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合作醫(yī)療自查報告
在學習、工作生活中,報告對我們來說并不陌生,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么一般報告是怎么寫的呢?以下是小編為大家收集的合作醫(yī)療自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
合作醫(yī)療自查報告1
近日,接縣人大常委會關于對全縣新型農村合作醫(yī)療工作進行調查的通知后,馬村鄉(xiāng)人大主席團高度重視,立即成立專項工作調查組,深入村組農戶,廣泛聽取各層面的意見和建議,認真總結工作得失,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題,掌握了基層一手信息,為今后工作扎實開展提供了參考依據(jù),F(xiàn)將近段以來的調查情況報告如下:
一、工作開展情況
一是加強領導,組織到位。為確保新農合扎實推進,鄉(xiāng)政府專門成立了以鄉(xiāng)長為組長、主管副職任副組長、職能部門負責人和行政村支部書記為成員的高規(guī)格領導小組,層層召開了新型農村合作醫(yī)療動員會,并采取以會帶訓的方式對相關人員進行了業(yè)務知識培訓。我們把全鄉(xiāng)劃分為六個工作區(qū),各區(qū)明確一名班子成員牽頭,各村確定一名包村干部負責,形成領導包區(qū)、機關干部包村、村干部包組、黨員積極動員農戶配合聯(lián)動的工作格局。
二是深層動員,宣傳到位。為了充分調動群眾參與新農合的積極性,動員會召開后,我們立即組織各村通過召開廣播會、群眾會,并在各村顯要位置張貼合作醫(yī)療宣傳標語1000多條,發(fā)放宣傳單10000多份。鄉(xiāng)政府還組織機關干部深入村組農戶,耐心地把合作醫(yī)療相關政策、措施和補助辦法向群眾詳細講解,消除群眾的疑慮。鄉(xiāng)政府開通了咨詢電話,24小時接受群眾咨詢,使群眾充分了解新農合的各項優(yōu)惠政策,炒熱了群眾思想。
三是嚴格程序,管理到位。我們嚴格按照上級規(guī)定的工作程序,穩(wěn)步開展,在積極爭取群眾支持、自愿交納參合款的基礎上,組織鄉(xiāng)財政所專業(yè)財務人員收取群眾參合款項,并出具新型農村合作醫(yī)療專用票據(jù),一天一結算,及時向縣新農合管理中心上交款項。特別是在參合農戶基礎信息錄入過程中,我們?yōu)榱思涌旃ぷ鬟M度,租用了10臺電腦,由機關熟悉電腦的同志全天錄入,在規(guī)定的時間內把這項工作園滿完成。另外,我們對“五保戶”、“特困戶”合作醫(yī)療繳費由鄉(xiāng)政府負責協(xié)調,民政部門予以補助,保障了貧困群眾的切身利益。截止目前,全鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療參合率達到73.8%,全鄉(xiāng)群眾基本實現(xiàn)了一般小病不出村,大病不出鄉(xiāng),得到了及時治療,群眾醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了明顯改善。
二、存在問題及建議
一要充分調動群眾參合積極性,把新農合落實到實處。目前,還有部分群眾對新型農村合作醫(yī)療認識觀念不到位,只計較眼前利益,缺乏長遠考慮。建議:縣鄉(xiāng)政府部門應當積極出面組織引導,加大對宣傳力度。合作醫(yī)療是農村公益性福利事業(yè),需要縣鄉(xiāng)政府和各有關部門加強宣傳教育和組織引導,通過各種渠道公開新型農村合作醫(yī)療制度有關介紹和資料,及時宣傳新農合受益典型人員的情況,調動群眾積極性,并努力降低醫(yī)療成本,使廣大農民重新建立起對合作醫(yī)療制度的信心,自覺支持、自愿參加,扎實推進。
二要加強對新農合的監(jiān)管力度,確保新農合規(guī)范運作。不少群眾反映醫(yī)院對參合群眾醫(yī)療收費明顯比款參合時高得多,即便是報銷后所花費用也與未參合時所花費用對比基本
一樣,只是把多收的費用通過參合報銷的手續(xù)返了回來;村級診所對群眾使用醫(yī)療本看病、抓藥熱情不高;新農合基金管理屬于衛(wèi)生系統(tǒng)內部自我監(jiān)管,存在監(jiān)管虛設、不到位的現(xiàn)象。建議:一是建立外部監(jiān)管體系,嚴格資金管理,確保資金安全,堅持公開、公平、公正的原則,專款專用,專戶儲存,封閉運行,不得擠占。二是健全綜合評價機制,適時開展新農合運行效果考核,針對服務數(shù)量和質量、醫(yī)療費用、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源使用效率、新型合作醫(yī)療的群眾滿意度等開展新農合醫(yī)療綜合評價,開展部門監(jiān)管和社會監(jiān)督,提高新農合運行透明度。
