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事故證明書精品【15篇】
在平時(shí)的學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家都經(jīng)常接觸到證明吧,證明是可供核驗(yàn)事實(shí)的憑證。寫證明的注意事項(xiàng)有許多,你確定會(huì)寫嗎?以下是小編幫大家整理的事故證明書,希望對(duì)大家有所幫助。
事故證明書1
保險(xiǎn)有限公司:
我司職員性別:男,證件號(hào)碼:,xxx于X年08月14日,因xxx騎車摔倒,導(dǎo)致頭部著地,枕部血流不止,左下肢脛骨皮膚出血在原在新昌縣人民醫(yī)院就醫(yī),因病情嚴(yán)重,送往浙江省人民醫(yī)院就診。
特此證明。
單位蓋章
X年9月20日
事故證明書2
壽保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程____________培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作, 。于___________年5月19日上午9時(shí)左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動(dòng)脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于___________年6月1日出院,請(qǐng)貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),給予辦理保險(xiǎn)理賠事項(xiàng)。
特此證明
福建省設(shè)集團(tuán)有限公司
___________年6月5日
事故證明書3
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司:
茲有我單位工地聘請(qǐng)的工人,年齡歲,身份證號(hào):xxxxxxxx,在我單位從事xx工作,已在中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司投保建筑工程意外傷害險(xiǎn),F(xiàn)因xxx年xxx月xx日,在xxxxx地點(diǎn),因xxxxx原因,導(dǎo)致xxxx結(jié)果,于xxxxxxx就診。特此證明
單位蓋章:
xx
20xx年xx月xx日
事故證明書4
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司福建分公司:
地(一期)工程———培訓(xùn)大樓工地從事玻璃幕墻制安工作,。于20xx年5月19日上午9時(shí)左右,在施工作業(yè)中,左手中指意外被電鋸割傷,送泉州豐澤仁福骨外科醫(yī)院就診,診斷為1、左中指中節(jié)斜行離斷x2、左中指橈側(cè)切割傷①橈側(cè)指固有動(dòng)脈、神經(jīng)斷裂②指伸肌腱斷裂。經(jīng)住院治療于20xx年6月1日出院,請(qǐng)貴公司根據(jù)我公司投保的建筑工程團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),給予辦理保險(xiǎn)理賠事項(xiàng)。
特此證明
20xx年6月5日
事故證明書5
________,________,________歲,身份證號(hào):________,學(xué)籍號(hào):__________________
聯(lián)系電話:。
________年________月________日上午第三節(jié)體育課,在六十米跑練習(xí)中,不慎摔倒,肘先著地,導(dǎo)致局部紅腫,小臂無法抬起,就近去鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查,初步確診為肘部骨折,然后去縣衛(wèi)生院確診為肘部骨折醫(yī)囑需住院手術(shù)。
________年________月________日,在縣醫(yī)院住院,22日出院(詳細(xì)說明見醫(yī)院出具的明細(xì))。
時(shí)間:________年________月________日
事故證明書6
事故證明
茲有四川省長(zhǎng)源建筑工程有限責(zé)任公司員工吳永國(guó), 男,身份證:51303019XXXXXXXXXX,于20xx年1月22日,在四川省川東監(jiān)獄改擴(kuò)建工程作業(yè)時(shí),不慎意外從女兒墻跌落至屋面受傷,吳永國(guó)在大竹縣人民醫(yī)院住院治療因病情原因又轉(zhuǎn)入達(dá)州骨科醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院情況屬實(shí)。
特此證明
xxx年1月22日
事故證明書7
本人(姓名)xxx,于(時(shí)間)xxx,在從事的過程中發(fā)生意外,具體事故經(jīng)過:xxx,
導(dǎo)致(意外所造成的后果)后,于xxx(時(shí)間)前往醫(yī)院就診,
(是/否)報(bào)交警部門處理,經(jīng)確診診斷為(疾病名稱),經(jīng)門診院(請(qǐng)勾選)治療后于(時(shí)間)出院。
單位蓋章處
本人簽字:xxx
20xx年xx月xx日
事故證明書8
。ㄕ(qǐng)務(wù)必用黑色中性筆填寫,拒絕用圓珠筆填寫)
出險(xiǎn)人姓名:李諜
出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼:4308216
出險(xiǎn)時(shí)間:20xx年xx月xx日
出險(xiǎn)地點(diǎn):海南省?谑袨I海大道77號(hào)(中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目建筑工地)
見證人電話:顧錦東(手機(jī):)
出險(xiǎn)的起因、經(jīng)過及結(jié)果
在20xx年xx月xx日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼管時(shí),因鋼管滾動(dòng)壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡(jiǎn)單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的.處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車輛將傷者送至海南?谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠娽t(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯(cuò),傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項(xiàng)體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字:
xxxx年xxxx月xxxx日
事故證明書9
茲證明我公司員工魏___,身份證號(hào)碼為__________,在我公司任一職,自20__年4月參加工作以來,每月的固定工資為3000元,交通事故收入證明。20__年12月末至20__年1月初,魏__因其弟弟發(fā)生交通事故請(qǐng)假2周,公司已從其月工資中扣除1400元。
特此證明!
