健康管理方案15篇
為了確保事情或工作有效開展，就不得不需要事先制定方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。那么制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的健康管理方案，歡迎閱讀與收藏。
健康管理方案 1
動態(tài)系統(tǒng)是作為國家對全國健康扶貧工作進行督導(dǎo)、考核和評估的重要工具，各單位要高度重視動態(tài)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的填報工作，確保真實反映全縣健康扶貧工作水平。為做好20xx年度健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)的管理和應(yīng)用，現(xiàn)將攻堅方案安排如下：
一、目標任務(wù)
（一）“三個一批”救治進度100%。
�。ǘ┮虿≈仑�、因病返貧核準率100%。
二、填報要求
�。ㄒ唬└麽t(yī)療機構(gòu)要按照《全國健康扶貧動態(tài)管理業(yè)務(wù)規(guī)范》對信息填報工作內(nèi)容、時限以及發(fā)現(xiàn)一例、管理一例，救治一例、填報一例，治愈一例、銷號一例等要求，對系統(tǒng)中未核準因病致貧建檔貧困戶進行入戶核準，準確掌握貧困患者的'疾病信息，治療信息和醫(yī)療保障信息等情況。及時將患病信息、“三個一批”分類救治情況、醫(yī)療費用等詳細信息錄入動態(tài)系統(tǒng)。要規(guī)范填報，必填內(nèi)容不得空填，貧困人口基本信息、疾病信息及救治信息（救治時間填報費用結(jié)算的出院時間）要準確無誤，并做到及時更新，實現(xiàn)動態(tài)填報要求。
�。ǘ┐蟛 ⒅夭∽≡夯颊咴\療信息，需在出院后15日內(nèi)嚴格按照相關(guān)票據(jù)如實填報。對慢病患者明確簽約服務(wù)對象，做到應(yīng)簽盡簽，對常年外出打工人員、失聯(lián)人員、死亡人員、不愿簽人員等特殊情況，做好登記證明，并在系統(tǒng)中做好備注。四種重點慢病中高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙要求每季度進行一次面對面隨訪，結(jié)核病患者要求在治愈前每月進行一次面對面隨訪。其他慢病的患者，每年最低要求是一次面對面隨訪。
（三）充分利用備注功能，完善備注內(nèi)容。備注是系統(tǒng)專門為特殊情況，如：貧困人口長期失聯(lián)無法開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、貧困群眾不愿接受治療（拒絕救治）、自愿選擇非集中救治渠道就醫(yī)導(dǎo)致自付比例偏高等設(shè)立的填寫說明的欄目。
三、工作要求
各醫(yī)療單位的系統(tǒng)管理員要認真做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)的填報和審核工作，對轄區(qū)內(nèi)數(shù)據(jù)的填報工作要開展自查，對錯填漏填的信息要及時糾正。縣衛(wèi)健局將不定期、隨機抽取系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行核查，對發(fā)現(xiàn)填報數(shù)據(jù)不準確的單位，將在一定范圍內(nèi)進行通報，對不及時糾正錯誤信息的單位，將追究領(lǐng)導(dǎo)和具體工作人員的責(zé)任。希望健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)真正實現(xiàn)規(guī)范管理、數(shù)據(jù)準確、應(yīng)用充分，從而更好的促進健康扶貧的攻堅工作。
健康管理方案 2
根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、項目目標
通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、項目實施范圍和人群
在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。
三、項目服務(wù)內(nèi)容
�。ㄒ唬﹪栏駡�(zhí)行國家項目相關(guān)規(guī)定。
按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認真做好老年人健康管理各項工作。
�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓(xùn)。
對從事老年人健康管理人員進行培訓(xùn)，重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn)，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進行。
（三）免費提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
�。�2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
�。�3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
�。�4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾硇畔⒌墓芾�
進一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標準，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的'地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負責(zé)本轄區(qū)項目的組織管理，對項目實施進行監(jiān)督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對項目實施進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
（二）各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位，承擔(dān)項目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進行項目師資培訓(xùn)與績效考核。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
五、項目實施要求
�。ㄒ唬㈤_展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。
�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ╊A(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
�。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
�。ㄎ澹┓e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。
六、項目執(zhí)行時間
每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。
七、項目監(jiān)督評價
�。ㄒ唬┰诋�?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，各級衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入基層醫(yī)療機構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務(wù)機構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。
（二）各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對項目進行督導(dǎo)考核。縣（市、區(qū)）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
（三）督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
�。ㄋ模┲饕u價指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。
健康管理方案 3
一、組織與管理
1、領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：xx
副組長：xx
組員：xx、各年級班主任
2、學(xué)校按照《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的實施要求，制定實施計劃和方案且開展工作，并將《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試工作納入學(xué)校正常的教育教學(xué)工作之中。學(xué)校有專人負責(zé)，實行崗位責(zé)任制，校長為《學(xué)生體質(zhì)健康標準》實施的第一責(zé)任人。
3、學(xué)校《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的要求統(tǒng)一安排、班主任等協(xié)同配合，共同組織實施。學(xué)校負責(zé)實施的計劃和監(jiān)督工作，班主任負責(zé)測試的組織成績記錄、等級評定，負責(zé)本班的組織工作。
