農村社會保障體系建設狀況調研報告
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農村社會保障體系狀況調研報告1
一、基本情況和主要做法
。ㄒ唬┖蔽錆h等地在社會養(yǎng)老方面的主要做法和經驗
暢通工作機制。武漢市委常委會、政府常務會多次召開專題會議集中研究部署養(yǎng)老工作,成立了由分管市長任組長,發(fā)改、規(guī)劃、財政、衛(wèi)生、人社等48個相關單位為成員的市社會養(yǎng)老體系領導小組,下設辦公室在民政局,落實場地和工作人員,實行實體化運作、一體化協(xié)調。
科學編制規(guī)劃。編制并實施了《武漢市社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011—2015)》、《武漢市養(yǎng)老設施空間布局規(guī)劃(2012—2020)》、《武漢市社區(qū)養(yǎng)老院建設發(fā)展規(guī)劃》等多項規(guī)劃,同時加強專項規(guī)劃之間的銜接互動,形成“10分鐘養(yǎng)老服務圈”、“15分鐘衛(wèi)生服務圈”、“15分鐘文化服務圈”相互呼應的格局。
多方聚合資源。武漢市依托養(yǎng)老信息系統(tǒng)組建服務團隊,為居家養(yǎng)老提供有償、低償、無償的定制服務。由政府和出資,采取床位投保的方式,對入住養(yǎng)老機構的老人辦理意外傷害保險,提升社會辦養(yǎng)老機構的風險規(guī)避能力。黃岡市充分利用因教育資源優(yōu)化撤并的學校房屋、村委會空閑辦公室或租賃村內閑置的房屋,有效解決互助照料活動中心的建設場所。咸寧市走“醫(yī)養(yǎng)一體”的養(yǎng)老服務模式,利用大型企業(yè)改制后醫(yī)院閑置資源,創(chuàng)辦以護理為特色的養(yǎng)老機構。
優(yōu)化政策導向。武漢市在投融資政策上拓寬信貸抵押擔保范圍,鼓勵支持保險金投資養(yǎng)老服務領域,開展老年人反向抵押養(yǎng)老保險試點。土地供應政策上將各類養(yǎng)老服務設施用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃,將閑置的公益性用地調整為養(yǎng)老服務用地。準入門檻政策上降低社會力量辦養(yǎng)老機構的門檻,簡化手續(xù),加快辦理流程,鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構,社會力量辦規(guī);、連鎖化的養(yǎng)老機構。
推進改革試點。武漢市推行公辦養(yǎng)老機構公建民營,通過承包、租賃、合作等辦法將公辦養(yǎng)老機構交由社會力量運營。咸寧市試點建設農村互助養(yǎng)老,推進農村居家養(yǎng)老模式,充分發(fā)揮基層村級老年協(xié)會自我管理、自我完善、自我服務的優(yōu)勢,開展互助照料活動中心試點建設。
發(fā)展院辦經濟。黃岡市創(chuàng)新辦院思路,發(fā)展院辦經濟,增強“造血功能”,積極開展“以副補院”活動。利用院內閑置地發(fā)展種植養(yǎng)殖業(yè),不僅可以滿足院民日常所需和部分生活補貼,同時也為老人們創(chuàng)造了一個更加和諧、安逸的生活環(huán)境。
。ǘ⿵]江縣、巢湖市、包河區(qū)在社會養(yǎng)老方面的主要做法及成效
廬江縣60歲以上老人達到19萬人,占戶籍總人口的15.8%,高于全國合肥平均水平。全縣集中供養(yǎng)的五保戶全部轉為城鎮(zhèn)戶口,享受城鎮(zhèn)低保待遇,每人每月620元,分散供養(yǎng)農村五保戶標準每人每年2420元。困難重病老人,民政部門給予二次大病醫(yī)療救助,對全縣“五保對象”進行長期醫(yī)療護理補助,每人每天126元。
巢湖市60歲以上老人約20萬人,占戶籍總人口的22%。
一是公辦養(yǎng)老機構規(guī)章制度健全,安全平穩(wěn)運行。出臺了《巢湖市農村五保供養(yǎng)制度實施辦法》、《巢湖市鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院財務管理暫行辦法》、《巢湖市敬老院安全管理細則》、《巢湖市農村五保供養(yǎng)檔案管理辦法》的各項規(guī)章制度。
二是多措并舉,提高敬老院生活水平。每個院民月供養(yǎng)標準800元,每月發(fā)放零花錢80—100元,定期發(fā)放生活用品等。
三是2012年啟動居家養(yǎng)老服務工作,成立了巢湖市五福居家養(yǎng)老服務中心。2013年巢湖市首個居家養(yǎng)老試點社區(qū)居家養(yǎng)老服務站——鳳凰社區(qū)服務站正式投入使用。四是推進農村老年社會福利事業(yè)發(fā)展,積極做好農村幸福院項目建設,2013年興建農村老年幸福院28所,2014年計劃完成18所。
包河區(qū)60歲以上老年人8.2萬人,占戶籍人口的15.6%。近年來積極打造“金色拐杖”養(yǎng)老服務品牌,不斷推進養(yǎng)老服務建設。2011年被確定為國家級居家養(yǎng)老信息平臺建設試點單位。一是著力強化養(yǎng)老事業(yè)保障措施,出臺一系列政策文件,建立老齡事業(yè)專項資金。每年安排500萬元用于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。今年設立了“社會發(fā)展公益金”,拿出500萬元種子資金開展公益創(chuàng)投活動。二是統(tǒng)籌推進養(yǎng)老服務資源綜合利用,啟動敬老院社會化運營改革,以點帶面。以駱崗敬老院為試點,面向社會公開招標,建成包河花園養(yǎng)老院,面向社會運營,實行信息化管理,醫(yī)養(yǎng)結合的管理模式。三是探索推動政府向社會組織購買居家養(yǎng)老服務。構建了區(qū)、街、社區(qū)三級聯(lián)動、分級管理、統(tǒng)一運營的居家養(yǎng)老服務體系。投資500萬元建成總面積850平方米的區(qū)居家養(yǎng)老服務中心,委托專業(yè)養(yǎng)老社會組織負責營運。四是積極推進專業(yè)社工介入養(yǎng)老服務。依托區(qū)居家養(yǎng)老服務中心實施“慈善助老”項目,依托社區(qū)居家養(yǎng)老服務站,購買社工崗位,通過區(qū)政府補貼,鼓勵民辦養(yǎng)老機構配備專業(yè)社工。
二、存在的主要問題及成因分析
通過調研廬江縣、巢湖市、包河區(qū),我們了解到合肥養(yǎng)老事業(yè)雖然取得了長足的進步,呈良好的發(fā)展態(tài)勢,但和上級部門的要求,社會及群眾的期盼相比,還存在不小的差距,特別是農村養(yǎng)老基礎薄弱,是整個養(yǎng)老事業(yè)的短板,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
養(yǎng)老機構發(fā)展不平衡,服務模式單一。公辦養(yǎng)老機構一家獨大,社會化養(yǎng)老發(fā)展滯后,居家養(yǎng)老服務尚未啟動。廬江縣僅一家公辦社會福利院,一家民辦養(yǎng)老機構,顯然已不能滿足社會的需求。公辦養(yǎng)老機構從服務對象看,主要是農村“五保戶”和特困人群,采用集中供養(yǎng)的方式,而更多的農村空巢老人及失能和半失能老人還處在自養(yǎng)的初級階段,居家養(yǎng)老形勢嚴峻,目前多數由村干部、親友、鄰居提供簡單的協(xié)助;從服務內容看,已建成的敬老院集中供應的老人僅能得到最基本的日常起居照料,沒有專業(yè)護理。
