關(guān)于安全施工協(xié)議書匯編9篇
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，男女老少都可能需要用到協(xié)議，協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。大家知道協(xié)議的格式嗎？以下是小編幫大家整理的安全施工協(xié)議書9篇，僅供參考，大家一起來看看吧。
安全施工協(xié)議書 篇1
甲方： 乙方：
為確保各方利益，結(jié)合工程的實(shí)際情況，本著誠實(shí)、信用的原則，經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、工程內(nèi)容:甲方新建別墅一棟及附屬工程由乙方以包工不包料的形式承建施工任務(wù)，別墅承包范圍：片石基礎(chǔ)一層地面架空，主體工程，室內(nèi)粗粉，外墻粉刷壓光、外墻地面以上貼1M文化磚，明溝、散水全面貼瓦等，其中模板、方條、支撐材料、鐵絲、鐵釘、炊具、施工用具、斗車等由乙方自備，增加工程項(xiàng)目及附屬工程另行協(xié)商計(jì)價(jià)。
二、工程地點(diǎn)：湘潭縣茶家寺鎮(zhèn)扶橋村12組。
三、工程期限：自 年 月 日 開工至 年 月 日結(jié)束。
四、工程價(jià)款：
1、別墅單價(jià)按實(shí)際建筑面積380∕元平方米（不含稅），按國(guó)家規(guī)定計(jì)算建筑面積，雨棚、坡屋頂、陽臺(tái)按1∕2面積結(jié)算。
2、護(hù)坡、擋土墻按實(shí)際完成工程量單價(jià)每立方米75元計(jì)價(jià)結(jié)算（不含土方開挖、人工清理、土方回填）。
3、雜房、車庫按實(shí)際建筑面積單價(jià)380元∕㎡結(jié)算，包防水（防水材料上甲方提供）。
4、工地所用計(jì)時(shí)工由甲方簽證每人每天工資150元∕天計(jì)算。
五、付款方式:
1、乙方進(jìn)場(chǎng)施工6天甲方開始支付工人生活費(fèi)，每人每天35元，附屬工程每完成一個(gè)段成結(jié)算一次。
2、別墅基礎(chǔ)完工支付工人工資2萬元，乙方模板進(jìn)場(chǎng)支付材料款3萬（從一層撥付付工程款扣除），完成一層樓面 撥付一層工程量總價(jià)的70%,c 以此類推撥付工程款。
3、裝飾工程施工至一半工程量撥付工程款至總造價(jià)15%，裝飾工程全部完工，撥付工程款至總價(jià)的95%，工程全部完工，余款全部結(jié)清給乙方。
六、工程驗(yàn)收:乙方必須嚴(yán)格按施工圖及設(shè)計(jì)要求施工，每一道施工工序完成由甲方驗(yàn)收方可進(jìn)行下一工序的施工，在施工中質(zhì)量達(dá)不到要求，乙方必須無條件返工達(dá)到合同要求。
七、雙方權(quán)利和義務(wù):
�。ㄒ唬┘追綑�(quán)利和義務(wù)：
1、負(fù)責(zé)三通一平，提供有利現(xiàn)場(chǎng)施工條件，提供作業(yè)人員住宿、水電等費(fèi)用。
2、負(fù)責(zé)本工程的監(jiān)督，積極協(xié)調(diào)施工配合關(guān)系。
3、按合同要求向乙方支付工程價(jià)款。
�。ǘ┮曳綑�(quán)利和義務(wù)
1、嚴(yán)格按設(shè)計(jì)圖施工，節(jié)約材料，不得浪費(fèi)，所有材料必須完工場(chǎng)清。
2、乙方施工人員必須服從甲方管理，遵紀(jì)守法，如發(fā)現(xiàn)偷竊行為，處以原物10倍的罰款。
3、乙方應(yīng)確保安全文明施工，施工期間發(fā)生的安生事故由乙方各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)。 八、違約責(zé)任：在施工中雙方不得違約，如單方違約所造成一切責(zé)任由違約方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、本合同未盡事宜甲方雙方友好協(xié)商解決。
十、本合同一式貳份，雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。
甲方代表（簽字）： 乙方代表（簽字）:
年 月 日
安全施工協(xié)議書 篇2
委托方(甲方)：
施工方(乙方)：
工程內(nèi)容：
施工地點(diǎn)：
施工工期：自 年 月 日 至 年 月 日全部竣工。 為加強(qiáng)對(duì)施工隊(duì)伍的安全管理，維護(hù)施工現(xiàn)場(chǎng)的正常生產(chǎn)和工作秩序，保證安全生產(chǎn)和施工工程順利進(jìn)行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國(guó)消防法》文件指示精神和施工安全相關(guān)的規(guī)定，認(rèn)真貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針，防止發(fā)生人身和設(shè)備事故,經(jīng)雙方協(xié)商一致，制定如下協(xié)議：
一、 甲方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
1.加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)、支持、監(jiān)督，督促施工單位依法履行安全生產(chǎn)的管理職責(zé)。
2.隨時(shí)對(duì)乙方安全文明生產(chǎn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患，有權(quán)責(zé)令乙方停工整改，直至排除隱患。
二、 乙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
1.乙方應(yīng)當(dāng)具備《安全生產(chǎn)法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的安全生產(chǎn)條件，不具備安全條件的不得進(jìn)行施工作業(yè)。否則一切后果由乙方負(fù)責(zé)。
2.乙方主要負(fù)責(zé)人的職責(zé)
① 建立健全本單位的安全生產(chǎn)責(zé)任制，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)負(fù)總責(zé)。制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，落實(shí)專職安全人員。
�、� 督促、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除安全事故隱患。
