【精品】服務(wù)外包合同三篇

　　隨著人們法律意識(shí)的建立，合同的類型越來(lái)越多，簽訂合同可以明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。你所見過的合同是什么樣的呢？下面是小編整理的服務(wù)外包合同3篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

服務(wù)外包合同 篇1

　　甲方：_______________________________

　　地址：_______________________________

　　電話：_______________________________

　　法定代表人：____________________________

　　乙方：_______________________________

　　地址：_______________________________

　　電話：_______________________________

　　法定代表人：_____________________________

　　賬號(hào)：________________________________

　　開戶銀行：______________________________

　　甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，本著誠(chéng)實(shí)信用、互利互惠的原則，依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，以及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，就甲方技術(shù)服務(wù)外包一事達(dá)成如下協(xié)議：

　　1。合作內(nèi)容

　　1。1 乙方接受甲方委托，完成甲方關(guān)于智慧建筑綠色環(huán)境管理平臺(tái)V1。0 android客戶端開發(fā)外包工作。

　　1。2 合同期限：自20xx年4月1日始至20xx年6月30日結(jié)束。

　　2。交付和驗(yàn)收

　　2。1 乙方提交的成果，是否符合本合同的交付標(biāo)準(zhǔn)，以項(xiàng)目成果驗(yàn)收為準(zhǔn)。

　　2。2 乙方應(yīng)積極配合甲方驗(yàn)收，不得無(wú)故拖延驗(yàn)收時(shí)間。

　　3。甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　3。1 甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)提出建議和思路，以使乙方的服務(wù)更符合甲方的項(xiàng)目需求。

　　4。乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　4。1 乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)系統(tǒng)開發(fā)工作所需的參考資料和設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)。

　　4。2 乙方應(yīng)當(dāng)按照甲方的要求進(jìn)行開發(fā)工作，并接受甲方提出的修改要求。

　　5。費(fèi)用的結(jié)算與支付。

　　5。1 本合同所涉及的費(fèi)用共計(jì)：經(jīng)甲方驗(yàn)收乙方開發(fā)成果合格后，甲方一次性支付乙方研發(fā)費(fèi)用 60000。00元人民幣（陸萬(wàn)元整）。

　　6。違約責(zé)任

　　6。1 若因甲方未按本合同履行相應(yīng)的義務(wù)，乙方可告知甲方，若甲方在收到甲方告知后5個(gè)工作日內(nèi)仍未履行相應(yīng)義務(wù)，乙方方可選擇單方面終止本協(xié)議而不用向甲方承擔(dān)任何責(zé)任，同時(shí)若因甲方未履行義務(wù)而給乙方造成損害的，乙方保留追訴甲方違約責(zé)任的權(quán)利。

　　6。2 若因乙方未按本合同履行相應(yīng)的義務(wù)，甲方可告知乙方，若乙方在收到甲方告知后5個(gè)工作日內(nèi)仍未履行相應(yīng)義務(wù)，甲方可選擇單方面終止本協(xié)議而不用向乙方承擔(dān)任何責(zé)任，同時(shí)若因乙方未履行義務(wù)而給甲方造成損害的，甲方保留追訴乙方違約責(zé)任的權(quán)利。

　　7。聲明、陳述與保證

　　7。1 甲乙雙方分別向?qū)Ψ铰暶�、陳述和保證：雙方擁有從事本協(xié)議項(xiàng)下之合作的合法資格，本次合作符合雙方經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的法律規(guī)定;雙方簽訂、履行本協(xié)議不構(gòu)成對(duì)第三方的違約或?qū)Φ谌�方任何�?quán)利的侵犯，且不違反任何對(duì)其有約束力的法律文件的限制。

　　7。2 乙方保證：

　　7。2。1 乙方提供給甲方的作品符合中國(guó)的法律、法規(guī)，以及任何其他應(yīng)予適用的法律規(guī)范。

　　8。協(xié)議的生效、變更和終止

　　8。1 本協(xié)議從雙方當(dāng)事人簽字蓋章之日起生效，一式二份。雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽署之日起生效。

