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大學生家庭困難申請書500字

時間:2023-11-14 09:59:41 大學生家庭困難申請書500字 我要投稿

大學生家庭困難申請書500字

  對于有些困難的家庭條件相對來說不太好的學生來說,學校的助學金可以一定程度上緩解他們由于交不起學費而帶來的窘迫。下面小編為大家?guī)泶髮W生家庭困難申請書500字(精選13篇),希望對您有所幫助!

  大學生家庭困難申請書500字1

親愛的學校領導:

  您好!我是xxx技術專業(yè),xxx班的xxx,因家庭經(jīng)濟困難,特申請貧困補助。我來自xx的一個貧窮的村莊,我爸媽知道只有讀書才能走出農(nóng)村,所以爸媽不盡辛苦的讓我跟妹妹上學,可是又有誰知道背后的父母是多么的辛苦與勞累,尤其是交通不怎么方便的農(nóng)村。媽媽是一個文盲,什么都不懂,只能外出打打工,賺一點點吃飯的錢,爸爸是一個木匠,靠的是苦力給別人打工,收入很不穩(wěn)定,有時還會碰到拖欠工資的包工頭,在我高中的時候,爸爸在外面工作的時候從腳手架上摔下來,在醫(yī)院開刀治療用了八千多塊錢,為此我家便欠下了不少的外債。

  高中暑假的時候我便跟著別人打暑期工,以此來減輕家里的負擔,在外打工期間讓我懂的了很多,也學到了很多,我想貧困也不是什么壞事,貧困能更磨練我們的意志。我是一名貧困生,我的經(jīng)歷使我認識到,貧困不能給我們帶來什么阻礙,我們最大的阻礙在我們心中,只有你克服了自己的貧困心理,你才能做的更好,“人窮志不窮”,‘窮且益堅“,這么一句古語已經(jīng)告訴我們了,我想我自己不會被貧困擊倒。而且會更加努力。來改變我們的現(xiàn)狀,因為只有這樣我們才能擺脫貧困,否則我們會一直貧困下去。貧困不是我們的絆腳石,相反塌實我們的動力。我會更努力!因此希望能夠得到學院的補助,緩解一點父母的經(jīng)濟壓力。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字2

尊敬的院系領導:

  您們好!

  我是xx數(shù)學與計算機學院數(shù)學與應用數(shù)學專業(yè)的一名普通學生。

  20xx年當我收到錄取通知書時,我真的是喜憂參半,喜的是,終于可以進入夢寐以求的大學學習;憂的是,每年xx元的學費從何而來?父母拿著我的錄取通知書四處奔走,東借西湊,當我9月份我到大學報到時,終于把學費的錢教上去了,可是每月的生活費又成了家里的負擔。好不容易度過了大學一年級的學習?墒侨缃瘢芙璧腻X都已經(jīng)借完了。父母不再年輕,母親體弱多病,家境亦無好轉,面對每年2500元的學費以及哈爾濱高昂的生活開支,親朋好友的幫助簡直是杯水車薪!而我除了要完成學業(yè)之外,還兼任了社會工作,業(yè)余打工的所得很是有限。但是,我依然堅定地選擇了大學這條路,因為我知道,在求學成才面前,任何經(jīng)濟上的困難都是暫時的、都是可以戰(zhàn)勝的。我不畏懼困難,更不諱言貧窮,所以我鄭重地寫下了這份貧困申請。

  我在大學本科學習期間積極上進,遵紀守法,無任何違法違紀行為,品學兼優(yōu),誠實守信,沒有任何不良行為;我希望在哈爾濱學院這個人才薈萃的大熔爐里,能夠繼續(xù)創(chuàng)造佳績,早出成績、早日成才,早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字3

尊敬的領導:

  我是xx班的一名學生,我叫xx。經(jīng)高中幾年的勤奮學習、奮斗拼搏,我在今年高考中獲得了xx分的好成績,并被xx大學錄取,看著通知書,我感到很欣慰,心中的喜悅難以言說?梢豢茨歉甙旱膶W費和自己的家庭,對大學,學生只能望而卻步了。

