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困難學生申請減免理由

時間:2022-02-21 16:52:47 困難學生申請減免理由 我要投稿

困難學生申請減免理由

  申請書是個人或集體向組織、機關、企事業(yè)單位或社會團體表述愿望、提出請求時使用的一種文書。以下是小編幫大家整理的困難學生申請減免理由(精選10篇),歡迎大家分享。

  困難學生申請減免理由1

尊敬的校領導:

  您好!

  我叫xx,xx年生,是一名學生。

  在這里已有兩年的大學生活,我始終保持著積極向上的心態(tài),時時以高標準要求自己做到全面發(fā)展。經(jīng)過大一一年的努力,我在各個方面都取得了很大的提高,現(xiàn)特向?qū)W校申請減免學費,申請材料如下:

  我來自石家莊趙縣,父母都是樸實無華的農(nóng)民。我家中有四口人,父母親文化淺薄,在家中務農(nóng),由于多年的勞累,父母兩人身體狀況均較差,母親因患眩暈癥不得不花大量的錢用藥物維持,尤其是父親,因患腰椎間盤突出而不能重體力勞動,為省錢供我們兄弟兩個上學,患病多年沒有舍得買過藥,疼痛時就吃兩片安乃近止疼。家里農(nóng)業(yè)收入低微,所以全年收入十分微薄。我還有一個因不能支付學費而不得不輟學的弟弟,家中一年省吃儉用的錢大多都供給了我和弟弟讀書,與此同時家里也欠下了一定的債務。

  父母以種地為生,家庭收入要來源于農(nóng)田收入,家庭生活條件很差,尤其在我考上大學以后,為支付高昂的學費家里生活情況更加糟糕。但是農(nóng)村的生活賦予我吃苦耐勞,不畏一切艱難險阻的品質(zhì)。

  在節(jié)假日我進行了大量的社會實踐活動,包括課余時間做家教,寒暑假去做家政,去一些、工廠打工等。

  我始終牢記:學習是學生的第一要務。學習永遠是大學生活的主旋律,在進入大學后我刻苦努力,在期末考試中一次次取得了優(yōu)異的成績,每學期的學習成績和綜合測評在班級中都名列前茅。

  x年開學時候攥著眾多親友幫忙湊齊的學費,才有機會來這里上學,接下來的兩年為了我的學費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪,只好再次四處求借,如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當開學之初看見父母為我的學費發(fā)愁而唉聲嘆氣,偷偷落淚時候,每當看見父親越來越佝僂的背影的時候我多想能夠自食其力,能夠讓父母再為我的學費擔心,減輕他們的負擔。我不知道我欠他們多少,我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報。大學的最后一年中我不想失去學習的機會,更不想因為學費無法交齊而半途而廢。

  正是由于以上所述,為了能夠保證我圓滿的完成學業(yè),為了將來能夠更好的孝順父母,回報社會,我鄭重的向?qū)W校遞交申請——申請減免學費!希望學校領導批準!

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由2

尊敬的大學學校領導:

  您好!

  我叫xxx,是xxxx專業(yè)xxx班的一名學生。

  從進入這個學校那天開始,我始終保持著積極向上的心態(tài),時時以一個合格甚至優(yōu)秀的大學生的。標準來要求自己,努力使自己做到全面發(fā)展,成為一個全面發(fā)展的大學生。

  現(xiàn)將本人基本情況介紹如下:

  我來自x,屬于單親家庭,家里只有母親,我。由于工廠效益不行,母親在20xx年就此下崗,沒有固定工作,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源,家里所以負擔都由母親一人承擔,家中一直過著清苦貧困的生活。但母親為了讓我有文化,有出息,十幾年來一直默默地靠打點零工,給我創(chuàng)造上學的條件和機會。為了我的生活,我母親都已耗盡了極大心力。我的學費成了壓在母親心頭的大山。家中早已負債累累。從幼小的心靈開始,我感受到母親的偉大。

