中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中案例教學(xué)法研究論文

　　在素質(zhì)教育背景下，中醫(yī)內(nèi)科教育教學(xué)改革已成為一種必然趨勢，更加注重高效課堂的構(gòu)建，學(xué)生綜合素養(yǎng)的提高，多種教學(xué)方法被應(yīng)用其中，案例教學(xué)法便是其中之一，極大地提高了課堂教學(xué)有效性。因此，本文作者站在客觀的角度，客觀分析了中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中案例教學(xué)法應(yīng)用的重要性，探討了中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中案例教學(xué)法應(yīng)用途徑。

　　就中醫(yī)學(xué)來說，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是其必不可少的核心學(xué)科，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐二者間重要的紐帶，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)改革以及發(fā)展極大地促進(jìn)了新時期中醫(yī)教學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展。在素質(zhì)教育背景下，中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)手段等都發(fā)生了質(zhì)的變化，充分展現(xiàn)了“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教育觀念。在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，案例教學(xué)法被廣泛應(yīng)用其中，發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，增加了課堂教學(xué)的趣味性，為學(xué)生營造一種“民主、和諧”的課堂氛圍，有利于他們更好地學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科課程知識與技能，培養(yǎng)大批“高素質(zhì)、高水平”中醫(yī)類綜合型人才。

　　1 中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中案例教學(xué)法應(yīng)用的重要性

　　就案例教學(xué)法來說，是以案例為教材材料，圍繞課堂教學(xué)主題，采用多樣化的師生互動形式，促使班級學(xué)生全方位了解和新課題主題相關(guān)的概念、理論等，逐漸提高學(xué)生各方面能力。就我國而言，案例教學(xué)法已是一種成熟的教學(xué)方法，加上具有多樣化的優(yōu)勢，很少受到客觀條件限制，被廣泛應(yīng)用到課堂教學(xué)中。在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，案例教學(xué)法的應(yīng)用至關(guān)重要，體現(xiàn)在不同方面。首先，利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在案例教學(xué)法作用下，教師要以案例的形式，結(jié)合新課題內(nèi)容，提出針對性的問題，創(chuàng)設(shè)良好的問題情景，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激起他們探索問題的欲望。借助問題情景，學(xué)生的臨床思維意識得以增強(qiáng)，促使他們學(xué)會帶著問題學(xué)習(xí)新課題知識，準(zhǔn)確理解新的知識點(diǎn)，將其靈活應(yīng)用到實(shí)踐中，提高自身各方面能力。其次，利于訓(xùn)練學(xué)生的辯證思維。在應(yīng)用案例教學(xué)法中，教師需要從不同角度入手積極引導(dǎo)學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)的新知識全面、客觀剖析各類病例，在綜合分析的`基礎(chǔ)上，回答提出的一系列問題，在教學(xué)實(shí)踐活動中不斷訓(xùn)練他們的辯證思維，將知識學(xué)“活”，逐漸提高自身“發(fā)現(xiàn)、分析、解決”實(shí)際問題的能力。最后，利于學(xué)生理解記憶中醫(yī)內(nèi)科知識。在“審評、剖析、分析”案例中，學(xué)生需要多次靈活應(yīng)用所學(xué)的新知識，而在無形中有利于他們加深對這些新知識的理解記憶，將理論知識和臨床治病緊密相連，逐漸掌握科學(xué)的臨床治病思維方法[1]。

　　2 中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中案例教學(xué)法應(yīng)用途徑

　　2.1 選擇適宜的病例

　　在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，教師一定要綜合分析各方面影響因素，要堅(jiān)持“深難度和量力性”相結(jié)合的原則，要客觀分析班級學(xué)生的興趣愛好、個性特征、心理特征等，選擇具有代表性的病例。以“胸痹”為例，就教材內(nèi)容而言，胸痹被分為不同的類型，比如，心陽虛衰，但在臨床上單一病例并不常見，大都是多種證型錯綜復(fù)雜，也就是說，教師需要圍繞“胸痹”章節(jié)內(nèi)容，結(jié)合臨床病例情況，選取具有代表性的病例，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情景，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，便于學(xué)生準(zhǔn)確掌握新知識的同時，將其和臨床緊密聯(lián)系，更好地應(yīng)用到實(shí)踐中。在此過程中，教師可以多選取一些名老中醫(yī)醫(yī)案，從不同角度入手引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行綜合分析，讓他們在學(xué)習(xí)新知識的過程中，充分感受前輩診病的風(fēng)范，幫助他們樹立學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的自信心，還能在一定程度上培養(yǎng)他們的分析病例的能力[2]。

　　2.2 做好病例討論準(zhǔn)備

　　在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中，案例教學(xué)法的應(yīng)用對教師的要求較高，必須具備扎實(shí)的中醫(yī)內(nèi)科理論知識與臨床經(jīng)驗(yàn)，對各類疾病都有一定的體會。上課之前，教師可以借助互聯(lián)網(wǎng)等收集具有代表性的病例，編寫成具有一定實(shí)踐性的案例，能夠客觀呈現(xiàn)本堂課教學(xué)內(nèi)容，也要根據(jù)新課題內(nèi)容，提前引導(dǎo)學(xué)生收集相關(guān)病史與資料，結(jié)合病案大綱展開討論，對新課題留下初步印象[3]。

　　2.3 課堂交流討論，纂寫病案討論報告

　　在中醫(yī)內(nèi)科課堂教學(xué)中，教師要根據(jù)班級學(xué)生已有的中醫(yī)內(nèi)科水平，合理劃分學(xué)習(xí)小組，結(jié)合新課題主題，巧設(shè)問題情景，引導(dǎo)他們以小組為單位相互交流、討論，推薦一名代表進(jìn)行發(fā)言，也可以采用演講答辯形式，以某病例為例，就其病因、病機(jī)、診斷、處方用藥等方面問題展開討論，在教學(xué)實(shí)踐活動中更好地理解新知識點(diǎn)，有效突破教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，還能在一定程度上培養(yǎng)他們多方面的能力，比如，思維能力、分析能力，確保課堂教學(xué)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。在課堂交流討論中，教師要注重辨病與辯證結(jié)合，要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自主利用相關(guān)知識點(diǎn)確定病名，準(zhǔn)確把握辯證的關(guān)鍵性，學(xué)會縮小辯證范圍，要引導(dǎo)他們客觀分析患者各方面資料，比如，神、色、形、態(tài)、舌，準(zhǔn)確了解患者所疾病的主要矛盾，客觀分析其病性、病機(jī)，相互探討該疾病診斷、鑒別、用藥等問題，制定合理化的中醫(yī)治療方案。此外，教師可以讓學(xué)生根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合相關(guān)病例，纂寫對應(yīng)的討論報告，為日后臨床工作做好鋪墊。

　　3 結(jié)語

　　總而言之，在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)過程中，教師必須意識到應(yīng)用案例教學(xué)法的重要性，要結(jié)合專業(yè)學(xué)生各方面情況，優(yōu)化調(diào)整課程內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情景，巧妙利用案例教學(xué)法，積極引導(dǎo)學(xué)生自主思考，提高他們自主學(xué)習(xí)能力，將所學(xué)的理論知識靈活應(yīng)用到實(shí)踐中，提高自身綜合實(shí)踐能力，確保畢業(yè)后順利走上醫(yī)學(xué)崗位，充分展現(xiàn)自身各方面價值。以此，改變中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)現(xiàn)狀，提高課堂教學(xué)效率與質(zhì)量，確保教學(xué)目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

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