傷殘鑒定申請書【推薦】
在這個高速發(fā)展的時代,申請書起到的作用越來越大,我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。寫申請書真像想象中那么難嗎?下面是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
傷殘鑒定申請書1
申請人:xxxx,身份證號:xxx
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實和理由:
申請人于20xx年xx月到xxx醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
敬禮!
xxxx人民法院
申請人:xxx
日期:20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書2
申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
申請事項:
1、傷殘等級鑒定;
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由:
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書3
申請人:張學輝,浙江京衡律師事務所律師
地址:杭州市杭大路黃龍世紀廣場C區(qū)九層,
電話:0571-2880290713834115698傳真:0571-87901646
申請事項:
作為吳某某故意傷害一案的辯護人,申請人對公訴方提出的,某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學活體檢驗鑒定書》有異議,特此申請重新鑒定事實與理由:
某某市公安局物證鑒定室法醫(yī)人檢(20xx)068號《法醫(yī)學活體檢驗鑒定書》"檢驗情況"表明,被檢人宗某某"左額面部至左頸項部(左耳廓前)見-18*15cm的塊狀增生疤痕及色素改變,左下頜部及左頸項部較明顯,頸部活動受限"。其"檢驗意見"為根據《人體重傷鑒定標準》第十六條四款,評定重傷。
《人體重傷鑒定標準》第十六條四款的規(guī)定是:"面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。"
申請人認為,(20xx)068號《法醫(yī)學活體檢驗鑒定書》認定的只是被檢人"頸部活動受限";而"頸部活動受限"與重傷標準規(guī)定的"頸部活動嚴重障礙"是不能劃等號的,兩者程度的差距是明確的;同時也未表明被檢人"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"。因此申請人認為,本案被害人宗某某損傷既未達到"傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容"程度,也未達到"頸部活動嚴重障礙"程度,被檢人傷勢不符合《人體重傷鑒定標準》關于重傷規(guī)定的構成要件,不構成重傷。
同時,申請人認為,被害人宗某某傷勢符合《人體輕傷鑒定標準》第四十五條(二)"頭、手、會陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。"規(guī)定,構成輕傷。
根據《刑事訴訟法》第一百五十九條"法庭審理過程中,當事人和辯護人、訴訟代理人有權申請通知新的證人到庭,調取新的物證,申請重新鑒定或者勘驗。"規(guī)定,辯護人申請對被害人宗某某傷情重新鑒定。
此致某某市人民法院
申請人:張學輝律師
20xx年6月20日
傷殘鑒定申請書4
申請人:XX,男,xxxx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。
聯(lián)系電話:XXX。
請求事項:
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由:
申請人xxx機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書5
xx交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫):
我叫xxx,男、xx歲,住:xxxxxxxxx。
今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫(yī)院診斷為:
1、xxxx;
2、xxxx(按醫(yī)院診斷書書寫),通過xx天治療,現(xiàn)在xx處仍然xx(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向xx交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的.依據)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書6
申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書7
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxx。
本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復醫(yī)院急診入院治療,經醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書8
XX人民法院:
申請人:
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由
申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書9
XX人民法院:
申請人:姓名、民族、出生年月、家庭住址
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由
申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮!
申請人:XXX
日期:20xx年X月XX日
傷殘鑒定申請書10
xx市人力資源和社會保障局:
本人xxx,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxx。
本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中,本人(受傷經過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療,經醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮
申請人:
年月日
傷殘鑒定申請書11
___市人力資源和社會保障局:
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,經醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:(簽字并按手。
___年___月___日
傷殘鑒定申請書12
申請人:
申請事項:
申請對原告xxxxxx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告xxxxxx自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180—20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人:
日期:
傷殘鑒定申請書13
申請人:____________
被申請人:____________
法定代表人:____________
地址:________________
請求事項
請求依法對申請人的傷殘等級進行鑒定。
事實與理由:
申請人系與被申請人簽訂勞動合同,由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間,在工作過程中,工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,被申請人積極為申請人進行治療,現(xiàn)治療已終結。據據相關法律之規(guī)定,特申請貴單位對王________的傷殘等級進行鑒定。望批準。
此致
敬禮!
申請人:________
____年____月____日
傷殘鑒定申請書14
申請人:高xx,男,漢族,1987年1月30日出生,初中文化,無業(yè),住云南省大理市經濟技術開發(fā)區(qū)xx小區(qū)3-4-150號,xx居民身份證號532901xxxx,聯(lián)系電話xxxxxxxxx。
申請事項:
申請重新對周xx的傷情進行司法鑒定。
事實與理由
案情簡述:20xx年12月17日0xx時20分左右,申請人與朋友去xx娛樂城唱歌。凌晨4時許,申請人在與該店結賬時,發(fā)覺所記帳目與實際消費明顯不符,當即向工作人員提出異議,傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書》。歌廳老板周xx上前推搡申請人,借故與申請人發(fā)生爭執(zhí)。
當時申請人因飲酒無力,無法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機搶過申請人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請人頭部,當即血流不止,并掐住申請人的脖子往墻上猛撞,同時喊出該娛樂城打手。申請人在掙扎過程中,摸到一個啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請人的衣服,指使五六個手拿鋼管的打手,把申請人打-倒在地。周xx趁機挖申請人的雙眼,申請人用雙手拼命自護,避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場,申請人等待警察來處理。
警察來到現(xiàn)場后,申請人如實陳述案件經過。經鑒定機構查明:申請人的傷情為輕傷以下。同時,憑借周xx的傷勢證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依x公刑保字(20xx)0201號,申請人被決定取保候審,并先支付周xx醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后,申請人為治療共花費xx元。
申請人認為,周xx的傷情依法不構成輕傷,理由如下:
1、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三條,“鑒定損傷程度,xx應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據,包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定!敝躼x做鑒定時,傷情不確定、后果無法預測。
2、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第四條第2款,“鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場,有關單位有責任予以配合!辫b定機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場,僅僅憑借周xx的傷勢證明,就做出輕傷結論,證據材料單薄,難以讓申請人信服。
綜上所述,申請人根據《刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,“公安機關應當將用作證據的鑒定結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對鑒定結論有異議提出申請,經縣級以上公安機關負責人批準后,可以補充鑒定或者重新鑒定!睘榱吮景柑幚砟軌蚩陀^公正,申請人懇請貴機關核實案情,依法對周xx的傷情重新進行司法鑒定,以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人:高xx
20xx年xx月xx日
傷殘鑒定申請書15
申請人:XXX,男,漢族, 年 月 日生,。篨X省XX市XXXXXX,身份證號:XXXXXXXXXXX
申請事項:傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。 此致
XXX市人民法院
申請人:
年 月 日
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