�、� 制定安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，若遇險(xiǎn)情及時(shí)啟動(dòng)。
④ 及時(shí)向甲方及有關(guān)職能部門報(bào)告安全事故。
3.保證對(duì)具備安全生產(chǎn)條件所必須資金的投入，并對(duì)由于安全生產(chǎn)所必須的資金投入不足導(dǎo)致的事故及后果承擔(dān)所有責(zé)任。
4.乙方主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員必須具備與本單位所從事的工作相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力，并由職能部門考核合格后方可任職。
5.對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，保證從業(yè)人員具備安全施工知識(shí)，熟悉安全施工規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能，未能安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)合格的人員不得上崗作業(yè)。
6.對(duì)有較大危險(xiǎn)因素的作業(yè)場(chǎng)所和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備要設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。
7.甲方和安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查人員進(jìn)行安全監(jiān)督檢查時(shí)乙方要主動(dòng)接受檢查，并積極配合。不得拒絕、阻撓和拖延，并在檢查記錄上簽字。
8. 運(yùn)輸過程中，遵守有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，保證車輛、行人、市政設(shè)施、專業(yè)管線及沿途的建筑物、構(gòu)筑物的安全。對(duì)造成的損失承擔(dān)全部責(zé)任。
9.每月至少召開一次安全文明施工會(huì)議，自查自糾不安全的因素及隱患，保證工程順利進(jìn)行
10.用電必須符合《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)劃》的要求。用電設(shè)備要一機(jī)一閘一漏一箱。
12.特種工具要有合格證，使用前做好檢修。特種工必須持有特種作業(yè)證，方可進(jìn)行作業(yè)。特種工作業(yè)證應(yīng)按期審驗(yàn)。嚴(yán)禁使用不合格的機(jī)械設(shè)備。
13.進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽，并嚴(yán)禁吸煙。嚴(yán)禁酒后進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。
14.消防設(shè)備的配置、存放和使用應(yīng)規(guī)范并按期更換。
15.材料物品按要求規(guī)范擺放，標(biāo)示明顯醒目。
16.防護(hù)網(wǎng)、安全帶按規(guī)范安裝使用。
17.高空作業(yè)必須嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)規(guī)范，遇到大霧、大雨和大風(fēng)天氣時(shí)禁止高處作業(yè)。
18.現(xiàn)場(chǎng)施工中杜絕“三違”行為。發(fā)生事故要立即上報(bào)。
三、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字生效。工程竣工驗(yàn)收失效。 未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
安全施工協(xié)議書 篇3
甲方：
乙方：
為了加強(qiáng)承發(fā)包工程和臨時(shí)工的安全管理，深入貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”安全生產(chǎn)方針，保證人身、設(shè)備安全，確保期間甲方發(fā)包給乙方的工程和臨時(shí)工作順利進(jìn)行。根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商、意見一致，自愿簽訂如下安全生產(chǎn)協(xié)議，并作為工程外包合同的必要補(bǔ)充條件：
第一條：甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家制定的安全生產(chǎn)政策、法律、法規(guī)。
第二條：甲方承擔(dān)的安全責(zé)任、權(quán)利;
(一)甲方有權(quán)要求乙方必須嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，熟練掌握事故防范措施和事故應(yīng)急處理預(yù)案;
(二)甲方管理人員有權(quán)制止乙方人員違紀(jì)作業(yè)，并按規(guī)定給予處罰;
(三)甲方有權(quán)對(duì)安全意識(shí)差、不聽安全生產(chǎn)指揮的乙方人員責(zé)令退場(chǎng)。
第四條：乙方的責(zé)任、權(quán)利;
(一)乙方是外包工程、臨時(shí)工作的安全生產(chǎn)的'直接責(zé)任人，必須嚴(yán)格執(zhí)行甲方的有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定、制度;
(二)乙方負(fù)責(zé)為所有乙方工作人員辦理醫(yī)療及工傷社會(huì)保險(xiǎn)，并根據(jù)需要為從事高度危險(xiǎn)工作的人員購買適當(dāng)?shù)娜松硪馔鈧ΡｋU(xiǎn)，在施工過程中如發(fā)生人身傷亡事故，由乙方承擔(dān)全部負(fù)責(zé);
(三)乙方應(yīng)對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)的行為完全負(fù)責(zé)，乙方工作人員不得違章作業(yè)，冒險(xiǎn)作業(yè)，不能疲勞作業(yè)，并按規(guī)定做好保護(hù)工作;
(四)乙方在工程現(xiàn)場(chǎng)人員必須有配備齊全的安全防護(hù)用品，不能滿足安全工程需要時(shí)，人員不得進(jìn)入工程現(xiàn)場(chǎng)。
