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醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案

時(shí)間:2024-06-22 15:29:46 詩琳 方案 我要投稿
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2024醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案(精選5篇)

  為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量,通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則、步驟和安排等。方案要怎么制定呢?以下是小編幫大家整理的2020醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案,希望對大家有所幫助。

2024醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案(精選5篇)

  醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案 1

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展,特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案,以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。

  一、指導(dǎo)思想

 。ㄒ唬⿲(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實(shí)。

 。ǘ┮砸(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。

 。ㄈ⿵(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度,如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

 。ㄋ模┵|(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù),對多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進(jìn)行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。

  二、管理體系

  全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。

 。ㄒ唬┽t(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組

  醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會(huì)成員組成,院長任組長,院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下:

  1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)

 。1)教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

 。2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎(jiǎng)懲制度。

 。3)掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況、及時(shí)制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

  (4)對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題,提出整改要求。

 。5)定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。

 。6)對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng),質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論,提出建議,提交院長辦公會(huì)審議。

  2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)

 。1)醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

 。2)定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

 。3)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報(bào)。

 。4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的'各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

 。5)每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效工資掛鉤。

 。6)定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。

 。ǘ┛剖裔t(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)

  科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下:

 。1)各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。

 。2)結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,與績效工資掛鉤。

 。3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識。

 。4)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議,反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員自我管理

  在醫(yī)療活動(dòng)過程中,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性,其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中,特別要強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度,確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下:

  1、門診醫(yī)師

 。1)嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

 。2)詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真,要有初步診斷。

 。3)門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。

 。4)合理檢查,申請單書寫規(guī)范。

  (5)具體用藥在病歷中記載。

 。6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。

 。7)處方書寫合格。

 。8)第二次就診診斷未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):

  a. 建議?凭驮\;

  b.請上級醫(yī)師診視;

  c. 收住院。

 。9)第三次就診診斷仍未明確者,接診醫(yī)師應(yīng):

  a. 收住院;

  b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

 。10)按?剖罩尾∪。

 。11)按病情需要,注明特殊入院方式:車送或陪護(hù)。

  2、病房住院醫(yī)師

 。1)病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。

  (2)急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報(bào)告。

 。3)按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫(普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成;首次病程記錄當(dāng)班完成,急診病人術(shù)前完成)。

 。4)病歷書寫完整、規(guī)范,不得缺項(xiàng)。

 。5)24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn),并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?茩z查。

 。6)按?圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

 。7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。

 。8)按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄(會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄)。

 。9)對所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。

  醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案 2

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本,是醫(yī)院整體實(shí)力的體現(xiàn),為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識,促進(jìn)臨床合理用藥、規(guī)范診療,使醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作有章可循,持續(xù)改進(jìn),保障“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”“抗菌藥物專項(xiàng)整治”等活動(dòng)進(jìn)一步深入開展,醫(yī)院等級評審工作順利進(jìn)行,經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定,開展以“合理用藥,規(guī)范診療,提高質(zhì)量,保障安全”為主題的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)。

  一、指導(dǎo)思想及活動(dòng)目標(biāo)

  認(rèn)真貫徹落實(shí)十八大精神,堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重心,以患者滿意為目標(biāo)”的方針,通過開展以“合理用藥,規(guī)范診療,提高質(zhì)量,保障安全”為主題 的醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng),進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全重要性、必要性、緊迫性的認(rèn)識,達(dá)到增強(qiáng)質(zhì)量意識、安全意識、規(guī)范意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識,提高合理用藥,規(guī)范診療行為,增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制,建立長效工作機(jī)制,保障醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  為確;顒(dòng)的順利進(jìn)行,成立“醫(yī)療質(zhì)量安全月”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。

  組 長:

  副組長:

  成 員:

  活動(dòng)辦公室設(shè)質(zhì)控科

  主 任: 聯(lián)系電話:

  職 責(zé):負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)安排,各項(xiàng)活動(dòng)工作的`協(xié)調(diào),活動(dòng)進(jìn)展匯總、匯報(bào),活動(dòng)總結(jié)。

