定金協(xié)議書集錦8篇
現(xiàn)如今，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么寫協(xié)議真的很難嗎？以下是小編精心整理的定金協(xié)議書8篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
定金協(xié)議書 篇1
甲方：（出租方）_____________
代理人：_____________________
身份證號：___________________
乙方：（承租方）_____________
代理人：_____________________
身份證號：___________________
丙方：（居間方）_____________
代理人：_____________________
身份證號：___________________
經(jīng)丙方介紹，本著滿意自愿的原則，甲，乙，丙三方簽訂以下房屋租賃定金條款。
一、現(xiàn)甲方將北京市________________區(qū)________________小區(qū)________________室，共計面積________________平方米，出租給乙方。
二、甲、乙協(xié)定出租物業(yè)，月租金為_________元（人民幣），付款方式為__________，起租日為_________年_______月_______日。定金有效期為此協(xié)議簽定之日起_________天內(nèi)有效。
三、乙方在自愿的基礎(chǔ)上，交付房屋承租定金__________元（人民幣）給甲、丙雙方。甲、丙雙方各支持乙方交付定金的______%。
四、乙方向甲、丙雙方交付定金后，將視為丙方代理服務(wù)成功，丙方所收取的房屋定金，在甲、乙雙方正式簽定房屋租賃合同之日起，將作為代理服務(wù)費的一部份，不予退還乙方。
五、違約責(zé)任：如甲、乙雙方違約此協(xié)議：甲方將租賃意向定金全額退還給乙方。
六、甲方與乙方出現(xiàn)糾紛，雙方應(yīng)按照此協(xié)議的規(guī)定解決，丙方不承擔(dān)法律責(zé)任，但應(yīng)積極配合雙方解決糾紛。
七、此協(xié)議三方簽字之日起生法律效應(yīng)。
八、本協(xié)議未盡事宜，可按誠信原則由三方協(xié)商解決。
甲方：_______________
代理人：_____________乙方：_______________
代理人：_____________丙方：_______________
代理人：____________________年____月____日
定金協(xié)議書 篇2
出租方（甲方）：
承租方（乙方）：
現(xiàn)有乙方看中甲方要合法出租的房屋，甲方愿意將房屋出租給乙方使用，甲乙雙方就乙方支付甲方定金等事宜簽訂本協(xié)議。
一、甲方房屋地址
甲方所擁有的將要出租給乙方的房屋位于 市？？？？ 區(qū) 路 號 室。
二、房屋使用性質(zhì)
出租房屋的使用性質(zhì)為 。
三、租賃期限
雙方商定租賃期限為 年 月 日起至 年 月 日止。
四、定金
1、乙方在簽訂本協(xié)議時支付甲方定金 幣 萬 仟 佰元整。甲方收到定金后應(yīng)書面簽收
2、本協(xié)議簽定后至租期開始前，如甲方違約，則雙倍返還上述定金與乙方;如乙方違約，則定金由甲方?jīng)]收，同時甲方應(yīng)支付中介方定金的一半作為服務(wù)費。
五、房屋租金及管理費
租金數(shù)額：雙方商定租金為每月 幣 萬 仟 佰 拾元整。乙方以 形式支付甲方。支付方式為付 押。
物業(yè)管理費由 方負擔(dān)。
六、其他
1、甲乙雙方商定在 年 月 日前簽訂房屋租賃合同，到時甲方應(yīng)帶好房屋產(chǎn)權(quán)權(quán)利人的有效證件、房地產(chǎn)權(quán)證（若是代理人簽約，應(yīng)還帶好代理人有效證件和產(chǎn)權(quán)權(quán)利人的），乙方應(yīng)帶好本人有效證件（簽約應(yīng)帶好公司有效證件）。甲乙雙方任何一方不如期簽約可視為違約。
2、甲乙雙方商定好的租房附屬設(shè)施：
甲 方： 乙 方： 中介方：
代 理 人： 代 理 人： 業(yè)務(wù)員：
時 間： 時 間： 時 間：
定金協(xié)議書 篇3
甲方（出售人）：
乙方（購買人）：
經(jīng)各方協(xié)商一致，就甲方出售房屋給乙方而收取購房定金宜達成如下協(xié)議：
第一條 房屋情況概述
1、交易房屋座落于北京市，建筑面積： ，房產(chǎn)證號： ，產(chǎn)權(quán)人： 。