第五條：乙方工作人員必須嚴(yán)格遵守和服從現(xiàn)場(chǎng)安全規(guī)定及安全管理，在施工現(xiàn)場(chǎng)必須做到：
(一)高空懸空作業(yè)必須系好安全帶;
(二)班前不得喝酒，在禁止吸煙的區(qū)域不得吸煙;
(三)現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)不得赤腳，不得穿拖鞋、高跟鞋，高空作業(yè)不得穿皮鞋和帶釘易滑鞋;
(四)未經(jīng)甲方施工負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，不得隨便拆除已架設(shè)的安全防護(hù)設(shè)施及安全裝置和安全標(biāo)牌;
(五)不得私自亂接亂拉電線，保護(hù)工地上臨時(shí)用電電纜及配電箱的完好，不得用材料、工具等壓砸電纜電線，確保用電安全;
(六)不得在工程現(xiàn)場(chǎng)燒火;
(七)不得從高處向下拋扔任何物資、材料，堆放時(shí)不得超過支撐限重的70%;
(八)不得在高處臨邊一米范圍內(nèi)堆放活動(dòng)材料;
(九)不得在操作面上及高處臨邊豎立放置工具和線材;
(十)使用電動(dòng)工具，必須按操作規(guī)程和說明書要求正確佩戴防護(hù)用品;
(十一)施工過程中必須嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。
第六條：安全責(zé)任
(一)本協(xié)議約定期間由于乙方造成安全事故的，乙方負(fù)全部責(zé)任，并由乙方承擔(dān)造成的經(jīng)濟(jì)損失和刑事責(zé)任;
(二)本協(xié)議約定期間如因乙方或乙方工作人員過錯(cuò)給甲方造成損失，由乙方負(fù)責(zé)向甲方賠償，甲方有權(quán)直接從乙方工程款中將相關(guān)損失賠償款進(jìn)行抵扣。
第五條：本協(xié)議自簽訂之日起生效，一式四份，甲乙雙方各二份。
甲方：(簽章) 乙方：(簽章)
甲方施工負(fù)責(zé)人(簽章)： 乙方負(fù)責(zé)人(簽章)：
年月日 年月日
安全施工協(xié)議書 篇4
甲方：
乙方：
為了搞好工程項(xiàng)目施工作業(yè)的安全管理工作，經(jīng)雙方充分協(xié)商簽訂本協(xié)議。
第一條：甲方安全責(zé)任
進(jìn)場(chǎng)施工作業(yè)前對(duì)乙方負(fù)責(zé)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)口頭的安全事項(xiàng)說明，其內(nèi)容是：項(xiàng)目的安全規(guī)章制度及對(duì)該工程項(xiàng)目有關(guān)聯(lián)的安全注意事項(xiàng)。
第三條：乙方安全責(zé)任
（一）乙方負(fù)責(zé)人為安全生產(chǎn)責(zé)任人，負(fù)責(zé)該工程項(xiàng)目的日常安全管理工作，嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度，并指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)管安全施工作業(yè)。
�。ǘ╅_工前必須對(duì)所屬人員進(jìn)行安全注意事項(xiàng)、措施交底的安全教育，不安排未經(jīng)安全教育人員進(jìn)入作業(yè)場(chǎng)所。
�。ㄈ┬枋褂脴I(yè)主的機(jī)械、電器等設(shè)備、設(shè)施，必須經(jīng)得業(yè)主或甲方同意，并對(duì)其安全防護(hù)措施負(fù)責(zé)和承擔(dān)安全責(zé)任。
�。ㄋ模┙逃捅O(jiān)管所屬人員不得隨意進(jìn)入非該施工作業(yè)項(xiàng)目區(qū)域外的場(chǎng)所及觸摸、啟動(dòng)機(jī)械、電器、控制閥等設(shè)備，否則因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
�。ㄎ澹⿲�(duì)該工程項(xiàng)目的安全施工作業(yè)以及對(duì)參與該工程作業(yè)的所使用的全部人員的安全負(fù)責(zé)。
�。┮曳降娜魏稳藛T均不得在施工區(qū)、生活區(qū)打架斗毆、酗酒賭博。嚴(yán)禁酒后上班。
�。ㄆ撸┮曳截�(fù)責(zé)此項(xiàng)目的全部安全責(zé)任，如果在生產(chǎn)中發(fā)生生產(chǎn)安全事故，由乙方承擔(dān)全部的事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
第四條：甲、乙雙方嚴(yán)格遵守本合同條款，履行各自的職責(zé)，搞好文明施工作業(yè)。
第五條：本協(xié)議雙方簽字后生效，一式兩份，甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方： 乙方：
年 月 日年 月 日
安全施工協(xié)議書 篇5
甲方：
乙方：
安全是人類最基本的需求，是人類社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志，也是體現(xiàn)一個(gè)單位的人文素質(zhì)和綜合管理水平。為確保人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全，保證工程順利進(jìn)行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《重慶市市政工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)、文明施工有關(guān)規(guī)定》和《關(guān)于執(zhí)行建設(shè)工程安全文明施工強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)費(fèi)用計(jì)取和使用的通知》(渝建發(fā)〔20xx〕265號(hào))的規(guī)定，甲乙雙方協(xié)商一致，特制定本協(xié)議書。
一、安全文明施工措施費(fèi)的計(jì)取
根據(jù)重慶市建設(shè)委員會(huì)(渝建發(fā)〔20xx〕265號(hào))的規(guī)定安全文明施工措施費(fèi)中(定額費(fèi)用，按時(shí)計(jì)算費(fèi)用已在招投標(biāo)時(shí)計(jì)取，進(jìn)入標(biāo)底)，專項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按其他市政工程標(biāo)準(zhǔn)取費(fèi)，即為該標(biāo)段工程總造價(jià)的0.6%取費(fèi)，其金額為￥：元(大寫人民幣)。