三要著力提高縣鄉(xiāng)村醫(yī)療水平,把新農合辦成民心工程。建議:不斷提高各級醫(yī)療衛(wèi)生機關的`服務水平。加強農村衛(wèi)生機構服務能力建設,是新農合順利開展的強有力支撐。有規(guī)劃地安排財力完善農村衛(wèi)生服務體系建設,為新農合的推進創(chuàng)造了基礎條件,進而實現(xiàn)了新農合與農村基層醫(yī)療機構能力建設的良性互動。各地應進一步加強農村衛(wèi)生機構的建設,加大對醫(yī)務人員專業(yè)技術水平培訓的力度,力爭盡早實現(xiàn)“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)、重病不出縣”的目標。
合作醫(yī)療自查報告2
新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題,早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。為使我鄉(xiāng)廣大農村群眾平等享有參合的權利,杜絕徇私舞弊、弄虛作假,冒名頂替參合,騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦(xx衛(wèi)發(fā)【20xx】36號)文件要求,我xx鄉(xiāng)進行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查,現(xiàn)將自查小結報告如下:
一、成立領導小組:
成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的領導小組,下設鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室,負責合醫(yī)日常工作的`開展和資料的收集和整理,辦公室設在衛(wèi)生院。
二、具體工作:
1、根據(jù)20xx年合醫(yī)收繳工作的安排,我鄉(xiāng)于20xx年8月24日召開了20xx年合醫(yī)收繳工作啟動會,參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。
2、在收繳工作中,對參合名單及家庭成員信息有疑問的及時請教相關部門,杜絕誤收、漏收、重復收等發(fā)生,尤其是不屬于參合對象的誤收。
3、對低保戶、獨生子女戶、二女結扎戶通過查證核實后,上報合醫(yī)辦,由上級部門給予代繳。
三、工作成效及不足
1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農戶一卡通中代扣參合資金,固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作,雖取得了一定的成效,但還有大量的工作未完成,需再接再厲。
2、至目前為止,我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。
合作醫(yī)療自查報告3
縣新型農村合作醫(yī)療辦公室:
按照縣委、縣政府安排部署,我鎮(zhèn)把實施農村合作醫(yī)療制度,推行農村醫(yī)療救助工作作為保障貧困群體基本生活,構建和諧社會的一項重要措施來抓,注重從加強組織領導,強化宣傳引導,完善服務措施,保證運行實效入手,穩(wěn)步推行各項措施的有效落實,確保了各項工作不斷取得新的成效。現(xiàn)將運行情況匯報如下:
一、新型合作醫(yī)療制度運行情況
20xx年全鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療參合戶數(shù)戶,占全鎮(zhèn)總戶數(shù)3019戶的%,參合人數(shù)人,占全鎮(zhèn)總人口11089人的%,全鎮(zhèn)收繳合作醫(yī)療基金萬元。今年以來,我們重點突出了“四抓”,促進了各項工作的有效落實。
1、抓組織,統(tǒng)一思想認識。今年是實施新型合醫(yī)療的第二年,做好基礎性工作顯得尤為重要。為此,鎮(zhèn)村兩級非常重視,精心組織,思想統(tǒng)一,并將實施新型合作醫(yī)療制度納入雙文明目標管理責任制,層層建立責任追究制,明確工作任務,強化工作職責,并在具體工作中狠抓跟蹤落實,為推行新型農村合作醫(yī)療制度提供了良好的'組織保證。
2、抓宣傳,強化輿論引導。新型合醫(yī)療政策能否深入人心是順利推行新型合醫(yī)療制度的關鍵,基于這一點認識,我們從抓宣傳,抓引導入手,采取現(xiàn)場咨詢服務、印發(fā)資料、張貼宣傳標語、出黑板報等措施,進一步引導群眾充分認識實施新型合醫(yī)療制度的重要性,認識住院報銷比例、報銷程序、報銷范圍,提高群眾對政策的知曉率,為實施新型合醫(yī)療奠定了良好的思想基礎。
3、抓服務,落實政策措施。為將新型合作醫(yī)療政策落實到位,群眾滿意就醫(yī),我們突出抓了醫(yī)療服務這一環(huán)節(jié),鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格遵循合作醫(yī)療規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療藥品目錄,診療項目,注重強化服務,提高質量,完善管理機制,方便農民就醫(yī),同時,認真執(zhí)行醫(yī)療報銷費用先期墊付制度。元至2月,全鎮(zhèn)共支出醫(yī)療基金補助42294元。醫(yī)療基金補助支出中,住院71例,補助費用元,其中:鎮(zhèn)衛(wèi)生院例,補助費用元,縣外醫(yī)院例,補助費用元,正常分娩13例,補助費用元,較好地落實了參合農戶享受的就醫(yī)報銷政策。
