工傷授權(quán)委托書(通用20篇)
在被委托人做出違背國家法律的任何權(quán)益時,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議。在充滿活力,日益開放的今天,很多事情都會用到委托書寫起委托書來就毫無頭緒?以下是小編幫大家整理的工傷授權(quán)委托書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
工傷授權(quán)委托書 1
勞動和社會保障局:
我單位職工于xx年xx月xx日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:xxx;聯(lián)系電話:xxx;送達地地:xxx)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書;
□其他委托事項:
1、xxx
2、xxx
3、xxx
委托人簽章:xxx公司
受委托人簽章:
xx年8月18日
工傷授權(quán)委托書 2
人力資源和社會保障局:
關(guān)于XXXX工傷認定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXXX為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫圈或打鉤方式確認代理權(quán)限):
1、提交工傷認定申請材料;
2、簽收相關(guān)法律文書;
3、辦理其他各項相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認,并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:XXX(印章)
受委托人:XXXX(簽名或蓋章)
XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書 3
XX人力資源和社會保障局:
我單位職工XX(身份證號:XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工XX(身份證號:XXXX;聯(lián)系電話:XXXX)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書 4
xx人力資源和社會保障局:
我單位職工xxx于xxxx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xxx前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:xxx
受委托人簽字:xxx
xxxxx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書 5
XXX人力資源和社會保障局:
本人XX,于XX在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托XX前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:
性別:
聯(lián)系電話:
工作單位及職務(wù):
經(jīng)常居住地:
委托權(quán)限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人:
日期:XX年XX月XX日
受委托人:
日期:XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書 6
勞動和社會保障局:
我單位職工于x年xx月xx日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:xxx;聯(lián)系電話:xxx;送達地地:xxx)
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書;
□其他委托事項:
1.xxx
2.xxx
3.xxx
委托人簽章:xxx公司
受委托人簽章:
xx年8月18日
工傷授權(quán)委托書 7
委托人:XXXX身份證號:XXXX
被委托單位:XXX被委托單位經(jīng)辦人員:XXXX身份證號:XXXX
委托事項:代為辦理工傷認定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:
1、代為提交有關(guān)材料;
2、代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。
委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:XXX
委托人電話:
委托單位經(jīng)辦人電話:
委托日期:XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書 8
人力資源和社會保障局:
本人(身份證號碼:XXXXXX)于XXXX年X月X日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托代為申報工傷及領(lǐng)取認定文書。委托事項:□申請工傷認定;□簽收工傷認定相關(guān)文書;□其他委托事項:
委托人簽章:XXXX
受委托單位法定代表人或負責(zé)人簽名:XXXX(單位公章)
XXXX年X月X日
工傷授權(quán)委托書 9
委托人(或用人單位):
委托人因(事由),F(xiàn)委托:姓名:
身份證號:為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:
1、負責(zé)提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動能力鑒定申請等。
2、負責(zé)簽收各種工傷認定、勞動能力鑒定等法律文書。
委托人(或用人單位):
受委托人(簽字蓋章):
20xx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書 10
人力資源和社會保障局:
我單位職工于xx年xx月xx日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:;聯(lián)系電話:;送達地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
事故報告;
代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
申請工傷認定;
簽收工傷認定相關(guān)文書;
其他委托事項:
單位法定代表人或負責(zé)人簽名:
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xx年xx月xx日
備注:單位申請工傷認定時,請附上授權(quán)委托書,受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書 11
尊敬的勞動和社會保障局:
我單位職工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:xxxx;聯(lián)系電話:xxx;送達地地:xxx)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書;
□其他委托事項:
委托人簽章:xx公司
受委托人簽章:xxx
20xx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書 12
動和社會保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書;
□其他委托事項:
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書 13
勞動和社會保障局:
我司員工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(身份證號碼:_ _ _ _ _ _ _)電話號碼:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _發(fā)生意外;送達地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)到您的辦公室辦理相關(guān)事宜。
委托事項:
申請工傷認定;
簽署工傷認定相關(guān)文件;
其他委托事項:
客戶簽字蓋章:_ _ _ _ _ _ _ _ _公司
受托人簽字蓋章:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
工傷授權(quán)委托書 14
_______人力資源和社會保障局:
我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書 15
本人因公負傷,因身體原因,現(xiàn)受委托到你處辦理工傷報告和勞動能力鑒定,請你處給予方便和支持。
受托人姓名:_______性別:_______
聯(lián)系電話:_______
工作單位和職位:_______
慣常居住地:_______
授權(quán)權(quán)限:申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結(jié)論等。
客戶:_______
日期:_______年_______月_______日
受托人:_______
日期:_______年_______月_______日
工傷授權(quán)委托書 16
xx人力資源和社會保障局:
我單位職工xx(身份證號:xx)于xx年xx月xx日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工xx(身份證號:xx;聯(lián)系電話:xx)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:
受委托人簽字:
xx年xx月xx日
工傷授權(quán)委托書 17
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話:______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話:_____________身份證號:______________
委托事項:
本人_______因______________原因,不能親自來申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定 ,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書 18
委托人:xxx
住所地:xxxx大街xxx號
被委托人:市物證司法鑒定中心
委托事項
對xxx的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由
xxxx年xx月xx日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折,F(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《工傷保險條例》中關(guān)于工傷傷殘等級的標準,對xxx的傷情進行傷殘鑒定。
委托人:xx
20xx年7月27日
工傷授權(quán)委托書 19
委托人:____________,
性別______,
______年______月______日出生,
現(xiàn)住______省______市______號,
身份證號碼:____________。
受托人:____________,
性別______,
______年______月______日出生,
現(xiàn)住______省______市______號,
身份證號碼:____________。
委托人與受托人系____________關(guān)系。
委托人由于人在國外,現(xiàn)全權(quán)委托受托人代辦本人____________公證事宜。
受托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
委托期限自本委托事項辦理完畢時止。
委托人:____________(簽名)
____________年______月______日
工傷授權(quán)委托書 20
委托人:____________,男,____________年____________月____________日出生,職業(yè)為____________,系北京市人。住北京市向陽區(qū)白家樓村,電話:____________。
受托人:____________
事變單元:____________
電話:____________
委托人因申請工傷認定事件,特委托北京勞動爭議咨詢中心張峰律師為署理人。其在授權(quán)范疇內(nèi)的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動與我的舉動具有平等效力。其署理權(quán)限為以下:
出格授權(quán):
1、代為調(diào)整、息爭;
2、代為遞交工傷認定原料;
3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請;
4、代為領(lǐng)取調(diào)整(息爭)工傷抵償款;
5、代為簽收各類法律文書
委托人:____________
____________年____________月____________日
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