2020護理質(zhì)量管理工作計劃（通用5篇）
日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們的工作又進入新的階段，為了在工作中有更好的成長，該為自己下階段的工作做一個工作計劃了，相信許多人會覺得工作計劃很難寫吧，以下是小編為大家收集的2020護理質(zhì)量管理工作計劃（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護理質(zhì)量管理工作計劃1
20xx年的一年中，我院急診科護理方面所有的工作人員吃苦耐勞，堅守在急診的第一線，我們的付出取得了良好的成果，受到許多病人的擁護與認可。新年的來臨，我們都制定出了20xx年護理工作計劃，時刻警示我們更是一刻也不能放松，因為20xx年是我院‘二甲’評審后重要的一年，也是我院急診科適應(yīng)市場經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展十分關(guān)鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要務(wù)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展。現(xiàn)將急診科護理工作計劃如下：
一、指導思想
在上級主管部門的正確領(lǐng)導下，以黨的精神為指導，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關(guān)愛生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅實的步伐。
二、主要措施
1、醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院復審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設(shè)置，進行急診醫(yī)學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他專科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2、質(zhì)量管理
很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進和提高。
3、設(shè)備管理
要強化對急診設(shè)備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現(xiàn)問題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內(nèi)感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。
4、服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結(jié)，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5、培訓工作計劃
要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。20xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務(wù)。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。
6、中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓計劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7、推進醫(yī)療保險改革
要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8、重點研究課題
今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。
9、院前急救
增加院前急救設(shè)施，加強院前急救知識和技能的培訓，提高院前急救水平。如車載心電監(jiān)護除顫儀，呼吸機等。
20xx年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護人員技術(shù)有待加強等。但是，我們堅信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F結(jié)一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好地促進兩個效益雙贏。
護理質(zhì)量管理工作計劃2
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質(zhì)控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續(xù)改進，確保患者安全。
二、護理質(zhì)量管理實施方案
（一）補充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
（二）進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1.結(jié)合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如特、一級護理；基礎(chǔ)護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2.組織護士學習規(guī)章制度、新標準、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3.發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部每月召開護理質(zhì)量分析會一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析產(chǎn)生原因，提出整改辦法。
4.把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
5.加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日的、新上崗人員的科學管理。
6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護理與�？谱o理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7.組織學習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價標準，每月進行對十大安全目標內(nèi)容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的.管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
9.建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
�。ㄈ┘訌娮o士業(yè)務(wù)技能培訓，確保患者安全
1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
2.護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，并進行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。
3.加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業(yè)的�？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進修學習3月。
