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4月考核問題整改報告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報告不再是罕見的東西,報告具有雙向溝通性的特點。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢?以下是小編為大家收集的4月考核問題整改報告,希望對大家有所幫助。
一、居民健康檔案
存在問題:
1、兒童查體中牙齒數(shù)目出現(xiàn)錯誤。
2、個人基本信息既往史中,高血壓、糖尿病無確診時間,空腹血糖17.37mml/L,無轉(zhuǎn)診和2周隨訪。超重未評價。
整改:
1、口腔檢查要給各團隊普及查體知識。
2、在采集建檔信息時一定要認(rèn)真仔細詢問。
3、學(xué)習(xí)規(guī)范,什么情況下是急性轉(zhuǎn)診。
二、高血壓管理
轉(zhuǎn)診原因填寫錯誤(3次隨訪血壓偏高),轉(zhuǎn)診機構(gòu)和科別填寫錯誤,2次隨訪血壓偏高未建議轉(zhuǎn)診。
整改:
學(xué)習(xí)《20xx版》規(guī)范,熟悉高血壓的轉(zhuǎn)診條件、控制標(biāo)準(zhǔn)。
三、糖尿病管理
存在的問題:
1、轉(zhuǎn)診機構(gòu)及科別填寫錯誤。
2、血糖偏高。R16.7mmol/L,為緊急轉(zhuǎn)診的情況,未轉(zhuǎn)診,第三次隨訪血糖正常,是否真實?體重指數(shù)在正常范圍無需控制
整改:
1、學(xué)習(xí)《20xx年國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,血糖轉(zhuǎn)診的'標(biāo)準(zhǔn)。
在隨訪和錄入信息時一定要認(rèn)真、仔細。
四、老年管理
存在問題:
1、藥物的用法未填寫,個別用藥時間沒有填寫單位,用藥情況有漏填和填寫不準(zhǔn)確。
2、左右血壓不是同時填寫,字跡不同,顏色不同,有修改的痕跡。
3、健康指導(dǎo)不準(zhǔn)確,無管理的慢性病。
4、評價體重指數(shù)是超重或肥胖沒有具體。評價血生化異常不恰當(dāng)。
整改:
1、采集信息要耐心、仔細、認(rèn)真,填寫要規(guī)范。
2、左右血壓要同時填寫,電子血壓計允許有單數(shù),不要修改。注意填寫表格要同樣顏色的簽字筆。
3、無要求管理的慢病,在健康指導(dǎo)中無需納入慢病管理。
4、健康評價體重指數(shù)和生化評價時要具體
五、重性精神疾病
存在問題:
監(jiān)護人不應(yīng)當(dāng)是本人,應(yīng)當(dāng)填寫家屬,和患者關(guān)系為父母和子女的要填寫正確。
整改:正確理解親屬關(guān)系,認(rèn)真填寫。
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