  三、活動(dòng)時(shí)間

  20XX年3月18日-20XX年4月18日

  四、重點(diǎn)活動(dòng)安排

 。ㄒ唬╅_展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療質(zhì)量管理意識。

  規(guī)范保安全,質(zhì)量謀發(fā)展,服務(wù)促和諧。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ),醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的根本,全院職工要清醒的認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量工作的重要性,統(tǒng)一思想,嚴(yán)抓質(zhì)量,形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,全院職工人人參加學(xué)習(xí),人人重視質(zhì)量的良好氛圍與文化,自覺遵守規(guī)范,持之以恒,持續(xù)改進(jìn)。

  召開院長辦公會(huì)、專題會(huì)安排部署醫(yī)療質(zhì)量安全活動(dòng)月的具體要求,保證活動(dòng)開展的扎扎實(shí)實(shí)。

 。ǘ┘訌(qiáng)全院質(zhì)控體系運(yùn)作,保障質(zhì)控人員待遇。

  按照醫(yī)院20XX年醫(yī)療質(zhì)量安全實(shí)施方案及院質(zhì)控工作方案,進(jìn)一步加強(qiáng)全院質(zhì)控體系有效運(yùn)作,各級人員明確崗位職責(zé),克服一切困難,切實(shí)履行其應(yīng)盡的責(zé)任,各科室必須將質(zhì)控人員待遇制度化,質(zhì)控工作考核量化,保障質(zhì)控人員待遇,提高質(zhì)控工作質(zhì)量,充分調(diào)動(dòng)起工作積極主動(dòng)性。

  活動(dòng)月期間質(zhì)控科組織對全院各科質(zhì)控人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:質(zhì)控人員工作職責(zé),病歷、處方等各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、科室質(zhì)量控制運(yùn)行程序、質(zhì)控工作記錄。

 。ㄈ┘(xì)化安全管理,保障患者安全目標(biāo)。

  對照《二級綜合醫(yī)院評審細(xì)則》患者安全管理要求,對我院確立查對識別患者身份、特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通、手術(shù)安全核查、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、加強(qiáng)特殊藥物的管理、臨床“危急值”報(bào)告、防跌倒墜床等意外事件、防范與減少患者壓瘡發(fā)生、醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告處理、患者參與醫(yī)療安全十項(xiàng)患者安全管理目標(biāo)的管理進(jìn)行細(xì)化,優(yōu)化流程,保障管理措施落到實(shí)處,保障患者安全管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

 。ㄋ模╅_展質(zhì)量管理培訓(xùn),提高管理水平。

  開展質(zhì)量管理培訓(xùn),使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理,了解掌握“品管圈”這一先進(jìn)的質(zhì)量管理改進(jìn)的方法,及檢查表、散布圖、層別法、直方圖、要因圖、帕拉圖、控制圖七種質(zhì)量管理技術(shù)工具,開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng),并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評價(jià),為醫(yī)院全面開展品管圈管理工作及等級評審做好前期準(zhǔn)備工作。

 。ㄎ澹╅_展合理用藥系列培訓(xùn),提高臨床合理用藥。

  以《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》為基礎(chǔ),開展合理用藥系列培訓(xùn),規(guī)范處方行為與處方點(diǎn)評,提高藥學(xué)人員在處方審核及點(diǎn)評等臨床藥學(xué)服務(wù)工作中的作用。

  醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案 3

  一、指導(dǎo)思想

 。ㄒ唬⿲(shí)行全面質(zhì)量與安全管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量與安全控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實(shí)。

 。ǘ┮砸(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù),并不斷修訂完善。

 。ㄈ⿵(qiáng)化醫(yī)療核心制度及監(jiān)督實(shí)施,如三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等,將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

 。ㄋ模┵|(zhì)量與安全控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù),對多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進(jìn)行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。

  二、管理體系

  全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及醫(yī)務(wù)處質(zhì)量與安全控制辦公室、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。

 。ㄒ唬┽t(yī)院醫(yī)療與安全質(zhì)量管理委員會(huì)

  醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)和專家教授組成,院長任主任,院長是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦、護(hù)理部、門診部、院感辦等為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理職能部門,其職責(zé)分述如下:

  1、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)職責(zé)

 。1)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作的質(zhì)量與安全管理。

 。2)負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作質(zhì)量與安全管理的年度工作計(jì)劃。

