孩子得了鼻竇炎該怎么做

　　孩子鼻竇炎對成績的影響是什么？

　　如果您的孩子感冒后一直鼻塞流涕，有時候還出現(xiàn)晚上睡覺打鼾癥狀，上課注意力不集中，精神恍惚，打瞌睡，成績也隨之下降。這種癥狀就可能是由慢性鼻竇炎導致的，建議前往醫(yī)院做進一步檢查并進行對癥治療。

　　慢性鼻竇炎多因急性鼻竇炎反復發(fā)作未徹底治愈而遷延所致，除鼻塞流涕等局部癥狀外，常伴有精神不振、易倦、頭痛頭昏、記憶力減退、注意力不集中等全身癥狀。

　　孩子比大人更容易得鼻竇炎，因為孩子鼻竇開口相對較大，細菌容易侵入，對外界環(huán)境的適應能力差，抵抗力弱，這就更容易患上鼻竇炎。由于小兒有很多同時合并腺樣體肥大等疾病，也更容易患上呼吸道感染，故鼻竇炎容易反復發(fā)作。

　　患兒可能正是因為慢性鼻竇炎而引起的頭昏頭痛甚至入睡打鼾等，從而導致上課注意力不集中，記憶力減退，影響學習。

　　根據(jù)以往的經(jīng)驗，大多數(shù)鼻竇炎都是由急性鼻炎或者是慢性鼻炎反復發(fā)作發(fā)展而來的，在預防鼻竇炎方面，家長更需要注意，千萬別忽視了孩子的小感冒和流鼻涕，及時治療感冒，當有反復扁桃體炎發(fā)作時應徹底治療。早晨可用冷水洗臉，可以有效增強鼻腔粘膜的抗病能力。平時可常做鼻部按摩。

　　孩子得了鼻竇炎怎么辦？

　　兒童鼻竇炎是耳鼻喉科的常見病，多表現(xiàn)為鼻堵、流膿涕、頭痛等，與一般的上呼吸道感染不容易區(qū)別，但是如果感冒一周后仍不緩解，而且黃膿涕不斷，需考慮鼻竇炎。小孩因為不會擤鼻，鼻涕較多時還可經(jīng)鼻腔后部流到口腔內(nèi)引起咳嗽。額竇和蝶竇一般在2-3歲后才開始發(fā)育，故受累較遲。

　　鼻竇炎常繼發(fā)于上感或急性鼻炎，這時原有癥狀加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、食欲不振、便秘、周身不適等。小兒可發(fā)生嘔吐、腹瀉、咳嗽等癥狀。多可出現(xiàn)-側(cè)持續(xù)性、偶可發(fā)生雙側(cè)持續(xù)性鼻塞。患者膿鼻涕增多且不易擤盡，如向后流入咽部及下呼吸道時，刺激咽、喉粘膜，引起發(fā)庫、咳嗽和咳痰，甚至惡心。

　　鼻竇一旦出了問題就會影響肺、氣管等下呼吸道的功能，而且還會影響周圍的組織，像大腦、眼睛等，如果病情嚴重的話，還會引起危害人們生命安全的并發(fā)癥，而且發(fā)病率比較高，尤其是青年人的比例比較大，影響學習及工作，應及早治療。孩子如果得了鼻竇炎，就要及時檢查治療，還要注意：

　　1、注意擤涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕過濃時以鹽水洗鼻，避免傷及鼻粘膜。

　　2、外出戴口罩，避免公眾集會，盡量少去公共場所。

　　3、對室內(nèi)用白醋熏蒸進行空氣消毒。

　　4、非手術療法

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　　利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羥甲唑滴鼻劑必通、麻黃素類藥物點滴鼻腔，以開放鼻竇開口。

　　滴鼻劑應注意體位，一般多采用仰臥垂頭位，鼻孔朝上，滴藥后應停留5-8分鐘再起身，將藥液及鼻涕輕輕擤出，或后吸至嘴里再吐。

　　不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤，這樣會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳，從而引起中耳炎。

　　鼻腔減充血劑用久了，可能會導致藥物性鼻炎，所以用藥時間一般不要超過7天。

　　兒童用藥濃度一定要相應減低。

　　如果慢性鼻竇炎同時伴有過敏，鼻粘膜水腫較明顯，則可以在醫(yī)師指導下用抗過敏的噴鼻藥。

　　②正負壓置換法

　　適合于慢性全組界竇炎，是一個簡單有效的方法。

　　治療時，護士讓病人平臥于治療床上，肩下墊一小枕，頭后仰下垂。先將1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔，開放鼻竇口。

　　然后將吸引管外接一個橄欖頭插入一側(cè)鼻孔，捏緊對側(cè)鼻孔，開動吸引器，囑病人間斷發(fā)出“開一開一開”音，鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會被吸出，鼻竇內(nèi)變負壓。

　　再將抗生素藥滴人鼻腔，藥液就會進人鼻竇。如此反復多次，就會把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進去藥液，達到治療的目的。一般每日1次，10日一療程。

　　③口服藥

　　口服抗生素應以細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗為依據(jù)，用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。

　　如果伴有過敏情況，也可以加服一些抗過敏藥，如：開瑞坦、撲爾敏等。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯，如鼻竇炎口服液等，可以配合抗生素應用。

　�、苌项M竇穿刺沖洗

　　用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇，抽出膿液后，以生理鹽水進行沖洗至膿液排凈，然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。

　　5、手術療法

　　如果成年人經(jīng)非手術療法系統(tǒng)治療，病情仍無好轉(zhuǎn)或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變，則考慮手術療法。

　　術前常規(guī)行CT鼻竇攝片，可以清楚地顯示病變累及哪幾個鼻竇，竇口有無阻塞，鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否異常等。

　　結(jié)合病史、檢查及鼻竇CT的改變，鼻科醫(yī)師會決定該病人是否需要手術治療。

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