村衛(wèi)生室可行性研究報告
什么是研究報告
研究報告包括多個行業(yè)，網(wǎng)站評價分析報告可以發(fā)揮多方面的作用：及時發(fā)現(xiàn)和改善網(wǎng)站的問題、為制定網(wǎng)站推廣策略提供決策依據(jù)專業(yè)人士的分析建議用于指導網(wǎng)絡營銷工作的開展，檢驗網(wǎng)站前期策劃及網(wǎng)站建設專業(yè)水平等等。 獲得專業(yè)網(wǎng)絡營銷顧問的分析建議，讓網(wǎng)站真正體現(xiàn)其網(wǎng)絡營銷價值。
村衛(wèi)生室可行性研究報告
在當下社會，報告的使用頻率呈上升趨勢，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？下面是小編整理的村衛(wèi)生室可行性研究報告，希望對大家有所幫助。
村衛(wèi)生室可行性研究報告1
一、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基本現(xiàn)狀：貴、弱、多
某縣中醫(yī)院，共278人，其中離退休人員78人，現(xiàn)有在職醫(yī)護人員及其他人員200人，有辦公室、信息科、骨科、內科、外科等科室以及分布在縣城的5個醫(yī)療點。
(一)貴
1.從病人的恐懼來看
調查中，100%的病人認為，當前的醫(yī)療費用太高，高得離譜;一位正在該院住院的福利院集中供養(yǎng)人員告訴如是說：“這么貴，殺人啊!”100%的病 人表示大病無錢上醫(yī)院;90%的病人告訴我，小病不敢來醫(yī)院看病而硬扛。病人中流傳著以下順口溜：“一個剖腹產(chǎn)，要花幾千塊”;“救護車一響，半頭牛白 養(yǎng)”;“一人病患，幾代受害”;“小病拖，大病挨，要死莫往醫(yī)院抬”。這些發(fā)自肺腑的樸實言語，反映著他們對疾病的恐懼和無可奈何，表達著他們對農(nóng)村醫(yī)療 衛(wèi)生現(xiàn)狀的不滿和怨天尤人，訴說著他們對生活的艱辛和忍辱負重，讓人感到無比沉重與窒息。
在調查中，我們發(fā)現(xiàn)很多痛心疾首的案例。某縣白露村2組60多歲的曾子文老人，3個兒女皆已成家，但都不富裕且在外打工。去年，老人感到身體不適， 在妻子的堅決要求下，老兩口一咬牙，把家中唯一的耕牛賣了，到醫(yī)院一檢查，結果是重度肝炎。牛賣了，錢花光了，家中再也沒有值錢的東西。兒女們知道，也無 能為力。無奈，只好硬扛。今年5月，曾子文老人妻子娘家的侄兒結婚，她不得不回娘家送禮，并在娘家小住幾日。隔壁鄰居數(shù)日不見曾子文老人，喊又無人應答， 大門緊鎖，房中散發(fā)出難聞的臭味，蒼蠅陡然增多，嗡嗡直叫，飛來飛去。好心的鄰居破門而入，傻眼了，老人已去世多時，尸體已變質腐爛，雙眼和身上很多地方 已被老鼠吃掉。
2.從實際支出來看
一是醫(yī)療費用上。住院費用高是病人們的普遍反映和感受，住一次院，少則幾千元，多則幾十萬。某縣白露村2組41多歲的曾細兵，2010年3月，因摩 托車禍，左腳骨折，前后幾次在某縣中醫(yī)院住院開刀做手術，用了鋼板累釘，一年多來，總費用達11萬多元。對一個農(nóng)民來講，11萬元，是個什么概念，光靠種 田種地，一輩子都還不清。該村1組的龐谷良，3歲的孫子感冒了，在村衛(wèi)生室打了幾天點滴，不見效，不得已，到某縣中醫(yī)院急診科，沒有住院，4天下來，除去 吃喝開銷，僅處方金額就達1086元，平均每張?zhí)幏?50多元，報銷216元，自己出了770元，加上車費等其它支出，1400多元不在話下。
二是相互比較上。從地點的比較上來看，可謂天價貴。某縣中醫(yī)院的藥價在該縣是最貴的，貴得不可思議，令人難以置信。比如：復方阿膠漿，某縣中醫(yī)院一 盒36元，該縣人民醫(yī)院一盒31元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院一盒30元，村衛(wèi)生室一盒28元，藥店一盒23元。從時間的比較上來看，可謂時時貴�？v向看，一年比一年貴。 2009年，某縣中醫(yī)院一組消炎針45元，2010元增加了11元達56元，2011年增加了11元達67元。橫向看，醫(yī)療費用的增長超過了其它物價的增 長。醫(yī)療費用的增長年均達30%以上，有的單項藥品的價格增長了百分之幾百，甚至百分之幾千。從新農(nóng)合報銷比例上看，報銷比例越往上提，開的處方就越大， 價格就越高，費用就越多，農(nóng)民感受就越貴。
(二)弱
1.從得病群體來看：弱勢
人食五谷雜糧，沒有哪一個能保證一輩子不生病，但是，現(xiàn)在的病有一個很明顯的特點，得病的人大多是弱勢群體，如老人、兒童、福利院的人等。
調查中，我們得知，來某縣中醫(yī)院看病的人中，絕大多數(shù)是老人。病種主要有：腰痛、骨質增生、冠心病、牙病等�，F(xiàn)在兒童的體質非常脆弱，特別是爺爺奶 奶照顧的留守兒童，發(fā)病的概率十分高。有的兒童隔三差五就生病，一個月病幾回，這時感冒好了，那時肺炎又患了，一年到頭沒幾天不在病中。看守的爺爺奶奶大 多本來身體不好，搞得身心疲憊，心力交瘁，苦不堪言。鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院的孤寡老人非常容易得病。民政局和福利院的工作人員比較負責，這些人一有病，會很快送醫(yī)院 接受治療，所以，福利院的院民住院的多。但有一個值得我們注意的地方，住院的鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院孤寡老人，大多數(shù)得的是肺結核。
2.從心理素質來看：仇醫(yī)
在與病人座談時，我們了解到，一說到醫(yī)療衛(wèi)生，他們有6怕：怕得病、怕醫(yī)生、怕住院、怕因病致窮、怕因病致弱、怕因病而增加家庭負擔。病人龐平水老 人講：“現(xiàn)在什么都敢想，就是不敢想生病。生了一場病，家底就賠凈。辛辛苦苦奔小康，一病全泡湯�！彼嬖V我們，他們村很多應就診病人沒有就診、應住院病人沒有住院。有的人怕病怕更多的后續(xù)費用，甚至作出了極端的選擇。他講了一個名叫吳清明的人的例子。 去年因摩托車禍，吳清明左腳受傷，已花去治療費20多萬，沒有治愈，以后還需花更多的錢。幾經(jīng)權衡，下定決心，到縣醫(yī)院忍心將這只受傷而要花錢、有錢本可 保住的腳截肢鋸掉。
在誠惶誠恐的復雜情感之中，患者們的心理發(fā)生了不可名狀的明顯變化，他們憤憤不平地反問我：“為什么國家的衛(wèi)生支出越多，我們的醫(yī)療支出反而越來越 大?為什么國家對農(nóng)民的補助越多，我們的醫(yī)療支出反而越來越大?為什么國家新農(nóng)合報銷的比例越高，我們的醫(yī)療支出反而越來越大?為什么國家的惠農(nóng)政策越 好，我們的醫(yī)療支出反而越來越大?”這幾個為什么把我問得啞口無言!在連珠炮的追問后，他們把矛頭對準醫(yī)院和醫(yī)生。“醫(yī)院就是吸錢機，醫(yī)生就是吸血鬼。原 來我們還以為行政干部不好，現(xiàn)在看來，醫(yī)生是社會上最壞的家伙。社會壞就壞在醫(yī)生。醫(yī)生把好人治壞了，口袋治空了，家庭治窮了，社會治歪了。”一句話：仇醫(yī)!這種變化是可怕的、無奈的、絕望的!
