醫(yī)院管理制度(通用15篇)
在生活中，很多情況下我們都會接觸到制度，制度就是在人類社會當(dāng)中人們行為的準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院管理制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院管理制度1
1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進(jìn)行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的`距離、以免污染無菌區(qū)。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機(jī)管道等）要有明顯的標(biāo)志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測。
10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時間以及保存時間。
醫(yī)院管理制度2
為了更好的為全院服務(wù)，做好全院的后勤保障工作（包括：水、電、暖、保安、保潔、綠化等），制定以下制度、職責(zé)。
一、在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院后勤的管理和供應(yīng)保障工作的安排、協(xié)調(diào)、計劃、組織。
二、牢固樹立面向臨床、面向病人、面向老人、面向客人、面向職工的思想，改善服務(wù)態(tài)度，積極完成工作任務(wù)。
三、負(fù)責(zé)整頓院容、院貌、綠化美化事宜，搞好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)院污水排放、污物焚化工作。
四、以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人、顧客第一、防病治病、便民利民”為宗旨，以加強(qiáng)管理、強(qiáng)化服務(wù)、嚴(yán)格紀(jì)律、理順關(guān)系為工作方針，切實做好后勤保障工作，為醫(yī)、教、研、防任務(wù)的完成，為醫(yī)院的改革開放提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
五、加強(qiáng)班組管理，認(rèn)真履行職責(zé)，堅持下送下收、下修制度，不斷改進(jìn)工作，端正服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
六、加強(qiáng)后勤工作的計劃性，各種后勤物資的采購供應(yīng)，必須做到月有計劃、周有安排，提高物資利用率，發(fā)揮物資最好的經(jīng)濟(jì)效益。
七、改進(jìn)工作作風(fēng)和工作方法，經(jīng)常深入科室，了解醫(yī)療及各部門的需要和后勤保障中的問題，根據(jù)人力、物力的可能，制定工作計劃，采取具體措施，及時解決科室的需要和工作中存在的問題。
八、完成院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的各種臨時性任務(wù)。
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1、后勤負(fù)責(zé)全院建筑的給、排水管道、水衛(wèi)設(shè)備維修、安裝和保養(yǎng)。
2、熟悉全院給、排水設(shè)施管網(wǎng)分布，掌握登記各部門計劃用水、超額用水?dāng)?shù)量，定期上報。
3、嚴(yán)格遵守各種規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)，按時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的工作任務(wù)。
4、值班人員堅守崗位，盡職、盡責(zé)。來電話及時處理，不得無故拖延、積壓。
5、遵守紀(jì)律，有事請假，去向有行蹤。
6、定期維修，保養(yǎng)大型供水設(shè)施和清洗各種蓄水箱，并登記記錄。
7、主動上門服務(wù)，定期征求各部門的意見，向領(lǐng)導(dǎo)提供工作管理方案和設(shè)施修、改、裝意見。
8、加強(qiáng)材料專人管理，領(lǐng)用材料必須登記，并每月有報表交科室。
9、未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，不得私自接活、安裝、維修，不得私自將材料送人。
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1、負(fù)責(zé)全院供電、照明工作。
2、管好配電間發(fā)電房。嚴(yán)格執(zhí)行供電局勞動局有關(guān)高、低壓運(yùn)行的操作規(guī)程和全院的各項規(guī)章制度。按規(guī)定經(jīng)常巡視配電房、變壓器的高壓運(yùn)行情況，并做好詳細(xì)記錄。
3、照明線路、醫(yī)療線路、動力線路應(yīng)令分路輸送，避免互相干擾
4、備用發(fā)電機(jī)應(yīng)經(jīng)常保持完好待用狀態(tài)，每周試運(yùn)行一次。如遇停電，立即進(jìn)行發(fā)電，保證不致因斷電而影響工作。對電動機(jī)電器設(shè)備要定期維修，保證正常運(yùn)行。
5、建立安全用電管理制度，對工作人員進(jìn)行用電安全教育，嚴(yán)防發(fā)生事故。
6、做好線路、照明設(shè)備、動力機(jī)電設(shè)備的安裝、改裝、維修以及其他有關(guān)電器的維修工作，一般維修任務(wù)要做到及時、迅速、牢固、美觀并注意節(jié)約用料，如遇維修任務(wù)較多，要區(qū)別輕重緩急合理安排維修工作。
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為了保障鍋爐正常運(yùn)行，延長鍋爐壽命和鍋爐安全、節(jié)能，全面保證全院用汽和取暖的需要，特制定如下制度：
