健康管理項目方案8篇
為了確保工作或事情能高效地開展，往往需要預(yù)先制定好方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。方案應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編為大家整理的健康管理項目方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
健康管理項目方案1
一．策劃背景：
針對現(xiàn)在經(jīng)濟日益發(fā)展，人民關(guān)注身體健康意識日益提高的情況下，我省醫(yī)療健康市場份額越來越大，目前這一方面仍處于新興階段，且我公司現(xiàn)有單渠道與醫(yī)院合作發(fā)展的模式已經(jīng)不符合公司發(fā)展要求。
二．戰(zhàn)略目標：
�。�1）擴大公司銷售渠道，增加公司市場收益。
(2)樹立公司企業(yè)形象，提升公司知名度，以較短時間使公司成為該行業(yè)區(qū)域名牌。
(3)穩(wěn)步推進，建立公司直營模式，擴大公司市場占有量。
�。�4）以點擴面，將廣州做成我公司業(yè)務(wù)模板市場，逐步推廣，將來再以各個主要城市為基礎(chǔ)點，最終達到覆蓋全省的目標。
為確保目標的實現(xiàn)，我任務(wù)應(yīng)該分為三個階段：
第一階段：20xx年8月-20xx年12月扎牢根基，求穩(wěn)不求快，建立我公司直營點，嘗試將公司直營與醫(yī)院合作兩方面共同進行，力爭將廣州建立成一個模板市場。
第二階段：20xx年1月-20xx年7月穩(wěn)定發(fā)展與調(diào)整階段，在原有基礎(chǔ)上，加強與省內(nèi)其他主要城市醫(yī)院的合作，先穩(wěn)定基礎(chǔ)，再逐步擴展到公司直營（建議在主要的城市設(shè)辦事處或分公司）。爭取將公司市場覆蓋面至少擴展到沿海幾個主要城市。
第三階段：20xx年8月-20xx年8月快速發(fā)展階段，經(jīng)過一二階段的準備于經(jīng)驗總結(jié)，這一階段應(yīng)該是在穩(wěn)固現(xiàn)有市場的情況下，建立以廣州為中心，各個主要城市為基本支點的一系列科學、健全、有針對的整體市場環(huán)境。
三．戰(zhàn)略原則：
（1）只有基礎(chǔ)扎實才能放手發(fā)展.現(xiàn)有我公司單渠道與醫(yī)院合作模式是經(jīng)過了考驗的，那么要想公司在以后的時間內(nèi)能穩(wěn)定開展以公司直營的銷售模式，就必須將現(xiàn)有模式牢牢把握，特別是群眾大多以醫(yī)院為第一選擇，醫(yī)院能提供給我們的客戶在一般情況下是可以認為是最為穩(wěn)定的。
（2）因地制宜掌握當?shù)厍闆r。健康管理是一個新興的市場，人們對這一方面認識不是很清楚，再者這一行業(yè)對當?shù)氐慕?jīng)濟水平有很高的要求，那么公司就必須了解要擴展的市場現(xiàn)有狀況。
�。�3）集中全力辦大事。以公司現(xiàn)有資源不可能整塊撒網(wǎng)，這就要求我們在開發(fā)市場時不能將公司有效資源四面出擊，應(yīng)步步為營，穩(wěn)扎穩(wěn)打，集中資源攻克一點，打牢基礎(chǔ)再來行動。
四．戰(zhàn)略制定：
�。�1）摸清需求，細分市場，針對性擴展。公司現(xiàn)有產(chǎn)品為企業(yè)健康管理服務(wù)和個人健康管理服務(wù)，以及附帶的體檢項目。那么針對這一劃分，我們就應(yīng)該有目的的細分市場注重點。如在深圳、東莞兩地各種企業(yè)較多的地方可以主要推進企業(yè)健康管理服務(wù)，而個人健康管理服務(wù)就可以以現(xiàn)有小區(qū)資源為主劃分，如針對小區(qū)的居民以及學生健康等。
�。�2）合理利用，注重現(xiàn)有資源。公司將來要開展公司直銷的模式，那么就應(yīng)該將現(xiàn)有資源與擴展市場目的相結(jié)合。目前公司在醫(yī)院資源繼續(xù)保持，在公司直銷方面就針對離醫(yī)院較遠或者醫(yī)療資源稍有欠缺的地方。也就是資源保持，穩(wěn)定拓展。
五．戰(zhàn)略施行：
�。�1）在與醫(yī)院合作的模式下，繼續(xù)保持與醫(yī)院的聯(lián)系與合作，穩(wěn)定公司收入和客戶增長。
�。�2）在新的直銷模式下，將公司員工分派出去，特別是社區(qū)與學校等單位的合作，只是公司效益增長的重要新興點。與這類單位交談，宣傳現(xiàn)有政策，以及公司優(yōu)勢，逐步分析健康維護的重要性，可以利用目前各類疾病傳播迅速的背景勸說。
六．銷售支持：
�。�1）借助現(xiàn)有合作醫(yī)院為平臺，以醫(yī)院推薦為主，在醫(yī)院懸掛廣告宣傳為輔，由于醫(yī)院人流量大，必然會取得很好的效果。
�。�2）以小區(qū)管理人員以及學校負責人等為公關(guān)突破點，可以以免費一定時間嘗試我們的業(yè)務(wù)為條件，并賦予一定比例報酬為前提，發(fā)動在單位宣傳。
(3)以在電視媒體，網(wǎng)絡(luò)報紙等方式打廣告。
（4）以企業(yè)健康管理和個人健康管理主業(yè)務(wù)為主，將體檢設(shè)定為附屬的免費項目，加強吸引力。
七．營銷隊伍劃分：
1.營銷經(jīng)理：主管各項業(yè)務(wù)，以及公司各項優(yōu)惠政策的審批及員工的業(yè)績計算。
2.2個業(yè)務(wù)經(jīng)理，1個主管。每個經(jīng)理負責一個業(yè)務(wù)。主管主要負責體檢方面。
3.若干區(qū)域主管（視市場而定）：主要涉及各區(qū)域市場管理和辦事員業(yè)務(wù)分配。
4.若干辦事員：主要是與醫(yī)院聯(lián)系和對小區(qū)、學校等新興拓展市場的公關(guān)。
八．績效管理：
1.辦事員績效以其發(fā)展業(yè)務(wù)多少而定，其中又以業(yè)務(wù)不同而不同。
企業(yè)健康管理業(yè)務(wù)：發(fā)展中小企業(yè)業(yè)務(wù)實行底薪+業(yè)務(wù)1%提成
發(fā)展大型企業(yè)業(yè)務(wù)實行底薪+業(yè)務(wù)0.5%提成
個人健康管理業(yè)務(wù)：底薪+每人100元
2.區(qū)域主管績效根據(jù)市場拓展的規(guī)模以及效益而定。實行能者當選，次者下崗的制度，在辦事員中鼓勵多干肯干，區(qū)域總管不一定長期為某人。任然以底薪+x的模式
3.業(yè)務(wù)經(jīng)理及主管績效主要看各自業(yè)務(wù)發(fā)展情況。
健康管理項目方案2
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，認真貫徹落實《國家衛(wèi)計委財政部國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》精神，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范》（國衛(wèi)基層發(fā)[20xx]7號）要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。
一、項目目標
通過中醫(yī)藥健康管理服務(wù)及多種形式的健康教育活動，向老年人及兒童家長普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強居民的健康意識和自我保健能力，促使人們自覺采納有益于健康的起居、飲食，增強體質(zhì)，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康，提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。