4、學(xué)校對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試工作要定期自查，并將此工作列入學(xué)校班主任評估工作內(nèi)容之中。
二、測試分組與測試項目
根據(jù)學(xué)生的生長發(fā)育規(guī)律，從身體形態(tài)、身體機能、身體素質(zhì)等方面綜合評定學(xué)生的體育健康狀況，將測試對象劃分為以下組別：小學(xué)一、二年級為一組、小學(xué)三、四年級為一組、小學(xué)五、六年級為一組。
測試數(shù)據(jù)項目為：
小學(xué)一、二年級測試項目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈。
小學(xué)三、四年級測試項目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈、一分鐘仰臥起坐。
小學(xué)五、六年級測試項目：身高、體重、視力、50米跑、一分鐘跳繩，坐位體前屈、肺活量、50米x8。
三、測試、等級評定與登記
1、《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的測試每學(xué)年進行一次，由學(xué)校自行組織。
2、測試前要作好充分準備工作和制定測試過程中的安全措施。測試數(shù)據(jù)和記錄要準確無誤，并進行嚴格核查，測試、記錄、監(jiān)督檢查人員要簽字。
3、因病或殘疾不能參加全部或部分項目測試，無法進行評分和等級評定的學(xué)生，可向?qū)W校提交免予執(zhí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的申請，經(jīng)縣級以上證明，班主任、體育教師簽字，學(xué)校審批后方可免予執(zhí)行。但能參加測試的項目仍需測試記錄，可不作為評價等級依據(jù)。免予執(zhí)行《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的.學(xué)生評價等級為及格。
4、因病臨時不能參加測試的學(xué)生經(jīng)校醫(yī)證明，體育教師核準，可不參加本次測試，但須進行補測。
5、對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試成績不合格者，在本學(xué)年度準予補考一次，補考仍不及格者，則學(xué)年評定等級為不及格。
6、測試成績、評定結(jié)果應(yīng)及時反饋給學(xué)生和家長，以便指導(dǎo)學(xué)生科學(xué)合理的鍛煉和得到家長的支持、幫助。
7、學(xué)校要建立《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的專項檔案。學(xué)生測試項目的成績，由各學(xué)校匯總上報學(xué)區(qū)，并按照《標準》的要求計算得分、評定等級。
8、每學(xué)年測試的原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計資料要妥善保存。學(xué)校有專人保存或統(tǒng)計，并定期歸入學(xué)生的體育健康檔案。
四、數(shù)據(jù)收集與整理上報
1、各班級要按照《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的有關(guān)要求，準確及時地采集、匯總、上報《學(xué)生體質(zhì)健康標準》的有關(guān)數(shù)據(jù)。
2、班主任負責(zé)對本學(xué)校的測試數(shù)據(jù)、評定等級進行統(tǒng)計分析，認真填寫有關(guān)報表。
五、具體要求與措施
1、我校做好學(xué)生、教師、家長的宣傳教育工作，讓學(xué)生懂得體質(zhì)健康的重要性，讓教師重視學(xué)生的體質(zhì)健康，讓家長支持學(xué)校的體育達標活動。
2、我校加強對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試的組織和管理，積極組織多種多樣的體育鍛煉形式，將體育課的組織形式與課間操以及各種體育課外活動有機結(jié)合，促進學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展。
3、我校有計劃性地開展體育測驗活動，督促、指導(dǎo)和加強學(xué)生平時鍛煉和了解自身體質(zhì)健康狀況，但要避免將體育課變成測驗課。
4、學(xué)校保證學(xué)生體育鍛煉時間，安排好三操操、二活動，確保學(xué)生的每天一小時體育鍛煉時間，并作好安排、記錄，保證鍛煉的質(zhì)量。
5、學(xué)校加強對學(xué)生進行安全教育，在日常體育鍛煉、測試中作好安全防范工作。對安全事故要追究直接責(zé)任人和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
6、學(xué)校積極籌措資金，保證《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試的一切經(jīng)費，積極購置《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試所用器械，以保障《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試工作的順利開展。
六、獎勵與處罰
1、學(xué)校對《學(xué)生體質(zhì)健康標準》實施工作要定期進行總結(jié)評比，給予獎懲，以調(diào)動全體師生的積極性。
2、獎評全面考慮，不僅要獎勵達標優(yōu)秀的學(xué)生，而且注重評比經(jīng)常鍛煉表現(xiàn)好，各項指標增長幅度大的學(xué)生。還對優(yōu)秀體育骨干進行獎評，同時也對參與《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試工作的有關(guān)人員工進行獎評。
3、學(xué)生達到《學(xué)生體質(zhì)健康標準》合格標準以上者方可評為三好學(xué)生。
4、健全獎懲制度
(1)屬于下列情況者，班級不得評為先進單位，班主任不得評為先進個人。
a、學(xué)校達標合格率低于95%;
b、學(xué)校學(xué)生發(fā)生重大安全事故(致殘或死亡)1起以上。
(2)屬于下列情況之一者給予班級和個人獎勵
a、實施《學(xué)生體質(zhì)健康標準》測試工作組織開展得力，各項體育鍛煉活動開展良好，內(nèi)容豐富成績顯著;
b、學(xué)生體質(zhì)健康檔案完善，上報數(shù)據(jù)準確及時;
c、無重大安全事故發(fā)生。
健康管理方案 4
為貫徹《關(guān)于全面加強和改進新時代學(xué)校體育工作的意見》的文件精神，響應(yīng)教育部“雙減”的號召。結(jié)合我校體育工作的現(xiàn)狀，為進一步規(guī)范和加強學(xué)生身體素質(zhì)，切實提高學(xué)生體質(zhì)健康水平，特制定本方案:
一、完善體育管理機制，明確個人職責(zé)
牢固樹立和強化“健康第一”的指導(dǎo)思想，堅持把增強學(xué)生體質(zhì)健康作為學(xué)校教育的基本目標之一。充分保證學(xué)校體育課正常開展和學(xué)生體育活動時間及鍛煉效果。每個年級的專職體育老師在開學(xué)初根據(jù)學(xué)生年齡特點制定了每個年組本學(xué)期的活動計劃，確保全體學(xué)生在身體素質(zhì)方面都能得到全面鍛煉。
二、加強宣傳教育引導(dǎo)
通過體育與健康課程、大課間跑操、課外體育鍛煉、體育競賽、班團隊活動、家校協(xié)同聯(lián)動等多種形式對學(xué)生加強體育健康教育宣傳引導(dǎo)，讓家長和學(xué)生了解運動在增強體質(zhì)、促進健康、預(yù)防肥胖與近視、錘煉意志、健全人格，首在體育等方面的`重要作用，提高學(xué)生體育與健康素養(yǎng)，增強體質(zhì)健康管理的意識和能力。
三、強化措施，上好兩操
1.保證學(xué)生每天一小時體育鍛煉時間
保證學(xué)生每天上下午的眼保健操有序開展及半小時的課間操時間，落實和完善陽光體育大課間制度，并有效實施和開展。學(xué)校不得以任何理由和形式減少學(xué)生每天體育鍛煉時間。
2.保證開齊上好體育課
認真執(zhí)行國家規(guī)定的體育與健康課程落實情況，保質(zhì)保量開齊上好體育課，學(xué)校及個人不得以任何理由和形式強占體育課。
3.建立學(xué)生體質(zhì)健康檔案
我校按照教育部要求的每年實施《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》監(jiān)測工作，做到每年秋季對學(xué)生進行檢測，規(guī)范監(jiān)測方法，嚴格確保監(jiān)測數(shù)據(jù)真實準確，并將監(jiān)測結(jié)果在規(guī)定時間上報上級有關(guān)部門。
四、提高體育教學(xué)質(zhì)量
要求體育教師聚焦“教會、勤練、常賽”，逐步完善“健康知識+基本運動技能+專項運動技能”的體育課教學(xué)模式，每學(xué)期讓每位學(xué)生掌握1-2項運動技能;體育教研組要定期進行集中備課和集體研學(xué)，適時對體育課的教學(xué)質(zhì)量進行評價。
五、開展課外體育活動，豐富學(xué)校文體生活