  本人在生活上,樸素節(jié)儉,嚴于律己,寬于待人,尊敬師長,并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。大學的學習生活,是我人生中一個極為重要的階段,在這期間,我不與同學比吃穿,只比在大學學到了什么、學到了多少,在各個方面都獲得了巨大的進步,綜合素質(zhì)得到了很大的提高。

  另外由于家庭經(jīng)濟情況不好,所以自從在?茣r期我就開始利用課余時間、節(jié)假日勤工儉學,在校外做過發(fā)單員、促銷。雖然很多大學生都看不起這類的工作,但我認為它們不僅幫我減輕了母親的經(jīng)濟負擔,也讓我學習到許多課堂上學不到的東西,通過工作時與別人的互動、交流也使我的性格變得開朗多了,提高了我與人交往、為人處世的能力。

  在校期間品行良好,成績優(yōu)良,遵紀守法,無違法違紀行為,誠實守信,做事遵守承諾。能夠獲得減免學費落下我心口的大石我將在今后的學習生活中投入更多精力,來努力完成學業(yè),爭取優(yōu)秀畢業(yè)。為班級為學院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎,為今后的工作作好儲備。我平時對同學們都很熱情,無論家庭情況是怎樣,但也一定要熱心幫助同學,給人以微笑,再此同時也要熱愛學習,因為無論在任何時候知識都是很重要的。為了順利完成學業(yè),我需要和希望得到學校經(jīng)濟上的幫助—茲申請學校能減免我的學費。

  大學,我人生中新的起點。今后的大學生活中,我會刻苦學習,奮力拼搏,爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學生,將來成為一名國家的有用人才,回報國家,學校和父母。感謝你們!

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由3

尊敬的學校領導、老師:

  我叫xx,是x學院x級電子商務xx班的學生,家住x省x市x鎮(zhèn)x村,那里是個空氣清新毫無污染的地方,可是那里無論是經(jīng)濟還是交通都是那樣的落后,對我而言,出生于貧困的農(nóng)村再加上家庭狀況的'不景氣,只有好好讀書沖破現(xiàn)狀才是唯一的出路。

  我們一家四口人,父母是地道的農(nóng)民,爺爺在很早就已經(jīng)病故,留下奶奶一個人,而奶奶現(xiàn)在也是重病癱瘓在床,不能動,吃喝等都需要有人在旁邊照顧,生活完全不能自理。母親則一邊照顧奶奶,一邊操持家務,再加上母親也是體弱多病,所以全家的經(jīng)濟來源就靠父親一人辛苦種田和農(nóng)閑之時出門給人幫下工。

  我們家地勢較低,夏季多雨時廚房還會被淹沒,而每到下雨,家里的盆啊桶啊都要被水滴的叮咚響,父親開玩笑卻滿是無奈的地說:“外面下大雨,屋里下小雨,家里還演奏著交響曲!笨墒俏衣犞睦锼崴岬。

  進入大學深造后,家庭生活負擔進一步加重,經(jīng)濟上更是雪上加霜。所以在進入大學以后,我都一直堅持在課余時間做兼職來賺取自己的生活費以減輕父母的壓力。

  我平時生活習慣良好,無不良嗜好,團結同學,樂于助人,學習成績優(yōu)秀,為了能夠更好的完成自己的學業(yè),也為了減輕家庭的生活負擔,故備此文致以學校領導、老師,望能夠減免我以后學期的學費,懇請學校能夠批準!

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由4

尊敬的領導:

  您好!我是20x級的學生,由于家庭無力籌得本學年的xx元學費,本人提出減免申請。

  我來自貧困鄉(xiāng)村,家庭主要經(jīng)濟來源是農(nóng)業(yè)收入。由于多年來我和姐姐上學戰(zhàn)線拉得太長,家里常年地入不敷出,早已負債累累。為了我們的學業(yè),我父親在當?shù)氐腵農(nóng)村信用合作社貸了款,我也申請了助學貸款,F(xiàn)在我家掙扎著還貸款利息都已耗盡了極大心力。臨時解決難題的貸款也早已成了壓在父母心頭的大山。

