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診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)范文

診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)范文

  診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)

  當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思,對(duì)生活有了新的看法時(shí),寫心得體會(huì)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇,這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。怎樣寫好心得體會(huì)呢?下面是小編收集整理的診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

  診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)1

  跟隨楊教授幾個(gè)月的學(xué)習(xí),診斷學(xué)基礎(chǔ)這門考查課今天以考試的形式結(jié)束了。一看到試卷,進(jìn)行瀏覽時(shí),感覺(jué)考得很基礎(chǔ),幾乎沒(méi)涉及到疾病的病理機(jī)制,很顯然老師體會(huì)到作為我們這一批定點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力,不想給我們太多為難。

  一開(kāi)始看到診斷學(xué)這本書,第一印象就是好厚、太厚了!老實(shí)說(shuō),學(xué)習(xí)診斷學(xué)是很有難度的。因?yàn)橐斫獠⒂洃浀膬?nèi)容特別多。我很慶幸我們遇到了一個(gè)好老師,讓我在學(xué)習(xí)過(guò)程中越來(lái)越覺(jué)得診斷學(xué)是一門非常實(shí)用而且有趣味的課程。我深深體會(huì)到,每當(dāng)懂得一個(gè)可在實(shí)際生活中應(yīng)用的疾病相關(guān)知識(shí)時(shí),會(huì)很有成就感。

  診斷學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。診斷學(xué)分為六篇,分別是癥狀學(xué)診斷,檢查診斷,實(shí)驗(yàn)診斷,器械檢查,影像診斷,病例與診斷方法?赡苁怯捎跁r(shí)間的原因吧,今年影像診斷就沒(méi)有學(xué)習(xí)。

  癥狀診斷包括問(wèn)診和常見(jiàn)癥狀,問(wèn)診是診斷疾病的第一步,所以很重要。癥狀學(xué)的學(xué)習(xí)是我們能出不學(xué)習(xí)會(huì)分析癥狀的病因,產(chǎn)設(shè)備機(jī)制,臨床表現(xiàn),診斷和鑒別的要點(diǎn)。

  體格診斷主要是體格檢查,其檢查的基本方法是視診,觸診,叩診,聽(tīng)診,嗅診。體格檢查具有很強(qiáng)的技術(shù)性,是臨床醫(yī)生必須具備的基本功,所以楊老師給我們?cè)黾恿瞬僮鲗?shí)驗(yàn)課,從這里可以體會(huì)到楊老師的良苦用心。

  實(shí)驗(yàn)診斷臨床包括:

  1、血液檢查;

  2、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查;

  3、血栓與止血檢查;

  4、尿液和腎功能檢查;

  5、臨床化學(xué)檢查;(含各種蛋白、糖、脂等成分的檢查)

  6、臨床免疫學(xué)檢查;

  7、臨床病愿學(xué)檢查;

  8、臨床細(xì)胞遺傳學(xué)檢查;

  9、體液、分泌物和排泄物檢查。

  我認(rèn)為實(shí)驗(yàn)診斷必須注意:當(dāng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果當(dāng)實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果與臨床其他表現(xiàn)不符時(shí),必須結(jié)合臨床資料全面分析或進(jìn)行必要的復(fù)查。

  器械診斷主要學(xué)習(xí)的心電圖,對(duì)于心電圖的學(xué)習(xí)我認(rèn)為只有知道并掌握正常的心電圖才能更好的學(xué)習(xí)掌握疾病或異常時(shí)的心電圖。

  對(duì)于病例的學(xué)習(xí),老師介紹了病例的書寫格式,內(nèi)容,要求,及病歷舉例,診斷方法,步驟,內(nèi)容,及臨床意義。

  雖然這門課程考試結(jié)束了,但對(duì)于即將作為醫(yī)生的我來(lái)說(shuō)卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有結(jié)束,只是一個(gè)知道的開(kāi)始,但到臨床時(shí)還是需要進(jìn)一步的研究學(xué)習(xí)。

  診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)2

  1.最好在學(xué)過(guò)了《正常人體解剖學(xué)》 《生理學(xué)》《病理學(xué)》后,再來(lái)學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》。西醫(yī)學(xué)的各門為加深對(duì)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的理解,課余時(shí)間還應(yīng)對(duì)前期課程的有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí),以達(dá)到基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系、理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的目的。

  2.學(xué)習(xí)過(guò)程中須補(bǔ)充某些基礎(chǔ)知識(shí)的不足。因?yàn)椤对\斷學(xué)基礎(chǔ)》是建立在如生物學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、微生物與寄生蟲(chóng)學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)上的。即使考過(guò)了《正常人體解剖學(xué)》《生理學(xué)》《病理學(xué)》后,要學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》也還沒(méi)有生物學(xué)、微生物與寄生蟲(chóng)學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等方面的基礎(chǔ)知識(shí)。

