關(guān)于護理垂直管理體系的工作實施方案

　　為了保障事情或工作順利、圓滿進行，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。那么什么樣的方案才是好的呢？以下是小編幫大家整理的關(guān)于護理垂直管理體系的工作實施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　為健全護理工作指揮系統(tǒng)，進一步促進醫(yī)院護理工作的發(fā)展，根據(jù)現(xiàn)代護理管理的要求，在分管副院長的領(lǐng)導下實施護理垂直管理，特制訂護理垂直管理體系工作方案。

　　一、建立二級護理垂直管理體系

　　執(zhí)行在分管副院長領(lǐng)導下的二級護理垂直管理體系，實施護理人員層級管理。

　　1、執(zhí)行在分管副院長領(lǐng)導下的護理部主任→科護士長二級護理垂直管理體系。

　　2、逐步實施科護士長→責任組長→責任護士→輔助護士的層級管理。

　　二、護理垂直管理體系的職能

　�。ㄒ唬┳o士長的聘任

　　護理部根據(jù)科室工作的需要，經(jīng)主管院長同意，負責護士長的聘任工作。

　�。ǘ�）護理人員的錄入聘用

　　護理部根據(jù)年度內(nèi)各臨床科室護士退休、調(diào)離、辭職及床位使用率、床護比，核算出各科室需增補的護理人員數(shù)量，擬定計劃并上報主管院長，經(jīng)審核通過后由人事科組織招聘，護理部考核合格后方可錄入。

　�。ㄈ�）護理人員配置與調(diào)配

　　1、護理部層面的人員調(diào)配

　�。�1）充實臨床一線護士數(shù)量，根據(jù)科室臨床護理工作需要、病人數(shù)量、危重病人數(shù)量，對醫(yī)院護士進行合理的調(diào)配，最大限度保障臨床護理崗位的配置，護士配置達到以下標準：

　�、倥R床一線護士占醫(yī)院護士總數(shù)的比例≥90%

　　②醫(yī)院護士與實際開放床位比不低于0.4：1

　�、凼中g(shù)室護士與手術(shù)床之比不低于3：1

　�、躀CU護士與床位數(shù)之比達到（2.5—3）：1

　　⑤母嬰同室、新生兒護士與床位數(shù)之比不低于1：0.6

　�。�2）成立護理人力資源庫，下設(shè)應(yīng)急小組、機動護士，由護理部統(tǒng)一調(diào)配。

　　①需大量人員應(yīng)急或持續(xù)時間相對較長的應(yīng)急，如遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病流行、重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群健康的緊急醫(yī)療搶救和特殊急危重病人護理時，由護理部啟動，確保護理質(zhì)量安全。

　�、诟骺剖乙虿》烤o急缺編、院內(nèi)特殊重大事件、醫(yī)療保障等需臨時增補護理人員，由護士長上報護理部，護理部在醫(yī)院調(diào)配機動護士，確保護理工作順利進行。

　�。�3）實施護理人員層級管理

　　按照能力要求及工作職責，定期組織培訓和考核，充分發(fā)揮護理人力資源管理效能，提高護理人員綜合素質(zhì)，調(diào)動護理人員工作積極性。

　�。�4）實施崗位管理

　　按照“科學管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量”的原則，合理設(shè)置護理崗位，明確各崗位職責、任職條件、工作質(zhì)量標準、工作流程，逐步由護士身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾怼?/p>

　　2、科室層面人力調(diào)配

　�。�1）科室根據(jù)患者病情、危重病人數(shù)、手術(shù)人數(shù)、新病人收住人數(shù)，護理難度和技術(shù)要求等工作，嚴格按照《護理人員彈性排班制度》實行彈性排班。

　�。�2）一般情況下護士長可調(diào)配科室輪休、補休人員，護士長若無法調(diào)整應(yīng)及時上報護理部，由護理部在醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配，以確保科室護理工作順利進行。

　�。�3）遇到節(jié)假日時護士長應(yīng)根據(jù)科室工作量、病人的危重程度，合理安排值班人員，必要時可安排1－2名備班護士，工作量超負荷時值班護士可直接通知備班護士，備班護士要求電話保持暢通，做到隨叫隨到。

　　（四）實施護理人員績效分配

　　護士長在護理部指導下，根據(jù)層級考核、臨床工作量、崗位等制定績效系數(shù)及二次分配方案，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，激發(fā)護理人員工作積極性。