　　8。2 本協(xié)議在履行過程中如有未盡事宜，或因業(yè)務(wù)發(fā)展需要對(duì)本協(xié)議現(xiàn)有內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充、變更、修改時(shí)，由雙方協(xié)商并以書面形式形成補(bǔ)充協(xié)議，經(jīng)雙方簽字蓋章后方可生效，生效的補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。

　　9。適用法律、爭(zhēng)議解決

　　9。1 本協(xié)議的簽訂、履行和解釋均適用中華人民共和國(guó)法律。

　　9。2 因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均可向乙方所在地人民法院起訴。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

服務(wù)外包合同 篇2

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲、乙雙方本著互利互惠的原則，就甲方單位計(jì)算機(jī)的維護(hù)服務(wù)問題，經(jīng)充分協(xié)商，決定訂立本協(xié)議。

　　一、合作的內(nèi)容

　　甲方自愿將本單位的_________臺(tái)計(jì)算機(jī)（含顯示器）交給乙方維護(hù)，具體配置見配置單。乙方提供上門服務(wù)。合同期為_________年。甲方共有臺(tái)式計(jì)算機(jī)_________臺(tái)給乙方維護(hù)，共需要維護(hù)費(fèi)用￥_________元（RMB）/年；在合同期內(nèi)，甲方如果新增電腦，維護(hù)費(fèi)用每臺(tái)￥_________元（RMB）/年。該款項(xiàng)自合同簽署后，甲方需（按年付）_________日之內(nèi)付清商議服務(wù)款項(xiàng)給乙方。每月甲方需付給乙方服務(wù)費(fèi)￥_________元（RMB），大寫￥_________元（RMB）。該合同總計(jì)甲方需付給乙方服務(wù)費(fèi)￥_________元（RMB），大寫￥_________元（RMB）。

　　二、上門服務(wù)項(xiàng)目

　　乙方提供上門服務(wù)的項(xiàng)目包括：

　　1、電腦各類故障檢修無(wú)法啟動(dòng)，不能進(jìn)入系統(tǒng)，運(yùn)行速度減慢，常死機(jī)，電子郵件設(shè)置等，操作系統(tǒng)重裝；

　　2、系統(tǒng)軟件安裝P等，操作系統(tǒng)的補(bǔ)丁升級(jí)，系統(tǒng)主板BIOS升級(jí)；

　　3、工具軟件安裝及維護(hù)、金山詞霸等市面常用軟件；

　　4、增加及更換電腦板卡及部件CPU、主板、內(nèi)存、顯卡、聲卡、電源；

　　5、電腦升級(jí)給客戶最佳的升級(jí)方案，用最少的花費(fèi)做到最好的性能；

　　6、各類硬件驅(qū)動(dòng)程序安裝各類顯卡、聲卡、Modem；

　　7、查殺電腦病毒，各類電腦病毒（分區(qū)病毒、文件病毒、郵件病毒）查殺，但在這種情況下，乙方不能夠確保原有數(shù)據(jù)的完全恢復(fù)；

　　8、數(shù)據(jù)備份光盤或硬盤備份（所需的備份介質(zhì)由客戶提供）。

　　三、協(xié)議細(xì)則

　　1、甲方_________臺(tái)臺(tái)式計(jì)算機(jī)中，在廠商保修期內(nèi)的有_________臺(tái)，已經(jīng)過保修期的有_________臺(tái)。甲方損壞的計(jì)算機(jī)仍在廠家保修期內(nèi)，乙方可提供軟件及檢測(cè)服務(wù)（不開機(jī)箱），若檢測(cè)結(jié)果是硬件損壞，乙方可送至廠家維修站保修或更換，但甲方必須提供詳細(xì)地址、聯(lián)絡(luò)方式和計(jì)算機(jī)的保修證明，乙方不保證保修成功及所需時(shí)間。維修站點(diǎn)在城區(qū)內(nèi)不另收服務(wù)費(fèi)，在城區(qū)外需加收相應(yīng)的交通費(fèi)。