(三)多
調查發(fā)現(xiàn)某縣中醫(yī)院有3多：剖腹產(chǎn)多、過度醫(yī)療多、醫(yī)患糾紛多。
1.剖腹產(chǎn)多
自然分娩是人類一個正常的生理過程，也是現(xiàn)代醫(yī)學出現(xiàn)之前唯一的分娩方式。即使是現(xiàn)代醫(yī)學出現(xiàn)之后，自然分娩也一直是占據(jù)絕對主導地位的。1998年之前，絕大多數(shù)的產(chǎn)婦選擇在自己家中靠農(nóng)村接生婆幫忙分娩，如遇緊急情況，才上 醫(yī)院，即使是住院，基本上也是自然分娩，所以那時是相當少的。但是，后來情況發(fā)生了徹底的變化。走在鄉(xiāng)間的小路上，醒目的墻壁上，處處可見“住院分娩”， “住院分娩，免費接送”等標語。近10年來，該院出生的小孩，幾乎無一例外全是剖腹產(chǎn)拿出來的。龐四清，2001年前三胎都是自然分娩的，2009年，生 第4胎，義無反顧、毫不猶豫選擇“剖腹產(chǎn)”。專家告訴我們，分娩時，嬰兒通過狹窄產(chǎn)道時，全身肌肉受到充分擠壓，能適應外界自然重力，特別是腦部等部位在 受到擠壓時血液流通加速，使血液循環(huán)系統(tǒng)得到更好發(fā)育，有利于后天發(fā)育。
2.農(nóng)民被過度醫(yī)療多
筆者對某縣中醫(yī)院2010年11月——2011年4月不同醫(yī)患者(分4組：農(nóng)民、居民、職工、自費)的醫(yī)療情況進行了比較分析，發(fā)現(xiàn)農(nóng)民和福利院院 民是過度醫(yī)療、被重點對待的對象，結果表明有4多：在住院天數(shù)方面，農(nóng)民比居民、職工、自費的人士要多，多10%左右;在人均住院費用方面，農(nóng)民比居民、 職工、自費的人士要多，多20%左右;在特殊檢查方面，農(nóng)民比居民、職工、自費的人士要多，多25%左右;在特殊治療和特殊藥品的費用方面，農(nóng)民比居民、 職工、自費的人士要多，多26%左右。最底層、最貧困、最辛苦、最沒錢的人竟然成為了“被宰”的重點，這似乎有點不可思議?!這種特別關照，不僅加劇了農(nóng) 村居民的看病貴，而且給他們的健康帶來巨大隱患。
3.醫(yī)患糾紛多
調查中，我們還發(fā)現(xiàn)一個問題，醫(yī)患糾紛逐年增加，呈現(xiàn)出以下特點：一是醫(yī)患糾紛數(shù)量越來越多，2009年，該院醫(yī)患糾紛8起，2010年13 起，2011年1——5月份8起。二是醫(yī)患事故死亡人數(shù)越來越多，2009年，該院醫(yī)患事故死亡人數(shù)為2人，2010年3人，2011年1——5月份4 人。三是醫(yī)患事故死亡者中農(nóng)民多，2009年、2010年、2011年1——5月份，所有的死者清一色均為農(nóng)民，比例為100%，無一個城市居民。四是醫(yī)院失敗的多，所有的醫(yī)患糾紛，醫(yī)院無一例不輸給 索賠者，醫(yī)院敗訴率為100%。五是醫(yī)院的賠償多，所有的索賠最終以醫(yī)院賠錢而終結，大索大賠，小索小賠，有索必賠，賠償?shù)臄?shù)額一年比一年多，2009 年，該院醫(yī)患糾紛賠償金額為162萬元，2010年為265萬元，2011年1——5月份為248萬元。六是患者單項索賠的數(shù)額越來越多，多數(shù)在10萬元 到80萬元之間，最多的竟達到80萬元。七是糾紛表現(xiàn)形式越來越多，包括輸血感染、手術失誤、孕婦分娩引發(fā)傷亡、延誤診斷時間等原因，以及因誤診、漏診等 引發(fā)的糾紛等�？梢哉f，所有的這些費用最終都通過不同的途徑轉移到了患者的身上。
如果貴讓農(nóng)民直接感受到看病難、看病貴，那么弱和多則讓他們間接地、相對地體驗到看病難和看病貴。
二、原因分析：表、淺、深
一談到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，談到農(nóng)民看病難、看病貴，就會有兩個(表、淺)偽原因出現(xiàn)：國家不重視，農(nóng)民囊中羞澀。其實，這兩個原因站不住腳。真正的原因在于醫(yī)院雙軌制。
(一)表：國家不重視
1.怪國家投入少
一談到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，農(nóng)民看病貴、看病難，人們就會把造成這種現(xiàn)象的原因第一個歸責為“國家投入少，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴重不足，醫(yī)療機構的運行機制主 要靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展”。通過調查，我們覺得這似乎是一個偽命題，也就是說，在某種程度上，這個說法不成立。我們無法從有關方面得到確切的某 縣中醫(yī)院的財政撥款、醫(yī)改收入、項目資金等，但我們可以從全國的總體情況中得到相關的解答。