養(yǎng)老機構建設滯后,服務功能脆弱。由于投資渠道單一、資金不足,巢湖市、廬江縣的一些敬老院基礎設施差,達不到上級要求的各項標準。除新建敬老院外,多數正式投入使用的農村敬老院設施簡單,配套設施不完善,服務人員少、待遇低,和城市養(yǎng)老機構及社區(qū)活動中心相比,普遍缺乏相應的娛樂文化設施,沒有專業(yè)護理及精神層面的輔導及扶助。我市自“515敬老工程”實施以來,敬老設施建設取得了長足發(fā)展,但仍然存在敬老院集中供養(yǎng)水平不高,相當部分五保老人不愿入住敬老院的情況,存在五保集中供養(yǎng)不足與敬老院入住率低等突出矛盾。巢湖市、廬江縣、包河區(qū)的公辦養(yǎng)老機構服務人員多是退下來的村干部或下崗職工,年齡大,文化水平低;社會辦養(yǎng)老機構護理人員缺乏培訓,文化偏低、專業(yè)不強、工資不高,缺乏責任心,從而造成養(yǎng)老機構業(yè)務僅限于保障老年人吃飽、穿暖,無法提供醫(yī)療保健、康復護理、精神慰藉等服務。
農村保障體系不完善,服務網絡不暢。體制機制不健全,缺少強有力的組織保證,缺少具體的政策支撐。無論是農村基本養(yǎng)老保險還是高齡補貼,從保障范圍到補貼標準,離城市標準還存在一定差距,無法滿足養(yǎng)老需求。如合肥市80歲以上高齡津貼已達到年人均600元,而巢湖市、廬江縣只有年人均400元。在社會救助方面,相當一部分家庭困難的老年人難以納入保障范圍,慢性病、失能半失能老人無法保障,保大病、保住院的能力嚴重不足。農村敬老院缺少正常的財政保障,鎮(zhèn)財政只能維持日常運轉,后續(xù)配套設施和維修經費普遍不足。相比城市居家養(yǎng)老在通信、交通、網絡的便捷,農村交通不便,現(xiàn)代化水平不高,沒有建立養(yǎng)老服務呼叫平臺,突發(fā)狀況往往得不到及時的救助。
綜合背景差異,固守傳統(tǒng)模式。一是觀念差異。雖然整個社會的養(yǎng)老觀念在轉變,但是在農村地區(qū)受“養(yǎng)兒防老”觀念的影響還是很重,不到不能自理不愿入住養(yǎng)老機構的情況普遍存在,95%以上的農村老年人在家庭養(yǎng)老,對社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等方式接受度和信任度偏低。二是收入差距。城市老人大多有退休金,而農村老人主要靠種地所得或由子女接濟,大多數農村老人買不起養(yǎng)老服務。三是地域文化差異。城市老人文化素質較高,興趣愛好廣泛,居住集中,開展活動方便,而農村老人居住分散,除了聊天、打牌,基本不參與其他文化娛樂活動,不便于開展活動。
三、對策措施和有關建議
。ㄒ唬┲匾曧攲釉O計作用,重點謀劃農村養(yǎng)老事業(yè)
在制定我市養(yǎng)老服務相關發(fā)展規(guī)劃中,重點加強對我市今后一段時期的社會養(yǎng)老事業(yè)的整體規(guī)劃,把農村養(yǎng)老服務這個短板放入全市養(yǎng)老服務的全局中重點謀劃,以利于統(tǒng)籌推進我市農村事業(yè)。首先是推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、部門協(xié)作。以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為基本目標,進一步促進我市社會養(yǎng)老事業(yè)的均衡性,減少城鄉(xiāng)養(yǎng)老水平差距。加快農村老齡事業(yè)基礎設施建設,進一步促進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務建設一體化進程。明確部門協(xié)調合作機制,在各部門間形成合力,確保養(yǎng)老工作開展的科學性,增強資金使用的有效性。其次是加強科學規(guī)劃、合理布局。對農村集中供養(yǎng)項目實施統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一布局。結合美好鄉(xiāng)村建設和新型城鎮(zhèn)化建設,對敬老設施建設實行統(tǒng)一規(guī)劃布點,集中資源提高中心敬老院建設水平和服務管理水平,以高水平的敬老設施吸引散居五保老人入住,提高集中供養(yǎng)率。對現(xiàn)有入住率較低的敬老院,增加運營靈活性,鼓勵承擔部分社會養(yǎng)老,減少運營成本,提高服務質量,切實推進農村敬老院的社會化進程。三是落實相關政策、財政支持。養(yǎng)老服務作為公益性服務,具有公共產品的特性,需要公共財政支撐,更需要連續(xù)穩(wěn)定的政策保障支持,完善對于建立較早的民辦養(yǎng)老機構的建設經費補貼政策,使其也能享受到政策優(yōu)惠,提高運營積極性。
。ǘ┘訌娹r村養(yǎng)老體系建設,培養(yǎng)多元化養(yǎng)老新模式
1、摸清底數,突出重點,扎實推進居家養(yǎng)老基礎工作。
要以行政村為單位摸清老年人的身體狀況和生活習慣,建立家庭、財產、健康檔案,動態(tài)管理。要突出服務重點,對于高齡、“三無”、失能半失能和“空巢”等有生活困難的老年人,要經常過問,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決其生活困難。在縣、鄉(xiāng)和村社組織的推動下,充分依托和利用養(yǎng)老機構及其管理服務經驗,整合村社相關養(yǎng)老服務資源,切實發(fā)揮農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心(站)及日間照料所的作用,逐步建立農村養(yǎng)老服務網。
2、創(chuàng)新思路,積極探索,鼓勵試點鄰里互助養(yǎng)老模式。
充分利用農村鄰里間距離近、感情親、易溝通等特點,按照就近原則,以滿足廣大農村老年人的生活照料、精神慰藉、文化娛樂等需求為目標,以“空巢”老人和輕度失能老人為互助重點,以建立鄰里互助居家養(yǎng)老服務小組為抓手,積極吸納農村志愿者,將志愿者與受助老人結為“鄰里互助”對子,服務形式可根據實際情況靈活掌握,探索服務方式,規(guī)范服務管理,逐步改善服務條件、豐富農村居家養(yǎng)老模式,扎實有序推進農村居家養(yǎng)老服務工作。
3、拓寬思路,多元投入,整合利用農村養(yǎng)老資源。
從政策方面解決敬老院的定性、定位、編制等問題,保障其享有基本的財權、人事權和編制權。從建設方面打造多元化投入格局,加大對敬老院的投入,加強軟硬件建設。積極爭取公辦福利機構設施建設資金;鼓勵引導民間資本進入社會化養(yǎng)老行業(yè),政府給予相應補助和政策優(yōu)惠;指導扶持民辦福利機構發(fā)展;加強養(yǎng)老服務設施建設資金支持。整合利用農村閑置資產,尋求多種運營模式,可以借鑒咸寧市老年公寓的合作建設模式,民政部門提供土地作價入股,吸納民營資本負責養(yǎng)老設施建和后期經營管理。其中公辦的社會福利中心做公益性的中低檔養(yǎng)老服務,民營資本建設的老年公寓則做高檔的頤養(yǎng)護理服務。
4、規(guī)范管理,提高服務,推進養(yǎng)老機構改革試點。