課外體育活動是學(xué)校體育工作的重要組成部分，是實現(xiàn)學(xué)校體育目的、任務(wù)的重要途徑之一。它是培養(yǎng)學(xué)生身心發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是增強體質(zhì)的有效措施，是發(fā)展競技體育，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)體育人材的必經(jīng)之路。
1.課間操
學(xué)校加強對課間操的管理，由體育老師按時組織。建立課間操常規(guī)，嚴格紀律，保證課間操順利開展。成立課間操檢查小組，在精神面貌、出勤人數(shù)、動作質(zhì)量等方面，并以班級為單位進行每學(xué)期一次的課間操檢查評比，由體育組打分后公布成績，強化學(xué)生正確認識鍛煉身體的含義。
2.體育競賽(校運動會、班級籃球聯(lián)賽、班級足球聯(lián)賽)
根據(jù)學(xué)校的實際情況，貫徹小型多樣、單項分散的原則，開展豐富多彩的體育競賽活動。力爭通過這些體育競賽活動，來激發(fā)學(xué)生興趣，鍛煉學(xué)生身體，活躍學(xué)校文體生活，在校內(nèi)形成濃厚的體育氛圍。
3.完善課后服務(wù)
認真落實省教育廳等五部門《關(guān)于做好中小學(xué)生課后服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》，推進義務(wù)教育學(xué)校課后服務(wù)全覆蓋。學(xué)生自愿參加，開足開齊各類體育課程，保證課程多元化，引進校外專業(yè)力量在課后服務(wù)時間進入學(xué)校提供有關(guān)服務(wù)。
健康管理方案 5
一、背景
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核指標體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合地區(qū)實際，特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實施方案》，以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開展。
二、目標指標
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單，并有相應(yīng)統(tǒng)計表，按季度動態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識情況。
2、每年為65歲以上老年人進行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35％，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90％。
三、對策措施
1、加強組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組，形成管理服務(wù)制度，落實獎懲措施。各行政村有專（兼）職人員開展中醫(yī)藥服務(wù)，并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求，加強對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員的`中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)。并加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時間開展。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。
4、加強宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
5、及時完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案，完整記錄相關(guān)信息。
四、進度安排
1、10月份，全面啟動65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作，制定工作計劃，召開村醫(yī)會議，安排各項工作。
2、11月份，完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
五、考核評估
各單位對工作進度開展情況實行周報，區(qū)衛(wèi)生局實施考核，對項目各項指標進行評價。考核嚴格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方案》進行�？己私Y(jié)果直接與經(jīng)費掛鉤。
六、經(jīng)費兌現(xiàn)
參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理暫行辦法》，兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費。
健康管理方案 6
20xx年老年人健康管理工作方案 為促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實施老年人健康管理服務(wù)項目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)， 減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求，結(jié)合我場實際情況，制定本實施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組 為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責(zé) 中心制定便捷的`健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作，按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標
1、通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對全場老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、 每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內(nèi)容
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化，建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料，認真落實上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí)，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責(zé)任，把好體檢質(zhì)量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實，精心組織、科學(xué)安排，按時參加體檢，保質(zhì)保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設(shè)計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價 根據(jù)每月一次督導(dǎo)，對本項目進行考核。
健康管理方案 7
根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕26號），為實施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，制定本方案。
一、項目目標
到20xx年底，我轄區(qū)65歲老年人和0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率分別達到35%以上。
二、主要任務(wù)
對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，具體內(nèi)容為：每年為老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導(dǎo)；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
三、實施主體
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體實施。
四、工作步驟
�。ㄒ唬╅_展培訓(xùn)
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員培訓(xùn)
培訓(xùn)人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責(zé)人。
培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的.概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。
2.基層中醫(yī)藥服務(wù)團隊培訓(xùn)
培訓(xùn)人員：從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的醫(yī)師、預(yù)防保健人員、注冊護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
