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意外事故一次性賠償協(xié)議書

意外事故一次性賠償協(xié)議書

  意外事故,并非刻意所有法律不認為是犯罪,盡管行為人的行為已造成損害結果,但行為人在主觀上既無故意也無過失,如果意外事故認定為犯罪,則墮入“客觀歸罪”。下面是小編為大家收集的意外事故一次性賠償協(xié)議書(精選58篇),供大家參考借鑒!

  意外事故一次性賠償協(xié)議書1

  甲方:_____________(以下簡稱甲方)

  乙方:_____________(以下簡稱乙方)

  身份證號:_____________

  戶籍地址:_____________

  甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,于20_______年_____月_____日,雇傭乙方進行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動雇傭關系。20_____年7月17日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導致乙方小腿受傷,經(jīng)及時送往醫(yī)院治療后康復,但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。

  為解決乙方在治療、生活等方面賠償?shù)南嚓P問題,甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類似案件判決結果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。

  一、甲方負責支付7月17日至8月5日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。

  二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內,應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。

  三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù),否則甲方有權拒絕支付。

  四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無關。

  五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關部門備案一份。

  六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬元(¥200000.00元)的違約金,并另行司法程序。

  施工隊(甲方):_____________

  甲方代表(簽字):_____________

  勞動者(乙方簽字):_____________

  見證人(簽字):_____________

  簽署日期:_____年_____月_____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書2

  甲方:_________

  乙方:_________

  于________年____月____日在甲方經(jīng)營的_________景點游玩時發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。

  三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  日期:________年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書3

  甲方:________________

  乙方:________(系____的父親)。

  ________(系____的母親)。

  20___年___月___日,____自愿到________公司________施工隊打工,20___年___月___日與單位簽訂用工合同,20___年___月___日,____在____工地二層排水洞抬鋼筋時,因鋼筋較長,采取人工拖拉鋼筋過程中,在樁號0+126m處,觸既380V電纜線接頭,造成觸電傷害。

  事發(fā)后現(xiàn)場技術人員和值班電工全力搶救,并與____120急救中心取得聯(lián)系,組織搶救。因傷勢過重死亡。送____縣殯儀館存放。并及時通知____家屬前往____參加善后處理工作。

  20___年___月___日,____的親屬:________(系____的父親),現(xiàn)年____歲,________(系____的母親),現(xiàn)年____歲。與甲方就____因工意外死亡一事協(xié)商一次性按工亡解決賠償。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律法規(guī)調解,雙方在平等自愿的基礎上,就____因工傷害意外死亡一事按工亡給予賠償及相關事宜達成協(xié)議如下:

  1、由于____未婚,且父母等均未達到法定供養(yǎng)親屬條件,經(jīng)雙方友好協(xié)商,喪葬補助金賠償金額、撫恤金、一次性工亡補助賠償金額共計________拾萬元。

  2、乙方負責提供本人身份證、戶口本復印件等相關要求的資料。

  3、此協(xié)議一經(jīng)甲、乙雙方簽字發(fā)生法律效力后,甲、乙雙方必須共同遵守。如違反此協(xié)議,由違反方承擔法律和經(jīng)濟責任。

  4、此協(xié)議一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。

  甲方:________

  甲方代表:________

  日期:______年___月___日

  乙方:________(系____的父親)

  ________(系____的母親)

  日期:___年___月___日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書4

  甲方:_______

  乙方:_______

  ________年________月________日________時________分,于_______駕駛小客車(內乘王_______、_______)由西向東行至______________市_______區(qū)_______與_______國道交叉口西_______公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成______________搶救無效死亡。現(xiàn)_______(甲方)與_______(乙方)的_______名近親屬(乙方)就_______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計______________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方_______支付給了乙方的哥哥_______)。

  二、甲方將上述______________萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:____________________________________。

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

  四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:________________乙方(六人):___________________________________

  _______年_____月_____日_______年_______月_______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書5

  甲方:_______

  乙方:_______

  丙方:_______

  _______年_______月_______日_______分許,乙方的親屬_______駕駛中型客車(車牌號為)行駛至_______縣西環(huán)路_______居民區(qū)附近時,不慎與甲方的親屬孫_______發(fā)生交通事故,致_______當場死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養(yǎng)人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計_______萬元整(小寫:_______元)。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方、丙方的其他一切權利,不再要求乙方、丙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責處理解決。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過訴訟的方式由法院出具調解書,但法院調解的賠償數(shù)額若與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。

  四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_______元,剩余款項_______元,乙方應于法院出具判決書之日全部付清。

  五、丙方為乙方提供保證擔保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權向乙方追償。

  六、甲方對路_______的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

  七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的.賠付,由丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸丙方所有。

  八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔全部責任。

  九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金_______萬元。

  十、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

  十一、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  丙方:_______

  _______年_______月_______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書6

  甲方:_______

  乙方:_______

  _______年_______月_______日上午,乙方在_______地上車乘坐甲方由_______駕駛的_______號大客車前往_______,客車到_______后,在乙方下車門時,因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于_______年_______月_______日至_______年_______月_______日在_______住院治療。現(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國家有關道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對乙方受傷后的相關賠償問題,達成如下一致協(xié)議:

  一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣_______元、住院護理費_______元(30天×27元/天)、住院伙食補助費30元(30天×10元/天),以上費用合計人民幣_______元由甲方承擔;

  二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護理費等相關(包干)費用合計人民幣_______元,由甲方一次性補償;