提高待遇,增加培訓,加強敬老院管理從業(yè)人員隊伍建設?梢晕{專業(yè)民營養(yǎng)老機構先進經驗,提升敬老院管理水平,或通過公辦敬老院轉型為區(qū)域性托養(yǎng)中心來拓展養(yǎng)老服務對象和范圍。根據民政部下發(fā)的《關于開展公辦養(yǎng)老機構改革試點工作的通知》,合肥市可以大膽推行公辦養(yǎng)老機構公建民營,要求通過承包、租賃、合作等辦法,采取運營補貼、購買服務等方式,將公辦養(yǎng)老機構交由社會力量運營。
有效解決部分公辦養(yǎng)老機構入住率低的問題。
5、提標擴面、縮小差距,完善農村養(yǎng)老保障制度。
大力提高農村基本養(yǎng)老保險的金額及老齡津貼補助標準,減少和城鄉(xiāng)差距,在有條件的村(居)積極推廣老年人生活補助發(fā)放制度。醫(yī)療保障在全覆蓋的同時,對于患重大疾病的老年人,應采取對社會救助或政府托底的方式給予保證,不讓他們因病而返貧。比如對五保老人醫(yī)療救助重心前移,著力解決五保老人因無力墊付醫(yī)療費用放棄治療的問題。完善現(xiàn)有養(yǎng)老保險模式,和現(xiàn)有五保老人護理保險制度類比,將失能及特殊慢性病老人的護理納入養(yǎng)老保險范疇,擴大保障人群范圍。
6、培育試點、醫(yī)養(yǎng)結合,實現(xiàn)農村醫(yī)療養(yǎng)老資源融合。國務院出臺的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》,和《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》對養(yǎng)老服務和醫(yī)療衛(wèi)生服務結合提出了明確要求,既要為居家社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理等公共服務,也要為入住養(yǎng)老機構的老年人,特別是慢性病老人、恢復期老人、殘障老人以及絕癥晚期老人提供養(yǎng)老和醫(yī)療相融合的服務。借鑒合肥城區(qū)已有相關的經驗及做法,加大農村敬老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構合作深度,或試點培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)護型養(yǎng)老機構,積極探索重點針對農村慢性病及失能半失能老人的治療和護理的新模式。
7、加強監(jiān)督,注重長效,建立第三方評估機制。
充分利用第三方機構獨立性和專業(yè)性優(yōu)勢,對養(yǎng)老機構開展服務的綜合績效進行監(jiān)測和評估,及時發(fā)現(xiàn)問題,改進問題,確保養(yǎng)老服務的規(guī)范化和專業(yè)化。充分發(fā)揮合肥新建立的市級老人服務需求評估數據庫對于農村老人養(yǎng)老需求的指導作用,邀請專業(yè)機構給本區(qū)的養(yǎng)老機構“打分”,將評估結果作為此項工作政府補貼的必要條件。
。ㄈ┤姘l(fā)揮各界力量,擴大農村養(yǎng)老工作參與面
1、擴大政府購買社會服務范圍。將政府購買服務范圍擴大到農村養(yǎng)老領域,加強調研,針對農村老年人特點并結合當地農村的服務資源和經濟條件等情況來設置和實施具體的服務活動,確保服務的實效性和合理性。建議將農村居家養(yǎng)老中老人最迫切的服務需求作為突破口,在此基礎上不斷擴大服務對象,豐富服務內容,逐步滿足不同層次居家老年人的多元化養(yǎng)老服務需求。
2、積極引導社會公益組織參與。當前我國社會公益性組織正處在蓬勃興起的階段,一大批有能力、有意愿的愛心人士加入各種慈善組織。但是在農村領域,社會組織介入還不深入。政府應積極引導社會公益組織及志愿者進入農村養(yǎng)老服務領域,開展專業(yè)的社會服務。
3、加快農村養(yǎng)老信息網絡平臺建設。
加強養(yǎng)老服務信息化網絡化建設,加快農村居家養(yǎng)老服務信息平臺建設,將合肥城區(qū)實行的養(yǎng)老服務呼叫平臺引入到農村養(yǎng)老領域,填補我市農村養(yǎng)老信息化網絡化建設空白。
4、加強農村養(yǎng)老形勢的輿論宣傳。做好農村養(yǎng)老工作,既需要政府加大投入,完善政策,也需要營造良好的社會輿論氛圍。要加大宣傳力度,首先要進一步轉變農村養(yǎng)老陳舊觀念,其次要引導全社會關注農村老人養(yǎng)老問題。農村老人基本沒有話語權,在公共輿論平臺也缺少關注,不讓農村養(yǎng)老成為“被遮蔽的角落”,這是政府的責任,也是媒體的責任。
農村社會保障體系狀況調研報告2
養(yǎng)老保險是國家按照法律規(guī)定,在勞動者因年老而喪失勞動能力并離開工作崗位之后,對他們提供維持基本生活資料的一種社會保障制度。它是社會保障制度的核心,也是整個社會保障制度的極其重要的組成部分。因此,積極探討建立完善適應中央銀行特點的養(yǎng)老保障體系,對于促進金融經濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,構建和諧社會具有重要意義。
一、充分認識養(yǎng)老社會化是經濟社會發(fā)展戰(zhàn)略的必然趨勢。
隨著經濟社會的快速發(fā)展,人口老齡化高峰的到來,家庭結構的變化,我國幾千年來所奉行的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)格局將會逐漸被養(yǎng)老社會化的新格局所代替。養(yǎng)老社會化將是本世紀人口老齡化的主題,也是我國經濟社會發(fā)展戰(zhàn)略的必然趨勢。
據有關統(tǒng)計,1952年退離休人員2萬人,退離休金及醫(yī)療福利支出9萬元。1987年底,退離休人員2201萬人,增長1100倍,退離休金及醫(yī)療福利支出375億,增長41萬倍。而到上世紀90年代末,全國退休職工達4000萬人,退休費總額達520億元,相當于在職職工工資總額的17% ,至本世紀2030年將超過30% 。上世紀80年代,由7.75個勞動年齡人口供養(yǎng)一個老年人,到本世紀2050年,將由1.92人供養(yǎng)一個老年人。在國民收入分配中,積累基金與消費基金是此增彼減的對應關系,用于老年人支出費用大幅度上升,一方面使政府的財政負擔加重,一方面減少積累資金的份額,影響了社會擴大再生產。同時,隨著老年人數量增多,對商品、交通、住宅、文化娛樂、社會福利、社會服務等方面,都有特殊需求,并在城市規(guī)劃、住宅建設、社區(qū)建設、服務設施上,都提出了新課題。
而事實上,我國的人口老齡化進程比預期的要快。上世紀末,我國實際上已進入了老齡化社會,這是我國人口結構的一次重大變化。要解決人口老齡化的核心問題,說到底是個養(yǎng)老問題,它涉及到每個社會成員的切身利益和未來的生活條件,而且面對日益龐大的老年群體,也是經濟社會發(fā)展戰(zhàn)略不容忽視的問題。所以,我們必須充分認清人口老齡化形勢,增強人口老齡化意識,為建立完善養(yǎng)老社會化創(chuàng)造有利的條件。