在2011年3月9日的深化醫(yī)改新聞發(fā)布會上，財政部副部長王軍表示，這幾年的財政衛(wèi)生投入，一年一個臺階，2009年是3000多億元，2010 年是4000多億元，2011年是5360億元。政府衛(wèi)生投入的增幅高于經(jīng)常性財政支出的增幅。財政的醫(yī)療衛(wèi)生投入占整個財政支出的比重，從2008年的 4.57%提高到2011年的5.35%，提高了0.78個百分點，年均提高0.26個百分點。
的確，在公立醫(yī)院的總收入中，財政撥款可能不高，但醫(yī)改資金算不算國家對醫(yī)院的補助呢?在2011年3月9日的深化醫(yī)改新聞發(fā)布會上，財政部副部長王軍表 示，2009年到2011年，全國各級財政增加的醫(yī)改資金將比原先測算的8500億元多3000億元，達1.15萬億元。
所以，國家投入少，財政補償不足，絕不應農(nóng)民看病貴、看病難，醫(yī)院逐利的借口。
2.怪醫(yī)務人員的待遇低
“醫(yī)務人員的待遇低，低收入使得一些醫(yī)生在無奈中尋求灰色資源”，是人們思維中的農(nóng)民看病貴、看病難的第二大原因�！搬t(yī)生是一個特殊群體，他們承擔 著世上最復雜的勞動，職業(yè)成長需經(jīng)過最嚴格及最耗時的系統(tǒng)訓練，在世界上任何其他國家，醫(yī)生象征著高工資、高收入及高社會地位”。在中國，醫(yī)生教育程度最 高，經(jīng)過正規(guī)的學習、系統(tǒng)的訓練，從事著復雜繁重的勞動，理應有良好的待遇。但是，我們必須看到，我們的醫(yī)療隊伍中是否存在著良莠不齊的事實，是否存在很 多的南廓先生?真正的一線醫(yī)護人員是否拿了高工資?
調查中，我們發(fā)現(xiàn)2個奇怪的現(xiàn)象，一是某縣中醫(yī)院人員的工資呈2個“金字塔”型，二是醫(yī)院的收入呈指數(shù)級增長，醫(yī)院已成為名副其實的暴利行業(yè)。
“金字塔”型工資：
一是從行政級別來看，呈順“金字塔”型，院級行政領導的工資最高，平均月達10000元;后勤人員的工資其次，平均月達 3500元;一線醫(yī)護人員的工資最低，平均月為2400元。該院人員月平均工資為3500元。而這家中醫(yī)院所在的縣，工資每月不到2000元。
二是 從正規(guī)學歷來看，呈倒“金字塔”型，有正規(guī)學歷的.人員，絕大多數(shù)在醫(yī)護一線，工資并不高;中層后勤人員，學歷次之，工資比一線人員高;而該院的行管人員， 學歷大多比較水，反而工資最高。
醫(yī)院收入：2002年，該院的業(yè)務收入只有200萬元，2010年，增長到2500多萬元，8年的時間增長了12.5倍，年均增速35%以上。醫(yī)院的利潤率大家都知道，高得驚人，有的項目的利潤堪比販毒。
所以，從整體上、從經(jīng)濟發(fā)展水平上來看，醫(yī)院人員的工資不算低。醫(yī)務人員的待遇低不應成為農(nóng)民看病貴、看病難的理由。但是，我們應清醒地看到，真正的職業(yè)醫(yī)護人員的工資待遇不高。
(二)淺：農(nóng)民囊中羞澀
1.賴農(nóng)民收入低
農(nóng)民窮、農(nóng)民苦、農(nóng)民難，種田不賺錢，農(nóng)業(yè)的風險大、比較效益低，這是不爭的事實。導致相當多的農(nóng)民生病后不去醫(yī)院看病，需要住院的也不敢住，只能以“小病拖，大病抗，重病等著見閻王”的消極方式對待疾病。
2.賴物價上漲快
誠然，物價上漲快，也是不爭的事實。由于通貨膨脹，物價都或多或少有所上漲。物價一漲，老百姓的實際購買力就會下降，負擔無形之中就會加重。今年的 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格上漲尤為迅速，有的上漲幅度達到了15%，更有的甚至達到20%，或者更多。如有的水稻良種，去年一斤只賣15元，今年卻上升到18元一 斤。
但農(nóng)民收入低，物價上漲快，并不能成為農(nóng)民看病難、看病貴的原因，因為根據(jù)有關的資料，農(nóng)民的收入還在以10%左右的速度增長，而物價上漲的速度充 其量再快也不會超過10%，面對有風險的農(nóng)業(yè)，很多農(nóng)民選擇退而避之，或是打零工，或是從事其它職業(yè)，在一定程度上彌補了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料等上漲而帶來的不 利，而醫(yī)院的收入?yún)s在以年均近50%的速度高速增長，醫(yī)藥價格是快中更快。這種火箭速度，誰也趕不上。即使是一個千萬富豪，在醫(yī)院呆上一年，醫(yī)院會讓你變 成一個窮光蛋。
(三)深：根在醫(yī)院雙軌制
1.醫(yī)院雙軌制
所謂“雙軌制”，是指一些企事業(yè)單位經(jīng)費一少部分由政府負擔，絕大部分由自己籌集解決的一種管理運行模式。應該說，起初“雙軌制”作為改革的一項重大舉措出臺，對企事業(yè)單位建設發(fā)展起到了積極的推動作用。