　　2、甲方損壞的電腦部件不在廠家保修期內(nèi)，乙方可為甲方修理。如果修理時(shí)間超過五個(gè)工作日，乙方可以應(yīng)甲方要求提供替用配件給甲方免費(fèi)使用至部件修理完成。

　　3、對(duì)于已經(jīng)使用時(shí)間已經(jīng)達(dá)到或超過_________年的計(jì)算機(jī)若出現(xiàn)故障，甲方如仍需要修理的，修理更換的壞件成本費(fèi)用需要甲方另外負(fù)擔(dān)，乙方不收取其他費(fèi)用。

　　4、在保修期內(nèi)的每臺(tái)計(jì)算機(jī)每年按_________元人民幣收費(fèi)，保修期外的每臺(tái)計(jì)算機(jī)每年按_________元人民幣收費(fèi)。若有機(jī)算機(jī)的過保時(shí)間剛好跨度本合同的時(shí)間范圍的，按照保修器內(nèi)的計(jì)算機(jī)收費(fèi)。

　　5、乙方為甲方提供服務(wù)時(shí)，會(huì)配合甲方數(shù)據(jù)信息的安全使用，并嚴(yán)格保守甲方的一切商業(yè)秘密。但乙方不承擔(dān)由于維修造成的信息丟失，包括甲方重要的數(shù)據(jù)、資料丟失等。甲方應(yīng)當(dāng)自行轉(zhuǎn)載，先備份數(shù)據(jù)、資料。乙方可以為甲方代做備份，但不對(duì)備份甲方資料、數(shù)據(jù)的完整性承擔(dān)責(zé)任。

　　6、在協(xié)議簽訂后，乙方有權(quán)記錄電腦的特征（如編號(hào)等）和在電腦上做標(biāo)記用以識(shí)別電腦，在確認(rèn)甲方電腦的型號(hào)和編號(hào)以后，甲方電腦管理者簽字確認(rèn)。

　　7、乙方工作需要甲方的配合的情況乙方工程師在甲方計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)時(shí)，甲方應(yīng)盡可能配合工作，如提供計(jì)算機(jī)的驅(qū)動(dòng)程序（在有的情況下），乙方工程師需要現(xiàn)場(chǎng)查閱網(wǎng)上資料時(shí)，在不涉及甲方網(wǎng)絡(luò)安全和其它特殊考慮的`前提下，甲方應(yīng)當(dāng)配合。在做重大的改動(dòng)（如重裝操作系統(tǒng)）時(shí)，乙方工程師會(huì)詢問甲方有無(wú)重要的數(shù)據(jù)需要備份，甲方應(yīng)當(dāng)配合。

　　8、乙方工程師上門維修時(shí)，如甲方不滿意該工程師的服務(wù)，可投訴至甲方技術(shù)支持中心，投訴電話：_________，乙方將在24小時(shí)內(nèi)處理投訴，并把結(jié)果反饋給乙方。

　　9、乙方人員不得利用假、壞計(jì)算機(jī)配件，來(lái)提出讓甲方維修或更換的申請(qǐng)，一旦甲方發(fā)現(xiàn)此種情況，有權(quán)作出自我保護(hù)，停止該計(jì)算機(jī)配件的維護(hù)，并向乙方管理層提出申訴。

　　四、軟件說明

　　乙方在維護(hù)甲方電腦時(shí)，為其安裝的任何軟件，版權(quán)均由甲方負(fù)責(zé)，乙方不提供任何軟件的版權(quán)。甲方如需安裝正版軟件可以委托乙方代購(gòu)。如甲方需要查殺電腦病毒服務(wù)，必須安裝正版的殺毒軟件。在保證甲方用戶正常功能和保護(hù)數(shù)據(jù)的前提下，乙方工程師有權(quán)決定解決問題的方案。

