醫(yī)院藥房實踐報告
隨著個人素質的提升，報告對我們來說并不陌生，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院藥房實踐報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院藥房實踐報告1
本人自藥房實踐以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質有了很大提高。在實踐期間內，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的工作中。把全心全意為rm服務牢記心中，以禮待人，熱情服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。
在西藥房實踐期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實踐，之后是針劑、精麻藥一一實踐，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。
在西藥房實踐之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實踐期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通�？梢妰绕迎h(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。
再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。
中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優(yōu)秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重要作用，我本人更是感同身受。
從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實踐期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。
首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的.混亂情況起來很大作用。現(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系分類——先把中草藥分成植物藥，動物藥和礦物藥。如麻黃科，木蘭科，毛良科等等。
上述各種分類方法各有優(yōu)缺點，究竟以采用哪種分類方法比較適宜，主要取決于我們的目的與要求。
總而言之，在藥房實踐的這段期間，我以認真的工作態(tài)度、熱情的服務態(tài)度，得到了領導和帶教老師的一致好評。在以后的工作中，本人會更加努力，遵守職業(yè)道德，以更加飽滿的熱情投入工作當中，為我國的醫(yī)藥事業(yè)奉獻自己的一份微薄之力。
醫(yī)院藥房實踐報告2
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高，藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用，社會對藥學人員高度重視和嚴格要求，我們作為未來社會的藥學專業(yè)人員，為了順應社會的要求，提高自身的素質，培養(yǎng)自身的操作能力，根據(jù)學校的要求，我選擇了坐落于xx的地方進行為期一年的社會實踐，根據(jù)教務科的安排，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進行為期一年的社會實踐。
希望通過社會實踐能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物，了解藥房內部操作，配藥程序，貴重藥品的管理，還有一些醫(yī)院管理等。社會實踐期是我們這些即將跨入學校的學生學以致用的最佳時期，希望能通過社會實踐學到一些書本上學不到的知識，積累實踐經驗。
1、住院藥房
住院藥房是我此次社會實踐的第一站。社會實踐的第一天走進住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天社會實踐，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學校看不到的東西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時減少了大半，心里暖暖的。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素c注射液，維生素b6注射液，門冬鉀美注射液，生理鹽水，氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。
住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領單打印出來，再由負責調劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護士核對無誤后送往各個科室。
為了補充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負責人都會進行藥品出庫。一般藥房會按規(guī)定在出庫的前一天先清點藥房內藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時供給，滿足配方需求，然后把需要領用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時應嚴格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。
通過住院藥房三個月的社會實踐，我熟悉了不同類別藥品的使用范圍，通過按統(tǒng)領單向各科室發(fā)藥的過程中，我對常見科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則：疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存。雖然實踐工作中難免產生失誤，但改正后便是自己社會實踐中寶貴的經驗和教訓。
2、門診西藥房
結束了住院藥房的社會實踐后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。
門診西藥房的調劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務的窗口，調劑工作的質量反應了藥劑科的形象，也反應了醫(yī)院醫(yī)療服務的質量的另一個側面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時意味著門診處的工作會格外繁忙。門診西藥房的調劑工作面是面對流動的病人，工作作業(yè)量大，活動高峰時間明顯。藥品關乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便會釀成嚴重的不良后果。所以，調劑工作人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準確、無誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項。
對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調劑人員應拒絕調配，必要時經處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調配。為保證藥品質量，藥品一經發(fā)出，不得退換。
門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員，一人門診西藥房實行窗口發(fā)藥結合法，即每個發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員，一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負責配方。此方法配方效率高，差錯少。