長期以來，我國醫(yī)院實行的是事業(yè)編制的管理體制，醫(yī)院一直是行政撥款的事業(yè)單位，管理上按照國家行政系統(tǒng)組織來進行。在計劃經(jīng)濟時代，醫(yī)院的人財物 由國家統(tǒng)配統(tǒng)管，工資由國家按事業(yè)性質的單位統(tǒng)一發(fā)放，管理人員的帽子由組織部門授予，帽子和票子都是黨和政府給的，政府只需要一個指令，醫(yī)院必須無條件 立即執(zhí)行。市場經(jīng)濟時代，醫(yī)院進入了事業(yè)性質、企業(yè)化管理的雙軌制模式，醫(yī)院開始參與市場競爭，要通過積極參與市場競爭來求得生存和發(fā)展。醫(yī)院已經(jīng)成為我 國市場經(jīng)濟密不可分的重要部分，產(chǎn)業(yè)特性(第三產(chǎn)業(yè))日益彰顯�，F(xiàn)在醫(yī)院是企業(yè)化管理的事業(yè)單位，帽子是黨和政府管的，票子是市場給的，醫(yī)院就在黨和政府 的要求與市場利益的驅動之間搖擺。
2.醫(yī)院雙軌制帶來的
對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展來說，醫(yī)院雙軌制則是災難性的。因為在保證醫(yī)務人員工資和醫(yī)院建設發(fā)展的名目下，醫(yī)院想方設法搞創(chuàng)收，其結果是把經(jīng)濟負擔直接轉 嫁到人民群眾頭上，使一些原本救死扶傷，實行革命人道主義的醫(yī)院，蛻變?yōu)檎ビ臀尼t(yī)院。在雙軌制的大旗下，公益化的某縣中醫(yī)院變成了名副其實的6化醫(yī) 院。
一是功利化。醫(yī)院為了創(chuàng)收，可謂煞費苦心。調查中，我們發(fā)現(xiàn)，近幾年來，該院的病號年均增長率并不高，不過8%左右，但藥價上漲飛快，住院的人數(shù)增 多，住院天數(shù)迅猛增長。為了拉來更多的病人，醫(yī)院專門成立了信息科，負責拉病號。信息科就到該縣各村衛(wèi)生室和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給衛(wèi)生室的醫(yī)生和福利院的院長 送禮，請他們把不能處理的病人和福利院的病號送中醫(yī)院。該院還專門作出規(guī)定，每個護士，每年必須完成4個病人的指標，醫(yī)生必須完成12個病人指標，拉來一 個病人按治療費用的多少返還提成，完不成的每個罰款50元。另外，該院獨具匠心，想出了一個表面上既不與國家醫(yī)保政策相違背，又能賺錢的好辦法。國家新農(nóng) 合明文規(guī)定，哪些藥可報，哪些不能報，能報的當然利潤率低，不能報的當然利潤率高。在藥房里，該院絕大多數(shù)是不能報的藥，但處方上開的絕大多數(shù)是可報的 藥，怎么辦?處方上開國家可報的藥，而處方的頂端注明藥房發(fā)什么藥。這樣，國家的錢套來了，醫(yī)院也賺了錢，還沒有違反國家政策。
二是權貴化。由于醫(yī)院實行雙軌制，性質上事業(yè)化、經(jīng)營上企業(yè)化、管理上行政化、工資上國企化，既沒有財務公開，更沒有政務公開，對權力基本沒有形成 有效約束，已經(jīng)形成了一個特殊的醫(yī)院xx集團。可千萬不要小瞧這個人員不過200多人的縣級中醫(yī)院的特殊xx集團。該集團雖然人數(shù)不多，權力卻大得很，比 一般的科局更大。醫(yī)院權貴不光有非常令人羨慕的可以說是一擲千金的財權、更有其他科局無法比擬的人事權，他們不光有權決定醫(yī)院人員的升遷，更能決定新進人 員的招聘。近幾年，該院新進了將近100人，其中相當一部分是臨時工。該院臨時工占到了所有人員的近1/5。他們已經(jīng)形成了一個獨特的、甚至世襲的、阻礙 社會公平、公正的獨特的利益群體。
三是收入懸殊化。醫(yī)院管理人員的工資與一般醫(yī)護人員和社會收入水平相差大，大的不可思議。某縣中醫(yī)院，院長、副院長、其他院級領導每月津貼3000 元。同一科室，原來主任拿的工資比其他人員高不到800元，而現(xiàn)在，醫(yī)院定了一個基數(shù)，超出這個基數(shù)部分的按一定比例發(fā)給主任一人，其余的人員無緣半分， 美其名曰是院科兩級管理、超產(chǎn)獎。光超產(chǎn)獎一項，有的科室主任就拿好幾萬。所以，院領導、主任就拼命抓收入。大病小病都要檢查，檢查費用高的驚人，有些檢 查根本就沒有必要。這個醫(yī)院一般的科室主任月收入都在3萬以上。如果把醫(yī)院權貴的一些隱性福利、優(yōu)惠等折算成收入，醫(yī)院管理人員的收入與一線醫(yī)護人員的收 入差距不下于20∶1。“院長吃肉，我們喝粥�！薄啊谧ψ印苫顠赍X，‘白爪子’花�！边@是該院流行的順口溜。醫(yī)院高管與廣大職工的收入差距明顯擴大， 天價薪酬而造就的暴富者群體，已經(jīng)引起該院職工的強烈不滿。
四是嚴重行政化。一來后勤較前勤輕松，工資待遇好，有保障，有行政開支權，所以很多人就想方設法往后勤鉆，醫(yī)院權貴的親戚大多在工作輕松、待遇好的 位置。二來醫(yī)院官多，全院職工200多人，大大小小的領導近60個。有人開玩笑給我們說，醫(yī)院的官，在院長的袖子里，院長只要在自家客廳或者在醫(yī)院的走廊 和辦公室走幾個圈，官就出來了，主任、副主任，護士長、副護士長分完了，就設學習組長。這些大大小小的領導都要發(fā)補貼的，最低的每月150元。醫(yī)院每月光 領導津貼就要發(fā)幾萬。