但是,養(yǎng)老實行社會化,并不意味著將老齡人口由國家和社會全部集中養(yǎng)起來,這在我國任何時候都是不可能的。因此,人民銀行應依照老年人權益保障法的要求,將養(yǎng)老統(tǒng)籌與老年福利設施納入中央銀行自身發(fā)展計劃,逐步增加投入。各級人民銀行要切實擔負起社會化養(yǎng)老責任,按自己所能和社會需要,興建和投入資金,為發(fā)展中央銀行養(yǎng)老保障體系建設做出積極的努力。
二、構建適應中央銀行特點的養(yǎng)老保障體系。
1、建立完善經濟保障體系。
今后,人民銀行退休人員將主要依靠社會養(yǎng)老保險基金提供生活所需的費用。因此,人民銀行應結合新情況,創(chuàng)造新思路,進一步健全完善國家、集體、個人三結合的社會主義養(yǎng)老保險制度,要把確保養(yǎng)老金按時足額發(fā)放作為養(yǎng)老保險工作的重中之重,圍繞增強養(yǎng)老保險基金支撐能力,不斷擴大養(yǎng)老保險的籌資渠道。并通過發(fā)展多層次的養(yǎng)老保險統(tǒng)籌,使退休人員的養(yǎng)老補貼,能按著“共享經濟發(fā)展成果”的原則,隨著經濟社會發(fā)展而不斷提高和增加,以切實解決“老有所養(yǎng)”的問題。
一是逐步實現(xiàn)退休基金統(tǒng)籌規(guī)范化、制度化。對人民銀行系統(tǒng)員工實行“老人老辦法,新人新辦法”,完善多層次的養(yǎng)老退休金統(tǒng)籌制度。隨著我國經濟發(fā)展,要使退休基金統(tǒng)籌范圍、形式、項目和標準,與經濟水平相適應,與物價上漲或與在職職工工資增長掛鉤。二是建立健全內控制度,嚴格監(jiān)管“保命錢”。養(yǎng)老保障是社會的“穩(wěn)定器”和“安全網”,完善養(yǎng)老保障體系是關系改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大事。要進一步對養(yǎng)老保險基金的收、管、發(fā)三個關鍵環(huán)節(jié)制定相應規(guī)程,健全工作程序,完善制約機制,保證人民銀行養(yǎng)老保險基金的正常運轉。尤其是對養(yǎng)老金的發(fā)放,堅持層層把關,分級負責,從制度上防范和控制養(yǎng)老保險基金風險,確保其安全完整。三是建立生活困難補助辦法。對因各種原因導致退休人員確有生活困難者,要實行救助制度。為此,仍然要大力提倡子女供養(yǎng)照顧老人。即使國家經濟發(fā)達了,老人靠子女照料供養(yǎng)依舊是基本形式。這是中華民族尊老愛幼傳統(tǒng)美德的體現(xiàn)。
2、建立完善再服務體系。
人民銀行老干部是中央銀行事業(yè)發(fā)展的寶貴財富。凡是有勞動能力的退休人員都屬于勞動力資源,應加以開發(fā)利用,以切實解決“老有所為”的問題。
一是在政策、組織、措施上,各級人民銀行要為開發(fā)利用老干部人力資源服務。首先制定政策,維護老年人的合法權益,保護合法收入。其次建立退休人員協(xié)會,把退休人員組織起來,興辦實體或咨詢服務機構。再次建立“老年人才中心”為愿意工作的人和用人機構牽線搭橋。二是實施彈性退休政策,可根據國家有關法律法規(guī)調整在職年齡。多數人民銀行退休人員身體健康,許多老干部都具有金融專業(yè)知識、豐富經驗與工作技能,是中央銀行事業(yè)尤其是基層央行發(fā)展的寶貴財富。所以,合理開發(fā)利用老年人勞動力資源,既讓退休人員老有所為,又是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)的重要措施。三是利用人民銀行內聯(lián)網絡優(yōu)勢,建立以人行地州市中心支行為主體的老年服務網絡。由于隨著年齡的增長,每個人退休后都要經歷從能夠自理、半自理到不能自理,甚至完全喪失生活能力的過程。所以對退休人員生活確實需要照料服務的,各級行老干部工作部門應盡力組織提供服務,或提供定時、專項服務。
3、建立完善精神生活體系。
主要是根據老年人的愛好、興趣的需要,各級人民銀行要以本級機構為單位,建立老年文化、體育、娛樂活動場所,以切實解決“老有所樂”的問題。
一是各級人行要建立完善多功能的老年人文化娛樂場所,或建立老年人活動中心,或興辦老年人活動室,或完善老年人活動園地。二是老干部工作部門在組織開展文體娛樂、旅游等活動時,實行低費或免費服務。三是努力提高老年人健康水平,老干部工作部門應經常組織退休人員聽講座,普及保健知識,因地制宜推廣適應老年人特點的健身術活動,增強體質。
4、建立完善老年教育體系。
老年同志擁有充分的休閑時光,渴望多姿多彩的晚年生活,同時也希望再次回到集體之中,得到新的友誼。只有滿足個人興趣愛好,豐富生活,才能心曠神怡,健康長壽。因此,各級人行應充分利用老年活動場所辦學習班、開講座,并為愿意進入老年大學或老年學校的老年同志提供方便條件,使老年人重新獲得學習機會,以切實解決“老有所學”的問題。
一是組織開展多種類型的老年人培訓學習,例如知識型,即文學、歷史、地理、時事政治、法律等;又如娛樂型,即書法、繪畫、花卉、盆景、工藝、美術等;還如實用型,即長壽科普知識、老年病防治知識、美容、園藝、烹飪等。二是幫助老年同志堅定理想信念,引導他們聯(lián)系自己的思想實際,聯(lián)系深化改革開放和全面建設小康社會的實際,不斷地加強學習,以致更好地理解改革、支持改革;引導老干部正確認識國家的前途和命運,澄清在構建和諧社會理念上的認識誤區(qū)或模糊觀點,從而堅定建設有中國特色社會主義的理想信念。三是普及與老年生活密切相關的科學知識,運用現(xiàn)代科學反對封建迷信和偽科學,使老年同志保持健康向上、樂觀進取的精神狀態(tài)。正確對待生老病死,樹立科學養(yǎng)生觀,反對迷信愚昧的歪理邪說,把健康長壽的命運掌握在自己手中。
三、對策思考
1、加強養(yǎng)老保險基金制度建設。
為維護養(yǎng)老保險基金的安全與完整,人民銀行要在深入宣傳老年社會保障法制的基礎上,更新觀念,虛心學習,借鑒其它行業(yè)系統(tǒng)的好作法好措施,以建立完備配套的適應中央銀行特點的養(yǎng)老保障制度體系,促使養(yǎng)老保障體系實現(xiàn)規(guī)范化、科學化、制度化。通過加強制度建設,明確各級職能部門的責、權、利,以統(tǒng)一領導和協(xié)調養(yǎng)老保險工作,按完整的養(yǎng)老保障體系,有組織、有領導的去實現(xiàn)。從而防止各利益主體之間過多的矛盾和糾紛,興利除弊,保障全體人員的合法利益。
2、加強養(yǎng)老保險基金統(tǒng)籌規(guī)劃。
養(yǎng)老保險問題,說到底是在保障社會勞動者退休后享有基本生活水平的前提下,使全社會通過統(tǒng)籌方式籌集的養(yǎng)老保險金,在今后社會發(fā)展的各個時期,均達到收支平衡的特殊性財務問題。為此,各級人行領導要高度重視,統(tǒng)籌規(guī)劃,納入日程,加強領導,帶動全系統(tǒng)員工都來關心重視老年事業(yè)。并從現(xiàn)實出發(fā),處理好不同經濟區(qū)域的關系,嚴格落實國家有關養(yǎng)老保險統(tǒng)籌機制,不斷擴大養(yǎng)老保險的籌資渠道。與此同時,在保證資金安全的前提下,努力提高養(yǎng)老保險金營運效率,既確保老年人退休金按時足額支付,又避免現(xiàn)值養(yǎng)老金貶值。
3、加強養(yǎng)老保險基金管理服務。