  3.考試后,再來(lái)學(xué)習(xí)西醫(yī)課程,他們很多時(shí)候把記中藥藥性、方劑歌訣的方法來(lái)學(xué)習(xí)西醫(yī)課程,這是一個(gè)學(xué)習(xí)方法上的錯(cuò)誤。因?yàn)椤对\斷學(xué)基礎(chǔ)》似乎還沒(méi)有現(xiàn)成的歌訣。學(xué)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)大綱要求,識(shí)記的內(nèi)容在理解的基礎(chǔ)上記憶;領(lǐng)會(huì)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)用已經(jīng)學(xué)過(guò)的知識(shí)來(lái)幫助理解;應(yīng)用的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真正會(huì)應(yīng)用。讀書的時(shí)候,變記住“是什么”為明白“為什么是這樣,這就是正確的學(xué)習(xí)方法。如果能讀出課本中字面上沒(méi)有但實(shí)際上包含有的意思,那就更上一層樓了。在理解基礎(chǔ)上記憶,可達(dá)到事半功倍的效果。

  4.循序漸進(jìn)、步步為營(yíng)。《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容多、涉及的知識(shí)面廣、要記住的名詞概念、參考值、臨床意義就相當(dāng)多,對(duì)很多學(xué)生來(lái)說(shuō)都感到困難。有的'學(xué)生習(xí)慣于把一本書讀完后,臨考前再來(lái)抓緊時(shí)間復(fù)習(xí),然后應(yīng)考。這種辦法對(duì)付某些內(nèi)容少、自己熟悉的課程是行之有效的,可對(duì)付《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的考試卻不行。學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)分階段學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)完后先總結(jié)歸納,然后做每章后面的練習(xí)題來(lái)檢驗(yàn)自己的熟悉程度。如果能夠達(dá)到大多數(shù)練習(xí)題都對(duì),則需要找出題做錯(cuò)的原因,然后繼續(xù)學(xué)習(xí)下一章。如果多數(shù)練習(xí)題都做錯(cuò)或者雖做對(duì)但是不知道對(duì)的道理,則應(yīng)當(dāng)重新學(xué)習(xí)直到完全弄懂為止。每一篇學(xué)習(xí)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)有小結(jié),抓住這一篇的主要內(nèi)容。臨考前再來(lái)一個(gè)總復(fù)習(xí),這樣考及格的可能性會(huì)大大增加。

  5.學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的另一特點(diǎn)是必須熟練掌握臨床診斷的檢查方法,尤其是大量的體格檢查法,而這些方法和眾多的體征絕不是輕而易舉就可以掌握的,它不僅是技術(shù)性的、而且也是藝術(shù)性的。為達(dá)到熟練掌握各種體格檢查法,必須在自己身上或同學(xué)之間反復(fù)練習(xí)正規(guī)、系統(tǒng)的檢查法,熟能生巧、學(xué)有所成。只有熟悉了正常狀態(tài)后,才能更好地認(rèn)識(shí)病態(tài)變化;正常與異常比較,使知識(shí)鞏固、理解透徹、體會(huì)深刻。《診斷學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)方式與基礎(chǔ)課有很大不同,除課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)課外,大量的教學(xué)活動(dòng)應(yīng)在醫(yī)院中進(jìn)行。例如,病史采集,肺部噦音、心臟雜音、肝臟腫大、腦膜刺激征等眾多的體征只有從病人身上才能真切的認(rèn)識(shí)到和體會(huì)到。當(dāng)然,有臨床醫(yī)師言傳身教,對(duì)上述的病史采集、體格檢查法和體征可能會(huì)有更加深刻體會(huì)。如不具備這些條件,也可以買相關(guān)的體格檢查圖譜、錄音、錄像、光盤等資料,以彌補(bǔ)這方面的不足。

  6.學(xué)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》,除必須掌握診斷學(xué)的基本理論、基本知識(shí)、檢查方法和思維程序外,還必須善于同病人交往,取得病人的信任與合作。因?yàn)椴∈凡杉、各種體征都要從病人身上去體會(huì),這需要病人的密切配合,而病人常常不愿意讓見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的學(xué)生給他作檢查。如果學(xué)生不能正確處理與病人的關(guān)系,即使有老師帶著去采集病史、體格檢查,病人也會(huì)拒絕見(jiàn)習(xí)醫(yī)生的詢問(wèn)和體格檢查。因而處理好與病人的關(guān)系就十分重要。只要我們做到全心全意為病人服務(wù),一切從病人的利益出發(fā),關(guān)心體貼病人,同情和愛(ài)護(hù)病人,以此為出發(fā)點(diǎn),就一定能處好與病人的關(guān)系。在體格檢查、診療操作等過(guò)程中,切勿增加病人的痛苦。