  三、本協(xié)議書一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關本起事故的賠償爭議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關的糾紛。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  _______年_____月_____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書7

  賠償義務人(簡稱甲方):_______,身份證號碼_______

  賠償權利人(簡稱乙方):_______,身份證號碼:_______

  依據(jù)《侵權責任法》等相關法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:

  一、甲方一次性賠償乙方人民幣_______元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。

  三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:_______乙方:_______

  電話:_______電話:_______

  日期:_______日期:_______

  意外事故一次性賠償協(xié)議書8

  賠償人:_______

  賠償人:_______

  被賠償人:_______

  _______年_______月_______日,_______在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和_______駕駛的__________貨車相撞,致使_______受傷。_______被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_______年_______月_______日好轉出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,_______的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛__________貨車是_______出資購買的,又雇傭_______負責駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機_______和車主_______共同賠償_______醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計_______元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,_______不得再追究司機和車主的任何責任,放棄對兩賠償人的訴權;

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_______

  被賠償人:(簽名)_________

  _______年_______月_______

  意外事故一次性賠償協(xié)議書9

  甲方:___________,男,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系“云_______號面包車駕駛員。

  乙方:___________,女,漢族,_______________人,身份證號___________駕駛證號___________,系該交通事故受害人。

  __年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至______醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。__年__月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元、誤工費________元、護理費________元、住院伙食補助費________元、復查費________元等費用,合計____________元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,____交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):___________________

  乙方(簽字):___________________

  簽訂日期:_______年_____月_____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書10

  甲方:___________

  身份證號碼:

  住址:___________

  聯(lián)系電話:___________

  乙方:___________

  身份證號碼:___________

  住址:___________

  聯(lián)系電話:___________

  交通事故基本事實及雙方責任:

  __年__月__日__時__分,甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊_______大隊第_______號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣________________元(包括已經(jīng)支付的____________元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的_______元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方:___________

  乙方:___________

  _____年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書11

  甲方:________

  乙方:________

  ________年________月________日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年________月________日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元,誤工費________元,鑲牙費________元,復查費________元,合計________元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):________

  乙方(簽字):________

  _____年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書12

  甲方:___________________________

  身份證號碼:____________________

  乙方:___________________________

  身份證號碼:_____________________

  _____年_____月_____日______時左右,甲方因_________________(原因)導致乙方受傷。現(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償給乙方人民幣______元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

  二、上述賠償款里已包括對醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

  三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。

  四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

  甲方(簽字):____________________

  乙方(簽字):____________________

  簽訂日期:______年____月___日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書13

  賠償人:___________,男,______歲,漢族,車主,現(xiàn)住________鄉(xiāng)________村,身份證號碼:_________。

  被賠償人:___________,男,______歲,漢族,農民,現(xiàn)住______市______縣______村,身份證號碼:_________。

  _____年_____月_____日,___________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,___________由于騎著自行車看牛導致岔道,和___________駕駛的摩托車相撞,致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院。

  經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由___________賠償___________各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計______元。

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,___________不得再追究___________的任何責任,放棄對賠償人的訴權。

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人(簽名):___________

  被賠償人(簽名):___________

  ____________年______月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書14

  甲方:____________,男,______歲,地址:__________________,身份證號:__________________

  甲方:____________,男,______歲,地址:__________________,身份證號:__________________

  乙方于_____年______月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:__________________人民幣元整),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、本協(xié)議簽訂后______日內,甲方向乙方支付人民幣______元(大寫:______________元整),于______年______月____日付清。

  3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的`違約金。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方(簽字):_____________

  乙方(簽字):_____________

  ________年_______月________日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書15

  甲方(姓名):_____,性別:____,出生年月:____年____月____日,民族:____,身份證號碼:_________,住址:_____________。

  乙方(姓名):_____,性別:____,出生年月:____年____月____日,民族:____,身份證號碼:_________,住址:_____________。

  _____年_____月_____日,甲駕駛粵B______號車輛行駛至______路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認定,甲負事故全部責任,乙無責任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:___________元

  甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  二、支付方式:____________

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  甲方(簽字):_____________

  乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書16

  甲方:______

  乙方:______

  對于______年______月____日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計______元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的'具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩余款項。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):_____________

  乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書17

  甲方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

  乙方:姓名____,籍貫____,身份證號:____。

  __________年______月____日______時______分,甲方與乙方在____地點____發(fā)生交通事故,導致____受傷或死亡,車輛不同程度受損。具體事實經(jīng)過詳見第____號道路交通事故責任認定書,以上事故經(jīng)調解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費、死亡殘疾賠償金、誤工費、護理費、交通費、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。

  二、在甲方向保險公司理賠時,乙方應配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供。甲方與保險公司理賠事宜無論結果如何與乙方無關。

  三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。

  四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_____________

  乙方(簽字):_____________

  __________年______月______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書18

  甲方:______,身份證號:______。

  乙方:______,身份證號:______。

  因甲方駕駛摩托車______從______到______方向行駛,在行至______處與______駕駛的車牌為“_____”貨車相撞,致______受傷。______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用______元(大寫:____________元整)由乙方支付。

  二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣______元。(大寫:____________元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(簽字):_____________

  乙方(簽字):_____________

  ____________年______月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書19

  甲方:_______________

  乙方:____________________

  事故經(jīng)過:

