醫(yī)院年度考核實(shí)施方案（精選15篇）

　　為了確保事情或工作安全順利進(jìn)行，常常需要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對(duì)性強(qiáng)的方案，方案是解決一個(gè)問(wèn)題或者一項(xiàng)工程，一個(gè)課題的詳細(xì)過(guò)程。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院年度考核實(shí)施方案，希望對(duì)大家有所幫助。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 1

　　根據(jù)中共北海市委組織部、北海市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于認(rèn)真做好20xx年全市機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員年度考核工作的通知》（北人社發(fā)[20xx]1號(hào)）的文件精神，為做好我院工作人員20xx年度考核工作，制定工作方案如下：

　　一、成立年度考核委員會(huì)和年度考核工作辦公室

　　（一）年度考核委員會(huì)

　　主任委員：

　　副主任委員：

　　委員：

　　職責(zé)：

　　1.根據(jù)上級(jí)文件要求，審定年度考核方案、考核方式。

　　2.確定具體考核時(shí)間。

　　3.審核科室負(fù)責(zé)人對(duì)考核對(duì)象寫(xiě)出的考核評(píng)語(yǔ)及提出的考核意見(jiàn)；審核工作人員對(duì)考核結(jié)果不服的復(fù)核申請(qǐng)。

　　4.監(jiān)督檢查考核工作進(jìn)展情況。

　　（二）年度考核工作辦公室

　　設(shè)在人力資源部

　　主任：

　　成員：

　　職責(zé)：

　　1.負(fù)責(zé)落實(shí)全院年度考核具體工作。

　　2.發(fā)放并收集年度考核表。

　　3.指導(dǎo)各科室進(jìn)行年度考核上機(jī)操作。

　　4.統(tǒng)計(jì)整理各科上報(bào)本科工作人員年度考核結(jié)果并提交年度考核委員會(huì)審定。

　　5.統(tǒng)計(jì)整理全院年度考核結(jié)果并上報(bào)，撰寫(xiě)年度考核總結(jié)報(bào)告。

　　二、考核對(duì)象

　　全院在編在崗職工、人事代理人員和20xx年7月1日后辦理退休的在編人員。

　　三、時(shí)間安排

　�。ㄒ唬�20xx年1月7日至2月4日各科室領(lǐng)取年度考核表、個(gè)人總結(jié)、各科室年度考核民主測(cè)評(píng)、初步確定員工年度考核等次、上機(jī)操作。各科室要嚴(yán)格按照年度考核量化測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)間，組織人員到人力資源部進(jìn)行上機(jī)操作測(cè)評(píng)

　　（二）20xx年2月4日至2月6日院人力資源部收集年度考核材料進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。

　　（三）20xx年2月9日至2月13日醫(yī)院年度考核委員會(huì)討論審定。

　　（四）20xx年2月中旬人員考核定檔情況公示。

　　（五）20xx年2月下旬院人力資源部辦理《20xx年事業(yè)單位工作人員年度考核工作審核備案登記表》、《工作人員年度考核等次報(bào)告表》和《測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)及排名情況表》上報(bào)。

　　四、工作要求

　�。ㄒ唬└骺剖乙�按照機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員年度考核有關(guān)文件的規(guī)定，嚴(yán)格按程序組織實(shí)施本科室年度考核工作，按照規(guī)定程序進(jìn)行年度考核。每個(gè)工作人員按崗位職責(zé)和有關(guān)要求進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真填寫(xiě)年度考核登記表，并在科內(nèi)述職�？浦魅卧诼�(tīng)取個(gè)人述職和民主評(píng)議、年終測(cè)評(píng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)平時(shí)考核情況和個(gè)人總結(jié)，寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)，科室提出考核等次建議和改進(jìn)提高的要求。中層干部認(rèn)真填寫(xiě)年度考核登記表，交人力資源部統(tǒng)一提交各分管院長(zhǎng)，各分管院長(zhǎng)結(jié)合我院20xx年中層干部年度績(jī)效考核基礎(chǔ)上做出評(píng)語(yǔ)，提出的考核等次建議和改進(jìn)要求，交人力資源部提交院年度考核委員會(huì)審定，醫(yī)院按規(guī)定統(tǒng)一做好公示、確定考核等次，并將考核結(jié)果通知本人，由本人簽署意見(jiàn)，確�？己斯ぷ饕�(guī)范有序。

　�。ǘ�）要強(qiáng)化與平時(shí)考核相結(jié)合。年度考核以工作人員的崗位職責(zé)和所承擔(dān)的工作任務(wù)為基本依據(jù)，全面考核德、能、勤、績(jī)、廉，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。年終考核時(shí)，繼續(xù)使用《機(jī)關(guān)事業(yè)單位年度考核量化測(cè)評(píng)管理系統(tǒng)》軟件對(duì)科級(jí)及以下人員進(jìn)行年終考核測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)作為評(píng)定考核等次的依據(jù)之一；要把平時(shí)考核結(jié)果作為年度考核的基礎(chǔ)和確定考核等次的主要依據(jù)，平時(shí)考核的績(jī)、勤等考核情況及結(jié)果，可以直接引入年度考核進(jìn)行評(píng)價(jià)，德、能、廉等內(nèi)容可以平時(shí)收集，在年度考核時(shí)集中匯總評(píng)價(jià)；要堅(jiān)持定性和定量相結(jié)合，注重從推進(jìn)科室工作建設(shè)、化解復(fù)雜矛盾、維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定等方面表現(xiàn)突出的人員中評(píng)選優(yōu)秀等次人員。

　�。ㄈ�）嚴(yán)格執(zhí)行考核規(guī)定。年度考核是一項(xiàng)十分嚴(yán)肅的工作，各科室要把年度考核工作作為年終一項(xiàng)主要工作內(nèi)容，嚴(yán)格按照《廣西壯族自治區(qū)事業(yè)單位工作人員考核實(shí)施辦法》，規(guī)范年度考核范圍、考核方法、考核內(nèi)容、考核程序和考核結(jié)果的使用。對(duì)在考核過(guò)程中有違反規(guī)定，任意簡(jiǎn)化程序、擅自提高優(yōu)秀比例、不按規(guī)定進(jìn)行考核，以及其他徇私舞弊、打擊報(bào)復(fù)、弄虛作假等違法違紀(jì)行為的，予以糾正、嚴(yán)肅查處，并視情節(jié)輕重依法依規(guī)處理。對(duì)不能按時(shí)完成年度考核工作任務(wù)的，將予以通報(bào)批評(píng)；不按規(guī)定上報(bào)審核確認(rèn)及備案的，不能按照考核結(jié)果兌現(xiàn)有關(guān)待遇。

　�。ㄋ模�實(shí)事求是，嚴(yán)明紀(jì)律。醫(yī)院人力資源部要加強(qiáng)對(duì)年度考核工作的.指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。對(duì)徇私舞弊、弄虛作假、超比例確定優(yōu)秀等次人數(shù)等行為的，應(yīng)予以糾正。

　�。ㄎ澹﹫�(jiān)持定性和定量相結(jié)合。年度考核以工作人員的職位職責(zé)和所承擔(dān)的工作任務(wù)為基本依據(jù)，全面考核德、能、勤、績(jī)、廉，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。

　　德，主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)。

　　能，主要考核業(yè)務(wù)技術(shù)水平、管理能力的運(yùn)用發(fā)揮，業(yè)務(wù)技術(shù)提高、知識(shí)更新情況。

　　勤，主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況。

　　績(jī)，主要考核履行職責(zé)情況，完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　廉，指清正廉潔，處事正派。

　　五、工作實(shí)績(jī)考核

　　主要包括：完成本職工作任務(wù)的數(shù)量、科主任交辦的事項(xiàng)，完成任務(wù)的質(zhì)量、效率，以及未完成的工作任務(wù)的原因和工作中存在的問(wèn)題等情況�？�(jī)效考評(píng)是工作人員年度考核工作實(shí)績(jī)的細(xì)化、量化的過(guò)程和內(nèi)容，績(jī)效考評(píng)的結(jié)果即體現(xiàn)為年度考核工作實(shí)績(jī)的結(jié)果。各科室要把績(jī)效考評(píng)與年度考核有機(jī)結(jié)合起來(lái)，以促進(jìn)和完善工作人員績(jī)效考評(píng)工作。

　　對(duì)德、能、勤、績(jī)表現(xiàn)較差，在年度考核中介于合格與不合格之間的人員，可以暫緩確定等次，給予3至6個(gè)月的告誡期，時(shí)間從下年度的1月1日起計(jì)算。告誡期滿(mǎn)后按考核程序進(jìn)行考核，有明顯改進(jìn)的，可定為合格等次；仍表現(xiàn)不好的，定為不合格等次。

　　六、注意問(wèn)題

　　（一）規(guī)范確定優(yōu)秀等次比例。事業(yè)單位工作人員年度考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格和不合格四個(gè)等次。被評(píng)定為優(yōu)秀等次的人數(shù)一般控制在本科室參加考核編內(nèi)總?cè)藬?shù)的10%，最多不超過(guò)12%。在本年度內(nèi)受到醫(yī)院處罰確定不能評(píng)先評(píng)優(yōu)的人員，科室不得推薦為優(yōu)秀等次�？剖以谔峤凰�推薦優(yōu)秀人員名單時(shí)，一并提交推薦票數(shù)。

　　（二）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。事業(yè)單位工作人員年度考核要與績(jī)效考核相結(jié)合，考核結(jié)果作為發(fā)放績(jī)效工資、續(xù)聘（解聘）、調(diào)整崗位、職稱(chēng)評(píng)定、工勤技能人員技術(shù)等級(jí)考試（評(píng)審）等的主要依據(jù)。根據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》（人力資源和社會(huì)保障部、監(jiān)察部令第18號(hào)）規(guī)定，事業(yè)單位工作人員受到警告處分的，在作出處分決定的當(dāng)年，年度考核不能確定為優(yōu)秀等次；受到記過(guò)處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為合格及以上等次；受到降低崗位等級(jí)處分或撤職處分的，在受處分期間，年度考核不得確定為基本合格及以上等次。事業(yè)單位工作人員在解除處分的當(dāng)年及以后，其年度考核不受原處分影響。

　�。ㄈ�）市直單位選派參加專(zhuān)項(xiàng)工作人員考核問(wèn)題

　　“美麗廣西”鄉(xiāng)村建設(shè)（扶貧）工作隊(duì)員的考核，由市基層辦按自治區(qū)有關(guān)文件規(guī)定辦理，考核結(jié)果反饋給派出單位，派出單位負(fù)責(zé)匯總報(bào)送審核備案，并兌現(xiàn)有關(guān)待遇。選派人員被確定為優(yōu)秀等次的，不占派出單位優(yōu)秀等次名額。

　�。ㄋ模┤耸麓�理人員參加年度考核并確定等次，優(yōu)秀等次名額按科室編外人員參加考核總?cè)藬?shù)10%確定，不占所在科室在編職工年度考核優(yōu)秀等次名額。

　�。ㄎ澹�20xx年新聘用的人員，在試用期（見(jiàn)習(xí)期）內(nèi)對(duì)其進(jìn)行考核，只寫(xiě)評(píng)語(yǔ)，不確定等次。考核情況作為其轉(zhuǎn)正、任職、定級(jí)的依據(jù)，轉(zhuǎn)正的當(dāng)年參加年度考核并確定等次。

　　（六）本年度因�。ㄒ蚬�致傷除外）、事假、出國(guó)（境）探親假累計(jì)超過(guò)半年，或當(dāng)年6月30日前已退休的人員，不參加年度考核。

　�。ㄆ撸┙�(jīng)醫(yī)院同意派出外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的工作人員，由所在科室依據(jù)其學(xué)習(xí)、培訓(xùn)單位提供的有關(guān)情況進(jìn)行年度考核并確定等次。

　　（八）當(dāng)年調(diào)入的職工，由調(diào)入所在科室進(jìn)行年度考核并確定等次。

　�。ň牛┊�(dāng)年的軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)或退伍安置的工作人員，由科室根據(jù)其工作的表現(xiàn)情況確定年度考核等次。

　　（十）借調(diào)的工作人員，由科室提出考核情況，報(bào)院考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，向借調(diào)人員原工作單位提出考核情況，由原單位人員對(duì)其考核確定等次。

　　（十一）20xx年度受到市、廳級(jí)以上表彰的先進(jìn)工作者，原則上應(yīng)確定為優(yōu)秀等次。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般的，年度考核為基本合格。醫(yī)德考核較差的，年度考核為不合格。

　　（十二）參加廣西海難緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的隊(duì)員，除參加科室年度考核外，還需撰寫(xiě)參加廣西海難緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、工作情況的總結(jié)，交醫(yī)務(wù)部審核，由醫(yī)務(wù)部提出建議，按15%比例推薦8名優(yōu)秀隊(duì)員，提交院年度考核委員會(huì)討論確定檔次，隊(duì)員被確定為優(yōu)秀等次的，可不占科室優(yōu)秀等次名額。