1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥90%
2、0—36月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥90%
二、范圍和對象
范圍：全鎮(zhèn)22個行政村。
對象：轄區(qū)內(nèi)居住的所有65歲老年人和0—36月兒童。
三、項目內(nèi)容
（一）老年人中醫(yī)健康管理
每年為轄區(qū)65歲及以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導，建議定期進行中醫(yī)復(fù)檢；對所有老年居民告知日常的心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保健方法，并記錄在健康檔案中。
�。ǘ�0—36歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)
在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，具體內(nèi)容包括：向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導。在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
四、管理措施
�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
董家營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立“董家營鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目”工作領(lǐng)導小組及技術(shù)小組。
（1）領(lǐng)導小組
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)院公衛(wèi)科，由張耿華負責項目的組織協(xié)調(diào)、督導檢查和評估，確保項目順利實施。
�。�2）技術(shù)小組
組長：xx
成員：xx
技術(shù)小組下設(shè)辦公室，由張耿華負責日常管理工作。要在12月10前完成村級醫(yī)務(wù)人員培訓，12月底前完成老年人中醫(yī)體質(zhì)辨證和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)目標人群覆蓋率80%的.工作任務(wù)。
�。ǘ└骷壜氊�
1、醫(yī)院職責
�。�1）負責制定具體的實施方案
（2）組織村級衛(wèi)生人員開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理知識技能培訓，使其基本掌握國家中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范內(nèi)容、方法和工作流程，確保老年人、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)質(zhì)量。
�。�3）采取多種形式，大力開展老年人、兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作宣傳，使老年人和兒童家長能夠及時獲取中醫(yī)藥健康服務(wù)的信息和服務(wù)內(nèi)容，主動接受保健服務(wù)。
（4）掌握轄區(qū)內(nèi)老年人、0—36月齡兒童信息，告知其中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容，并為其建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檔案，且醫(yī)院統(tǒng)一管理檔案（納入65歲老年人和0—36月兒童健康檔案中），定期對村醫(yī)進行督導檢查。
�。�5）0—36月齡兒童由醫(yī)院兒保門診在進行常規(guī)兒童體檢的同時進行中醫(yī)藥健康管理服務(wù)并將每次保健服務(wù)的信息及結(jié)果準確、完整的記錄在相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中，向體檢兒童家長傳授中醫(yī)藥健康指導。
2、村衛(wèi)生室
根據(jù)醫(yī)院安排，負責項目的執(zhí)行、宣傳、動員和質(zhì)量控制的具體工作，并承擔老年人健康體檢中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題信息采集，根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象，同時給予中醫(yī)藥保健指導。對于行動不便、臥床居民提供上門服務(wù)；開展健康指導、隨訪等工作，同時將每次保健服務(wù)的信息及結(jié)果準確、完整的記錄在相應(yīng)的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表中；開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)宣傳、動員工作，按時參加兒童體檢。每季度上報中醫(yī)藥健康管理服務(wù)進展情況。各村衛(wèi)生室要熟悉服務(wù)項目要求，掌握技術(shù)操作規(guī)范。負責收集、登記轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、預(yù)約服務(wù)時間，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。
�。ㄈ┍Ｕ辖�(jīng)費，規(guī)范管理
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目所需經(jīng)費納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目整體經(jīng)費統(tǒng)籌安排，并進行績效考核。
（四）強化督導，嚴格考核
建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的督導和考核制度，不定期對項目執(zhí)行情況進行督導檢查，及時分析新情況、新問題，積極研究解決辦法，逐步建立中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目的長效管理機制。督導考核主要內(nèi)容：
�。�1）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理率；
（2）老年人和0—36月齡兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率；
（3）走訪調(diào)查核實中醫(yī)藥健康管理情況。
對完成工作指標的村予以表彰獎勵，對項目執(zhí)行不力、完成情況較差的村，扣減相應(yīng)經(jīng)費。
健康管理項目方案3
為了預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥和職業(yè)病患者，保障職工在生產(chǎn)過程中的健康，促進企業(yè)的發(fā)展，特制訂本規(guī)定。各企事業(yè)單位都要做好職工就業(yè)前體檢，根據(jù)體檢結(jié)果分配相應(yīng)的工作，并安排好有毒有害作業(yè)崗位職工的療養(yǎng)。
