醫(yī)院實習(xí)報告總結(jié)
醫(yī)院實習(xí)報告一
xx老師：
晚上好！距離上次向您匯報一下實習(xí)情況已經(jīng)一個月了，呵呵，剛開始還以為一個月跟你交流一次有點久，就說兩個星期匯報一次，畢竟我們溝通還是比較少的，呵呵。后來覺得因為我們一個月又有一次聚會，當面交流會比較好，所以現(xiàn)在就打算在兩次聚會之間跟您交流學(xué)習(xí)一次，如有特殊的事情，當然，我會及時跟您溝通并聽取您的建議的，呵呵。
從呼吸內(nèi)科出來就輪到了放射科，目前我已輪了x片和ct，準備明天開始去mr。根據(jù)我們推拿的醫(yī)療特色，如果考慮是腰椎間盤突出的病人，我們可能會開mr這個檢查比較多。因為它能很好地看出軟組織的病變，而ct只能清楚地看到骨頭及其三維重建，對椎間盤的病變成像不夠mr明顯。而價格方面，mr比ct貴200左右，mr約800塊，ct也要600塊。然而，我認為很多病人可以根據(jù)他的癥狀和相關(guān)體格檢查診斷為腰椎間盤突出，即便是不能明確診斷，但是推拿治療上也不會有很大風(fēng)險，并可以達到較好的效果。既然這樣，我們什么情況下才必須讓病人做這種昂貴的檢查呢？
從輪科的這段時間，觀察到x片主要用于觀察骨頭病變，胸部病變，腹部的勉強可以，主要診斷骨折，肺炎，肺結(jié)核，結(jié)石。造影就是喝下或注入含金屬離子的液體，然后原理跟x光一樣可能看到液體在體內(nèi)的情況。如鋇餐，是喝下去檢查消化道的。而泌尿系統(tǒng)是把碘劑注入動脈的。子宮造影是碘劑注入陰道。具體操作就子宮的那個比較麻煩，其他的造影還好。ct可以看到骨頭的三維成像，對于肺部的病變比x片要清楚，五官科經(jīng)常開ct檢查鼻，能看到各個竇的病變。ct對于診斷腦出血比mr要強，還有就是在ct引導(dǎo)下，主要是定位，可以做很多檢查和手術(shù)治療，如肺活檢和粒子植入。ct的加強主要是用于鑒別腫瘤的良惡性。所謂增強是通過快速注入一種含碘胺醇后看血運的情況。mr就明天去輪，具體怎樣還不知道，呵呵，就知道氫離子和磁場再分布什么的，對于軟組織的成像比ct好很多，所以腰椎間盤和頸椎間盤病變的可以直接開mr而不選擇ct。對于明確腫瘤的性質(zhì)，mr也比ct好看。目前主要就這些認識了，如果老師有什么不一樣的見解和更好的補充，我期待。
這段時間真的有點頹廢，呵呵，都很少看專業(yè)的書，連續(xù)不專業(yè)的閑書也很少看，懶呀。都不知道怎么回事時間就這么過去了。還有很多很多的知識要學(xué)，很多東西還不懂，可是懶得不想動了。天氣又熱，呵呵。等沒借口了，我就繼續(xù)好好學(xué)習(xí)。。。。。。
xx過來這邊，一切都還好，呵呵，老師放心。這么晚，也該睡了，老師也不要太勞累了，該休息的時候就好好休息，晚安。
醫(yī)院實習(xí)報告二
xx老師：
您好！我在南海中醫(yī)院實習(xí)已有半個月了，在此向您報告一下實習(xí)情況，呵呵。。。
這半個月，安排在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)，該科室常見病種是腦出血、腦梗塞、眩暈、頭痛等相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前跟胡金城老師，也是咱們學(xué)校的研究生，以前在省中醫(yī)跟劉茂才教授。他比較喜歡用中藥，特別跟我說要把傷寒里的方學(xué)會用，說傷寒方是很有臨床價值，用好了真的很有效。我知道我這方面是缺乏的，還待日后好好學(xué)習(xí)。