  多年來,我家的生活狀況一直維持在我上初中時的水平,早已簡單到了極致,粗茶淡飯,縮衣縮食,樸素成了一張白紙。我家買不起農(nóng)耕工具,年邁的父母主要是靠肩挑背馱手推的古老方式來耕作。父親早年罹患乙肝,本需安心調(diào)養(yǎng),但是他怕自己醫(yī)療費過高,就早早地拒絕恢復一切治療。到現(xiàn)在還把病情拖著。每當他生氣或過渡勞累時就會伴著心慌氣短,肚子往外脹,臉色發(fā)青,面色非常難看。這時,媽媽、姐姐和我就害怕,就哭,但是,父親并不允許我們這樣。

  由于常年地手工耕作,父母積勞成疾,身上多處都有損傷。父親常年腿抽筋,兩條腿都抽。晚上因此常常無法入眠,表情十分痛苦。父親由于乙肝,不能趕重活,矮小的母親就承擔了家里的大部分農(nóng)活,多年下來,她的'手指、手腕、胳膊肘、脖頸、膝蓋、腳踝等多處都有損傷,常常行動不便。

  盡管如此,我家實在那不出錢來給父母治病。家里的絕大部分收入都用到了我姐弟的學雜費上。這么多年的積貧積弱使我們無力再去貸款。我家這小小的水塘幾盡干涸,也早已達到了它彈力的極限,無力再經(jīng)受風雨。

  我謹代表父母誠懇地提出減免學費申請,希望領導能切實了解和關切我家的具體狀況,給予我們力所能及的最大幫助。我們誠惶誠恐,感激萬分。

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由5

尊敬的學校領導:

  本人是x學院x班的xx,我家住在一個偏僻的小山村里。我家所在的縣x縣是百個全國級的貧困縣之一。家里有八口人,爺爺奶奶,爸媽以及姐弟四個爺爺奶奶都已八十高齡,且體弱多病。家中的勞動力只有父親和母親,其中母親又經(jīng)常小病不斷,不能干重活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波賺錢,但是他們那些辛苦賺來的'血汗錢根本不夠我們幾個人的學費,只能向親友借債以維持。因為經(jīng)濟實在困難,大姐和二姐初中畢業(yè)就錯學回家了。如今我在上大學;九月,弟弟也將跨進大學的門檻,兩筆昂貴的學費沉甸甸的擺在爸媽的面前。

  由于我家地處國家級貧困縣的偏僻山村,交通極為不便,家中地少,光靠種地幾乎不能維持正常的生存。村里的青壯勞力都外出打工賺錢,我爸媽也不例外。爸爸去了廣東一家工廠,媽媽因為體弱多病不能遠行,只好去了縣城里的一家超市做清潔工。我家的經(jīng)濟來源完全依靠爸爸那一點點的收入,出去還債和日常開支,所剩無幾了。學費一直困擾著我們。

  我很希望能夠減輕父母的壓力和家里的負擔,特向?qū)W校提出申請,希望得到學校的幫助。請批準。

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由6

尊敬的校領導:

  您好!我叫xxx,是xx專業(yè)xx班的一名學生。

  從進入這個學校那天開始,我始終保持著積極向上的心態(tài),時時以高標準要求自己。我來自水城縣都格鄉(xiāng)的一個偏僻的小山村,父母都是樸實無華的農(nóng)民,我家中有七口人,祖父母年事已高,父母親文化淺薄,還有兩弟弟正在讀高中,由于田地很少,加之天不遂人愿,這兩年的干旱使得農(nóng)業(yè)收入低微,與此同時家里也欠下了一定的債務。我父母都沒有工作,沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源,家庭生活條件很差,尤其在我考走進這個學校以后,家里生活情況更加糟糕。為支付我們姐弟三人高昂的學費,父母常年在外打工?墒歉改负寥憧嗥疵鼊谧骺芍^是杯水車薪。

  從小在農(nóng)村的生活賦予我吃苦耐勞,不畏一切艱難險阻的品質(zhì),在節(jié)假日我進行了大量的社會實踐活動,包括課余時間做家教,派發(fā)傳單,做促銷,寒暑假打工等。經(jīng)過一年以來的努力,我學會了很多東西,也讓我明白了許多道理,在各個方面也都取得了很大的提高。

