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健康體檢協(xié)議書范文
甲方(接受體檢單位或團體):
乙方(承擔體檢工作醫(yī)療機構):陽泉市第四人民醫(yī)院體檢中心 雙方本著加強勞動保護和對體檢者健康負責的態(tài)度,共同為甲方員工提供健康管理服務,為了明確甲乙雙方的責任和義務,經雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方負責全面組織、安排員工參加體檢,并指定專門聯系人__________聯系電話____________________,由甲乙雙方聯系人共同協(xié)商安排好體檢時間、地點、流程及相關事宜。乙方聯系人__________聯系電話____________________。
二、乙方負責對甲方體檢者設計體檢方案,在甲方同意下實施體檢方案,并根據方案的具體項目周密地安排好員工的體檢工作,同時負責把體檢的.相關注意事項及時告知甲方。
三、乙方要以嚴肅認真、及時準確、高度負責的態(tài)度和行為,為甲方體檢者提供優(yōu)質高效的健康體檢服務。為確保質量,甲方要向乙方提供體檢者的基本信息。乙方應派出有經驗并具有中級以上職稱的醫(yī)務人員對甲方體檢者進行體檢,并將主檢人員安排情況告知甲方。
四、乙方對此次健康體檢的報告負責,若在規(guī)定體檢項目內,因工作缺陷造成體檢質量問題的,乙方應予以相應解釋并給予適當補救措施。
五、為了更好地向甲方提供健康管理服務,乙方承諾給甲方免費
建立和維護健康檔案,同時根據甲方要求為其提供醫(yī)療服務和健康教育講座(甲方負責組織并提出服務要求和講座內容),必要時為甲方所在地建立和維護健康教育專欄。
六、體檢檢查項目及收費標準:詳見體檢方案。
七、甲方負責提供體檢人員名冊,應檢人數共計_________人,按實際體檢人數__________人合計體檢總費用_______________元(大寫:_________________)。根據協(xié)商,甲方向乙方預付體檢費:_______________元(大寫:_________________),剩余部分補繳或一次性繳納體檢費應在體檢結束后____月內結清。
八、本協(xié)議未盡事宜由甲、乙雙方協(xié)商解決。
九、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,具有同等效力,本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):
法人代表 :法人代表:
代理人(含職務):代理人(含職務):
年 月 日
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