為應對我國人口老齡化來勢迅猛的形勢,大力推進人民銀行養(yǎng)老社會化既需要有一個高效能的老干部工作管理機構,還需要建立一支高質量、全心全意為老年人服務的人員隊伍,以至為中央銀行養(yǎng)老保障體系提供相適應的組織保證。因此,對于加強養(yǎng)老保險基金管理,提升老年工作服務質量,各級人民銀行必須高瞻遠矚站在建設有中國特色社會主義,站在改革發(fā)展與穩(wěn)定以及構建和諧社會的戰(zhàn)略高度來認識。只有這樣,中央銀行的養(yǎng)老保障體系才能體現(xiàn)出中國特色的社會主義的優(yōu)越性和必然性。
農村社會保障體系狀況調研報告3
一、經濟社會發(fā)展基本情況
xx位于xx東部、湘江中游,轄5個縣市、4個區(qū)和1個國家級高新技術產業(yè)開發(fā)區(qū),有106個鄉(xiāng)鎮(zhèn),1871個行政村,總面積11262平方公里、總人口380萬,其中農業(yè)人口272萬。20xx年,全市完成gdp910億元,增長13.5%;財政總收入81.8億元,增長21%,其中一般預算收入46.5億元,增長23.8%;全社會固定資產投資388億元,增長34.4%,工業(yè)占gdp的比重47.8%。
全市實現(xiàn)農業(yè)總產值175億元、農業(yè)增加值110億元,均增長6%;農民人均純收入5700元,增長13%,連續(xù)五年增幅超過10%。糧食播種面積389.27萬畝,總產量189.34萬噸,農產品加工產值113億元,均創(chuàng)歷史新高。完成通鄉(xiāng)公路400公里、通村公路1800公里,投入5.11億元完成各類水利工程3.7萬處。發(fā)放各類涉農補貼2.8億元。在全省率先由政府支付農田灌溉水費,為農民直接減負2644萬元。積極推進農村土地流轉等改革,形成了多種土地流轉新模式和新型經濟合作組織。5縣市實現(xiàn)gdp465億元,財政收入26億元,分別占全市的51%和33%,醴陵和攸縣穩(wěn)居全省縣域經濟十強。
二、農村社會保障體系建設的現(xiàn)狀
1、農村最低生活保障情況。我市于20xx年9月全面啟動農村低保工作,當年,全市保障對象39971人,人均月補差21.8元;20xx年底,全市保障對象43137人,人均月補差32.5元;20xx年底,全市保障人數為71354人,覆蓋面為2.7%,人均月補差45元。20xx年,上級下?lián)苜Y金2145萬元,市本級配套資金100萬元,共支出2821萬元。農村低保市四區(qū)的保障線為1000元/年,縣(市)的保障線為825元/年。
2、農村養(yǎng)老保險情況。1995年,我市由民政部門負責在部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)試行過農村養(yǎng)老保險,由于覆蓋面不大等原因沒有推行下去,所收的錢也逐步退還給了參保人員。因此我市農村中符合退休年齡(女的55周歲,男的60周歲)的46.1萬人均無社會養(yǎng)老保障。20xx年底,為了保護被征地農民和農村集體經濟組織的合法權益,我市出臺了第一個農村社會保障辦法—《xx市被征地農民就業(yè)培訓和基本生活保障試行辦法》,被征地農民以土地征收或征用公告之日為基準時點,根據出生時間劃分為四個年齡段進行不同的保障,并明確了保障資金的來源和用途(具體辦法見附件一)。目前,我市五縣四區(qū)均已出臺辦法,共有6500多人次的被征地人員辦理了各項基本生活保障業(yè)務。從實行效果來看,此辦法深受廣大農民的歡迎,也得到了省勞動保障廳等有關部門的肯定。同時,將部分在城務工的農民納入了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險統(tǒng)籌,20xx年參保人數達到了6000人。
3、農村醫(yī)療保險情況。一方面,推行新型農村合作醫(yī)療制度。我市于20xx年開始在醴陵市進行新農合試點,20xx年增加茶陵縣、炎陵縣的試點,20xx年全市五個農業(yè)縣以及天元區(qū)實施了新農合制度,到20xx年,我市實現(xiàn)了新農合制度的全覆蓋。20xx年全市參合農民達到251.25萬人,參合率達92.25%,籌資標準由20xx年30元/人年提高到100元/人年。(其中中央財政補貼40元,省、市、縣三級財政負擔40元,農民個人負擔20元)。新農合基金補助主要實行住院統(tǒng)籌、住院平產分娩定額補助、特殊病種和慢性病門診費用補助、家庭門診(住院)帳戶的補助模式,以住院統(tǒng)籌基金補助為主,其他補助為輔。截至20xx年年底,我市共籌集基金3.93億元,新農合基金共為286.42萬參合農民發(fā)放了3.45億元的醫(yī)療補助資金,其中住院補助35.43萬人,補助金額3.18億元;20xx年全市參合農民住院受益面達6.53%,住院實際補償比例達39.49%(具體情況見附件二)。另一方面,以民政部門為主對農村醫(yī)療進行救助。主要是通過資助救助、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時醫(yī)療救助四種方式對農村困難群眾予以救助。20xx年,全市共救助農村醫(yī)療對象49541人,共投入資金1470萬元,共支出1316萬元。
4、農村五保對象保障情況。我市納入供養(yǎng)范圍的五保對象有17615人,其中集中供養(yǎng)4115人,集中供養(yǎng)率為23%,分散供養(yǎng)13500人。全市共興辦敬老院104所,基本達到了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有1所敬老院的目標。集中供養(yǎng)的五保對象人均年供養(yǎng)標準為2270元,分散供養(yǎng)的五保對象人均年供養(yǎng)標準為981元(具體情況見附件三)。
三、當前農村與城市在社會保障體系建設方面的差異
1、城鎮(zhèn)居民享受的社會保障項目多于農村居民。目前,我國城鎮(zhèn)居民享受的社會保障項目主要包括社會保險、最低生活保障和傳統(tǒng)困難救濟。社會保險具體可細分為基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險。與城鎮(zhèn)居民相比,我市農民除享受了新型農村合作醫(yī)療保險外,基本沒有養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險(部分農民工除外)和生育保險。
2、城鎮(zhèn)居民社會保障覆蓋面大于農村居民。據統(tǒng)計,我市城鎮(zhèn)在職職工參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險的比率在80%以上。城鎮(zhèn)居民最低生活保障做到了應保盡保。農村居民僅僅只新型農村合作醫(yī)療的覆蓋面在90%以上,其他保險遠低于城鎮(zhèn)居民。部分外出農民工參加了工傷保險和醫(yī)療保險,但參保率不足20%。
3、城鎮(zhèn)居民的社會保障標準高于農村居民。以醫(yī)療保險為例,城鎮(zhèn)居民
人均繳費額是農村居民的5倍以上,城鎮(zhèn)居民所報銷的醫(yī)療費也是農村居民的5倍以上。20xx年,城鎮(zhèn)居民最低生活保障月人均補差146元,農村居民最低生活保障月人均補差45元,城鎮(zhèn)居民是農村居民的3.2倍。