五是行政成本高昂化。后勤人員多，車多，吃喝開銷大。我的一位一中的朋友告訴我。某縣中醫(yī)院一位副院長的女兒寒假回家，老師同學聚會，高檔酒店的兩 桌酒席，她的父親大人大筆一揮了之。我們看到了2011年該院的一個簡報，顯示2010年全院的醫(yī)療收入是2500多萬。很多醫(yī)務人員告訴我們，醫(yī)院的平 均利潤率在400%以上，也就是說，2010年該院的純利潤在2000萬以上。而藥品費用只有300多萬，整個醫(yī)院所有人員的工資也就400萬，那其它的 錢去了哪里?搞建設了?項目是國家撥的錢，還沒有用完……調查中，有人告訴我們，該院領導特別怕檢察院和紀委的人，凡是檢察院和紀委的家屬，一律有個一官 半職，而有的任職根本就未經(jīng)過院務會，院長直接發(fā)話給辦公室下通知。
六是醫(yī)療技術低下化。醫(yī)院雙軌制必然導致人浮于事、人心渙散、一心向錢、醫(yī)護質量差，使得醫(yī)院的公益性蕩然無存。該院之所以醫(yī)患糾紛多、醫(yī)療事故多，可能與此息息相關。
有一位10歲左右的小男孩，腿骨折，在該院骨外科住院，需要“鋼板”連結，前后2次“鋼板”斷裂。這個可憐的小孩家里花錢不說，自己白白遭罪開刀，又耽誤學習。
七是知識被輕視化
輕視、鄙視、藐視正規(guī)學歷，在該院“蔚然成風”。調查中，我們了解到，某縣中醫(yī)院全日制的本�？粕⒉欢�，不到該院所有人員的20%，沒有一個碩 士，更沒有一個博士。院級行政領導中，全日制的本�？粕挥�2人，占20%。科室主任中，全日制的本�？粕挥�3人，占科室主任的30%。我們得知，水貨 學歷人員的工資比正規(guī)全日制學歷人員的工資要高得多;科室主任的工資是本科室其他人員工資的幾倍。
八是回扣新型化
在信息不對稱的情況下，醫(yī)生利用手中的權力，把患者當成牟利的對象，醫(yī)生得回扣，是人盡皆知的秘密和“潛規(guī)則”。一是回扣數(shù)目驚人化。調查中，因為 回扣分贓不均，很多人憤憤不平、怒氣沖天。有這樣一個例子，有一個門診醫(yī)生，收到了一個腿部骨折的病人，該病人需到骨外科住院開刀，要用鋼板，費用在幾萬 以上，其中鋼板的費用就要1萬多，醫(yī)院有一個規(guī)定，鋼板回扣40%歸醫(yī)生。門診醫(yī)生要求親自為該病人動手術，骨外科主任不同意。不同意可以，門診醫(yī)生要求 40%的鋼板回扣全部歸他，院長和主任不同意，找門診醫(yī)生商量，要求回扣能不能少給點?門診醫(yī)生一口回絕，原來他當過骨外科主任，秘密和“潛規(guī)則”一清二 楚。最后，醫(yī)院怕把以前的東西公開，不得不作出讓步，40%的回扣分文不少，全給他。二是回扣隱蔽化。藥品回扣是公開的秘密，但現(xiàn)在醫(yī)生的回扣在遞減，有 的已經(jīng)被取消。比如，原來醫(yī)生開一支丹紅得回扣10元，去年減少到5元，今年一份也沒有。那么，是不是經(jīng)銷商沒有給了回扣?抑或醫(yī)院入了賬。經(jīng)銷商坦陳， 他們的回扣完全照給。財務人員說，沒有回扣的收入。三是檢查回扣明朗化。為了鼓勵醫(yī)生多做檢查，各項檢查給醫(yī)護人員的回扣日漸清晰明朗。比如：心電圖一個 給醫(yī)生6元，CT一個給醫(yī)生15元，采血一次給護士2元，凝血四項給醫(yī)生10元、護士2元。
九是財務混亂化。一是工資糊涂化。工資是勞動者的勞動報酬和勞動所得，是對勞動者勞動價值的肯定和鼓勵。工資理應由勞動者在財務上簽字領取，勞動者 對工資應有知情權。該院實行的是糊涂工資制。工資由本科室護士長到財務上領取，然后由科室主任和護士長決定發(fā)給科室成員。領來多少，發(fā)了多少，無人知曉。 一些年齡稍長的醫(yī)護人員根據(jù)提成點數(shù)和醫(yī)院的其它制度，到財務室查賬，財務室一概拒絕:領導有令，不準查。二是發(fā)放隨意化。月津貼院領導3000元、科室 主任2000元、超產(chǎn)獎由科室主任一人所得、護士長提成效益工資的6個點……這些算是財務制度吧。多勞多得、多崗多得、多才多得，也是合情合理的，但是否 做到了真正意義上的多勞、多才呢?有的院領導占據(jù)3個崗位，拿3份收入，月達30000多元。有的科室主任完全不能勝任，徒有虛名，津貼照拿。有的院領 導，沒有沒有一個實質性的崗位，收入自然就低，但實情秘密知道的多，怎么辦?在制度之外，這位院領導的津貼就發(fā)其他領導的1.5倍，春季期間，再給他幾千 元的過年費。
三、對策建議：完、改、增
(一)完
1.完善醫(yī)院內部管理制度
黨中央、國務院地方各級黨委政府為解決好農(nóng)民就醫(yī)難問題，可謂費盡心機。國家每年花去不菲的資金，可問題始終得不到解決，老百姓得不到實惠，政府的 工作得不到有效承認，最關鍵的就是現(xiàn)行的醫(yī)院管理制度。可以說，醫(yī)院的管理不解決好，費用開銷就大。老百姓講，羊毛出在羊身上，最終還是百姓買單，藥價永 遠降不下來，老百姓看病難看病貴的問題就永遠得不到解決。所有，當務之急是解決醫(yī)院官多、行政開支多、不必要的檢查多、巧立名目亂發(fā)津貼多的問題。這些問 題不解決，任何措施都是隔靴搔癢，解決好農(nóng)民就醫(yī)難問題是一句空話。腐敗的根源在于暗箱操作，決策的失誤在于權力尋租，民主的根本在于陽光行政。透明、公 開的決策有利于減少信息的不對稱，增加監(jiān)督的可行性，降低公職人員瀆職的可能性。醫(yī)院是否可以實行決策公開、陽光行政?