2、甲方保證所出售的房屋松屬無瑕疵、無債務(wù)糾紛，符合上市交易條件。
第二條 房屋交易
1、交易房屋的性質(zhì)為以下第（1）商品房；（2）已購公有住房主（包括中央在京單位已購公有住房）；（3）向社會公開銷售的經(jīng)濟適用住房；（4）按經(jīng)濟適用住房管理的房屋；（5）其他房屋
2、乙方經(jīng)現(xiàn)場勘驗甲方上述房屋后，對甲方出售的該套房產(chǎn)的權(quán)屬狀況、設(shè)備、裝修等情況進行了解，確認以人民幣（大寫）元整的總價款購買該房屋，此價款口包含/口不包含依國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)由甲方承擔(dān)的稅費。
3、甲乙雙方同意，本次房屋買賣涉及的稅費由方承擔(dān)。
4、乙方的房款支付方式為以下第（1）全款；（2）商業(yè)貸款；擬貸款比例為；
（3）公積金貸款：擬貸款比例為 ；組合貸款：具體約定為 。
第三條 定金金額及支付
1元整，甲方收取定金時應(yīng)向乙方出具收據(jù)（附后）。
2、甲乙雙方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)簽署房屋買賣合同。如甲方違約，甲方應(yīng)向乙方雙倍返還定金；如乙方違約，則甲方已取的定金不予退還。
第四條 簽署買賣合同的約定
1、甲乙雙主于簽署本協(xié)議后個工作日內(nèi)簽署《北京市存量房屋買賣》（“《買賣合同》”）等相關(guān)法律文件。
2、甲乙雙方同意，由丙方為本次交易提供居間服務(wù)，且應(yīng)在簽署《買賣合同》時由口甲方/口乙方向丙方支付居間代理費人民幣（大寫） 元整；本協(xié)議簽署后，甲乙雙方私自或者另行通過其他居間方簽署房屋買賣合的，丙方有權(quán)要求甲方和/或乙方支付本條約定的全部居間代理費。
第五條 其他約定
1、就乙方的購房資格事宜，各方同意：
�。�1）乙方保證并承諾最遲在簽署買賣合同之前，向丙方提交購房資質(zhì)審核所需的所有文件或材料；乙方保證其提交的材料真實、合法、有效；如因乙方提供
虛假資料或乙方故意隱瞞真實情況導(dǎo)致其未能通過購房資格審核的，就乙方已支付的款項，甲方有權(quán)不予退還。
�。�2）丙方協(xié)助乙方進行購房資格審核；如乙方未能通過購房資格審核，各方免責(zé)
且本協(xié)議自動終止，同時，甲方應(yīng)在資格審核結(jié)果出具后五個工作日內(nèi)直接向乙方退還其已支付
的定金，但本條（1）中約定的情形除外。
2、因本定金收付所引起的或與此相關(guān)的任何爭議，各方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的，各方均可向房屋所在地的人民法院提起訴訟。
3、本協(xié)方一式三份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份。
�。ㄒ韵聼o正文）
出售人（簽章）： 購買人（簽章）： 代理人（簽章）： 代理人（簽章）： 證件名稱及編號：證件名稱及編號： 聯(lián)系地址及郵編：聯(lián)系地址及郵編： 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
附：定金收付收據(jù)（由甲方，及出售人）在收到購房定金時簽署）
定金協(xié)議書 篇4
房屋代碼：
甲方：（賣方）：住所：郵編：法定代表人：聯(lián)系電話：
乙方（預(yù)訂方）：聯(lián)系電話：住所：郵編：證件名稱：證號：
甲、乙雙方遵循平等自愿和誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，就乙方向甲方預(yù)訂商品房事宜，訂立本協(xié)議。
第一條乙方預(yù)訂區(qū)街（路）號《》項目幢層室（以下簡稱該房屋）。甲方已取得該房屋的商品房預(yù)售許可證（證書號：），并經(jīng)測繪機構(gòu)預(yù)測，該房屋建筑面積為平方米，套內(nèi)建筑面積為平方米。該房屋甲方定于年月日交付給乙方。
第二條乙方預(yù)訂的該房屋每平方米套內(nèi)建筑面積單價為人民幣元，總房價為人民幣元，乙方采取【一次性】【分期】【按揭】方式付款。
第三條乙方同意簽訂本協(xié)議時，支付定金人民幣元，作為甲、乙方雙方當(dāng)事人訂立商品房買賣合同的擔(dān)保，簽訂商品房買賣合同后，乙方支付的定金轉(zhuǎn)為房價款。簽訂商品房買賣合同時，買賣單價應(yīng)以本協(xié)議第二條約定的單價為準(zhǔn)。
