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交通事故處理和解協(xié)議書

時(shí)間:2022-09-14 16:47:02 交通事故處理和解協(xié)議書 我要投稿

交通事故處理和解協(xié)議書

  在學(xué)習(xí)、工作生活中,需要使用協(xié)議書的場(chǎng)合越來(lái)越多,協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議書感到非常苦惱吧,下面是小編精心整理的交通事故處理和解協(xié)議書(精選10篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

  交通事故處理和解協(xié)議書1

  甲方:________________

  身份證號(hào)碼:________________

  乙方:________________

  身份證號(hào)碼:________________

  ___年___月___日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__元(大寫:______元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)__元(大寫:______元整)。

  二、在甲方支付人民幣_(tái)__元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)_____元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  交管部門:________________

  ___年_____月_____日

  ___年_____月_____日

  交通事故處理和解協(xié)議書2

  甲方(肇事方):____________

  身份證號(hào):_________________

  乙方(受害方):____________

  身份證號(hào):_________________

  ____年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛____________號(hào)兩輪摩托車,在________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致乙方受傷,事故發(fā)生后,經(jīng)公安交通警察大隊(duì)________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任,F(xiàn)甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫):____________圓整(________________元整)。

  二、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)和一切訴權(quán),否則視為乙方違約,需承擔(dān)本合同支付金額3倍的違約金。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

  四、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任。

  五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù)。

  七、本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權(quán)利或提出任何要求,否則視為違約。

  甲方:________________________

  乙方:________________

  見證方:________________

  ___年_____月_____日

  交通事故處理和解協(xié)議書3

  甲方:______________

  身份證號(hào):______________

  乙方:______________

  身份證號(hào):______________

  甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、平等協(xié)商、互諒互讓一致的原則,就按相關(guān)賠償問(wèn)題達(dá)成一致,各方達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條事故發(fā)生及賠償

  1、甲乙雙方于年月日在發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乙方,事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣元),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的.任何費(fèi)用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:人民幣元),甲方在雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

  3、甲方將通過(guò)轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付前述賠償費(fèi)用,乙方的收款賬號(hào)信息如下:

  開戶行:______________

  賬戶名稱:______________

  賬號(hào):______________

  4、依照國(guó)家和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定,雙方對(duì)發(fā)生的事實(shí)、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。

  第二條賠償費(fèi)用的分配、處理

  1、乙方收到賠償費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復(fù)、生活費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方承擔(dān),后果由乙方承擔(dān)。

  2、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  3、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  第三條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  第四條本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  第五條本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  第六條本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方簽字:______________

  乙方簽名:______________

  簽約日期:___年_____月_____日

  簽約日期:___年_____月_____日

  交通事故處理和解協(xié)議書4

  甲方:________

  乙方:________

  對(duì)于________年____月____日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的。00元)

  二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字)________

  乙方(簽字)________

  ________年____月____日________年____月____日

  交通事故處理和解協(xié)議書5

  甲方:_____(系受害人_____父親),男,漢族,_____年__月__日出生,住址__省____市____鎮(zhèn)____村____。

  甲方:_____(系受害人_____母親),女,漢族,_____年__月__日出生,住址__省____市____鎮(zhèn)____村____。

  乙方:_____(系被告人_____父親),男,漢族,住址__省____縣____鎮(zhèn)____村,電話__。

  鑒于被告人_____犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:

  一、_____就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求甲方予以諒解。

  二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣_(tái)_萬(wàn)元整,刑事附帶民事起訴書上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄,甲方不再向_____及其家屬主張。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

  四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人_____及其父母的道歉和賠償,對(duì)_____的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究_____的'刑事責(zé)任,請(qǐng)求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機(jī)會(huì),對(duì)被告人_____予以輕判。

  五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

  甲方:________

  ___年____月____日

  乙方:___________

  ____年___月____日

  交通事故處理和解協(xié)議書6

  甲方:

  代理人:

  乙方:

  事故經(jīng)過(guò):

  ________年________月________日________時(shí),________駕駛懸掛"________"號(hào)牌的________轎車經(jīng)南梧高速公路進(jìn)入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛,在貴港市304省道209km+700m處,因________未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當(dāng),致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由________駕駛的________號(hào)二輪摩托車尾部左后側(cè),造成________當(dāng)成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定________負(fù)事故全部責(zé)任。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,甲方委托林曉雨作為代理人,乙方共同委托________作為代理人,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失315000元整(大寫叁拾壹萬(wàn)伍仟元),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:________,戶名:________,賬號(hào):___________)。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

  4、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬(wàn)元)。

  5、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  交通事故處理和解協(xié)議書7

  甲方:____

  身份證號(hào):_______

  車牌號(hào):________

  乙方:____

  身份證號(hào):_______

  車牌號(hào):________

  甲、乙雙方于____年____月____日____點(diǎn)____分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無(wú)人受傷。

  經(jīng)保險(xiǎn)公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機(jī),屬于營(yíng)運(yùn)車輛,乙方主動(dòng)承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。

  此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的修車費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

  甲方:____

  乙方:____

  日期:____年____月____日

  日期:____年____月____日

  交通事故處理和解協(xié)議書8

  甲方:______,身份證號(hào):______,住址:______

  乙方:______,身份證號(hào):______,住址:______

  事故經(jīng)過(guò):______

  現(xiàn)______、______雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費(fèi)外(以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)),另行賠付乙方人民幣_(tái)_____元(大寫)。

  2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。

  3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無(wú)其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。

  4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:

 。1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

 。2)醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為元)。

  本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

  本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方:______

  乙方:______

  ______年______月______日

  ______年______月______日

  交通事故處理和解協(xié)議書9

  甲 方:_________,男,_________歲,__________________村人。

  乙 方:_________,男,_________歲,__________________學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)______村)。

  交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任:

  _____年_____月_____日 _____時(shí)_____分,甲方_____駕駛魯 323425拖拉機(jī)與乙方_____的蘇C___A350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北 00M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦______受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第2702 23號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、 甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。

  二、 第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、 本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

  四、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  五、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  六、 本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  協(xié)議人:

  甲方:

  乙方:

  交通事故處理和解協(xié)議書10

  當(dāng)事人:________(肇事方)身份證號(hào):____________聯(lián)系方式:________(以下簡(jiǎn)稱甲方)

  當(dāng)事人:________(受害方)身份證號(hào):____________聯(lián)系方式:________(以下簡(jiǎn)稱乙方)

  _____年____月____日,在____發(fā)生交通事故造成____受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。

  目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請(qǐng)求給予一次性處理。甲方同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

  二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)____元,由甲方承擔(dān)。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。

  四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

  五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

  六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。

  七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說(shuō)明。

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金5000元。

 。2)如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。

  十、本協(xié)議一式兩份,雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

  我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

  甲方:________

  乙方:_________

  見證人:___________

  _____年____月____日

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