  __________年_____月_____日_____時許,____駕駛黑____號“江淮”牌中型普通貨車在__________省道由北向南行駛至老依蘭橋處時因超載并未確保安全車速行駛導致側翻。造成車內乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實有延吉市局交通警察大隊出具的延公交認字[2]第____號《道路交通事故認定書》予以證實,該事故認定書認定黃憲南負事故全部責任,被害人____無過錯行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經(jīng)濟損失_______________元整(大寫_______________萬元整),由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行:____,戶名:_____,賬號:___________)余款_____萬元由甲方在5年內還清,每年支付乙方_____元,于每年的__________月_____日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。

  3、乙方在收到上述款項后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害,乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項前,不得轉移財產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權要求強制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責任。

  5、違約責任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金__________元(大寫__________萬元)

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:____________

  乙方:_____________

  _____年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書20

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  事發(fā)經(jīng)過:

  ______年___月___日___時___分,______駕駛牌號為_________號小客車在解放東路______鎮(zhèn)______村段由西向東行駛至道路左側,與代______無證駕駛(后載______、______)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代______、______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)xx區(qū)交警大隊認定,______負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20xx]第______號道路交通事故認定書》)。

  今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費_________元、市二院醫(yī)藥費____________元、南大一附院醫(yī)療費_________元(共計____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣_________萬元整(____________元)。

  二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導致的損害(包括因此可能導致的后遺癥)向甲方主張任何權利或要求,此事再與甲方無關。

  三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據(jù)原件:

 。1)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。2)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。3)______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。4)乙方的所有醫(yī)療費收據(jù)(共計_________張,金額為_________元)。

  四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應向甲方提供身份證及戶口本復印件。

  五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣____________萬元付給乙方,乙方均應在收條上簽字并按手印,_________由其法定監(jiān)護人______或者______代簽。

  六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

  甲方簽字:____________

  乙方簽字:_____________

  ______年______月_____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書21

  甲方:_______

  乙方:_______

  甲方_______年_______月_______日傍晚駕駛奇瑞QQ小型轎車行駛到馬跑街處與乙方相撞,乙方受傷送至鳳城市中心醫(yī)院,經(jīng)檢查無大礙,經(jīng)雙方協(xié)商,達成和解協(xié)議如下:

  一、乙方出院后甲方一次性補償給乙方損害撫慰金等各項經(jīng)濟補償共計人民幣_______元整,訂立本協(xié)議之日給付。

  二、協(xié)議簽字后,乙方出現(xiàn)任何事宜與甲方無關,由乙方自行解決。

  三、本協(xié)議確定的賠償金額系雙方自愿商定,雙方承諾,永不反悔,共同遵守履行。

  四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字劃押后立即生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  見證人:_______

  _______年_______月_______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書22

  甲方:____

  性別:___

  身份證號碼:_________

  駕駛證檔案編號:________

  車號:________

  住址:__________

  電話:_________

  保險憑證號:___________________

  乙方:____

  性別:___

  身份證號碼:_________

  駕駛證檔案編號:________

  車號:________

  住址:__________

  電話:_________

  保險憑證號:___________________

  事故事實:

  甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊認定甲方_______責任,乙方 ___________責任。

  依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關規(guī)定,雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達成如下和解方案:

  一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:

  1.乙方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;

  2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款周期和數(shù)額為:_________________________________。

  二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。

  三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務,須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利,并由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。

  四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

  五、其他未盡事宜,雙方應本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。

  六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權的人民提起訴訟。

  七、本協(xié)議自簽訂之日生效。

  甲方(簽章):_______________________

  乙方(簽章):_______________________

  簽訂時間:_______年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書23

  甲方:______________

  身份證號碼:______________

  乙方:______________

  身份證號碼:______________

  __年_月__日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣________(大寫:________整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣______元(大寫:_____元整)。

  二、在甲方支付人民幣______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣_____________元,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:______________

  乙方:______________

  簽訂時間:_______年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書24

  甲方(肇事方):____________

  身份證號:_________________

  乙方(受害方):____________

  身份證號:_________________

  20____年____月____日____時左右,甲方駕駛____________號兩輪摩托車,在________________處發(fā)生道路交通事故,導致乙方受傷,事故發(fā)生后,經(jīng)公安交通警察大隊________號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。現(xiàn)甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續(xù)治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫):____________元整(________________元)。

  二、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權,否則視為乙方違約,需承擔本合同支付金額3倍的違約金。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

  四、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任。

  五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護。

  七、本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求,否則視為違約。

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  見證方:________________________

  ____年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書25

  甲方:____

  身份證號:_______

  車牌號:________

  乙方:____

  身份證號:_______

  車牌號:________

  甲、乙雙方于______年____月____日7點45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

  經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。

  此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。

  此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

  甲方:____

  乙方:________

  日期:________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書26

  甲方:________,身份證號:________住址:________

  乙方:________,身份證號:________住址:________

  事故經(jīng)過:

  _______年____月____日____時,________駕駛摩托車(牌號為),沿________路由________地向________地行駛,至________處時,由于下雨造成道路濕滑,________為避開行人________,但剎車不及,因此將________刮倒。________立即將________送至________醫(yī)院進行檢查、救治,經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查,確診________并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對________進行了一系列必要的處理后,________決定出院。

  現(xiàn)________、________雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

  1、________除支付________(______年____月____日至______年____月____日)的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準),另行賠付________人民幣________元整(大寫)。

  2、本協(xié)議簽訂當日________需一次性將________元的賠償款全部支付給________。

  3、本協(xié)議簽訂后,________與________之間再無其他任何糾紛,________及其代理人不得就本次事故所導致的損害向________主張任何權利。