　�。ㄎ澹┳o理激勵獎懲機制

　　1、護理部層面激勵、獎懲措施

　�。�1）定期對各科室及醫(yī)院護理人員進行考核，評選先進科室、優(yōu)秀護士長、護士和帶教老師，并給予表彰獎勵。

　�。�2）組織醫(yī)院護理人員進行三基理論、操作考核或競賽，對表現(xiàn)優(yōu)秀者給予表彰獎勵。

　�。�3）鼓勵護理人員撰寫護理論文及參加科研課題活動，并推薦參加“省、市護理學會“護理學術(shù)年會交流活動。

　�。�4）因護理服務(wù)發(fā)生護理投訴和護理糾紛的科室責任人，經(jīng)核實后納入護理人員的績效考核，并按相關(guān)規(guī)定給予處罰。

　　2、科室層面激勵、獎懲措施

　　根據(jù)科室情況制定護理人員激勵、獎懲項目及方式。

　�。�六）護理人員教育及培訓

　　1、護理部層面教育、培訓

　�。�1）護理部針對不同層級、崗位的護理人員制訂相關(guān)培訓計劃，明確各級護理人員的培訓目標、理論培訓內(nèi)容、護理技術(shù)操作培訓內(nèi)容及達標要求，并按計劃進行“三基、�？啤迸嘤枴�

　�。�2）安排和落實各級護理人員的業(yè)務(wù)學習，舉辦各種專題講座、疑難病例討論會、護理業(yè)務(wù)學習、教學查房、護理技術(shù)操作帶教等，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。

　　（3）選送工作實績優(yōu)秀的護理管理干部、優(yōu)秀護士參加國內(nèi)護理培訓班或派送至上級醫(yī)院進修學習。

　�。�4）鼓勵多層次、多渠道、靈活多樣的學面教育和繼續(xù)專業(yè)教

　　育學習，促進護理學科向?qū)？苹�方向發(fā)展。

　�。�5）定期檢查、督促、考核各科室臨床教學計劃、制度等實施情況，保證臨床教學質(zhì)量和護理安全質(zhì)量。

　　2、科室層面教育培訓

　　護士長根據(jù)醫(yī)院的培訓計劃，制訂科室在職護士、新聘護士等培訓計劃，嚴格按照培訓計劃，落實各項“三基、�？啤迸嘤柟ぷ鳌�

　　三、實施二級護理質(zhì)量安全控制體系

　　（一）護理部質(zhì)控

　　1、 在分管院長領(lǐng)導下按照護理質(zhì)量與安全檢查計劃對各臨床科室、重點部門相應(yīng)質(zhì)控項目進行督導、考評。

　　2、負責督導管轄科室護理質(zhì)量與安全，根據(jù)臨床情況修訂質(zhì)控標準和擬定質(zhì)控檢查方式、方法、檢查頻次，并提交護理質(zhì)量與安全委員會討論通過。

　　3、每月負責對檢查中存在的問題進行匯總分析，提出整改措施。

　　4、每月召開護理質(zhì)量安全持續(xù)改進會，將檢查情況反饋至各科室并提出下月質(zhì)控重點，根據(jù)實際情況修訂、細化各護理工作質(zhì)量考核標準。

　　5、參與護理質(zhì)控表表、制度、流程、常規(guī)等制訂、修訂工作，并提交護理質(zhì)量與安全委員會討論通過。

　　6、負責接收科室上報的護理不良事件，針對存在問題提出指導意見，并根據(jù)科室護理不良事件存在的問題，進行追蹤反饋，同時不斷修訂和完善護理不良事件管理規(guī)定和上報流程。

　　7、定期對全院或重點科室進行專項檢查、行政查房。

　�。ǘ�）護士長質(zhì)控

　　1、在護理部領(lǐng)導下，按照護理部制訂護理質(zhì)量與安全控制計劃結(jié)合科室實際，年初制定科室年度質(zhì)控計劃和目標，年終進行質(zhì)控總結(jié)。

　　2、按照護理質(zhì)量考核計劃，定期對科室的護理質(zhì)量進行考評并做好記錄，每月對質(zhì)控檢查情況進行匯總并要求有數(shù)據(jù)支持。

　　3、每月針對科室的質(zhì)控問題召開質(zhì)量持續(xù)改進討論分析會，運用質(zhì)量管理工具研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施并進行追蹤及效果評價。

　　4、每月按時向護理部上報月質(zhì)控上報表。

　　5、及時向職能部門上報護理不良事件，針對護理不良事件科室應(yīng)及時調(diào)查并組織討論、分析，提出整改措施，持續(xù)跟蹤整改措施落實情況并進行效果評價。

　　6、根據(jù)科室存在的質(zhì)量安全問題完善相關(guān)制度、流程、常規(guī)。

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