護理質(zhì)量管理工作計劃3
一、認清目標，明確定位
20xx我院獨具特色、溫馨舒適的7500平方米辦公住院大樓和我院所擁有的婦幼保健的特殊職能將帶給我們無限發(fā)展的空間，同時，醫(yī)療市場的激烈競爭和目前的經(jīng)濟狀況也使我們擔負著巨大的壓力。面對著希望與困難同在，機遇和挑戰(zhàn)并存的現(xiàn)狀，我院全體員工要繼續(xù)發(fā)揚團結(jié)、和諧、奉獻、進取、創(chuàng)新、領(lǐng)先的婦幼保健院人精神，克服困難，把握機遇，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的方針,正確定位婦幼保健機構(gòu)的發(fā)展方向，切實發(fā)揮自身的職能特色和優(yōu)勢，在改革中謀發(fā)展，全面施行以保健為中心、以臨床為依托、以管理為保障、以服務(wù)為特色、以婦女兒童的健康需求為導向的新型科學管理模式，借項目抓機遇，靠誠信塑形象，以績效為動力，大力提高醫(yī)療保健水平、提高醫(yī)院服務(wù)能力、提高全員整體素質(zhì)，著力建設(shè)特色科室，勵志將我院打造成市有名院、院有�？�、科有特色、人有專長的婦女兒童專科醫(yī)院，使我院成為我市最專業(yè)的婦女兒童醫(yī)療、保健中心,實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益更大的突破，為我市婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)、健康、滿意、放心的醫(yī)療保健服務(wù)。
二、明確目標，制定方案
(一)目標：
1、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。
2、加強優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。
3、突出保健特色，創(chuàng)建�？铺厣t(yī)院。
4、創(chuàng)新開展技術(shù)，打造品牌醫(yī)院。
5、實施績效考核，科學管理醫(yī)院。
6、加強對外宣傳，塑造良好形象。
7、強化安全措施，創(chuàng)建平安醫(yī)院。
8、團結(jié)拼搏進取，不斷發(fā)展醫(yī)院。
(二)方案：
1、提高醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院。
醫(yī)療質(zhì)量安全，事關(guān)患者的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題�！耙圆∪藶橹行�、以質(zhì)量為核心、以安全為主題”，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)中。保證患者安全，讓患者安全、滿意、放心。
(1)要完善各項管理制度和質(zhì)量控制體系，強化院科兩級管理，進一步提高全院職工安全意識。成立院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理小組，院級質(zhì)量管理組織由業(yè)務(wù)院長和職能科室負責人組成，對全院工作進行質(zhì)控;科室質(zhì)量管理組織由科主任、護士長和相關(guān)成員組成，對科室醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
(2)加強業(yè)務(wù)培訓。為了醫(yī)院的發(fā)展，為了患者生命的安全，就要加強對專業(yè)知識的鞏固和對新知識的學習。20xx年，醫(yī)院將組織醫(yī)、護基礎(chǔ)理論知識考核12次、技術(shù)考核1次，并于每月組織醫(yī)護人員學習各一次，采用多媒體教學方式，以實踐技能和基礎(chǔ)知識為培訓重點。個人考試考核成績不及格，將取消科室評優(yōu)資格，同時和科室績效考核成績相掛鉤。
(3)保證醫(yī)療、護理文件書寫質(zhì)量。及時、認真、嚴謹?shù)耐瓿舍t(yī)療、護理文件的書寫。
(4)加強日常護理質(zhì)量管理，努力提高護理質(zhì)量。
(5)實行專業(yè)技術(shù)職稱動態(tài)化管理：以平時參加學習的狀況、考試考核成績、掌握本專業(yè)的新知識、新技術(shù)、業(yè)務(wù)水平、貢獻、表現(xiàn)、民主評議、患者評議優(yōu)秀者優(yōu)先聘用。
2、加強優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院。
加強優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，誠信行醫(yī)、禮貌待患是建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)患糾紛、提高醫(yī)院和科室的口碑進而創(chuàng)建患者滿意醫(yī)院的重要基礎(chǔ)，只有提高患者的滿意度，才能使醫(yī)院在當今競爭日趨激烈的醫(yī)療市場中獲得持續(xù)發(fā)展。
(1)便捷就診流程，優(yōu)化診療環(huán)境，提供便民措施。①院內(nèi)每個樓層均設(shè)有導診區(qū)，導診員向就診患者介紹科室特色與主診醫(yī)生，并為老弱和行動不便的患者提供幫助;住院患者入、出院手續(xù)由護士陪伴辦理，住院期間的各類小項目檢查均在病房進行。切實做到入院有人(車)接，住院有人查，檢查有人陪，出院有人(車)送，回家有人訪。②干凈整潔、溫馨舒適且安靜有序的就診環(huán)境能給患者留下滿意的第一印象。醫(yī)院主管領(lǐng)導每天檢查、督促醫(yī)院環(huán)境的打掃情況;全院職工保持、促進醫(yī)院的良好環(huán)境。③積極推行以人為本的親情化、特色化服務(wù)。
(2)開展微笑服務(wù)、使用文明用語，注重與患者的溝通。一個熱忱的微笑、一句親切的問候都能讓病人有賓至如歸的感覺，輕松的就診氛圍有利于醫(yī)生和病人的溝通，提高病人對醫(yī)務(wù)人員的信任度。醫(yī)護人員接診患者時，面帶微笑，說聲：“您好”!“請坐”!再行診療、護理操作;加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式。在診療及護理過程中，由原來的候診式變?yōu)閱栐\式，主動和患者溝通，詢問患者的情況，注意語調(diào)平緩柔和、語言通俗易懂，同時注重目光及手勢等非語言性溝通方式的使用。在診療護理過程中，及時表達對患者的關(guān)心與尊重，滿足病人的心理需求，取得病人的信任。
(3)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。高尚的職業(yè)道德，是防范醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足進展，必須建立一支職業(yè)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員隊伍，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定扎實的基礎(chǔ)。醫(yī)院以嚴格的管理措施和績效考核條例約束全體職工遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時上崗，著裝規(guī)范、整潔，為患者提供熱情、及時、準確的診療與護理服務(wù)，不推諉、頂撞患者，不私收費、不收受紅包，不開具虛假醫(yī)學證明和檢查報告。在全院范圍內(nèi)，掀起大力開展爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”和爭當“優(yōu)質(zhì)服務(wù)標兵”活動的熱潮。
護理質(zhì)量管理工作計劃4
