預防醫(yī)學實踐教學改革的應用研究論文

　　總結(jié)預防醫(yī)學實踐教學現(xiàn)狀,通過預防醫(yī)學實踐教學研宄,從課程結(jié)構(gòu)體系、教學方法、教學基地、教學大綱等方面闡述以社區(qū)為導向的預防醫(yī)學教育體系的構(gòu)建，從課堂教學及社區(qū)實踐方面具體實施、進行教學改革效果評價并提出相關建議,有效地增強醫(yī)學生的預防醫(yī)學觀念、以社區(qū)為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展醫(yī)學生的知識面,增強其實踐能力和社會適應性,為畢業(yè)后實施臨床預防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務奠定基礎。

　　1.預防醫(yī)學實踐教學改革的應用研宄意義

　　目前，我國社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展急需一大批既能提供醫(yī)療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫(yī)生，因此如何有針對性地開展預防醫(yī)學教學，使學生掌握群體預防和個體預防的知識和相應的技能成為重要的研宄課題。

　　預防醫(yī)學實踐教學是掌握和應用預防醫(yī)學知識的一個重要手段，如何培養(yǎng)有較強實踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)的實用型人才，是預防醫(yī)學在實踐教學中亟待解決的實際問題。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務體系的建立，社區(qū)衛(wèi)生服務將得到迅速發(fā)展。目前，臨床醫(yī)生和社區(qū)護士遠遠不能滿足需要，亟需一大批既能提供醫(yī)療服務和護理服務，又懂得如何開展預防的臨床醫(yī)生和社區(qū)護士，因此探討預防醫(yī)學實踐教學改革十分重要。

　　預防醫(yī)學實踐教學增加了教學的針對性和實用性，提高了學生對預防醫(yī)學性質(zhì)和任務的認識，提高了其學習興趣，調(diào)動了其學習積極性；以實踐問題為焦點符合人的心理認知規(guī)律，可使學生深入學習，提高教學效率；以問題為中心的討論實現(xiàn)了學科與學科、基礎與臨床、理論與實踐的溝通與跨越，訓練了學生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。

　　開展預防醫(yī)學實踐教學，使學生掌握必備的群體預防和個體預防的知識和相應的技能，通過預防醫(yī)學實踐教學研宄，有效地增強了學生的預防醫(yī)學觀念、以社區(qū)為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展了學生的'知識面,增強了其實踐能力和社會適應性，為畢業(yè)后實施臨床預防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務奠定了基礎。

　　預防醫(yī)學實踐教學研宄是一個系統(tǒng)工程,其對學科、課程、師資、社區(qū)教學基地等方面的教育資源進行了有機的整合，代表21世紀醫(yī)學教育改革的發(fā)展方向。

　　2.預防醫(yī)學實踐教學現(xiàn)狀分析

　　2.1預防醫(yī)學實踐教學

　　國內(nèi)各醫(yī)學院校的醫(yī)學教育著眼點常放在疾病診治方面，相對輕視甚至忽視預防醫(yī)學教學，很少關心預防醫(yī)學實踐教學。沿用多年的醫(yī)學教育體系使培養(yǎng)出來的醫(yī)學生缺乏整體醫(yī)學觀念，重治療、輕預防，結(jié)果使某些學生到畢業(yè)時仍不知如何開展健康教育和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務。

　　20世紀80年代，教育部發(fā)“加強對非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教學”的通知，20世紀90年代教育部又在面向21世紀高等醫(yī)學教育改革”中專門設立了非預防醫(yī)學專業(yè)預防醫(yī)學教育教學改革項目。各院校紛紛開展各種形式的改革，目的是使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生了解預防醫(yī)學。當時各校為臨床醫(yī)學專業(yè)學生開設的預防醫(yī)學課程多為公共衛(wèi)生專業(yè)的壓縮版（包括環(huán)境衛(wèi)生、營養(yǎng)衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學等內(nèi)容)，理論教學與實習內(nèi)容對于非預防醫(yī)學專業(yè)學生來說不具有針對性，學用脫節(jié)，學生不感興趣，教育效果不明顯。

　　因此，我院開展預防醫(yī)學實踐教學改革，強化實踐教學意識，在教學中使學生學會個體、家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健實踐知識很有必要。進行預防醫(yī)學實踐教學改革，在教學中增加群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念與健康促進的內(nèi)容，使之能跟上我國衛(wèi)生體制改革的步伐，使更多的醫(yī)學生畢業(yè)后走進社區(qū)，為廣大人民群眾的健康服務，結(jié)合我院特色，在預防醫(yī)學實踐教學中進行大膽的改革嘗試，目的是使醫(yī)學生能夠?qū)W到在未來的臨床實踐中真正用得上的預防醫(yī)學知識與技能。