內(nèi)蒙古_(tái)___有限責(zé)任公司
20__年__月__日
事故證明書10
茲證明我公司員工魏xxx,身份證號(hào)碼為xxxxxxxxxx,在我公司任一職,自20xx年4月參加工作以來,每月的固定工資為3000元,交通事故收入證明。20xx年12月末至20xx年1月初,魏xx因其弟弟發(fā)生交通事故請(qǐng)假2周,公司已從其月工資中扣除1400元。
特此證明!
內(nèi)蒙古xxxx有限責(zé)任公司
20xx年xx月xx日
事故證明書11
1、保單正本;
2、單位出具的意外事故證明(蓋章);
3、被保險(xiǎn)人及受益人戶籍證明及身份證明;
4、有權(quán)部門出具的意外傷害事故證明;
5、公安部門、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書;
6、如被保險(xiǎn)人因意外事故宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
7、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
8、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料;
9、受益人工行活期存折復(fù)印件。
二、意外殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)
被保險(xiǎn)人殘疾的`,由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付,并憑下列證明和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:
1、保險(xiǎn)單及投保單位證明;
2、被保險(xiǎn)人戶籍證明及身份證明;
3、有權(quán)部門出具的意外傷害事故證明;
4、縣級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)師出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書(提交殘疾申請(qǐng)后由保險(xiǎn)公司確定醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
5、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其它證明和資料。
三、意外醫(yī)療理賠所需材料
1、保單正本
2、單位出具的意外事故證明(蓋章)
3、被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件,被保險(xiǎn)人中國(guó)工商銀行存折復(fù)印件(有被保險(xiǎn)人姓名、帳號(hào)一頁,理賠款劃帳用)。建設(shè)銀行,農(nóng)業(yè)銀行,中國(guó)銀行也可以。
4、填寫理賠申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人簽字。
5、交通事故需提供交通部門出具的證明或責(zé)任認(rèn)定書。
6、醫(yī)療單據(jù):
診斷證明。如索賠案件較復(fù)雜時(shí)需提供病歷(病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院章也可)
門急診收據(jù)、住院收據(jù)(急診需加蓋急診章,收據(jù)上有醫(yī)院所在地財(cái)政局監(jiān)制票據(jù)章標(biāo)志且加蓋醫(yī)院章的為有效收據(jù))。
住院費(fèi)用清單及明細(xì),門診用藥處方。
如果單次檢查或者化驗(yàn)、治療所花費(fèi)的金額較大(300元以上),最好能提供檢查報(bào)告單、化驗(yàn)報(bào)告單、治療費(fèi)明細(xì)等。
事故證明書12
出險(xiǎn)人姓名:xx性別:xx
年齡:xx身份證號(hào)碼:xx
聯(lián)系電話:xx投保單位:xx
事故發(fā)生時(shí)間:xx事故發(fā)生地點(diǎn):xx
事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過:xx(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、證人、有關(guān)方面處理情況等)
事故發(fā)生診治經(jīng)過(診斷、治療):xx
投保單位蓋章:xx出險(xiǎn)人簽字:xx時(shí)間:xx
事故證明書13
出險(xiǎn)人姓名:xxx
出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼:xxxx
出險(xiǎn)時(shí)間:20xx年xx月xx日
出險(xiǎn)地點(diǎn):xxxx
見證人:xxxx電話:XXXXXXX
出險(xiǎn)的'起因、經(jīng)過及結(jié)果:
在20xx年03月15日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼管時(shí),因鋼管滾動(dòng)壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上給李諜作簡(jiǎn)單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的處理:xxxxxxx。
領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車輛將傷者送至xxx人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠娽t(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯(cuò),傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng),目前各項(xiàng)體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字:xxx
20xx年xx月xx日
事故證明書14
xxxx,男,x歲
身份證號(hào):xxxxxxx
20xx年xx月xx日,在操作工作中,手托鋼板意外滑落,右手手腕被切割機(jī)所傷,事故現(xiàn)場(chǎng)出血較多,經(jīng)漯河醫(yī)專第二附屬醫(yī)院檢查,確診為手腕部嚴(yán)重骨折,經(jīng)一個(gè)多月的住院、手術(shù)、治療,該員工手腕仍無法活動(dòng),現(xiàn)依舊在就醫(yī)、療養(yǎng)、恢復(fù)中。
20xx年xx月xx日出院(詳細(xì)說明見醫(yī)院出具的明細(xì))
x有限公司
20xx年xx月xx日
事故證明書15
出險(xiǎn)人姓名:x性別:x
年齡:xx身份證號(hào)碼:xxx
聯(lián)系電話:xx投保單位:xx
事故發(fā)生時(shí)間:xx事故發(fā)生地點(diǎn):xx
事故發(fā)生詳細(xì)經(jīng)過:xx(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、證人、有關(guān)方面處理情況等)
事故發(fā)生診治經(jīng)過(診斷、治療):xx
投保單位蓋章:出險(xiǎn)人簽字:x時(shí)間:xx
標(biāo)題為:xx證明
內(nèi)容:寫上時(shí)間,發(fā)生了什么意外,導(dǎo)致了某某(身份證號(hào))意外受傷,x落款:?jiǎn)挝幻Q,時(shí)間,
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