 。3)審議醫(yī)務(wù)處制定的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的實(shí)施措施。對全院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作的質(zhì)量控制指標(biāo)進(jìn)行檢查、評價(jià),并提出改進(jìn)意見。

 。4)對全院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作中的安全隱患提出指導(dǎo)性的意見和改進(jìn)要求。

 。5)制訂醫(yī)院新技術(shù)、新方法準(zhǔn)入管理制度和規(guī)定。認(rèn)定醫(yī)院新技術(shù)、新方法的等級和臨床價(jià)值,決定對醫(yī)院新技術(shù)、新方法的準(zhǔn)入。

 。6)討論全院醫(yī)療、護(hù)理和醫(yī)技工作中的差錯(cuò)、過失和事故等事件的性質(zhì)、存在問題,提出院內(nèi)處理意見(涉及的責(zé)任科室或責(zé)任人應(yīng)回避)及整改意見。

 。7)提出全院醫(yī)、護(hù)、技人員質(zhì)量與安全教育、培訓(xùn)的.要求,并檢查其落實(shí)情況。

 。8)質(zhì)量與安全管理委員會(huì)秘書負(fù)責(zé)委員會(huì)會(huì)議記錄。

  2、醫(yī)務(wù)處質(zhì)量控制辦公室職責(zé)

 。1)醫(yī)務(wù)處質(zhì)量與安全控制部門接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

 。2)收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

 。3)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)匯報(bào)。

 。4)收集病案質(zhì)控組反饋的各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

 。5)每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效掛鉤。

 。ǘ┛剖裔t(yī)療質(zhì)量與安全控制小組職責(zé)

  科室是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的第一責(zé)任者?剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下:

  1、各科室醫(yī)療質(zhì)量與安全控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。

  2、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,與績效工資掛鉤。

  3、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī),強(qiáng)化質(zhì)量意識。

  4、收集與本科室有關(guān)的問題,提出整改措施。將醫(yī)療質(zhì)量與安全問題反饋給相關(guān)職能部門。

 。ㄈ┽t(yī)務(wù)人員自我管理

  在醫(yī)療活動(dòng)過程中,醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性,其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大,是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素,是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中,特別強(qiáng)調(diào)十六項(xiàng)核心制度的落實(shí),確保醫(yī)療質(zhì)量與安全控制的正確實(shí)施。

  三、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理內(nèi)容

 。ㄒ唬┗A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

  基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理是指醫(yī)院人力資源、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信息方面的管理,是醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中最基本的一環(huán)。

  1、制度建設(shè):建立健全

 。1)工作制度、崗位職責(zé);

 。2)診療規(guī)范、操作技術(shù)常規(guī);

 。3)醫(yī)療流程;

 。4)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

  2、人力資源管理:按照三級甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模,合理設(shè)置科室,合理安排人員,做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù),充分調(diào)動(dòng)人員的積極性。

  3、服務(wù)臨床一線:醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、辦公室、總務(wù)科、設(shè)備科等科室要經(jīng)常性地深入到一線,服務(wù)到臨床一線,堅(jiān)持下送下收。

  4、改善服務(wù)流程,為病人提高快捷安全服務(wù)。未檢查完或門診病人未看完,搶救病人未脫離危險(xiǎn)不下班,設(shè)立院長信箱、意見箱、意見薄為病員煎藥,有水服藥,為病人導(dǎo)醫(yī),診費(fèi)公開,提供查詢,保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。

 。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量與安全管理:

  醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的,醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行,很難對醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查,即合格后校對,因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量,且醫(yī)療服務(wù)對象是人,服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果,且難以糾正,可見,環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全管理十分重要。

  1、職工自覺履行好崗位職責(zé)。全院各崗位人員都有自己的崗位職責(zé),必須嚴(yán)格自覺履行好,否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個(gè)崗位人員履行好職責(zé)是環(huán)節(jié)質(zhì)量與安全管理重要一環(huán),自覺履職,自覺接受院、科兩級檢查,院科要經(jīng)常開展履職教育。