二、甲方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
1、加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)、支持、監(jiān)督，督促施工單位依法履行安全生產(chǎn)的管理職責(zé)。
2、隨時(shí)對(duì)乙方安全文明生產(chǎn)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并作好現(xiàn)場(chǎng)記錄。
3、督促乙方對(duì)生產(chǎn)中存在的安全隱患進(jìn)行整改，及時(shí)協(xié)調(diào)解決各工地之間、工地與周邊群眾之間的矛盾。
4、每季度末按國(guó)家建設(shè)部JGJ59—99標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)乙方進(jìn)行考核，作為工程竣工驗(yàn)收安全文明施工合格與不合格的依據(jù)，嚴(yán)禁借考核吃拿卡要。
5、每月召開一次有乙方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，安全專職人員參加的安全文明生產(chǎn)會(huì)議，通報(bào)情況，交流經(jīng)驗(yàn)，糾正施工中存在的安全隱患問題。
6、甲方發(fā)現(xiàn)安全隱患，有權(quán)責(zé)令乙方停工整改，直至排除隱患。
7、根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的檢查記錄，確定該標(biāo)段安全生產(chǎn)、文明施工是否合格。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，不合格者，不計(jì)取安全文明施工措施費(fèi)。
三、乙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)
1、乙方應(yīng)當(dāng)具備《安全生產(chǎn)法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的安全生產(chǎn)條件，不具備安全條件的不得進(jìn)行施工作業(yè)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行《重慶市市政工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)、文明施工有關(guān)規(guī)定》和建議部JGJ59—99標(biāo)準(zhǔn)，并接受甲方和縣建設(shè)管理部門的檢查考核。
3、乙方主要負(fù)責(zé)人的職責(zé)
�、俳ⅰ⒔∪締挝话踩a(chǎn)責(zé)任制，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)負(fù)總責(zé)，制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，落實(shí)專職安全人員，確保本單位安全文明生產(chǎn)費(fèi)用發(fā)揮有效作用。
�、诙酱�、檢查本單位的安全生產(chǎn)工作，及時(shí)消除安全事故隱患。
�、壑贫ò踩鹿蕬�(yīng)急救援預(yù)案，若遇險(xiǎn)情，及時(shí)啟動(dòng)。
�、芗皶r(shí)如實(shí)向項(xiàng)目經(jīng)理部和有關(guān)職能部門報(bào)告安全事故。
4、保證對(duì)具備安全生產(chǎn)條件所必需資金的投入，并對(duì)由于安全生產(chǎn)所必須的資金投入不足導(dǎo)致的后果承擔(dān)責(zé)任。
5、按照國(guó)家規(guī)定(從業(yè)人員300人以下)乙方應(yīng)配備專職或兼職的安全管理人員，或者委托具有國(guó)家規(guī)定的相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格的工程技術(shù)人員提供安全生產(chǎn)管理服務(wù)，但保證安全生產(chǎn)的責(zé)任仍由本單位負(fù)責(zé)。
6、乙方主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員必須具備與本單位所從事的工作相適應(yīng)的安全生產(chǎn)知識(shí)和管理能力，并由職能部門考核合格后方可任職。
7、根據(jù)《安全生產(chǎn)法》的規(guī)定，乙方應(yīng)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，保證從業(yè)人員具備安全生產(chǎn)知識(shí)，熟悉安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，掌握本崗位的安全操作技能，未經(jīng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)合格的人員不得上崗作業(yè)。
8、對(duì)有較大危險(xiǎn)因素的作業(yè)場(chǎng)所和有關(guān)設(shè)施、設(shè)備要設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志。
9、料場(chǎng)需放炮作業(yè)的，必須經(jīng)有批準(zhǔn)權(quán)的機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后，方可實(shí)施放炮作業(yè)，并安排專門人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)管理，確�！侗瓢踩�(guī)程》的遵守和安全措施的落實(shí)。
10、對(duì)爆炸物品的購買、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、管理使用，必須按國(guó)家的法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
11、項(xiàng)目經(jīng)理部和安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查人員進(jìn)行安全監(jiān)督檢查時(shí)，乙方要主動(dòng)接受檢查，并積極配合，不得拒絕，阻撓和拖延，并在檢查記錄上簽字。
12、運(yùn)輸過程中，遵守有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，保證車輛、行人、市政設(shè)施、專業(yè)管線及沿途的建筑物、構(gòu)筑物的安全，防止污染城市，對(duì)造成的損害承擔(dān)全部責(zé)任。