　　（十三）有下列情況之一的，年度考核不能定為優(yōu)秀等次：

　　1.本年度單項(xiàng)考核不合格或不按規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分和在職干部全員培訓(xùn)學(xué)時(shí)的。

　　2.未能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，未能完成本職工作任務(wù)的，受到限期整改處理的科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，中層干部績(jī)效考核末位的。

　　3.年度內(nèi)病事假累計(jì)超過(guò)10天以上的。

　　4.違反有關(guān)規(guī)定被取消評(píng)優(yōu)資格的。

　�。ㄊ�四）有下列情況之一的，應(yīng)確定為不合格等次：

　　1.曠工或無(wú)正當(dāng)理由逾期不歸連續(xù)超過(guò)10天以上，或全年累計(jì)曠工15天以上的。

　　2.利用職務(wù)或工作之便索、卡、拿、要，造成嚴(yán)重影響的。

　　3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定檔較差的，服務(wù)態(tài)度惡劣，造成嚴(yán)重不良影響的。

　　4.違反《廣西壯族自治區(qū)計(jì)劃生育條例》有關(guān)規(guī)定的。

　　5.無(wú)正當(dāng)理由拒不參加年度考核的。

　　6.醫(yī)師定期考核不合格的。

　　7.有其它嚴(yán)重問(wèn)題。

　　七、考核結(jié)果公示

　　考核結(jié)果在院內(nèi)進(jìn)行為期7個(gè)工作日的公示，公示期內(nèi)如有異議，以書(shū)面形式向院年度考核委員會(huì)反映，年度考核委員會(huì)予以調(diào)查核實(shí)，認(rèn)真審核被反映人的考核情況。

　　八、考核材料存檔工作

　　人力資源部要做好對(duì)各科年度考核工作的指導(dǎo)、監(jiān)督，對(duì)科室上報(bào)的考核情況進(jìn)行審核，及時(shí)反饋，及時(shí)上報(bào)，將完成后《事業(yè)單位工作人員年度考核登記表》及時(shí)存入個(gè)人檔案，經(jīng)審核備案的年度考核相關(guān)材料，應(yīng)妥善保存。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 2

　　為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績(jī)效，促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定我市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案。

　　一、考核目標(biāo)和原則

　�。ㄒ唬┲饕�目標(biāo)

　　按照中省市對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求，建立以公益性為核心，以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向，涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅(jiān)持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性，著眼公眾健康，將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績(jī)效的主要內(nèi)容。

　　堅(jiān)持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化信息技術(shù)支撐，確�？荚u(píng)結(jié)果的公信度。

　　堅(jiān)持分類(lèi)分級(jí)原則。按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類(lèi)型，分級(jí)分類(lèi)實(shí)施醫(yī)院績(jī)效考核。

　　堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長(zhǎng)考核的重要依據(jù)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，拉開(kāi)差距，促進(jìn)績(jī)效持續(xù)改進(jìn)。

　　二、考核對(duì)象和主體

　　（一）考核對(duì)象。公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。

　　（二）考核主體。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)三大醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核。

　　三、考核內(nèi)容

　　績(jī)效考核主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個(gè)方面。

　�。ㄒ唬┥鐣�(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿(mǎn)意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。

　�。ǘ�）醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。

　�。ㄈ�）綜合管理。重點(diǎn)考核行風(fēng)建設(shè)情況，人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運(yùn)行情況。

　�。ㄋ模┛沙掷m(xù)發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床專(zhuān)科發(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。

　　（五）一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。

　　四、考核方法與程序

　　公立醫(yī)院績(jī)效考核采取年度考核與日常考核相結(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)考核與第三方評(píng)估相結(jié)合，通過(guò)查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)查看、公眾評(píng)議和述職報(bào)告等方式，對(duì)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行綜合分析研判。

　　（一）考核準(zhǔn)備。績(jī)效考核原則上每年組織一次，年初由市衛(wèi)計(jì)局制定公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案，明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等，組建考核組，做好考核準(zhǔn)備工作。

　�。ǘ�）醫(yī)院自評(píng)。每年的6月底、11月底，各公立醫(yī)院按要求開(kāi)展自查自評(píng)，形成自評(píng)報(bào)告，及時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)局。

　　（三）考核實(shí)施。考核小組或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評(píng)報(bào)告，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、座談訪問(wèn)、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)、聽(tīng)取院長(zhǎng)述職等方式進(jìn)行考核，同時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行綜合分析，形成考核報(bào)告。

　�。ㄋ模┛己私Y(jié)果評(píng)定。采取百分制辦法，考核格次為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次，得分90分（含90分）以上的為優(yōu)秀；得分80-90分的為合格；得分80分（不含80分）以下的為不合格。市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)考核意見(jiàn)，確定院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果，提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組（或醫(yī)院管理委員會(huì)）審定。

　　五、考核結(jié)果的運(yùn)用與信息公開(kāi)

　　（一）績(jī)效考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、項(xiàng)目安排、干部使用的重要依據(jù)，并與醫(yī)保基金支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。

　�。ǘ�）考核優(yōu)秀的，給予一定比例的績(jī)效激勵(lì)措施，連續(xù)2年考核優(yōu)秀的`，給全院職工加發(fā)一個(gè)半月的績(jī)效工資獎(jiǎng)勵(lì)。建議紀(jì)檢、組織等部門(mén)對(duì)考核不合格的，給予相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)一定的經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分；連續(xù)兩年考核不合格的，醫(yī)院不能評(píng)為優(yōu)秀，院長(zhǎng)不得提拔使用；連續(xù)三年考核不合格的，免去院長(zhǎng)職務(wù)，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用，醫(yī)院一年內(nèi)不得評(píng)為各類(lèi)先進(jìn)。

　�。ㄈ�）發(fā)生重大事故的，要對(duì)院長(zhǎng)及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。

　�。ㄋ模┛己私Y(jié)束后，市衛(wèi)計(jì)局要將績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送渭南市衛(wèi)計(jì)局，渭南市將通過(guò)有關(guān)政府的網(wǎng)站向社會(huì)公開(kāi)，接受監(jiān)督。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 3

　　醫(yī)院績(jī)效工資分配方案如下，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本績(jī)效工資分配方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績(jī)效規(guī)范管理的`運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

　　二、基本思路

　　1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出(包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;

　　2、以科室或醫(yī)療組/個(gè)人為基本核算單元;

　　3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個(gè)人效益掛鉤;

　　4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國(guó)家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績(jī)效，參與獎(jiǎng)金分配。

　　三、績(jī)效工資范圍

　　績(jī)效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績(jī)效、活工資、科室/個(gè)人效益績(jī)效等。

　　1、個(gè)人技術(shù)績(jī)效：具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績(jī)效部分。個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。

　　2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績(jī)效工資進(jìn)行發(fā)放。

　　3、科室/個(gè)人效益績(jī)效:以醫(yī)療組/個(gè)人、科室為核算單位，與科室/個(gè)人收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，通過(guò)經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室/個(gè)人的部分，即獎(jiǎng)金。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 4

　　根據(jù)醫(yī)院有關(guān)績(jī)效考核的規(guī)定，特制定《檢驗(yàn)科績(jī)效考核實(shí)施方案》，請(qǐng)大家遵照?qǐng)?zhí)行。

　　一、考核目標(biāo)與原則

　　目標(biāo)：通過(guò)績(jī)效考核，進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎(jiǎng)勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

　　原則：堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合的原則。

　　二、考核對(duì)象與時(shí)限

　　從20xx年8月1日起，檢驗(yàn)科所有員工實(shí)行績(jī)效考核制度，每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。

　　三、考核的主要內(nèi)容

　�。ㄒ唬┕ぷ骷o(jì)律：嚴(yán)格遵守《員工手冊(cè)》及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛(ài)本職工作，有責(zé)任心。

　　（二）醫(yī)療質(zhì)量：嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和診療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　�。ㄈ�）服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)用語(yǔ)文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　�。ㄋ模┡R床溝通：加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào)，相互補(bǔ)臺(tái)，倡導(dǎo)良好、融洽、簡(jiǎn)單的人際關(guān)系，做到求大同存小異，增強(qiáng)工作的凝聚力。

　�。ㄎ澹┤�勤：鼓勵(lì)員工出全勤，提高工作效率。

　　（六）加分：包括各級(jí)行政部門(mén)、媒體或患者的表?yè)P(yáng)，和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

　　四、考核方法

　�。ㄒ唬┛�(jī)效考核基礎(chǔ)分為80分，專(zhuān)業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容，將考核分為四項(xiàng)，并分別給予分值，同時(shí)，對(duì)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，設(shè)定考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)�？荚u(píng)總分為基礎(chǔ)分+專(zhuān)業(yè)資格分+加分。

　�。ǘ�）考評(píng)工作分為兩個(gè)步驟：

　　1.科室評(píng)價(jià)�？剖医�立員工日常工作行為記錄，指定專(zhuān)人（或科主任）對(duì)本科室人員的工作行為做好日常記錄。科室根據(jù)每個(gè)人日常的工作行為對(duì)照《檢驗(yàn)科績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，每月5日前，考核結(jié)果報(bào)送院辦公室。

　　2.醫(yī)院總評(píng)。由醫(yī)院績(jī)效考核工作小組組織實(shí)施，根據(jù)科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問(wèn)卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來(lái)的.具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)員工進(jìn)行評(píng)價(jià)，做出績(jī)效考核結(jié)論。

　　五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求

　　（一）績(jī)效考核結(jié)果歸入員工個(gè)人檔案，將作為年終考核、評(píng)優(yōu)等重要依據(jù)。

　　（二）績(jī)效考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，將科室獎(jiǎng)金除以科室總分，()計(jì)算出每分薪值，再以員工績(jī)效考核分乘以每分薪值，計(jì)算出員工個(gè)人獎(jiǎng)金。

　　每分薪值=獎(jiǎng)金總額÷科室總分?jǐn)?shù)

　　員工個(gè)人獎(jiǎng)金=員工績(jī)效考核分×每分薪值

　　（三）將績(jī)效考核分?jǐn)?shù)排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎(jiǎng)勵(lì)。連續(xù)兩次績(jī)效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上（含三次）績(jī)效考核分在70分以下者，將對(duì)員工進(jìn)行面談。

　　績(jī)效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績(jī)和價(jià)值，總結(jié)工作得失，提高工作水平。同時(shí)，績(jī)效考核增強(qiáng)了上、下級(jí)之間的溝通，提高了醫(yī)院和科室管理水平，是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認(rèn)識(shí)績(jī)效考核的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確工作要求，扎實(shí)做好本科室的員工績(jī)效考核工作。縣商務(wù)局干部職工績(jī)效考核辦法小學(xué)績(jī)效考核工作實(shí)施方案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷(xiāo)的績(jī)效考核方案

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 5

　　醫(yī)院各科室綜合目標(biāo)考核辦法為了適應(yīng)我院快速發(fā)展的需要，深化我院內(nèi)部分配和人事制度改革，探索我院職能科室管理的新路子，建立行政職能科室的約束與激勵(lì)機(jī)制，現(xiàn)將行政職能科室的考核納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核體系，充分調(diào)動(dòng)職能科室人員的積極性，打造一支戰(zhàn)斗力突出的行政管理隊(duì)伍，特制定本方案。

　　考核方法：

　　一、成立考核小組：

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　成員：人事科院辦黨辦

　　考核辦公室設(shè)在人事科

　　二、考核時(shí)間

　　1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)副職為每季度考核與年度考核相結(jié)合，季度考核時(shí)間為下一季度首月的上旬；

　　2、行政職能科室中層為月度考核，考核時(shí)間為次月的上旬；

　　3、行政職能科室一般工作人員為月度考核，考核時(shí)間為次月的上旬。

　　三、考核方式

　　1、考核院領(lǐng)導(dǎo)正職

　　醫(yī)院正職每年接受衛(wèi)生局及醫(yī)院考核小組考核，考核實(shí)行百分制，衛(wèi)生局考核及醫(yī)院考核小組考核各占50%。

　　衛(wèi)生局考核依據(jù)年初衛(wèi)生局制定的《xx年度綜合目標(biāo)考核》，年終醫(yī)院考核在全市前兩位的記滿(mǎn)分；前5名的記45分；5名以后的不記分。

　　醫(yī)院考核小組考核依據(jù)下表進(jìn)行。其中工作目標(biāo)考核占45分，與副職領(lǐng)導(dǎo)工作考評(píng)情況掛鉤占5分。

　　醫(yī)院考核小組考核院領(lǐng)導(dǎo)正職表（略）

　　2、考核院領(lǐng)導(dǎo)副職

　　（1）季度考核。每季度接受醫(yī)院正職及醫(yī)院考核小組考核，考核實(shí)行百分制，正職考核及醫(yī)院考核小組考核各占50%。醫(yī)院正職考核依據(jù)副職平常工作給分。