  2、抓好科室質(zhì)量與安全管理:科室質(zhì)量與安全管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題?浦魅、護(hù)士長是科室質(zhì)量與安全管理負(fù)責(zé)人,要狠抓落實(shí)。加強(qiáng)對醫(yī)療質(zhì)量與安全關(guān)鍵環(huán)節(jié)(危重疑難病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作、新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理等)、重點(diǎn)部門和重要崗位(急診、手術(shù)室、介入手術(shù)室、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)病房、內(nèi)鏡室、血液凈化室、產(chǎn)房、新生兒病房、供應(yīng)室等)質(zhì)量與安全管理。

  3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。

 。1)抓好二級行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實(shí)。

 。2)抓好查對工作。

 。3)做好危重疑難病人、圍手術(shù)期病人和特殊病人的管理。

 。4)抓好臨床輸血管理,確保用血安全。

 。5)抓好急診急救工作,對急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時(shí)抽查。

 。6)抓好值班制度,節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證,做好交接班及報(bào)告書寫,經(jīng)常隨機(jī)抽查(特別是節(jié)假日夜班間抽查)在崗位情況。

 。7)做好病歷書寫和管理,及時(shí)、規(guī)范、完整、準(zhǔn)確書寫,上級醫(yī)師及時(shí)修改簽名,按時(shí)歸檔,妥善保存,歸檔病例不得修改、返回。

 。8)做好溝通工作:一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄,另一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通,確保質(zhì)量與安全管理的決定及時(shí)執(zhí)行,工作上能互相協(xié)作,確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

 。9)實(shí)施零缺陷管理,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

 。10)持證上崗,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。

 。11)抓好特色科室、重點(diǎn)科室質(zhì)量與安全管理,提高診斷、治療質(zhì)量。

 。12)在醫(yī)療進(jìn)程中,下一個(gè)工作環(huán)節(jié)有責(zé)任監(jiān)督上一個(gè)工作環(huán)節(jié),如發(fā)生劃價(jià)、發(fā)藥錯(cuò)誤、處方差錯(cuò),只能由醫(yī)務(wù)人員核對后糾正,嚴(yán)禁由病人跑路。

 。13)病人出院結(jié)帳時(shí),帳目核對由科室內(nèi)部核對,禁止病人參與核對工作,杜絕病人往返跑路。

 。ㄈ┙K末醫(yī)療質(zhì)量與安全管理:

  1、單病種與臨床路徑管理:

 。1)128種單病種、56個(gè)臨床路徑質(zhì)量控制。

 。2)規(guī)范診療方案。

 。3)制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費(fèi)用。

 。4)分析與評價(jià):是否為納入標(biāo)準(zhǔn),是否符合診療規(guī)范,治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費(fèi)用是否達(dá)到目標(biāo),找出問題,進(jìn)行分析、評價(jià),并督促整改。

  2、質(zhì)量指標(biāo)管理:作為重點(diǎn)考核內(nèi)容。

  四、醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)

 。ㄒ唬┡R床醫(yī)療

  1、病床使用率≥90

  2、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥25次/年

  3、平均住院日≤12天

  4、入院病人三日確診率≥90%

  5、擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天

  6、入出院診斷符合率≥95

  7、手術(shù)前后診斷符合率≥95

  8、臨床主要診斷、病理診斷符合率≥90

  醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案 4

  為進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵,保障醫(yī)療安全,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)上級醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

  一、活動(dòng)目標(biāo)

  通過開展活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念,進(jìn)一步提升質(zhì)量安全意識、規(guī)范診療意識,進(jìn)一步強(qiáng)化核心制度的執(zhí)行、診療環(huán)節(jié)的銜接、安全目標(biāo)的管理,努力為廣大患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

  二、活動(dòng)范圍

  全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  三、活動(dòng)內(nèi)容

  為確保醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)取得實(shí)效,20xx年醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)將重點(diǎn)開展核心制度執(zhí)行、“三合理”規(guī)范落實(shí)、急診能力建設(shè)、院感防控、醫(yī)療安全防范等5個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)。

  四、實(shí)施步驟

 。ㄒ唬﹦(dòng)員部署階段

  制定下發(fā)《張家港市20xx年醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)實(shí)施方案》,召開專題活動(dòng)部署會(huì)議。

 。ǘ┙M織實(shí)施階段

  1.各醫(yī)院按照統(tǒng)一部署,全面開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng),進(jìn)一步完善質(zhì)量、安全管理體系,認(rèn)真組織自查,以查促建,糾建結(jié)合,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。