在門診西藥房，處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查。
處方的審查應嚴格遵守“四查十對”，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應規(guī)范，對審核不合格的處方，調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點。起初花的時間較長，后期較熟悉了，調配藥物就快了許多，在繁忙的時候也能忙些忙。
在西藥房社會實踐期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點，即統(tǒng)計藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務加幾個小時的班，才能完成。
通過門診西藥房幾個月的社會實踐，我對門診的調劑工作有了大致的了解，調劑不是簡單的取藥，從劃價、繳費、到核對、發(fā)藥，是一個不可分割的整體，每步都要牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)，交到患者手中的每一付藥都是整個門診調劑室所有工作人員共同勞動的結果。在這了，我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性，學會了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。
在這里，我增長了知識，學到了一些課本上學不到的知識，如藥品的多種應用，如西咪替丁用于消化道潰瘍，但在皮膚科處方中也較常見，主要應用了西咪替丁的不良反應之一：對內分泌和皮膚的影響，它具有抗雄性激素作用，可抑制皮脂分泌來治療皮膚科部分皮炎患者，利用藥物不良反應而達到治療的目的。
當然，由于理論知識的不扎實，經驗不足，在學習中也給老師帶來不少麻煩，我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵，我會將所學的知識應用到以后的生活中。
3、制劑室
制劑室是一個給我更寬知識面的社會實踐崗位，通過制劑室的社會實踐，可在較短的時間內熟悉相當于小規(guī)模藥廠的生產和管理，在制劑生產工藝和管理規(guī)范知識的認識和了解，有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產的或不能滿足供應的經山東省食品藥品監(jiān)督管理局批準配置的藥品，
以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應有《醫(yī)療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產操作間。凈化間主要是空氣凈化設備，包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器，是生產處的準備環(huán)境室。生產操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標簽、包裝分開;內服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應維持一定的正壓，送入一定比例的新風，藥品生產潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應控制在18-26攝氏度，相對濕度應控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產生污染，100級潔凈區(qū)不得設地漏，10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區(qū)域。
潔凈區(qū)內應嚴格控制人流物流，防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應嚴格控制，僅限于該區(qū)域生產操作人員和經批準的人員進入。進入潔凈區(qū)的工作人員不得使用粉質化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進一步熟悉了制藥工藝，明確了實際工作質量控制的嚴密性。通過親手參與制作制劑，進一步提高了自己在生產制劑方面的知識，鍛煉了實際動手操作的能力，并真切的將藥劑課上學到的理論知識應用在實際操作中，覺得受益匪淺。
4、藥檢室
結束了制劑室的實踐，接著來到了藥檢室。一進藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實驗儀器和實驗試劑，有很多在學校實驗室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進入藥檢室，就如同進入了一間巨大的實驗室，琳瑯滿目的試劑，化學反應的天地，接下來的工作一定很有趣。
藥檢室是進行各種實驗操作的藥檢工作,其主要職責是對藥物中間品和成品進行取樣、檢驗、留洋，并出具檢驗報告，評價原料、中間品和成品的質量穩(wěn)定性，為確定藥物儲存期和制劑有效期提供依據(jù)，以便為臨床用藥安全提供保障。
藥檢室的工作標準和過程主要遵照《中國藥典》，其檢驗程序一般包括：取樣，主要是對中間品和成品分別進行取樣，包括產品名稱、數(shù)量、批號、規(guī)格、、取樣方法、和送檢日期作詳細記錄;藥品的鑒別，藥物的鑒別方法要求專屬性強，再現(xiàn)性好，靈敏度高，操作簡便快捷，醫(yī)療機構的制劑鑒別主要局限于理化鑒別;填寫檢驗報告，檢驗報告的內容主要包括名稱、批號、規(guī)格、數(shù)量、取樣方法、送檢日期、檢驗方法、檢驗結果，檢驗報告填寫后應簽上檢驗人員的姓名。
檢驗報告的書寫需完整、真實，不得涂改。藥品質量檢測的目的是保證臨床用藥安全，檢測藥品生產企業(yè)所生產的藥品是否符合國家規(guī)定，所以每一個操作步驟都要按標準走，保證試驗數(shù)據(jù)的真實性，切不可捏造實驗數(shù)據(jù)。
藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進行操作的，但這些操作在實驗的`整個過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗結果的準確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學藥品，尤其是試驗用的試劑，有好多都是強酸、強堿，這就要求我們一定要嚴格遵守相關的使用操作規(guī)范，一時的不注意就可能引發(fā)嚴重的事故，所以在藥品檢驗過程中要時時刻刻提高警惕。
通過藥檢室的實踐，我提高了試驗中動手操作的能力，培養(yǎng)了認真負責的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會的訓練，將使我受益終生。
5、中藥房
中藥房是我此次實踐的重點，走進充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學校學習了兩年的專業(yè)知識與實際相結合，并檢驗專業(yè)知識最好不過的地方了。
中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補中益氣丸、人參健脾丸、逍遙丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨的藥柜里。對存放時間較長的飲片應定時抽樣檢查。
剛到中藥方，首先應熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時右手提提住后毫可以稱量100克以內的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時要先在定盤上定位，便于稱量時進行校準。只有熟練使用藥戥子，才能快速準確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學不到的。這次中藥房的見習真是讓我大開眼界，收獲滿滿!