　　醫(yī)院考核小組考核德能勤績(jī)廉占10分（作為每位副職院領(lǐng)導(dǎo)的公共考核項(xiàng)目統(tǒng)一考核，由醫(yī)院考核小組發(fā)放問(wèn)卷走訪調(diào)查其所分管部門(mén)或科室負(fù)責(zé)人及工作人員）；工作目標(biāo)任務(wù)占30分（根據(jù)分管工作制定不同考核內(nèi)容，見(jiàn)下表）；與管理部門(mén)和科室工作考核情況掛鉤占10分。

　�。ㄗⅲ盒枘甓瓤己隧�(xiàng)目在季度考核中不參與考核，記滿(mǎn)分）

　�。�2）年度考核。年終接受衛(wèi)生局、醫(yī)院正職及醫(yī)院考核小組考核，考核實(shí)行百分制，衛(wèi)生局考核、醫(yī)院正職考核及醫(yī)院考核小組考核各占20%、30%、50%。

　　衛(wèi)生局考核依據(jù)年初衛(wèi)生局制定的《xx年度綜合目標(biāo)考核》，根據(jù)醫(yī)院分解后，所分管工作得分率在95%以上的記滿(mǎn)分；90%以上的記15分；低于90%的不記分。

　　醫(yī)院正職考核同季度考核。

　　醫(yī)院考核小組考核同季度考核。

　　3、考核行政職能科室中層

　　行政職能科室中層每月接受主管院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院考核小組考核，考核實(shí)行百分制，主管院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核及醫(yī)院考核小組考核各占40%、60%。

　　主管院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核根據(jù)分管科室平常工作給分。

　　醫(yī)院考核小組考核科室管理工作、遵紀(jì)守法、服務(wù)等占20分（作為公共考核部分統(tǒng)一考核，由醫(yī)院考核小組發(fā)放問(wèn)卷走訪調(diào)查）；工作目標(biāo)任務(wù)占40分（根據(jù)不同工作職責(zé)制定不同考核內(nèi)容）。

　�。ㄗⅲ盒枘甓瓤己隧�(xiàng)目在月度考核中不參與考核，記滿(mǎn)分）

　　行政職能科室公共內(nèi)容考核表（略）

　　各行政職能科室具體工作考核表（略）

　　4、考核行政職能科室一般工作人員

　　行政職能科室一般工作人員每月接受科室負(fù)責(zé)人考核。主要考核思想品質(zhì)和職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律、工作業(yè)績(jī)等情況，所扣分?jǐn)?shù)直接與當(dāng)事人的獎(jiǎng)金掛鉤兌現(xiàn)，由科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行客觀公正又具有說(shuō)服力的多形式二次分配，以起到獎(jiǎng)勤罰懶、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的目的'。

　　四、獎(jiǎng)懲措施

　　1、院領(lǐng)導(dǎo)正職為年終一次性考核，考核分?jǐn)?shù)≥95分為優(yōu)秀；≥85分為合格；85分以下為不合格。

　　2、院領(lǐng)導(dǎo)副職考核獎(jiǎng)懲

　　（1）院領(lǐng)導(dǎo)副職每季度考核≥95分為優(yōu)秀；≥85分為合格；85分以下為不合格。

　　（2）院領(lǐng)導(dǎo)副職年度考核≥95分為優(yōu)秀；≥85分為合格；85分以下為不合格。季度考核中有一次為不合格的年度考核不得評(píng)為優(yōu)秀；季度考核中少于兩次優(yōu)秀的年度考核不得評(píng)為優(yōu)秀。

　　3、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行年度考核與獎(jiǎng)懲掛鉤：

　　（1）年度考核為合格的，不獎(jiǎng)不罰。

　�。�2）年度考核為不合格的，從第二年起獎(jiǎng)金系數(shù)下浮0.5，至第二年度考核為優(yōu)秀，獎(jiǎng)金系數(shù)上浮返回原標(biāo)準(zhǔn)，但不再享受xx元獎(jiǎng)勵(lì)；

　　如第二年度考核為合格，獎(jiǎng)金系數(shù)不再上浮；如第二年度考核仍為不合格，獎(jiǎng)金系數(shù)再次下浮0.5。

　　4、行政職能科室實(shí)行月考核直接與獎(jiǎng)金掛鉤。科室應(yīng)得獎(jiǎng)金總額（包括管理崗位津貼及150元浮動(dòng)工資）×月考核所得分?jǐn)?shù)/100=科室實(shí)際所得獎(jiǎng)金金額。科室所得獎(jiǎng)金由科室主任（科長(zhǎng)）依據(jù)科室內(nèi)部考核結(jié)果進(jìn)行科室內(nèi)二次分配。

　　行政職能科室月考核情況作為年終優(yōu)秀指標(biāo)發(fā)放基本標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)年度被評(píng)為區(qū)、局級(jí)個(gè)人優(yōu)秀或先進(jìn)的每項(xiàng)加1分；被評(píng)為市級(jí)個(gè)人優(yōu)秀或先進(jìn)的每項(xiàng)加3分；被評(píng)為省級(jí)個(gè)人優(yōu)秀或先進(jìn)的每項(xiàng)加5分；被評(píng)為國(guó)家級(jí)個(gè)人優(yōu)秀或先進(jìn)的每項(xiàng)加10分。

　　行政職能科室（包括科室人員）年度中有被評(píng)為院級(jí)優(yōu)秀或先進(jìn)的，在所得獎(jiǎng)項(xiàng)月加1分；有被評(píng)為區(qū)、局級(jí)優(yōu)秀或先進(jìn)的，在所得獎(jiǎng)項(xiàng)月加3分；有被評(píng)為市級(jí)優(yōu)秀或先進(jìn)的，在所得獎(jiǎng)項(xiàng)月加5分；有被評(píng)為省級(jí)優(yōu)秀或先進(jìn)的，在所得獎(jiǎng)項(xiàng)月加10分；有被評(píng)為國(guó)家級(jí)優(yōu)秀或先進(jìn)的，在所得獎(jiǎng)項(xiàng)月加15分。

　　五、其它

　　1、考核小組接受舉報(bào)、檢舉，經(jīng)調(diào)查，凡舉報(bào)事實(shí)成立，考核小組按考核表考核事項(xiàng)規(guī)定給予相應(yīng)扣分處理。

　　2、被考核行政職能科室因未按上級(jí)目標(biāo)要求完成工作而被扣除分?jǐn)?shù)的，在本科室工作目標(biāo)任務(wù)中不再累計(jì)扣除。

　　3、除醫(yī)院考核小組組織的統(tǒng)一考核外，在院長(zhǎng)質(zhì)量查房、行政查房等所有檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題同樣按考核表考核事項(xiàng)規(guī)定給予相應(yīng)扣分。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 6

　　根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào)）《關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦基層〔20xx〕9號(hào)）《關(guān)于印發(fā)廣西推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（桂政辦發(fā)〔20xx〕102號(hào)）《梧州市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)20xx年重點(diǎn)任務(wù)清單具體工作任務(wù)安排表》和《關(guān)于加強(qiáng)蒙山縣本級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資總量核定管理工作的通知》（蒙人社字〔20xx〕31號(hào)）等要求，為進(jìn)一步落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，發(fā)揮縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效率，確�；�本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供，廣大居民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高工作效率，明確功能定位，推進(jìn)我縣分級(jí)診療制度建設(shè)。現(xiàn)制定我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核實(shí)施方案。

　　一、目標(biāo)和原則

　�。ㄒ唬┕ぷ髂繕�(biāo)。

　　建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制，落實(shí)二級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步發(fā)揮績(jī)效考核導(dǎo)向作用，以醫(yī)共體建設(shè)評(píng)判為抓手，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。我縣4家二級(jí)公立醫(yī)院、9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和78家行政村衛(wèi)生室納入績(jī)效考核，評(píng)估結(jié)果與醫(yī)改相關(guān)資金、醫(yī)共體醫(yī)保支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效工資總量核定等掛鉤。

　　（二）基本原則

　　1.堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)屬地管理。我縣按照屬地化管理原則，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、基層衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀等，科學(xué)合理設(shè)置指標(biāo)的權(quán)重和標(biāo)準(zhǔn)，提升績(jī)效考核的精準(zhǔn)性。

　　2.堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，強(qiáng)化激勵(lì)約束。堅(jiān)持公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)和約束作用，通過(guò)建立健全公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的考核機(jī)制，促進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策落地見(jiàn)效。

　　3.堅(jiān)持信息化支撐，確保真實(shí)客觀。充分發(fā)揮信息化技術(shù)在績(jī)效考核中的支撐作用，關(guān)鍵數(shù)據(jù)從衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)、中醫(yī)醫(yī)療管理統(tǒng)計(jì)、病案首頁(yè)及醫(yī)療保障系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫(kù)中提取，保證數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成，確保考核結(jié)果真實(shí)客觀。

　　二、績(jī)效考核主體和對(duì)象

　�。ㄒ唬┛己酥黧w。由縣衛(wèi)生健康局組織開(kāi)展我縣的`二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，醫(yī)共體總院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的考核工作。在績(jī)效考核過(guò)程中吸納社會(huì)公眾、患者代表等參與滿(mǎn)意度調(diào)查。

　　（二）考核對(duì)象。績(jī)效考核對(duì)象是我縣政府舉辦的4家二級(jí)公立醫(yī)院、9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和78家行政村衛(wèi)生室。

　　三、績(jī)效考核指標(biāo)體系

　�。ㄒ唬┐逍l(wèi)生室績(jī)效考核。指標(biāo)體系由綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面20項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中根據(jù)工作實(shí)際，可適當(dāng)增補(bǔ)相關(guān)績(jī)效考核指標(biāo)。

　　1.綜合管理。具體考核機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、信息管理、財(cái)務(wù)管理和醫(yī)保管理，政策宣傳和信息上報(bào)，計(jì)生藥具藥品服務(wù)。

　　2.公共衛(wèi)生服務(wù)。具體考核國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展的數(shù)量和質(zhì)量，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等工作。

　　3.基本醫(yī)療服務(wù)。具體考核醫(yī)療工作服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、醫(yī)療安全等，提供的康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)，危急重初步現(xiàn)場(chǎng)急救與轉(zhuǎn)診服務(wù)，傳染病或疑似病人的轉(zhuǎn)診等。

　　4.滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。采用日常性督查、上級(jí)抽查、群眾參與評(píng)價(jià)相結(jié)合。

　�。ǘ�）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核。指標(biāo)體系由服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展和滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面30項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中部分指標(biāo)作為國(guó)家衛(wèi)生健康委監(jiān)測(cè)指標(biāo)，適當(dāng)增補(bǔ)相關(guān)績(jī)效考核指標(biāo)。

　　1.服務(wù)提供。重點(diǎn)評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全。通過(guò)基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等指標(biāo)考核功能定位情況；通過(guò)人員負(fù)荷指標(biāo)考核醫(yī)療資源利用效率；通過(guò)合理用藥、院內(nèi)感染等指標(biāo)考核基層醫(yī)療質(zhì)量與安全。

　　2.綜合管理。重點(diǎn)評(píng)價(jià)經(jīng)濟(jì)管理、信息管理和協(xié)同服務(wù)。通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)構(gòu)的合理性；通過(guò)信息管理指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)信息化功能實(shí)現(xiàn)情況；通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診、一體化管理考核協(xié)同服務(wù)情況。

　　3.可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)評(píng)價(jià)人力配置和人員結(jié)構(gòu)情況。通過(guò)人力配置指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展?jié)摿Γ煌ㄟ^(guò)人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源配置合理性。

　　4.滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。重點(diǎn)評(píng)價(jià)患者滿(mǎn)意度和醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度。患者滿(mǎn)意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社會(huì)效益的重要體現(xiàn)；醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供高質(zhì)量基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要保障。

　�。ㄈ�）二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。指標(biāo)體系由醫(yī)改綜合工作和醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等6方面30個(gè)指標(biāo)，其中部分指標(biāo)作為國(guó)家衛(wèi)生健康委監(jiān)測(cè)指標(biāo)，適當(dāng)增補(bǔ)黨的建設(shè)相關(guān)績(jī)效考核指標(biāo)。

　　1.醫(yī)改綜合工作。通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)院管理進(jìn)行日常工作評(píng)價(jià)、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)評(píng)價(jià)分級(jí)診療制度建設(shè)，參與國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核及政府指令性工作評(píng)價(jià)以獎(jiǎng)代補(bǔ)工作。

　　2.醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)出院患者三級(jí)手術(shù)占比、手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、基本藥物配備使用、平均住院日等指標(biāo)，考核監(jiān)測(cè)醫(yī)院功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥和醫(yī)療服務(wù)。