4、抓管理,確保規(guī)范運行。為使新型合醫(yī)療制度順利進行,我們突出了加強管理,規(guī)范操作這一重點,鎮(zhèn)上協(xié)調專門的合管辦用房及辦公設施,配備了專門的工作人員,鎮(zhèn)合管辦《工作職責》、《文秘宣教崗位工作職責》、《信息統(tǒng)計崗位職責》、《費
用審核管理崗位工作職責》全部上墻公開,鎮(zhèn)衛(wèi)生院《參合患者就診制度》、《合管科工作職責》、《定點醫(yī)療機構工作制度》、《計算機網(wǎng)絡管理制度》、《住院病人須知》也均已上墻公開。同時,鎮(zhèn)衛(wèi)生院還制定了〈參合農民就診登記簿〉制度,保證規(guī)范運行。鎮(zhèn)合管辦、醫(yī)院合管科及各村對合作醫(yī)療住院享受政策的參合農戶全部進行了公示,實行“陽光”操作,達到了還群眾一個明白的目的。
二、農村醫(yī)療救助制度實施情況
全鎮(zhèn)共確認20xx年度農村醫(yī)療救助對象戶,人,其中:五保戶戶,人,特困戶戶,人,殘疾人人,獨生子女領證戶和雙女結扎戶中的特困戶戶,人。去年年底,在層層把關,張榜公示,會議審定,上報民政局確認救助對象的基礎上,今年以來,我們注重了醫(yī)療救助對象家庭及個人資料的收集上報和醫(yī)療救助對象證件的填寫工作。
三、存在問題
一是合作醫(yī)療辦公經(jīng)費投入不足。鎮(zhèn)上本身財力緊張,合作醫(yī)療制度運行期間,鎮(zhèn)上和衛(wèi)生院辦公經(jīng)費明顯增加,縣上又無此項經(jīng)費投入,使鎮(zhèn)上和衛(wèi)生院經(jīng)費更加困難。建議縣上合管辦配套相關的運行經(jīng)費,確保新型農村合作醫(yī)療制度穩(wěn)步健康推進。
二是參合農戶住院看病報銷比例略低。從前兩個月的運行看,參合農戶受益面小,大多數(shù)參合農戶心理不平衡,這將影響下年醫(yī)療基金的收繳。
三是規(guī)范運行需進一步加強。參合住院病人的醫(yī)療補助實行衛(wèi)生院先期墊付制度,但由于墊付的資金不能按時到位,使醫(yī)院保持正常運轉的流動資金受到嚴重影響,資金周轉更加緊張。
四是縣外就診的參合患者,應考慮由縣合作醫(yī)療服務中心暫時墊付,這樣方便了參合患者,同時也給衛(wèi)生院減少不必要的手續(xù)。
合作醫(yī)療自查報告4
我院在合作醫(yī)療試點工作開展以來,在上級主管部門和鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領導下,堅持國家政策不動搖,廣泛宣傳實行新農合制度,使廣大人民群眾真正得到實惠,F(xiàn)就將我院08、09年兩年開展新農合工作情況匯報下:
一、08年、09年度我鎮(zhèn)新農合工作實施情況
我鎮(zhèn)08年、09年新農合工作運轉順利,08年參合人數(shù)為41658人,參合率達90.2%;09年參合人數(shù)為43426人,參合率達95.02%;同期增長4.98個百分點。08年新農合門診人數(shù)為61481人,住院就診人次為355人,08年門診補償金額達391266元,住院補償金額為349517.50元;09年新農合門診人數(shù)為89064人,住院就診人數(shù)為476人,09年門診補償金額為684082.50元,住院補償金額為477048.20元;門診人次同比增長27583人次,住院人次同比增長121人次,住院補償增長127530.70元,我院在門診、住院患者逐年增長的情況下,無一例套取門診基金、造假病例出現(xiàn),申報資料齊全,無多報和少報補償基金現(xiàn)象發(fā)生。
二、存在的.問題
1、近幾年來,我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續(xù)復雜,患者反響很大,一直沒得到解決。
2、財務賬目有待規(guī)范。
3、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金存在門診、住院公示不及時,藥品替換、代簽字、分解處方現(xiàn)象發(fā)生。
三、自查整改措施
1、我院將進一步規(guī)范農村合作醫(yī)療補償工作,減少住院患者補償環(huán)節(jié),做到出院即補,對縣外住院患者補償多方籌措資金,做到結算即補。
2、加強財務工作人員業(yè)務培訓或派往上級有關部門進修學習。3加大村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌基金監(jiān)管力度,對出現(xiàn)的藥品替換、分解處方現(xiàn)象絕不姑息遷就,嚴肅查處,院領導將此項工作納入我鎮(zhèn)20xx年農村管理工作重點。
合作醫(yī)療自查報告5