在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動手操作能力，在拿到中藥處方時要驗方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認無誤后方可調劑發(fā)藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時候又要熟練的使用藥戥子進行稱量，配藥時，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應先搗碎，以便病人煎煮用。
中藥房的實踐生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實的應用到實際中，并學習到了從課本上學不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復一日的重復勞作都需要極大地耐心和堅持，都需要認真的用心的去學、去做。
6、結語
實踐又是對每一位大學畢業(yè)生專業(yè)知識的一種體驗，它讓我們學到很多在課堂上學不到的知識，既開闊了視野，又增長了知識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎，也是我們走向社會的第一步。
實踐期很快就過去了，美好的東西總是稍縱即逝。相信這次珍貴的實踐經歷會一直伴隨著我以后的工作生活。千里之行，始于足下，我會通過這次實踐，更加懂得知識和時間的積累，不斷充實自己!
醫(yī)院藥房實踐報告3
今年暑假我到永新縣人民醫(yī)院的藥房實習了兩星期，了解了醫(yī)院的大概部門，有門診部，藥房，注射室，還有b超室，放射室等。門診又有分眼科，耳科，皮膚科，小兒科等。在醫(yī)院實習期間，醫(yī)生和護士們都很支持，使我在醫(yī)學和藥學上的知識獲得不少。藥房的主任還有幾位護士姐姐給予了悉心的指導和幫助，使得我受益匪淺，亦有一中醫(yī)學院畢業(yè)的老醫(yī)生給我講解了中醫(yī)藥的知識，讓我感覺到中醫(yī)的博大精深，也覺得中醫(yī)在現(xiàn)下的情況需要更科學，更深遠的發(fā)展。
這家醫(yī)院在平時很是繁忙，醫(yī)院里的人經常忙不過來，凡是有點不舒服的，首先都會到這家醫(yī)院看毛病，在口碑上是比較好的。一方面是這家醫(yī)院的設備比較齊全，b超室和拍片室自然不在話下，還有ct室等，在無法準確診斷病癥的情況下，就可以借助這些先進設備幫助病人找到病因，并在最短的時間內做出 合適的治療方法，讓病人早點脫離病痛的折磨；另一方面就是這家醫(yī)院的人對待病人很是和藹，醫(yī)生會幫病人拿藥取藥，經常對病人進行探望，詢問身體狀況如何，遇到沒帶夠錢的病人，可進行賒賬，并不寫賬單的，只要下次來記得補上就行了，這充分體現(xiàn)了對病人的信任，讓人不得不在情感上有點感動，故這所醫(yī)院成了孕婦，老人 ，小孩們 看病的首選地。
現(xiàn)在說說在藥房的實習情況。藥房服務規(guī)范遵守四查十對:查處方,對科別,姓名,年齡;查藥品,對藥名,規(guī)格,數(shù)量,標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀,用法和劑量;查用藥品合理性,對臨床診斷.我到醫(yī)院主要是跟著我的指導老師藥房主任拿藥，這當然得先熟悉藥品的擺放，開始時，我就在藥房的藥柜前看和記藥品的名字和位置，藥房里的藥品有很多的種類，要記的話很不容易，不過還好，藥品的擺放是有按類別來的，先是注射液，膠囊，片劑，滴丸等的分類，再在這些的基礎上分別按抗生素類，心血管，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，其他，外用，非處方藥，食品，百貨，計劃生育，醫(yī)療器械來分。其中注射液在醫(yī)院的使用比較廣泛。按類別來記就較簡易了。為更熟悉藥品的擺放，我還搬運過藥品（醫(yī)院還有儲存藥品的藥庫)。
在藥品中，葡萄糖和生理鹽水較常用，別的心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)的藥品也都較常用。市場對藥品的.需求是有增無減，特別是常用心血管類的，消化系統(tǒng)方面的，呼吸系統(tǒng)類的藥品。日常藥品的使用主要是感冒藥和咽喉腫痛藥及一些清涼降火藥，感冒藥有999感冒顆粒，復方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊，小兒止咳糖漿，小兒氨酚烷胺顆粒，小兒咳嗽靈顆粒，枇杷止咳顆粒，同時還有一些退燒藥如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火藥主要有西瓜爽潤喉片，金銀花顆粒等，咽喉腫痛藥有頭孢氨芐膠囊等.