從事有毒有害崗位作業(yè)的職工體檢周期，應(yīng)根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素分級標準、接觸劑量和勞動條件分級確定，其中：
1、從事放射線作業(yè)、高溫作用及接觸ⅰ、ⅱ級毒物的職工每年一次。
2、接觸其它毒物的職工為１－４年一次，其中作業(yè)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果經(jīng)常超過衛(wèi)生標準的（連續(xù)３次以上）縮短為１－２年一次。
3、從事粉塵作業(yè)的職工為１－３年一次，其中接觸矽塵者為每年一次。
4、噪聲作業(yè)崗位的職工為１－４年一次，其中噪聲監(jiān)測結(jié)果超過衛(wèi)生標準的為１２年一次。
5、接觸矽塵，已確定為人類致癌物和已確診為職業(yè)病患者，在脫離原作業(yè)環(huán)境離退休后，仍要對其進行職業(yè)性體檢。
6、根據(jù)作業(yè)環(huán)境生產(chǎn)性有害因素，由工業(yè)衛(wèi)生、職防部門提出，由企業(yè)安全生產(chǎn)委員召集工會、安全、人事、財務(wù)等部門共同確定體檢項目、內(nèi)容，凡地方勞動衛(wèi)生監(jiān)督部門規(guī)定的項目，不得遺漏。
7、有毒有害職工每年體檢率不得低于從事有毒有害作業(yè)職工人數(shù)２５％，受檢率不得低于９０％。
8、體檢中發(fā)現(xiàn)與職業(yè)因素有關(guān)的疾病或職業(yè)禁忌癥，要填寫體檢結(jié)果登記表和處理意見書，轉(zhuǎn)交受檢單位領(lǐng)導和有關(guān)部門，工種不合適者，要予以調(diào)換。
9、職防部門要將體檢結(jié)果填入職工健康檔案。
10、體檢中發(fā)現(xiàn)疑難職業(yè)病例，要做到進一步檢查，由職業(yè)病診斷組確診，并填寫職業(yè)病卡片，上報有關(guān)部門。
11、體檢中發(fā)現(xiàn)群體反應(yīng)，可能與接觸有害因素有關(guān)時，要對作業(yè)環(huán)境進行衛(wèi)生學調(diào)查、評價。
12、對從事有毒有害作業(yè)職工體檢時，必須對該作業(yè)場所有毒有害因素進行監(jiān)測。
健康管理項目方案4
1.1安全文明施工
1.1.1文明施工目標
執(zhí)行ISO14000標準,施工及生活中的污染物排放達到環(huán)保要求。
執(zhí)行OHSMS18000標準，對安全工作實行程序化、規(guī)范化管理。
保持施工場地整潔、衛(wèi)生，創(chuàng)全國一流的文明施工現(xiàn)場。
1.1.1.2設(shè)立機構(gòu)，專項管理
成立由項目經(jīng)理為主任，各施工隊現(xiàn)場經(jīng)理組成的文明施工管理委員會，工程質(zhì)量部負責管理，安保綜合部進行監(jiān)督，各施工隊設(shè)文明施工員，具體負責責任區(qū)文明施工工作。
1.1.1.3劃分區(qū)域，落實責任
項目部將文明施工責任區(qū)細化到具體的管理單位，實行規(guī)口管理。工程部根據(jù)施工的進展情況對責任區(qū)進行及時調(diào)整，以保證劃分的合理性。施工隊負責責任區(qū)的日常管理，各施工隊現(xiàn)場經(jīng)理對文明施工負直接領(lǐng)導責任，文明施工管理員負直接管理責任。
1.1.1.4定期考評，督促整改
現(xiàn)場的安全文明施工管理工作由安全員進行劃分、管理與考評。項目部每周對現(xiàn)場的文明施工工作進行一次全面檢查。
1.1.1.5確定重點，嚴密控制
在本工程施工中，將下述工作做為文明施工管理重點：施工廢料、周轉(zhuǎn)工具、成品保護、施工用電的管理。
1.1.2安全施工控制
督促承建商貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，建立健全安全施工責任制和安全施工組織保證體系，確保安全施工無事故，達到標化工地目標。
工作控制要點：
1、督促承建商建立和完善安全施工責任制度、管理制度、教育制度及有關(guān)安全施工的科學管理規(guī)章和安全操作規(guī)程，實行專業(yè)管理和群眾管理相結(jié)合的監(jiān)督檢查管理制度。
1）檢查現(xiàn)場安全施工責任制和有效的獎罰辦法，責任是否落實到人，各項分包合同或協(xié)議必須簽訂安全施工協(xié)議書。
2）檢查新工人上崗前培訓。新工人必須接受三級安全教育，使職工提高安全意識，自覺遵守各項規(guī)章制度及安全技術(shù)操作規(guī)程。考試合格，才能上崗，書面記錄須經(jīng)受教育者本人簽名確認。
工人換崗時，應(yīng)進行新工種的安全技術(shù)培訓和安全教育。
3）檢查安全交底。各分部分項工程施工作業(yè)前必須作全面、具體、有針對性的安全技術(shù)書面交底，交底雙方履行簽字手續(xù)。
2、審核承建商的安全專項方案
安全專項方案包括臨時施工用電、腳手架、支模架、物料提升機、塔吊、基坑支護、施工機具、消防等專項施工方案，應(yīng)全面、具體，并針對工程結(jié)構(gòu)、施工特點、場地以及氣候條件等編制安全技術(shù)措施。項目技術(shù)負責人審查后由公司總工程師批準簽字蓋章后有效，以確保整個工程的安全施工。
3、在安全控制中應(yīng)重點控制“人的不安全行為”和“物的不安全狀態(tài)”，而又應(yīng)以人為安全控制的核心。因此,要督促承建商做到：
1)成立安全文明委員會、施工領(lǐng)導小組，并落實責任人。
2）對施工現(xiàn)場人員要求進行文明施工、安全教育。
3）進入現(xiàn)場的所有人員必須戴安全帽
4、檢查特種作業(yè)人員持證上崗情況
從事電工、架子工、電焊（氣焊）工、起重機械工、塔吊司機、等特種作業(yè)人員必須經(jīng)市級以上勞動部門的培訓，經(jīng)考試合格，領(lǐng)取特種作業(yè)操作證書，方可上崗作業(yè)；卷揚機、攪拌機等機械操作人員必須經(jīng)市建管局認可的單位培訓，經(jīng)考核合格，領(lǐng)取統(tǒng)一發(fā)放的機械操作證，方可上崗操作。培訓領(lǐng)取的上崗證必須隨身攜帶，以便檢查。
5、安全檢查
建立健全安全檢查制度，檢查要有重點、有標準、有要求，并作書面記錄，履行簽字手續(xù)。對查出的事故隱患，要建立登記、復(fù)查、銷項制度，制定相應(yīng)整改計劃，定人、定時間、定措施，對重大事故隱患應(yīng)簽發(fā)限期整改通知書。現(xiàn)場必須及時采取措施進行整改，整改不力的施工現(xiàn)場，有權(quán)責令停工整頓。
1）高處作業(yè)
在無外腳手架施工作業(yè)時，設(shè)置安全平網(wǎng)或防護擋板，再設(shè)一道隨著施工高度提升的安全網(wǎng)。遇特殊情況無法設(shè)置時，必須采取相應(yīng)的防范措施。（安全網(wǎng)必須采用市安監(jiān)站認可的生產(chǎn)廠產(chǎn)品）
2）腳手架
腳手架沿外墻四周連通，并與建筑物有可靠的拉結(jié)，以加強其側(cè)向穩(wěn)定。在外架搭設(shè)過程中，垂直運輸用的物料提升機，需要同時跟上。外腳手架在沿道路一側(cè)第三步架處搭設(shè)防護棚，寬度按要求設(shè)置，上面滿鋪竹腳手片。外腳手架完成后，必須用安全密目網(wǎng)圍護。
嚴格按安全技術(shù)操作規(guī)程進行搭拆外。由專業(yè)班組具有上崗證的工人，進行搭拆施工，嚴格要求三步架體一驗收，整體架子和井架完工后進行驗收，驗收合格后，分別張掛合格證，方可使用。