  4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

  (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

  (2)醫(yī)療費收據(jù)(共計______張,金額為____________元)。

  本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。

  本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方:________

  乙方:________

  日期:________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書27

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____年____月____日____時____分,甲方________駕駛________牌號二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報警,報警后____縣公安局交通警察大隊出警對現(xiàn)場做了筆錄未作出《交通事故認定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進行治療。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

  一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內賠償給乙方____各項損失共計_______元人民幣,大寫:____________元整。

  二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方將上述賠償費支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權利。

  三、甲方向乙方支付的上述賠償費用是對乙方三人的賠償費用,甲方向乙方支付上述賠償費用后,乙方之間的分配與甲方無關。

  四、如____縣公安局交通警察大隊在本協(xié)議簽訂后對上述事故作出《交通事故認定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認定書》所認定的責任比例為由向另乙方主張任何權利。

  五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ____年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書28

  甲方:廣州市___工程有限公司

  法定代表人:_______________

  乙方:劉_________,劉三之父,

  身份證號碼:______________

  黃________,劉三之母,

  身份證號碼:______________

  乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721___2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

  父親:劉________,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:______________;

  母親:黃________,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:______________。

  為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

  二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

  乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

  三、付款方式和付款時間

  甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

  四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

  五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

  六、違約責任

  1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

  2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  七、爭議解決

  甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

  八、其他

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

  甲方(蓋章):______________

  乙方簽字:______________

  簽訂時間:_____年__月___日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書29

  甲方:____________

  乙方:____________

  事件概括:_________年______月______日______時______分,駕駛車____________(牌照號)由行至公路____________公里處處時,與前面正常行駛的車____________(牌照號)相撞,造成當場死亡,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣____________萬元,大寫__________________元整)。

  二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方______萬元,剩余的______萬元于__________年______月______日前一次性付給乙方。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

  四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內容表示滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  __________年______月______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書30

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  ____年10月15日16時,韋駕駛皮卡小貨車(內乘黃)由往方向至路段時,車輛與橫穿公路的曹相撞,造成曹搶救無效死亡。現(xiàn)韋(甲方)與曹的三名近親屬(乙方)就曹死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4.8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋結清)。

  二、甲方先將上述_____________元于本協(xié)議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分_____________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關保險理賠手續(xù)后三日內匯入指定帳號。

  指定戶名為:_____________

  指定帳號為:_____________

  三、曹(乙方)的三名近親屬只到場二人為及,因另一人____未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

  四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行上述匯款義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

  七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的____由____代簽,因此而引起的任何糾紛由____全部負責。

  甲方姓名:_____________

  身份證號碼:_____________

  乙方姓名:_____________

  身份證號碼:_____________

  __________年______月______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書31

  甲方:楊__(系受害人楊__父親),男,漢族,__________年______月______日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__,電話_____________。

  甲方:張__(系受害人楊__母親),女,漢族,__________年______月______日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__,電話_____________。

  乙方:石__(系被告人石__父親),男,漢族,__________年______月______日出生,住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村__,電話_____________。

  鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:

  一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

  二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞,甲方不再向石__及其家屬主張。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

  四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。

  五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  __________年______月______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書32

  甲方:

  1、___________,___________之子。

  2、___________,___________之夫。

  身份證號碼:___________。

  3、____________,___________之母。

  乙方:______________有限責任公司

  法定代表人:___________

  丙方:___________

  身份證號碼:___________

  甲方____________之妻____________系乙方工人,因工作原因于___________年___________月___________日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于___________年___________月___________日死亡。為妥善解決___________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之____________支付賠償金壹萬元;向甲方之____________、____________支付賠償金___________元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  ___________年___________月___________日前支付___________全部賠償金壹萬元,支付___________、____________部分賠償金伍萬元;___________年___________月___________日前支付___________、___________剩余全部賠償金___________元。

  四、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  五、擔保條款:

  丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:___________

  時間:____________

  乙方簽字蓋章:___________

  時間:____________

  丙方簽字:___________

  時間:____________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書33

  甲方(致害人):________,性別:____,出生于____年____月____日,住____省________鄉(xiāng)村,身份證號碼:____________。

  甲方委托代理人:________,性別:____,出生于____年____月____日,住____省________鄉(xiāng)村,身份證號碼:____________。系致害人的________。

  乙方(受害人):________,性別:____,出生于____年____月____日,住____省________鄉(xiāng)村,身份證號碼:____________。系死者的________。

  ____年____月____日時分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經(jīng)友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過錯,現(xiàn)達成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性賠償乙方人民幣________元整,此費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、精神撫慰金、交通費、住宿費等一切賠償費用,并于甲乙雙方簽字時支付。

  二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責任和民事賠償責任等一切責任。

  三、乙方將請求相關司法機關對甲方免于刑事處罰;如果司法機關依法追究甲方的刑事責任,則乙方有責任請求司法機關從輕減輕處罰,判處緩刑。

  四、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔的義務的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法機關因此事提出任何其他要求;

  四、本協(xié)議自甲方向支付乙方全額款項,雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關一份,具有同等法律效力。

  甲方:____________

  乙方:____________

  ____年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書34

  甲方:_______________

  乙方:_____系受害人父親,身份證號:_____)