1、鍋爐房是全院供給能源的主要部門之一，要保證全院醫(yī)療、生活供暖、高壓蒸氣的供應(yīng)。
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3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)常檢查鍋爐運(yùn)行情況，定期保養(yǎng)鍋爐和輔機(jī)設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并報告有關(guān)部門。
4、鍋爐房為24小時值班，司爐人員必須嚴(yán)格遵守上下班時間，嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，接班人員未來接班之前，交班人員不得離崗下班，交接班應(yīng)互相交清鍋爐運(yùn)行情況，并在記錄本上雙方簽字。
5、按規(guī)定做好鍋爐日常維護(hù)，定期對鍋爐沖洗水位表、考克壓力表旋塞、試驗安全閥表、一些鍋爐輔件，以保證水位表清晰、壓力表正確、安全閥靈活可靠。
6、非鍋爐房工作人員，不準(zhǔn)進(jìn)入鍋爐房。
7、司爐人員應(yīng)節(jié)約用電、用水，在正常用汽和采暖條件下，對燃料使用應(yīng)每班記錄用煤數(shù)量，盡可能降底一切消耗。做到勤添煤、少添煤，使燃料能燒透，節(jié)約能源。
8、保證鍋爐房整潔有序，經(jīng)常打掃鍋爐房和周圍環(huán)境，做好環(huán)保工作。
9、水質(zhì)化驗人員必須經(jīng)考試合格并取得勞動部門頒發(fā)的上崗證。按《低壓鍋爐水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》來操作，定時檢驗水質(zhì)，保證設(shè)備、儀器整潔、正常運(yùn)轉(zhuǎn)，做好保養(yǎng)工作。
10、以上規(guī)章制度司爐工及化驗人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行，如有違章，輕者批評教育，重者罰款、扣發(fā)工資，造成損失將追究責(zé)任。
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1、值班人員嚴(yán)格遵守值班時間，不準(zhǔn)擅自離開崗位。必須穿戴保安制服，著裝整齊、規(guī)范。
2、值班人員在職工上下班時必須站立在大門兩側(cè)，以示文明執(zhí)勤、檢查。
3、值班人員對出入車輛和出入人員要進(jìn)行監(jiān)督，檢查，規(guī)范停車位置。（包括自行車、摩托車、電動車）
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班交接登記制度，詳細(xì)登記各種車輛牌號，出入理由、時間等。
5、值班人員應(yīng)經(jīng)常在院內(nèi)外進(jìn)行巡邏、檢查，尤其是養(yǎng)老院老人未經(jīng)許可不許出大門，發(fā)現(xiàn)問題及時報告院方。
6、按規(guī)定時間開關(guān)院內(nèi)路燈、霓虹燈、開水房。
（五）保潔
1、在清潔管理員領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本崗位責(zé)任制所規(guī)定的清潔衛(wèi)生工作。
2、服從分配，搞好個人衛(wèi)生和儀表。
3、按計劃實施各項衛(wèi)生保潔操作，保證日常衛(wèi)生質(zhì)量，做到物品擺放有序，地面清潔、無污漬，各種物品表面無塵，墻壁無污跡，高空無塔灰、結(jié)網(wǎng)，不銹鋼明亮，衛(wèi)生無死角。 4、病房衛(wèi)生間、走廊定時消毒。
5、病員出院后，對其使用物進(jìn)行全面消毒。
6、愛護(hù)各種操作工具及清潔用品，物品用后要及時清潔干凈，妥善保管。
7、熟練掌握各種衛(wèi)生用品的操作技能，遵守操作規(guī)程，提高衛(wèi)生保潔質(zhì)量。
8、遵守勞動紀(jì)律，工作時間不得擅離職守，要愛崗、敬業(yè)。
9、承辦班組交給的.臨時性工作。
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1、在院方領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的綠化美化工作。
2、負(fù)責(zé)全院花壇、花草、植樹管理，合理澆灌、除草、施肥、修剪，做到花木長勢繁茂。
3、做好花木防蟲治病工作，不斷改良培育品種。
4、負(fù)責(zé)全院各種會議和其它事務(wù)的用花。
5、遵守勞動紀(jì)律，搞好周圍環(huán)境衛(wèi)生。
6、值班人員堅守崗位，保證花木和其它設(shè)施不被盜竊或丟失。
（七）電梯
1、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程，防止事故發(fā)生。
2、熟悉電梯性能和操作程序，熟練掌握各開關(guān)、按鈕的功能和使用方法，熱愛機(jī)器設(shè)備，文明操作。
3、注意轎內(nèi)清潔衛(wèi)生，及時清理各種雜物，保證轎內(nèi)照明與通訊良好。
4、注意安全，防止乘客靠在橋門，禁止裝載有毒易燃易爆物品和帶有傳染病菌的垃圾等。
5、遇到電梯發(fā)生故障，應(yīng)保持冷靜，不能排除時迅速通知維修人員，并將乘客安全疏散。
6、遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，熱情禮貌待客，不準(zhǔn)擅離職守，不準(zhǔn)電梯超員行駛。
7、做好運(yùn)行記錄，經(jīng)常保養(yǎng)、維修。下班關(guān)機(jī)時應(yīng)在基站進(jìn)行，值班鑰匙不得轉(zhuǎn)借他人。
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1、全院房屋由后勤負(fù)責(zé)管理，業(yè)務(wù)用房未經(jīng)后勤同意不得改變其用途、結(jié)構(gòu)、內(nèi)部設(shè)備、水電等設(shè)置。