培訓(xùn)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目設(shè)計思路及其有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范。
�。ǘ┩瓿身椖咳蝿�(wù)
10月8日-12月31日：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
（三）組織調(diào)研督導(dǎo)
10月8日-10月30日：由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目實施情況進行調(diào)研督導(dǎo)。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導(dǎo)
各地要充分認識中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)列入本地區(qū)重點中醫(yī)藥工作，切實加強對該項工作的領(lǐng)導(dǎo)，要指定專人負責(zé)，做到任務(wù)分工明確、責(zé)任落實到人，確保各項工作順利開展。
�。ǘ⿵娀嘤�(xùn)，科學(xué)實施
要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員中醫(yī)藥政策培訓(xùn)，明確項目目標和任務(wù)。要把縣級中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務(wù)團隊的培訓(xùn)基地，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，使其掌握中醫(yī)藥技能，規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要結(jié)合當?shù)貙嶋H，把項目實施與推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有機結(jié)合起來，在工作中研究切實可行的實施辦法，確保各項任務(wù)落到實處。
�。ㄈ┘訌姸綄�(dǎo)，做好總結(jié)
各地要加強對項目的日常管理和調(diào)研督導(dǎo)，要進一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，深入基層了解項目實施情況，指導(dǎo)基層做好項目實施工作，及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，認真加以解決。同時，要努力挖掘、總結(jié)基層的好經(jīng)驗、好方法，宣傳好典型、好事跡，調(diào)動基層提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。
健康管理方案 8
為貫徹落實《深化新時代教育評價改革總體方案》《健康中國行動（xx—xx年）》《關(guān)于全面加強和改進新時代學(xué)校體育工作的意見》教育部辦公廳《關(guān)于進一步加強中小學(xué)生體質(zhì)健康管理工作的通知》等文件精神，達到《國家體質(zhì)健康標準》和本市教育現(xiàn)代化相關(guān)要求，結(jié)合本校實際制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
牢固樹立“健康第一”的教育理念，堅持立德樹人根本任務(wù)，以促進學(xué)生全面發(fā)展、增強綜合素質(zhì)為目標，倡導(dǎo)學(xué)生形成良好的鍛煉習(xí)慣和健康的生活方式，不斷提升學(xué)生體質(zhì)健康優(yōu)良率和身體健康水平。全面推進素質(zhì)教育，進一步加強學(xué)校體育工作，切實減輕中小學(xué)生過重的課業(yè)負擔(dān)，促進學(xué)生身體健康全面發(fā)展，推動學(xué)校積極開展陽光體育活動，促進學(xué)生加強體育鍛煉，保證每天三課兩操兩活動（一到二年級落實“四課、兩操、兩活動”），促進學(xué)生全面和諧發(fā)展，切實采取有效措施，增強學(xué)生體質(zhì)健康，促進學(xué)生德智體美全面和諧發(fā)展。保證學(xué)生每天一小時體育活動時間，進一步使我校的體育與健身課程規(guī)范、有序、高效的開展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立學(xué)生體質(zhì)健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進一步加強管理，保障學(xué)校體育工作和學(xué)生身體鍛煉的正常開展，確保學(xué)生每天校內(nèi)、校外鍛煉一小時。
組長：
組員：
1、校長學(xué)校體育工作的第一責(zé)任人，對學(xué)校體育工作全面負責(zé)。分管體育工作，協(xié)調(diào)督促學(xué)校體育工作的開展，落實各項體育工作要求。
2、體育教研組長負責(zé)制訂學(xué)校體育教學(xué)教研及學(xué)生一小時鍛煉實施計劃；培訓(xùn)體育活動課老師，不培訓(xùn)不上課。做好管理體育器材保管室；經(jīng)常檢查室內(nèi)外體育器材安全，發(fā)現(xiàn)隱患，及時匯報。
3、德育教導(dǎo)負責(zé)組織班級學(xué)生每天做好課間操，組織大隊干部每天檢查各年級各班學(xué)生做課間操、眼保健操、課間活動情況，檢查結(jié)果納入班級日常評比內(nèi)容。
4、后勤處負責(zé)安排人員維護體育場地設(shè)施，添置體育器材。
5、體育教研長落實好組內(nèi)教師認真上好每一節(jié)體育課，高度重視體育課的學(xué)生安全教育，切實擔(dān)負起學(xué)生的'安全責(zé)任；指導(dǎo)班主任開展好體育活動課。
6、班主任認真組織本班學(xué)生按學(xué)校、年級組的安排進行各項體育鍛煉。
7、全體教職工都要積極支持、參與“每天鍛煉一小時”活動，不得擠占體育與健身課時和體育活動時間，既要保證活動的質(zhì)量，更要確�；顒拥陌踩�
8、校家委會參與學(xué)生體質(zhì)健康管理工作，聽取家長和學(xué)生意見，向?qū)W校提出合理化建議，促進家校共育。家校合作提升學(xué)生體質(zhì)健康。
三、實施目標
1、開展陽光體育運動，與體育教學(xué)相結(jié)合，通過體育教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生積極參加陽光體育運動，增強學(xué)校體育工作的活力和吸引力。
2、營造良好的學(xué)校體育鍛煉氛圍。通過多種形式面向?qū)W生、家長宣傳陽光體育運動，廣泛傳播健康理念，使“健康第一”、“達標爭優(yōu)、強健體魄”、“每天鍛煉一小時，健康工作五十年，幸福生活一輩子”等口號深入人心。
3、建立學(xué)校體育活動的長效機制，營造人人參與、個個爭先的氛圍，形成促進青少年健康成長的良好育人環(huán)境。通過學(xué)校體育活動，保證每名學(xué)生至少掌握兩項日常鍛煉運動技能，形成終身體育鍛煉的習(xí)慣。
四、主要措施
1、開齊開足體育課程。根據(jù)本市“小學(xué)體育興趣化”改革要求，一至二年級確保每周安排四節(jié)體育課，三到六年級每周安排三節(jié)體育課。保證充足的體育活動時間，根據(jù)體育與健康課程標準設(shè)計課堂教學(xué)內(nèi)容，定期組織集中備課和集體教研，確保學(xué)生掌握2-3項運動技能和日常體育鍛煉方法。
2、確保校內(nèi)體育活動。保障學(xué)生每天校內(nèi)1小時體育活動時間。每天統(tǒng)一安排30分鐘的大課間體育活動，每天上午第二節(jié)下課9:50-10:20，下午第一節(jié)下課2：40-3：10安排大課間活動。如遇雨天和霧霾天氣，也將組織學(xué)生開展好室內(nèi)的體育活動項目，確保學(xué)生校內(nèi)身體活動的時間。
3、家校共育，開展家庭體育指導(dǎo)。通過校園網(wǎng)、微信公眾號、曉黑板平臺等多形式地開展對學(xué)生和體育家庭作業(yè)指導(dǎo)，及時和家長保持溝通，對部分體質(zhì)較弱的學(xué)生加強課堂與課后的個別輔導(dǎo)，幫助學(xué)生養(yǎng)成課后自主鍛煉的好習(xí)慣。
4、強化體育訓(xùn)賽組織，突出學(xué)校足球特色項目。認真開展足球、田徑、武術(shù)、健身操等運動隊的課余訓(xùn)練。學(xué)校每年組織陽光運動會、班班足球賽、足球嘉年華、廣播操比賽、藝術(shù)節(jié)和小型游藝、競技活動，豐富學(xué)生業(yè)余生活，營造濃郁的校園體育文化氛圍，磨練學(xué)生意志，養(yǎng)成自覺鍛煉身體的良好習(xí)慣。
5、多元評價，科學(xué)落實增強學(xué)生體質(zhì)健康。做好學(xué)生體育素養(yǎng)評價，逐步完善形成學(xué)生自評、互評、教師評價和家長評價的多元評價機制。確保學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)上報率100%，優(yōu)良率不低于50%、合格率不低于98%。
6、健全家校溝通機制，及時將學(xué)生的體質(zhì)健康測試結(jié)果和健康體檢結(jié)果反饋家長，形成家校協(xié)同育人合力。嚴格落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》要求，完善中小學(xué)生視力、睡眠狀況監(jiān)測機制。