  我出生于xx縣xx鄉(xiāng)xx村的一個農(nóng)村家庭。家里有爺爺、奶奶、父親、母親,還有姐姐和我,六個人擠在不足60平方的經(jīng)常漏雨的土坯方老房子里。爺爺、奶奶年事已高,有時生活不能自理,且經(jīng)常患病。姐姐現(xiàn)在大學一年級結束了。平時放假,姐姐很少回家,靠在外面做臨時工積攢生活費。而這個假期,姐姐也不回來了,在外面打工籌備下一年的學雜費。即使如此,家里仍欠下了幾萬元的債務。

  更不幸的是,在前一段日子,母親在干活時滑倒了,導致左小腿處腳筋斷裂,第一次手術后,又因傷口發(fā)炎,不得不再做第二次手術,高昂的'手術費使本就不富裕的家庭雪上加霜,而家里的勞動力父親也是積勞成疾,病痛纏身,所有這些讓作為子女的姐姐和我看在眼里,愁在心里,好幾次,姐姐都向母親提出了退學的請求,可都被母親堅決的罵了回去。母親常說:“即使再苦再難,我們也要將你們供出去......”現(xiàn)在我也考上了大學,但想著校園里的朗朗書聲,我卻不敢想象我去大學后,家里又會變成什么樣子。

  所以,特向尊敬的各位領導申請貧困資助,希望大家能幫幫我,幫幫我的家庭,您的恩情我會永遠記在心里,我一定會努力完成學業(yè),并用我最切實際的行動回報社會。謝謝您!希望得到你們的幫助為盼!

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字4

尊敬的老師及各位領導:

  我叫xxx,現(xiàn)年xx歲,xxx市xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人,因家庭經(jīng)濟困難,特申請貧困補助。

  我出生在一個貧困農(nóng)村家庭,我家有x口人,xx,爸媽和我。父母都在家務農(nóng),以種田為生。但是家里的生活是何其的艱難和不易只有我和爸媽知道,生活的辛酸和艱難長久地壓在了這個家庭之上,因此我只能趁暑假和寒假去外地打工掙點錢來維系家用。然而我父親的身體也一直不好,經(jīng)常腰疼,需要定期地服藥和看醫(yī)生,而且平時不能干重活,這樣一來家庭的生活更是舉步維艱。我是多么希望父親的身體能夠早日康復,一家人健健康康,快快樂樂的。

  我爸初中畢業(yè),我媽是文盲,因為沒什么文化,他們只能呆在農(nóng)村種地為生。我好不容易考上了大學,所以爸媽都希望我好好學習,學習更多的文化知識,以后找份好點的工作,希望我比他們生活得好些,擺脫貧困。爸爸經(jīng)常鼓勵我好好學習,碰到困難和失敗不能灰心,一定要堅持和堅強,經(jīng)常對我說“吃得苦中苦,方為人上人”。我一定會努力學習的,就算不為自己,為了爸媽我也得努力學習,因為爸媽對我從來沒有放棄過,我更沒有理由放棄自己了。無論大學的生活是怎樣的,我都會堅強地走下去,用學到的知識回報國家回報社會。

  我非常感謝國家和學校對我們貧困生的照顧和關愛,非常感激。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字5

尊敬的學校領導:

  您好!

  我叫xxx來自計算機系xxx級xxx專業(yè)xxx班,我是一名喜愛讀書、熱愛集體并且性格溫和的男孩。我出生在一個貧窮而又落后的小村。家中有五口人,父母文化淺薄,在家務農(nóng),由于多年的勞累,父母兩人身體狀況較差,農(nóng)業(yè)收入低微,所以全年收入十分微薄,我還有一個哥哥正在在xxxxxx大學讀書,家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和哥哥讀書,與此同時家里也欠下了一定的債務。從很小的時候起,父母就教育我:學習的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻出自己的一份力量,所以需要的不僅是豐富的知識,更重要的是具備良好的社會責任感和個人道德修養(yǎng)。今年我圓滿的完成了xxx年的學業(yè),光榮的參加了高考。