　　五、服務(wù)響應(yīng)時(shí)間

　　乙方接到甲方報(bào)障時(shí)，承諾從報(bào)障時(shí)后60分鐘內(nèi)安排工程師上門，如果報(bào)障地點(diǎn)離乙方超過5千米，響應(yīng)時(shí)間為90分鐘，具體時(shí)間由甲方和乙方約定。上門前乙方進(jìn)行電話確認(rèn)。乙方工作時(shí)間為每周一至周六9：30—18：00，如甲方要求加急服務(wù)或晚上服務(wù)，則甲方每次需付￥_________元（RMB）的士費(fèi)。下列情況，甲方可以將主機(jī)交給上門工程師搬回乙方維護(hù)，承諾在48小時(shí)內(nèi)預(yù)約送回：

　　1、甲方不希望上門工程師在現(xiàn)場(chǎng)操作。

　　2、故障情況在現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法解決。

　　3、故障情況解決所需的時(shí)間較長(zhǎng)而甲方不能相陪。

　　六、合同執(zhí)行

　　1、本合同執(zhí)行過程中。甲乙雙方如需要修改、增刪本合同條款內(nèi)容，應(yīng)在雙方都認(rèn)可的情況下加入本合同附件。附件具有同等法律效力。

　　2、雙方合同執(zhí)行中如有爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成按照中華人民共和國(guó)有關(guān)法律提交當(dāng)?shù)胤ㄔ航鉀Q。

　　本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力。合同自雙方簽字蓋章后生效。

　　七、合同的解除

　　自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止，合同到期自行解除。如果甲方續(xù)簽合同，則另簽合同。若乙方與甲方之間有難以解決的矛盾，經(jīng)雙方協(xié)商難以調(diào)解的，甲方可以要求解除和約，但甲方必須付清已經(jīng)服務(wù)的次數(shù)所需的費(fèi)用。

　　甲方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

　　乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________

　　_________年____月____日

服務(wù)外包合同 篇3

　　甲方： (以下簡(jiǎn)稱甲方)

　　乙方： 電子商務(wù)有限公司 (以下簡(jiǎn)稱乙方)

　　甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，現(xiàn)就甲方委托乙方進(jìn)行網(wǎng)店客服托管服務(wù)事宜達(dá)成以下協(xié)議，以供雙方共同遵守：

　　第一條 服務(wù)內(nèi)容及要求

　　(一)乙方為甲方提供淘寶商城、淘寶網(wǎng)在線客服外包服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容包括：

　　1.甲方委托給乙方客服托管的店鋪為：

　　淘寶商城______________ ;

　　旺旺為：

　　淘寶網(wǎng) ______________ ;

　　旺旺為：

　　2.乙方為甲方提供服務(wù)時(shí)間：

　　(1)周一至周六的7*6小時(shí)工作時(shí)間為：下午6點(diǎn)-晚上24點(diǎn);

　　(2)周日的7*16小時(shí)工作時(shí)間為：上午9點(diǎn)-晚上24點(diǎn)。

　　(3)國(guó)家法定節(jié)假日(如五一節(jié)、國(guó)慶節(jié)等7天節(jié)日)的當(dāng)天7*8小時(shí)工作時(shí)間為：上午9點(diǎn)-晚上18點(diǎn)。法定節(jié)假日的當(dāng)天之外，7*16小時(shí)工作時(shí)間為：上午9點(diǎn)-晚上24點(diǎn)。

