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包蟲病防治技術實施方案
為了確保工作或事情能有條不紊地開展，就常常需要事先準備方案，方案指的是為某一次行動所制定的計劃類文書。那么我們該怎么去寫方案呢？以下是小編為大家收集的包蟲病防治技術實施方案，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關要求，為保障《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和國家防治包蟲病規(guī)劃目標的實現(xiàn)，科學規(guī)范開展包蟲病防治工作，結合我縣實際特制定本方案。
一、防治策略
包蟲病防治堅持預防為主、防治結合、因地制宜、分類指導的工作原則，采取“以控制傳染源為主、中間宿主防控與病人查治相結合”的綜合防治策略。
二、流行區(qū)分類
依據(jù)人群患病率和犬感染率，以縣為單位，將包蟲病流行縣分為以下4類，縣為Ⅱ類縣。
Ⅰ類縣：人群患病率≥1%，或犬感染率≥5%；
Ⅱ類縣：0.1%≤人群患病率＜1%，或1%≤犬感染率＜5%；
�、箢惪h：0%＜人群患病率＜0.1%，或0%＜犬感染率＜1%；
�、纛惪h：曾有本地感染包蟲病病例報告，但近3年未發(fā)現(xiàn)本地感染新病人，且無感染犬存在。
三、病例報告與治療
�。ㄒ唬┎±l(fā)現(xiàn)。
要求縣人民醫(yī)院，對因其他疾病到醫(yī)院接受超聲檢查的患者主動開展腹部包蟲病超聲檢查。全縣18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)具備超聲檢查能力的衛(wèi)生院，結合基本公共衛(wèi)生，農(nóng)牧民、老年人等人群健康體檢中接受超聲檢查的患者主動開展腹部包蟲病超聲檢查。兒童篩查，轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年在小學一年級和六年級學生中開展超聲檢查。
�。ǘ┎±\斷。
根據(jù)患者流行病學史、臨床癥狀、影像學特征和實驗室檢查結果，依據(jù)《包蟲病診斷標準》（WS257－2006）進行診斷，分別界定確診病例、臨床診斷病例和疑似病例。疑似病例應進行免疫學檢查，陽性者判定為臨床診斷病例。
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對發(fā)現(xiàn)的確診病例、臨床診斷病例、疑似病例，按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的規(guī)定進行報告。
我中心實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應于24小時內(nèi)通過“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”進行網(wǎng)絡直報。未實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療衛(wèi)生機構，應于24小時之內(nèi)寄送出傳染病報告卡，具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到傳染病報告卡后立即進行網(wǎng)絡直報。
疾控機構應及時在寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)中填報、審核包蟲病疫情信息。
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疾控中心應對所有報告的確診病例、臨床診斷病例建立病例管理檔案，記錄病例基本信息、診斷、藥物治療、手術治療和隨訪情況進行存檔。
（五）病例治療。
1.藥物治療。推薦阿苯達唑治療，定期復查B超或CT，根據(jù)病情確定個體化藥物治療方案，注意藥物治療適應癥、不良反應等。
2.手術治療。對符合手術指征的病例，經(jīng)患者或者家屬知情同意，可選擇外科手術治療。
3.免費治療藥物和手術治療補助。按照包蟲病患者救治的相關規(guī)定，在流行縣為患者免費提供阿苯達唑進行藥物治療，為符合手術指征并同意手術的病例，提供手術治療補助。
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縣級疾控機構組織正在接受藥物治療的患者，每6個月進行B超復查，每年檢查一次肝腎功能。根據(jù)檢查結果，調整藥物治療方案。
