北京養(yǎng)老院現(xiàn)狀調(diào)查報告
人口老齡化一直是我國在發(fā)展過程中不容忽視的問題，也是重要的民生國情。在經(jīng)濟新常態(tài)和新型城鎮(zhèn)化的背景下，老年宜居環(huán)境建設將逐漸邁入快速發(fā)展階段。
據(jù)《老齡藍皮書：中國老年宜居環(huán)境發(fā)展報告(2015)》統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，到2030年，我國老年人口將達到3.71億，占總?cè)丝诘?5.3%。2050年將達到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1%，屆時每三個人當中就有一個老年人。北京市作為老年人口養(yǎng)老宜居環(huán)境建設“先行區(qū)”，在養(yǎng)老院的規(guī)劃、設計、體系等各方面具有一定的“示范意義”。為此，《中國企業(yè)報》記者走訪了部分養(yǎng)老院，分別對國營機構(gòu)、民營機構(gòu)、公助民辦、社區(qū)養(yǎng)老四種機構(gòu)模式進行了調(diào)查。
現(xiàn)狀：公立養(yǎng)老院供不應求
家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老是我國三種基本的養(yǎng)老模式。家庭養(yǎng)老是傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式;養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會化的養(yǎng)老模式;社區(qū)居家養(yǎng)老是一種兼顧家庭和社會的養(yǎng)老模式。在失能失智老年人口規(guī)模逐漸擴大的趨勢下，機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老漸成潮流。一些公立養(yǎng)老院可以說是“供不應求”。
以北京為例，目前共有各類型養(yǎng)老機構(gòu)340家左右，其中民辦養(yǎng)老機構(gòu)約有100余家。這些養(yǎng)老機構(gòu)可以分為三類：國家創(chuàng)辦的國營養(yǎng)老機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村、街道辦的集體所有養(yǎng)老機構(gòu)，以及企事業(yè)單位或個人所創(chuàng)辦的民辦養(yǎng)老機構(gòu)。在這些機構(gòu)中，進入公立養(yǎng)老院的難度也是人所共知，北京市第一、第四、第五養(yǎng)老院的入住率常年為100%，目前有1600多人在排隊等候入住，城八區(qū)的公立養(yǎng)老院入住率也都在98%左右。
與國營養(yǎng)老機構(gòu)相對應的是民辦養(yǎng)老院。據(jù)了解，民辦養(yǎng)老院床位已有近12000張(在養(yǎng)老信息網(wǎng)的數(shù)據(jù)可能更多)，但平均入住率只有2/3。北京市民政局相關(guān)負責人表示，更多老人趨向于公立養(yǎng)老院，是出于對“國”字頭的傳統(tǒng)信任感，但在其他城市，狀況有所不同，各方面條件優(yōu)越的養(yǎng)老機構(gòu)，入住率較高。
問題：費用高、缺專業(yè)護工
北京市海淀區(qū)萬壽陽光老年公寓主要接收不能自理和半自理老人入住。公寓周邊分布著解放軍301總醫(yī)院、302醫(yī)院、304醫(yī)院、武警總醫(yī)院、空軍總醫(yī)院、海軍總醫(yī)院、航天中心醫(yī)院等三甲醫(yī)院，公寓相關(guān)人員稱正在同這些醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商建立綠色通道，為入住老人的日常就醫(yī)和緊急救護提供便捷服務。
在提倡“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的當下，這樣的條件無疑是誘人的。但是，跟醫(yī)療條件相比，養(yǎng)老院最欠缺的是專業(yè)護工及護工的服務質(zhì)量。
北京市建筑設計研究院有限公司第六建筑設計院第四設計所副所長石華在接受《中國企業(yè)報》記者采訪時說，給項目做建筑設計規(guī)劃前，他們往往會采取實地調(diào)研的方式。調(diào)研中他們發(fā)現(xiàn)，一些養(yǎng)老機構(gòu)會出現(xiàn)護工的“斷層”，即年齡偏大、專業(yè)護工較少。一些郊區(qū)養(yǎng)老院的護工多來自附近的.居民，工資也不高。與此相對應的是工作卻并不輕松，還要保持“隨叫隨到”。
“一般自理老人養(yǎng)老多采用‘家庭養(yǎng)老’的模式，但伴隨著失能失智老人數(shù)量的增多，更多的家庭選擇機構(gòu)養(yǎng)老，因而護工這塊可以說是一個‘短板’。”石華說。
近日，北京市民政局印發(fā)《關(guān)于加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設的意見》，明確了一系列養(yǎng)老人才優(yōu)待政策，其中干得好的非京籍護理員年老后可留在自己工作的養(yǎng)老院里養(yǎng)老。提升了護理員的待遇。
除此以外，記者了解到，高端養(yǎng)老院收費標準大多在8000元—10000元以上，即便是國營養(yǎng)老機構(gòu)，條件稍微好一些的價格也在4000元以上，半自理、全護理、特護等，費用就更高了。
方向：社區(qū)養(yǎng)老仍是大勢所趨
《老齡藍皮書：中國老年宜居環(huán)境發(fā)展報告(2015)》指出，社區(qū)宜居環(huán)境是老年宜居環(huán)境的微觀基礎，是實現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老的基本保障。老年宜居社區(qū)應該具備居住舒適、設施齊全，服務完善、文明和諧等基本特質(zhì)，保障所有年齡人群都能生活在熟悉的住區(qū)，并享有良好的生活質(zhì)量。
“熟悉”是老年人對養(yǎng)老環(huán)境要求的“必要條件”之一，因而社區(qū)養(yǎng)老成為“流行趨勢”。
社區(qū)養(yǎng)老的案例在北京不勝枚舉。例如：北京市海淀區(qū)萬壽陽光老年公寓是萬壽路街道與企業(yè)合辦;新鮮社區(qū)養(yǎng)老驛站是東城區(qū)居家養(yǎng)老服務試點街道之一的朝陽門街道開設的……
“就目前現(xiàn)狀來看，社區(qū)養(yǎng)老未來還是主流。”石華說。據(jù)了解，在社區(qū)養(yǎng)老的過程中，目前還存在著老年人住房適老化程度低，有安全性隱患;老年人出行不便;社區(qū)戶外環(huán)境適老性欠佳;社區(qū)養(yǎng)老服務設施配套不足及社區(qū)養(yǎng)老服務能力薄弱等問題。
未來隨著養(yǎng)老政策支持力度的加大，市場機制的不斷完善，大城市將迎來養(yǎng)老居住產(chǎn)品市場化建設高峰，對社區(qū)養(yǎng)老服務設施的需求將更加凸顯，住宅適老化改造需求將受到重視。同時，老年宜居項目類型將根據(jù)需求進一步細分，項目建設開始從“求量”到“重質(zhì)”轉(zhuǎn)變。
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