在對藥品的擺放位置熟悉了些后，我開始看處方為病人拿藥，有不懂的就問護士或主任，雖然拿藥是很簡單的事，只要是識字的，時間久了都會，可是到自己會做，并且把藥給病人，還是有些開心的，說不上來為什么，有點像幫助了別人的感覺吧。在拿藥的時候發(fā)現(xiàn)，對不同年齡，性別，和不同程度的病人，藥的拿取都是不同的，特別是孕婦和小孩的用藥要十分的小心，謹慎,相對于孕婦，能不開藥就盡量不開藥。
在醫(yī)院我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員對病人很細心，很是和藹，言語間有著關愛，這或許就是醫(yī)護人員的必備素質吧。病人的生理上已有痛苦，醫(yī)護人員在心靈上給了病人一定的安慰，一定程度上也減輕了病人苦痛了吧。
實習到某天時，有個病人家屬與藥房的人談起了家里的突變，兒子在外談生意，陪酒，陪了個胃出血；女婿不久前出了車禍，對方賠了二十幾萬，尸體在外火化花了四萬多，公公婆婆一次要一半的贍養(yǎng)費，小叔說女婿生前有欠他幾萬的債，催別人的債，別人就在賭桌上摔兩百塊，說另外的錢等下回贏了再給，還反咬一口說女兒欠了他錢，許多認識不認識的人都說要債來了；外甥又是生病又要上學，女兒一人負擔兩個小孩困難重重，說得都掉了淚，旁人聽了除了心酸就是心痛了。而我國的藥品數(shù)量多，品種雜，價格還一直居高不下，給老百姓帶來許多的難處，有病都怕看病，家里有錢的都怕出個藥罐子，雖然國家有采取措施對藥價進行下調，可效果還是不顯著，看病對百姓來說始終是個大問題。這是我國藥品流通環(huán)節(jié)較多，交易層次較多造成的。
實習期間，看了一些資料，概括說我國的藥品市場存在這些問題：制售假劣藥品的行為屢禁不止；無證經營和超范圍經營長期存在；藥品虛假廣告鋪天蓋地；藥品購銷不規(guī)范，商業(yè)賄賂嚴重，回扣風行；零售藥店和生產企業(yè)管理不規(guī)范 ； 此外，一些企業(yè)在取得gmp、gsp認證后，為節(jié)約成本、迅速獲利而想盡各種辦法。類似降低生產條件、不嚴格 執(zhí)行管理規(guī)范等無法直接依據(jù)規(guī)范或規(guī)章進行處罰的行為時有發(fā)生。
對于這些存在的問題，也有對策，比如說通過多種形式強化企業(yè)的信用觀念和信用意識，建立完善的藥品市場信用相關的法律法規(guī)體系，加強政府監(jiān)管，完善藥品流通方式，但最主要的還是培養(yǎng)高素質的人才，為藥品機構輸入新的，有生機的血液，高素質的人才不僅在技術和能力上突出，心靈上也是善
良的美好的有同情心的，本著善良的心和同情心，藥品市場上的藥品是良心藥，百姓治病吃藥開心，制藥人才，機構要員等看見別人開心，自己也就開心了。
到醫(yī)院實習，真的給了我很多東西，首先我們也是上班的，要遵循醫(yī)院的規(guī)章制度，不能像在學校一樣，時間上自己支配的更多，做事情也要有所顧忌，不能隨心所欲，重要的是秉持一種認真，學習的態(tài)度，懷著一顆善良的心。遇到緊急情況不能慌了陣腳，你醫(yī)護人員都慌了，病人及其家屬就會不安了，首先要鎮(zhèn)定，看病人的傷勢如何，嚴不嚴重，是否有昏厥等。我在醫(yī)院還知道了把脈是怎么回事，要由清到重，通過把脈可以確定你的心，脾是否有了病變，還學會離血壓器的使用，中醫(yī)的奇經八脈等�？偟膩碚f實習活動讓自己覺得自己知道的還太少，還需多學習，多努力。
醫(yī)院藥房實踐報告4
見習結束了，當初見習前又有期待又有擔心的心情現(xiàn)在變得坦然了，有些事情總帶著想象的困難，只有經歷過，自己的內心才會變得平靜而富臾!