　　(4)春節(jié)期間不值班的。

　　(5)座席安排：

　　B店：周一至周六的晚上及節(jié)假日(包括周日)的白天兩個(gè)座席;節(jié)假日(不含當(dāng)日)的晚上(包括周日晚上)一個(gè)座席。

　　C店：周一至周六的晚上及節(jié)假日(包括周日)的白天一個(gè)座席;節(jié)假日(不含當(dāng)日)的晚上(包括周日晚上)一個(gè)座席。

　　(6)旺旺在線：在客服工作時(shí)間內(nèi)：

　　B店2個(gè)旺旺、C店1個(gè)旺旺在線。每增加一個(gè)旺旺另收200元/月。

　　(7)店慶及有重大活動(dòng)期間，根據(jù)商家的要求可免費(fèi)增加一個(gè)座席。

　　3、中午允許1小時(shí)休息(30分鐘吃飯時(shí)間和30分鐘休息時(shí)間12：10--13：

　　10)，但有客戶咨詢時(shí)和在線交易時(shí)不得休息。

　　4.店主可以隨時(shí)抽查客服值班情況。

　　5、客服的職責(zé)：負(fù)責(zé)客服在線接單及處理權(quán)限內(nèi)的售前售后問題。首次旺旺響應(yīng)時(shí)間一般在5-30秒內(nèi)，店鋪客服相關(guān)的服務(wù)指標(biāo)不低于同行業(yè)平均水平。允許每月三次在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回復(fù)顧客超過8-10分鐘，以后抽查超過一次店主有權(quán)扣工資10元，超過五次店主可以要求乙方更換客服。

　　6.B店全年360天*6小時(shí)：2個(gè)客服;52天*16小時(shí)：3個(gè)客服;21天*16小時(shí)：3個(gè)客服。

　　7.C店全年360天*6小時(shí)：1個(gè)客服;52天*16小時(shí)：2個(gè)客服;21天*16小時(shí)：2個(gè)客服。

　　備注：在客服外包服務(wù)期間甲方要求乙方為其增值服務(wù)所產(chǎn)生的其它費(fèi)用如：推廣、裝修、直通車優(yōu)化、活動(dòng)策劃促銷由甲方自行負(fù)責(zé)。

　　(二)服務(wù)費(fèi)用：

　　1.B店客服外包，甲方須向乙方一次性支付服務(wù)費(fèi)31300人民幣/年 (大寫金額： 叁萬(wàn)壹仟叁佰元/年，該價(jià)格不含稅);

　　2.C店客服外包，甲方須向乙方一次性支付服務(wù)費(fèi)16800人民幣/年 (大寫金額：壹萬(wàn)陸仟捌佰元/年，該價(jià)格不含稅)，

　　3.合并金額為：甲方須向乙方一次性支付服務(wù)費(fèi)48100人民幣/年 (大寫金額：肆萬(wàn)捌仟壹佰元/年，該價(jià)格不含稅)，作為享受本協(xié)議第一條第(一)款約定的服務(wù)費(fèi)用;該年費(fèi)款項(xiàng)于本協(xié)議雙方簽字之時(shí)起三日內(nèi)一次性付清;乙方開始服務(wù)后該服務(wù)費(fèi)即不退;首年之后，第二年服務(wù)費(fèi)的付款時(shí)間為服務(wù)開始后的第12個(gè)自然月月底之前。

　　2.自甲乙雙方簽訂本協(xié)議的第2個(gè)月起，乙方將抽取托管店鋪成交金額(郵費(fèi)、退貨不計(jì)產(chǎn)品銷售額內(nèi))的3%作為乙方提成，提成每月的30日結(jié)算一次,甲方必須在次月5日之前支付提成給乙方。促銷活動(dòng)提成另行協(xié)商。

　　第二條 服務(wù)期限

　　本協(xié)議履行期限從本協(xié)議簽訂之日起到 年 月 日止。協(xié)議履行期間，甲方未經(jīng)乙方同意，不能單獨(dú)或委托其它第三方進(jìn)行客服服務(wù)。

　　第三條 甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　(一)在買家支付貨款的前提下，甲方負(fù)責(zé)保證足夠的貨源，并按要求按時(shí)發(fā)貨，必須做到一天一次的發(fā)貨(發(fā)貨時(shí)間可根據(jù)現(xiàn)實(shí)店鋪所在地與購(gòu)買者所在地距離長(zhǎng)短，經(jīng)雙方合理界定)。甲方缺貨的，應(yīng)自缺貨之日起3日內(nèi)告知客服，如沒有及時(shí)通知，導(dǎo)致的無(wú)貨空掛商品投訴，甲方自行負(fù)責(zé);