2.完善醫(yī)院的財務制度
這是當務之急。陽光是腐敗的天敵，公開是腐敗的克星。醫(yī)院一定要實行財務公開，不能實行移民政策，搞一本看不懂的糊涂賬，上蒙黨委政府，下欺職工百 姓。項目資金是多少、財政撥款是多少、新農(nóng)合進賬多少、職工醫(yī)療保險多少、藥品利潤多少、服務收入多少、檢查費用多少等等應該有一個清晰明了的賬目，不能 是籠而統(tǒng)之的東西。工資到底花了多少、購買醫(yī)療設施花了多少、作房花了多少、藥品進院花了多少、“三公”花了多少等等醫(yī)護人員應該心中有數(shù)。
3.完善醫(yī)院的監(jiān)督制度
醫(yī)院是黨的醫(yī)院、政府的醫(yī)院、人民的醫(yī)院，醫(yī)院要在黨委政府的絕對領導下開展工作，在憲法和法律的范圍內活動;要牢記黨的宗旨，樹立全心全意為人民 服務的理念;要想群眾之所想、急群眾之所急、干群眾之所需;要心中常念農(nóng)桑事，耳里如問肌凍聲;絕不能陽奉陰違、做群眾的害群之馬。醫(yī)院要自覺接受來自各 方面的監(jiān)督，實行政務公開、財務公開、決策公開。黨委政府要加強對醫(yī)院的監(jiān)管;紀檢監(jiān)察機關要定期不定期對醫(yī)院進行檢查;審計機關要對醫(yī)院進行年度審計， 要對醫(yī)院的領導實行經(jīng)濟責任審計制、離任審計制;公安檢察機關要加大對醫(yī)院的立案偵辦力度。
(二)增
1.增加農(nóng)民的收入
經(jīng)濟基礎決定上層建筑，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟，提高人們的生活水平。沒有農(nóng)民收入的增加，就不可能有富裕的新生活。一要解放農(nóng)民的'思想。培養(yǎng)農(nóng)民自信、 自為、自強、互助的精神，讓農(nóng)民真正成為新農(nóng)村建設的主體。二要了解農(nóng)民的訴求。通過調查研究，全面掌握農(nóng)民的文化素質現(xiàn)狀和需求。三是提高農(nóng)民的科技能 力。有針對性地開展實用技術培訓、職業(yè)技能培訓等，讓農(nóng)民多掌握一些專業(yè)技能和特長。四是培育農(nóng)民的真本事。讓農(nóng)民成為有文化、懂技術、會經(jīng)營、善管理的 新型農(nóng)民。五是鼓勵多種經(jīng)營。挖掘農(nóng)業(yè)內部增收潛力，增大農(nóng)民收入中來自第一產(chǎn)業(yè)的比重。六是找準適合當?shù)匕l(fā)展的項目，培養(yǎng)主導產(chǎn)業(yè)。七是引導農(nóng)民自主創(chuàng) 業(yè)。政府在項目選擇上給予指導，在稅收、用工方面給予優(yōu)惠，在資金上給予支持。
2.增強醫(yī)務人員的素質
醫(yī)院作為傳統(tǒng)意義上的救死扶傷的地方，理應在倫理道德方面不被社會大眾所失望。醫(yī)務工作者是高尚的、純潔的代名詞，潔凈的白大褂是神圣的色彩，這種顏色應該可以抵擋住金錢的骯臟誘惑。在強化道德素質的同時，醫(yī)護人員應加強業(yè)務學習，努力掌握業(yè)務能力，提高業(yè)務水平。
3.增設醫(yī)療救助制度
針對因病致窮、大病致窮的問題，建立大病醫(yī)療救助制度。政府對農(nóng)村地區(qū)實行醫(yī)療救助制度，建立特困家庭醫(yī)療補助制度。一是設立專門的大病重病農(nóng)村醫(yī) 療基金會。通過慈善募捐等手段募集基金，為重病大病戶提供資助。二是政府多關心。政府及相關部門要在資金調撥上給予傾斜，并要多關心那些重病災戶，力所能 及地多為他們排憂解難。三是設立福利“綠色通道”。福利機構應對這些重病災戶多關注，如從每月的福利彩票收入中劃出一定的比例用于資助那些身患絕癥的農(nóng)村 重病災戶，從而為農(nóng)民治病建立起一條“綠色通道”。
(三)改
1.改善農(nóng)村和福利院的環(huán)境
“污水亂潑、垃圾亂倒、糞土亂堆、廁所亂建、柴草亂垛、畜禽亂跑”，是我國農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況的真實寫照。我國農(nóng)村地區(qū)環(huán)境基礎設施的建設相當落后， 大部分地區(qū)沒有專門的環(huán)境基礎設施。生活垃圾、人畜糞便、養(yǎng)殖廢物、農(nóng)業(yè)廢棄物和生活污水任意排放，我國大部分農(nóng)村“臟亂差”現(xiàn)象嚴重，環(huán)境衛(wèi)生狀況令人 擔憂。為此，要采取多種形式，有必要廣泛宣傳和普及衛(wèi)生知識，倡導文明健康的生活方式，加大農(nóng)村環(huán)境的治理力度，為農(nóng)村居民提供良好的生產(chǎn)生活環(huán)境。
福利院是愛心的聚集地，要充分體現(xiàn)社會的進步文明，做到5個突出：突出硬件重點，改善辦院條件;突出管理重點，提升辦院水平;突出生產(chǎn)重點，發(fā)展院辦經(jīng)濟;突出運動重點，增強院民體質;突出醫(yī)療重點，提高生活質量。
2.改革醫(yī)院雙軌制
公立醫(yī)院事業(yè)單位性質，企業(yè)化管理，給政府管理帶來了諸多不便，也給抬高藥價、名目繁多的收費、濫發(fā)補貼提供了借口。老百姓反映強烈的看病難、看病 貴的問題，一拖再拖，至今尚無解決的良策，最重要的原因，就是因為“雙軌制”這個攔路虎。不清理掃除這個障礙，老百姓得到實惠將永遠是一句空話，人民群眾 想得到均等公共醫(yī)療服務的愿望將永遠是一句空話。要出臺新的醫(yī)改方案，使其惠及民生，緩解民怨，必須從根本上徹底鏟除看病貴這座大山，痛下決心解決“雙軌 制”的問題，解決醫(yī)院的問題，把牟利醫(yī)院變?yōu)榘傩盏母＠t(yī)院。要解決好老百姓就醫(yī)難問題，必須堅定不移地加快推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，遏制住醫(yī)療機 構創(chuàng)收傾向，打破醫(yī)院雙軌制，讓公立醫(yī)院回歸公益性。
醫(yī)務人員的工資可參照教師的工資制度，由地方財政統(tǒng)一標準、統(tǒng)一負擔、統(tǒng)一發(fā)放，解決醫(yī)務人員的工資透明化問題。醫(yī)院的收入按照稅務部門的做法統(tǒng)一 進當?shù)卣幕\子，醫(yī)院不準截留、不準收費、不準挪用，當日收入當日進銀行。醫(yī)院的藥價由上級醫(yī)藥部門與物價部門核定。醫(yī)院開支由當?shù)卣日掌渌聵I(yè)單 位撥付。醫(yī)院的領導由當?shù)刂鞴懿块T按當?shù)貙嶋H配備。醫(yī)院會計不再保留，由縣財政統(tǒng)一負責，實行報賬制。醫(yī)院的建設由負責，對于公立醫(yī)院基本建設和大型醫(yī)用 設備購置、重點學科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓、離退休人員費用和政策性補貼等由政府加大力度投入;對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助，保障公立醫(yī)院 緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊和惠民服務經(jīng)費;對傳染病院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、中醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院在投入上予以傾斜。
3.改革新農(nóng)合制度
在建立大病醫(yī)療救助制度的同時，取消現(xiàn)在向農(nóng)民收取的新農(nóng)合資金，改革現(xiàn)行的新農(nóng)合制度。
為什么建議取消現(xiàn)在向農(nóng)民收取的新農(nóng)合資金?調查中得知，一是很多農(nóng)民對這筆資金根本就不樂意交;二是這筆統(tǒng)籌資金本身就小，今年國家各級財政補貼新農(nóng)合200元，農(nóng)民自己出30元，30只占230的近1/8;三是在收取的過程中，很多地方事實上采取了變通的辦法措施。