  當我得到了xxx的錄取通知書的時候,全家人都很高興。因為我們倆是我那個家族里難能可貴的大學生,也是我們村子里多年才出的大學生。但是對于一個普通的農(nóng)村家庭來說兩個大學生的學習費用真是一個天文數(shù)字。為此家中面臨著巨大的壓力,家中實在是再拿不出足夠的錢來供我上大學,可是我又不想因為貧困而喪失上大學的機會,我知道這個社會如果沒有知識沒有文化是無法生存下去的。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學生。所以我一定要完成我的學業(yè)。故向學校證實我的家庭情況,定于特困生類型,以便我能在校獲得各種補助,幫助我順利完成學業(yè)。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字6

尊敬的校領導:

  你好!

  我是xx班的xx,剛剛步入這個美麗的學校,我感覺十分滿意,因為在那里我遇到了自己喜歡的教師和同學,所以我必須要刻苦努力將這個專業(yè)學好,來報答所有愛我和默默支持我的人。

  我明白,三本對于我們這些一般家庭來說有些支付不起,可是父親為了讓我有個本科學歷,還是最終決定讓我念三本,因為僅有念本科,以后我找工作才能好找一些,我才能替家里分擔一些負擔,父親的決定讓我有些退縮,因為我自己家的狀況僅有我自己最清楚,我和比我大一歲的哥哥同時考上三本,但由于家里經(jīng)濟比較緊張,所以哥哥讓我念三本,而他選擇上大專,這件事讓我沉默許久,我明白我該用什么去回報他們。

  而我母親,除了在家務農(nóng)沒有其他穩(wěn)定工作,平時就靠打些零工掙些零用錢,她的胃也一向不好,所以經(jīng)常要用藥來養(yǎng)胃,我父親靠給人家打工和干些小買賣養(yǎng)活我全家,每次我回家,他都要熬到晚上12點多甚至更晚,并且好幾次我都見他打點滴來補充體能。

  十一放假回去,我真的哭了,因為我不能替他分擔些什么,我能做的就是好好學習,來彌補我的不爭氣和給他添下的重擔。在他一個人的肩上扛下了太多的職責和負擔,因為我和哥哥兩人上學所有的費用和全家的生活支出,記得上高四的時候,有次下大雨,家里的房屋由于太過陳舊而受到雨的沖擊破損,所以此刻我們一家都沒有家住,住在一個租借的小房子里,因為他說我倆此刻都上學,所以此刻必須拮據(jù)一些。

  我很感動父親為我所做的一些,雖然在別人眼里不算什么,但這一點一滴的愛足讓我用一生來回報。

  所以我寫了這份家庭貧困申請書期望得到幫忙。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字7

尊敬的領導老師:

  你們好,我是xxx,學生來自與一個地處偏遠信息不是很發(fā)達的小村莊大學生。父母文化水平有限,只能從事一些簡單的田間勞作。因此,家庭收入微薄又因家中有年邁體弱多病的奶奶,我和弟弟又同時上學,父母因常年的勞作累積了很多的疾病,長期看病吃藥,使得家庭狀況每況愈下。所以,學生鄭重向您申請20xx--20xx學年的國家助學金。

  家庭的重擔壓的父母腰都彎了,臉上布滿了皺紋,父母為供我上學,舍不得吃舍不得穿,節(jié)衣縮食,含辛茹苦。嘔心瀝血,在這樣那樣的忙碌中父母不僅要照顧我和弟弟,還要贍養(yǎng)體弱多病的奶奶,長期的無假了日的勞作使得父親腰肩盤突出,頸椎病,母親患上了風濕關節(jié)炎,病痛的折磨,生活的壓力使得父母雙鬢班白。

  “知識改變命運”我深知只要不斷完善自己,增長知識才能改變家庭狀況,所以在進校之前,我就給自己制定了目標,本著“勤能補拙,一份耕耘一份收獲”我積極主動明確學習目的。求知的路途充滿艱辛,然而成功的花朵散發(fā)著芬芳。當然,學海無涯知識無際,我勤奮刻苦不斷在知識的海洋中徜徉。

  學生性格開朗,熱情大方,平易待人在上學期,為了減輕母親和父親的負擔,學生長利用閑暇假期期間,在餐廳做服務員來添補生活學習所需。梅花斗雪,獨立寒枝。我終于相信即使只有萬分之一的希望也要勇往直前。貧困不算什么,因為太陽每天都是新的。

  學生自認為自己的條件符合“國家助學金的申請條件”望老師給予批準。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字8

尊敬的校領導:

  您好!