在搭設(shè)腳手架過程中，必須遵守下列技術(shù)要求：
�、賴栏癜词┕そM織設(shè)計施工，每層里外立桿均設(shè)水平拉桿，轉(zhuǎn)角處立桿必須加密。
②架體立桿距離墻體不超過20厘米。
�、勰_手架應(yīng)設(shè)拉結(jié)點，同墻體內(nèi)的予埋鋼筋拉結(jié)，水平不超過7米，垂直不超過4米。
④腳手架必須設(shè)置護欄桿，踢腳桿。
�、菽_手架兩端開始每隔7根立桿設(shè)置剪刀撐一組。
3）“三寶”“四口”防護
�、佻F(xiàn)場進出大門應(yīng)有“進入施工現(xiàn)場必須戴安全帽”標語，安全帽應(yīng)正確使用、規(guī)范佩戴，系好帽帶，不準亂拋、亂扔、用于坐和墊，不得使用缺襯、缺帶或破損的安全帽。
�、诂F(xiàn)場必須配備符合國家標準的安全帶，搭拆物料提升機、腳手架等高空作業(yè)時應(yīng)系安全帶，使用時高掛低用，高掛在牢固、可靠的物體上，使用后應(yīng)專人負責妥善保養(yǎng)，經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)霉變、硬脆、斷裂等現(xiàn)象應(yīng)及時更換。
�、郜F(xiàn)場必須重視臨邊“四口”防護，用兩色相間的鋼管作護欄材料。樓梯踏步及平臺臨邊必須設(shè)牢固的臨時防護欄或籬笆；電梯井口必須設(shè)置高度不低于1.2m的安全防護門或雙道固定的防護欄桿，井內(nèi)底層以上每隔四層設(shè)一道水平安全網(wǎng)，電梯井道一律采取落地滿堂架施工。預(yù)留洞口、坑井的防護要有嚴密的防護蓋板，1.5m以上的洞口，四周設(shè)兩道防護欄桿，洞口號上張掛安全網(wǎng)。陽臺、樓面、屋面等臨邊防護必須設(shè)兩道防護欄桿，如果防護欄桿過高要掛安全網(wǎng)封閉，防護要嚴密。
4）模板工程
支撐系統(tǒng)是模板支設(shè)安全的關(guān)鍵，施工時應(yīng)按專項方案設(shè)置排距、立柱，不允許使用不合格材料。立桿底腳在地面設(shè)墊塊，并設(shè)地籠，以防沉降不均。
模板的拆除，必須在試塊達到規(guī)范允許條件下，并得到我方審批后，方可組織拆模。拆除模板前，班組長應(yīng)對班組人員進行安全交底，在拆模范圍內(nèi)設(shè)立警戒區(qū)域，并設(shè)指揮員，拆模應(yīng)按順序拆除，嚴禁無規(guī)則拆模。模板拆除后，應(yīng)對場地進行清理，分類堆放現(xiàn)場鋼管、扣件必須經(jīng)檢測合格后，才能使用。
5）物料提升機
物料提升機必須按標準搭設(shè)，安裝前必須有書面安全技術(shù)交底，搭設(shè)完后必須經(jīng)有關(guān)部門驗收，履行簽字手續(xù)，驗收合格后張掛《井架驗收合格證》方可使用。操作定人、定機、定崗，必須持崗上證。
架體底座地基必須地面平夯實，安裝在砼基礎(chǔ)上，并采用地腳螺栓或軋樁緊固，架體邊大于2m應(yīng)采用雙導軌。各類防護設(shè)施必須齊全有效，吊盤必須裝防墜落保險裝置和上下限位裝置，每層依靠時有靈敏可靠制動�？垦b置。采用墻式應(yīng)用剛性支撐與建筑物牢固連接，每增高6m加設(shè)一組水平拉結(jié)點固定在主體結(jié)構(gòu)上。頂部懸臂內(nèi)側(cè)有加固措施，嚴禁與腳手架連接。必須裝設(shè)避雷裝置，接地電阻≤10Ω。
物料提升機四周防護應(yīng)嚴密，樓層卸料平臺應(yīng)穩(wěn)固，兩側(cè)設(shè)0.9-1.2m兩道防護欄或防護籬笆，進料口必須裝有防護門或防護欄。底層進出口須安裝安全門。進出料口裝設(shè)安全門，兩側(cè)設(shè)不低于1m的安全擋板或網(wǎng)片防護，吊盤嚴禁乘人。底層及進料口搭設(shè)防護棚。
6）施工用電
施工用電按照專項方案進行架設(shè)。夜間施工危險、潮濕場所具有適度照明。高低壓線路下方不得搭設(shè)作業(yè)棚，生活設(shè)施和堆放建筑材料等。腳手架與外電架空層線路必須保持安全操作距離，與10KV以下的架空層路邊線，最小水平不得小于2m，否則必須采用防護措施，設(shè)置防護屏、圍護片等進行全封閉，并懸掛醒目的警示牌。
施工用電室外線路用絕緣電線沿墻或架設(shè)在專用電線桿架空敷設(shè)“三相五線”制，固定在絕緣子上，嚴禁架設(shè)在腳手架上。配電箱、開關(guān)箱的進出線必須使用橡膠絕緣電纜，室外嚴禁使用花線或塑料護套線，電線必須符合有關(guān)質(zhì)量要求。
手持照明燈具，危險和潮濕場所以及金屬容器內(nèi)的照明均采用安全電壓。照明燈具的金屬外殼作接零保護，單相回路內(nèi)的照明開關(guān)箱必須裝設(shè)漏電保護器，室外燈具距地面不得低于3m，室內(nèi)燈具不得低于2.4m。
配電箱及開關(guān)箱采用鐵質(zhì)材料制作，導線從下底面進線和出線，并有防水彎，底面與地面垂直距離應(yīng)控制在1.3-1.5m之內(nèi)，門鎖齊全，有防雨措施，下班時斷電鎖門。配電箱及開關(guān)箱內(nèi)裝設(shè)觸漏電保護器，做到三級保護，末端觸電保護器工作電流不大于30MA。金屬外殼應(yīng)接地或接零保護，斷絲嚴禁用銅絲或其他金屬代替使用。實行一機一閘一保護，各類電器接觸裝置靈敏可靠，絕緣良好，無積灰、雜物。接地體使用L50×5角鋼或Φ50鋼管，2.5m長，不得使用螺紋鋼，接地電阻值滿足規(guī)定要求。電桿轉(zhuǎn)角桿、終端桿及總配電箱處必須設(shè)重復(fù)接地，接地電阻值≤10Ω。
7）攪拌機、電焊機、潛水泵等其他機具
攪拌機搭設(shè)防雨操作棚，機體安裝堅實穩(wěn)固，排水暢通，各類離合器、制動器靈敏有效，鋼絲繩、防護罩安全有效，料斗的保險掛鉤齊全有效，操作桿必須有保險裝置，停止作業(yè)掛上保險勾，有接地或接零保護，裝設(shè)觸漏電保護器，定人、定機，操作人員持證上崗，經(jīng)常對機械進行維護、保養(yǎng)，保持機身清潔。
電焊機配線不得亂拉亂搭，焊把、把線絕緣良好，有防雨措施。乙炔瓶距明火距離不小于10m，與氧氣瓶不小于5m，有回火防止器，有保險鏈、防爆膜，保險裝置靈敏，使用合理，氣瓶應(yīng)有明顯色標和防震圈，嚴禁在露天曝曬，皮管頭子用軋箍軋牢，嚴禁使用浮動式等舊式乙炔發(fā)生器。
潛水泵電源應(yīng)完好無損，設(shè)置單獨觸保器，重點加以管理。
平刨、壓刨、電鋸等機具傳動部位必須有可靠的防護罩，良好的接地或接零保護，安裝觸漏電保護器，實行一機一閘一保護專人使用，設(shè)護手安全裝置，刀口回彈防護措施，電鋸設(shè)防護擋板或月牙罩，操作必須使用單相電動開關(guān)。
手持電動工具（振動器、打夯機、磨石機、砂輪機、切割機、絞絲機、電鉆等），應(yīng)具有防護罩殼齊全，橡皮線不得有破損，必須要有接地或接零保護，并單獨配置靈敏有效的觸電保護器。
鋼筋機械（切斷機、調(diào)直機、彎曲機、冷拔絲機、點對焊機等）做好保護接地或接零，并裝設(shè)觸漏電保護器，傳動部分要有防護罩。機械運轉(zhuǎn)中嚴禁用手直接清除刀口，壓滾、插頭等附近的鋼筋斷頭和雜物。鋼筋工棚內(nèi)的電線不得隨意拖拉，應(yīng)固定懸空掛設(shè)。
射釘槍應(yīng)確定專人使用，嚴格按先裝釘后裝藥的順序操作，不得用手掌抵住槍口。
8）防護棚
建筑物出入口、通道口、臨邊施工區(qū)域、對人或物構(gòu)成威脅的地方和機械設(shè)備，必須搭設(shè)防護棚，棚寬大于通道口、外挑不少于3m，棚頂應(yīng)滿鋪腳手片或木板，必要時鋪設(shè)雙層，兩側(cè)必須封嚴.