　　3.運(yùn)營(yíng)效率。通過(guò)考核收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)間接反映政府落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任情況和醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)合理性，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有結(jié)余，有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的目標(biāo)。通過(guò)考核門(mén)診和住院患者次均費(fèi)用變化，衡量醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)等情況。

　　4.持續(xù)發(fā)展。通過(guò)人才結(jié)構(gòu)指標(biāo)考核醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定性，通過(guò)科研成果臨床轉(zhuǎn)化指標(biāo)考核醫(yī)院創(chuàng)新支撐能力。通過(guò)學(xué)科建設(shè)指標(biāo)考核醫(yī)院引領(lǐng)發(fā)展和專(zhuān)科能力等情況。

　　5.滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。通過(guò)考核患者和醫(yī)務(wù)人員的滿(mǎn)意度，了解患者和醫(yī)務(wù)人員需求，增強(qiáng)患者就醫(yī)體驗(yàn)及醫(yī)務(wù)人員獲得感。

　　6.黨的建設(shè)。實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)施黨支部標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。

　　四、績(jī)效考核程序

　　績(jī)效考核工作原則上按年度進(jìn)行。職工考核由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按有關(guān)規(guī)定自行開(kāi)展。

　　（一）績(jī)效考核準(zhǔn)備。確定考核實(shí)施機(jī)構(gòu)和考核人員，明確考核程序和工作安排。加強(qiáng)對(duì)考核人員和考核對(duì)象的培訓(xùn)，掌握績(jī)效考核的基本內(nèi)容和方式方法。

　�。ǘ�）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評(píng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照績(jī)效考核要求定期開(kāi)展自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，形成自查報(bào)告，并提交至考核實(shí)施機(jī)構(gòu)。

　　（三）績(jī)效考核實(shí)施。主要運(yùn)用信息技術(shù)采集客觀數(shù)據(jù)，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)核查、專(zhuān)題訪談及問(wèn)卷調(diào)查等方式，依據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析，形成考核結(jié)論。

　�。ㄋ模┛�(jī)效考核反饋與改進(jìn)�？己私Y(jié)果要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行反饋，對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并在一定范圍內(nèi)公開(kāi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)，改進(jìn)情況作為下一年度績(jī)效考核的重要內(nèi)容。

　�。ㄎ澹┛己私Y(jié)果等次評(píng)定。結(jié)果等次按各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三個(gè)類(lèi)別分別評(píng)定。根據(jù)各單位考核得分情況，確定一等、二等、三等等次比例。對(duì)因工作成效突出，獲得國(guó)家、自治區(qū)肯定性批示或創(chuàng)造在全國(guó)、全區(qū)范圍內(nèi)影響巨大的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的單位，經(jīng)專(zhuān)門(mén)程序認(rèn)定后，考評(píng)結(jié)果直接確定為一等等次。凡在法人機(jī)構(gòu)管理、政府指令性任務(wù)、行業(yè)管理、黨的建設(shè)等方面出現(xiàn)較大問(wèn)題，造成不良后果和影響的，考評(píng)結(jié)果直接評(píng)定三等等次。

　　五、組織實(shí)施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣衛(wèi)生健康局會(huì)同相關(guān)部門(mén)統(tǒng)籌推進(jìn)我縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核工作。

　　（二）加強(qiáng)支撐體系建設(shè)。加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制，做好年度衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)報(bào)表、衛(wèi)生財(cái)務(wù)報(bào)表、病案首頁(yè)、醫(yī)保系統(tǒng)等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

　�。ㄈ�）做好總結(jié)宣傳工作。開(kāi)展績(jī)效考核相關(guān)政策培訓(xùn)，健全內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，堅(jiān)持科學(xué)考核。做好政策解讀，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，大力宣傳典型經(jīng)驗(yàn)和做法，營(yíng)造良好輿論環(huán)境。

　　（四）強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用。縣衛(wèi)生健康局要強(qiáng)化對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的應(yīng)用，主動(dòng)將考核結(jié)果通報(bào)同級(jí)有關(guān)部門(mén)，供相關(guān)部門(mén)在制定財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保基金支付、薪酬水平等政策，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任的參考。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 7

　　按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào))，結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略，20xx年至20xx年，二級(jí)公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔設(shè)計(jì)制定考核辦法和指標(biāo)，逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績(jī)效考核體系。按照屬地管理原則，二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)分級(jí)診療制度，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

　　二、考核內(nèi)容

　　北京市西醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、28項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，均為國(guó)家確定指標(biāo)。中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)，執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》。

　　三、組織實(shí)施

　　(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作

　　市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類(lèi)和中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑，并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對(duì)不同類(lèi)別二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。

　　各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署，組織轄區(qū)二級(jí)公立醫(yī)院按時(shí)填報(bào)考核數(shù)據(jù)，確保及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。

　　(二)完善考核支撐體系

　　各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫(xiě)病案首頁(yè)，西醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集，中醫(yī)類(lèi)二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。

　　市、區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專(zhuān)業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，保證病案首頁(yè)等上報(bào)數(shù)據(jù)的'質(zhì)量，確�？�(jī)效考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

　　各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家及本市衛(wèi)生健康行政部門(mén)有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，有效支撐績(jī)效考核工作。

　　(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)

　　市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，充分利用已有的病案首頁(yè)上報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù)，必要時(shí)采集部分專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。

　　(四)考核程序與時(shí)間

　　二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核按年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為1月1日至當(dāng)年12月31日。

　　1.醫(yī)院自查自評(píng)。20xx年8月底前，納入考核的二級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，完成對(duì)20xx年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估，將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國(guó)家績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案，實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　2.市級(jí)年度考核。20xx年12月底前，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門(mén)。20xx年起，每年6月底前完成上述工作。

　　3.市級(jí)監(jiān)測(cè)分析。20xx年1月底前，市級(jí)有關(guān)部門(mén)完成20xx年度本市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析，并適時(shí)發(fā)布。20xx年起，每年5月底前完成上述工作。

　　四、有關(guān)要求

　　(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

　　市衛(wèi)生健康委將二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門(mén)建立區(qū)屬公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保所有二級(jí)公立醫(yī)院參加考核。

　　(二)明確職責(zé)分工，形成工作合力

　　市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分運(yùn)用績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)充分利用績(jī)效考核結(jié)果，建立激勵(lì)約束機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見(jiàn)效。

　　(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作

　　市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將加強(qiáng)評(píng)價(jià)指導(dǎo)，掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，對(duì)工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 8

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)我院中層干部隊(duì)伍建設(shè)，建立科學(xué)、客觀、公正的干部考核評(píng)價(jià)機(jī)制，全面評(píng)價(jià)中層干部的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī)，根據(jù)上級(jí)和衛(wèi)生局鄭衛(wèi)黨【20xx】144號(hào)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定我院中層干部任期考核實(shí)施方案。

　　一、考核的指導(dǎo)思想及原則

　　為了全面掌握中層干部和護(hù)士長(zhǎng)的德才表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，進(jìn)一步規(guī)范中層干部考核工作，逐步建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的考核體系，更好的激發(fā)中層干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性，提高工作效能，從而建設(shè)高素質(zhì)的中層干部隊(duì)伍。

　　考核工作通過(guò)動(dòng)態(tài)跟蹤管理，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)考核與群眾評(píng)議、中層互評(píng)相結(jié)合、平時(shí)考核與年終考核相結(jié)合的辦法，各層面分別賦予不同分值權(quán)重進(jìn)行管理考核，嚴(yán)格遵循公平、公正、公開(kāi)、透明、注重實(shí)績(jī)的原則。

　　二、考核組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長(zhǎng)：

　　成員：

　　下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在黨辦。

　　三、考核范圍

　　中層干部和護(hù)士長(zhǎng)。

　　四、考核內(nèi)容

　　考核內(nèi)容與崗位實(shí)際相結(jié)合，主要包括德、能、勤、績(jī)、廉等方面，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)。

　　1、德。主要考核思想政治素質(zhì)及個(gè)人品德、職業(yè)道德等方面的表現(xiàn)。

　　2、能。主要考核履行崗位職責(zé)的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。

　　3、勤。主要考核責(zé)任心、工作態(tài)度、工作作風(fēng)及勤奮敬業(yè)等方面的表現(xiàn)。

　　4、績(jī)。主要考核完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率、取得成果的水平以及產(chǎn)生的效益。

　　5、廉。主要考核廉潔自律等方面的表現(xiàn)。

　　五、考核等次及標(biāo)準(zhǔn)

　　考核結(jié)果分為優(yōu)秀、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職和不稱(chēng)職四個(gè)等次。各等次的考核標(biāo)準(zhǔn)是：

　�。ㄒ唬﹥�(yōu)秀須具備下列條件：

　　1、思想政治素質(zhì)高;

　　2、精通業(yè)務(wù)，工作能力強(qiáng);

　　3、工作責(zé)任心強(qiáng)，勤勉盡責(zé)，工作作風(fēng)好;

　　4、工作實(shí)績(jī)突出;

　　5、清正廉潔。

　�。ǘ�）稱(chēng)職須具備下列條件：

　　1、思想政治素質(zhì)較高;

　　2、熟悉業(yè)務(wù)，工作能力較強(qiáng);

　　3、工作責(zé)任心較強(qiáng)，工作積極，工作作風(fēng)較好;

　　4、能夠完成本職工作;

　　5、廉潔自律。

　�。ㄈ�）具有下列情形之一的，應(yīng)確定為基本稱(chēng)職等次：

　　1、思想政治素質(zhì)一般;

　　2、履行職責(zé)的工作能力一般;

　　3、工作責(zé)任心一般，或工作作風(fēng)方面存在明顯不足;

　　4、能基本完成本職工作，但完成工作的數(shù)量不足、質(zhì)量和效率不高，或在工作中有較大失誤;

　　5、能基本做到廉潔自律，但某些方面存在不足。

　�。ㄋ模┚哂邢铝星樾沃�一的，應(yīng)確定為不稱(chēng)職等次：

　　1、思想政治素質(zhì)較差;

　　2、業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力不能適應(yīng)工作要求;

　　3、工作責(zé)任心或工作作風(fēng)差;

　　4、不能完成工作任務(wù)，或在工作中因嚴(yán)重失誤、失職造成重大損失或者惡劣社會(huì)影響;

　　5、存在不廉潔問(wèn)題，且情形較為嚴(yán)重。

　　六、考核基本程序

　　（一）分為平時(shí)考核和年度考核。

　　（二）按照自上而下、全方位立體式考核。

　　1、領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)。

　　2、護(hù)士長(zhǎng)、中層干部互評(píng)。

　　3、科室職工對(duì)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)管理測(cè)評(píng)。

　　七、具體操作

　　（一）平時(shí)考核。平時(shí)考核既是年度考核的基礎(chǔ)，同時(shí)，也是任期考核的重要依據(jù)。通過(guò)對(duì)崗位目標(biāo)和要素細(xì)化，進(jìn)行月度、季度或階段性重點(diǎn)工作的考評(píng)。

　　1、領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)。由黨辦人員每月向院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)放一次包括護(hù)士長(zhǎng)、中層干部在內(nèi)人員的工作情況測(cè)評(píng)表，填寫(xiě)后投入票箱，然后統(tǒng)計(jì)計(jì)算出分?jǐn)?shù)后匯總通報(bào)。

　　2、護(hù)士長(zhǎng)、中層干部互評(píng)。由黨辦人員每月向護(hù)士長(zhǎng)、中層干部發(fā)放一次包括護(hù)士長(zhǎng)、中層干部在內(nèi)人員的全面情況測(cè)評(píng)表，填寫(xiě)后投入票箱，然后統(tǒng)計(jì)計(jì)算出分?jǐn)?shù)后匯總通報(bào)。

　　3、科室職工對(duì)科長(zhǎng)（主任）、護(hù)士長(zhǎng)管理測(cè)評(píng)。由黨辦人員每季度向護(hù)士長(zhǎng)、中層干部所在科室發(fā)放一次管理情況測(cè)評(píng)表，填寫(xiě)后投入文件袋內(nèi)，然后統(tǒng)計(jì)計(jì)算出分?jǐn)?shù)后匯總通報(bào)。

　　（二）年度考核。是年度綜合評(píng)價(jià)，每年年初對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、中層干部上一年度任職情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

　　年度考核的程序和操作，采用百分制計(jì)分：

　　1、個(gè)人述職：個(gè)人述職占30分。召開(kāi)中層干部述職述廉報(bào)告會(huì)，采用院領(lǐng)導(dǎo)和評(píng)委打分形式。述職述廉報(bào)告內(nèi)容包括：一是全年重點(diǎn)工作及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況;二是存在的問(wèn)題和不足;三是努力方向和工作打算。

　　2、民主測(cè)評(píng)。占30分。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、中層干部全年工作情況進(jìn)行民主評(píng)議和測(cè)評(píng)打分。

