對精神科護士職業(yè)風險進行分析論文
精神科護士的工作內(nèi)容是護理特殊人群——精神病人，由于精神病人常表現(xiàn)思維紊亂、行為異常，精神科護士隨時面臨可能造成的身心傷害，特別是精神科工娛療護士。不僅要為病人開展各項工娛治療，而且還要密切觀察病人的動態(tài)，面對的不僅是康復(fù)期恢復(fù)的病人，還有新入院病情不穩(wěn)、行為紊亂的病人，隨時可能造成的身心傷害這一特殊職業(yè)風險。
1精神科護士面臨的職業(yè)風險及危害
1.1人身傷害的風險暴力攻擊攻擊行為是精神科最常見的致傷致殘因素之一。由于患者精神癥狀出現(xiàn)的時間不確定，因此傷人具有突發(fā)性、隨機性強等特點。在高危人群集中的場所杜絕意外事件是極為困難的，這給精神科護士造成嚴重威脅。有調(diào)查顯示，臨床中約有三分之二的護士曾受到過病人不同程度的'暴力攻擊。精神病患者攻擊護士的主要原因有：第一，患者受幻覺、妄想的支配;第二，患者否認有病，認為無須住院，在護士為其進行治療或工娛治療時，因不滿而攻擊護士;第三，患者提出的無理要求得不到滿足;第四，護士在制止極度興奮躁動的病人時未注意自身的防護以及工作人員之間配合不好;第五，護士在做治療時，由于患者不配合而引起針刺的傷害。
1.2噪音危害噪音會對精神科護士健康產(chǎn)生危害，甚至引起非精神病性精神障礙。發(fā)生率往往較普通護士高，其中原因之一就是遭受的噪音刺激危害。有研究顯示，高分貝的噪聲能引起人的大腦皮層功能紊亂，使抑制和興奮過程平衡失調(diào)，出現(xiàn)厭煩，情緒易波動，以及頭昏、失眠、心動過速易疲倦等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。
2心理傷害的風險
2.1安全無法得到保障
精神科護士服務(wù)的對象是行為異常、無自知力的精神病患者，他們在思維、情感、意志行為等方面與其他科病人有明顯異常，一些存在人格障礙、智能障礙導致精神科護士人身安全時刻受到威脅。
2.2工作壓力大
精神病患者隨時會出現(xiàn)自殺、傷人、毀物、出走等意外事件，且多發(fā)生于夜間，但也有可能發(fā)生于白天的任何時候，如工娛療期間，患者藏于某一個角落，這給精神科安全管理增加難度。為避免病人意外事件的發(fā)生，護士需不間斷的巡視病房或病人活動的工娛療場所，精神隨時處于高度緊張狀態(tài)，使之長期處于緊張和疲憊狀態(tài)。特別是一些依然堅持在臨床一線 40 多歲的老護士，面對精神及體力的雙重壓力，機體長期處于應(yīng)激狀態(tài)，身心疲憊程度不斷加重。
2.3學習壓力大
由于精神學科的日益發(fā)展及社會對護理要求的不斷提高，為提高精神科護理水平，護士需接受繼續(xù)教育，不斷地進行業(yè)務(wù)學習。
2.4社會地位低由于社會對精神病認識不足，人們對精神病人普遍存在恐懼和排斥心理，甚至對精神工作者產(chǎn)生偏見，尤其是精神科護士，病人及家屬對精神科護理人員的要求也較苛刻，護士的工作常不被認可。同時，對于精神科工娛療護士來說，也常被同行誤解。工娛療護士承擔著全院住院病人的工娛治療，既要為病人開展各項娛樂及體育活動，又要保障病人的安全和工作人員的安全，長期處于緊張狀態(tài)，致使護理人員心理失衡、心情欠佳，久而久之形成惡性循環(huán)、心理壓力大。
3風險防范措施分析
3.1提高護士自身防護能力減少不安全護理行為：為有效避免精神病患者的暴力攻擊，平時工作中減少不安全護理行為：
(1)加強責任心。對于參加工娛活動的每一位病人應(yīng)密切觀察病人的病情，學會與患者主動溝通，建立良好的護患關(guān)系，避免不良刺激。
(2)對嚴重興奮吵鬧、沖動不合作的患者，應(yīng)立即通知病區(qū)領(lǐng)回。
(3)隨時加強巡視，杜絕一切不安全因素，在輕松愉快的氣氛中展開工娛治療。
3.2提高自身對工作壓力的能力
(1)參加繼續(xù)教育，提高專業(yè)水平，積極參加醫(yī)院定期開展專業(yè)防護技能培訓及其他相關(guān)業(yè)務(wù)知識的學習。
(2)處理好與其他護士、醫(yī)生及護理人員等醫(yī)技人員的工作關(guān)系。
(3)分析并采取適宜的自我調(diào)節(jié)方法，減少工作壓力對身體健康的影響。
(4)正確處理工作與生活中的各種問題，豐富業(yè)余生活，及時調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒。
3.3提高對病人工娛治療效果首先，要加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，學習專業(yè)知識，不斷更新知識，為患者開展豐富多彩的娛樂活動，有利于患者今后參與社會活動，重返社會有重要的促進作用。
3.4加強護士的法律意識醫(yī)院定期組織護士學習《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)的法律、規(guī)章規(guī)范的培訓和教育，真正做到知法、懂法、守法、護法，約束自身的行為。保證護理記錄的書寫質(zhì)量，減少護理糾紛。
3.5建立社會與家庭支持系統(tǒng)加強精神衛(wèi)生知識及精神科護理工作重要性的宣傳，促進社會及患者家屬對精神科工作的關(guān)注與支持，使社會理解精神科護士，進而尊重她們。
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