6、事故處理
現(xiàn)場發(fā)生一般事故按有關(guān)文件執(zhí)行。發(fā)生重傷、死亡事故，必須立即通報，并認真保護好事故現(xiàn)場，不得隱瞞、虛報和拖延不報。在24小時內(nèi)上報主管單位和上級有關(guān)部門。事故調(diào)查按國務(wù)院75號《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》和國政（1987）22號文件精神規(guī)定執(zhí)行。按照發(fā)生事故“四不放過”的原則，進行認真調(diào)查研究、分析和處理，并及時結(jié)案。
1.1.2文明施工控制
施工現(xiàn)場應(yīng)當達到環(huán)境美化，場布合理，施工有序等文明施工標準。工作控制要點：
1、施工現(xiàn)場必須在明顯處設(shè)置“五牌一圖”和其他標牌
1）工程場布圖標明：工程建筑方位，施工、生活設(shè)施，各類材料堆場和機械設(shè)備設(shè)置區(qū)域，圍墻、大門、進出通道、水電走向等。按施工三階段（基礎(chǔ)、主體、裝飾）及時調(diào)整場布圖。
2）工程概況牌示意圖標明：工程項目名稱，建設(shè)、設(shè)計、施工、質(zhì)量監(jiān)理、質(zhì)量監(jiān)督、安全監(jiān)督單位名稱，工程層數(shù)、面積、總高度，開竣工日期，施工許可證批準文號和項目部主要管理人員名單。
3）現(xiàn)場張掛“十項安全技術(shù)措施”、“安全施工六大紀律”、“十個不準”、“起重機械十個不準吊”、“門衛(wèi)、機械操作規(guī)程牌”、“安全施工責任制”等標牌，以及有關(guān)安全施工、文明施工的宣傳標語牌。
2、施工圍墻、道路、場地的設(shè)置
1）施工現(xiàn)場周邊設(shè)圍墻，圍攔應(yīng)嚴密，不缺檔，內(nèi)外刷白，書寫標語，禁止非施工人員進入工地，占道必須經(jīng)有關(guān)部門審批，辦好手續(xù)。
2）進出大門通道必須暢通，有回車余地。大門應(yīng)堅固、美觀，大門內(nèi)外有30M2以上的砼硬地面。工地出入口100米內(nèi)無建筑垃圾，50米內(nèi)無建筑污染。
3）現(xiàn)場內(nèi)道路暢通、平整、整潔，無坑洼積水，重要部位地坪砼硬化。
4）場內(nèi)有通暢的排水設(shè)施和沉淀池，排水系統(tǒng)保持良好的使用狀態(tài)，保證污水不外溢，保持場容場貌的整潔，工地排放廢污水必須向有關(guān)部門辦理排污許可證。
5）作好安全保衛(wèi)工作，按有關(guān)規(guī)定配備門衛(wèi)值班人員，落實防偷防盜措施，辦理治安許可證手續(xù)。
3、環(huán)境保護
施工作業(yè)現(xiàn)場采用各種有效措施，努力降低施工產(chǎn)生的噪聲；在清理場地、外腳手架時應(yīng)防止粉塵飛揚，污染周圍環(huán)境；車輛進出，做到不拋灑、不滴漏，嚴禁污染道路；化灰池布置合理，灰漿嚴格控制不外溢，灰渣集中堆放不亂倒。夜間作業(yè)應(yīng)符合環(huán)保規(guī)定，辦理夜間施工許可證，并向工地周邊居民公告，取得諒解。
4、現(xiàn)場堆放
1）按施工總平面圖合理布局堆放各類大宗材料、成品、半成品和機具設(shè)備等，并按不同規(guī)格、品種堆放整齊，標牌分類標識。
2）不同型號水泥應(yīng)分類入庫，不得混放。
3）扣件、預(yù)埋件等零散材料應(yīng)設(shè)置圍欄堆放。
4）塑鋼門窗制品應(yīng)有防雨措施，堆放整齊不亂。
5）基礎(chǔ)挖土，土方及時外運，臨時堆放不得越高1.5m。
5、班組管理
1）現(xiàn)場人員按規(guī)定登記造冊，外來勞務(wù)人員的三證（身份證、勞務(wù)證、計劃生育證）和暫住證必須齊全有效，經(jīng)有關(guān)部門培訓教育才能上崗作業(yè)，人員變動情況應(yīng)及時掌握，并作好調(diào)整手續(xù)。進出人員及時注、銷。
2）要求每天工完場清，廢料清掃成堆，整理作業(yè)場所整潔有序。作業(yè)場所建筑廢料和生活垃圾應(yīng)集中堆放，設(shè)置遮擋設(shè)施或容器集裝，并及時組織清理外運。
3）遵守勞動紀律，杜絕“黃、賭、毒”情況發(fā)生。
6、防火管理
1）承建商應(yīng)建立消防領(lǐng)導小組和消防組織，制定消防管理制度，落實消防責任制。
2）重要部位（木工、油漆間、倉庫、宿舍、明火作業(yè)區(qū)等）應(yīng)有消防設(shè)施和隔離措施，易燃易爆物品必須有專人管理。
3）使用明火作業(yè)，必須辦好審批手續(xù)，并有專人監(jiān)護。
4）設(shè)置好消防給水系統(tǒng)，按要求配備滅火器。
5）施工、生活設(shè)施（宿舍、食堂）應(yīng)符合消防要求，無火險隱患。宿舍內(nèi)不得私自壘灶和燒電爐烘煮食物、用燈具取暖烘物，電線不得亂拉
1.3勞動安全防范
在采取安全防范措施及對生產(chǎn)運行人員的安全教育和培訓后，對風電場的安全運行提供了一良好的生產(chǎn)條件，有助于減少生產(chǎn)人員錯誤操作而導致安全事故以及由于運行人員處理事故不及時而導致設(shè)備損壞和事故的進一步擴大，降低經(jīng)濟損失，保障生產(chǎn)的安全運行。保障生產(chǎn)的安全運行和人員的人身安全。
1.3.1勞動安全防范措施
1.3.1.1防火及防爆
�。�1）工程防火設(shè)計
工程防火采用綜合消防技術(shù)措施，消防系統(tǒng)從防火、監(jiān)測、報警、控制、疏散、滅火、事故通風、就生等方面進行整體設(shè)計。
本風電場建筑物防火設(shè)計完全滿足現(xiàn)行有關(guān)防火設(shè)計規(guī)范的要求，設(shè)計具體內(nèi)容詳見第七章消防設(shè)計。
�。�2）工程防爆安全設(shè)計主變壓器等都設(shè)有泄壓裝置，布置上將泄壓面避開運行巡視工作的部位，防止在設(shè)備故障保護裝置失靈，通過泄壓裝置釋放內(nèi)部壓力時，傷害工作人員。
1.3.1.2防電氣傷害
�。�1）所有可能發(fā)生電氣傷害的電氣設(shè)備均可靠接地，工程接地網(wǎng)的設(shè)計滿足相關(guān)規(guī)程規(guī)范的要求。
�。�2）對于可能遭遇雷擊的建筑物屋頂、設(shè)備等采取避雷帶或避雷針保護。
�。�3）配電裝置的電氣安全凈距應(yīng)符合《3～110kV高壓配電裝置設(shè)計規(guī)范》（GB50060-92）及《水利水電工程高壓配電裝置設(shè)計規(guī)范》（SL311-20xx）的有關(guān)規(guī)定。
當裸導體至地面的電氣安全凈距不滿足規(guī)定時，應(yīng)設(shè)置防護網(wǎng)。
�。�4）高壓開關(guān)柜的“五防”功能即：
�、俜缼ж摵煞帧⒑细綦x開關(guān)；
②防誤分、合斷路器；
�、鄯缼щ姃斓鼐�、合接地開關(guān)；
�、芊缼У鼐�合隔離開關(guān)和斷路器；
�、莘勒`入帶電間隔。
�。�5）所用干式變壓器與配電柜布置在同一房間，該變壓器設(shè)不低于IP2X的防護外罩。
（6）屋外開敞式電氣設(shè)備，在周圍設(shè)置高度不低于1.5m的防護圍欄。
�。�7）在遠離電源的負荷點或配電箱的進線側(cè)，裝設(shè)隔離電器，避免觸電事故的發(fā)生。
�。�8）用于接零保護的零線上，不裝設(shè)熔斷器和斷路器。
�。�9）對于誤操作可能帶來人身觸電或傷害事故的設(shè)備或回路，設(shè)置電氣聯(lián)鎖或機械聯(lián)鎖裝置，或采取其他防護措施。
（10）供檢修用攜帶式作業(yè)燈，符合《特低電壓（ELV）限值》（GB/T3805-1993）的有關(guān)規(guī)定。
（11）單芯電纜的金屬護層、封閉母線外殼以及所有可能產(chǎn)生感應(yīng)電壓的電氣設(shè)備外殼和構(gòu)架上，其最大感應(yīng)電壓不大于50V。否則，采取相應(yīng)防護措施。
�。�12）電氣設(shè)備的外殼和鋼構(gòu)架在正常運行中的最高溫升：
�、偈┕と藛T經(jīng)常觸及的部位不應(yīng)大于30K；
�、谑┕と藛T不經(jīng)常觸及的部位不應(yīng)大于40K；
�、凼┕と藛T不觸及的部位不應(yīng)大于65K，并設(shè)有明顯的安全標志。
�。�13）電氣設(shè)備的防護圍欄應(yīng)符合下列規(guī)定：