4、城鎮(zhèn)居民社會保障的層次高于農村居民。城鎮(zhèn)居民通過社會保險特別是養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,實現(xiàn)了“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的目標。農村居民沒有養(yǎng)老保險,雖然現(xiàn)在有農村合作醫(yī)療這個醫(yī)療保險,但其保障程度不高。
四、農村社會保障體系建設滯后的原因
1、歷史原因。解放以來,國家的政策傾向在某種意義上說,是優(yōu)先城市發(fā)展,優(yōu)先工業(yè)發(fā)展。不但通過工農業(yè)產品交換的剪刀差,使大量的農村資源流向城市,大量農業(yè)財富轉移到工業(yè),加速了工業(yè)化進程和城市化進程,使我國在較低的國民收入水平上實現(xiàn)了較高工業(yè)化水平,加快了城市建設的步伐,而且在社會保障上優(yōu)先考慮了城市居民,而忽視了農村居民。
2、制度原因。20世紀50年代我國出臺的戶籍管理制度,規(guī)定公民應當在常住地登記為常居人口,并且只能在一個地方登記為常居人口。這樣,常住在城鎮(zhèn)的居民只能在城鎮(zhèn)登記常居戶口,常住在農村的居民只能在農村登記常居戶口。通過戶口登記管理人口后,城鎮(zhèn)居民在就業(yè)、社會保障等方面享受了諸多優(yōu)惠,而農村居民就沒有。
3、財力原因。在改革開放以前,農村居民基本上只解決了溫飽問題,中央和地方各級的財力也比較薄弱,農村社會保障問題沒有提上議事日程。直到近年來,農民收入大幅增長,中央和地方各級的財力不斷增強,農村社會保障體系建設才引起了各級政府的重視,提了上議事日程,加快了建設步伐。
五、加強農村社會保障體系建設的打算和建議
近年來,中央對“三農”工作高度重視,連續(xù)下發(fā)了六個關于“三農”工作的中央1號文件。黨的十七屆三中全會也提出,要讓廣大農民學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居。為加強農村社會保障體系建設,20xx年我市準備做好以下幾項工作。
1、開展農村社會養(yǎng)老保險試點。按照“個人繳費、集體補助、政府補貼”相結合的方式,根據各村經濟社會發(fā)展水平、地區(qū)差異、農民非農化程度及經濟承受能力,堅持“因地制宜、分類指導”的原則,在經濟條件相對較好的村開展農村社會養(yǎng)老保險試點,通過試點示范,逐步擴大農村社會養(yǎng)老保險范圍,提高農村社會養(yǎng)老保險覆蓋面。
2、加大農村社會救助力度。20xx年,我市農村低保人數將由7.1萬人擴面到9.4萬人,新建農村安居房1000棟,新改擴建敬老院10所,力爭農村五保戶集中供養(yǎng)率達到30%以上。新建市兒童社會福利院和市救助管理站,提高收養(yǎng)服務能力。加大扶貧力度,保障殘疾人合法權益。大力發(fā)展農村婦女兒童、社會福利、慈善、法律援助等社會公益事業(yè),積極構建農村新型社會福利體系。
3、健全農村合作醫(yī)療制度。按照國家、省關于做好新型農村合作醫(yī)療工作要求,始終堅持將參合農民的利益放在首位,強化監(jiān)管,在鞏固成效、健全制度、完善機制、持續(xù)發(fā)展上狠下工夫,重點是加強基層醫(yī)療機構建設,提高基層醫(yī)療機構技術水平,提高農村合作醫(yī)療基金籌資標準,從而提高廣大農民的醫(yī)療保障水平。
農村社會保障體系狀況調研報告4
社會保障是國家的一項基本經濟社會制度,是社會穩(wěn)定的“安全網”、“穩(wěn)定石”和“調節(jié)器”。建立健全統(tǒng)一規(guī)范、完善的社會保障體系,不僅是維護最廣大人民群眾根本利益的體現(xiàn),也是實現(xiàn)海島經濟社會可持續(xù)發(fā)展的基礎、推動全島開放開發(fā)的支撐。為了加強我縣社會保障體系建設,進一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經濟社會全面發(fā)展,助推平潭“后大橋時期”科學發(fā)展、和諧發(fā)展,根據政協(xié)工作安排,縣政協(xié)組成專題調研組,對我縣社會保障體系建設情況進行了調查研究,現(xiàn)將調研情況報告如下:
一、我縣社會保障體系建設基本情況
。ㄒ唬┮跃S持最低生存為目標的社會救助體系基本建立。
一是覆蓋城鄉(xiāng)的最低生活保障體系初步建立。我縣城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作逐步規(guī)范化、制度化,“應保盡!钡墓ぷ髂繕嘶緦崿F(xiàn),農村居民最低生活保障工作不斷深入。我縣低保制度從XX年開始全面啟動,至XX年4月底止,工納入農村居民最低生活保障的戶數有7489戶、16622人,全額低保的`對象(五保戶)1958戶、2541人。月發(fā)放低保金111.105萬元,人均月補差51.56元,全額補助對象人月均100元。城鎮(zhèn)低保從1998年試行以來,低保對象已擴展到611戶、1831人,低保標準單人戶為155元,多人戶為145元。月發(fā)放低保金12.998萬元,人均月補差70.99元。
二是各種救助制度全面實施。我縣高度重視困難群體的幫扶工作,建立實施了多項救助制度。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助卓有成效,不斷提高農村低保家庭醫(yī)療救助標準,將農村低保戶在縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構住院的救助標準提高到50%,五保戶在縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構住院的救助標準提高到80%。教育、住房、司法等專項社會救助不斷推進,落實了農村貧困家庭寄宿生生活費補助,經濟適用房和政府廉租房正在積極籌建之中。
。ǘ┮跃S持溫飽水平為目標的社會保險逐步完善。截止XX年4月,全縣養(yǎng)老保險參保單位852家,在職繳費職工9999人,退休職工5432人,養(yǎng)老基金收入944萬元,支出1681萬元;工傷保險參保單位190個,參保職工8556人,基金收入32.88萬元,基金支出26.47萬元,歷年滾存節(jié)余161.93萬元;生育保險參保單位190個,參保職工7249人,基金收入18.8萬元,歷年滾存節(jié)余208.2萬元。醫(yī)療保險參保職工19273人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入500.87萬元,支出274.78萬元,居民醫(yī)保參保人員28638人,累計節(jié)余540.78萬元。機關社保共有投保單位290個,在職參保人員7262人、離退休人員3235人,實現(xiàn)基金收入312809萬元,歷年滾存節(jié)余4594.61萬元。同時,新型農村合作醫(yī)療制度全面覆蓋,新農合工作運行平穩(wěn)。
。ㄈ┮蕴岣呱钏綖槟繕说纳鐣@(wěn)步推進。一是切實落實五保供養(yǎng)。將全縣2541名五保供養(yǎng)對象經費全部納入縣財政預算。切實加強老齡工作,進一步改善了老年人的生活環(huán)境。二是加快公益慈善事業(yè)發(fā)展。進一步強化了慈善援助網絡建設,積極推進光彩事業(yè),逐步規(guī)范捐贈行為,積極做好兒童援助中心、養(yǎng)老院的前期工作。三是全面落實優(yōu)撫撫恤新機制。建立了優(yōu)撫對象撫恤補助標準自然增長機制,對重點優(yōu)撫對象實行了“一免三減”的優(yōu)惠政策。