根據(jù)**市衛(wèi)生局《關于開展新農合專項檢查工作的通知》(簡衛(wèi)發(fā)【20xx】31號)精神和**市20xx年新農合定點醫(yī)療機構專項檢查會議安排,我院高度重視,及時召開班子會傳達文件、會議精神,成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院20xx——20xx年度的新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進行認真檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
一、組織健全,制度完善
按照市衛(wèi)生局以及市新農合中心的要求和統(tǒng)一安排,我院于20xx年正式成為新型農村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農合領導小組,并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農合監(jiān)管小組,在財務部下專設了新農合辦公室,配備了一名專職新農合專管員,領導小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確,管理流程科學。
為保障新農合工作正常開展和有序進行,醫(yī)院建立健全了新型農村合作醫(yī)療服務管理制度,完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度,實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫(yī)務人員進行相關政策制度法規(guī)的培訓學習,向參合農民群眾提供優(yōu)質規(guī)范的診療服務。
二、醫(yī)療服務行為規(guī)范
1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度,嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目進行診療活動,嚴格手術分級管理制度,杜絕超范圍診療服務行為。
2、實行首診負責制,嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據(jù)等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。
3、嚴格執(zhí)行《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷,保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為,杜絕亂開大型醫(yī)療設備檢查項目;嚴格執(zhí)行《新農合基本藥品目錄》不亂開自費藥品,使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
三、嚴格執(zhí)行財會物價管理制度
1、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務管理制度,認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標準》進行診療服務收費,無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴格藥品采購管理,做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度,保證藥品的質量和患者用藥安全。
3、新農合報銷人員嚴格執(zhí)行政策,嚴格按照補償標準對參合病人進行補償,病人當場簽字結印確認。
4、建立健全了財務管理制度,實行收支分離,做到管賬不管錢,管錢不管帳,每月定期及時、準確向合管中心上報報賬材料,報表真實、可靠,無弄虛作假現(xiàn)象,無違規(guī)套取新農合資金現(xiàn)象。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參
合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉安全。
四、加強行風建設,健全監(jiān)督體系
1、行風建設事關人民群眾切身利益,事關醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度,健全行風管理體系,做到有組織、有制度,專門設置投訴電話、投訴箱,建立首診責任制,對于投訴的問題,做到事事有著落,件件有回音。
2、為保障參合農民的知情權和監(jiān)督權,確保新型農村合作醫(yī)療制度的`健康運行,我院不斷完善各項公示制度,在醫(yī)院醒目位置設置了新農合公示欄,對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示,并每月對新農合報銷情況進行定期公示,公示時間不少于7天,做到公示內容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等,采取多種形式宣傳農合政策。
五、存在的問題
雖然我院嚴格按照新農合管理規(guī)定開展診療工作,通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足:
1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理,存在指征把握不嚴、多聯(lián)使用的行為。
2、對個別病人身份把關不嚴,誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因:一是病人有意不帶身份證、戶口本,而拿參合農民的醫(yī)療證頂替入院,醫(yī)護人員無法審核,二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳,表現(xiàn)在外傷史上,對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定,三是一些外院轉入的病人在轉入時就存在了問題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回
家現(xiàn)象,導致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息,自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯,個別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次,農合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”; “陪伴床”5元/次,農合對碼對成了“家庭病床建床費”。
六、整改措施
1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題,及時召開院周會,要求相關科室特別是醫(yī)生和新農合報賬人員,認真學習新農合政策,切實負起責任,熟悉并遵守農合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴格首診負責制和各項技術操作規(guī)范,加強抗菌藥物管理使用培訓,堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄,并征得農合中心同意。
5、進一步健全完善病人身份識別措施。我院已于近期下發(fā)了《關于實施基本醫(yī)療保險和新農合住院病人身份審查制度的通知》,一是要求參合患者入院時,首先要查驗醫(yī)?ɑ蚝献麽t(yī)療證、身份證和戶口本,確認住院患者身份;颊唔毺峤簧矸葑C復印件1份(A4紙),承諾其真實并簽字留印。經(jīng)治醫(yī)生、護士在身份證復印件上雙簽字,確認患者身份真實可靠,并將身份證復印件載入病歷。特殊原因沒有辦理身份證的(如小孩、老人等),必須查對戶口本和其他親屬身份證,并復印戶口本。二是要求臨床科室主任要每天對新入院參保參合住院患者進行查房,做到巡查到病房,核查到床
頭,對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內已取得成效,醫(yī)護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制,對于車禍傷病人堅決不納入新農合報銷。
6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫(yī)院制訂了相關制度,包括“對屬醫(yī)患勾結騙取醫(yī)保、新農合基金者將按相關規(guī)定暫停醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格,并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的,對當事醫(yī)務人員、報銷經(jīng)辦人員按責任進行處罰,責成向醫(yī)院寫出書面檢查,并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴重構成犯罪的,申請吊銷執(zhí)業(yè)資格,移交司法部門處理”等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將堅決兌現(xiàn),嚴禁損害新農合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足,并由醫(yī)院農合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查,對整改不到位的將嚴肅處理,并與績效工資掛鉤,與年度考核掛鉤。通過這些舉措,使我院新型農村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展,使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。
**市中醫(yī)醫(yī)院
20xx年4月10日
合作醫(yī)療自查報告6