第一周是婦產科，在這個科室見習，都會對一位老師印象深刻，他曾說，第一周來婦產科見習，以后去哪個科室都是天堂，而最后一周誰來婦產科，那就是從天堂跌落地獄了。我知道老大那組最后一周來婦產科見習，聽老師這么講，我有些幸災樂禍了。老師要求嚴格，布置各種各樣的作業(yè)，而我們更喜歡輕松的感覺，所以對老師是各種的埋怨。也許很多人都不知道，老師有一個厚厚的被他用的破爛的
筆記本，上面記錄著他的筆記與他的日程安排，老師要求我們把自己每天做的學到的什么都記錄下來，這些老師本人都在認認真真地做。面對同學對他的怨言，他說，如果一盆水，扔里面一個小石頭就會濺一地水花，如果是一個湖泊，扔進去一個大石頭，才能濺起一點小浪花，若是大海，扔進去再大的石頭，海面還是平靜的。人也是一樣，一個小困難、小挫折都讓你過不去，那你只是一盆水，成不了氣候!從老師這句話來看，我更加明白了老師的良苦用心，給人方便，即是給己方便，老師那么為難你干嘛?這一切，都是為了我們的進步!
這個科室是一個誕生生命的科室，卻也見證了作為母親所要遭受的苦難。不說孕早期惡心、嘔吐的反應，不說漸增寬的腹圍、糟糕的外表、笨拙的體態(tài)，不說晚期的擔心受怕、左側臥位、寢室難安，不說便秘、尿頻、尿急、下肢水腫，不說妊娠高血壓、子嫻等妊娠合并癥，僅僅順產12小時的撕心裂肺、精疲力盡，僅僅剖腹產那長約20cm的刀口子，就值得每個生命用心去疼愛和呵護偉大的母親!
我覺得，每個存在的生命都不屬于其個人，我們都應該珍惜自己的生命!熱愛自己的生活!感恩自己的父母!每一個不珍惜自己生命的人或是不疼愛自己母親的人都為我們所不齒的!
這個科室，我生平第一次值夜班;第一次見剖宮產，且有兩次機會上臺，都做2助o_o遇到巨大兒，不要是僅僅的拉鉤和吸引，還要幫助把小兒娩出，還有楊老師打外科結真心的快。普外科，第一次綁腹帶，第一次纏繃帶，這里的手術切口比較長，換藥不比骨外、泌尿外的簡單，這里讓我感覺換藥也是件技術活兒!
這一周我上了唯一一臺手術，是一個激光介入治療靜脈曲張的收入，手術過程很繁瑣，我先做的器械，有的老師要的器械我都不知道是什么，有的器械我都叫不出名字，老師開玩笑說，他還帶過外科實驗課，看來我的那節(jié)課沒有學好呀!激光燒過的血管要按壓一段時間，我用自身重力把兩個胳膊壓在病人的一條腿上，壓了一會，我的胳膊都變得顫抖了。手術從早上十點做到下午三點，之后還做了三個門診上的小手術，到下午五點鐘才吃上了今天的第二頓飯，而第一頓是我早上吃的'一個包子和一杯豆?jié){。第二天，我的胳膊和腿都是疼的，做外科原來是這么辛苦!所以，以后是選擇外科還是內科，在我心中還沒有答案。
心內科里，聽老師講過這樣一句話，你的學習和工作中會遇到很多的第一次，第一次收病人，第一次下醫(yī)囑，第一次搶救，如果你能把每一個第一次總結好，學好，做好，你將成為一個了不起的人。是啊，我們每一次成長，都從第一次開始，有的人知難而退，有的人越挫越勇，有的人第一次并不在意結果，而有的人卻很用心，所以，成長的差距也從第一次開始。
在這里，我第一次見搶救病人，同一個病人，從下午4點多入院時和晚上十點多時都犯病了，心電圖提示室顫，搶救了兩次，令人高興的是最終還是搶救過來了!對于這個的老人，我有著不一樣的感受，其中還夾雜著自己的感情，因為年前，我的老人也是因為同樣的病，在搶救無效，我們都沒有心理準備的情況下離開了�？粗先朔覆r意識模糊、口唇紫紺伴抽搐，看著老人慌忙而又擔心的一家子人，有的呼喚著媽媽，有的呼喚著奶奶和姥姥，重要的是老人也有一個小女兒是院里的護士，為搶救老人跑來跑去，如此相似的場景，我極力控制自己的感情，眼淚幾欲淌出，我不時眨眨眼睛，躲避著其他人的眼神。因為我也很心痛。最后，老師讓我看著老人，我觀察著心電監(jiān)護，看著心電圖形、心率和血壓，他們的每次大的波動，都讓我為之悸動，好在老人做了血液透析，血鉀下來了，病情穩(wěn)定。最后老人轉出了ccu。我這才知道，我的老人曾經心前區(qū)不適，燒灼感，肩背部疼痛不適，乏力，勞累性呼吸困難，大汗淋漓，都是心臟病的表現(xiàn)啊，有一種心病，最讓人痛心，深深地遺憾是深深地刺痛!