2、全院房屋及去其它設(shè)施設(shè)備，由后勤部統(tǒng)一調(diào)整使用，并及時辦理相關(guān)手續(xù)。使用單位無權(quán)向外單位調(diào)動和處置固定資產(chǎn)。
3、應(yīng)定期檢查和核實院內(nèi)的房屋和相關(guān)設(shè)施，發(fā)現(xiàn)損壞或丟失應(yīng)查明原因，書面報告院部。
4、使用單位需要增加房屋、家具及其它基礎(chǔ)設(shè)施時，應(yīng)寫書面報告，報院領(lǐng)導(dǎo)確認(rèn)同意后，由后勤部購買調(diào)整或自作。任何單位、個人無權(quán)私自調(diào)整房屋、購買物品。
5、負(fù)責(zé)醫(yī)院的供水、供電、電梯維保、污水檢測合同的續(xù)簽及繳費(fèi)工作。
6、凡住本院宿舍的職工，必須職工本人居住，不得外借，違者責(zé)罰款100—200元。
7、房屋通道、走廊等公共場地不得堆放雜物，服從后勤管理，嚴(yán)格執(zhí)行安全防火和衛(wèi)生制度。
8、集體宿舍入住須后勤批準(zhǔn)，辦理有關(guān)手續(xù)，按指定房號居住，未經(jīng)批準(zhǔn)不得亂搬。
9、集體宿舍不得留宿外來人員，外來人員須在晚上11時前離去。
10、室內(nèi)禁止使用煤爐、電爐，違者除沒收爐具外，還每次扣罰20元，發(fā)生火災(zāi)或用電安全事故要追究責(zé)任。
11、午休和晚上11時后，音響、電視機(jī)要關(guān)小音量，不準(zhǔn)大聲喧嘩，以免影響他人休息。
�。ň牛┚S修物資采購
1、維修物資采購必須根據(jù)部門需求，按申請計劃采購。
2、后勤購買物品必須按項目填寫好物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、價格等。交倉庫保管員入庫，由院長審批后，交后勤部使用。
3、物資采購必須是當(dāng)月必需的用品，不得超數(shù)量以免造成擠壓和浪費(fèi)。
4、急需用品由部門領(lǐng)導(dǎo)填寫好急需報修物資申請表，并寫明原因，申請數(shù)量、規(guī)格、大約價格等，交主管領(lǐng)導(dǎo)審批后交后勤解決。
（十）維修、維護(hù)
1、后勤負(fù)責(zé)全院五金器件，水、電、暖的維修、安裝工作。
2、各部門如有維修項目[不含小維修]，需填寫維修通知單，送后勤主管人員安排。如屬搶救、搶修急需，應(yīng)立即通知人員到現(xiàn)場檢修。小維修可直接與后勤維修人員聯(lián)系解決，但要做好維修后的登記驗收。
3、定期檢查全院的水，電，暖等．及時維修和更換廢舊、破漏件。
4、嚴(yán)格遵守各種維修技術(shù)規(guī)程，注意安全，防止意外。
5、加強(qiáng)維修材料、工具的使用管理。工具一般不能外借，確實需要，須經(jīng)科長批準(zhǔn)。各類工具每半年清查一次，并報總務(wù)科或財產(chǎn)會計。
6、全體工作人員應(yīng)始終貫徹“質(zhì)量第一，安全第一”的思想，盡心、盡力、盡責(zé)、盡職，滿足各部門的需要。
醫(yī)院管理制度3
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。
2、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次。
3、工作前后、檢驗同類標(biāo)本后、再檢驗別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗戴手套，檢驗后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水沖洗。
4、桌、椅、凳等表面和地面的.清潔區(qū)濕式清潔每日1次，污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。
5、工作衣帽每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。
6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。
7、檢驗報告單電腦紙打印發(fā)出。
8、空氣用紫外線每日消毒一次。
9、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h，再清洗烤干，必要時用前高壓滅菌。
10、貴重儀器污染時用2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平時保持清潔。
11、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒，體液標(biāo)本用20xxmg/L含氯制劑浸泡2-4小時倒入廁所，每日處理1-2次，抽血針筒用后一對一調(diào)換，并裝入危險品專用箱內(nèi)焚燒。
12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。
13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測一次。
14、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片。
醫(yī)院管理制度4
一、公用印章管理
（一）公用印章要專人保管，一般不得將印章攜帶出醫(yī)院或單位以外，以防丟失、亂用。因特殊情況需要帶出時，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，違者要追究有關(guān)人員的責(zé)任；
�。ǘ┎坏贸椒秶褂糜≌�；
�。ㄈ┯≌鹿芾砣藛T要了解用印意圖，根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章；
（四）凡涉及合同協(xié)議等重要內(nèi)容的`，用印后要在印章使用簿上進(jìn)行登記，登記項目包括用印時間、用印內(nèi)容、批準(zhǔn)人、用印單位、承辦人等。
二、公函管理