新農合自查自糾報告一直以來,老百姓“因病致貧”、“因病返貧”、看病貴、看病難現(xiàn)象,成為了制約基層經(jīng)濟發(fā)展的重要因素,自新型農村合作醫(yī)療工作開展以來,這種現(xiàn)象在很大程度上有所緩解,然而,在工作開展過程中,還存在一些不盡如人意的地方。為進一步加強新型農村合作醫(yī)療基金運行管理、規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效率,加大日常監(jiān)管力度,切實把這項解決農民群眾“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫(yī)療在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級責任目標要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農合自查自糾工作匯報如下:
一、工作開展情況
。ㄒ唬┣袑嵶龊眯畔⑸蠄蠹百Y料管理工作
1、嚴格按照省市區(qū)合管中心的有關要求,認真做好信息的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實準確。
2、切實做好資料管理工作,使新農合資料分類歸檔,建立檔案。
3、參合人員信息的收集、整理、錄入工作,把信息錯誤降到最低,提升服務質量。
。ǘ┬滦娃r村合作醫(yī)療基金運行公示情況為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度,維護公平、公開、公正、透明的原則,增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況及外傷證明進行公示,自覺接受社會和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
。ㄈ┘哟笮麄髁Χ劝研麄鞴ぷ髯鳛橐豁楅L期任務抓緊、抓好、抓實,真正做到家喻戶曉,增強農民自愿參與意識,不斷提高群眾的'就醫(yī)意識。
(四)20xx年的籌資工作
1、我鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療籌資工作實行領導責任制,由分管領導鄭朝祖同志親自抓,負總責;合醫(yī)辦具體抓,負實責;形成了一級抓一級、層層抓落實的工作格局。
2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開新型農村合作醫(yī)療籌資動員大會,對籌資工作組進行籌資前培訓,抓好20xx年合醫(yī)工作。
3、籌資工作中,加強資金及票據(jù)臺賬的管理,并由專人負責,確保資金安全。
二、存在的不足
1、審核人員對定點醫(yī)療機構處方費用和住院費用報銷審核不嚴格,在以后的工作中,嚴格按照相關文件要求審核簽章。
2、對本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。
3、部分村級衛(wèi)生室公示不到位、環(huán)境衛(wèi)生比較差、藥品擺放不整齊。
4、管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高,對新型農村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務知識的學習、宣傳力度不夠。
5、督查中發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室未開展20xx年門診統(tǒng)籌報賬。
6、由于涉及農戶較多,錄入信息時難免會出現(xiàn)信息錯誤或者錄錯、錄漏等現(xiàn)象,給群眾報銷工作帶來一定的不便。
7、由于辦公條件和交通工具限制,導致外傷證明調查難度大,雖然對村出具相關證明時作了嚴格要求,但個別村難免會出現(xiàn)人情證明現(xiàn)象。
8、仍有部分群眾反映門診費用問題。
三、工作整改措施
在合醫(yī)辦的努力下,在全體包村干部和村干部的大力支持下,我鎮(zhèn)合醫(yī)工作取得了一定的成效,但是,離上級主管部門的要求和人民群眾的期望還有一定的差距,在今后的工作中,我們將進一步加大新農合工作的宣傳、信息錄入、審核和督查力度,進一步提升為人民群眾服務的意識,確保新型農村合作醫(yī)療資金安全,促進我鎮(zhèn)新農合工作健康發(fā)展。何官屯鎮(zhèn)合醫(yī)辦
合作醫(yī)療自查報告7
新型農村合作醫(yī)療制度作為國家的一項重大方針政策,代表了廣大農民的根本利益,解決了廣大群眾因病致貧因病返貧的基本問題。新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構,在市衛(wèi)生局、市合管委及合管辦的領導下,成立合作醫(yī)療組織機構,建立健全和完善合作醫(yī)療的有關規(guī)章制度和各項標準,配備合作醫(yī)療報銷的硬件設施,嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關規(guī)章制度和各項標準,全心全意為廣大參保群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
一、建立健全了合作醫(yī)療組織。在市合管辦的統(tǒng)一要求下,我院成立了院合管辦,由副院長張保軍同志具體負責,科室由5名同志組成,實現(xiàn)了住院、門診結算和收費的一站式服務。負責新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院的合作醫(yī)療結算、管理和技術指導工作。