又來了一個10床，我問過病歷后，老人對我說，你們醫(yī)院的醫(yī)生態(tài)度真好!聽到這樣的評價，我心里美滋滋的!這個科室，只有我值了夜班，而且值了兩次，第二夜，我是平靜地睡過去了，感覺夜班也挺好*^_^*。眼科，很多同學都說這是一個相對閑的科室，我卻沒有感覺它閑到哪里去，兩天見習滿滿的，老師手把手教看眼底，我也散了瞳，除了看到一根血管，終沒有看到眼底是怎樣個內容?
耳鼻喉科，第一天，一個一歲半的和一個一歲左右的小孩兒取氣管異物，場景也許你想象不到，用單子包裹著孩子把他的兩個胳膊束到背后，一位護士橫跨一條腿固定孩子的兩腿，雙手固定小孩雙肩，一同學用撐口器撐開小孩口，我固定小孩頭，老師給小孩氣管插管，整個過程小孩一直哭，即使是管插到了小孩的喉嚨里，我們是有多殘忍t^t，最后，一個孩子取出了花生，一個孩子取出了瓜子皮。所以，家長在喂孩子時一定要小心，不要在小孩哭鬧時喂或是喂的過程中哄逗，不要讓小孩子玩小的玩具和零件。這種治療，重在預防!
皮膚科，這是一個只有門診沒有病房的科室，我就想，如果將來學皮膚科，不用寫病歷，每天準時上下班，也是一個不錯的選擇嘛，當然，只是想想而已。
神經內科，第一天查房，就讓我感覺神內的老師可愛可親，與人態(tài)度，語氣與溝通，都讓人賞心悅目!
第二天，因為家鄉(xiāng)老會我回了家，坐在公交車上，一路上，司機開著車，唱著歌，這也是一種生活呵，坐在我后座的老兄看著手機，時不時發(fā)出爽朗的笑聲，我好奇怎樣的笑話或是故事情節(jié)讓他如此開心?
到家后，我看到了一個裝有ct片的袋子，我以為只是一個簡單的體檢并沒有太在意，隨后在翻閱的過程中發(fā)現(xiàn)化驗單上還有住院號，于是我知道，在我見習沒有回家的一月里，媽媽住了六天院，而我卻一點也不知情，雖然我一周給家里打一個電話，居然父母也沒有向我透漏半點消息，現(xiàn)在想來，電話中，我說這周在神經內科見習，爸爸電話那頭說好好見習，將來你媽可能用得到，當時以為只是一個玩笑，沒想到事出有因，輕微腦梗塞都不說，怎樣的病才是大病啊。這個老會，過得很沒有心情，客人走了，我一人洗漱著碗盤，眼淚不自覺地模糊了雙眼，自己成功的速度卻也趕不上父母老去的速度，我真的害怕失去他們!慶幸的是，媽媽恢復的很好，智力，語言，肢體都沒留下什么后遺癥，重要的是預防再次的梗阻�；貙W校時，看到爸爸的白發(fā)又添了好多。我多么希望能有一個沒有爭吵的家庭!有一種游戲，為什么總是當局者迷?人一生的財富不是在輸輸贏贏中沉沉浮浮，而是隨著歲月的斗移，如膠似漆的老人膝下兒女圍繞成嘻，若是幸福，不因金錢，而為知足!
這個科室，最大的收獲是在自己的醫(yī)學專用下，成功做了一次腰椎穿刺，之前，看老師穿刺看了兩次，第三次老師居然讓我自己動手操作，雖然我底下看了課本，但面對這突如其來的挑戰(zhàn)，內心還是有些緊張與畏懼，看著老師信任的眼神，我接過了老師手中的穿刺包。擺體位，定位，消毒，鋪巾，醫(yī)學專用，穿刺，我自己都能感覺到我的心彭彭的跳動，幸運的是，我穿出了腦脊液，這個結果，讓我興奮了好一陣!老師指出了我存在的問題，比如定位，醫(yī)學專用操作，以及穿刺進針方向等。而第二天，老師給另一位病人做穿刺卻遇到了問題，病人體位擺的不好而且身型比較胖，穿刺幾次都沒成功，這讓我意識到，穿刺并不像我想的那么簡單，人也往往會在取得一點點成績后都會有些驕傲的情緒，這是對我今后的學習是一個很大的提醒!
見習結束了，酸甜苦辣皆是心頭滋味，接下的日子，面對實習，面對考研，又是一段奮斗的日子!
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