對接受手術治療的患者，由二級及以上醫(yī)療機構在手術后6個月至1年內(nèi)進行一次B超復查。
�。ㄆ撸┎±S訪。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員每3個月對正在接受藥物治療的患者進行隨訪，了解服藥依從性、不良反應等情況，按要求填寫隨訪記錄表。
四、病例個案調查和疫點調查
對各類病例發(fā)現(xiàn)渠道（常規(guī)病例報告、醫(yī)療機構主動超聲檢查、主動人群篩查、兒童篩查、監(jiān)測發(fā)現(xiàn)等）報告的新發(fā)病例，在病例診斷后2周內(nèi)開展個案調查，進行本地感染病例或者流行區(qū)輸入病例的判定。
要求：在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，所有病例應納入包蟲病防治項目進行規(guī)范治療和隨訪管理。在各類包蟲病流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)，判定為本地感染的病例應開展疫點調查。
疫點調查：對發(fā)現(xiàn)的本地感染病例，在2個月內(nèi)對病例居住地的犬只、家畜、小型哺乳動物進行調查，對病例所在的自然村人群進行篩查，同時加強包蟲病防治知識宣傳。
五、傳染源控制
犬只管理和驅蟲
1.家犬登記管理。按照各鄉(xiāng)鎮(zhèn)包蟲病防治職責分工，責任部門責為轄區(qū)內(nèi)所有家犬建立驅蟲登記卡，并每年更新；定期組織對轄區(qū)內(nèi)所有家犬驅蟲。
2.染疫和疑似染疫無主犬管理。采取多種措施捕殺染疫和疑似染疫的無主犬，控制無主犬數(shù)量。以行政村為單位定期對無主犬進行驅蟲。
3.犬驅蟲方法。采用吡喹酮對3月齡以上的所有犬進行藥物驅蟲。體重小于5kg的犬每次給藥50mg；體重5-15kg的犬每次給藥200mg；體重大于15kg的犬每次給藥400mg。將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認犬吞服后在犬驅蟲登記卡上記錄。各地可根據(jù)當?shù)厍闆r設立驅蟲日，以便統(tǒng)一驅蟲。投藥頻率與間隔。每犬每月定期驅蟲1次。
4.驅蟲后的犬糞處理。驅蟲后5天內(nèi)，收集犬糞進行無害化處理焚燒，防止棘球絳蟲卵污染環(huán)境。
5.禁止犬只跨區(qū)域無序轉運。嚴禁未經(jīng)檢疫犬只無序異地轉運，防止染疫犬跨區(qū)域傳播包蟲病。
六、中間宿主控制
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1.集中屠宰場的管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的屠宰場應制訂屠宰家畜內(nèi)臟包蟲病檢疫制度；按照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《病死及病害動物無害化處理技術規(guī)范》要求，動檢部門對發(fā)現(xiàn)的病變臟器實施無害化處理，嚴禁出售。嚴禁在屠宰場內(nèi)養(yǎng)犬，防止犬進入屠宰場。
2.家庭和個體屠宰的管理。在尚不具備定點屠宰條件的地區(qū)，教育群眾不用家畜臟器喂犬，并做好病變臟器無害化處理。要求群眾發(fā)現(xiàn)病變臟器后，實施冷凍（24小時以上）或者煮沸（切碎至5厘米以下，煮沸30分鐘以上）、焚燒、深埋（填土50厘米以上）等無害化處理。
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每年對當年新生存欄羊進行疫苗接種，對免疫羊每年進行1次強制免疫。
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在牧民定居點及外周1公里半徑內(nèi)實施滅鼠并恢復草地植被，控制鼠類密度。
七、健康教育
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健康教育內(nèi)容包括包蟲病的危害、防治知識、防控措施及國家相關政策等。
1.包蟲病危害。包蟲病對人體臟器的損害，導致的死亡和生活質量下降，對生產(chǎn)生活的影響，帶來的家庭經(jīng)濟負擔等。
2.包蟲病防治知識。寄生蟲生活史，犬科動物在傳染包蟲病中的重要作用，開展牛羊等中間宿主防控的意義，感染包蟲病的風險行為，包蟲病防控方法等。