  7.以學(xué)習(xí)教材為主。要對(duì)教材仔細(xì)閱讀,對(duì)大綱中要求識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用的內(nèi)容一定要認(rèn)真識(shí)記、領(lǐng)會(huì)和應(yīng)用。對(duì)不懂的部分,尤其是輔導(dǎo)叢書上指明的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)對(duì)照教材閱讀,因?yàn)檫@些內(nèi)容都可能是學(xué)生中普遍存在的問(wèn)題。要正確處理基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用能力的關(guān)系,努力將識(shí)記、領(lǐng)會(huì)同應(yīng)用聯(lián)系起來(lái),把基礎(chǔ)知識(shí)和理論轉(zhuǎn)化為應(yīng)用能力。在全面學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,著重培養(yǎng)自己的自學(xué)能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

  8.全面學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上抓住重點(diǎn)。要正確處理重點(diǎn)和一般的關(guān)系。分,但考試內(nèi)容是全面的,而且重點(diǎn)與一般是相互依賴的,不能截然分開(kāi)。應(yīng)當(dāng)把重點(diǎn)學(xué)習(xí)同兼顧一般結(jié)合起來(lái),切忌孤立地抓重點(diǎn),更不能把精力放在猜題、押題上。 每個(gè)人都可能有自己的一套較好的學(xué)習(xí)方法,如果你沒(méi)有比較有把握的成熟學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),上述方法不妨一試。每一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)都需要“實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)”的過(guò)程,臨床醫(yī)師必須在反復(fù)的.醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中,逐步學(xué)會(huì)臨床思維方法、檢查技術(shù),不斷接受新事物、新理論、新思想,逐步提高自己的診斷水平。在學(xué)習(xí)方法上,也可以根據(jù)自己的不同特點(diǎn)不斷摸索、總結(jié)出適合自己的學(xué)習(xí)方法。

  診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)心得體會(huì)3

  診斷學(xué)基礎(chǔ)是論述診斷疾病的基本理論和方法的一門課程,其基本理論是研究診斷疾病的原理和建立診斷的依據(jù),基本診斷方法包括癥狀診斷、檢體診斷、實(shí)驗(yàn)診斷、器械檢查及影像學(xué)診斷等。診斷學(xué)基礎(chǔ)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,是臨床各科的基礎(chǔ),也是醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本知識(shí)和基本技能。

  一、診斷學(xué)基礎(chǔ)的內(nèi)容

  1.癥狀診斷(symptomatic diagnosis)

  2.檢體診斷(physical diagnosis)

  3.實(shí)驗(yàn)診斷(laboratory diagnosis)

  是通過(guò)物理、化學(xué)和生物等方法對(duì)患者的血液、體液、排泄物、分泌物、組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢查,以獲得疾病的病原、病理改變或器官功能狀態(tài)等資料,再結(jié)合臨床進(jìn)行全面分析的診斷方法。

  學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷必須以癥狀診斷、檢體診斷為基礎(chǔ),重點(diǎn)掌握各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)檢查的參考值及臨床意義。

  4.器械檢查(instrument examination)

  如心電圖、肺功能和各種內(nèi)鏡檢查等。應(yīng)重點(diǎn)掌握各項(xiàng)檢查的應(yīng)用范圍及診斷價(jià)值,逐步學(xué)會(huì)常用檢查方法的操作規(guī)范。

  5.影像診斷(imaging diagnosis)

  包括超聲診斷、放射診斷、放射性核素顯像診斷等,隨著新技術(shù)、新設(shè)備的快速發(fā)展與臨床應(yīng)用,影像診斷的價(jià)值已越來(lái)越突出,已成為一門專門學(xué)科——影像學(xué)。本書重點(diǎn)介紹影像診斷的常用檢查手段及臨床意義。簡(jiǎn)要介紹某些新技術(shù)、新設(shè)備的臨床應(yīng)用。

  二、學(xué)習(xí)要求本課程的學(xué)習(xí)要求是:

  ①能獨(dú)立進(jìn)行系統(tǒng)問(wèn)診,掌握常見(jiàn)癥狀的病因和臨床意義。

 、谀芤砸(guī)范化的手法,系統(tǒng)、全面、有序地進(jìn)行體格檢查,掌握常見(jiàn)體征的臨床意義。

 、壅莆张R床常用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目的適應(yīng)證、參考值和臨床意義。