　　3、日常測(cè)評(píng)。占40分。綜合平時(shí)考核和民主測(cè)評(píng)確定考核等次，包括每月進(jìn)行的領(lǐng)導(dǎo)評(píng)議、中層互評(píng)和每季度進(jìn)行的職工評(píng)議的綜合得分。

　　4、進(jìn)行公示。將年度測(cè)評(píng)的綜合成績(jī)匯總公示。

　　5、個(gè)別談話。對(duì)排名為后三位的中層和護(hù)士長(zhǎng)分別進(jìn)行誡勉談話。

　　八、考核結(jié)果的使用

　�。ㄒ唬┤纹诳己私Y(jié)果將作為中層干部選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵(lì)約束的.重要依據(jù)。

　　（二）任期考核確定為稱(chēng)職等次以上的，按照下列規(guī)定辦理：連續(xù)三年考核被確定為稱(chēng)職以上等次的，具有晉升職務(wù)的資格;連續(xù)兩年以上被確定為優(yōu)秀等次的，具有優(yōu)先晉升職務(wù)的資格。

　�。ㄈ�）任期考核被確定為基本稱(chēng)職等次的，按照下列規(guī)定處理：

　　1、批評(píng)教育，誡勉談話。

　　2、連續(xù)兩年考核被確定為基本稱(chēng)職等次的，應(yīng)予以降職或調(diào)整崗位。

　�。ㄋ模┤纹诳己吮淮_定不稱(chēng)職等次的，按照下列規(guī)定處理：

　　1、通報(bào)批評(píng)。

　　2、予以免職。

　　對(duì)中層干部、護(hù)士長(zhǎng)施行的年度工作實(shí)績(jī)考核，是加強(qiáng)我院干部管理，進(jìn)一步提升我院干部素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要的有效途徑，通過(guò)動(dòng)態(tài)考核管理，最大限度地調(diào)動(dòng)全院廣大干部職工的積極性和創(chuàng)造性，建設(shè)一支政治過(guò)硬、業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良的干部隊(duì)伍，為推動(dòng)我院又好又快的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 9

　　按照《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào))及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求，結(jié)合烏蘭察布市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　20xx年在全市啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。按照屬地化管理原則，將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善，到2022年，建立起較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。

　　二、考核對(duì)象

　　結(jié)合地區(qū)實(shí)際，對(duì)全市二級(jí)公立醫(yī)院分2類(lèi)進(jìn)行考核。

　　（一）綜合醫(yī)院。

　　（二）蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院等。

　　三、考核年度

　　績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，即上一年度1月至12月。

　　四、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┬l(wèi)生行政工作任務(wù)

　　1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績(jī)效考核二級(jí)公立醫(yī)院名單，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核組織實(shí)施—建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績(jī)效考核工作，并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際，按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類(lèi)別特點(diǎn)，在國(guó)家考核體系的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少，以滿(mǎn)足精準(zhǔn)化考核管理要求。

　　根據(jù)隸屬關(guān)系，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核工作，蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。

　　2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績(jī)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jī)效考核工作，并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制，盡可能借助大數(shù)據(jù)來(lái)源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析，持續(xù)提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。

　　3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理，以及必要時(shí)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。

　�。ǘ�）信息化支撐任務(wù)

　　1.二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則，采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以，各地要加快推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)建設(shè)工作，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，確保病案首頁(yè)質(zhì)量，以有效支撐考核工作。

　　2.自治區(qū)在自治區(qū)級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)》（包括二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》；盟市應(yīng)于20xx年9月底前在盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)，完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的信息對(duì)接。請(qǐng)各醫(yī)院加快與盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)對(duì)接工作進(jìn)度，以免影響考核工作。

　　五、考核程序

　�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評(píng)

　　20xx年起，每年1月底前完成以下工作任務(wù)（20xx年在8月底前完成）：

　　1、各二級(jí)公立醫(yī)院成立或指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績(jī)效考核，對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，分析評(píng)估上一年度醫(yī)院績(jī)效情況，并將上一年度病案首頁(yè)信息、財(cái)務(wù)年度報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和自治區(qū)、盟市績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。

　　2、根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。

　　（二）盟市年度考核

　　20xx年起，每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的`二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過(guò)數(shù)據(jù)收集、抽組專(zhuān)家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評(píng)價(jià)、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總，結(jié)合各醫(yī)院的自評(píng)報(bào)告，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，形成二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告，以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院，并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

　　每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專(zhuān)家組，結(jié)合各盟市考核結(jié)果，對(duì)自治區(qū)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

　　六、組織保障

　�。ㄒ唬└鞯匾�切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實(shí)施，確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

　　（二）各地要明確職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統(tǒng)一”要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。

　　（三）各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)，探索建立績(jī)效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制，合理使用績(jī)效考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，形成工作合力。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 10

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)研究，特制訂本方案。

　　一、績(jī)效工資分配原則

　　體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬的新型績(jī)效工資分配考核機(jī)制，使績(jī)效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績(jī)掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則：

　�。ㄒ唬┚C合目標(biāo)考核，突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)突出社會(huì)效益，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，滿(mǎn)足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。

　　（二）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。

　�。ㄈ�）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí)，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為加強(qiáng)對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立興和縣醫(yī)院績(jī)效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為“領(lǐng)導(dǎo)小組”），人員組成如下：

　　組長(zhǎng)：（院長(zhǎng)、支部書(shū)記）

　　副組長(zhǎng)：（副院長(zhǎng)）

　　成員：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xx兼任。負(fù)責(zé)績(jī)效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。

　　三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定

　　根據(jù)按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：

　�。ㄒ唬┬姓�職能及后勤科室：包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室；

　　（二）業(yè)務(wù)科室：包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室；

　　四、績(jī)效工資的核算與分配辦法

　　（一）全院績(jī)效工資分配總額的核定

　　全院績(jī)效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則：

　　1.醫(yī)院績(jī)效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實(shí)行宏觀管理，總額調(diào)整，在保證提足各項(xiàng)基金，確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。

　　2.醫(yī)院績(jī)效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例，為了控制每季度績(jī)效工資總額，全院績(jī)效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預(yù)留3%作為年終績(jī)效工資的考核分配（參考上一年度在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績(jī)效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減）。

　　3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn)，若在年度計(jì)算內(nèi)無(wú)法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。

　�。ǘ�）績(jī)效工資的分配模式

　　績(jī)效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級(jí)核算分配模式。

　　1.一級(jí)核算分配。一級(jí)核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績(jī)效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分，計(jì)算出全院平均分值績(jī)效工資，然后將全院平均分值績(jī)效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的.績(jī)效工資額分配到科室。

　　計(jì)算方式及步驟如下：

　�。�1）全院平均分值績(jī)效工資=全院當(dāng)季績(jī)效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。

　　（2）科室當(dāng)季核算績(jī)效工資額=全院平均分值績(jī)效工資×科室當(dāng)季考核總分。

　　2.二級(jí)核算分配。二級(jí)核算分配即將醫(yī)院一級(jí)核算的績(jī)效工資由科室核算分配到個(gè)人。科室將醫(yī)院一級(jí)分配的績(jī)效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱(chēng)崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法，具體計(jì)算分配到個(gè)人。

　　計(jì)算方式及步驟如下：

　�。�1）科室內(nèi)平均分值績(jī)效工資=科室當(dāng)季績(jī)效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。

　�。�2）個(gè)人當(dāng)季績(jī)效工資額=科室內(nèi)平均分值績(jī)效工資×當(dāng)季個(gè)人考核得分。

　�。ㄈ�）績(jī)效工資考核計(jì)分辦法

　　1.業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共五個(gè)方面的計(jì)分指標(biāo)。

　�。�1）工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分，護(hù)理質(zhì)量占30%考核分，院內(nèi)感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分；

　　計(jì)算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分）×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

　　具體操作如下：

　�、俟ぷ鲾�(shù)量的考核計(jì)分（權(quán)重50％，每人基本分50分）。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參照上年度及上半年科室業(yè)務(wù)量，結(jié)合各科室具體實(shí)際，下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見(jiàn)附表一、二）。每季考核時(shí)，科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對(duì)比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。

　　計(jì)算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分50分×科室人數(shù)×（科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量）

　　各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。

　�、诠ぷ髻|(zhì)量的考核計(jì)分（權(quán)重30％，每人基本分30分）。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量（占50%考核分）、護(hù)理質(zhì)量（占30%考核分）及院內(nèi)感染控制（占20%考核分）。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。

　　計(jì)算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分30分×科室人數(shù)－工作質(zhì)量考核扣分。

　�、坩t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（權(quán)重20％，每人基本分20分）。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。

　　計(jì)算方式如下：

　　業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分＝每人基本分20分×科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。

　　（2）成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。

　　（3）全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)，各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）除以當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）。

　　計(jì)算方式如下：

　　成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）÷當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）

　　在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入，只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入，科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見(jiàn)附表（三）。科室成本支出項(xiàng)目包括固定成本（間接支出）及變動(dòng)成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)。

　　（3）為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制，定額管理，計(jì)劃領(lǐng)用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取，計(jì)作科室成本支出。

　�。�4）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績(jī)效工資分配向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責(zé)任大小，技術(shù)含量高低，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

　　2.行政、后勤科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級(jí)核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無(wú)直接創(chuàng)收，加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。計(jì)算方式如下：

　　行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)－（工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）

　　具體操作如下：

　�。�1）綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類(lèi)：一類(lèi)是院領(lǐng)導(dǎo)（院長(zhǎng)、書(shū)記、副院長(zhǎng)）綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分；二類(lèi)是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類(lèi)是其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤綜合基本分，為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。

　　計(jì)算方式如下：

　　院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。

　　醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。

　　其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。

　　（2）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績(jī)效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分為四個(gè)等次，即院領(lǐng)導(dǎo)1.05，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90，辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80，收費(fèi)處0.60，另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽(tīng)力篩查、心電圖檢查外，還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報(bào)等工作，把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。

　�。�3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核，包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率，對(duì)于未完成本職工作任務(wù)，工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規(guī)定扣分。

　�。�4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求，醫(yī)院相關(guān)制度，執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，出勤等情況進(jìn)行考核，凡是工作態(tài)度差，出現(xiàn)群眾投訴，違反勞動(dòng)紀(jì)律者按規(guī)定扣分。

　�。ㄋ模�“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法

　　各科室按考核計(jì)分辦法核算的績(jī)效工資，還必須與以收定支定額控制（變動(dòng)成本核算），“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤，超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績(jī)效工資�？剖耶�(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資為科室當(dāng)季核算績(jī)效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績(jī)效工資。

　　計(jì)算方式如下：

　　科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資=科室當(dāng)季核算績(jī)效工資－（以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資＋“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資＋藥品收入控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資）

　　1.以收定支定額控制考核（變動(dòng)成本核算）根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，參考上年度各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù)，結(jié)合各科室的實(shí)際，測(cè)算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額。

　�。ㄎ澹�。以科室為核算單位，按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績(jī)效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制，各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。

　　2.“兩費(fèi)”控制考核

　　“兩費(fèi)”是指門(mén)診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)規(guī)定，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，結(jié)合各科室的實(shí)際，將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室，以科室為單位，如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。

　　3.藥品收入控制考核

　　根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合各科室臨床用藥的具體實(shí)際，將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室，如當(dāng)季科室藥品收入比例超過(guò)規(guī)定的控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。

　　（五）績(jī)效工資二級(jí)核算的考核計(jì)分辦法

　　二級(jí)核算分配（即科室考核分配到個(gè)人）也采用考核計(jì)分辦法，根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱(chēng)崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。

　　1.計(jì)算方法：

　　首先算出個(gè)人的分值（個(gè)人考核得分），然后相加得出科內(nèi)總分值，將科室績(jī)效工資總額除以科內(nèi)總分值，得出每分績(jī)效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績(jī)效工資。

　　具體計(jì)算步驟及公式如下：

　　（1）個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）=（職務(wù)、職稱(chēng)和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分＋勞動(dòng)紀(jì)律考核分）－出勤考核扣分。

　�。�2）科內(nèi)總分值=科內(nèi)個(gè)人分值相加。

　�。�3）每分績(jī)效工資=科室績(jī)效工資總額÷科內(nèi)總分值。

　　（4）個(gè)人績(jī)效工資=每分績(jī)效工資額×個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）

　　2.個(gè)人分值考核。

　　（1）職稱(chēng)、職務(wù)和崗位能力分值（占25-55分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱(chēng)、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級(jí)：

　�、僬�高職稱(chēng)55分；

　�、诟备呗毞Q(chēng)50分；

　　③中級(jí)職稱(chēng)45分；

　　④師級(jí)職稱(chēng)、高級(jí)技工40分；

　�、菔考�(jí)職稱(chēng)、中級(jí)技工35分；

　�、蕹跫�(jí)技工30分；

　�、咂胀üと�25分。

　　院領(lǐng)導(dǎo)（院長(zhǎng)、書(shū)記、副院長(zhǎng)）加5分；醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)加2分；其他職能科副主任加1分。

