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家庭矛盾調(diào)解協(xié)議書(shū)范本
在我們平凡的日常里,協(xié)議起到的作用越來(lái)越大,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么協(xié)議怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編為大家整理的家庭矛盾調(diào)解協(xié)議書(shū)范本,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
家庭矛盾調(diào)解協(xié)議書(shū)1
甲方:
乙方:
事由:20**年11月14日早晨打水的過(guò)程,田瑾暖瓶破碎無(wú)意把張舒奇右腳燙傷,經(jīng)戶(hù)縣惠安醫(yī)院檢查并治療,張舒奇已基本痊愈。
根據(jù)以上情況,我校依照戶(hù)縣第八中學(xué)重大違紀(jì)處理辦法對(duì)雙方進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)甲乙雙方家長(zhǎng)協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議:
1、乙方受傷產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)由甲方承擔(dān),一次性付給甲方醫(yī)藥費(fèi) 1000 營(yíng)養(yǎng)費(fèi) 300 ;
2、本次調(diào)解為一次性調(diào)解,雙方不得以任何借口挑起糾紛; 3、經(jīng)調(diào)解,雙方無(wú)爭(zhēng)議,調(diào)解協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人: 乙方當(dāng)事人: 監(jiān)護(hù)人:
調(diào)解人:
日期:
家庭矛盾調(diào)解協(xié)議書(shū)2
甲方代表:公民身份號(hào)碼:
乙方:公民身份號(hào)碼:
鑒于:
1、年月日時(shí)許,甲方代表于附近用餐,因,因言語(yǔ)不和,甲方代表與乙方發(fā)生爭(zhēng)吵并于爭(zhēng)執(zhí)過(guò)程中造成乙方受傷;
2、甲方代表的過(guò)錯(cuò)行為,已經(jīng)給乙方造成了身體上的創(chuàng)傷及財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,甲方代表深表歉意并決心悔改。
有鑒于此,現(xiàn)甲方代表與乙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
1、甲方代表對(duì)自己的違法行為給乙方造成的損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求乙方予以寬恕。
2、甲方代表一次性賠償乙方財(cái)產(chǎn)損失(包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等)合計(jì)人民幣萬(wàn)元(大寫(xiě):整)。
3、甲方代表應(yīng)在本協(xié)議經(jīng)公證處公證并取得公證書(shū)之日付清上述賠償款項(xiàng)。甲方代表付清上述賠償款項(xiàng)后,甲方代表與乙方因本案糾紛所產(chǎn)生的.債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。乙方也不再追究甲方代表的任何民事責(zé)任。乙方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與甲方代表無(wú)關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。
4、上述款項(xiàng)支付后,乙方不再要求。
5、乙方本著化解矛盾的態(tài)度,對(duì)甲方代表的行為給予諒解,并同意請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任。
6、若甲方代表支付上述款項(xiàng)后,乙方不履行本協(xié)議相關(guān)之規(guī)定(包括繼續(xù)要求對(duì)傷情進(jìn)行鑒定、以任何方式主動(dòng)要求公安機(jī)關(guān)追究甲方代表的刑事責(zé)任等情況),乙方應(yīng)將上述款項(xiàng)退還甲方代表。
7、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字之日起生效。
本協(xié)議一式四份具有同等法律效力,由雙方各執(zhí)一份,公證處留存一份、呈交區(qū)公安局存檔一份。
甲方代表:
乙方:
日期:
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