　　實踐證明，執(zhí)行黨和國家的預防為主、防治結(jié)合”方針具有重大意義。SARS、禽流感等突發(fā)事件使我們深切感受到加強預防醫(yī)學實踐教學的重要性，預防醫(yī)學實踐教學將人群預防與個體預防有機地結(jié)合起來，促進了預防醫(yī)學教學的深入發(fā)展。它的成功與否直接關系到該學科教學質(zhì)量的高低，也是能否培養(yǎng)出防治結(jié)合實用型人才的關鍵。

　　2.2存在的問題與不足

　　(1)預防醫(yī)學課程改革的力度不大。（2)社區(qū)教學中安排學生深入現(xiàn)場調(diào)查的機會較少。這除了受學校整體課程結(jié)構(gòu)（學時)的影響外，也受到教學基地具體的教學環(huán)境、規(guī)模、帶教師資能力等多方面因素的影響。

　　但研宄給了我們更多的改進啟示：只有推進學校整體的改革，才能使預防醫(yī)學教學的各環(huán)節(jié)改革順利進行。

　　3.改革具體研宄內(nèi)容

　　3.1修訂預防醫(yī)學實踐教學大綱

　　圍繞建立以社區(qū)為導向的預防醫(yī)學教育模式的總目標，項善的預防醫(yī)學實踐教學大綱。

　　3.2預防醫(yī)學實踐教學方法的配套改革

　　(1)主要是醫(yī)學統(tǒng)計學和流行病學方法，使學生熟練掌握進行群體健康調(diào)查研宄的方法和技術。2)加強預防保健策略和措施的教學，使學生加強對社區(qū)預防保健的認識，掌握實施的步驟和要求，增強其職業(yè)責任感和使命感。（3)加強健康教育基本技能和方法的教學，掌握醫(yī)源性疾病的預防措施。（4)采用案例教學的方法，在不同模塊的教學上，引用各自與社區(qū)相關的典型案例進行講授分析，增加教學的針對性和實用性，提高學生對預防醫(yī)學性質(zhì)和任務的認識。5)開展多種形式的討論活動，如專題小組討論、選題小組討論、以問題為中心的小組討論等。討論學科與學科、基礎與臨床、理論與實踐的溝通與跨越，訓練學生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。（6)建立預防醫(yī)學實踐教學基地。建立固定的預防醫(yī)學實踐教學基地是提高社區(qū)實踐教學質(zhì)量的前提。本課題將在水廠、水泥廠、衛(wèi)生防疫站、計生委、婦幼保健院、敬老院等建立社區(qū)教學基地，包括本地區(qū)及本地區(qū)外的各相關單位。7)預防醫(yī)學實踐教學的內(nèi)容。內(nèi)容主要根據(jù)新教學計劃、大綱制訂，觀察環(huán)境因素對人群健康的影響；應用流行病學調(diào)查方法觀察疾病的現(xiàn)況；編制、評價患者的食譜；開展健康教育活動，編寫醫(yī)學科普文章；繪制統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖；檢查工廠職業(yè)有害因素與職業(yè)病；參觀垃圾處理場、自來水廠；測定居民區(qū)氣象條件；職業(yè)病病案討論；健康宣教報告等。8)建立一套行之有效的預防醫(yī)學實踐教學考核制度。為了解學生的實際操作水平，了解技能、態(tài)度目標達成度，提供較準確的平時成績以及促進學生實踐態(tài)度的改善，在整個預防醫(yī)學實踐教學過程中進行全面考核是必要的。先確定考核項目，制訂考核與評分方法，進行考核評價。

　　4.結(jié)論與建議

　　開展預防醫(yī)學實踐教學，培養(yǎng)學生的社區(qū)工作能力和服務意識，利用公共衛(wèi)生資源和現(xiàn)場實踐，使學生增強處理預防保健問題的能力，初步探索多學科解決衛(wèi)生問題的方法，使學生掌握必備的群體預防和個體預防的知識和相應的技能，通過預防醫(yī)學實踐教學研宄，有效地增強醫(yī)學生的預防醫(yī)學觀念、以社區(qū)為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展醫(yī)學生的知識面，增強其實踐能力和社會適應性，為其畢業(yè)后實施臨床預防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務奠定基礎。

　　預防醫(yī)學實踐教學研宄是一個系統(tǒng)工程，其對學科、課程、師資、社區(qū)教學基地等各方面的教育資源進行了有機的整合，實現(xiàn)了資源共享、互相促進，也填補了江西醫(yī)學院上鐃分院預防醫(yī)學實踐教學的空白，對完成教學計劃，落實教學大綱的規(guī)定，確保教學質(zhì)量，特別是配合理論性教學，著重培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力具有特別重要的意義。

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