　　（2）完成工作數(shù)量考核計(jì)分（基本分40分）。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對(duì)個(gè)人進(jìn)行考核。

　�。�3）醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)各類(lèi)人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分，無(wú)出現(xiàn)差錯(cuò)事故，按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)者每次扣2分，出現(xiàn)事故者全扣分。

　�。�4）年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員年度Ⅰ、Ⅱ類(lèi)學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上，學(xué)分不足者扣10分；不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。

　�。�5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（基本分10分）。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好，服從科主任、護(hù)長(zhǎng)安排，服務(wù)態(tài)度好，遵守醫(yī)德規(guī)范，無(wú)被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。

　　（6）依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無(wú)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分（包括執(zhí)業(yè)助理上崗）。

　�。�7）勞動(dòng)紀(jì)律考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)曠工，無(wú)遲到早退，無(wú)擅離工作崗位者可得10分；無(wú)故曠工、不服從科主任、護(hù)長(zhǎng)排班，遲到早退、脫崗超過(guò)5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。

　�。�8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進(jìn)行考核；除法定節(jié)假日外，出滿(mǎn)勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算，扣除個(gè)人分值。

　　計(jì)算公式如下：出勤考核扣分=（個(gè)人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù)）×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。

　　3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際，進(jìn)一步完善本科室的績(jī)效工資二級(jí)核算考核分配細(xì)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)科室全員的工作積極性。

　�。�六）年終績(jī)效工資的考核分配辦法

　　1.年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余，各科室年終績(jī)效工資按規(guī)定比例提��；如年終結(jié)算收支不平衡，應(yīng)扣減各科室的年終績(jī)效工資。

　　2.各科室年終績(jī)效工資一級(jí)分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)年終績(jī)效工資。

　　3.各科室年終績(jī)效工資二級(jí)分配應(yīng)按二級(jí)核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績(jī)效工資。

　　4.個(gè)人本年度年終考核不合格者，不享受年終績(jī)效工資待遇。

　�。ㄆ撸┰侯I(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎(jiǎng)考核辦法。

　　按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核，考核合格以上者，按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎(jiǎng)。

　　1.院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎(jiǎng)35%；

　　2.醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎(jiǎng)30%；

　　3.臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)25%；

　　4.職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)20%；

　　5.職能科副主任增發(fā)平均獎(jiǎng)15%。

　　五、其他規(guī)定

　�。ㄒ唬┓钦�式職工（未入編人員）的績(jī)效工資核算。

　　1.實(shí)行工資包干制的門(mén)衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績(jī)效工資。

　　2.新聘人員在試用期內(nèi)，實(shí)行包干期工資待遇，不享受績(jī)效工資。試用期滿(mǎn)后參加該科室考核計(jì)分，按相關(guān)規(guī)定享受績(jī)效工資。

　　3.聘用臨時(shí)工，按職稱(chēng)、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā)；初級(jí)技工及中專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱(chēng)按20%計(jì)發(fā)；士級(jí)職稱(chēng)、中級(jí)技工及大專(zhuān)畢業(yè)未取得職稱(chēng)按25%計(jì)發(fā)；師級(jí)職稱(chēng)及高級(jí)技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

　　4.聘用合同工，按職稱(chēng)、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。士級(jí)職稱(chēng)及中級(jí)技工按50%計(jì)發(fā)；師級(jí)職稱(chēng)、高級(jí)技工及本科畢業(yè)未取得職稱(chēng)按60%計(jì)發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱(chēng)、研究生以上學(xué)歷及中級(jí)以上職稱(chēng)按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

　　5.經(jīng)公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)緊缺的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人，其績(jī)效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。

　�。ǘ�）外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請(qǐng)病假、事假人員的績(jī)效工資核算。

　　1.外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請(qǐng)病假、事假三個(gè)月以上者，醫(yī)院沒(méi)有增設(shè)人員時(shí)，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。

　　2.請(qǐng)病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績(jī)效工資待遇。

　　3.外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員，短期在一個(gè)月內(nèi)由科室按同級(jí)人員績(jī)效工資100%計(jì)發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，即2至3個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的60%計(jì)發(fā)；4至6個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的50%計(jì)發(fā)；7至12個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的30%計(jì)發(fā)；1年以上者不發(fā)。

　�。ㄈ�）全院績(jī)效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。

　　1.科室績(jī)效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎(jiǎng)的2倍，超過(guò)封頂線的部分可作為本科室本年度各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充，超年度無(wú)效。

　　2.績(jī)效工資發(fā)放底線為每季度每人600元，科室結(jié)算績(jī)效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。

　�。ㄋ模┛剖铱�(jī)效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長(zhǎng)審批記入個(gè)人銀行帳戶(hù)，并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。

　�。ㄎ澹┧巹┛啤Ｋ幤访考径缺P(pán)點(diǎn)一次，盤(pán)盈藥物全部歸醫(yī)院所有，如有盤(pán)虧藥本，按零售價(jià)加倍扣罰該科室績(jī)效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節(jié)余，節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房，醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績(jī)效工資。

　�。�六）違規(guī)及醫(yī)療事故。對(duì)于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故者，按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個(gè)人績(jī)效工資。

　�。ㄆ撸┛己朔峙洹？�(jī)效工資按季度考核分配，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 11

　　一、考核目標(biāo)：

　　為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

　　(一)考核小組：

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

　　(二)職責(zé)：

　　行政執(zhí)行：由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門(mén)科室監(jiān)督考核，由辦公室組織；

　　醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；

　　財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部組織；

　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織；

　　客戶(hù)關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。

　　學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

　　三、考核依據(jù)：

　　國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會(huì)議精神；各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程；各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。

　　四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：

　　以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.

　　(一)、臨床科室：

　　工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：

　　按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條。

　　1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次，年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

　　2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：

　　a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿(mǎn)按出勤比例發(fā)放；

　　b、大科室：科主任30%，護(hù)士長(zhǎng)10%，其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿(mǎn)獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

　　3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬(wàn)元，外科475萬(wàn)元，內(nèi)科290萬(wàn)元，兒科160萬(wàn)元，康復(fù)科145萬(wàn)元，五官科150萬(wàn)元，皮膚科40萬(wàn)元，口腔科35萬(wàn)元，肝病科30萬(wàn)元，體檢中心200萬(wàn)元，泌尿男性科400萬(wàn)元，急診科門(mén)診量23200人次，收住院880人次。

　　4、各科室季度目標(biāo)：

　　說(shuō)明：

　　a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；

　　b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入；

　　c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。

　　(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的`績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　五、質(zhì)量指標(biāo)考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí)，績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)；當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí)，則會(huì)影響績(jī)效工資分配，則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同，即1分=10元(或?qū)��?yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%)；而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎(jiǎng)罰款的`條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

　　當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。

　　(一)行政執(zhí)行： 配分：100分

　　1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時(shí)圓滿(mǎn)完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

　　(二)醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分：100分

　　按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!

　　在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

　　(三)、科室管理： 配分：100分

　　(1)工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分；

　　(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　　(3)會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　　(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　　(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

　　(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　　(7)勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　　(四)、客戶(hù)關(guān)系： 基本配分：100分

　　客戶(hù)關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　　(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

　　(2)服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶(hù)著想，盡量使客戶(hù)滿(mǎn)意。否則扣10分。

　　(3)服務(wù)技能：有良好的專(zhuān)業(yè)技能，能順利地解決客戶(hù)的需求。否則扣10分。

　　(4)服務(wù)及時(shí)：對(duì)上級(jí)、客戶(hù)的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶(hù)沒(méi)有明確時(shí)間概念的，可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成；比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中，有特殊原因不能按時(shí)完成的，要跟上級(jí)、客戶(hù)說(shuō)明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的`另外追究責(zé)任。

　　(5) 對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　(6)客戶(hù)滿(mǎn)意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

　　六、考核方法與結(jié)果

　　1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

　　2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶(hù)關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，可以一票否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。

　　3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

　　4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。

　　5、采取日常考核和季(月)集中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 12

　　為調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性和服務(wù)群眾的工作熱情，用好政府的財(cái)政補(bǔ)助資金，經(jīng)廣泛征求意見(jiàn)，結(jié)合本單位的實(shí)際情況制定《北城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核方案》現(xiàn)就績(jī)效考核提出如下方案：

　　一、績(jī)效考核工作的指導(dǎo)思想

　　績(jī)效考核工作的指導(dǎo)思想是：以黨的十七大和十七屆三中、四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持公平、公正和效率優(yōu)先原則，逐步建立科學(xué)合理的收入分配和績(jī)效考核工作機(jī)制，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和城鄉(xiāng)居民滿(mǎn)意度為主要內(nèi)容的考核制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性和服務(wù)群眾的工作熱情，為順利推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，構(gòu)建民富縣強(qiáng)的'和諧拜泉打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　二、績(jī)效考核的總體原則

　　1、以政策為依據(jù)的原則�？�(jī)效考核工作政策性強(qiáng)，必須遵守各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)制定的政策。

　　2、統(tǒng)籌安排和專(zhuān)款專(zhuān)用原則。

　　3、分塊核算和績(jī)效優(yōu)先原則。按人員數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的補(bǔ)助不是將經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助到具體每一個(gè)人，而是在建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系進(jìn)行考核后實(shí)行的按勞分配、按績(jī)分配。要健全績(jī)效考核工作機(jī)制，完善以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和居民滿(mǎn)意度為主要內(nèi)容的績(jī)效考核制度，切實(shí)防止收入分配中的平均主義。

　　4、與績(jī)效工資改革相配套原則：中心正式事業(yè)編制工作人員的績(jī)效工資改革即將進(jìn)行，在未實(shí)施績(jī)效工資改革的情況下，中心的分配必須考慮績(jī)效工資改革這一因素。

　　三、績(jī)效考核辦法

　　考核由職工的德、勤、績(jī)、能及綜合測(cè)評(píng)五個(gè)方面組成，共計(jì)100分。德、勤、績(jī)、能占70分，由所在職工相互自評(píng)。綜合測(cè)占30分，由考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)測(cè)評(píng)。

　　1、德：主要從政治品德，職業(yè)道德和個(gè)人品德評(píng)價(jià)。（占20分）

　　2、能：主要考核業(yè)務(wù)水平。（占10分）

　　3、勤：工作態(tài)度，勤奮向上情況，工作紀(jì)律，安全防火等。（占10分）

　　4、績(jī)：工作的數(shù)量，質(zhì)量，效率。（占30分）

　　5、結(jié)合：主要是組根據(jù)職工崗位職責(zé)情況，遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度的情況，具體考核細(xì)則呼單位職工的目標(biāo)責(zé)任制，工作制度，請(qǐng)假制度及會(huì)議制度相關(guān)要求執(zhí)行。（占30分）

　　四、獎(jiǎng)懲規(guī)定

　　1、高于90分以上績(jī)效工作全額發(fā)放。

　　2、高于80分低于90分，績(jī)效工資按90%計(jì)發(fā)。

　　3、高于70分低于80分，績(jī)效工資按80%計(jì)發(fā)。

　　4、低于70分獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資不計(jì)發(fā)。

　　5、優(yōu)秀：高于90分人員中擇優(yōu)評(píng)選，績(jī)效工資全額發(fā)放，一并一次性獎(jiǎng)勵(lì)500元。

　　以上對(duì)職工進(jìn)行獎(jiǎng)懲扣下的經(jīng)費(fèi)歸單位所有，本方案經(jīng)過(guò)全體職工會(huì)議研究通過(guò)，并上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。

　　五、加強(qiáng)績(jī)效考核改革工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

　　1、切實(shí)提高對(duì)改革工作重要性的認(rèn)識(shí)。在過(guò)去藥品有利可圖的情況下，過(guò)分強(qiáng)調(diào)考核會(huì)助長(zhǎng)開(kāi)大處方，損害群眾利益。實(shí)施基本藥物制度以后，政府化錢(qián)買(mǎi)服務(wù)，必須通過(guò)嚴(yán)格的績(jī)效考核培養(yǎng)一支全心全意為事業(yè)、為人民服務(wù)的衛(wèi)技隊(duì)伍�？�(jī)效考核工作是對(duì)納稅人負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)，對(duì)管理工作負(fù)責(zé)，對(duì)員工自己負(fù)責(zé)。

　　2、建立組織，制定方案，抓緊落實(shí)。北社區(qū)建立以主任為組長(zhǎng)的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組（3至5人），組織領(lǐng)導(dǎo)本單位的績(jī)效考核工作。根據(jù)本單位績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，更加具體、更有操作性。

　　六、領(lǐng)導(dǎo)組織

　　成立北城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核領(lǐng)導(dǎo)組織人員如下：

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　成員：

　　考核組每月對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查，并對(duì)檢查的結(jié)果作出評(píng)價(jià)和考核，以此為依據(jù)發(fā)放績(jī)效考核工資，在考核中對(duì)嚴(yán)重違背社區(qū)醫(yī)院規(guī)章制度，不負(fù)責(zé)任而出現(xiàn)的工作事故將嚴(yán)肅處理。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 13