  _____(系受害人妻子,身份證號:_____)

  受害人_____,姓別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號:__________,其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,經(jīng)甲方全力搶救,及時送往_____醫(yī)院因搶救無效于當日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托______________(特別授權)處理_______死亡的相關善后事宜,與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,達成如下協(xié)議:

  一、本次事件

  就乙方親屬_______的死亡后果,甲方愿意承擔工亡賠償責任。

  二、賠償對象(供養(yǎng)親屬):

  父親:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____

  母親:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____

  妻子:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____

  女兒:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____

  兒子:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____

  乙方承諾已得到所有_______供養(yǎng)親屬的特別授權及認可,保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協(xié)議。

  三、賠償金額

  甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整(小寫1075000元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用,包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

  除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙,化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用,均有乙方自行承擔。

  四、付款方式及期限

  本協(xié)議簽訂后次日內,由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶,賬號為______________________________。

  五、賠償效果

  1、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關,甲方亦無權干涉。

  2、乙方承諾同意代表受害人_______所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結,排除其他權利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關媒體、網(wǎng)絡、政府部門投訴本事件或有任何異議。

  3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內負責消除記者因不實報道導致的不良影響。

  4、受害人_______尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

  六、違約責任

  1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

  2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

  七、陳述與保證

  1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機關的證明等),并需在甲方將原件及復印件核對無異后在復印件上注明為乙方提供,并保證其真實性。

  2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實際情況的基礎上形成的,各個條款均系雙方的真實意思表示,不存在違背法律規(guī)定的情形,同時,雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

  八、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。

  2、本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。

  甲方:__________

  乙方:__________

  _____年_____月_____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書35

  甲方(用人單位):________________

  乙方(工亡職工近親屬):

  配偶_____(姓名),身份證號碼__________;

  父親_____(姓名),身份證號碼__________;

  母親_____(姓名),身份證號碼_____;

  長子女_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;

  次子女_____(姓名),身份證號碼或出生日期_____;

  乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎上充分協(xié)商,達成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:

  一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____________________元整(大寫),包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。

  二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權利全部轉讓給甲方。轉讓的工傷保險待遇權利和商業(yè)保險的合同權利,乙方應當在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權利的有效證件,甲方有權拒付全部工亡待遇。

  三、甲方應支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權委托書從甲方領取,委托代理人領取完全等同于委托人親自領取。

  四、乙方若不能共同委托代理人領取甲方應支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應當支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權拒付。

  五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進行分配,甲方無權也無義務予以干涉。

  六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

  七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時足額支付工亡待遇,應按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應自已經(jīng)領取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序尋求解決。

  八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機構領取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。

  甲方(公章):________________

  法定代表人(簽字):________________

  乙方(簽字):________________

  簽訂日期:_______________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書36

  甲方:_____________________(受害人父親)

  身份證號碼:_________________________

  (受害人母親)身份證號碼:_____________

  (受害人兒子)身份證號碼:_____________

  法定代理人:________________________

  身份證號碼:_________________________

  (受害人妻子)身份證號碼:_____________

  乙方:________________________(駕駛人父親)

  身份證號碼:_________________________

  (駕駛人妻子)身份證號碼:______________

  _________年_________月________日________時_____分許,_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,致_____死亡。

  一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計_________________萬元整(小寫:_______________元)。

  二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的`方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

  四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。

  賠償金________元,乙方應在本協(xié)議生效之日起日內向甲方支付賠償金__________元,剩余款項___________元于_____日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入銀行_______________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關。

  五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

  六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

  七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關處理。

  八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金________元。

  九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

  十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

  甲方:(簽章)______________

  乙方:(簽章)_______________

  見證人:(簽章)_______________

  _____年_____月_____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書37

  甲方:________

  乙方:________

  根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》和相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方工傷事故的賠償和解達成如下協(xié)議:

  一、賠償金額

  1.乙方同意向甲方支付工傷賠償金人民幣________________________元。

  2.乙方同意支付甲方因工傷造成的醫(yī)療費用、誤工費等相關費用,共計人民幣________________________元。

  二、賠償方式

  1.乙方將工傷賠償金和相關費用一次性支付給甲方。

  2.乙方將按照國家規(guī)定的方式,將甲方的工傷賠償金和相關費用支付至甲方指定的銀行賬戶。

  三、解除勞動合同

  1.甲乙雙方同意自本協(xié)議簽署之日起,解除甲方的勞動合同關系。

  2.乙方將向甲方支付相應的經(jīng)濟補償金和未休年假工資等。

  四、其他約定

  1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。

  甲方(簽字):________________

  乙方(簽字):________________

  日期:_______年________月________日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書38

  甲方:_____________________

  乙方:_____________________

  為了解決乙方工傷事宜,依據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  1、因乙方工作受傷,甲方已為乙方申請工傷保險,待工傷保險機構將傷殘等級評定、確定賠償數(shù)到位后,甲方將保險機構(一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金)實際核銷數(shù)額支付乙方。

  2、乙方放棄要求甲方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

  3、甲方一次性支付乙方_____________________元,作為停工留薪期等工傷待遇的其他補償,乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

  4、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在前三項中。

  5、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾,并且不再追究本公司員工孫紹杰因此次事故的任何民事及刑事責任。

  6、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,真實意思的表示,不存在威脅等情況,本協(xié)議一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應此為斷,全面切實履行協(xié)議內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題與甲方無關。