二、建立健全了合作醫(yī)療的有關規(guī)章制度和各項標準。按照市衛(wèi)生局和市合管辦的相關文件精神和有關標準,制定了新市衛(wèi)生院合作醫(yī)療工作的各項規(guī)章制度和管理方案,明確院合管辦、收費室、藥房、各醫(yī)技科室、醫(yī)生及院領導在合作醫(yī)療工作中應負的責任和應盡的義務,充分調動醫(yī)務人員的工作積極性,發(fā)揮各自的.作用,保障合作醫(yī)療工作的順利安全運行,努力為廣大參合群眾服務。
三、配備了合作醫(yī)療報銷的硬件設施,搭建了合作醫(yī)療信息平臺。在市合管辦的統(tǒng)一安排和要求下安裝了大成醫(yī)院管理系統(tǒng),實現(xiàn)了與市合管辦服務器的光纖高速接入。實現(xiàn)了合作醫(yī)療的信息化管理,使合作醫(yī)療報銷工作達到規(guī)范化、透明化的目的,讓參合患者明明白白消費,安安心心治病。
四、嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關規(guī)章制度和各項標準。全面貫徹執(zhí)行市合管辦的各項文件精神和標準。住院前認真核實病人身份,把握好出入院標準,
住院中按照診療常規(guī),合理用藥,合理檢查,按照《湖北省合作醫(yī)療用藥目錄》因病施治,作到不掛床、不掛帳,掌握好單病種限價標準,按照市合管辦的要求規(guī)范診療病人,出院后按照市合管辦的要求實行一站式服務,即時報銷,收集報銷資料,完成信息錄入工作。
五、不斷提高服務質量,提高診療水平。為了給患者提供更加優(yōu)質的服務,我們不斷加強業(yè)務技術學習,加強國家衛(wèi)生法規(guī)和合作醫(yī)療政策的學習。始終以病人為中心,一切以服務于患者為目的,縮短患者侯診時間,方便群眾就醫(yī),確保參合農民的利益。
六、強化村衛(wèi)生室管理,建立完善的村衛(wèi)生室管理制度,定期或不定期對村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌工作進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,保障合作醫(yī)療基金安全進行,方便廣大參合群眾就醫(yī)。
經(jīng)過幾年來的合作醫(yī)療運行,也發(fā)現(xiàn)了不少問題。
1、村衛(wèi)生室管理與村衛(wèi)生室的需求存在一定矛盾。
2、由于某些意外因素造成個別醫(yī)囑和費用清單不符的現(xiàn)象。
3、合作醫(yī)療部分信息錄入與實際存在偏差。
4、由于一些特殊原因造成一些掛帳現(xiàn)象。
自合作醫(yī)療開展以來,新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷健全和完善各項合作醫(yī)療報銷制度,規(guī)范合作醫(yī)療報銷程序,救治了大批參合患者,減輕了農民的負擔,為合作醫(yī)療工作作出了應有的貢獻。
合作醫(yī)療自查報告8
根據(jù)《關于轉發(fā)省紀委辦公廳省農村工作領導小組辦公室和省上出臺的一系列強農惠農富農政策情況進行專項檢查的通知>的通知》(延紀辦發(fā)〔20xx〕29號)文件精神,我單位對新型農村合作醫(yī)療政策落實情況進行了自查,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、加強領導,明確責任。為確保我縣新型農村合作醫(yī)療政策落實情況,我單位成立了由呂鳳宏任組長,相關業(yè)務人員為成員的落實小組,明確了領導責任,有力地促進了自查工作的.順利開展,確保各項檢查工作的高質量完成。
二、新型農村合作醫(yī)療基本情況。我單位自20xx年成立以來,以實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"為目標,切實解決了農民看病難、看病貴的問題,得到了廣大農民朋友的普遍贊譽。20xx年,我縣打破城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險二元格局,推行了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險一體化制度,建立起了城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險體系。截至20xx年8月底我縣新型農村合作醫(yī)療參合人數(shù)為98083人,參保率達100%,人均籌資標準350元,共計籌資3482.13萬元,基金支出1688.70萬元;報銷標準為:省級定點醫(yī)院三級甲等醫(yī)院起付線為500元,補償比例均為60%,三級乙等醫(yī)院起付線為400元,補償比例為65%,二級醫(yī)院起付線為300元,補償比例為80%,一級醫(yī)院起付線為200元,補償比例為90%,社區(qū)衛(wèi)生服務站起付線100元,補償比例為90%;個人繳費及縣政府補貼到位率達100%。市內醫(yī)療報銷均實行異地結算。
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