  我是xx學院x系x班的學生xxx,我十分榮幸能在xx學院迎接我的大學生活,但因為供我讀大學的原因,我的家庭正面臨著經(jīng)濟上的嚴峻考驗。作為一名成年人,但我想盡辦法卻無法為家里做出更多的幫助,只能盡可能利用勤工儉學等方式減少自己在大學中的指出,但盡管如此,家庭的經(jīng)濟壓力仍十分嚴重。為此,我希望能申請學校的這份助學金補助,讓我能有機會繼續(xù)自己的學業(yè),完成自己的學習。

  作為一名農(nóng)村學子,我來自x省x市的xx村。雖然地方偏遠,但那卻是生養(yǎng)我的家鄉(xiāng)。在我的家里一共有x口人,但全家人的保暖卻幾乎都系在了家中的幾畝田地上。作為靠土地和大山養(yǎng)育的.農(nóng)民,我的父母只有較少的小學文化。但在生活上,他們勤勞又努力,而且堅信著——知識能夠改變命運!就這樣,父母懷著這樣的期望將我送進了學校,并用自己在烈日下的一次又一次努力,讓我能在學校中安心的學習、讀書。

  后來,我也學習并繼承了父母的理想,堅信著讀書能夠改變我的未來,也能讓我有機會,去改變我們家庭的未來!為此,我在學校里努力讀書,認真學習知識和文化。小學至高中,我在校園中一直保持著出色的成績。且還經(jīng)常被評為“三好學生”、“優(yōu)秀班干部”……等榮譽的稱號。

  親愛的老師,我懇請能得到這份補助,我真的十分需要,也十分渴求這份溫暖。如果能得到這份幫助,我定會將自己更多的精力都投入進去,激活自己更大的動力和責任!我會在這里成為一名優(yōu)秀的大學生,成為一名有價值的社會人才。并在未來,幫助更多像我這樣那個有需要的人!

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字9

尊敬的領導:

  您好!

  我叫xx,來自xx的一個農(nóng)村,從我考上xx大學這里,我一直打心里感覺非常的自豪,我知道自己在未來需要朝著什么方向努力,我學習的是計算機專業(yè),通過了解我知道自己畢業(yè)之后的工作方向是什么,也清楚以后確實是需要做出一些調(diào)整,我家里條件是不好的,我還有一個弟弟,所以我也是思考了很久,在這方面我確實是應該反省好自己,我真的不愿意看到這樣的情況發(fā)生,實在是感覺非常的自責,在這一點上面我也是思考了很久,聽說學校對貧困學生有貧困補助,我也是結合了自己的情況,所以現(xiàn)在也向學校提出助學申請。

  提出這個申請,我感覺自己在很多方面都是需要做出思考的,現(xiàn)在回想起來的時候,我感覺壓力很大,我們家是四口人,現(xiàn)在弟弟在上高中,所以說家里面需要支撐我們兩個人上學,這真的是一筆很大的開銷,弟弟現(xiàn)在上高中還好點,可是我每年的學費都是上萬,家里面現(xiàn)在支撐下去確實是非常困難的,我是在不忍心,從很大角度上面來講,都是不應該讓這樣的情況繼續(xù)發(fā)生,現(xiàn)在回想起來的時候,確實是感覺非常的吃力,家里面也花光了所有的積蓄,我真的感覺現(xiàn)在壓力很大,我不希望看到這樣的情況發(fā)生,確實讓我感覺非常吃力。

  申請這份補助,我確實是應該認真去做好的,我以后一定會搞好自己的本職工作,做一名優(yōu)秀的大學生,這是我接下來應該要去維持下去,在這一點上面我還是應該要落實好自己分內(nèi)的事情,接下來一定認真的搞好學習,以后我一定會認真做出更好的成績來,希望學校領導認真考慮我的情況。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字10

尊敬的學校領導:

  您好!