  在學習上:我始終牢記學習是學生第一要務。學習永遠是生活的主旋律,我一如既往的努力學習,希望自己能踏上一個新的臺階,經(jīng)過我的刻苦努力,這一年來我一次性通過了所有課程的考試,并取得了優(yōu)異的成績。

  在生活上:我勤儉節(jié)約,自立自強,嚴格以高標準要求自己,注重勞逸結合,養(yǎng)成良好的生活習慣。

  在思想上:我團結同學,關心他人,始終保持者一顆積極向上的心態(tài),養(yǎng)成了更加細致,更加嚴謹?shù)膬?yōu)良作風。

  在社會實踐方面:積極參加各種實踐活動,在實踐中樹立起正確的人生觀,世界觀,價值觀。

  在眾多親友幫助下,才有機會來這里上學。每當看見父母為我姐弟三人的學費發(fā)愁而唉聲嘆氣,偷偷落淚時候,每當看見父親越來越佝僂的背影的時候,我多想能夠自食其力,減輕他們的負擔。我不知道我欠他們多少,我只知道用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂才是最好的回報,正是由于以上所述,我鄭重的向?qū)W校遞交申請,申請減免學費!以助我圓滿的完成學業(yè),將來能夠更好的孝順父母,回報社會,希望學校領導批準!

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由7

院領導、老師:

  聽到學校學院下發(fā)的減免學費的通知,欣喜之余,找來紙和筆,慎重地寫下了這份申請。

  我是思想政治教育xx班的xxx,嚴格說來,寫這份申請,我的條件都還不夠,因為我的學習在班上并不優(yōu)秀,但我又想,學習的原因并不純是自身的原因。至少我還堅持每天上課不曠課,按時上交作業(yè),每天晚上去上自習,我的態(tài)度是認真的,我盡了一個學生的本分。又想到如果學費減免,不管可以減多少,對家里的父母來說,都會給他們省下好多活,省好幾份心,于是我寫下這份申請,不管能否被申請,我想,還是試一試。

  我本人來自云南,出生在一個農(nóng)村家庭,父母均務農(nóng)。家里沒有兄長,唯一的經(jīng)濟來源就是農(nóng)作物。父母親都奔六十歲了,父母含辛茹苦把我送到大學,明知讀大學會花掉一大筆費用,但孩子讀大學的榮耀明顯蓋過了艱辛體力勞動的疼痛,他們毫不猶豫、義無反顧的送我來到這個夢中的天堂,于是我成了村里第一個上大學的孩子,我的心里很懂得作為一對父母看到自己培養(yǎng)長大的孩子有出息那種心情,我也很高興能給父母帶來這份驚喜和成年禮。

  來到武漢這座城市,我的生活費也在見漲。之前父母從我姐夫那里打聽到說武漢的消費每月得400塊,都顯得有些擔憂。因此,來到學校,我首先就考慮和打聽貸款的事,我的貸款申請書 甚至在家里就已寫好帶了過來。幸好貸款最后妥善解決,學費暫時得以省心。但父母都知道,貸款就是一筆債,不管什么債,都是有期限的,都是要還的,期限一到必須還給國家。因此,盡管我貸款事宜也解決,父母在家卻更加不敢放松,一年到頭辛苦地籌錢,為了每年能多賺點錢,他們種起了烤煙這種強體力活,本來家里就沒有勞動力,誰不想過得清閑,何況都是幾十歲的老人了,但實在沒辦法,爸媽常說:“如果年輕一點,出門打工還有人要,就不用在家里做這些,這樣的年紀,是沒人要了”,言語傷感而無奈。我把爸媽的每一句話,做的每一件事都記在心里,因為那都與我相關。于是每年暑假,我都沒有留在武漢打工,而選擇回家。我有我的想法,一來可以陪爸媽,二來可以分擔一下重擔,越年邁的人,越經(jīng)不起折騰,我總怕父母因勞累過度而受到傷害,留下什么可怕的后遺。而寒假過年的團聚日子我卻放棄了回家而又留在武漢,要么去打工,要么在校內(nèi)勤工儉學,我總結 了一下我做過的活有家教、發(fā)單、餐飲、婚慶和校內(nèi)勤工助學。我能力有限,賺的錢也不多,但有這樣的心和行動,我就已經(jīng)很高興了。