改革的辦法有：一是將新農(nóng)合的國家補貼由財政部門直接發(fā)給農(nóng)民，一戶一存折，公平到人、到家;二是在建立大病醫(yī)療救助制度、取消現(xiàn)在向農(nóng)民收取的新 農(nóng)合資金、公立醫(yī)院公益性質、藥品真正零利潤的前提下，新農(nóng)合的國家補貼直接給當?shù)刎斦�，當�(shù)刎斦陀眠@筆錢發(fā)醫(yī)務人員的工資。這是可行的，以某縣為例， 全縣農(nóng)民近40萬，參加新農(nóng)合的占92%以上，即36.8萬人，國家各級財政的補貼是7360萬，該縣所有醫(yī)務人員不足1300人，人均不低于5.66 萬，遠遠高于當?shù)毓珓諉T和其他事業(yè)單位人員的待遇。
總而言之，解決好農(nóng)民就醫(yī)難問題，為農(nóng)民提供方便、價廉的醫(yī)療服務是黨和國家政府最關心的問題之一，也是社會各界普遍關注的重要課題。雖然言辭有些尖銳，但并無惡意，建議而已，心是好的。
村衛(wèi)生室可行性研究報告2
第一章 總則
第一條 根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》(以下簡稱條例)制定本細則。
第二條 條例及本細則所稱醫(yī)療機構，是指依據(jù)條例和本細則的規(guī)定，經(jīng)登記取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。
第三條 醫(yī)療機構的類別：
(一) 綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、�？漆t(yī)院、康復醫(yī)院;
(二) 婦幼保健院;
(三) 中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院;
(四) 療養(yǎng)院;
(五) 綜合門診部、�？崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結合門診部、民族醫(yī)門診部;
(六) 診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站;
(七) 村衛(wèi)生室(所);
(八) 急救中心、急救站;
(九) 臨床檢驗中心;
(十) 專科疾病防治院、專科疾病防治所、�？萍膊》乐握�;
(十一) 護理院、護理站;
(十二) 其他診療機構。
第四條 衛(wèi)生防疫、國境衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學科研和教學等機構在本機構業(yè)務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫(yī)療美容業(yè)務的，必須依據(jù)條例及本細則，設置相應類別的醫(yī)療機構。
第五條 中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊編制外的醫(yī)療機構，由地方衛(wèi)生行政部門按照條例和本細則管理。
中國人民解放軍后勤衛(wèi)生主管部門負責向地方衛(wèi)生行政部門提供軍隊編制外醫(yī)療機構的名稱和地址。
第六條 醫(yī)療機構依法從事診療活動受法律保護。
第七條 衛(wèi)生行政部門依法獨立行使監(jiān)督管理職權。不受任何單位和個人干涉。
第二章 設置審批
第八條 各省、自治區(qū)、直轄市應當按照當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》合理配置和合理利用醫(yī)療資源。
《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》制定，經(jīng)上一級衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準，在本行政區(qū)域內發(fā)布實施。
《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》另行制定。
第九條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》規(guī)定的權限和程序組織實施本行政區(qū)域《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，定期評價實施情況，并將評價結果按年度向上一級衛(wèi)生行政部門和同級人民政府報告。
第十條 醫(yī)療機構不分類別、所有制形式、隸屬關系、服務對象，其設置必須符合當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》。
第十一條 床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及專科醫(yī)院、療養(yǎng)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和�？萍膊》乐螜C構的設置審批權限的劃分，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定;其他醫(yī)療機構的設置，由縣級衛(wèi)生行政部門負責審批。
第十二條 有下列情形之一的，不得設置醫(yī)療機構：
(一)不能獨立承擔民事責任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(三)醫(yī)療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務人員;
(四)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務人員;
(五)因違反有關法律、法規(guī)和規(guī)章，已被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員;
(六)被吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構法定代表人或者主要負責人;
(七)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機構的法定代表人或者主要負責人。
第十三條 在城市設置診所的個人，必須同時具備下列條件：
(一) 經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》;
(二) 取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作;
(三) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術標準另行制定。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設置診所的個人的條件，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第十四條 地方各級人民政府設置醫(yī)療機構，由政府指定或者任命的擬設醫(yī)療機構的籌建負責人;法人或者其他組織設置醫(yī)療機構，由其代表人;個人設置醫(yī)療機構，由設置人;兩人以上合伙設置醫(yī)療機構，由合伙人共同。
第十五條 條例第十條規(guī)定提交的設置可行性研究報告包括以下內容：
(一) 單位名稱、基本情況以及人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼;
(二) 所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展等概況;
(三) 所在地區(qū)人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率;
(四) 所在地區(qū)醫(yī)療資源分布情況以及醫(yī)療服務需求分析;
(五) 擬設醫(yī)療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;
(六) 擬設醫(yī)療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制;
(七) 擬設醫(yī)療機構的組織結構、人員配備;
(八) 擬設醫(yī)療機構的儀器、設備配備;
(九) 擬設醫(yī)療機構與服務半徑區(qū)域內其他醫(yī)療機構的關系和影響;