13、每月至少召開一次安全文明生產(chǎn)會(huì)議，自查自糾不安全因素及隱患，保證工程順利進(jìn)行，會(huì)議記錄上報(bào)項(xiàng)目經(jīng)理部備案。
14、控制噪聲，防止擾民。
15、用電必須符合《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》的要求。
16、對(duì)整個(gè)工程中檢查出的違法、違規(guī)、違章行為，按《忠縣舊城功能恢復(fù)工程違反安全文明施工承擔(dān)違約責(zé)任細(xì)則》承擔(dān)違約責(zé)任金，安全生產(chǎn)、文明施工措施不落實(shí)造成事故的，按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。
四、違約責(zé)任
1、甲方未按本協(xié)議履行，將按有關(guān)行政法律法規(guī)處理。
2、竣工驗(yàn)收，經(jīng)縣建設(shè)行政主管部門按單位工程安全生產(chǎn)文明施工狀況綜合評(píng)定。評(píng)定不合格者，不計(jì)算安全文明施工措施費(fèi)，其支付的該項(xiàng)費(fèi)用的安全文明施工專項(xiàng)費(fèi)用，在工程結(jié)算中扣除。
3、乙方未按本協(xié)議履行職責(zé)，按《××縣××工程違反安全文明施工承擔(dān)違約責(zé)任細(xì)則》向甲方交納違約金。
五、本協(xié)議一式叁份，雙方簽字生效，工程竣工驗(yàn)收后失效。
未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
甲方：
法定代表人：
乙方：
×年×月×日
安全施工協(xié)議書 篇6
為貫徹“安全第一，預(yù)防為主”方針，明確雙方的安全責(zé)任，確保施工中人身和設(shè)備安全，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方協(xié)商一致簽訂本協(xié)議。
第一條 工程項(xiàng)目：______區(qū)______工程
第二條 施工地址：____________
第三條 甲方安全責(zé)任
1、甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務(wù)。甲方有權(quán)檢查督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全方面的工作規(guī)定，對(duì)乙方不符合安全文明施工的行為進(jìn)行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書，直至清退出場(chǎng)。
2、甲方指派王樹國(guó)同志負(fù)責(zé)與乙方聯(lián)系安全生產(chǎn)方面的工作。
3、甲方有權(quán)對(duì)乙方參與施工的人員進(jìn)行安全技術(shù)知識(shí)和安全工作規(guī)程的抽查。
4、乙方在施工中如發(fā)生特、重大事故，甲方有權(quán)督促乙方立即通知當(dāng)?shù)卣凸膊块T，要求派人保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；并有權(quán)要求乙方提供事故調(diào)查書面結(jié)論及處理意見。
5、甲方不得要求乙方違反安全管理規(guī)定進(jìn)行施工。因甲方原因?qū)е碌氖鹿视杉追匠袚?dān)責(zé)任。
第四條 乙方安全責(zé)任
乙方作為工程項(xiàng)目的承包單位，對(duì)工程施工過程中發(fā)生的人身傷害、設(shè)備損壞事故承擔(dān)安全責(zé)任。乙方應(yīng)切實(shí)履行以下安全責(zé)任：
1、乙方所提供的承包工程要求的相關(guān)資質(zhì)證明材料應(yīng)真實(shí)、合法、有效。
2、乙方必須貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，必須制定相應(yīng)的安全管理制度；嚴(yán)格按照各種操作規(guī)程進(jìn)行操控作業(yè)。
3、施工期間，乙方應(yīng)設(shè)有專職安監(jiān)人員，（少于30人者設(shè)兼職）。乙方指派朱寶作為安全工作聯(lián)系人。
4、乙方用與本工程項(xiàng)目的施工機(jī)械、工器具及安全防護(hù)用品的數(shù)量和質(zhì)量必須滿足施工需要，乙方對(duì)因使用工器具不當(dāng)所造成的人員傷亡及設(shè)備損壞負(fù)責(zé)。
5、開工前，乙方應(yīng)組織全體施工人員進(jìn)行安全教育。特種工作人員必須有有關(guān)部門核發(fā)的合格有效的上崗資格證書。
6、開工前，乙方應(yīng)組織人員對(duì)施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工器具等進(jìn)行檢查，確認(rèn)符合安全要求，一經(jīng)開工，就表示乙方已確認(rèn)施工現(xiàn)場(chǎng)、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工器具符合安全要求并處于安全狀態(tài)。
7、乙方施工過程中需要使用電、水源，應(yīng)事先與甲方取得聯(lián)系，不得私拉亂接。中斷作業(yè)或遇故障應(yīng)立即切斷有關(guān)開關(guān)，
9、乙方必須接受甲方的監(jiān)督、檢查，對(duì)甲方提出的安全整改意見必須及時(shí)整改。
10、乙方施工過程中發(fā)生人生傷亡、設(shè)備事故或危及生產(chǎn)運(yùn)行的不安全情況，應(yīng)立即報(bào)告甲方，并積極配合調(diào)查。
第五條 違約責(zé)任
1、 由于甲方或乙方責(zé)任造成對(duì)方或第三方的人身傷害、設(shè)備損壞等財(cái)產(chǎn)損失，由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償對(duì)方或第三方因此造成的全部損失。
2、 合同履行中，發(fā)現(xiàn)乙方提供的有關(guān)資質(zhì)材料無效，甲方有權(quán)解除合同，并由乙方承擔(dān)由此造成的一切損失。
3、乙方未設(shè)置安監(jiān)人員；未能正確、全面執(zhí)行安全技術(shù)措施、施工組織設(shè)計(jì)；施工人員未掌握本工程項(xiàng)目特點(diǎn)及施工安全措施；用于本工程項(xiàng)目的施工機(jī)械、工器具及安全防護(hù)用品不滿足施工需要，甲方有權(quán)要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔(dān)。