�。ㄒ唬┽t(yī)院開寫的所有公函（包括介紹信）要按規(guī)定順序編號，并留下存根備考；
�。ǘ┙榻B信內(nèi)容要填寫具體明確，不準(zhǔn)含糊籠統(tǒng)；
（三）介紹信要填寫有效日期，不準(zhǔn)無限期使用；
�。ㄋ模﹪�(yán)禁開空白介紹信。確因工作需要必須帶空白介紹信時，須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，持空白介紹信者事后要說明使用情況，并交回剩余空白介紹信；
（五）公函或介紹信開出后，不要隨意涂改，如確因情況變化需要涂改時，必須在涂改處加蓋公章證實，否則由于涂改而產(chǎn)生的不良后果由持函（信）人負(fù)責(zé)。
醫(yī)院管理制度5
一、在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門診各科室工作制度和工作職責(zé)的執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強(qiáng)預(yù)檢分診制度的落實，督導(dǎo)落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
八、不斷加強(qiáng)門診日志管理，做好門診大事記紀(jì)錄。
九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護(hù)理及宣教工作的情況，負(fù)責(zé)組織檢查門診患者的`就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。
十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負(fù)責(zé)制”。
十一、開展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。
十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。
十三、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，并進(jìn)行分析、總結(jié)、改進(jìn)，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改，不斷提高。
醫(yī)院管理制度6
一、為加強(qiáng)醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，確保網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)安全，特制定本制度：
二、醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)包括服務(wù)器、終端計算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)周邊設(shè)備由醫(yī)院辦公室統(tǒng)一管理和維護(hù)。
三、內(nèi)網(wǎng)工作計算機(jī)嚴(yán)禁接入外網(wǎng)線路，包括無線上網(wǎng)卡。除運(yùn)行醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件外，不得進(jìn)行其他用途。
四、計算機(jī)擺放要通風(fēng)、防潮(水)、防塵、防雷，時刻保持良好的運(yùn)行狀態(tài)。各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)計算機(jī)的`管護(hù)，指定專人負(fù)責(zé)管理和操作，嚴(yán)禁不相關(guān)人員操作、使用計算機(jī)。
五、各部門要做好網(wǎng)絡(luò)防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好數(shù)據(jù)備份的工作，不得使用光盤、軟盤及u盤等。如因上述因素造成計算機(jī)感染病毒、黑客攻擊或網(wǎng)絡(luò)故障，要追究有關(guān)人員責(zé)任。
六、未經(jīng)批準(zhǔn)不得為任何無關(guān)單位或個人查詢和拷貝數(shù)據(jù)資料。為防止數(shù)據(jù)資料丟失，嚴(yán)禁在微機(jī)上進(jìn)行與各項業(yè)務(wù)無關(guān)的其他操作。
七、各部門、各科室必須按照事先規(guī)定的權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源，禁止私自更改系統(tǒng)設(shè)置、亂設(shè)亂用ip地址、擾亂網(wǎng)絡(luò)資源正常分配的使用，嚴(yán)禁非法訪問或使用各種手段及相關(guān)的軟件攻擊其他部門的計算機(jī)。
八、相關(guān)軟件及其計算機(jī)使用人應(yīng)熟悉自己所負(fù)責(zé)的功能軟件與計算機(jī)的操作，提高工作效率。
醫(yī)院管理制度7
1、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。
3、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。
5、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄，
6、小組討論尚不能認(rèn)定的'，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認(rèn)定或否定。
7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、每季度寫出分析報告，并進(jìn)行效果評價，提出預(yù)防措施。特殊情況及時匯報和反饋。
醫(yī)院管理制度8
一、為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作。