二、我縣社會保障體系建設存在的問題
一是社會保險擴面尚有空間,統(tǒng)籌基金征收不足。
由于進城務工、自由職業(yè)人員不斷變化,宣傳工作不夠到位,導致部分企業(yè)和群眾對社會保險認識不足,參保意識不強,從一定程度上影響了社會保險工作的深入開展。同時,行政事業(yè)單位工資逐年增加,而我縣醫(yī);鹑园磶啄昵暗淖畹蜆藴收魇眨斐舍t(yī);鹫魇詹蛔,面臨較大的赤字壓力。
二是養(yǎng)老金倒掛現(xiàn)象較為嚴重。
以我縣參保的差額撥補和自收自支事業(yè)單位為例,共有該類單位85個,倒掛30個,倒掛面達35%。
三是勞動關系不穩(wěn)定現(xiàn)象依然存在。
近年來,隨著我縣經濟的快速發(fā)展,由于勞動關系、工傷認定、拖欠工資等引起的勞動糾紛呈上升趨勢,給社會穩(wěn)定造成一定的隱患。
四是城鄉(xiāng)低保存在一些突出問題。
1、低保對象家庭收入核實難,動態(tài)管理難度大。居民家庭收入的核實工作非常困難,尤其是隱性收入的核實更是難以入手。在入戶調查中,有相當一部分居民不能如實提供實際、隱性收入情況,給審批工作和補差標準的確定帶來困難。
2、低保金發(fā)放時間持續(xù)較長。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的低保金財政部門一般在次月才能撥入民政部門的帳戶,民政部門撥到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)約需一周時間,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將保障金全部發(fā)放到低保戶手中也需要一定時間,削弱了低保金保障功能。
五是工作力量薄弱,人員編制過少。
從我縣勞動社會保障、民政、衛(wèi)生等部門專職從事社會保障工作的人員普遍偏少,多數依托于村委會和社區(qū),在一定程度上影響到社會保障工作的深入開展。如勞動保障XXX定編3至5人,在編人員只有1人,抽調人員1人,卻要負責對全縣近千戶企業(yè)的勞動保障監(jiān)察工作,疲于應付。鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定從事社會保障工作人員,嚴重影響工作效率和質量。
六是工作經費不足且缺少必要的裝備。
近年來,社會保障工作日顯重要,工作任務異常繁重,相關工作經費卻嚴重不足,裝備較為不足,在一定程度上影響了社會保障工作的正常運轉。
三、加快我縣社會保障體系建設的建議
。ㄒ唬┟鞔_社會保障體系建設的基本原則,制定切合實際的社會保障體系建設規(guī)劃。
第一,要堅持“立足長遠,分步實施”的原則。當前的重點,在于積極擴大農民工社會保險制度覆蓋面,推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,研究建立征地農轉非人員社會保險制度和農村社會養(yǎng)老保險制度,著力解決不同層次的社會保險制度之間的銜接配套和轉移接續(xù)問題。第二,要堅持“低門檻進入,分標準享受”的原則。根據我縣的經濟發(fā)展水平、財政收入以及城鄉(xiāng)居民的繳費能力,對于社會保障制度建設,既要考慮“政府出得起、集體補得起、個人交得起”,也要考慮保障制度自身的良性運轉,做到盡力而為、量力而行。第三,要堅持“廣覆蓋,多層次”的原則。在制度設計中,破除城鄉(xiāng)戶籍限制和職工身份限制,根據城鄉(xiāng)居民不同的社會保障需求和經濟承受能力,作出相應的制度安排,實現(xiàn)社會保障制度城鄉(xiāng)全覆蓋。
。ǘ﹫猿殖青l(xiāng)統(tǒng)籌,加快我縣社會保障體系建設步伐
第二,加快完善醫(yī)療保險制度。一是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。醫(yī)療保險擴面以新建單位和靈活就業(yè)人員為重點,并將農民工大病醫(yī)療保險納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險范圍。加強醫(yī)療保險管理服務,完善醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理辦法,控制醫(yī)療費用過快上漲。二是深化城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療保險制度。爭取把目前我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療制度和新型農村合作醫(yī)療制度都沒有覆蓋的城關居民納入醫(yī)保體制。三是積極完善新型農村合作醫(yī)療制度。按照“大病統(tǒng)籌,兼顧門診”的原則,逐步擴大慢性病補償種類,提高慢性病門診治療報銷標準;適當提高計劃生育家庭獎勵扶助對象、農村獨生子女死亡、殘疾家庭成員住院費報銷比例;取消特殊群體(五保戶、特困戶、優(yōu)撫對象)在各類定點醫(yī)療機構的住院門檻費。
第三,推進失業(yè)、工傷、生育保險制度建設。規(guī)范工傷醫(yī)療服務,加強工傷認定和勞動能力鑒定工作,積極推行工傷醫(yī)療協(xié)議管理,進一步加大建筑、化工、危險品等高危行業(yè)工傷保險強制執(zhí)行力度。加快機關事業(yè)單位生育保險制度建設,使女職工生育權利得到保障。
第四,研究解決社保體系中的難點問題。一是逐步做實個人帳戶。針對個人賬戶空帳運行和個人帳戶透支問題,深入研究養(yǎng)老金隱形債務分類償還問題,積極探索基本養(yǎng)老保險個人賬戶基金投資管理辦法及相關配套政策,并對個人賬戶的管理和運作實行全面和全過程的外部監(jiān)管。二是統(tǒng)一同類企事業(yè)單位社保繳費基數和比例。實行同類企業(yè)按照統(tǒng)一的繳費工資基數和規(guī)定的費率繳納各項社會保險費,并根據經濟發(fā)展水平科學核定遞增的繳費工資基數。
第一,完善城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度。一是完善城鄉(xiāng)居民低保制度。要注重推行分類施保,并將低保制度與教育、醫(yī)療、住房、司法等專項救助制度和促進就業(yè)的政策相結合,使困難群眾得到更多的政策保障和社會援助。二是拓寬農村低保覆蓋面。重點保障孤老殘幼、貧困家庭、貧困人口。三是保證低保對象有進有出。要進一步完善低保評議、動態(tài)管理和信訪督查制度,積極推行社區(qū)低保聽證制度,強化監(jiān)督,真正做到動態(tài)管理下的應保盡保、應退盡退。
第二,不斷完善困難群體的社會救助機制。建立健全臨時救助制度,幫助群眾解決突發(fā)性、暫時性困難;完善流浪乞討人員救助制度,特別要加強對流浪未成年人的救助;完善教育救助制度,適當提高農村貧困家庭寄宿生生活費補助標準,繼續(xù)落實保障經濟困難家庭、進城務工人員子女平等接受義務教育和中等職業(yè)學校國家獎學金助學金制度。強化就業(yè)援助制度,開展多層次的就業(yè)職能培訓,實施創(chuàng)業(yè)稅費減免,擴大小額擔保貸款,大力推進就業(yè)再就業(yè)工作;完善法律援助制度,健全法律援助機構,對經濟困難的城鄉(xiāng)低保對象、優(yōu)撫對象、殘疾人、老年人、未成年人在法律咨詢、代理、刑事辯護等方面提供無償咨詢、適當免費的法律服務。