第六條 本協(xié)議執(zhí)行過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商、調(diào)解解決；若經(jīng)協(xié)商、調(diào)解不能解決爭(zhēng)議的，任何一方可以向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾岢鲈V訟。
第七條 甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行本協(xié)議。
第八條 本協(xié)議有效期限：
第九條 本協(xié)議一式2份，甲乙雙方各執(zhí)1份。
甲方（公章）：____________乙方（公章）：____________
甲方代表：____________乙方代表：____________
日期：______年______月______日
安全施工協(xié)議書 篇7
甲方：
乙方：
為確保高空維修過程中人身、設(shè)備的安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等法律、法規(guī)、規(guī)定，甲乙雙方自愿簽訂本協(xié)議。
一、本協(xié)議有效期：維修全過程的期間
二、甲乙雙方安全職責(zé)
1、乙雙方務(wù)必認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)、地方安全生產(chǎn)主管部門頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策和規(guī)章、制度，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)的法律、法規(guī)、條例以及《高空作業(yè)管理制度》等制度、規(guī)定。
2、作業(yè)期間，乙方指派專人負(fù)責(zé)高空作業(yè)的有關(guān)安全監(jiān)督、管理工作;甲方協(xié)助監(jiān)督檢查工作。
3、甲方和乙方在合同期內(nèi)，都務(wù)必切實(shí)履行各自應(yīng)承擔(dān)的安全職責(zé)，確保操作安全。
三、甲方應(yīng)承擔(dān)的安全職責(zé)
1、甲方要求乙方對(duì)高空人員的資質(zhì)進(jìn)行審查，確認(rèn)其貼合且具備下列條件：
(1)持有有關(guān)部門頒發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照和資質(zhì)證書;持有法定代表人身份證明書、授權(quán)委托書。
(2)相關(guān)負(fù)責(zé)人、高空作業(yè)人員的配置及持證貼合安全操作要求。
(3)配備的機(jī)械、工器具及安全防護(hù)設(shè)施、安全用具滿足安全操作需要。
(4)安全管理制度齊全。包括高空作業(yè)管理制度、安全檢查制度、安全教育等制度。
2、不定期檢查乙方操作現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)乙方人員在生產(chǎn)工作中違反有關(guān)安全生產(chǎn)規(guī)程制度的行為予以制止;對(duì)嚴(yán)重違章的行為立即勒令停止其工作。
四、乙方應(yīng)承擔(dān)的安全職責(zé)：
1、乙方制定的操作流程務(wù)必經(jīng)甲方審核合格后，方可開工。
2、現(xiàn)場(chǎng)操作中，務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行《高空作業(yè)管理制度》，工作前務(wù)必征得甲方的許可。
3、工作前應(yīng)對(duì)施工機(jī)械、工器具及安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行一次檢查，確保貼合安全規(guī)定。
4、乙方操作人員應(yīng)對(duì)所在的工作區(qū)域、環(huán)境、操作設(shè)施、設(shè)備、工具等進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)隱患立即停止工作，并經(jīng)落實(shí)整改后方準(zhǔn)繼續(xù)工作。
5、在工作期間所使用的各種設(shè)備及工用具等均應(yīng)貼合工作要求。對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)腳手架每一天開工前須派專人進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患應(yīng)及時(shí)整改。各類安全防護(hù)設(shè)施、遮攔、安全標(biāo)牌、警告牌和接地線等乙方不得擅自拆除、更改。
6、應(yīng)按《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》等法律、法規(guī)、規(guī)定用工，嚴(yán)禁使用未成年工和有職業(yè)禁忌的人員進(jìn)行施工作業(yè)。
7、乙方應(yīng)在施工現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真落實(shí)安全設(shè)備、安全用品的安裝和使用，保證施工安全。
8、乙方負(fù)責(zé)人(安全施工第一職責(zé)者)對(duì)甲方安全檢查中提出的安全隱患和問題務(wù)必及時(shí)整改。
9、乙方理解甲方的安全監(jiān)督、管理和指導(dǎo)。乙方人員在施工中發(fā)生不安全狀況應(yīng)及時(shí)向甲方通報(bào)。乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)。
10、如造甲方物品損壞;由乙方負(fù)責(zé)修復(fù)，并對(duì)我方造成的相關(guān)損失照價(jià)進(jìn)行賠償。
11、如因乙方采取的安全措施不當(dāng)、違反有關(guān)安全規(guī)程、規(guī)定及本協(xié)議所列安全事項(xiàng)而造成的一切事故、設(shè)備設(shè)施損壞或?qū)Φ谌皆斐蓳p失的，均由乙方承擔(dān)所造成的經(jīng)濟(jì)損失及法律職責(zé)。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字蓋章后生效，具有同等法律效力。
六、其他未盡事宜，由雙方協(xié)商共同解決。
甲方：乙方：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