二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學(xué)監(jiān)測，督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報率調(diào)查，督促各科室如實登記上報院內(nèi)感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學(xué)依據(jù)，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行。
七、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
八、協(xié)調(diào)全院各科室的.院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢；加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好技術(shù)指導(dǎo)工作。
九、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實踐管理，預(yù)防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識，做好自我防護(hù)。
十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，采取相應(yīng)的控制措施積極控制。
醫(yī)院管理制度9
文件的收發(fā)、閱批、執(zhí)行、催辦工作是醫(yī)院實施有效行政管理的重要途徑,各級領(lǐng)導(dǎo)和部門必須執(zhí)行如下規(guī)定:
1、由上級機(jī)關(guān)下發(fā)的`各類行政、政工、醫(yī)療科研教學(xué)和后勤等方面的下行文件,都應(yīng)由醫(yī)院辦公室簽收登記,各職能部門和個人不能私自簽收保存文件。
2、醫(yī)院辦公室主任負(fù)責(zé)對各類收文的審閱,并按文件性質(zhì)送有關(guān)主管領(lǐng)導(dǎo)或部門傳閱和執(zhí)行。院級領(lǐng)導(dǎo)批閱一般文件不超過三天,重要文件立即批閱。
3、各職能部門對院領(lǐng)導(dǎo)批示文件應(yīng)在規(guī)定時間抓好落實,落實后應(yīng)將執(zhí)行情況與原文件一并返回院辦。
4、院辦文秘人員負(fù)責(zé)對文件批轉(zhuǎn)及執(zhí)行過程中的督促、檢查,有權(quán)對延誤工作的部門提出批評。
5、執(zhí)行文件批轉(zhuǎn)過程中的簽收、注銷規(guī)定,對丟失文件、延誤工作者應(yīng)予批評,嚴(yán)重影響工作造成損失者向院領(lǐng)導(dǎo)提出處理意見。
6、各類文件在批轉(zhuǎn)過程中必須使用規(guī)定的紙張和筆(鋼筆、毛筆)書寫,字跡要工整。
醫(yī)院管理制度10
1、為保證醫(yī)院各項物資、材料供應(yīng)及時，確保醫(yī)療工作順利開展，制定本制度。
2、適用范圍
凡醫(yī)院工作所需勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備、醫(yī)療器材、維修材料等物料采購，均適用此制度。
3、后勤用品采購管理
3.1后勤采購包括勞保用品、采暖五金、電器設(shè)備等非醫(yī)療用品的采購，含固定資產(chǎn)和辦公用品的采購(執(zhí)行《固定資產(chǎn)管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據(jù)各部門申報的采購計劃(經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字，院領(lǐng)導(dǎo)審批)與后勤庫管核對庫存后集中進(jìn)行采購。
3.3采購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預(yù)測市場供應(yīng)變化，為醫(yī)院物資采購提出合理化建議。
3.4采購工作必須做到堅持原則，掌握標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行制度，嚴(yán)格財經(jīng)紀(jì)律，不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在，做到無計劃不采購，質(zhì)量規(guī)格不明不采購，價格不合理不采購。
3.5采購物資做到及時、準(zhǔn)確、適用，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān);避免盲目采購造成積壓浪費(fèi)。
3.6對外加工訂貨，要對生產(chǎn)廠家及物資的性能、規(guī)格、型號等進(jìn)行考察，將結(jié)果與使用單位協(xié)商，擇優(yōu)訂貨。
3.7簽訂定購合同，必須注明供貨品種、規(guī)格、質(zhì)量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經(jīng)濟(jì)責(zé)任等。
3.8凡購進(jìn)一切公用物資，必須經(jīng)庫房辦理驗收手續(xù)，庫房驗收時，應(yīng)對數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等認(rèn)真核查，做到發(fā)票與實物相符，并依據(jù)采購員采購發(fā)票辦理入庫手續(xù)，否則不予入庫。
4、醫(yī)療器材采購管理
4.1普通器械:根據(jù)各科室工作要求，由藥械科供應(yīng)人員與科室協(xié)商制定品種、規(guī)格及數(shù)量基數(shù)。正常損耗交舊換新，由于任務(wù)變更等原因可增減基數(shù)。
4.2裝備性儀器設(shè)備:由各科室年終提出下年度新購進(jìn)、更新計劃并填寫可行性報批表(包括品名、規(guī)格、數(shù)量、價格、產(chǎn)地、申報理由等)，交藥械科匯總。萬元以上儀器裝備應(yīng)附有技術(shù)論證報告(即從技術(shù)上說明購買該臺儀器及選定該廠產(chǎn)品的較詳細(xì)理由)，報院醫(yī)療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫(yī)院總經(jīng)理審批后實施。
