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傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間:2023-10-08 10:32:27 鑒定 我要投稿

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)(優(yōu))

  在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天申請(qǐng)書(shū)在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛,申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。相信大家又在為寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)犯愁了吧!以下是小編為大家收集的傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)(優(yōu))

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)1

  申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,19xx年7月3日出生,身份證號(hào):xxx,單位:天津市xxxx,職業(yè):醫(yī)生,電話:xxx,住址:xxxx。

  被申請(qǐng)人:xxx,男,19xx年7月13日出生,電話:xxx,住址:天津市xxx號(hào)。

  被申請(qǐng)人:xx汽車(chē)保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司,注冊(cè)號(hào):xxx,法定代表人:xxx,天津市xxx層,電話:xxx。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的'機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請(qǐng)人在本次事故中身體遭受?chē)?yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)貴院對(duì)鑒定事宜予以安排。

此致

  天津市xx區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:xxx

 xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)2

xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

  本人是xxx(用工單位)的員工,身份證號(hào)碼:xxxx。于x年xx月xx日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。

  申請(qǐng)人(簽名):xxx

  x年xx月xx日

  單位意見(jiàn):xxx

  單位蓋章:

  x年xx月xx日

  知識(shí)延伸:工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)須知

  一、申請(qǐng)程序

  用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱(chēng)申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書(shū)60日(生效)后,方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。

  申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書(shū)。

  二、申報(bào)材料

  1、工傷認(rèn)定決定書(shū)原件及復(fù)印件。

  2、填寫(xiě)濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。

  3、申請(qǐng)人為工傷職工本人的,提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的,提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的,應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章),經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)

  了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的,關(guān)于工傷鑒定的.程序、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在的法律知識(shí)欄目都有涉及,詳情的法律知識(shí)欄目。

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)3

  申請(qǐng)人:xxx,男,漢族,xx年xx月xx日出生,職業(yè),住。電話:請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

  事實(shí)和理由:

  3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車(chē)主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號(hào)車(chē),沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門(mén),適逢推自行車(chē)沿人行橫道由西向東橫過(guò)道路,駕車(chē)與相撞,碰撞后號(hào)車(chē)因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車(chē)道,與號(hào)車(chē)相撞,兩車(chē)受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:

  1、右額葉腦挫裂傷;

  2、顱底骨折;

  3、左枕部硬膜外血腫;雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。于3月12日入住該醫(yī)院治療,于xx年xx月xx日出院共xx天;

  出院醫(yī)囑:

  1、繼續(xù)用藥治療;

  2、注意休息,避免勞累;

  3、耳鼻喉科門(mén)診復(fù)查,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽(tīng)力損失60dB),顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的`費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

  申請(qǐng)人:xxx

  日期:xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)4

  申請(qǐng)人:xxx,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號(hào)xx室

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的`解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

  xxx市xxx區(qū)人民法院

  申請(qǐng)人:xxx

  xx年xx月xx日

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