  2.市衛(wèi)計(jì)委組織對各醫(yī)院活動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,上半年和下半年各一次。對于工作開展得力,工作成效明顯的單位進(jìn)行表揚(yáng),對于工作不力,醫(yī)療質(zhì)量差的`單位通報(bào)批評,檢查結(jié)果納入年度考核內(nèi)容。

 。ㄈ┛偨Y(jié)提高階段

  各醫(yī)院總結(jié)活動(dòng)成效,20xx年x月15日前以電子版形式報(bào)市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科。市衛(wèi)計(jì)委將總結(jié)、推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型,并組織召開經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),探索建立提升醫(yī)療質(zhì)量的長效機(jī)制。

  五、活動(dòng)要求

 。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心,是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,直接關(guān)系群眾的生命安全。各醫(yī)院要充分認(rèn)識提升醫(yī)療質(zhì)量的意義和重要性,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),實(shí)行一把手負(fù)總責(zé),強(qiáng)化職責(zé)分工,明確目標(biāo)任務(wù),認(rèn)真組織實(shí)施好醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)。

 。ǘ┱J(rèn)真貫徹落實(shí),務(wù)求工作實(shí)效。各醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際制訂具體方案,20xx年x月18日前報(bào)市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科。在組織實(shí)施過程中,要不斷細(xì)化工作措施,分步驟、分階段達(dá)到各項(xiàng)目標(biāo),確保工作取得實(shí)效。

 。ㄈ┨剿鏖L效機(jī)制,做到持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量管理是一項(xiàng)長期而艱巨的工作,各醫(yī)院要按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及各種規(guī)范,不斷完善管理制度、改進(jìn)工作方法,探索建立長效管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理制度化、規(guī)范化,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),努力為廣大人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

  醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案 5

  為深入貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕765號)精神,依據(jù)《吳忠市關(guān)于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作實(shí)施方案》(吳衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕391號)和我市的實(shí)際,制定本方案。

  一、指導(dǎo)思想

  全面落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,持續(xù)推進(jìn)《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案(20xx-20xx年)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕33號)精神,以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量保障、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理,努力提升醫(yī)療質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的`醫(yī)療服務(wù)。

  二、工作范圍

  在全市各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展,重點(diǎn)是一、二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

  三、工作內(nèi)容

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制組織體系,加強(qiáng)重點(diǎn)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作。要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控組織體系建設(shè),以醫(yī)院感染、檢驗(yàn)、影像、病案等專業(yè)為重點(diǎn),加強(qiáng)質(zhì)量管理與控制。

  一是擴(kuò)大室間質(zhì)評項(xiàng)目數(shù)量和覆蓋范圍,提高檢查、檢驗(yàn)同質(zhì)化程度,推動(dòng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

  二是加強(qiáng)遠(yuǎn)程會(huì)診體系建設(shè),推動(dòng)遠(yuǎn)程病理和影像診斷等專業(yè)運(yùn)用,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率,促進(jìn)資源下沉。

  三是加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng),重視針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)技術(shù)人員的能力培訓(xùn)和質(zhì)量控制。

  四是加強(qiáng)住院病歷及病案首頁質(zhì)量管理與控制,為推動(dòng)信息化質(zhì)量控制工作奠定基礎(chǔ)。

 。ǘ┘訌(qiáng)疾病分級診療過程中醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療”制度建設(shè)要求,以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點(diǎn),強(qiáng)化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

  一是標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,診療規(guī)范。制訂并嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑,規(guī)范相關(guān)疾病在不同級別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,提高同質(zhì)化水平。

  二是暢通機(jī)制,無縫銜接。依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等工作模式,落實(shí)相關(guān)疾病入、出院和雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機(jī)制,打破疾病管理的機(jī)構(gòu)壁壘。

  三是提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)門、急診患者診療連續(xù)化程度。創(chuàng)新對長期慢性病患者、復(fù)診患者的門急診服務(wù)工作機(jī)制,嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務(wù),提高患者疾病長期診療過程的連續(xù)化水平,改善患者就醫(yī)感受。