一是不斷健全社會福利發(fā)展機制。牢固樹立社會福利社會辦的觀點,把社會福利作為一項全民化的工程,積極發(fā)動社會力量參與社會福利事業(yè),逐步形成政府主導、民政部門具體牽頭、相關部門協(xié)作配合、民間組織積極參與、市場化福利服務供給,覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,惠及外來人員的新格局。
二是努力提高機構福利服務水平。加大公共福利設施投入,加快綜合性社會福利院、老年福利院、農村敬老院、兒童福利院等基礎設施建設,切實提高保障和服務能力。
四是完善公共福利制度建設。支持慈善事業(yè)加快發(fā)展,積極培育發(fā)展社會慈善類民間組織,建立慈善組織行業(yè)自律機制和評估機制。健全殘疾人福利政策,落實殘疾人優(yōu)惠待遇。加快建立廉租住房制度,推進首批經濟適用房和廉租住房建設,逐步解決進城農民工、城區(qū)“雙困”家庭和農民變居民的住房問題。
一是大力解決進城務工人員社會保障問題。建立農民工養(yǎng)老保險基金,嘗試建立便于跨地區(qū)轉移養(yǎng)老保險關系的機制,并進一步搞好農民工養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險、農村社會養(yǎng)老保險之間的制度銜接。開展進城務工農民服務管理試點,建立進城就業(yè)農民服務中心,切實保障農民工合法權益。
二是合理設置社會保障項目。按照社會保障的范圍和標準要與經濟發(fā)展水平相適應的原則,合理設置、歸并社會保障項目,明確各種社會保障之間互聯(lián)互動的多種形式,創(chuàng)造性地建立起各種社會保障間互聯(lián)互動的制度和部門間互聯(lián)互通的信息平臺以及資金交流平臺。
。ㄈ┩晟粕鐣U吓涮讬C制,提高社會保障服務水平
第一,推進社會保障體系建設法制化。規(guī)范農村社會保障制度的運作,加大對保障政策制度的宣傳和執(zhí)行力度,加強對企業(yè)支付工資、簽訂合同、繳納社保等情況的監(jiān)管,及時糾正損害職工利益的違法行為。
第二,努力推進社會保障服務體系建設。綜合現(xiàn)有社會救助、社會保險和社會福利服務組織及其運作情況,建議進一步加大我縣社會保障服務體系建設力度,形成以國家辦社會保障服務機構為示范,其他多種所有制形式的社會保障服務機構為骨干、社區(qū)服務為依托、家庭服務為基礎的社會保障服務網絡。同時加大信息化建設的力度,努力實現(xiàn)社會保障服務的信息化,從而提高社會保障服務工作效率。
第三,建立社會保障體系的資金保障機制。一是加大政府對社會保障的財政投入力度。加快公共財政改革步伐,打破城鄉(xiāng)分治的制度安排,逐步提高社會保障支出在財政總支出中的比重。二是擴大社會保險覆蓋面。要根據經濟成份多元化和就業(yè)形式多樣化的實際情況,及時把外來投資企業(yè)、新興行業(yè)納入覆蓋范圍,重點做好農民工、非公有制經濟組織就業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加社會保險工作。三是改革完善社會保險費征繳體制。加大社會保險費清欠催收力度,強制企事業(yè)單位為職工“買保險”。四是建立農村社會保障資金的穩(wěn)定機制。擴大土地出讓金用于農村社會保障的比重,探索建立農村土地承包經營權和住宅的質押、流轉換保障、換救助的機制。五是充分發(fā)揮隧道業(yè)、海運業(yè)、商貿業(yè)等社會各界的力量和優(yōu)勢,吸收更多的捐助資金,培育更加廣泛的社會保障資金來源。
第四,推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會保障體系建設的各項配套改革。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的社會保障體系建設,不能“單兵作戰(zhàn)”,而有賴于城鄉(xiāng)經濟社會統(tǒng)籌發(fā)展以及相關制度的配套改革。一是深化戶籍改革,逐步建立城鄉(xiāng)一體化的戶籍登記制度,消除城鄉(xiāng)居民待遇的差別。二是提高統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的就業(yè)再就業(yè)工作水平,健全以勞動合同制度為主要方式的勞動關系協(xié)調機制,逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)就業(yè)政策、勞動力市場、就業(yè)失業(yè)登記和職業(yè)培訓。三是深化完善征地制度改革,把握我縣開放開發(fā)過程的城鄉(xiāng)土地一體化發(fā)展方向,逐步提高被征地農民安置補償標準。四是健全公共衛(wèi)生服務體系,建立醫(yī)療服務價格控制機制,提高醫(yī)療保障服務水平。
。四)加強對社會保障事業(yè)的領導
發(fā)揮工作考核的指揮棒作用,將社會保險擴面征繳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居工作的考核范圍。縣直有關部門各內部機構要充分發(fā)揮職能作用,各司其職,密切配合,協(xié)調一致,形成合力。
加大勞動法律法規(guī)政策的宣傳力度。通過向各單位免費贈閱勞動保障信息、舉辦法規(guī)政策培訓班、送法進企業(yè)、設置宣傳站、開展定期和定事(主題)相結合的宣傳活動,讓社會各界了解政策,引導企業(yè)經營者關心支持勞動保障事業(yè),引導職工合理表達訴求,在全社會形成良好的氛圍。加強輿論監(jiān)督。通過報紙、電視臺等新聞媒體加強對勞動法律法規(guī)政策的監(jiān)督,對于違法亂紀、侵犯職工群眾合法權益的企業(yè)和個人,適當予以曝光,形成良好的輿論環(huán)境。建立社會保障工作獎懲機制。對社會保障工作做得不好的企業(yè)及企業(yè)家,實行評先樹優(yōu)一票否決,使按時足額繳納各項保險成為全社會的自覺行動。實行社會保險預警制度。對于欠繳社會保險達到警戒線(可根據實際情況制定)的企業(yè),進行警告,規(guī)定繳費時間,在規(guī)定的時間內未繳納的,作為重點的執(zhí)法對象,依法采取強制措施,督促其及時繳納社會保險。
社會保障工作群眾性強,特別是社會救助工作面對的都是困難群體,要求工作人員必須有良好的精神狀態(tài)和扎實的工作作風。要進一步強化能力建設,挖掘內部潛力,加強工作人員的培訓,全面提升工作和服務水平。要學習商業(yè)保險的服務理念和模式,建立社會保險方便快捷的查詢系統(tǒng),健全面向基層的服務網絡,使社會保障工作公開透明。要實現(xiàn)勞動保障工作的重心下移,改變“救火式”的工作方式,以主動出擊、主動服務為主,深入基層、深入企業(yè)、社區(qū)和基層群眾中間,發(fā)揮橋梁和紐帶作用,及時地把勞動保障的政策帶下去,把基層群眾的意見帶上來,成為人民群眾感情上的貼心人,呼聲上的代言人,權益上的維護人,使社會保障工作起到為社會發(fā)展保駕護航的作用。
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