①柵狀圍欄的高度不應(yīng)小于1.2m，最低欄桿離地面凈距不應(yīng)大于0.2m；
�、诰W(wǎng)狀圍欄的高度不應(yīng)小于1.7m，網(wǎng)孔不應(yīng)大于40mm×40mm；
③所以圍欄的門均應(yīng)裝鎖，并設(shè)有安全標志。
1.3.1.3防機械及防墜落傷害
�。�1）采用的機械設(shè)備的布置，設(shè)計中滿足有關(guān)國家安全衛(wèi)生有關(guān)標準的要求，在設(shè)備采購中要求制造廠家提供的設(shè)備符合《生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計總則》、《機械防護安全距離》、《機械設(shè)備防護罩安全要求》等有關(guān)標準的規(guī)定。
�。�2）所有機械設(shè)備防護安全距離，機械設(shè)備防護罩和防護屏的安全要求，以及設(shè)備安全衛(wèi)生要求，均符合國家有關(guān)標準的規(guī)定。
（3）需上人巡視的屋面設(shè)置凈高不小于1.05m的女兒墻或固定式防護欄桿。
1.3.1.4安全色與安全標志
對工作場所進行色彩調(diào)節(jié)設(shè)計，有利于增強識別意識，精力集中，減少視力疲勞。調(diào)節(jié)人員在工作時的情緒，提高勞動積極性，達到提高勞動生產(chǎn)率、降低事故發(fā)生率的目的。
根據(jù)《安全色》（GB2893-20xx）和《安全標志》（GB2894-1996）的規(guī)定，充分利用紅（禁止、危險）、黃（警告、注意）、藍（指令、遵守）、綠（通行、安全）四種傳遞安全信息的安全色，使人員能夠迅速發(fā)現(xiàn)或分辨安全標志、及時受到提醒，以防止事故、危害的發(fā)生。
1.3.1.5制定安全生產(chǎn)管理監(jiān)督制度
制定安全生產(chǎn)管理制度，明確安全監(jiān)察人員的職責、安全活動及內(nèi)容、參加人員和時間等；實行安全生產(chǎn)管理的檢查、考核、整改和總結(jié)等。
1.3.1.6制定消防、防止電氣誤操作、防高空作業(yè)墜落等管理制度；
制度中要明確防火責任制、防火職責及防火措施，包括消防器材的檢查、維護及考核等相關(guān)內(nèi)容；制定防止電氣誤操作管理標準，標準中規(guī)定運行值班人員對防誤閉鎖裝置的操作、日常維護、檢查與考核等內(nèi)容；建立防高空作業(yè)墜落等管理制度，并明確要求、檢查與考核等相關(guān)內(nèi)容。
1.3.1.7制定勞動保護管理規(guī)定
使勞動保護與安全生產(chǎn)管理相統(tǒng)一，要明確各工種配發(fā)的勞動保護用品的種類、使用年限、增補以及管理等相關(guān)內(nèi)容。
1.3.1.8工作票、操作票管理制度
制度中明確規(guī)定工作票和操作票種類、填寫標準、執(zhí)行標準以及實施過程的考核標準等相關(guān)內(nèi)容。嚴格“兩票”的監(jiān)督管理，防止違章的發(fā)生。
1.3.1.9制定《安全生產(chǎn)管理標準》
“標準”中應(yīng)包含事故定性、事故報告、事故調(diào)查、事故處理與考核、事故統(tǒng)計等內(nèi)容。
1.3.1.10事故應(yīng)急救援預(yù)案
根據(jù)《安全生產(chǎn)許可證條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第397號）第六條規(guī)定，企業(yè)要取得安全生產(chǎn)許可證，應(yīng)當具備的安全生產(chǎn)條件之一就是：有生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案、應(yīng)急救援組織或者應(yīng)急救援人員，配備必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備。對風電場的突發(fā)事故應(yīng)有一個系統(tǒng)的應(yīng)急救援預(yù)案。應(yīng)急救援預(yù)案須在風電場投產(chǎn)前經(jīng)有關(guān)部門的審批。預(yù)案應(yīng)對風電場在運行過程中出現(xiàn)的突發(fā)事故有一個較全面的處理手段，在事故發(fā)生地第一時間內(nèi)及時做出反應(yīng)，采取措
施防止事故的進一步擴大并及時向有關(guān)領(lǐng)導匯報，在事故未查明之前，當班施工人員應(yīng)保護事故現(xiàn)場和防止損壞設(shè)備，特殊情況例外（如搶救人員生命）等。
1)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和對施工期、運行期勞動安全與工業(yè)衛(wèi)生因素的分析結(jié)果，制定內(nèi)部事故應(yīng)急救援預(yù)案，建立應(yīng)急救援組織，配備應(yīng)急救援器材。
2)事故應(yīng)急救援預(yù)案主要包括應(yīng)急救援組織及其職員、應(yīng)急救援啟動程序、緊急處置措施方案、應(yīng)急救援組織的訓練及定期演練、應(yīng)急救援設(shè)備器材的儲備和經(jīng)費保障。
3)事故應(yīng)急救援預(yù)案項目內(nèi)容除了考慮防火、防觸電事故預(yù)案、電氣誤操作事故預(yù)案、風力發(fā)電機組損壞事故預(yù)案、繼電保護事故預(yù)案、變壓器損壞和互感器爆炸事故預(yù)案、開關(guān)設(shè)備事故預(yù)案、接地網(wǎng)事故預(yù)案等預(yù)案外，還應(yīng)考慮施、工期防火器材管理、施工區(qū)內(nèi)運輸、施工及檢修期大件吊裝、高空作業(yè)、交叉作業(yè)等危險點的應(yīng)急救援預(yù)案措施要求。
健康管理項目方案5
根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口計生委《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、項目目標
通過實施老年人健康管理服務(wù)項目，對城鄉(xiāng)老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、項目實施范圍和人群
在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。
三、項目服務(wù)內(nèi)容
（一）嚴格執(zhí)行國家項目相關(guān)規(guī)定。
按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，認真做好老年人健康管理各項工作。
�。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓。
對從事老年人健康管理人員進行培訓，重點加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓一遍。培訓內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進行。
�。ㄈ┟赓M提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，確定老年人服務(wù)對象，每年免費為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
4.健康指導。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導。
�。�1）對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
�。�2）對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
�。�3）進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導。
�。�4）告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
�。ㄋ模┘訌娎夏耆私】倒芾硇畔⒌墓芾�
進一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò)，參照國家有關(guān)標準，全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項目組織與管理