五、保障措施
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)
成立體質(zhì)健康管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定實施方案，落實各項措施。
2、加強日常檢查
每學(xué)期通過面向?qū)W生、家長的座談會、調(diào)查問卷等形式，聽取意見建議改進提升，確保推進學(xué)生體質(zhì)健康工作。日常對家長反映的問題和意見，及時溝通交流。對違反落實加強學(xué)生體質(zhì)健康工作的教工要及時約談，督促其整改。
3、保障經(jīng)費投入
學(xué)校確保學(xué)生體質(zhì)健康管理及體育素養(yǎng)測試所需經(jīng)費，將參加體育素養(yǎng)相關(guān)工作納入教師工作量核定范疇。
4、優(yōu)化師資配備
配齊配足配優(yōu)學(xué)校體育教師，通過向社會購買服務(wù)的方式，不斷提升體育師資隊伍能力。
5、落實條件保障
加大對學(xué)校體育場地、設(shè)施器材等的投入，為學(xué)生創(chuàng)造體育運動條件。采取綜合措施滿足學(xué)生體育運動、體育測試等需求。
健康管理方案 9
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，認真貫徹落實《國家衛(wèi)計委財政部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》精神，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》（國衛(wèi)基層發(fā)[20xx]7號）要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。
一、項目目標
通過中醫(yī)藥健康管理服務(wù)及多種形式的健康教育活動，向老年人及兒童家長普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強居民的健康意識和自我保健能力，促使人們自覺采納有益于健康的起居、飲食，增強體質(zhì)，消除或減輕影響健康的.危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。
1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥90%
2、0—36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥90%
二、范圍和對象
范圍：全鎮(zhèn)22個行政村。
對象：轄區(qū)內(nèi)居住的所有65歲老年人和0—36月兒童。
三、項目內(nèi)容
（一）老年人中醫(yī)健康管理
每年為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢；對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法，并記錄在健康檔案中。
（二）0—3——6歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)。在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
四、管理措施
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立“董家營鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目”工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)小組。
�。�1）領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院公衛(wèi)科，由張耿華負責(zé)項目的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)檢查和評估，確保項目順利實施。
�。�2）技術(shù)小組
組長：xx
成員：xx
技術(shù)小組下設(shè)辦公室，由張耿華負責(zé)日常管理工作。要在12月10前完成村級醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，12月底前完成老年人中醫(yī)體質(zhì)辨證和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)目標人群覆蓋率80%的工作任務(wù)。
�。ǘ└骷壜氊�(zé)
1、醫(yī)院職責(zé)
�。�1）負責(zé)制定具體的實施方案
（2）組織村級衛(wèi)生人員開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理知識技能培訓(xùn)，使其基本掌握國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范內(nèi)容、方法和工作流程，確保老年人、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)質(zhì)量。
�。�3）采取多種形式，大力開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作宣傳，使老年人和兒童家長能夠及時獲取中醫(yī)藥健康服務(wù)的信息和服務(wù)內(nèi)容，主動接受保健服務(wù)。
�。�4）掌握轄區(qū)內(nèi)老年人、0—36月齡兒童信息，告知其中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容，并為其建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案，且醫(yī)院統(tǒng)一管理檔案（納入65歲老年人和0—36月兒童健康檔案中），定期對村醫(yī)進行督導(dǎo)檢查。
�。�5）0—36月齡兒童由醫(yī)院兒保門診在進行常規(guī)兒童體檢的同時進行中醫(yī)藥健康管理服務(wù)并將每次保健服務(wù)的信息及結(jié)果準確、完整的記錄在相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中，向體檢兒童家長傳授中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。
2、村衛(wèi)生室
根據(jù)醫(yī)院安排，負責(zé)項目的執(zhí)行、宣傳、動員和質(zhì)量控制的具體工作，并承擔(dān)老年人健康體檢中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題信息采集，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象，同時給予中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。對于行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)；開展健康指導(dǎo)、隨訪等工作，同時將每次保健服務(wù)的信息及結(jié)果準確、完整的記錄在相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中；開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)宣傳、動員工作，按時參加兒童體檢。每季度上報中醫(yī)藥健康管理服務(wù)進展情況。各村衛(wèi)生室要熟悉服務(wù)項目要求，掌握技術(shù)操作規(guī)范。負責(zé)收集、登記轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約服務(wù)時間，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。
�。ㄈ┍Ｕ辖�(jīng)費，規(guī)范管理
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目所需經(jīng)費納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目整體經(jīng)費統(tǒng)籌安排，并進行績效考核。
�。ㄋ模⿵娀綄�(dǎo)，嚴格考核
建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的督導(dǎo)和考核制度，不定期對項目執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查，及時分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，逐步建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的長效管理機制。督導(dǎo)考核主要內(nèi)容：
（1）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理率；
（2）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率；
（3）走訪調(diào)查核實中醫(yī)藥健康管理情況。
對完成工作指標的村予以表彰獎勵，對項目執(zhí)行不力、完成情況較差的村，扣減相應(yīng)經(jīng)費。
