ唬┛傮w績效目標(biāo)和績效指標(biāo)未完成原因。
無
�。ǘ┫乱徊礁倪M(jìn)措施。
無
政策執(zhí)行或項目實施中存在的問題、原因和改進(jìn)措施。
無
三、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
績效自評結(jié)果擬在醫(yī)院官網(wǎng)公開模塊進(jìn)行公開，并按要求上報上級相關(guān)部門。
四、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院績效考核自評報告 篇16
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)xx縣財政局關(guān)于做好縣級預(yù)算部門績效自評工作的通知暨宜財績2022-46號文件精神，我院認(rèn)真開展了20xx年預(yù)算支出績效自評工作�，F(xiàn)將自評情況報告如下：
一、單位基本情況
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院�，F(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內(nèi)設(shè)臨床專科17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5T核磁共振、西門子16排螺旋CT、彩超、CR、DR及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設(shè)備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、科研、教學(xué)、康復(fù)等服務(wù)；完成縣政府和衛(wèi)生行政部門交辦的其他
二、一般公共預(yù)算支出情況
（一）基本支出情況
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預(yù)算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預(yù)算的有人員經(jīng)費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認(rèn)的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經(jīng)費支出使用比例為100%。
（二）項目支出情況
我單位無項目支出。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我單位無政府性基金預(yù)算支出。
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
我單位無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出
五、社會保險基金預(yù)算支出情況
我單位無社會保險基金預(yù)算支出。
六、部門整體支出績效情況
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預(yù)算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設(shè)備款等）63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預(yù)算補助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設(shè)資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓(xùn)實習(xí)0.066萬元等.
我單位嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，加強資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了�？顚Ｓ茫瑓栃泄�(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政�？钛a助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的'專項資金，按規(guī)定進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，按上級工作安排，按進(jìn)度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：
�。ㄒ唬┬鹿谝咔榫戎闻c防控工作常態(tài)化
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設(shè)備的投入，由原先的須送上級檢測，到現(xiàn)在在本院檢測，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護(hù)、應(yīng)檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風(fēng)險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫(yī)院高風(fēng)險崗位核酸檢測3887人次，中風(fēng)險崗位核酸檢測5719人次。
�。ǘ⿵娀嵘嗅t(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設(shè)。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設(shè)。20xx年專人外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次，臨床醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次。通過學(xué)、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認(rèn)識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫(yī)生用藥的指導(dǎo)、監(jiān)督作用效果很大；對臨床醫(yī)生的培訓(xùn)促進(jìn)了中藥的應(yīng)用推廣。
七、存在的問題及原因分析
1、年初預(yù)算的編制未細(xì)化到每個科室，醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等項目較多，因此對于追加的預(yù)算資金，沒有進(jìn)行預(yù)算分解，涉及追加預(yù)算資金的預(yù)算管理僅從總額進(jìn)行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預(yù)算未逐年增長。
八、下一步改進(jìn)措施
1、科學(xué)執(zhí)行績效預(yù)算管理制度
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關(guān)部門進(jìn)一步加強開展相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動相關(guān)制度建設(shè)，逐步建立以績效為導(dǎo)向的預(yù)算編制模式，建立以績效為導(dǎo)向的編制模式，把績效考評的結(jié)果作為編制部門預(yù)算的重要依據(jù)。
2、在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。
3、細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強內(nèi)部機構(gòu)的預(yù)算管理意識，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運轉(zhuǎn)的原則進(jìn)行預(yù)算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。
九、部門整體支出績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
1.我單位逐步建立績效評價與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機制，采取項目預(yù)期績效目標(biāo)申報制度，強化評價結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制的應(yīng)用，實行績效評價結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，促進(jìn)財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實、完整、準(zhǔn)確。
醫(yī)院績效考核自評報告 篇17
為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號），全面推進(jìn)三級公立醫(yī)院績效考核工作。我院高度重視，8月12日—25日，分兩階段進(jìn)行上報數(shù)據(jù)質(zhì)控，經(jīng)上報部門再次核實所有數(shù)據(jù)，對數(shù)據(jù)的提取、計算進(jìn)行了溯源核查，明確每項數(shù)據(jù)具有可靠性、真實性和準(zhǔn)確性，能真實反映我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平，綜合能力。8月26日，完成本次上報任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、三級公立醫(yī)院績效考核的重要意義
這次績效考核相當(dāng)于三級公立醫(yī)院自1949年新中國成立以來的第一次“高考”，績效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級復(fù)審的重要依據(jù)，也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報、瞞報等情況，國家衛(wèi)建委將予以通報批評并取消醫(yī)院當(dāng)年績效考核資格。
二、三級公立醫(yī)院績效考核時間點
文件提出2019年在全國啟動三級公立醫(yī)院績效考核工作，12月底前完成第一次全國三級公立醫(yī)院績效考核工作，考核2016、2017、2018三年的數(shù)據(jù)。到2020年基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系，三級公立醫(yī)院績效考核工作按照年度實施，考核數(shù)據(jù)時間節(jié)點為上一年度1月至12月。自2020年起，每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級公立醫(yī)院績效考核工作，3月底前，國家衛(wèi)生健康委完成國家監(jiān)測指標(biāo)分析工作。
三、工作措施及目標(biāo)
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，把它作為醫(yī)院頭號工作來抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人，數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé)，集中精力抓好每個環(huán)節(jié)。
四、工作環(huán)節(jié)及操作步驟
國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局于2019年6月1日正式開放全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)。全國所有三級公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)，直接上傳醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)至平臺。
我院按照文件要求，在6月30日系統(tǒng)自動關(guān)閉前，收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國三級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)平臺上完成填報�？荚u所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價四個方面，細(xì)化為55個指標(biāo)（細(xì)化為282個子指標(biāo)）、多個部門的`相關(guān)佐證材料和自評報告，牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個部門數(shù)據(jù)，涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報期間，質(zhì)管辦召集相關(guān)部門作了數(shù)據(jù)填報培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2019版）》，做到人人知曉、人人重視。
8月12日國家衛(wèi)生健康委再次開放管理平臺，國家衛(wèi)生健康委將分兩個階段對所有三級公立醫(yī)院上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開發(fā)的績效考核軟件，并邀請該公司咨詢顧問就我院本次填報情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見。冠新軟件公司資深咨詢顧問以PPT和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解；對我院填報的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對比、離群值、波動值、核心個案質(zhì)控五個維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對分析；對存在問題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問相關(guān)填報部門，及時指導(dǎo)填報要求和計算方法。我院重新梳理了55個指標(biāo)（細(xì)化為282個子指標(biāo)）、存在問題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實性。
8月17日、26日，我院將第一階段涉及到的11項指標(biāo)和第二階段的26項指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控，將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財務(wù)年度報表和第一階段質(zhì)控報告上傳至全國三級醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)平臺及指定郵箱，其余的18項指標(biāo)由國家直接監(jiān)測。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù)，又將數(shù)據(jù)報送至國家衛(wèi)建委進(jìn)行審核，數(shù)據(jù)上報工作尤為重要，必須做到責(zé)任到人，責(zé)任到部門、層層把關(guān)。
在今后全國三級公立醫(yī)院績效考核工作中，我院將會以三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)要求作為努力方向，對完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理，對未完成的指標(biāo)不斷完善提高，尚未開展的項目將作為今后工作的一個目標(biāo)，努力達(dá)成。不斷提高我院全國三級公立醫(yī)院排名。
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