 。ㄈ┘訌(qiáng)重點(diǎn)病種及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量管理和費(fèi)效比控制。要結(jié)合實(shí)際情況,選擇發(fā)病率、死亡率較高,費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的部分病種和醫(yī)療技術(shù)作為切入點(diǎn),如:腦卒中、冠心。ń槿爰夹g(shù)、冠脈搭橋技術(shù))、常見腫瘤性疾。ǚ伟、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌)診療技術(shù)等,進(jìn)一步規(guī)范臨床診療行為,提升診療質(zhì)量,加強(qiáng)成本核算、過程控制、細(xì)節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化費(fèi)效比。

  一是完善并落實(shí)相關(guān)病種和醫(yī)療技術(shù)的診療規(guī)范、臨床路徑、質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),突出全過程質(zhì)量管理,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不斷提升診療質(zhì)量安全水平,提高治療效果。

  二是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)研究建立相關(guān)病種和醫(yī)療技術(shù)的投入產(chǎn)出分析模型,加強(qiáng)全過程成本精確管理,優(yōu)化投入產(chǎn)出比,減輕群眾不合理看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

  三是通過信息化手段加強(qiáng)質(zhì)控和費(fèi)效相關(guān)信息的收集、分析與反饋。

 。ㄋ模┨嵘屑夅t(yī)療保健機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全水平。要以市級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院為重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督管理。

  一是強(qiáng)化市級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識,進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,理順工作機(jī)制,提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。

  二是以麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、影像、檢驗(yàn)、病理、產(chǎn)科、兒科等專業(yè)為重點(diǎn),加強(qiáng)市級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)院?颇芰ㄔO(shè)。

  三是以介入技術(shù)、內(nèi)鏡技術(shù)和血液凈化等診療技術(shù)為重點(diǎn),加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,提高適宜技術(shù)臨床應(yīng)用能力,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

 。ㄎ澹┕膭(lì)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)日間手術(shù)的開展。市人民醫(yī)院應(yīng)積極推進(jìn)日間手術(shù)的開展,并加強(qiáng)日間手術(shù)質(zhì)量精細(xì)化管理,保障患者健康權(quán)益。

  一是建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間手術(shù)質(zhì)量安全管理制度,完善日間手術(shù)質(zhì)量安全管理和評估工作機(jī)制。

  二是開展日間手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂并向社會(huì)公開本機(jī)構(gòu)日間手術(shù)病種和技術(shù)目錄,明確相關(guān)疾病日間手術(shù)的適應(yīng)癥范圍、麻醉方式、主要風(fēng)險(xiǎn)和大致費(fèi)用范圍,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

  三是開展日間手術(shù)的臨床路徑,加強(qiáng)日間手術(shù)病歷管理。四是加強(qiáng)對接受日間手術(shù)的患者宣教和隨訪,保障醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。

 。┨嵘鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的管理。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部管理和培訓(xùn),提高醫(yī)療技術(shù)水平,提升群眾滿意度。

  一是嚴(yán)格落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī),建立完善符合本機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作制度,依法執(zhí)業(yè)。

  二是規(guī)范診療,誠信經(jīng)營。杜絕對診療活動(dòng)和醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行夸大、虛假宣傳,誤導(dǎo)消費(fèi)者就醫(yī),合理檢查、合理用藥、合理治療。

  三是嚴(yán)格落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感基本要求》,加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。

  四、保障措施

  為確保我市各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)規(guī)范開展醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工作,提升醫(yī)療質(zhì)量,衛(wèi)計(jì)局按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》要求,結(jié)合我市的實(shí)際,一是成立青銅峽市醫(yī)療質(zhì)量控制管理中心,擬下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥事四個(gè)質(zhì)控小組。四個(gè)質(zhì)控小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作;擬定相關(guān)專業(yè)的質(zhì)控工作程序、工作計(jì)劃、質(zhì)控指標(biāo);定期對各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)考核,完成季度和年度信息分析、結(jié)果匯總及上報(bào)工作;分析梳理相關(guān)專業(yè)存在的問題,擬定培訓(xùn)計(jì)劃,組織實(shí)施培訓(xùn)。

  二是從自治區(qū)聘請專家進(jìn)行第三方考核、指導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作。三是各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)完善本機(jī)構(gòu)的質(zhì)控組織體系,落實(shí)主體責(zé)任,實(shí)施各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作。通過各質(zhì)控組織各項(xiàng)工作的實(shí)施,促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至我市醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。