健康管理方案 10
為了切實做好我鄉(xiāng)糖尿病患者的健康管理服務(wù)工作，確保我鄉(xiāng)慢病管理工作的順利實施，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》具體要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，制定《糖尿病患者健康管理項目實施方案》
一、目標任務(wù)
通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病管理項目，建立我鄉(xiāng)糖尿病患者健康管理檔案；組建糖尿病患者健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加大對慢病患者相關(guān)危險因素干預(yù)的力度，減少主要健康危險因素、有效預(yù)防控制我鄉(xiāng)糖尿病慢性病的發(fā)生和發(fā)展。力爭在20xx年底前，全鄉(xiāng)病人管理率達60%以上；規(guī)范管理率達到90%以上；健康體檢率達到50%；管理人群血糖控制率達到100%。
二、項目內(nèi)容
根據(jù)《2型糖尿病管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲以上2型糖尿病患者進行規(guī)范管理。
1、患者篩查：
通過廣泛宣傳和動員，開展35歲以上居民每年測血糖；居民診療過程測血糖；健康體檢及高危人群篩查中測血糖，讓患者主動與衛(wèi)生醫(yī)療單位聯(lián)系測血糖；居民健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，并填寫慢病健康體檢登記表。
2、隨訪：
對確診的`糖尿病患者，我院每年提供4次面對面的隨訪。每次隨訪對患者進行詢問病情、血壓、空腹血糖測量檢查和評估；對用藥、飲食、運動、心理等進行健康指導(dǎo)，并填寫隨訪表。
3、健康檢查：糖尿病患者我院每年對患者進行一次全面的健康檢查，并與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、血糖、血脂、體重及體格、視力、聽力、活動能力等一般檢查，并填寫慢病健康體檢年檢表。
三、職責(zé)分工：
㈠、成立項目領(lǐng)導(dǎo)組，負責(zé)項目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，（領(lǐng)導(dǎo)組名單附后）。按照屬地管理原則，各負其責(zé)，完成項目任務(wù)。
㈡、疾控中心為項目管理單位，負責(zé)日常管理、項目督導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育、考核驗收、相關(guān)材料印制和資料整理上報等工作。
�、纭⒏鞔逍l(wèi)生室負責(zé)對各村35歲以上人群開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收息等）
�、琛⑽以贺撠�(zé)本轄區(qū)項目的宣傳，動員落實和質(zhì)量控制等工作，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展糖尿病患者管理（患者發(fā)現(xiàn)、建檔、隨訪管理、健康體檢、健康教育、信息收集等）。
四、工作實施安排
�、�、項目啟動階段
1、成立慢病項目領(lǐng)導(dǎo)組，制定出工作方案。各村同樣成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)組，制定具體工作方案，明確專人負責(zé)、設(shè)置管理門診、制度規(guī)范上墻。
2、召開全鄉(xiāng)糖尿病、慢性病健康項目啟動會。
3、編制印發(fā)各種制度、表格及宣傳材料。
4、對相關(guān)人員進行業(yè)務(wù)知識和管理技能的培訓(xùn)。
㈡、宣傳篩查建檔階段
1、大力宣傳：通過電視、報紙、資料、板報、廣播等方式廣為宣傳項目內(nèi)容，把黨的溫暖普照到每個目標人群。
2、建立測血糖制度。搞好首診登記工作。
3、開展慢病健康體檢工作：通過各種途徑動員人民體檢并填寫健康體檢登記表。努力發(fā)現(xiàn)糖尿病患者，對高危人群至少測量一次空腹血糖和餐后兩小時血糖。
4、建立檔案：對在體檢中確診的糖尿病患者全部建立健康檔案，建檔率要達到100%。
5、進行隨訪：對已建檔的糖尿病患者分別在6月底、9月底和12月初進行一次隨訪，并填寫隨訪表入檔。
6、開展督導(dǎo)：市疾控中心對我鄉(xiāng)糖尿病工作進行多次督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容主要是人員落實工作進度發(fā)現(xiàn)率、建檔率、隨訪率、控制率，經(jīng)費使用等，并寫好半年和年度工作總結(jié)。
7、組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員深入慢病重點村對患者進行面對面咨詢，檢查和治療指導(dǎo)。
健康管理方案 11
一、生理健康
a、目標：
1、近期目標：做到每天的飲食要規(guī)律而且還要保證質(zhì)量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強運動，保證每星期運動三個小時以上。早晨、飯后散步半個小時。
2、長期目標：在將來的一年里，一定會堅持做到規(guī)律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發(fā)霉，變質(zhì)的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。
b、措施：
1、平衡飲食：
多喝酸奶或者是綠茶，因為酸奶是維持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細菌生長，而把有害的細菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護牙齒，還能使血管不容易破裂。
要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進腸道的蠕動，排出體內(nèi)的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。
2、健身運動：
每天飯后散步半小時，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時加快速度，盡可能大地擺動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進行一次使身體出汗的有氧運動。
c、評估：我已經(jīng)做到了堅決不去學(xué)校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配，每個星期保證三個雞蛋。但是在運動方面做得不算好，每個月才會進行一次使身體出汗的有氧運動，以羽毛球為主，今后會加強鍛煉。
二、心理健康
a、目標：
1、近期目標：正確認識自己并學(xué)會愛自己。
2、長期目標：在學(xué)會愛自己的情況下學(xué)會愛他人，學(xué)會笑，開懷大笑，開心快樂每一天！
b、措施
1、心態(tài)調(diào)節(jié)：以多聽歡快的'音樂、多看美麗的畫面為主，積極調(diào)整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞，做到時刻心情舒暢，學(xué)會傾述也學(xué)會聆聽。
2、壓力管理：主要是要調(diào)節(jié)心態(tài)，保證天天有個好心請，碰到有壓力的事情時要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內(nèi)會產(chǎn)生許多健康激素，使自己做一個幸�？鞓返娜�。
3，危機預(yù)防：做事仔細認真，提前做好每一件事的規(guī)劃，并想清楚每一件事中可能會出現(xiàn)的狀況以及應(yīng)對措施，碰到突發(fā)狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。
c、評估：
本人還算是一個心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時也會遇到一些負面情緒，也會有不開心或郁悶的時候，這個時候就需要好好的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時間把壞心情趕走。
三、人脈管理
a、目標：
1、近期目標：定期和好朋友聯(lián)系，多與朋友溝通。
2、長期目標：真誠相對每位朋友。
b、措施：
定期與好朋友們聯(lián)系，做到傾聽傾述，以真誠的心態(tài)交友，建立更廣的人際關(guān)系網(wǎng)，并找到屬于自己的知己。
c、評估：
有幾位知心好友，普通朋友和同學(xué)也很多，對每位朋友也都是真心相對。
健康管理方案 12
0-6歲兒童保健服務(wù)是婦幼保健服務(wù)的重要內(nèi)容，對降低兒童死亡率、促進兒童生長發(fā)育和健康成長起著重要作用。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（年版）》及市衛(wèi)生局、財政局《關(guān)于印發(fā)〈市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案〉的通知》的要求，為保障項目順利實施，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本工作方案。