  在生活上,我堅持了多年的儉樸依舊堅持著,從離家住校上初中開始,我在生活上就沒有給自己優(yōu)待過,吃飯只保持在溫飽或以上一點水平。那個時候覺得自己在其他方面都思想幼稚,唯有好好讀書勤儉節(jié)約這一點顯得自己特別懂事,每次見父母給生活費的那種小心謹慎和飽含殷切都讓自己不敢亂花錢,并在學習上始終保持上進的狀態(tài)。在大學里來,也一樣,只求吃飽,不講色香味俱全;給家里打電話也只用寢室的座機,快上大三了才買了個便宜手機,買“電腦”這種事想都不敢想,與我無關,也不用去想,看到一些被認定為貧困生的同學爭著買電腦,覺得很好笑,似乎沒有電腦就活不下去了。不管我周圍的環(huán)境怎么變化,我始終知道我在做什么,我要做什么,我來自這樣一個家庭,我該有這樣的生活,沒有羨慕、沒有自卑,真實地過著我的大學生活,有什么困難,克服一下就過去了。為何要去想入非非、絞盡腦汁地去為一些本來很自然的事而費盡心思、心神不寧。

  也快到大四了,回顧這三年的大學,在這里依舊要特別感謝學校學院對我的關心和照顧,尤其是一部分經(jīng)濟上的補助,我也會在學習上對自己不放松。本次我權衡了一下我的條件,有意申請xxxx元的學費減免,還望給位領導、老師和同學審查批準。靜候佳音。

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由8

尊敬的學校領導:

  我叫xxx,是xx學院xx級電子商務x班的學生,家住湖北省xx市xx鎮(zhèn)xx村,那里是個空氣清新毫無污染的地方,可是那里是經(jīng)濟交通那樣的落后,對我而言,出生于貧困的農(nóng)村再加上家庭狀況的不景氣,好好讀書沖破現(xiàn)狀才是唯一的出路。

  一家四口人,父母是地道的農(nóng)民,爺爺在很早就病故,留下奶奶人,而奶奶現(xiàn)在重病癱瘓在床,吃喝等都需要有人在旁邊照顧,生活完全自理。母親則一邊照顧奶奶,一邊操持家務,再加上母親體弱多病,全家的經(jīng)濟來源就靠父親一人辛苦種田和農(nóng)閑之時出門給人幫下工。

  家地勢較低,夏季多雨時廚房還會被淹沒,而每到下雨,家里的盆啊桶的都要被水滴的丁冬的響,父親開玩笑卻滿是無奈的地說:“外面下大雨,屋里下小雨,家還演奏著交響曲!笨墒俏衣犞睦锼崴岬。

  大學深造后,家庭生活負擔加重,經(jīng)濟上更是雪上加霜。在大學以后,我都一直在課余做兼職來賺取的生活費以減輕父母的。

  我平時生活習慣,無不良嗜好,團結同學,樂于助人,學習成績優(yōu)秀,能夠的的學業(yè),也減輕家庭的生活負擔,故備此文學校,老師,證明本人家境貧困,特此申請校貧困生,懇請學校能夠批準!

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由9

尊敬的領導:

  您們好!

