針推專(zhuān)業(yè)大學(xué)生實(shí)踐教學(xué)調(diào)查報(bào)告推薦
【關(guān)鍵詞】 針推專(zhuān)業(yè);大學(xué)生;實(shí)踐教學(xué);調(diào)查報(bào)告
加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)是中醫(yī)藥高素質(zhì)人才培養(yǎng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，隨著我國(guó)高等教育的快速發(fā)展和21世紀(jì)對(duì)高素質(zhì)中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)人才的基本要求，如何不斷提高實(shí)踐教學(xué)水平，直接影響到高等中醫(yī)藥教育的未來(lái)。為此，我們向本校針推專(zhuān)業(yè)本科生，以問(wèn)卷調(diào)查的形式，就實(shí)踐教學(xué)問(wèn)題展開(kāi)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析研究�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 調(diào)查對(duì)象與方法
表1顯示，認(rèn)為實(shí)踐操作較適用于技能教學(xué)（86人，87.8%）;認(rèn)為實(shí)踐操作較適用于臨床課教 學(xué)（83人，84.7%）。
表3顯示，大部分（86人，87.8%）認(rèn)為臨床實(shí)習(xí) 崗前培訓(xùn)有必要。
表4顯示，認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)中遇到的最大困難為理論知識(shí)不扎實(shí)（52人，53.2%），其次為臨床辯證思維能力差（25人，25.5%）。
表5顯示，認(rèn)為較適用于實(shí)習(xí)教學(xué)的教學(xué)方式為臨床案例（83人，84.7%）。
2 討論
3.1 強(qiáng)化教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)基本技能
目前中醫(yī)以技能為主的課程及臨床課程，尤其是一些操作技巧、檢查手法、臨床實(shí)例、解剖部位等，很難用語(yǔ)言表達(dá)清楚，單純用講授法教學(xué)不利于學(xué)生理解領(lǐng)會(huì)，不便于記憶，不能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。調(diào)查表明，針對(duì)技能教學(xué)運(yùn)用實(shí)踐操作為主的教學(xué)方式，可以很快的使學(xué)生將書(shū)本上的間接經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為自己的直接經(jīng)驗(yàn)，從而提高學(xué)習(xí)效率，為臨床實(shí)習(xí)乃至以后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
臨床課程的教學(xué)，案例教學(xué)法作用也不容忽視，它不僅有助于學(xué)生汲取診療經(jīng)驗(yàn)，更重要的是能培養(yǎng)學(xué)生的臨床辨證思維能力，強(qiáng)化正確辨證方法，從而將理性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為感性認(rèn)識(shí)，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和探究精神很有幫助。技能培養(yǎng)是實(shí)踐教學(xué)的重要內(nèi)容，其基本技能應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過(guò)程中即獲得較扎實(shí)基礎(chǔ)，而不應(yīng)在實(shí)習(xí)過(guò)程中完成。調(diào)查表明，適當(dāng)減少理論教學(xué)時(shí)間，增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，能使學(xué)生得到更多的技能訓(xùn)練機(jī)會(huì)，提高實(shí)踐教學(xué)效果。目前，教學(xué)中技能性課程理論和實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)比例約為3:1～4:1，顯然不能滿(mǎn)足技能教學(xué)的要求，應(yīng)進(jìn)一步調(diào)整。調(diào)查表明，改革技能課考試辦法，摒棄以往的以筆試問(wèn)答為主的考核方式，采用以臨床實(shí)際操作或?qū)嶒?yàn)操作為主、筆試為輔的考核方法，可以提高對(duì)技能學(xué)習(xí)的重視程度。而技能課考試中筆答試卷和技能考核較合適的分?jǐn)?shù)比例為1:1。
3.2 加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)，提高臨證辨析診療能力
學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前，缺乏對(duì)醫(yī)院的了解，臨診思維、動(dòng)手操作能力差，進(jìn)入新的角色遲緩。針對(duì)這種情況，在課程結(jié)束后，可安排短期的臨床基本操作訓(xùn)練和中醫(yī)臨診技巧訓(xùn)練，以強(qiáng)化學(xué)生的臨床基本技能，并加強(qiáng) 學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及各項(xiàng)規(guī)章制度的教育，使學(xué)生在正式實(shí)習(xí)前，對(duì)臨床工作能有大概印象和充分的心理準(zhǔn)備。調(diào)查表明大部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)前進(jìn)行崗前培訓(xùn)是必要的，但目前僅有部分專(zhuān)業(yè)開(kāi)展，需要進(jìn)一步推廣。針對(duì)臨床實(shí)習(xí)時(shí)進(jìn)行出科考試必要性的調(diào)查，認(rèn)為必要和沒(méi)有必要的大體相同，但根據(jù)實(shí)際情況分析，部分學(xué)生對(duì)考試的恐懼心理使他們作出了否定的選擇。實(shí)行出科考試制度，可以達(dá)到促進(jìn)實(shí)習(xí)積極性目的`，但在實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)注意考核方式的靈活性并避免流于形式。針對(duì)臨床實(shí)習(xí)中所遇到困難的調(diào)查，感到理論知識(shí)不扎實(shí)的比例較大，這說(shuō)明，實(shí)踐不能脫離理論的指導(dǎo)，要求我們加強(qiáng)基本理論的教學(xué)，同時(shí)在教學(xué)中注意理論與臨床實(shí)際的結(jié)合。另一個(gè)困難是臨床辯證思維能力差，這是每一個(gè)剛接觸臨床的學(xué)生必然要面對(duì)的問(wèn)題，也只有通過(guò)不斷臨床經(jīng)驗(yàn)的積累才能逐漸提高，因此我們要提高學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)實(shí)習(xí)的積極性。關(guān)于實(shí)習(xí)教學(xué)所適用教學(xué)方式的調(diào)查顯示，多數(shù)認(rèn)為臨床案例教學(xué)效果良好，生動(dòng)直觀，易于理解，通過(guò)病例討論提高分析解決問(wèn)題能力，是實(shí)習(xí)帶教中值得提倡的教學(xué)法。而實(shí)踐操作可以面對(duì)真正的患者，進(jìn)行真正的治療，體驗(yàn)并逐漸提高療效，對(duì)技能水平的提高有極大地促進(jìn)。專(zhuān)題講座可以就臨床適用經(jīng)驗(yàn)、突出問(wèn)題、新型療法等有針對(duì)性的進(jìn)行，突出實(shí)踐性和實(shí)用性，使學(xué)生獲得第一手材料。
【參考文獻(xiàn)】
高宗麗.培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨床辯證思維能力的體會(huì)［J］.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2000，（2）:55-56.
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