　　為了進(jìn)一步深化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的`改革，建立客觀公正的考核、評(píng)價(jià)和使用干部機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)中層干部的管理、監(jiān)督、激勵(lì)與約束，結(jié)合我院實(shí)際制定本考核實(shí)施方案：

　　一、基本原則

　　1、客觀公正、民主公開(kāi)、科學(xué)公平原則。

　　2、定性考核與定量考核相結(jié)合原則。

　　3、工作業(yè)績(jī)?yōu)橹髟瓌t。

　　二、考核對(duì)象

　　各臨床科室科主任﹙正、副職﹚、護(hù)士長(zhǎng)﹙正、副職﹚，醫(yī)技、藥劑科室主任，行、財(cái)、后職能科室主任﹙正、副職﹚。

　　三、考核指標(biāo)

　　考核指標(biāo)詳見(jiàn)附頁(yè)。

　　四、考核組織與方法

　　1、中層干部考核由院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)，各臨床科室科主任﹙正、副職﹚、護(hù)士長(zhǎng)﹙正、副職﹚及醫(yī)技、藥劑科室主任分別由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、人事科組織實(shí)施；行、財(cái)、后職能科室主任﹙正、副職﹚由院績(jī)效考導(dǎo)小組和分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行考核。每季度進(jìn)行一次，一般在下季度第一月完成。

　　2、由各考核小組根據(jù)考核表進(jìn)行考核，考核結(jié)果由各小組報(bào)醫(yī)院績(jī)效考核辦公室，最后由考核領(lǐng)導(dǎo)審核。

　　五、考核結(jié)果的`運(yùn)用

　　考核分為優(yōu)秀、稱(chēng)職、基本稱(chēng)職、不稱(chēng)職四個(gè)等次。

　　優(yōu)秀分值為：

　　稱(chēng)職分值為：

　　基本稱(chēng)職分值為：

　　不稱(chēng)職分值為：

　　考核結(jié)果與干部個(gè)人榮譽(yù)掛鉤，與職務(wù)津貼掛鉤，與干部選拔、使用掛鉤，與科室年終評(píng)選先進(jìn)掛鉤。

　　六、反饋

　　院辦以適當(dāng)方式及時(shí)將考核結(jié)果反饋被考核人，以便不足問(wèn)題得到及時(shí)整改�？己私Y(jié)果為“基本稱(chēng)職”及以下者，由分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行誡勉談話，連續(xù)兩次考核結(jié)果為“不稱(chēng)職”給予免職，不能參加下一輪同級(jí)及以上崗位的聘任。

　　被考核人如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在接到通知之日起十天內(nèi)向院考核仲裁委員會(huì)提出書(shū)面復(fù)議申請(qǐng)。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 14

　　一、績(jī)效考核管理小組工作章程

　�。ㄒ唬┽t(yī)院績(jī)效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，主要對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評(píng)估。

　　（二）績(jī)效考核管理小組組織結(jié)構(gòu)

　　1、堅(jiān)持公開(kāi)、公平原則，堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績(jī)效考核標(biāo)的，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展；

　　2、通過(guò)不斷修訂、完善醫(yī)院績(jī)效考核制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用。

　�。ㄈ�）績(jī)效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)

　　1、組長(zhǎng)：醫(yī)院法人代表或黨委書(shū)記；

　　2、副組長(zhǎng)：醫(yī)院黨委書(shū)記或副書(shū)記；

　　3、組員：院級(jí)副職行政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀(jì)檢監(jiān)察等線管部門(mén)的負(fù)責(zé)人；

　　4、受法人代表委托，績(jī)效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績(jī)效考核行政職能的部門(mén)（人事科）負(fù)責(zé)。

　�。ㄋ模┛�(jī)效考核管理小組的主要工作任務(wù)

　　1、建立、健全醫(yī)院績(jī)效考核管理體系，對(duì)相關(guān)科室提出的績(jī)效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議；

　　2、補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和績(jī)效考核標(biāo)的目標(biāo)值；

　　3、跟蹤并評(píng)估科室績(jī)效情況，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見(jiàn)；

　　4、建立個(gè)人績(jī)效考核檔案，追蹤并評(píng)估個(gè)人績(jī)效考核情況并作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)；

　　5、對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績(jī)效考核管理效率。

　�。ㄎ澹┛�(jī)效考核管理小組采取民主集中制工作制度。

　�。�六）召開(kāi)績(jī)效考核管理小組會(huì)議，實(shí)際參會(huì)人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會(huì)人數(shù)的2/3，會(huì)議決議方為有效。

　�。ㄆ撸┛�(jī)效考核管理小組，根據(jù)需要討論的問(wèn)題，定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，原則上每月一次。

　�。ò耍┛�(jī)效考核管理小組的重要會(huì)議應(yīng)形成會(huì)議紀(jì)要，以文件形式作為績(jī)效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。

　　（九）在本工作章程（試用）具體實(shí)施過(guò)程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績(jī)效考核管理小組研究決定。

　�。ㄊ�）本文件自下達(dá)之日起實(shí)施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

　　（十一）本文件最終解釋權(quán)歸績(jī)效考核管理小組。

　　二、醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績(jī)效考核管理辦法。

　�。ㄒ唬┛�(jī)效考核管理意義

　　績(jī)效考核是通過(guò)一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室及職工個(gè)人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績(jī)等方面進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià)，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。

　�。ǘ�）績(jī)效考核目的

　　有效的績(jī)效考核，是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

　�。ㄈ�）績(jī)效考核組織機(jī)構(gòu)

　　1、績(jī)效考核工作在醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施；

　　2、醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負(fù)責(zé)；

　　3、負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作的各相關(guān)職能管理部門(mén)。

　　（四）績(jī)效考核實(shí)施手段

　　1、手工-計(jì)算機(jī)輔助管理

　　由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計(jì)算機(jī)一起管理，對(duì)于有條件的醫(yī)院無(wú)需簽字的文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。

　　2、計(jì)算機(jī)信息化管理

　　未來(lái)，當(dāng)全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院可以選取市面上通用的'醫(yī)院績(jī)效考核軟件進(jìn)行績(jī)效考核管理，以會(huì)計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績(jī)效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）為主導(dǎo)的績(jī)效考核體系，在績(jī)效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開(kāi)展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作，科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對(duì)具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。

　　3、個(gè)人績(jī)效檔案管理

　　建立個(gè)人績(jī)效考核和醫(yī)德考評(píng)檔案，實(shí)行職工績(jī)效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。

　�。ㄎ澹┛�(jī)效考核項(xiàng)目

　　1、科室績(jī)效考核項(xiàng)目

　　運(yùn)用“二八”管理原理，建立平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI），對(duì)科室實(shí)施績(jī)效考核。具體如下：

　　1）平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）

　　① 財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)

　�、� 顧客服務(wù)維度15%——?jiǎng)?chuàng)造病人忠誠(chéng)度/月指標(biāo)

　�、� 內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)

　　④ 學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度5%—— 開(kāi)發(fā)核心競(jìng)爭(zhēng)力/年指標(biāo)

　　平衡計(jì)分卡由四級(jí)關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）組成。

　　2）關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI）

　�、� 財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：效益效率；專(zhuān)項(xiàng)控制

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　效益效率指標(biāo)含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫(kù)存總額控制額；盤(pán)點(diǎn)金額；費(fèi)用控制率。

　　專(zhuān)項(xiàng)控制指標(biāo)含：門(mén)診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)。

　�、� 顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　病人信任度指標(biāo)含：病人滿(mǎn)意度；門(mén)診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。

　　零缺陷管理含：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。

　　③ 內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級(jí)病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評(píng)指標(biāo)；首問(wèn)負(fù)責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。

　　服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無(wú)故延時(shí)出診；相關(guān)科室滿(mǎn)意率等。

　�、� 學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度指標(biāo)（年度指標(biāo)）

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長(zhǎng)

　　b、三級(jí)指標(biāo)

　　科研教學(xué)指標(biāo)含：開(kāi)展新項(xiàng)目；教學(xué)；科研；論文。

　　員工成長(zhǎng)指標(biāo)含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；素質(zhì)教育；后備人才梯隊(duì)建設(shè)。

　　⑤ 護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)

　�、� 藥學(xué)科綜合考評(píng)指標(biāo)

　　⑦ 四級(jí)考核指標(biāo)

　　a、事故與賠償：詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）>的通知》。

　　b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)：詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》

　　c、費(fèi)用質(zhì)量控制

　　d、院感、醫(yī)保管理綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　2、個(gè)人績(jī)效考核

　　1）對(duì)個(gè)人績(jī)效考核主要建立在財(cái)務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上，并實(shí)行個(gè)人績(jī)效考核缺陷扣分登記制。

　　2）個(gè)人績(jī)效考核項(xiàng)目

　�、� 財(cái)務(wù)維度指標(biāo)

　　a、二級(jí)指標(biāo)：業(yè)績(jī)考勤

　　b、三級(jí)指標(biāo)：出勤率

　　② 顧客服務(wù)維度指標(biāo)

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)意識(shí)；零缺陷管理

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　服務(wù)意識(shí)指標(biāo)含：首診負(fù)責(zé)制（首問(wèn)負(fù)責(zé)制）

　　零缺陷管理含：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。

　�、� 內(nèi)部流程維度指標(biāo)

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：甲級(jí)病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo)；護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)；藥學(xué)科綜合考評(píng)指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評(píng)指標(biāo)等。

　　服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；無(wú)故延時(shí)出診等。

　�、� 個(gè)人績(jī)效考核按權(quán)重百分制扣分

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　�。�六）對(duì)科主任（含護(hù)士長(zhǎng)）及以上干部的職務(wù)考核

　　1、對(duì)科主任（護(hù)士長(zhǎng)）的職務(wù)考核分別以科室或護(hù)理單元的績(jī)效考核得分作為參考值。

　　2、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）職務(wù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

　　1）合格：85分-75分；

　　2）基本合格：74分-60分；

　　3）不合格：60分以下。

　　3、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）無(wú)故三次不參加院周會(huì)或醫(yī)院通知的中層干部會(huì)議，給予“院內(nèi)記過(guò)”一次。

　�。ㄆ撸┽t(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

　　1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案（試行）》規(guī)定執(zhí)行。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等次

　　優(yōu)秀：考評(píng)得分在90分以上（含90分），且沒(méi)有扣分。

　　良好：考評(píng)得分在80分以上（含80分），且扣分不超過(guò)15分。

　　一般：考評(píng)得分在60分以上（含60分），且扣分不超過(guò)30分。

　　較差：考評(píng)得分在60分以下或扣分超過(guò)30分或有“一票否決行為”。

　　3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案，進(jìn)行加分與扣分登記。

　　（八）績(jī)效考核辦法

　　1、績(jī)效考核工作由醫(yī)院績(jī)效考核管理小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。

　　3、各項(xiàng)績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），對(duì)應(yīng)不同類(lèi)型科室。

　　4、各相關(guān)管理部門(mén)，負(fù)責(zé)組織本部門(mén)職能范疇內(nèi)的績(jī)效考核和醫(yī)德考評(píng)工作，對(duì)應(yīng)各項(xiàng)考核指標(biāo)按月、季度、年度實(shí)施考核（詳見(jiàn)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施總表和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)），并將相關(guān)評(píng)分值輸入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)德考評(píng)信息登記，以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評(píng)得分。

　　5、個(gè)人績(jī)效考評(píng)缺陷管理

　　對(duì)個(gè)人績(jī)效考核的重大缺陷扣分，由負(fù)責(zé)績(jī)效考核的各相關(guān)管理部門(mén)，提交人事科登記在個(gè)人績(jī)效考核檔案中。

　　6、對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及評(píng)分等相關(guān)事宜，由負(fù)責(zé)績(jī)效考核（醫(yī)德考評(píng)）的各相關(guān)管理部門(mén)提出確認(rèn)申請(qǐng)，提交醫(yī)院績(jī)效考核管理小組或醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。

　�。ň牛╇p重扣分與一票否決

　　1、試行雙重扣分與處罰的績(jī)效考核項(xiàng)目

　　1）病歷質(zhì)量

　　2）事故與賠償

　　3）傳染病疫漏報(bào)

　　2、一票否決情形

　　1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)（詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）》）

　　2）一級(jí)甲等醫(yī)療事故

　�。ㄊ�）獎(jiǎng)懲

　　1、績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。

　　2、個(gè)人績(jī)效考核情況

　　1）一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格；二個(gè)月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：不合格。

　　2）一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次不得評(píng)定為：優(yōu)秀；二個(gè)月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）發(fā)生一票否決情形的，當(dāng)年度考核即定為：不合格。