  本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方:_____________________

  乙方:_____________________

  日期:_____________________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書39

  甲方:________

  乙方:________

  甲方為乙方員工,甲方于________年________月________日在莆田市城廂區(qū)工地因工受傷,甲方與乙方工傷賠償糾紛一案雖經(jīng)莆田市城廂區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會作出裁決(閩莆城勞仲案[________]________號),但為了更妥善解決本案,使得甲方能夠盡早得到賠償,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定,達成以下協(xié)議:

  一、乙方在協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方停工留薪工資、住院護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金共計人民幣四萬六千元。

  二、甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等屬于社保機構支付的項目,甲、乙雙方應當互相配合去申領。

  三、甲方領取上述各項費用后,雙方的勞動關系立刻解除。

  四、甲方領取上述各項費用后,自愿放棄與城廂區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會裁決書中賠償差額的權利,不得就本次工傷賠償再向乙方追究權利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生和解除所產(chǎn)生的各項權利。

  六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:_____________________

  ________年________月________日

  乙方:_____________________

  ________年________月________日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書40

  甲方:_______________________公司

  乙方:_______________________

  身份證號:_______________________

  為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費________________元、醫(yī)院收據(jù)________________元、生活補助________________元、護理費________________元、交通費________________元,共計________________元,上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計________________元整;該款于本協(xié)議簽訂________日內一次性付清。

  四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。

  五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。

  七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

  甲方:_____________________

  乙方:_____________________

  見證人:_____________________

  日期:_____________________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書41

  甲方:_____________________

  法定代表人/負責人:_____________________

  地址:_____________________

  乙方:_____________________

  身份證號碼:_____________________

  住址:_____________________

  就乙方在甲方工作受傷一事,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性給付乙方(¥_____________________元)人民幣,該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用。

  二、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)墊付(¥_____________________)元人民幣,該筆費用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據(jù)及用藥明細應當交付給甲方作為記賬憑證使用。

  三、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢,對自己可能發(fā)生的傷害結果有完全清楚的認識和了解。

  四、乙方在簽訂本協(xié)議時沒有受到任何欺詐或者脅迫。

  五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權利,均屬于無理要求,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無理要求,司法機關可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序,無論乙方是否勝訴或者某項權利得到確認,甲方有權要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,乙方?jīng)]有任何異議。

  六、自本協(xié)議簽訂之日起,甲、乙雙方勞動關系終止,乙方在離職前的工資已結清。因雙方勞動關系終止辦理移交手續(xù)而產(chǎn)生的費用由乙方承擔,該費用包括但不限于社會保險費用、檔案費用。

  七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等法律效力。

  甲方:_____________________

  乙方:_____________________

  協(xié)議簽訂時間:_____________________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書42

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、_____年_____月_____日乙方在過程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。

  二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關系。

  三、甲方一次性對給予乙方賠償________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關系而產(chǎn)生的相關補償?shù)雀黜椯M用。

  四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬元整;于_____年_____月_____日前支付乙方元整;其余款項甲方于20____年底前支付完畢,如遇甲方資金困難,甲方可延遲至_____年_____月_____日前付清,甲方如不按期給付,甲方延期按30%的違約金付給乙方。

  五、本協(xié)議簽訂后,關于本次工傷賠償及解除勞動關系全部解決完畢,雙方不得向對方主張其他權利。

  六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實意思的表示,經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

  甲方:___________________

  乙方:___________________

  日期:___________________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書43

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_____人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F(xiàn)已愈合出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

  3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方(簽字):_____________________

  乙方(簽字按手模):_____________________

  20__年8月19日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書44

  甲方:________有限公司

  乙方:________________

  身份證號碼:________________

  20_____年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20_____年8月2日16:20左右在車間油罐內進行噴漆時因著火燒傷,20_____年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,20_____年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:

  1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

  2、甲方共計給付乙方人民幣______________元包括伙食補助費、護理費、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金14950元等各項費用;

  3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關系已解除。

  4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;

  5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

  6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:__________

  乙方:__________

  日期:__________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書45

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  茲有用人單位________項目經(jīng)理部(以下簡稱甲方)與________(性別:_______________;出生日期:_______________;身份證號碼:_______________;戶籍地址:_______________;以下簡稱乙方)自___年___月___日起開始發(fā)生勞動關系。

  乙方在甲方________項目經(jīng)理部工作期間,于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,送________醫(yī)院住院治療一個多月并派出專人照顧;出院后甲方將乙方安排在項目部休息療養(yǎng),后因冬季全體員工休息,安排乙方回家休息療養(yǎng)。乙方在家休息至___年___月___日,傷勢基本痊愈后,向甲方提出解除雙方勞動關系,并協(xié)商一次性解決有關補償問題。甲方已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理、生活及其他相關費用,并按時正常足額支付了治療期間工資。

  基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動關系,甲方尊重其意愿,同意提前終止與乙方的勞動關系。經(jīng)雙方協(xié)商同意,甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動關系。甲乙雙方現(xiàn)依法就乙方工傷賠償事宜達成如下一致條款,并簽署本協(xié)議書,以資雙方共同信守。

  1、乙方住院治療期間及出院后治療相關所有費用等已由甲方承擔,工資也已正常支付,甲方不再支付乙方任何醫(yī)療等相關費用。

  2、甲方一次性支付給乙方休息療養(yǎng)期間生活補助費、護理費、營養(yǎng)費、門診檢查處理費、一次性傷殘補償金、一次性醫(yī)療補償金、就業(yè)補償金等費用,總計人民幣________元(人民幣______________元整),雙方以書面形式解除勞動關系。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ________年___月___日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書46