4.3各科室制定基數(shù)的`普通器械及消耗物品，按消耗規(guī)律定期提出計劃交藥械科供應(yīng)部門采購供應(yīng)。
4.4裝備性儀器設(shè)備一般為合同訂貨，統(tǒng)一由藥械科對外訂購。合同應(yīng)明確以下事項:
4.4.1關(guān)健性指標(biāo)，如質(zhì)量、性能技術(shù)要求;
4.4.2到貨不合要求應(yīng)立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限，規(guī)定到期不交貨的賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓(xùn)計劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設(shè)備需自行購買的，要經(jīng)科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明后，并經(jīng)醫(yī)院總經(jīng)理同意，方可自行購買，購買后攜儀器實物到藥械科補(bǔ)辦驗收、出入庫等手續(xù)。
4.6所有醫(yī)療器械和儀器設(shè)備都由藥械科倉庫發(fā)放，各科室指派專人憑領(lǐng)物單領(lǐng)取。
4.7醫(yī)師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫(yī)院正式醫(yī)師由科室主任或醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，由藥械科供應(yīng)部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調(diào)離本院或離開醫(yī)師崗位時應(yīng)交回撤賬;實習(xí)生、進(jìn)修生、研究生個人使用的器械，發(fā)給負(fù)責(zé)“三生”管理的人員保管，并保持適當(dāng)基數(shù)，輪流使用。
醫(yī)院管理制度11
為加強(qiáng)和促進(jìn)食堂管理工作，進(jìn)一步提高后勤服務(wù)質(zhì)量，確保食堂衛(wèi)生和食品安全，保障供應(yīng)，更好地滿足廣大職工的就餐要求，特制定食堂管理制度如下：
一、食堂經(jīng)營范圍
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的經(jīng)營范圍和衛(wèi)生防疫部門規(guī)定制作銷售食品。
2、未經(jīng)醫(yī)院同意不準(zhǔn)外購主食及制成品加價出售。
3、經(jīng)營單位只準(zhǔn)在經(jīng)營的范圍及地點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行加工銷售，不得超范圍或私自設(shè)點(diǎn)。
二、價格質(zhì)量要求
1、主食要足斤足兩，做到堿性適宜，嚴(yán)格按規(guī)定價格銷售。
2、副食種類按不同季節(jié)選配，要做到有營養(yǎng)，味道好，新鮮，衛(wèi)生，高低檔搭配。
3、主副食品要明碼標(biāo)價，后勤服務(wù)中心加強(qiáng)成本核算，嚴(yán)格按批準(zhǔn)價格銷售，毛利率不得超過25%，否則給予經(jīng)濟(jì)處罰。
三、食品衛(wèi)生要求
1、對主要原料（油，米，鹽，面，肉等）實行集中采購或定點(diǎn)采購，供貨單位必須各種證件齊全，做好進(jìn)貨，發(fā)放使用記錄，嚴(yán)禁私自采購原料，否則給予經(jīng)濟(jì)處罰。
2、不得采購，加工，銷售腐爛變質(zhì)，假冒偽劣，不經(jīng)檢疫，有毒的食品，如有發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處罰并追究經(jīng)營單位及當(dāng)事人的責(zé)任，并由其承擔(dān)一切后果。
3、食品分類，分架隔墻，離地存放，生熟分開不混雜，不制售冷葷涼菜，不使用未經(jīng)洗滌，消毒的餐炊具，不使用白色泡沫餐炊具，若有違反給予經(jīng)濟(jì)處罰。
四、食堂環(huán)境衛(wèi)生及工作人員管理要求
1、食堂周圍環(huán)境要保持衛(wèi)生，安全，與外界隔離良好，無閑雜人員進(jìn)出食堂。
2、食堂內(nèi)部環(huán)境整潔，規(guī)范，無老鼠，無蒼蠅，無蟑螂及其他有害昆蟲，室內(nèi)無油垢，地面無污物，無蜘蛛網(wǎng)，窗明幾凈。
3、工作人員衣帽整潔，勤洗勤換，有健康合格證并掛證上崗，出售食品時要戴口罩。
4、工作人員要樹立服務(wù)意識，態(tài)度要熱情、周到、友好。
5、餐廳衛(wèi)生要保持清潔，隨時清掃，及時開門關(guān)門，桌椅擺放整齊，不得隨意搬動，保證使用完好。
五、設(shè)備設(shè)施的`管理要求
1、食堂布局合理，有相對獨(dú)立的食品原料存放間，粗加工制作間，消毒間，照明、通風(fēng)、抽煙裝置符合要求。
2、有符合衛(wèi)生要求的洗滌、消毒、保潔設(shè)備，有夠用的冷藏設(shè)備，有防塵、防蠅、防鼠、防潮等設(shè)施。
3、必須配備足夠防火防盜設(shè)施，定期檢查設(shè)施完好情況，做好食堂內(nèi)防盜、防火、用電安全工作，如出現(xiàn)問題由責(zé)任單位或主要責(zé)任人負(fù)責(zé)賠償并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
六、監(jiān)督、檢查、整改方面要求
后勤服務(wù)中心加強(qiáng)對食堂工作的日常檢查，并按照本制度規(guī)定的要求逐項檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋經(jīng)營單位，并作出相應(yīng)處理。