　　(二)出現(xiàn)的商品質(zhì)量問題，快遞偷盜問題，快遞丟失問題所引起的投訴或者退貨退款問題，乙方配合甲方解決顧客的投訴及退換貨退款問題，但不負(fù)任何責(zé)任;

　　(三)甲方有義務(wù)對(duì)為其服務(wù)的客服進(jìn)行培訓(xùn);

　　(四)甲方有義務(wù)告知其產(chǎn)品的真實(shí)的和客觀存在的缺陷給乙方，但乙方必須為其保密。

　　第四條 不可抗力

　　(一)如果任何一方在本協(xié)議簽署之后因任何不可抗力的發(fā)生而不能履行本協(xié)議的條款和條件，受不可抗力影響的一方應(yīng)在不可抗力發(fā)生之日起的3個(gè)工作日之內(nèi)通知另一方，該通知應(yīng)說明不可抗力的發(fā)生并聲明該事件為不可抗力。同時(shí)，遭受不可抗力一方應(yīng)盡力采取措施，減少不可抗力造成的損失，努力保護(hù)另一方當(dāng)事人的合法權(quán)益。

　　(二)不可抗力事件的應(yīng)對(duì)

　　在發(fā)生不可抗力的情況下，雙方應(yīng)進(jìn)行磋商以確定是否繼續(xù)履行本協(xié)議、或者延期履行、或者終止履行。不可抗力消除后，如本協(xié)議仍可以繼續(xù)履行的，雙

　　(三) 免責(zé)

　　如發(fā)生不可抗力致使本協(xié)議的履行成為不可能，本協(xié)議終止，遭受不可抗力的一方無(wú)須為前述因不可抗力導(dǎo)致的本協(xié)議終止承擔(dān)責(zé)任。由于不可抗力而導(dǎo)致的本協(xié)議部分不能履行、或者延遲履行不應(yīng)構(gòu)成受不可抗力影響的一方的違約，并且不應(yīng)就部分不能履行或者延遲履行承擔(dān)任何違約責(zé)任。

　　第五條 協(xié)議終止

　　本協(xié)議于以下情形之一發(fā)生時(shí)自動(dòng)終止：

　　1.雙方協(xié)商一致，同意終止本協(xié)議;

　　2.根據(jù)本協(xié)議服務(wù)期限的約定終止;

　　3.由于協(xié)議一方嚴(yán)重違反本協(xié)議，致使本協(xié)議的履行和完成成為不可能，在此情形下，另一方有權(quán)單方以書面通知方式終止本協(xié)議;

　　4.甲方支付給乙方的預(yù)付款項(xiàng)消費(fèi)結(jié)束，或超出協(xié)議年費(fèi)付款時(shí)間10日未付清;

　　5.甲方應(yīng)付給乙方的提成款項(xiàng)，超出約定付款時(shí)間10日未付清;

　　6.協(xié)議期間，甲方自行或委托其它服務(wù)商在網(wǎng)上開展重復(fù)的電子商務(wù)活動(dòng);

　　7.甲方單方面修改店鋪相關(guān)密碼且不告知乙方，乙方無(wú)法繼續(xù)服務(wù)。

　　第六條 爭(zhēng)議解決

　　本協(xié)議在履行過程中若發(fā)生爭(zhēng)議或糾紛，雙方當(dāng)事人應(yīng)通過友好協(xié)商，盡力解決爭(zhēng)議或糾紛。協(xié)商不成的，甲方應(yīng)向乙方所在地仲裁委員會(huì)提起仲裁。

　　第七條 協(xié)議生效

　　本協(xié)議以甲方一次性支付給乙方服務(wù)費(fèi)用后方能生效;或以雙方約定的其他付款方式也可生效。

　　第八條 其他

　　(一)本協(xié)議未盡事宜，雙方可協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

　　(二)本協(xié)議壹式兩份，雙方各執(zhí)壹份，具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

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