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交通事故調(diào)解書(shū)民事
交通事故調(diào)解書(shū)民事1
甲方: ___________(___________),男,36歲,________________村人。
乙方: ___________(___________),男,22歲,________________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任
___________年_______月_______日_______時(shí)_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機(jī)與乙方___________駕駛的`___________兩輪摩托車(chē)在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車(chē)損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊(duì)___________大隊(duì)第___________號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定,雙方負(fù)同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項(xiàng)損失共計(jì)___________萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元)。
二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人: _______________
甲方: _______________
乙方: _______________
___________年______月____日
交通事故調(diào)解書(shū)民事2
甲方(肇事方): _______________
甲方委托代理人: _______________
乙方(受害方): _______________
乙方委托代理人: _______________
丙方(調(diào)解方或見(jiàn)證方): 交警大隊(duì)或(__________人民調(diào)解委員會(huì))
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分,甲方駕駛__________車(chē)由__________行至__________縣公路__________處時(shí),與橫過(guò)公路的行人相撞,造成__________的交通事故。
事故發(fā)生后,甲方通過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方__________元醫(yī)療費(fèi)。
經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)__________號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定: 甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。
甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警_____的主持下并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金__________元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的__________元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。
甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的__________元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額__________元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的`訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣_(tái)_________元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印): _______________乙方簽字(手印): _______________
甲方委托代理人: _______________乙方委托代理人: _______________
聯(lián)系電話(huà): _______________聯(lián)系電話(huà): _______________
簽約時(shí)間: _______________簽約時(shí)間: _______________
甲方身份證復(fù)印件粘貼處: _______________
乙方身份證復(fù)印件粘貼處: _______________
交通事故調(diào)解書(shū)民事3
當(dāng)事人: 張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號(hào): 住址: 聯(lián)系方式: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
委托代理人: (有委托代理人就寫(xiě),沒(méi)有就不用)
當(dāng)事人: 李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號(hào): 住址: 聯(lián)系方式: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
委托代理人:
20__年 月 日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到 醫(yī)院治療,經(jīng)診斷: (把診斷寫(xiě)上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi) 萬(wàn)元,乙方在 醫(yī)院住院已天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù) 醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi) 萬(wàn)元,由甲方承擔(dān).
三、甲方同意乙方的.要求,一次性付給乙方 萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書(shū)下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方 萬(wàn)元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明.
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金 元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應(yīng)再給付乙方 元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方 元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%).
十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門(mén)存檔一份. 雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由 人民法院裁決. 協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
交通事故調(diào)解書(shū)民事4
本協(xié)議由以下雙方于________年________月________日簽訂于市區(qū)。
甲方: _______________公民身份號(hào)碼: _______________
乙方: _______________公民身份號(hào)碼: _______________
鑒于: _______________
1、________年________月________日時(shí)許,甲方于附近用餐,因,因言語(yǔ)不和,甲方與乙方發(fā)生爭(zhēng)吵并于爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成乙方受傷;
2、甲方的過(guò)錯(cuò)行為,已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,甲方深表歉意并決心悔改。
有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方對(duì)自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求乙方予以寬恕。
2、甲方一次性賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計(jì)人民幣_(tái)______________萬(wàn)元(大寫(xiě): _______________整)。
3、甲方應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書(shū)之日付清上述賠償款項(xiàng)。甲方付清上述賠償款項(xiàng)后,甲方與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方的任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的`任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與甲方無(wú)關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。
4、上述款項(xiàng)支付后,乙方不再要求。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對(duì)甲方的行為給予諒解,并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任。
6、若甲方支付上述款項(xiàng)后,乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對(duì)傷情進(jìn)行鑒定、以任何方式主動(dòng)要求公安機(jī)關(guān)追究甲方的刑事責(zé)任等情況),乙方應(yīng)將上述款項(xiàng)退還甲方。
7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。
甲方(簽字): _________________ 乙方(簽字): _________________
________年________月________日 ________年________月________日
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