七、其他方面
1、嚴(yán)格按《食品衛(wèi)生安全法》和承包協(xié)議中的要求執(zhí)行。
2、嚴(yán)格按規(guī)定的售飯時間執(zhí)行，任何條件下要保證一日三餐的準(zhǔn)時滿足供應(yīng)。
八、以上規(guī)定自公布之日起實施。
醫(yī)院管理制度12
一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報率的`調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科細(xì)菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。
醫(yī)院管理制度13
1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。
2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。
3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。
4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。
5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家20xx版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。
6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進(jìn)行抗-HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當(dāng)日擬使用的'消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院管理制度14
1、由后勤科主任負(fù)責(zé)管理藥品采購管理工作，并具體負(fù)責(zé)藥品采購計劃和購藥渠道及日常藥品使用管理事務(wù)。
2、藥品采購必須堅持如下基本原則：
堅持優(yōu)質(zhì)、品牌原則；堅持低價原則；堅持選擇對方的配送時間長短、伴隨服務(wù)質(zhì)量優(yōu)劣、品種供應(yīng)能力的原則；堅持按計劃采購原則；急救藥品、特殊藥品臨時采購便捷原則。
3、根據(jù)基本醫(yī)療保險用藥目錄和實際臨床需要，負(fù)責(zé)制訂專科的《藥品目錄》,后勤科及時審議新藥采購及停用藥品的.申請或意見。
4、各科室醫(yī)生根據(jù)臨床需要申請購藥，只能申請藥品品種、通用名稱、數(shù)量和臨床要求，不得指定生產(chǎn)廠家及進(jìn)貨渠道。貨源和進(jìn)貨渠道由后勤科根據(jù)藥品采購原則提出審議意見。采購人員負(fù)責(zé)按藥品采購清單的要求一一落實。
5、采購新劑型、新品種藥品，應(yīng)由醫(yī)師提出，后勤科批準(zhǔn)，先小劑量和短期臨床試用后，再擬訂采購計劃。
6、藥房人員按保管程序和職責(zé)對入庫藥品質(zhì)量、數(shù)量嚴(yán)格把關(guān)，藥房應(yīng)嚴(yán)格藥品入庫手續(xù)，收集齊全相關(guān)檢驗報告，并負(fù)責(zé)裝訂成冊。藥品入庫應(yīng)做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫，同時向藥品采購人員報告，由采購人員及時做出退貨或換貨等處理。
7、嚴(yán)禁采購以下藥品：
（1）、假冒偽劣藥品；
�。�2）、無藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照單位推銷的藥品；
�。�3）、采取商品賄賂行為推銷的藥品；
�。�4）、其它違法銷售的藥品。
8、訂貨洽談必須由指定人員或后勤科負(fù)責(zé)，與藥品采購無關(guān)的任何人均不得參與洽談訂貨業(yè)務(wù)。
9、藥品讓利款應(yīng)采取票面打扣形式，不得索要和收受現(xiàn)金或?qū)嵨�，�?yán)禁在賬外收受回扣。
10、藥品采購人員必須履行工作職責(zé)和規(guī)章制度，在藥品申請和采購過程中，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，將對當(dāng)事人進(jìn)行處罰。
11、購藥計劃由藥品采購人員與醫(yī)藥公司聯(lián)系，其他任何人員無權(quán)采購。如采購人員休假，或患者急需用藥，由指定人員臨時購買。
12、任何未經(jīng)正常購藥程序而購入的藥品，不得輸入計算機(jī)藥庫，所購入的藥品，由購藥人員自己解決，本院不支付藥款。
13、嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入各臨床科室進(jìn)行與藥品促銷相關(guān)的活動，否則，一經(jīng)查實，將清退其推介的品種，并對科室醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處罰。
14、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應(yīng)商為個人謀取私利，違者按《員工手冊》相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
醫(yī)院管理制度15
為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，在員工中牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以經(jīng)濟(jì)杜桿為手段，從嚴(yán)治院，充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國勞動合同法》，結(jié)合我院實際，特制定本制度：
一、工作制度