�。ㄒ唬└骺h（市、區(qū)）衛(wèi)生局具體負責本轄區(qū)項目的組織管理，對項目實施進行監(jiān)督和績效考核，推進項目各項工作的開展。省及市（地）衛(wèi)生行政部門要定期對項目實施進行技術(shù)指導和監(jiān)督考核。
�。ǘ└骷壖膊☆A(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導單位，承擔項目技術(shù)指導和信息管理工作，配合衛(wèi)生行政部門進行項目師資培訓與績效考核。
（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，并及時將有關(guān)信息錄入健康檔案，有條件的地市實行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
五、項目實施要求
�。ㄒ唬�、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。
�。ǘ┘訌娕c街道辦事處、村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
�。ㄈ╊A(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
�。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
（五）積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導。
六、項目執(zhí)行時間
每年4月1日至次年3月31日為一個周期年度。
七、項目監(jiān)督評價
�。ㄒ唬┰诋�?shù)卣念I(lǐng)導下，各級衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項目作為重點衛(wèi)生工作年度目標考核項目，納入基層醫(yī)療機構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達標者限期整改，如限期整改仍不達標者，取消定點服務(wù)機構(gòu)從事項目工作的資質(zhì)。
（二）各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對項目進行督導考核�？h（市、區(qū)）級每年不少于2次，省、地市級每年不少于1次�？己私Y(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
（三）督導考核主要內(nèi)容：項目實施、計劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。
�。ㄋ模┲饕u價指標
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2.健康體檢表完整率＝抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100％。
健康管理項目方案6
根據(jù)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、財政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于做好20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》（衛(wèi)計生發(fā)〔20xx〕26號），為實施好我毓龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目，制定本方案。
一、項目目標
到20xx年底，我轄區(qū)65歲老年人和0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理目標人群覆蓋率分別達到35%以上。
二、主要任務(wù)
對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，具體內(nèi)容為：每年為老年人提供1次中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥健康指導；在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導，包括向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導，在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
三、實施主體
中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目由我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具體實施。
四、工作步驟
（一）開展培訓
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員培訓
培訓人員：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責人。
培訓內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范。
2.基層中醫(yī)藥服務(wù)團隊培訓
培訓人員：從事中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的醫(yī)師、預(yù)防保健人員、注冊護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
培訓內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)及其有關(guān)中醫(yī)藥政策、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目設(shè)計思路及其有關(guān)中醫(yī)藥內(nèi)容概述、公共衛(wèi)生的概念及中醫(yī)“治未病”的理念、老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范，孕產(chǎn)婦、高血壓患者、2型糖尿病患者中醫(yī)藥健康管理技術(shù)規(guī)范。
�。ǘ┩瓿身椖咳蝿�(wù)
10月8日-12月31日：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
�。ㄈ┙M織調(diào)研督導
10月8日-10月30日：由中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導小組對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目實施情況進行調(diào)研督導。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
各地要充分認識中醫(yī)藥健康管理服務(wù)對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要意義，把中醫(yī)藥健康管理服務(wù)列入本地區(qū)重點中醫(yī)藥工作，切實加強對該項工作的領(lǐng)導，要指定專人負責，做到任務(wù)分工明確、責任落實到人，確保各項工作順利開展。
（二）強化培訓，科學實施
要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員中醫(yī)藥政策培訓，明確項目目標和任務(wù)。要把縣級中醫(yī)醫(yī)院作為基層中醫(yī)藥服務(wù)團隊的培訓基地，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓，使其掌握中醫(yī)藥技能，規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。要結(jié)合當?shù)貙嶋H，把項目實施與推進基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程有機結(jié)合起來，在工作中研究切實可行的實施辦法，確保各項任務(wù)落到實處。