  五、實(shí)施步驟

 。ㄒ唬┬麄鲃(dòng)員階段。各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)計(jì)局統(tǒng)一安排,迅速啟動(dòng),及時(shí)召開動(dòng)員大會(huì),傳達(dá)會(huì)議精神,把活動(dòng)精神傳達(dá)給每一位醫(yī)務(wù)人員,確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)有效落實(shí)。

 。ǘ┙M織實(shí)施階段。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合本機(jī)構(gòu)的工作實(shí)際,有計(jì)劃、分步驟地組織實(shí)施提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作,要突出重點(diǎn)、多措并舉、積極創(chuàng)新、強(qiáng)化督查,特別是要開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量示范醫(yī)院(科室、崗位、個(gè)人)”創(chuàng)建活動(dòng),做到推進(jìn)有力度、做法有特色、工作有亮點(diǎn),確保提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作落到實(shí)處,取得實(shí)效。

 。ㄈ┛偨Y(jié)提升階段。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要認(rèn)真總結(jié)工作開展情況,并將總結(jié)報(bào)告(包括取得的成績、突出的亮點(diǎn)及存在的問題等)及《市衛(wèi)生計(jì)生委(局)提升醫(yī)療質(zhì)量工作信息匯總表》(見附件1)于20xx年6月12和20xx年11月10日前,以紙質(zhì)版和電子版上報(bào)我局。同時(shí),各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)總結(jié)工作中的'亮點(diǎn),積極培育典型,并通過各種媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道,推廣可取的經(jīng)驗(yàn)和做法。我局通過半年、全年不定期抽查,掌握全市工作開展情況,結(jié)合各單位問題梳理情況,提出整改意見和下一步的工作計(jì)劃,并對工作突出的機(jī)構(gòu)和個(gè)人進(jìn)行表彰。

  六、工作要求

 。ㄒ唬└叨戎匾,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要成立組織,加強(qiáng)對落實(shí)提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),指定專人負(fù)責(zé),做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、職責(zé)落實(shí);要按照進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃和本實(shí)施方案的要求,結(jié)合本單位實(shí)際情況,制訂有針對性的工作方案,明確工作目標(biāo)和計(jì)劃,建立完善考核評價(jià)機(jī)制,與醫(yī)改工作同步安排、同步推進(jìn)、同步實(shí)施,抓好各項(xiàng)任務(wù)措施的貫徹落實(shí)。

 。ǘ┟鞔_目標(biāo),精心組織。要根據(jù)群眾反映最強(qiáng)烈的問題和醫(yī)療質(zhì)量最薄弱的環(huán)節(jié),確定提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作優(yōu)先領(lǐng)域,明確落實(shí)提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作重點(diǎn)內(nèi)容,做到提出一項(xiàng)落實(shí)一項(xiàng)。對尚不具備開展條件的提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作內(nèi)容,要納入中長期工作安排,逐步努力達(dá)到提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作要求。鼓勵(lì)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措,在提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作和改善群眾看病就醫(yī)感受方面提供可復(fù)制、可推廣的先進(jìn)做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

 。ㄈ┘訌(qiáng)信息上報(bào),加大宣傳力度。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作有關(guān)情況,及時(shí)上報(bào)好經(jīng)驗(yàn)、好典型,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、微信等多種宣傳方式的作用,采取群眾喜聞樂見的形式,形成全方位、多角度、高密度的宣傳報(bào)道態(tài)勢,發(fā)揮典型示范帶動(dòng)作用,提升整體醫(yī)療質(zhì)量水平。

 。ㄋ模┙⑻嵘t(yī)療質(zhì)量管理的長效機(jī)制。各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要在落實(shí)提升醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作過程中,不斷鞏固成果,總結(jié)同時(shí)積極借鑒其他機(jī)構(gòu)的好做法、好經(jīng)驗(yàn),結(jié)合醫(yī)務(wù)人員、群眾評價(jià)結(jié)果,不斷調(diào)整和完善有關(guān)措施,以提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,和諧醫(yī)患關(guān)系,形成改善醫(yī)療服務(wù)、提升醫(yī)療質(zhì)量常態(tài)化、常規(guī)化。

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