一、項目目標
免費向全區(qū)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，提高兒童健康水平，兒童保健系統(tǒng)管理率明顯提高，年全區(qū)兒童保健覆蓋率達到90%。
二、項目范圍與職責(zé)
（一）項目范圍：轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機構(gòu)集體兒童
�。ǘ┞氊�(zé)
1、區(qū)衛(wèi)生局
制定轄區(qū)0-6歲兒童保健項目工作方案和考核評估標準，并進行發(fā)動、組織實施和定期督導(dǎo)；組織參加市衛(wèi)生局組織的師資培訓(xùn)；組織區(qū)婦幼保健所對轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行培訓(xùn)、指導(dǎo)；組織購買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料等資料，定期收集匯總相關(guān)工作信息。
2、區(qū)婦幼保健所：
（1）加強兒童系統(tǒng)保健管理，對社區(qū)保健及信息管理工作進行質(zhì)量控制，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好社區(qū)兒童保健工作督導(dǎo)和考核。
（2）對各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織購買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料及開展知識講座和宣傳活動。
（4）開展0-6歲兒童保健服務(wù)項目。
（5）做好轄區(qū)高危兒網(wǎng)絡(luò)管理工作，接收并管理社區(qū)轉(zhuǎn)診的高危兒，并落實逐級轉(zhuǎn)診制度。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
�。�1）與區(qū)婦幼保健所、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站建立工作聯(lián)系，配合區(qū)婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報兒童保健信息。
�。�2）開展0-6歲兒童基本健康體檢項目，并為轄區(qū)內(nèi)新出生兒童進行訪視，做好工作信息登記、上報、錄入和分析工作。
�。�3）對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兒童保健工作人員進行技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
（4）針對兒童保健相關(guān)問題，開展兒童保健心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見疾病防治等知識的宣傳并設(shè)有宣傳欄。
�。�5）協(xié)助區(qū)婦幼保健所開展兒童疾病調(diào)查、死亡調(diào)查工作、質(zhì)量控制等工作。
（6）指導(dǎo)相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助開展兒童健康管理項目工作。
三、服務(wù)項目及服務(wù)內(nèi)容
�。ㄒ唬┬律鷥涸L視項目
1、承擔(dān)機構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所
2、服務(wù)內(nèi)容：
�。�1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內(nèi)，由居住地所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進行，按照《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對新生兒進行體格檢查、保健指導(dǎo)及咨詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，并告知家長下次訪視的時間、地點、方式和要求。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的`高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。
（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生后42天，在區(qū)婦幼保健所進行隨訪，同時為兒童建立保健檔案（包括登記冊、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊》），分社區(qū)進行登記編號，對嬰兒進行體格檢查、營養(yǎng)評價、發(fā)育評估等，提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、常見疾病防治及健康咨詢指導(dǎo)等。并告知并分診到所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受系統(tǒng)保健體檢，納入到社區(qū)基本兒童保健系統(tǒng)管理�！秲和＝∈謨浴酚杉议L攜帶保管。
�。ǘ�0-6歲散居兒童免費基本健康體檢項目
1、承擔(dān)機構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。
2、服務(wù)內(nèi)容：
�。�1）散居兒童健康體檢時間分別在3個月、6個月、8個月、12個月、18個月、24個月、30個月、36個月、4歲、5歲、6歲時，共11次。
�。�2）6-8個月、18個月、30個月時分別進行1次血常規(guī)檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。
�。�3）按照市區(qū)相關(guān)要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉(zhuǎn)診制度。
�。ㄈ�3-6歲集體兒童基本健康體檢項目
1、承擔(dān)機構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。
2、服務(wù)內(nèi)容：
�。�1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。
�。�2）服務(wù)內(nèi)容包括體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)或血紅蛋白檢測和視力篩查，進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。
（3）按照市區(qū)相關(guān)要求對高危和體弱兒進行專案管理，并落實轉(zhuǎn)診制度。
四、服務(wù)要求
1、開展兒童健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備所需的基本設(shè)備和條件。
2、從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進行兒童健康管理。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。
4、加強宣傳，向兒童監(jiān)護人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。
5、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合。鼓勵在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時，對其進行體重、身長（高）測量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。
6、每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。
7、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。
五、項目執(zhí)行時間
20xx年1月1日至20xx年12月31日
六、項目督導(dǎo)與考核
1、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)項目實施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負責(zé)制定實施方案、經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。
2、區(qū)婦幼保健所負責(zé)項目的實施，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理等，按照標準對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作落實情況組織開展半年和全年督導(dǎo)檢查，采取抽樣方式開展考核評估，定期通報工作情況，并將檢查情況上報區(qū)衛(wèi)生行政部門，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期對項目進展情況進行自查和評估服務(wù)狀況。