對于醫(yī)院的信息系統(tǒng)已相對熟悉，一般的工作命令也掌握了。這邊的帶教還是比較嚴格的，一個老師也就只帶一到兩個學(xué)生，帶教意識也比較好，動手機會也相對多，我覺得還比較滿意�，F(xiàn)在，我基本能獨立完成查房，問病史，寫完首記、主治查房、科主任查房等，一個大病歷的格式和要求也基本跟上了�，F(xiàn)在對我最有難度的就是那些西藥和藥理，因為本科的時候沒有學(xué)過這方面的課程，自己看書補起來也挺有難度的，沒有一個整體觀，記起來也比較困難，因為還沒形成一個系統(tǒng)。在這方面想聽一下您的意見。另外，對于常見神經(jīng)疾病的病因、診斷、處理，我還很缺乏經(jīng)驗。估計是以前的解剖沒學(xué)好，也忘得七七八八了，所以對于很多病的定位和預(yù)后還不是很有把握，治療上也缺乏手段。今后在神經(jīng)內(nèi)科的時間重點是放在這方面了。
昨天參與搶救一個腦干出血的病人，男性，60歲，后來醫(yī)生認為沒有搶救價值，也就沒有積極搶救了，最后也沒救回來。今天好像還因為在搶救過程中是否溶栓這個問題家屬跟醫(yī)院鬧起了糾紛，雙方正在調(diào)和處理中。我是覺得病人和病人家屬都不容易，可是醫(yī)生也一樣太不容易了。那個病人家屬是挺可憐的'，家庭環(huán)境也不是說好，病人住在ICU大半個月了，欠下好幾萬（這個治療過程中應(yīng)該有折騰病人的治療），病人老婆還是雙側(cè)股骨頭壞死的，夫妻間還是很有感情的，妻子要求積極治療，渴望有奇跡�？墒俏衣犖业膸Ы汤蠋煾f病人情況和預(yù)后時的那個直接態(tài)度，真是太直接了，病人當場就哭了，我在旁邊聽著也覺得難以接受。。。后來跟老師談到這種情況時，他說這也是沒辦法的事，你不跟他說明白說清楚以后會很麻煩的。。。真是太不容易了，這應(yīng)該已涉及到醫(yī)學(xué)倫理道德的事了，也不是我能想明白的，只不過比較困擾我，我暫時也還沒有能力處理這種問題吧。
這個醫(yī)院也比較重視康復(fù)，針灸推拿康復(fù)基本上是一塊的，不過還是分開一個個獨立的科室，開展得還不錯。不過在這邊住院的病人做推拿治療是要自費的，也不明白是什么原因，很多居民社保的病人聽說要自費就有不愿意做的。
我打算在接下來還在神經(jīng)內(nèi)科的這段時間，再刻苦一下，好好看看書，掌握神經(jīng)內(nèi)科常見病種的處理，要求自己出科時能獨立處理常見病。我還打算以后每半個月向您匯報一下這邊的實習(xí)情況，如果你有時間的話，我希望能得到您的回復(fù)，給我點意見。呵呵。。。最后，還有一件我拖了很久的事，就是那個挑戰(zhàn)杯計劃書的事，我一直都沒好意思跟你說呢，因為我們的虎頭蛇尾！學(xué)期末的時候本來是要發(fā)給老師的，可是那個財務(wù)預(yù)算和市場分析相關(guān)的那部份確實沒有認真調(diào)查和查閱相關(guān)資料，一直拖在那里。最后計劃就拖到夭折了。浪費你的指導(dǎo)了，真是抱歉！現(xiàn)在已過上交的截止日期，要是參加的話就得等下一屆了。所以，我們現(xiàn)在還是在拖著。真是對不起你的指導(dǎo)了。
最后，祝老師身體健康，工作順利，開心快樂！呵呵
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