20xx年我科根據(jù)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動”的要求，結(jié)合20xx年住院患者十大安全目標護理實施方案，進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，落實病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，使各項護理質(zhì)量指標達到標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士條例》，明確各項護理工作質(zhì)量標準和職責，以達到全體護理人員均能貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士的綜合能力。認真落實護理部質(zhì)控委員會、護士長、科室質(zhì)控員三級管理體制，將服務(wù)理念貫穿于護理工作全過程中。做到責任到人，落實到崗，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量。
三、科室制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案及考核標準。強調(diào)人文護理服務(wù)，實行責任護士包干病人，為病人提供個性化護理服務(wù)�？剖覍ψ≡翰∪嗣吭乱淮螡M意度調(diào)查、工休座談會，每月對各病區(qū)進行病員滿意度調(diào)查。
四、執(zhí)行各項護理質(zhì)量檢查標準，尤其是護理服務(wù)流程及崗位標準。
五、加強護理安全管理，樹立質(zhì)量“三級預防”的觀點，認真落實各項護理管理制度；實行非懲罰性的不良事件報告機制，加強護理缺陷的管理，嚴格執(zhí)行“三查八對”，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務(wù)，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理與監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《職業(yè)暴露防護》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》《手衛(wèi)生規(guī)范》和《隔離技術(shù)規(guī)范》等，做好防護工作，預防醫(yī)院感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合。定期考核：護士長及質(zhì)控人員每月對護士的工作情況進行隨機抽查，檢查病歷質(zhì)量，對存在的質(zhì)量及安全問題在護士會上進行通報，并提出整改措施，達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料的記錄、整理歸檔、考核、總結(jié)、反饋與提高。
十一、質(zhì)量考核具體安排
每月對病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理文書的書寫、�？谱o理質(zhì)量、一級護理及整體護理、臨床教學、病員滿意度調(diào)查、消毒滅菌合格率、急救物品完好率等進行考核。
護理質(zhì)量管理工作計劃5
20xx年是我院繼續(xù)深化醫(yī)院改革、全面擴張醫(yī)療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象，與時俱進，實現(xiàn)新跨越的一年。質(zhì)量組工作將堅持"一個中心"，實現(xiàn)抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規(guī)范"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎(chǔ)為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設(shè)，落實病房管理規(guī)范、護理制度規(guī)范、護理技術(shù)操作規(guī)范，促使護理管理業(yè)務(wù)技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量上一個新臺階。使各項護理質(zhì)量達到標準要求。
一、加強護理人員質(zhì)量管理法律法規(guī)意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質(zhì)量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執(zhí)行的目的。
二、加強各級人員的素質(zhì)培養(yǎng)，不斷提高各級人員的綜合素質(zhì)，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質(zhì)、管理素質(zhì)、業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的培訓、提高護士長科學管理能力。將"以人為本"的管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務(wù)理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，重點強調(diào)科室環(huán)節(jié)過程質(zhì)量管理。
三、各科制定出切實可行的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施及各項考核條例。強調(diào)人文護理服務(wù)，為病人提供個性化護理服務(wù)。科室對住院病人每月一次滿意度調(diào)查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調(diào)查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調(diào)查。護理部隨時進行滿意度抽查。
四、繼續(xù)修改、完善各項護理質(zhì)量評價標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質(zhì)量。
五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質(zhì)量"三級預防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預防護理并發(fā)癥、護理糾紛和差錯事故的發(fā)生。
六、繼續(xù)承擔高、中等院校護理專業(yè)的臨床教學任務(wù)，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應(yīng)用護理程序進行工作。
七、加大節(jié)假日、雙休日護理質(zhì)量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節(jié)假日及夜班護理工作質(zhì)量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現(xiàn)象。
八、督促科室認真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《職業(yè)暴露防護》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件》等，做好防護工作，預防感染。
九、考核時間與方法：采取定期與不定期考核相結(jié)合，
十、督促各級管理人員規(guī)范各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結(jié)。
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