  近幾年,我們一家人一直在困苦艱難中度日。前兩天,接到學院有關20XX——20XX學年度學費減免的通知,這讓我們?nèi)要q如在漆黑的夜晚看到了指路的明燈。欣喜之極,真誠的向?qū)W校提出困難補助申請書,期盼能得到領導、學校、國家的幫助,幫我和我的家庭度過難關,讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業(yè),F(xiàn)將我家的基本情況詳述于下:

  我叫XXX,男,彝族,農(nóng)學院植物生產(chǎn)類113班的一名學生。我來自貴州省六盤水市盤縣舊營鄉(xiāng)羅家田村的一個貧窮家庭,住著三間下雨就漏水的磚瓦房,一家四口人。母親常年帶病,20xx年在縣人民醫(yī)院做膽囊息肉手術;半年后到醫(yī)院復查康復情況時又發(fā)現(xiàn)肚子中長了一個肉丁,由于剛做完手術不到一年的原因,醫(yī)生建議先吃藥控制病情,過一兩年后再做手術,原本打算去年十月份去做手術,可雪上加霜的是將近80歲的爺爺突然生病臥床,四肢失去了知覺,無法行走,母親的手術不得不放下,把全部的精力和資金都放在爺爺?shù)纳砩稀,F(xiàn)在就爺爺和媽媽的藥費每月都將接近1000元左右。這對我們一個農(nóng)村家庭來說好比是一個天文數(shù)字。

  現(xiàn)在父親除了照料爺爺外,還得做家里的所有農(nóng)活,所以家里的重擔一下子都落到了父親一個人的肩膀上。原本父親農(nóng)閑的時候可以外出去打工掙些零用錢來維持全家人的生活。但現(xiàn)在由于爺爺?shù)纳眢w

  情況,全家人的生活就靠外出務工弟弟那一點微薄的收入和親朋的接濟才勉強支撐著,我由于是住校生,離家較遠,每月也要一筆不小的伙食費,增加了家庭的負擔。每每念及這些,我總是心存深深的愧疚,惟有以加倍的努力學習來報答他們。

  上大學兩年以來,我深知著上學的機會來之不易。我省吃簡用,化壓力為動力,化愛為能量,無時無刻不再努力著,各門功課均達到優(yōu)良水平,積極參加學校的各項活動,熱心幫助同學,在班里名列前茅。預科的時候就通過了計算機二級C語言的考試,還獲得了學院的乙等獎學,大一的時候通過了教育學和心理學的考試,一直是入黨積極分子。我希望通過我的努力,能讓我的家人寬慰,用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友,來回報國家和社會。

  我本不愿給學校添麻煩,但覺得若能拿到困難補助,也可以減輕些家里的負擔,所以特此提出申請,望能批準。

  此致

敬禮!

 申請人:

  x年x月x日

  困難學生申請減免理由10

尊敬的學校領導、老師:

  我叫xxx,是xx學院xx級電子商務x班的學生,家住xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村,那里是個空氣清新毫無污染的地方,可是那里無論是經(jīng)濟還是交通都是那樣的落后,對我而言,出生于貧困的農(nóng)村再加上家庭狀況的不景氣,只有好好讀書沖破現(xiàn)狀才是唯一的出路。

  我們一家四口人,父母是地道的農(nóng)民,爺爺在很早就已經(jīng)病故,留下奶奶一個人,而奶奶現(xiàn)在也是重病癱瘓在床,不能動,吃喝等都需要有人在旁邊照顧,生活完全不能自理。母親則一邊照顧奶奶,一邊操持家務,再加上母親也是體弱多病,所以全家的經(jīng)濟來源就靠父親一人辛苦種田和農(nóng)閑之時出門給人幫下工。

  我們家地勢較低,夏季多雨時廚房還會被淹沒,而每到下雨,家里的盆啊桶啊都要被水滴的叮咚響,父親開玩笑卻滿是無奈的地說:“外面下大雨,屋里下小雨,家里還演奏著交響曲!笨墒俏衣犞睦锼崴岬。

  進入大學深造后,家庭生活負擔進一步加重,經(jīng)濟上更是雪上加霜。所以在進入大學以后,我都一直堅持在課余時間做兼職來賺取自己的生活費以減輕父母的壓力。

  我平時生活習慣良好,無不良嗜好,團結同學,樂于助人,學習成績優(yōu)秀,為了能夠更好的完成自己的學業(yè),也為了減輕家庭的生活負擔,故備此文致以學校領導、老師,望能夠減免我以后學期的學費,懇請學校能夠批準!

  此致

敬禮!

  申請人:

  x年x月x日

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