4、區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織區(qū)婦幼保健所對項目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開展居民評估調(diào)查。
5、考核評估主要內(nèi)容和指標
�、判律鷥涸L視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100％。
�、苾和】倒芾砺剩侥甓容爡^(qū)內(nèi)接受1次及以上隨訪的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。
�、莾和到y(tǒng)管理率＝年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0～6歲兒童數(shù)×100％。
健康管理方案 13
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治的重心則在基本衛(wèi)生服務(wù)，慢性病的預(yù)防是慢性病防治的效果。我院充分認識到慢性病防治的重要性，目前已將高血壓、糖尿病的防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的'重點，指派專人管理，成立慢病組等多種方法。特制定今年慢性病管理計劃如下：
一、工作目標
1、完成20xx年3月31號高血壓1938人，12月31號完成3230人。
2、完成20xx年12月糖尿病建檔數(shù)538人。
3、安排公共衛(wèi)生小組輪流下鄉(xiāng)歲以上慢性病篩查體檢等多種方式，早起發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
4、通過電話指導(dǎo)、入戶訪視、建立居民健康檔案基本信息、門診35歲以上首診測血壓制度等，加強轄區(qū)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和空置率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理的知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
二、建檔工作目標
1、建立慢性病管理健康檔案，轄區(qū)服務(wù)人口建檔率達35%；
2、建立完整的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，應(yīng)有年檢記錄、隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、高血壓、糖尿病工作目標
1、新發(fā)現(xiàn)病至少建檔高血壓患者
2、對高血壓、糖尿病患者進行規(guī)范化管理，其血壓控制率≥70%；血糖控制率≥65%；
3、高危人群每年至少測4次高血壓的比例達50%；
4、對高危人群的干預(yù)有記錄及效果
健康管理方案 14
一、不同年齡段[血糖標準值]
首先，糖尿病友要清楚知道不同年齡段所要求的想“血糖標準”，并做到勤監(jiān)測、勤管理，不能放松懈怠。
先說60歲以前群體，應(yīng)達到空腹小于5.6、餐后小于7.8，60歲-80歲，空腹小于7、餐后小于11，80歲及以上老人可放寬標準，但也應(yīng)空腹小于8、餐后小于12。
雖說醫(yī)學(xué)上沒有規(guī)定必須給糖尿病做年齡分級管理，但是隨著人的年齡增加，血糖水平的不穩(wěn)定幾乎是必然趨勢，因此應(yīng)該對高年齡群體做一定放寬處理。
注意：若餐后血糖值居高不下，接近20或25，要盡快就醫(yī)，這個時候發(fā)生酮中毒幾率非常之高！酮中毒會導(dǎo)致糖尿病友突然昏厥，若暈倒后身邊沒人，死亡風(fēng)險極大！
二、日常飲食、運動管理
2.1 飲食要求
對于糖尿病友，關(guān)于飲食方面不要追求“食物品種”，正確的思路是“數(shù)量重于品種”。
比如說，你選擇吃紅薯、糙米、南瓜等代替主食，但量卻很大，那么它不會對你的血糖水平下降有太大幫助，因為當數(shù)量上升時，即使是低糖食品，糖也會大量累積，和吃細糧沒有區(qū)別。
因此，對于正常人群來講，主食（米、面、饅頭等）一天應(yīng)在6-7兩左右，糖尿病友如果不干體力活，則也保持6-7兩左右，如果是體力勞動的糖尿病友，最多吃到8兩！
你可能會說，我還要干活，8兩怎么夠？但是你要分清楚是一時的工作重要，還是自己的生命重要！
注意：以上說的主食重量，是指“生食”，就是生米或生面的重量。
2.2 運動管理
糖尿病友一定要堅持運動，即使是瘦子，也要運動。
對于胖子來講，絕大多數(shù)的糖尿病都屬于“富貴型糖尿病”，其實就是吃出來的，平時的肥甘厚膩、超量飲食，所以，減肥首當其中，在控制飲食的基礎(chǔ)上，做到每天運動1小時左右，多有氧運動，如走路、游泳、爬山等，最好不要空腹進行，因為此時體內(nèi)糖分少，可能引起低血糖情況，對于糖尿病人來講，低血糖比高血糖更可怕，低血糖一次，就可能奪走生命！
對于瘦子來講，多為“經(jīng)典型糖尿病”，就是吃得多、喝得多、尿得多、體重下降，但也要運動，這個運動并非為減肥，而是消耗體內(nèi)多余的糖分，用來降低血糖，運動方式一樣，多有氧運動，同樣不要空腹進行。
注意：運動，并不要求每天一定要走多少步、跑多少公里，更多的是把運動培養(yǎng)成一種意識，讓自己常常處于一種“累”的狀態(tài)，比如說在家的時候，能站著就別坐著，出門的時候能騎車就不要坐車或開車，通過生活中的細節(jié)提高運動頻率，消耗多余糖分，養(yǎng)成這種運動習(xí)慣和意識，對血糖控制更加有利！
三、西藥用藥指導(dǎo)
對于中國人、糖尿病管理來講，首選藥物即二甲雙胍，這是個好藥，無可厚非。
我們中國人的體質(zhì)來說，一般需要每天吃到3片，才能達到良好的`降糖作用，同時二甲雙胍還會抑制食欲，對肥胖的糖尿病友是很合適的，但由于體質(zhì)不同，醫(yī)生會囑咐你用藥數(shù)量，遵醫(yī)囑就行，比如說胃部不好的糖尿病友來講，吃2片或3片根本受不了，這個時候考慮換其他藥物。
另外則是磺脲類藥物，如格列美脲、格列齊特、格列本脲、格列喹酮等，它主要作用是增加胰島素水平，適合二型糖尿病患者，一型禁用，肝腎功能不全禁用。由于種類較多，具體遵醫(yī)囑即可。
其他的西藥，還有格列類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、胰島素等等，每一種的適用人群和適應(yīng)癥都有差異，不能擅自使用。
注意：切記3個字，遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑！
四：中醫(yī)干預(yù)調(diào)理方案
前面說，糖尿病在中醫(yī)里稱為“消渴癥”，但消渴癥不能涵蓋所有糖尿病，為啥呢？
先說糖尿病前期患者，前期他根本沒有感覺，沒有多吃多喝多尿體重下降，你怎么說人家是消渴癥？中醫(yī)講“辨癥治療”，沒有癥狀你就不能這樣去辯，所以，不要輕易給糖尿病人下定論說就是消渴癥。
于我個人臨床經(jīng)驗來看，糖尿病前期達不到“津液虧損”的地步，而往下發(fā)展則是津液虧損，津液是哪里負責(zé)？
我們講，脾胃是后天之本，脾才是運化津液的關(guān)鍵！肺是管津液疏布！所以，對于前期，甚至中期糖尿病友來說，我的建議是“先調(diào)脾胃功能，補虧補虛次之”，首先讓體內(nèi)津液運化代謝回歸正常，那么血糖大概率會得到改善。
常用的中藥如焦三仙、左金丸、六神曲等等，具體藥方，根據(jù)大家癥狀不同而定，中醫(yī)用藥精髓就在于“一人一方”，我常用方劑有很多，但不適用于所有人，具體情況還需具體分析，如果你有此類問題，可以辯癥后給出建議。
平時來講，可以通過飲食來改善脾胃功能。
首先，對于牛奶、水果、涼水、冰啤酒、肥甘厚膩等涼性、寒性、油膩的東西，不要多吃，甚至做到不吃，因為寒涼賞脾胃嘛，本來糖尿病友的脾胃功能已經(jīng)很差了，不要雪上加霜。
其次，五谷雜糧、苦瓜、桑葉、洋蔥、香菇、柚子等，可以作為日常飲食去吃，但記住上面提到過的“數(shù)量重于品種”，不要多吃，秉承主食最多8兩、一頓飯七八分飽即可，關(guān)于豆制品是否能吃的問題，臨床上不建議腎功能有問題的糖尿病友吃豆制品。
健康管理方案 15
為進一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。
二、工作目標
轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
三、管理內(nèi)容
對老年人每年進行1次健康管理，內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
2、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
3、進行健康生活方式以及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
四、時間安排
每年的.11月份之前完成健康管理工作。
五、責(zé)任主體
1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責(zé)老年人中醫(yī)健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結(jié)果后及時將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
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