 、苷莆招碾妶D檢查的適應(yīng)證及操作,熟悉正常心電圖和常見(jiàn)異常心電圖的特點(diǎn)及臨床意義。掌握肺功能檢查及內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證。

 、菡莆沼跋裨\斷的適應(yīng)證,熟悉或了解其正常表現(xiàn)和異常表現(xiàn)的臨床意義。

  ⑥能書寫出符合患者客觀實(shí)際的、規(guī)范的完整住院病歷。

 、吒鶕(jù)病史、體格檢查、必要的實(shí)驗(yàn)室及其他檢查資料,進(jìn)行分析,提出初步診斷。

  第二章常見(jiàn)癥狀

  【導(dǎo)學(xué)】

  1.掌握發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難、嘔血、腹痛、黃疸、抽搐、意識(shí)障礙的病因、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)、伴隨癥狀及問(wèn)診要點(diǎn)。

  2.熟悉發(fā)紺、心悸、水腫、惡心與嘔吐、便血、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛、血尿、皮膚黏膜出血、頭痛的病因、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)、伴隨癥狀及問(wèn)診要點(diǎn)。熟悉主要癥狀的發(fā)生機(jī)制及診斷思路。

  3.了解發(fā)紺等10個(gè)癥狀的發(fā)生機(jī)制及診斷思路。

  本章僅介紹臨床常見(jiàn)癥狀,每個(gè)癥狀重點(diǎn)闡述病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)、伴隨癥狀、問(wèn)診要點(diǎn)及診斷思路。

  第一節(jié)發(fā)熱。當(dāng)機(jī)體因致熱原作用,或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,產(chǎn)熱過(guò)多、散熱過(guò)少,使體溫超出正常范圍時(shí),則稱為發(fā)熱。

  【病因】

  發(fā)熱的病因很多,臨床上可分以為感染性和非感染性兩大類,而以感染性發(fā)熱最常見(jiàn)。

  1.感染性發(fā)熱各種病原體如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的感染,不論是急性、亞急性或慢性,局部或全身性感染,均可引起發(fā)熱。

  2.非感染性發(fā)熱

 。1)無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收:因組織細(xì)胞壞死物質(zhì)吸收所引起的發(fā)熱亦稱為吸收熱。常見(jiàn)于:

 、贆C(jī)械性、物理性或化學(xué)性損害,如大手術(shù)后、內(nèi)出血、大面積燒傷等。

 、谝蜓芩ㄈ蜓ㄐ纬傻男、肺、脾等臟器梗死或肢體壞死,如急性心肌梗死后發(fā)熱。

 、鄞罅拷M織壞死及細(xì)胞破壞,如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反應(yīng)等。

  (2)抗原-抗體反應(yīng):如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病等。

  (3)內(nèi)分泌與代謝障礙:如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重脫水等。

 。4)皮膚散熱減少:如廣泛性皮炎、魚(yú)鱗病、慢性心功能不全而引起的低熱等。

 。5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常:因物理、化學(xué)、機(jī)械及感染等因素直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而引起發(fā)熱,稱為中樞性發(fā)熱。常見(jiàn)于中暑、安眠的藥中毒、顱腦出血、外傷、炎癥等。

 。6)自主神經(jīng)功能紊亂:因自主神經(jīng)功能紊亂,影響正常的體溫調(diào)節(jié)過(guò)程,使產(chǎn)熱大于散熱,體溫升高。此發(fā)熱一般為低熱,稱為功能性發(fā)熱。

  【發(fā)生機(jī)制】

  發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制可以分為致熱原性發(fā)熱和非致熱原性發(fā)熱兩大類,前者在臨床上常見(jiàn)。

  ○1.致熱原性發(fā)熱發(fā)熱激活物包括外致熱原(exogenous pyrogen)和某些體內(nèi)產(chǎn)物。外致熱原如細(xì)菌、病毒、真菌等,以及細(xì)菌毒素、炎癥滲出物、無(wú)菌性壞死組織等;某些體內(nèi)產(chǎn)物是指抗原-抗體復(fù)合物、某些類固醇產(chǎn)物等。這些發(fā)熱激活物通過(guò)激活產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞(單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞),使之形成和釋放內(nèi)生致熱原而引起發(fā)熱。

  ○2.非致熱原性發(fā)熱:

 、袤w溫調(diào)節(jié)中樞直接受損(如顱腦外傷、出血、炎癥、中暑、中毒等);

 、诋a(chǎn)熱過(guò)多(如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲狀腺功能亢進(jìn)等)或散熱減少。

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