  我是xx班的xx,在這過去的一年多時間里,我在xx這里學習到了很多,我深刻的知道自己所需要掌握的東西是什么,家里面的條件不好一直以來我都是感覺非常的吃力,回想起來這一年多時間的`學習我也一直都感覺壓力很大,這不是我想要的狀態(tài),作為一名大二學生,我也清楚自己接下來需要努力的方向,在這個過程當中,我確實比較清楚自己各方面的能力,所以也綜合自己各方面情況,向學校申請這份助學金。

  這一年多以來的學習,我也感覺很有必要去做好,這也是今后需要努力的方向,我家里面一共是四口人,我還有個妹妹,現(xiàn)在也是上高中了,供我們兩個人上學家里面是非常吃力的,盡管我寒暑假都會出去做兼職,但是還是不足以支撐,我個人的學費,自從來到xx大學這里之后我感覺非常的榮幸,也非常的充實,我也知道自己接下來應該要努力的方向,在這方面,確實我覺得還是應該要自己努力,雖然家里面條件不好,可是我知道自己應該往什么方向努力,我更加清楚自己需要去做什么事情在,在以后的學習當中,我也會做出更好的成績來。

  我知道貧困只是暫時的,未來還是需要自己更加的努力才行,積累更多的經(jīng)驗和知識,我也特別在意這些細節(jié),雖然在這樣的環(huán)境下面會感覺有些吃力,可是我依然是非常在乎的,以后也會付出更多的時間和精力去做好自己分內(nèi)的事情,我應該朝著好的方向努力,也請學校能夠考慮我的情況,我特別希望自己能夠為家里減輕一點負擔。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字11

尊敬的學院校領導和老師:

  您好!我叫xxx。由于家庭條件比較艱難,所以向學校提出申請國家助學金。我高中是在新疆烏魯木齊市第xx中學就讀的宏志生,在這高中的三年也是靠國家助學經(jīng)完成我高中學業(yè)的。今年考入天津商業(yè)大學,預科在寧夏高校民族學院讀一年。我來自新疆哈密,家里有五口人,爸爸,媽媽,妹妹,奶奶和我。

  我父親是下崗工人,且由于因爸爸常年多病,家里開支幾乎由母親一人承擔。母親是一個托兒所工人,自身帶有心臟病,婦產(chǎn)科病。妹妹也是個中學生,今年初一。家里還有81歲的奶奶,因多年病臥在床,生活不能自理,所以照顧奶奶也是我們家的責任。媽媽的那份工資是維持家里一切的唯一希望。所以家中一直過著清苦貧困的生活。但媽媽還是讓我上大學,以后希望我有出息,十幾年來默默地奮斗著,給我們創(chuàng)造上學的條件和機會……小學,初中,高中,我刻苦學習,努力奮斗,xx年8月的一天,我接到了天津商業(yè)大學的錄取通知書,我雙手捧到了父母面前,我們喜極而泣。

  我終于圓了大學夢!但是,相比初中,高中,大學每年的學費成了天文數(shù)字。它遠遠超出了我們?nèi)业目偸杖,這讓我們?nèi)腋吲d之余,也隨之多了一份憂慮。幾經(jīng)周折,父母終于向親戚朋友借來了我的學費,但我們卻債臺已筑。為了順利完成學業(yè),我需要和希望得到學校經(jīng)濟上的幫助—茲申請貧困生助學金。大學,我人生中新的起點。今后的四年大學生活中,

  我會刻苦學習,奮力拼搏,爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學生,將來成為一名國家的有用人才,回報國家,學校和父母。感謝你們!

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字12

尊敬的扶貧辦領導:

  您好!