  甲方:________________有限公司

  乙方:___________,性別:______,身份證號:__________________________

  甲、乙雙方在自愿平等、協(xié)商一致的基礎上,就乙方工傷保險賠償事宜,達成如下協(xié)議條款:

  一、甲方支付乙方工傷保險賠償款包括但不限于醫(yī)療費、交通費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等,總額為人民幣大寫_________________________元整(元)。

  二、甲、乙雙方共同確認,由于乙方于_____年_____月_____日向甲方提出書面辭職,雙方之間的勞動法律關系于_____年_____月_____日終止,甲方將7日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

  三、甲、乙雙方均不再就勞動報酬、社會保險、經(jīng)濟補償金、賠償金、工傷保險賠償?shù)仁马椉捌渌婕皠趧訝幾h事項、民事賠償事項,向有關部分投訴、提出仲裁申請或提起訴訟。乙方不可撤銷的放棄就工傷保險待遇賠償事宜向甲方提出的包括但不限于訴訟、仲裁等一切方式,向甲方主張勞動報酬、社會保險、經(jīng)濟補償金、賠償金、工傷保險賠償?shù)仁马椉捌渌婕皠趧訝幾h事項、民事賠償事項。

  四、甲、乙雙方共同確認,至此,甲、乙雙方之間再無其他爭議。

  五、本協(xié)議一式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)貳份。

  六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  日期:_______________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書47

  甲方:____________(雇主)

  地址:____________

  聯(lián)系電話:____________

  乙方:____________(雇員)

  地址:____________

  聯(lián)系電話:____________

  鑒于甲方與乙方之間存在勞動關系,為了解決乙方因甲方的原因造成的誤工損失,雙方達成如下協(xié)議:

  一、甲方同意向乙方支付一次性誤工費作為賠償,金額為人民幣(大寫)_____________元整(¥_____________元)。

  二、乙方同意接受甲方支付的誤工費作為全額賠償,不再追究甲方的其他責任。

  三、甲方將在簽署本協(xié)議后的______個工作日內將誤工費支付至乙方提供的銀行賬戶。

  四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并具有法律效力。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等效力。

  甲方(蓋章):____________

  乙方(簽字):____________

  日期:____________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書48

  甲方:________________________

  乙方:________________________

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)____________(甲方)與____________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費、交通費、貨物丟失費,精神撫慰金等合計人民幣____________元。(詳細見附件)

  二、付款辦法:甲方需一次性支付乙方所有費用。

  三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

  五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  十、其它:________________________________________________________________________________________________。

  甲方:____________(簽字)

  乙方:____________(簽字)

  日期:____________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書49

  甲方:__________

  乙方:__________

  ______年______月______日上午10時許,甲方光明街與民建大街交叉路口的門口做廣告宣傳時,甲方設置的注水旗被大風刮倒將行人頭部砸傷,乙方入住_________市中心醫(yī)院治療,診斷為頭部淤血,住院期間醫(yī)療費用由甲方墊付。

  甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜,依據(jù)《人身損害司法解釋》和《民法典》規(guī)定,在自愿、平等的基礎上,經(jīng)過充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方除支付乙方住院期間發(fā)生的醫(yī)療費¥___________元(大寫:__________元)外,一次性賠償乙方在_________市中心醫(yī)院住院期間的住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、精神撫慰金及交通費共計¥__________元(大寫:__________元)。

  二、甲方在本協(xié)議生效時,一次性以現(xiàn)金方式支付乙方本協(xié)議第一條約定的賠償款,乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。

  三、甲方的賠償為一次性賠償,賠償項目包括但不限于本協(xié)議第一條規(guī)定的項目。本協(xié)議生效后,甲方因此次受傷發(fā)生的各項費用以及法律規(guī)定的其他費用全部包括在本協(xié)議第一條所列的賠償費用中,甲方不再承擔乙方以后發(fā)生的各種費用。

  四、本協(xié)議生效時乙方獲得賠償款后,乙方同時喪失了就本次事故再行提起起訴的權利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內蒙古_________有限公司提出任何賠償請求。

  五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留公證處備案一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效,雙方共同經(jīng)公證處公證。

  甲方(簽字按。篲_________

  乙方(簽字按印):__________

  ______年______月______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書50

  甲方:_____________________

  乙方:_____________________

  乙方在為甲方工作過程中不慎導致受傷,現(xiàn)傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:

  一、20______年______月______日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過程中不慎受傷,經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù),F(xiàn)雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費等法律、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣_________萬元整(¥_______________元)。

  二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關的一切全部權利,不再向任何行政及司法機關提出申訴和訴請賠償。

  三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。

  四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。

  五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見證簽章后生效。

  六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證單位河南澳博律師事務所存檔一份。

  甲方:_____________________

  20______年______月______日

  乙方:_____________________

  20______年______月______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書51

  甲方:________身份證號:________________

  乙方:________________身份證號:________

  就乙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協(xié)議如下:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用,合計人民幣________元(大寫:________元整)。

  2、上述款項當于乙方簽字確認后先行支付________元,余款________元待乙方提供甲方報保險所需的手續(xù)、證件及協(xié)助辦理后一次性支付。

  3、乙方須協(xié)助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續(xù),且基于甲方向乙方支付上述賠償金,乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。

  4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方(蓋章)簽字:________乙方(手。┖炞郑篲_______