　　4）被鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲3年晉升、晉級(jí)；被評(píng)定為二、三級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲2年晉升、晉級(jí)。

　　5）醫(yī)德考評(píng)等次被確定為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲一年；醫(yī)德考評(píng)等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱(chēng)職（或不合格），不計(jì)算考核年限，當(dāng)年度不得申報(bào)晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級(jí)工資，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲2年。

　　3、中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）及以上干部的職務(wù)考核情況

　　1）科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分級(jí)以下的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)年度考核等次不得評(píng)定為：優(yōu)秀。

　　2）科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有二個(gè)月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過(guò)”的，當(dāng)年度考核即定為基本合格，并取消6個(gè)月中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）職務(wù)津貼，6個(gè)月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷(xiāo)性質(zhì)職務(wù)。

　　4）行政管理連帶責(zé)任

　　對(duì)科室或護(hù)理單元的績(jī)效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問(wèn)題，職能科室和院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)行政管理連帶責(zé)任，并由醫(yī)院績(jī)效考核管理小組提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。

　　4、績(jī)效考核（醫(yī)德考評(píng)）結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)<醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例>的通知》規(guī)定的，按獎(jiǎng)懲條例處罰。

　　5、科研論文獎(jiǎng)勵(lì)按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄊ�一）本辦法將根據(jù)運(yùn)行情況，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

　　（十二）本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實(shí)施。

　　（十三）本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績(jī)效考核管理小組。

　　三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度

　�。ㄒ唬┛倓t

　　1、為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制定本制度。

　　2、本制度適用于全院各科室。

　　3、各科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。ǘ�）醫(yī)療糾紛的處理

　　4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí)，當(dāng)事人或當(dāng)事科室可以提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行處理。

　　5、醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，必要時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋?zhuān)�并組織力量維護(hù)工作秩序。

　　6、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)務(wù)科的調(diào)查結(jié)論，提出初步處理意見(jiàn)，并向患者通報(bào)、解釋。

　　7、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)務(wù)科提請(qǐng)市衛(wèi)生局醫(yī)政處進(jìn)行調(diào)解。

　�。ㄈ�）醫(yī)療糾紛評(píng)析

　　8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行初步評(píng)析工作，評(píng)析結(jié)論定期提交醫(yī)院績(jī)效管理小組討論，責(zé)任科室根據(jù)情況制定整改措施，質(zhì)控核算管理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理意見(jiàn)并對(duì)整改、處理結(jié)果進(jìn)行督查。

　　9、醫(yī)療糾紛評(píng)析工作程序

　　1）醫(yī)院績(jī)效考核管理小組對(duì)醫(yī)療糾紛性質(zhì)和對(duì)當(dāng)事責(zé)任人的處理負(fù)有最終裁決權(quán)，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家參加討論提出評(píng)鑒意見(jiàn)。

　　2）對(duì)需要進(jìn)行評(píng)析醫(yī)療糾紛的識(shí)別

　�、� 凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃�有醫(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；

　�、� 雖無(wú)補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛；

　　③ 當(dāng)事人或當(dāng)事科室對(duì)本單位評(píng)析結(jié)果不滿(mǎn)，要求復(fù)評(píng)的醫(yī)療糾紛（原則上復(fù)評(píng)1次）。

　　3）醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括以下費(fèi)用：

　�、� 由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；

　�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；

　　③ 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)或免除的醫(yī)療費(fèi)用。

　　4）醫(yī)療糾紛的信息來(lái)源

　�、� 病人或家屬的投訴；

　　② 當(dāng)事人或當(dāng)事科室的報(bào)告；

　　③ 上級(jí)部門(mén)或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。

　　5）醫(yī)療糾紛的評(píng)析內(nèi)容

　�、� 醫(yī)療糾紛的原因；

　�、� 醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；

　�、� 醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。

　　（四）醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定

　　10、經(jīng)醫(yī)療糾紛評(píng)析，醫(yī)院績(jī)效考核管理小組對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書(shū)面整改意見(jiàn)。

　　11、醫(yī)院績(jī)效考核管理小組根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評(píng)析意見(jiàn)，認(rèn)定當(dāng)事人或當(dāng)事科室應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。

　　12、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：

　　1）上級(jí)醫(yī)療事故專(zhuān)家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認(rèn)為診療行為存在過(guò)錯(cuò)的。

　　2）雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身?yè)p害的。

　　3）由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

　　4）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院績(jī)效考核管理小組評(píng)析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。

　　13、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：

　　1）在整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。

　　2）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。

　　14、符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：

　　1）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；

　　2）醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中無(wú)過(guò)失，由難以預(yù)見(jiàn)或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

　�。ㄎ澹┽t(yī)療糾紛責(zé)任人的處理

　　15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：相關(guān)責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：

　　A段、0-1萬(wàn)元（包括1萬(wàn)元）：15%

　　B段、1-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：10%

　　C段、2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：5%

　　D段、5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：3%

　　E段、10萬(wàn)元以上：1-2%

　　1）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1萬(wàn)元以?xún)?nèi)（包括1萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　2）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　3）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　4）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　5）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬(wàn)元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)（為A+B+C+D+E）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

　　16、可以避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：

　　A段、0-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：20%

　　B段、2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：10%

　　C段、5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：5%

　　D段、10萬(wàn)元以上：1-3%

　　1）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2萬(wàn)元以?xún)?nèi)（包括2萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　2）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：承相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　3）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　4）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬(wàn)元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

　　17、經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級(jí)事故：相關(guān)責(zé)任人專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年，情節(jié)來(lái)得者報(bào)上級(jí)部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔(dān)比例。

　　18、如同一糾紛存在多個(gè)責(zé)任科室，各科室相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用比例由醫(yī)院績(jī)效考核管理小組根據(jù)責(zé)任程度決定。

　　19、未設(shè)床科室（含醫(yī)技科室）產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí)，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用各比例段的85%，科室主任承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。

　　20、因護(hù)理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí)，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用各比例段85%，護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。

　　21、同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，暫停執(zhí)業(yè)半年進(jìn)行培訓(xùn)，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)，暫停執(zhí)業(yè)期滿(mǎn)經(jīng)考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。

　　22、同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛，且給醫(yī)院造成5萬(wàn)元以上（包括5萬(wàn)元）經(jīng)濟(jì)損失或給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響者，該科室將被列為重點(diǎn)監(jiān)控科室，質(zhì)控核算管理部應(yīng)對(duì)其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控，該科室責(zé)任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進(jìn)行匯報(bào)，醫(yī)院將視整改情況對(duì)監(jiān)控科室作出相應(yīng)處理，直至達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的整改要求為止。

　　23、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)、違規(guī)開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛，或因私自收費(fèi)、私自向病人賣(mài)藥賣(mài)器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用，同時(shí)按有關(guān)規(guī)定作出行政處理；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　24、對(duì)于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理，對(duì)于責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。

　�。�六）管理者的責(zé)任

　　25、發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在50萬(wàn)元以上（包括50萬(wàn)元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評(píng)析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，除經(jīng)濟(jì)處罰外另給予院內(nèi)記過(guò)一次。

　　26、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會(huì)影響的，按相關(guān)規(guī)定追究 院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任。

　�。ㄆ撸┽t(yī)療糾紛、事故的備案登記

　　27、各科室應(yīng)及時(shí)將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科、瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)的科室，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。

　　28、醫(yī)務(wù)科對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫(yī)院績(jī)效考核管理小組討論認(rèn)定后納入個(gè)人檔案。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療糾紛下述相關(guān)資料另案保存?zhèn)浒福?/p>

　　1）醫(yī)療糾紛信息來(lái)源；

　　2）當(dāng)事人員的書(shū)面陳訴和認(rèn)識(shí)；

　　3）院部對(duì)事件的調(diào)查報(bào)告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門(mén)人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報(bào)告；

　　4）醫(yī)學(xué)鑒定報(bào)告、醫(yī)院及科室對(duì)醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)論；

　　5）醫(yī)院的處理意見(jiàn)及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū)；

　　6）醫(yī)院對(duì)相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見(jiàn)。

　　29、醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故，同時(shí)科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎(jiǎng)勵(lì)（目前暫限在開(kāi)放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行）。

　　（八）附則

　　30、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績(jī)效考核管理小組。

　　醫(yī)院年度考核實(shí)施方案 15

　　為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)【20xx】33號(hào)）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn) 》（皖政【20xx】98號(hào)）等文件精神，特制定本工作方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，貫徹“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路，以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，最大限度滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制，努力提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力，著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　二、工作目標(biāo)

　　以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo)，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運(yùn)行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭(zhēng)到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

　　三、主要任務(wù)

　　(一)實(shí)行管辦分開(kāi)，建立新的公立醫(yī)院管理體制

　　1.縣政府成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)管會(huì)”）， 政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、價(jià)格、藥監(jiān)等部門(mén)和縣級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會(huì)下設(shè)縣級(jí)醫(yī)院管理辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)管辦”)，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，衛(wèi)生、財(cái)政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān)，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和績(jī)效考核。醫(yī)院管理委員會(huì)組成部門(mén)按照職責(zé)，制定并落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制，為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

　　2.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類(lèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，對(duì)機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

　�。ǘ�）推行政事分開(kāi)，建立健全縣級(jí)醫(yī)院法人治理機(jī)制

　　1. 規(guī)范公立醫(yī)院院長(zhǎng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長(zhǎng)管理自主權(quán)。副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)在核定的崗位限額內(nèi)提名，報(bào)醫(yī)管會(huì)審核，并按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，院長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任，接受醫(yī)管會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督，并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)告和履行報(bào)批程序。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。

　　2.建立以公益性為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)管會(huì)與縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿(mǎn)意度和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果等作為主要量化考核指標(biāo)�？h級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿(mǎn)意度等進(jìn)行考核�？己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

　　3.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

　　（三）深化人事和分配制度改革，推行績(jī)效管理機(jī)制

　　爭(zhēng)取到20xx年覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)�；�金通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例，爭(zhēng)取到20xx年達(dá)到70％左右。

　　建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，考核結(jié)果與醫(yī)�；�金支付等掛鉤。

　�。�六）加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

　　合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)辦好2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。

　　重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專(zhuān)科，以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種（腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位）所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的`建設(shè)，提高技術(shù)服務(wù)水平。

　　加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度，通過(guò)政策支持、職稱(chēng)晉升等有效措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級(jí)技術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量，到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，不斷提升醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭(zhēng)建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，健全護(hù)士準(zhǔn)入制度，到20xx年縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭(zhēng)達(dá)到1：2。

　　加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的新機(jī)制，加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

　　加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，提高水平。

　　四、步驟安排

　　1.準(zhǔn)備階段：認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 總體思路，充分調(diào)查摸底，準(zhǔn)確測(cè)算，借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗(yàn)，探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。

　　2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段：成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、價(jià)格、衛(wèi)生等為成員單位，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，制定實(shí)施方案，召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議，全面部署安排改革試點(diǎn)工作。

　　3.組織實(shí)施階段：自20xx年11月1日起實(shí)行藥品零差率，全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

　　4.調(diào)整總結(jié)階段：定期召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì)，討論分析改革存在問(wèn)題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評(píng)估方案對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，剖析存在問(wèn)題，進(jìn)一步完善改革政策。

　　五、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)�？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革。縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理�？h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，細(xì)化措施，突出重點(diǎn)，在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。

　�。ǘ�）加強(qiáng)部門(mén)配合。各部門(mén)要根據(jù)各自職能，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)溝通，密切協(xié)作，及時(shí)制訂出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革配套文件，細(xì)化相關(guān)政策措施。定期對(duì)試點(diǎn)改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立相應(yīng)考核機(jī)制，定期考核，適時(shí)通報(bào)，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，形成合力，確�？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門(mén)職責(zé)如下：

　　縣編制部門(mén)：負(fù)責(zé)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作。

　　縣發(fā)展改革部門(mén)：負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定，負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計(jì)劃審定。

　　縣財(cái)政部門(mén)：加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求，負(fù)責(zé)縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的其它費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等；完善縣醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理，建立健全內(nèi)部控制制度；健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管�？h人力資源和社會(huì)保障部門(mén)：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署，負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策，審核改革實(shí)施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的步伐，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

　　縣物價(jià)部門(mén)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施國(guó)家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革；制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的審定和監(jiān)管。

　　縣食品藥品監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

　　縣衛(wèi)生部門(mén)：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床專(zhuān)科建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理；建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理；探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度；出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制的管理辦法；督導(dǎo)落實(shí)骨干人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，督導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化財(cái)力保障�？h政府將加大衛(wèi)生投入力度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院投入政策；加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的管理，提高資金使用效益；加強(qiáng)調(diào)查研究，制定完善有關(guān)配套政策。

　�。ㄋ模┓e極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度，縣級(jí)醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用�？h電視臺(tái)要開(kāi)辦縣級(jí)公立醫(yī)院改革專(zhuān)欄，廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會(huì)理解、支持和配合改革，為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。

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