(十) 擬設醫(yī)療機構的污水、污物、糞便處理方案;
(十一) 擬設醫(yī)療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況;
(十二) 資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(資本);
(十三) 擬設醫(yī)療機構的投資預算;
(十四) 擬設醫(yī)療機構五年內的成本效益預測分析。
并附設計單位或者設置人的資信證明。
設置門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室(所)、護理站等醫(yī)療機構的，可以根據(jù)情況適當簡化設置可行性研究報告內容。
第十六條 條例第十條規(guī)定提交的選址報告包括以下內容：
(一) 選址的依據(jù);
(二) 選址所在地區(qū)的環(huán)境和公用設施情況;
(三) 選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關系;
(四) 占地和建筑面積。
第十七條 由兩個以上法人或者其他組織共同設置醫(yī)療機構以及兩人以上合伙設置醫(yī)療機構的，除提交可行性研究報告和選址報告外，還必須提交由各方共同簽署的協(xié)議書。
第十八條 醫(yī)療機構建筑設計必須經(jīng)設置審批機關審查同意后，方可施工。
第十九條 條例第十二條規(guī)定的設置的受理時間，自人提供條例和本細則規(guī)定的全部材料之日算起。
第二十條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》及本細則審查和批準醫(yī)療機構的設置。
設計醫(yī)療機構有下列情形之一的，不予批準：
(一) 不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》;
(二) 設置人不符合規(guī)定的條件;
(三) 不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四) 投資總額不能滿足各項預算開支;
(五) 醫(yī)療機構選址不合理;
(六) 污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七) 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
第二十一條 衛(wèi)生行政部門應當在核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》的同時，向上一級衛(wèi)生行政部門備案。
上級衛(wèi)生行政部門有權在接到備案報告之日起三十日內糾正或者撤銷下級衛(wèi)生行政部門作出的不符合當?shù)亍夺t(yī)療機構設置規(guī)劃》的設置審批。
第二十二條 《設置醫(yī)療機構批準書》的有效期，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
第二十三條 變更《設置醫(yī)療機構批準書》中核準的醫(yī)療機構的類別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照條例和本細則的規(guī)定，重新辦理設置審批手續(xù)。
第二十四條 法人和其他組織設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)，由設置單位在該醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前，向當?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門備案，并提交下列材料：
(一) 設置單位或者其主管部門設置醫(yī)療機構的決定;
(二) 《設置醫(yī)療機構備案書》 。
衛(wèi)生行政部門應當在接到備案后十五日內給予 《設置醫(yī)療機構備案回執(zhí)》。
村衛(wèi)生室可行性研究報告3
一、單位基本情況
古槐鎮(zhèn)嶼南村衛(wèi)生所位于xx 市xx 鎮(zhèn)xx 村南新路西13號，服務范圍包括全村村民，服務人口2855余名，主要為周邊群眾提供集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等功能于一體的服務。
二、所在地區(qū)人群健康和狀況和疾病流星及有關患病率：
在黨和政府的關懷和重視下，隨著改革開放的不斷深入，工農(nóng)業(yè)的高速發(fā)展，商貿(mào)興旺，市場繁榮，社會發(fā)展，經(jīng)濟發(fā)達，人民群眾的生活普遍得到了較大的提高，同時做好了疾病的預防工作和衛(wèi)生知識的普及，使群眾的健康水平也普遍的有了較大的提高。
對嚴重危害群眾健康的地方病，傳染病，流行性疾病有的已基本消滅，有的已杜絕發(fā)生。
在社會高速發(fā)展的今天，必然帶來一系列的市場劇烈競爭，超負荷的工作，生活工作節(jié)奏的變化，人類生活環(huán)境的不斷變化甚至是惡化，致使一些疾病的發(fā)病率呈上升趨勢。
例：呼吸道疾病，消化道疾病，心腦血管疾病，特別是內科疾病。隨著人們生活水平的普遍提高，一方面使人們平均壽命的增長，呈現(xiàn)老齡化社會，帶來的老年性疾病增多，另一方面也帶來了人民對醫(yī)療和健康需求的提高和增強。
三、主要醫(yī)療設備
衛(wèi)生所目前擁有的主要醫(yī)療設備如下：
聽診器 壓舌板 血壓計 紫外線燈 體溫計
止血帶 吸痰器 診查床 簡易呼吸器 觀察床 身高體重計 無菌柜 清創(chuàng)縫合包 健康檔案柜 便攜式高壓消毒鍋（帶壓力表） 中、西藥品柜
出診箱 桌椅 治療盤 健康宣傳版
冷藏包（箱） 擔架 至少50支各種規(guī)格一次性注射器 處置臺 有蓋污物桶 醫(yī)用儲槽 輸液架 有蓋方盤 地站燈 氧氣包或氧氣瓶 手電筒 開口器
應急照明設施 微機及網(wǎng)絡系統(tǒng) 打印機
四、擬設村衛(wèi)生所名稱、選址、功能、任務、服務半徑
名稱：xx 鎮(zhèn)xx 村衛(wèi)生所
選址：xx 市xx 鎮(zhèn)xx 村南新路西13號
功能：醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導等功能于一體。
服務半徑：1千米
五、擬設村衛(wèi)生所的服務方式、時間、診療科目
服務方式：以門診為主，急救出診為輔。
服務時間是：24小時開診。
診療科目包括：全科醫(yī)療科、預防保健科
六、擬設村衛(wèi)生所的人員配備
村衛(wèi)生所的人員配備：達到村衛(wèi)生所的人員配備要求，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生1名。
七、擬設村衛(wèi)生所的儀器和設備配備：
在村衛(wèi)生所原有醫(yī)療設備的基礎上，增添和更新部分醫(yī)療設備，達到村衛(wèi)生所的設備配備要求，滿足基本醫(yī)療的需要。
八、擬設村衛(wèi)生所與服務半徑區(qū)域內其他醫(yī)療機構的關系和影響：
服務半徑區(qū)域內無其他醫(yī)療機構，我們將全心全意為周邊群眾服好務，以本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主導共同做好本地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
九、擬設村衛(wèi)生所的醫(yī)療廢棄物處理：
醫(yī)療廢棄物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一收集進行特殊處理，不會對周圍環(huán)境造成污染。
十、擬設村衛(wèi)生所的通訊、供電、上下水道、消防設施情況：
村衛(wèi)生所的通訊通過電信部門的固定電話、手機進行對外和對內聯(lián)絡；供電系統(tǒng)擬設專線雙路供電，上下水道采用符合村衛(wèi)生所建筑標準要求的管道鋪設。消防設施按村衛(wèi)生室建筑消防標準設置，由消防部門驗收合格方可使用。
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