�。ㄈ┘訌姸綄�，做好總結(jié)
各地要加強對項目的日常管理和調(diào)研督導，要進一步轉(zhuǎn)變作風，深入基層了解項目實施情況，指導基層做好項目實施工作，及時發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，認真加以解決。同時，要努力挖掘、總結(jié)基層的好經(jīng)驗、好方法，宣傳好典型、好事跡，調(diào)動基層提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的積極性，使廣大人民群眾真正感受到中醫(yī)藥改革與發(fā)展的成果。
健康管理項目方案7
一、糖尿病概述
糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，伴有因胰島素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病所占比例約90%，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足。也叫成人發(fā)病型糖尿病，多在35～40歲之后發(fā)病。
就中醫(yī)而言，我國最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》及《靈樞》中就記載“消渴癥”病名。漢代名醫(yī)張仲景《金匱要略》之消渴篇對“三多”癥狀亦有記載。唐朝初年，我國著名醫(yī)家甄立言首先指出，消渴癥患者的小便是甜的。
二、糖尿病診斷新標準
1．糖尿病癥狀*＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
2．空腹血漿葡萄糖（FPG**）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)
3．葡萄糖耐量試驗（OGTT***）中，2ｈ血糖值（PG）水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)
三、糖尿病的危害
1．糖尿病引起病痛和治療措施給患者帶來不便。
2．糖尿病并發(fā)癥造成殘廢或者早亡。
3．用于糖尿病治療的費用可能給其本人、家庭、工作單位以及國家?guī)沓林亟?jīng)濟負擔。
4．急性并發(fā)癥
�。�1）糖尿病酮癥酸中毒
（2）高滲性非酮癥糖尿病昏迷（高滲性昏迷）
�。�3）糖尿病合并呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚等感染
5．慢性并發(fā)癥
�。�1）引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變——導致糖尿病患者失明的主要原因。
�。�2）引起糖尿病腎病——導致腎功能衰竭。
�。�3）引起大血管病變——導致中風。對于心血管病，有70％患者并發(fā)動脈粥樣硬化而導致冠心病。
�。�4）損害神經(jīng)系統(tǒng)——運動和感覺功能受損。
（5）糖尿病足——是截肢、致殘主要原因。
四、糖尿病中醫(yī)藥防治：
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1、上消(肺熱津傷）型
表現(xiàn)：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌質(zhì)紅少津，苔薄黃，脈洪數(shù)。
方藥：玉泉丸、消渴丸
單方驗方：降酮湯、人參白虎湯
2、中消（胃熱熾盛）型
表現(xiàn)：多食易饑，口渴尿多，形體消瘦，大便干結(jié)，舌苔黃干，脈滑數(shù)。
方藥：玉女煎、消渴丸
單方驗方：參黃降糖方、蘿卜汁、消三多湯、扶脾消渴湯
3、下消（腎虛精虧）
表現(xiàn)：尿頻量多，混濁如脂膏，尿甜，口干，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，腰腿酸痛。舌質(zhì)紅少津，脈細數(shù)。
方藥：六味地黃丸、杞菊地黃丸、消渴丸
單方驗方：下消飲、滋腎蓉精丸、補腎滋陰湯
�。ǘ┲匾灧�
黃芪40克，生地黃30克，山藥30克，玄參35克，黃芩15克，黃連15克，川芎15克，黃柏15克，赤芍15克，蒼術(shù)15克，梔子20克，茯苓20克，當歸20克，生牡蠣50克。
水煎2次，分2次服用，每日一劑。
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主穴：胰俞、肺俞、脾俞、腎俞、三陰交、太溪
配穴：上消者，加太淵、少府；中消者加內(nèi)庭、地機；下消者加復(fù)溜、太沖。
操作：主穴用毫針補法或是平補平瀉法。
（四）耳針療法
選胰膽、內(nèi)分泌、腎、三焦、耳迷根、神門、心、肝、肺、屏尖、胃等穴，每次以3～4穴，毫針用輕刺激，或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓。
�。ㄎ澹┭ㄎ蛔⑸浞�
選心俞、肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞或相應(yīng)夾脊穴、曲池、足三里、三陰交、關(guān)元、太溪。每次選取2～4穴，以當歸或黃芪注射液，或用小劑量胰島素穴位注射，每穴位注射液0.5～2.0毫升。
�。╋嬍朝煼�
控制每日攝入總熱量，維持理想的體重；平衡膳食，食物多樣化，谷類是基礎(chǔ)，限制脂肪攝入量，高膳食纖維膳食，減少食鹽攝入，堅持少量多餐，定時、定量、定餐，多飲水，限制飲酒。
�。ㄆ撸┻\動療法
時間一般在餐后60～90分鐘，每日1～2次，每次20～30分鐘。運動定時定量，要持之以恒。方式可步行、散步、慢跑、游泳、打太極拳、爬樓梯、騎自行車等。
健康管理項目方案8
為進一步做好我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作，提高我社區(qū)老年人健康水平，現(xiàn)就我社區(qū)老年人中醫(yī)健康管理工作制定如下方案。
一、管理對象
轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民（以下簡稱老年人）。
二、工作目標
轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率不低于60%。
三、管理內(nèi)容
對老年人每年進行1次健康管理，內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬┥罘绞胶徒】禒顩r評估：通過望、問、聞、切四診進行辨證及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
�。ǘw格檢查：過望、問、聞、切四診進行粗測判斷。
�。ㄈ┹o助檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測、B超、眼底等檢查。
�。ㄋ模┙】抵笇�。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
2、對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
3、進行健康生活方式以及意外傷害預(yù)防和自救等健康指導。
4、告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。
四、時間安排
每年的11月份之前完成健康管理工作。
五、責任主體
1、依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》關(guān)于中醫(yī)健康管理的相關(guān)要求，組織社區(qū)中醫(yī)人員，成立老年人健康管理技術(shù)小組，具體負責老年人中醫(yī)健康管理的實施工作，保證老年人健康管理的質(zhì)量。
2、每次健康體檢結(jié)果后及時將相關(guān)信息記入《健康檔案》，做到老年人中醫(yī)健康管理與建立健康檔案、慢病管理等工作相銜接。
3、及時掌握轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人口增加、減少、死亡等信息變化，掌握老年人的基本情況。
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