年月日年月日
安全施工協(xié)議書 篇8
(一)工程名稱：高新孵化園擴(kuò)建工程
(二)工程地點(diǎn)：高新區(qū)錦城大道011號(hào)
(三)安裝時(shí)間：20xx年3月1日
(四)安裝人員：
為確保施工安全，預(yù)防各種事故，經(jīng)雙方協(xié)商簽訂以下吊籃安全協(xié)議：
一、出租方責(zé)任：
1、對(duì)出租吊籃完好性和安全性負(fù)責(zé)，當(dāng)接到承租方報(bào)修通知后，應(yīng)及時(shí)維修，維修后應(yīng)對(duì)故障或損壞情況、產(chǎn)生原因、更換零件內(nèi)容、事故性質(zhì)等做好書面記錄。
2、出租方派技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)安裝指導(dǎo)與拆卸，并對(duì)承租方吊籃操作人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。
3、出租方技術(shù)人員應(yīng)按規(guī)定定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，并做好書面檢查記錄。承租方吊籃移位后必須經(jīng)出租方專業(yè)技術(shù)人員檢驗(yàn)認(rèn)可方可運(yùn)行。
4、當(dāng)出租方技術(shù)人員對(duì)設(shè)備檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有帶病運(yùn)行或違章操作時(shí)，有權(quán)指令停工或檢修。對(duì)不聽勸告的操作人員及負(fù)責(zé)人，出現(xiàn)安全事故及一切責(zé)任由承租方自行承擔(dān)。
5、承租方配合安裝或操作人員出現(xiàn)的非吊籃機(jī)械故障出現(xiàn)的意外事故，出租方不負(fù)任何責(zé)任。
6、出租方維修技術(shù)人員在工地時(shí)，嚴(yán)禁酒后作業(yè)，戴好安全帽等。必須遵守吊籃安全操作規(guī)程。
二、承租方責(zé)任：
l、吊籃操作人員必須堅(jiān)持安全第一，預(yù)防為主的方針，遵守有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范，規(guī)定制度執(zhí)行使用吊籃與安全發(fā)生矛盾時(shí)，必須服從安全的要求，并嚴(yán)格執(zhí)行高處作業(yè)吊籃《安全操作規(guī)程》和《使用說明書》，杜絕違章作業(yè)。
2、吊籃操作人員上吊籃前，必須系好安全帶、戴好安全帽、穿防滑鞋，酒后、過度疲勞情緒異常者不得上崗。
3、使用吊籃人員不得飲酒，施工中嚴(yán)禁打鬧，必須精力集中。
4、吊籃上裝有易燃品時(shí)，使用人員不得吸煙，并遠(yuǎn)離電焊火種。
5、操作人員必須身體健康，無高血壓、心臟病、恐高癥等有礙高空作業(yè)的病癥。
6、吊籃作業(yè)人員必須有兩人，不允許一人上工作平臺(tái)。
7、每次使用前，使用人員應(yīng)對(duì)吊籃及樓頂?shù)膽覓鞕C(jī)構(gòu)，配重?cái)?shù)量進(jìn)行檢查，并在距地面1米左右上下升降數(shù)次，確定安全無誤后方可使用。
8、在使用過程中，提升機(jī)、安全鎖內(nèi)嚴(yán)禁進(jìn)入砂漿、膠水、廢紙，油漆等異物。
9、發(fā)現(xiàn)鋼絲繩被卡在提升機(jī)內(nèi)時(shí)，操作人員必須立即關(guān)閉電源，嚴(yán)禁繼續(xù)操作電器箱，按下按鈕，并通知出租方搶修。
10、作業(yè)人員必須在地面進(jìn)出工作臺(tái)，不得在空中攀窗出入，嚴(yán)禁人員從一臺(tái)吊籃直接進(jìn)入另一臺(tái)吊籃。
11、吊籃額定載重量ZLP630(630kg)，嚴(yán)禁超載運(yùn)行。工作平臺(tái)內(nèi)荷載應(yīng)大致均布(荷載包括人體重量)。
12、建筑材料和工具上、下吊籃工作平臺(tái)應(yīng)從緊靠工作平臺(tái)的樓層窗口、陽臺(tái)進(jìn)行。
13、電器箱不得作為其他電器的配電箱使用，箱內(nèi)嚴(yán)禁擺放雜物，吊籃內(nèi)嚴(yán)禁電焊操作，嚴(yán)禁將電焊機(jī)打鐵線搭在吊籃上。并嚴(yán)禁電焊火花濺到鋼絲繩上。必須對(duì)鋼絲繩等作好安全防護(hù)。
14、不得擅自拆除安全鎖和提升機(jī)，當(dāng)?shù)趸@在使用過程中，提升機(jī)出現(xiàn)異常情況，電器箱出現(xiàn)電器元件燒壞、工作鋼絲繩斷裂等緊急情況時(shí)，操作人員應(yīng)立即停止并切斷電源，撤離工作平臺(tái)，并通知出租方及時(shí)搶修。
15、工作平臺(tái)懸掛在空中時(shí)，不得拆卸。
16、因安全因素，嚴(yán)禁夜間操作，違者自負(fù)。
17、5級(jí)以上大風(fēng)、大雨、雷雨、霧天和大雪天，應(yīng)停止使用吊籃，風(fēng)雨過后，操作人員應(yīng)配合檢修人員全面檢查吊籃情況，確認(rèn)安全后，方可使用。
18、吊籃電源為380 V/220V，必須可靠接零（接地）保護(hù)。吊籃內(nèi)如需設(shè)置照明，必須使用36V的安全電壓。
19、吊籃不使用時(shí)應(yīng)停放在地面上，必須切斷電源，電器箱應(yīng)采用防火、防雨措施，如吊籃不能下降到地面停放，應(yīng)用繩索固定好工作平臺(tái)方能離開。
20、每天使用結(jié)束后，應(yīng)將工作平臺(tái)降到地面。
三、其它事項(xiàng)：
1、協(xié)議爭(zhēng)議的解決方式：本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不能的，可向出租方注冊(cè)地人民法院起訴。
2、本協(xié)議一式二份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，自雙方簽訂之日起生效。
承租方簽章： 出租方簽章：
代表人簽字： 代表人簽字：
年月 日 年月日
安全施工協(xié)議書 篇9
甲方(發(fā)包方)：
乙方(承包方)：
工程名稱:
為了確保施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全，防止觸電事故發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、建設(shè)部《施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范》(jgj46—XX)、《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》(jgj59—99)及《北京市建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定簽定本協(xié)議書。甲方和乙方應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對(duì)建設(shè)工程臨時(shí)用電進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格遵守本協(xié)議書規(guī)定的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)，保障施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全。
一、 甲方的權(quán)利、職責(zé)和義務(wù)
1、貫徹落實(shí)國(guó)家及北京市施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電的有關(guān)規(guī)定。負(fù)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電進(jìn)行全面監(jiān)督、管理，并對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)用進(jìn)行安全檢查和指導(dǎo)
2、審閱乙方臨時(shí)用電申請(qǐng)，并把乙方臨時(shí)用電安全技術(shù)措施和電氣防火措施進(jìn)行備案。
3、負(fù)責(zé)提供施工電源，并把施工電源送到(經(jīng)雙方共同驗(yàn)收)符合安全標(biāo)準(zhǔn)的b級(jí)配電箱。并對(duì)乙方的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4、向乙方提供電源時(shí)，應(yīng)與乙方辦理交接監(jiān)守手續(xù)。
5、按照有關(guān)臨時(shí)用電標(biāo)準(zhǔn)對(duì)乙方的臨時(shí)用電設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行監(jiān)督和檢查。發(fā)現(xiàn)乙方在臨時(shí)用電中存在隱患必須責(zé)成乙方整改。并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
6、對(duì)乙方特種作業(yè)人員的花名冊(cè)、操作證復(fù)印件及培訓(xùn)記錄進(jìn)行存檔備案。未經(jīng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和無證人員，不得上崗作業(yè)。
7、現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生觸電事故時(shí)，經(jīng)主管部門簽定屬于甲方臨時(shí)用電線路和設(shè)施問題或管理不善造成的事故，由甲方負(fù)全責(zé)。
二、乙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及北京市施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電的有關(guān)技術(shù)規(guī)范和安全操作規(guī)程，對(duì)施工區(qū)域內(nèi)自行管轄的臨時(shí)用電負(fù)全面管理責(zé)任。
2、向甲方提供書面的臨時(shí)用電申請(qǐng)。設(shè)備、設(shè)施需要增容時(shí)，必須重新辦理用電申請(qǐng)手續(xù)。
3、保證b級(jí)配電箱以下管轄區(qū)域內(nèi)各種用電設(shè)備、設(shè)施完好，臨時(shí)用電設(shè)施和器材必須使用正確廠家的合格產(chǎn)品，嚴(yán)禁使用假冒偽劣等不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)工作，嚴(yán)禁各種機(jī)電設(shè)備帶病運(yùn)行。保證臨時(shí)用電符合有關(guān)安全用電標(biāo)準(zhǔn)。
4、執(zhí)行臨時(shí)用電安全技術(shù)交底制度，對(duì)施工區(qū)域內(nèi)自行管轄的操作人員進(jìn)行臨時(shí)用電安全技術(shù)交底，避免違章指揮、違章操作和誤操作，確保安全用電。
a) 在使用甲方提供臨時(shí)電源時(shí)，對(duì)不符合臨時(shí)用電標(biāo)準(zhǔn)的電源，對(duì)甲方提出整改意見。有權(quán)拒絕在不符合臨時(shí)用電標(biāo)準(zhǔn)的電源上拉接電源。對(duì)甲方在安全檢查中提出的關(guān)于臨時(shí)用電方面存在的問題或隱患，必須按要求認(rèn)真落實(shí)整改。
b) 對(duì)特種作業(yè)人員進(jìn)行上崗前的職業(yè)技能、安全生產(chǎn)等方面的培訓(xùn)，未經(jīng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)及培訓(xùn)不合格和無證人員，不得上崗作業(yè)。特種作業(yè)人員必須依照有關(guān)規(guī)定持證上崗。向甲方提供特種作業(yè)人員化名冊(cè)、操作證復(fù)印件和培訓(xùn)記錄。
c) 現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生觸電事故時(shí)，經(jīng)主管部門簽定屬于乙方因違反上述協(xié)議和違章指揮、違章操作，對(duì)提供的電源線路設(shè)施未經(jīng)甲方同意擅自拆、改、接，不服從甲方管理造成事故的，由乙方負(fù)全責(zé)。
三、爭(zhēng)議
當(dāng)甲、乙雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，可以通過甲、乙雙方上級(jí)主管部門協(xié)商解決，若達(dá)不到一致意見時(shí)，按相關(guān)部門認(rèn)定結(jié)果執(zhí)行。
本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方簽字蓋章立即生效，各保存一份。
本協(xié)議書自簽字之日生效至工程終止。
甲方單位：(蓋章) 乙方單位：(蓋章)
負(fù)責(zé)人簽字： 負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日 年 月 日
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