上班后各科室人員應(yīng)迅速就位，各司其職，不準(zhǔn)聚集聊天或打電話聊天，不準(zhǔn)披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋（B超室人員除外）、不準(zhǔn)擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機(jī)、打游戲機(jī)、打瞌睡、做私事，不得在工作時間會客，更不準(zhǔn)在診室、導(dǎo)診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費(fèi)處會客。
二、考勤制度
1、所有員工上下班實行打卡考勤制度，不得替代打卡，違者當(dāng)事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打，需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無故漏打一次罰款10元。
2、病事假兩天以內(nèi)（包括兩天）扣發(fā)假內(nèi)工資，3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當(dāng)月工資的30％，曠工兩天扣發(fā)當(dāng)月工資的50％，兩天以上者給與辭退。
3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元，10分鐘以上每次罰款10元，超過半小時按曠工半天計算。
4、因工作需要加班者，在不影響科室正常工作的安排下可以補(bǔ)休，到月底未補(bǔ)休完的按每小時3元的加班費(fèi)計算。
注：凡加班者必須由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可，否則無效。
三、診療制度及制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(一)、診療制度
1、要樹立法治觀念，加強(qiáng)法律意識。
2、嚴(yán)格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報，逐級上報，及時解決。
4、各科室負(fù)責(zé)人要以身作則，帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。
5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范，完成各種操作后當(dāng)事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。
6、加強(qiáng)醫(yī)療安全意識及醫(yī)護(hù)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
(二)、制度服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
1、全程導(dǎo)診制：為患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，協(xié)助患者進(jìn)行掛號、交費(fèi)、檢查、取藥等，指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù)，提高就診效率，降低患者的時間和精神成本。
2、首問負(fù)責(zé)制：患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問，直至患者得到滿意答復(fù)。
3、診療保密制：醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格保守患者的診療秘密，實行一醫(yī)一患一室的`就診模式。尊重患者的隱私。
4、知情選擇制：患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員要向患者進(jìn)行詳細(xì)的解釋，征得同意后方可進(jìn)行特殊操作。
5、診后隨訪制：定期對患者進(jìn)行回訪，了解康復(fù)情況，對其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。
四、請銷假制度
員工有病有事需休班者，必須嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天，由本人填寫假條，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字批準(zhǔn)后，方可離開。請病、事假一天以上，須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人及院長簽字批準(zhǔn)后，方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)
五、會議制度
1、院例會
每周一次，定于每周五下午，各科室負(fù)責(zé)人參加�？偨Y(jié)上周工作，同時布置下周工作。
2、全院職工會
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院職工參加�？偨Y(jié)上月工作，同時布置下月工作。
六、提成制度
全年每月經(jīng)濟(jì)基本任務(wù)為23萬元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù)，發(fā)給員工基本工資，超額完成部分按毛收入的2:8比例提成（醫(yī)院得80%；全院員工得20%），參與分配待年終進(jìn)行核算，人員以算進(jìn)不算出的辦法，即12月份在工作崗位者，可以參與分配提成，年初參與上班，但年終未在單位上班者，自然得不到提成，所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成（效益工資），提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后，按各科室的收入情況進(jìn)行提成。
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