3.包蟲病防控措施。提倡“不玩狗，勤洗手，吃熟食，喝開水”等良好衛(wèi)生習慣，犬驅蟲、犬糞處理、減少犬只數(shù)量的方法，屠宰管理、病變臟器處理、牛羊免疫，滅鼠等。
4.國家相關政策。包蟲病流行區(qū)“三免一補”政策，包括免費藥物治療，免費犬驅蟲，免費人群篩查，對適宜手術患者予以手術補助等。
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各級干部和宗教人士：重點宣傳包蟲病的危害、防治知識和應采取的防控措施及有關政策。
中小學生：重點宣傳包蟲病基本防治知識，養(yǎng)成飯前洗手、不玩狗、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習慣。
屠宰人員：重點宣傳不用病變臟器喂狗和對病變臟器進行無害化處理等基本防治知識。
農(nóng)牧民：重點宣傳定期給犬喂藥驅蟲、勤洗手、喝開水、不用生的病變臟器喂犬、主動接受醫(yī)務人員的檢查和治療等基本防治知識及有關政策。
婦女：重點是促使養(yǎng)成勤洗手、講衛(wèi)生的良好習慣，強調做飯前洗手，促進家庭健康行為的形成。
病人及家屬：重點是包蟲病的危害、防治知識、國家對包蟲病患者救治政策等，提高防病意識和治療依從性。
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1.語言通俗化：健康教育的內(nèi)容應通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數(shù)民族地區(qū)注意使用民族語言和文字進行宣傳。
2.媒介多樣化：通過電視、廣播、包蟲病科普錄像、小型展覽、現(xiàn)場活動等渠道，采用實用宣傳品、微信平臺、病畜包蟲病感染臟器標本等方式和材料，傳播包蟲病防治知識、政策。
3.場所多樣化：在各中小學、村委開設專題講座，在中小學開設健康教育課，在社區(qū)舉辦講座，動員宗教人士在宗教活動中傳播防治知識，充分利用集市、村民會議開展宣傳，組織流動宣傳車以及與包蟲病患者座談等各種群眾喜聞樂見的形式進行宣傳。結合開展人群包蟲病檢查、治療工作和犬的驅蟲管理等防治活動，使包蟲病防治知識、政策深入每個家庭和個人。
八、監(jiān)測
包蟲病監(jiān)測的目的是了解流行區(qū)疫情動態(tài)變化，評價防治效果，為制訂防治策略和措施提供科學依據(jù)。
監(jiān)測在兩河口鎮(zhèn)開展，內(nèi)容包括人群監(jiān)測、傳染源監(jiān)測、中間宿主監(jiān)測和小學生知識知曉率調查。具體按照全國包蟲病監(jiān)測方案執(zhí)行。
�。ㄒ唬┤巳罕O(jiān)測。包括病例報告，居民監(jiān)測和小學生監(jiān)測。
�。ǘ﹤魅驹幢O(jiān)測。兩河口鎮(zhèn)，以行政村為單位，隨機采集犬糞進行檢測。
（三）中間宿主監(jiān)測。在集中屠宰場或較大的宰殺點，檢查飼養(yǎng)的屠宰家畜的內(nèi)臟感染情況。無集中屠宰場或點的縣，檢查本縣飼養(yǎng)的家庭屠宰家畜內(nèi)臟感染情況。
�。ㄋ模┬W生防治知識知曉率調查。開展小學生監(jiān)測的學校，對3-6年級學生進行問卷調查。
九、信息管理和工作報告
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1.建立健全信息資料管理制度。
2.確定專人負責信息資料管理工作。
3.各類信息資料收集完整、真實，及時記錄、清晰、準確，按要求及時上報。
4.各項工作完成后及時整理，按檔案管理要求立卷歸檔，妥善保管。
5.建立和完善規(guī)范的計算機信息管理系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫資料備份保存，確保數(shù)據(jù)安全。
6.依法、規(guī)范疫情信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等信息的，確保居民個人隱私等得到保障。
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防治信息采用常規(guī)記錄表和工作報表收集。統(tǒng)計時段為1月1日至12月31日止。防治信息由承擔相應防治工作的人員負責填報，在工作任務完成后隨時填報并送縣級疾控機構。全部防治信息應在次年1月10日前完成報送。
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