  ________年________月________日________年________月________日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書52

  用人單位:____________

  勞動者:____________

  身份證號:_________________

  電話:_________________

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。

  第一條_____年_____月_____日____時左右,_____在__________,做______________________________工作時,發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

  第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

  第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

  (1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為:__________;

  (2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為:__________;

  (3)其他費用(含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______________;

  (4)前述費用計人民幣:_______________。

  對于前款約定的補償款,甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經(jīng)公證的授權委托書。

  第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)(如工作交接等)。

  第五條勞動者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協(xié)議的約定,則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

  第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

  第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  第八條本協(xié)議一式四份,用人單位執(zhí)三份,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力。

  第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

  第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

  用人單位(蓋章):____________

  勞動者(簽字):____________

  經(jīng)辦人(簽字):____________

  日期:____________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書53

  甲方:_________

  乙方:_________

  身份證號碼:_________

  乙方系甲方職工,_____年_____月_____日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療、護理及其他相關費用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,依據(jù)有關法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議,共同遵守:

  第一條、乙方確認甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。

  第二條、乙方主動要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,并按以下第三、第四條的約定分次補償乙方,直到乙方主動要求離職。

  第三條、于本協(xié)議簽訂之日起三日內,甲方支付乙方工傷補償金金額共計_________元(人民幣________________元整),乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權拒絕支付。

  第四條、在乙方主動甲方解除勞動關系,或者出現(xiàn)勞動合同法規(guī)定甲方可解除勞動關系的情況,或者因為甲方經(jīng)營不善或者不可抗拒原因導致關閉時,甲方再一次性支付乙方補償費用__________________元(人民幣__________________元整),乙方收到款項后應簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權拒絕支付。

  第五條、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標準協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動關系相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他爭議。

  第六條、違約責任:甲方延遲付款,乙方有權要求甲方及時付清款項,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。

  第七條、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  時間:_____年_____月_____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書54

  甲方:____________

  乙方:____________

  乙方于___年___月__日起到甲方處工作。___年___月__日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其左腿距骨骨折。事故發(fā)生后,甲方對乙方采取了積極的醫(yī)療救治措施,并承擔了乙方醫(yī)療期間發(fā)生的醫(yī)療費、護理費及其他相關費用。現(xiàn)已初步治療終結,尚需要在家靜養(yǎng)。

  經(jīng)雙方平等協(xié)商,一致同意解除甲乙雙方間的勞動合同關系,并就乙方工傷賠償問題達成如下協(xié)議:

  第一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿賠償給乙方其他各項工傷傷殘損害賠償款共計人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)。

  第二、甲方給付乙方的工傷損害賠償款具體包括后續(xù)治療費、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、停工留薪期工資、各項社會保險金等各項費用共計人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)。

  第三、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。

  第四、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償,甲方支付給乙方該筆數(shù)額為人民幣52000元(人民幣伍萬貳仟元整)的賠償款后,乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利,甲方亦不再對乙方負有任何賠償責任。

  第五、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系。

  第六、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

  第八、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將其所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方。

  第九、本協(xié)議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。

  第十、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):____________

  ___年___月__日

  乙方(簽字):____________

  ___年___月__日

  中間人:____________

  ___年___月__日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書55

  甲方:______

  乙方:______(身份證號:________________)

  自____年____月____日____,乙方被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時,不慎______受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。

  為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷傷殘補助金、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計_________元整(¥______元);

  二、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  三、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

  甲方:____________乙方:____________

  ____年____月____日____年____月____日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書56

  甲方:__________________

  出生年月:_______年_______月_______日

  身份證號碼:__________________

  家庭住址:__________________

  郵政編碼:________________

  聯(lián)系電話:__________________

  乙方:__________________

  法定代表人:__________________

  職務:__________________

  住所地:__________________

  鑒于甲方于_______年_______月_______日在乙方工作過程中受傷一事,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內容:

  一、賠償金額

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方醫(yī)療費共計幣_______元(大寫:_______萬_______千_______百_______拾_________元整)。

  2、在本協(xié)議第一條第1項確認醫(yī)療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)治療費、輔助器械費及其他費用,共計幣_______萬元(大寫:_________________________元整)。

  二、付款期限

  在本協(xié)議簽訂之日起,乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項,甲方的銀行帳戶為:

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。

  六、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

  七、違約責任

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利率支付利息。

  2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、費、律師費,及其他經(jīng)濟損失。

  八、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

  九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  ________年_______月_______日

  意外事故一次性賠償協(xié)議書57

  甲方:___________

  乙方:___________公司

  本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議資料:

  一、甲方和乙方雙方確認,甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘,由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫(yī)療補助費、傷殘就業(yè)補助金、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

  二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠理解為準。

  三、乙方無權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

  四、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的狀況下簽定本協(xié)議。

  五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

  甲方:___________

  乙方:___________

  日期:___________

  意外事故一次性賠償協(xié)議書58

  甲方:___________

  身份證碼:___________

  家庭住址:___________

  電話:___________

  乙方:石家莊___________公司

  法人代表:___________

  鑒于甲方于_____年___月__日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

  一、賠償金額:

  1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_____年___月__日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥___________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥___________元。

  2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣______________________元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

  二、付款期限:

  本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣______________________元整;20____年8月31日前付人民幣______________________元整,余款人民幣___________元整于20_____年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:_________________________________。

  三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

  六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

  七、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  八、以上條款雙方均自愿遵守。

  九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方:___________

  乙方:___________

  _____年___月__日

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