  我叫xx,男,21歲,20xx年畢業(yè)于甘泉縣二中考取二本。但我來自甘泉縣橋鎮(zhèn)鄉(xiāng)的一個貧困農(nóng)村,家有4口人—父親,母親,我和妹妹。父親是衛(wèi)生院的臨時工,每月工資800元,母親是農(nóng)民,沒有收入。

  因父親收入微薄,沒有經(jīng)濟來源,全家以父親的工資為生,妹妹又在上高中,且由于父親常年患有哮喘病,母親要照顧父親,不能外出打工,家里開支幾乎由父親一人承擔,家中一直過著清苦貧困的生活。 但父親為了讓我們有文化,有出息,十幾年來一直默默地帶病工作,忍受病痛的煎熬,舍不得花錢看病,全家也省吃儉用,不敢亂花一分錢,從而給我們創(chuàng)造上學的條件和機會…… 從幼小的心靈開始,我感受到父親和母親的偉大—雖然他們很貧窮。最終通過我不斷地努力終于圓了大學夢!

  但是,相比初中,高中,大學每年的學費成了天文數(shù)字。它遠遠超出了我們?nèi)业目偸杖,這讓我們?nèi)腋吲d之余,也隨之多了一份憂慮。同時,妹妹也在上高中,家里沒能力承受我倆的學費負擔,就到處東拼西湊。但這幾年為了讓我倆學習無后顧之憂,父母瞞著我們也向親戚朋友借了不少債至今未還上,確實是能借的都借了,再也沒辦法借到了。

  現(xiàn)如今,黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè),這讓我這樣的學生看到了求學的希望。我非常感謝黨和國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會,一解我求學之路的燃眉之急。我會努力好好學習,爭取上進!完成學業(yè)后回報社會。

  為了順利完成學業(yè),我需要和希望得到貴辦的幫助申請貧困生救助金。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

  大學生家庭困難申請書500字13

尊敬的領導:

  您好!

  我是我們xx學院的一名學生。在今年的時候,我考入到我們的這所美麗的校園之中,現(xiàn)在就讀于會計專業(yè)。我來自于河北省貧困縣里面的一個小農(nóng)村里面。在我的家庭里面有四口人,除了父母以外還有我和一個妹妹。我的父母都是農(nóng)民,沒有很高深的文化,也沒有太多的經(jīng)濟積累情況。我們家的經(jīng)濟來源主要還是依靠務農(nóng),種田為主,也沒有一些副業(yè)收入。并且因為母親長時間操勞于濃霧的原因,在現(xiàn)在,尤其是最近一兩年更是患了許多的癥狀。

  家里的開支也依靠父親一個人承擔,所以我們家基本上都過著很長一段期間的困難貧困的生活。我們家也是村里面的困難戶,低保戶。我的父母深信,只有知識才能夠改變命運,為了能夠讓我和我的妹妹更加有出息,改變務農(nóng)的歷史,為了讓我們不再成為農(nóng)民。在這麼多年的時間里面,父母一直在我們的教育上面投入了許多的資金和精力。也正是因為父母的這種不計后果的投入,才為我們創(chuàng)造了上學的條件以及機會。要知道,跟我同齡的許多人,尤其是我們村的很多人,在高中上完之后基本上就已經(jīng)去社會里打工了。

  其實我也曾經(jīng)有過這種想法,尤其是看到父母勞累的情況的時候,這種想法更加的突出。但是我的爸爸媽媽始終不同意,他們一定要等我完成自己的學業(yè)。相對于初中和高中而言,大學每年的費用已經(jīng)成為我們家里面最主要的一個開支了。大學一年的費用基本上都要超出我們家一年的總收入,這讓我們感到許多的憂慮。剛開始的時候,父親還向親朋好友借了許多,才讓我的學費能夠交上去,可是我們也欠下了許多的外債。所以為了能夠順利的完成自己的學業(yè),我希望能夠得到來自學校經(jīng)濟上的一些幫助。

  此致

敬禮!

  申請人:

 20xx年xx月xx日

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