第四條甲、乙雙方商定，預(yù)訂期為天，乙方于年月日前到與甲方協(xié)商簽訂商品房買賣合同。超過預(yù)訂期，乙方未與甲方協(xié)商簽訂商品房買賣合同的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。甲方解除本協(xié)議的，定金不予返還。
第五條甲方同意將發(fā)布或提供的廣告、售樓書、模型、樣板房所標(biāo)明的房屋平面布局、結(jié)構(gòu)、建筑質(zhì)量、裝飾標(biāo)準(zhǔn)及附屬設(shè)施、配套設(shè)施等狀況作為商品房買賣合同的附件。
第六條有下列情形之一，乙方拒絕簽訂商品房買賣合同的，甲方應(yīng)全額返還乙方已支付的定金。
1、甲乙雙方在簽訂商品房買賣合同時，因面積誤差處理、戶型結(jié)構(gòu)、土地使用年限、房屋交付、房屋質(zhì)量、違約責(zé)任、爭議解決方式等條款存在分歧，不能協(xié)商一致的；
2、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后、簽訂商品房買賣合同前，由司法機關(guān)、行政機關(guān)依法限制該房屋房地產(chǎn)權(quán)利的。
第七條有下列情況之一，乙方拒絕簽訂商品房買賣合同的，甲方應(yīng)雙倍返還乙方已支付的定金：
1、甲方未以本協(xié)議第二條約定的單價作為商品房買賣價格的`；
2、甲方未遵守第五條約定的；
3、甲方未告知乙方在簽訂本協(xié)議前該房屋已存在抵押、預(yù)租、查封等事實的。第八條除本協(xié)議第六條、第七條約定的情形外，乙方在預(yù)訂期內(nèi)提出解除本協(xié)議的，無權(quán)要求甲方返還定金。
第九條其他約定。第十條甲乙雙方簽訂商品房買賣合同后，本協(xié)議自行終止。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各持份，各執(zhí)一份。
第十一條本協(xié)議在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決；協(xié)商不成的，按下述第種方式解決：
1、向重慶仲裁委員會申請仲裁。
2、依法向人民法院起訴。
甲方：（簽章） 乙方：（簽章）
年月日 年月日
定金協(xié)議書 篇5
第一條 協(xié)議各方（三方指甲、乙、丙三方）
出賣方（甲方）：
買受方（乙方）：
中介方（丙方）：
第二條 本協(xié)議為雙方簽訂《房屋買賣定金合同》的補充協(xié)議，為《房屋買賣定金合同》的組成部分，具有同等法律效力。
第三條 本協(xié)議為《房屋買賣定金合同》的從合同，若主合同不能成立或被依法撤銷或被房地產(chǎn)主管部門駁回，則從合同自始無效。
第四條 本協(xié)議所稱房屋位于***小區(qū)***棟****室×××之房產(chǎn)。
第五條 甲方保證：在雙方簽訂《房屋買賣定金合同》前，已向乙方說明、告知全部甲方已知或應(yīng)知的有關(guān)所交易房屋的重要信息，并保證其真實、準(zhǔn)確、有效，且未隱瞞任何可能侵犯乙方權(quán)益的、可能減損房屋價值的事實資料。
第六條 丙方保證：在簽訂《房屋買賣定金合同》前，已向乙方說明、告知全部丙方已知或應(yīng)知的有關(guān)所交易房屋的重要信息，并保證其真實、準(zhǔn)確、有效，且不存在隱瞞可能侵犯乙方權(quán)益的、可能減損房屋價值的事實資料。
第七條 因甲方的信息優(yōu)勢，甲方保證，所提供房屋符合國家有關(guān)建筑規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定，保證房屋不存在可能影響居住的住宅質(zhì)量問題，包括但不限于：房屋頂棚無水漬、廚房及廁所防水良好、上下水管與地板結(jié)合處無漏水、滲水；房屋內(nèi)部、外墻無裂縫；外墻無滲水等。若在買賣成交后半年內(nèi)出現(xiàn)影響居住的房屋質(zhì)量問題，乙方可要求甲方修復(fù)房屋，所需費用由甲方承擔(dān)。
第八條 甲方保證：在該項房產(chǎn)上不存在中國民俗文化中的不吉利事項，如居住人非正常死亡、事故頻發(fā)等因素。
第九條 除其它合同載明的房屋情況，甲方和丙方向乙方說明，房屋用地為（住宅、工業(yè)、商業(yè)）用地，土地使用年限為××年，始于×××年。房屋建成年份為××年，使用年限為國家規(guī)定的房屋使用壽命。若因甲方或丙方的故意或過失，致使乙方不了解房屋真實的剩余土地年限或房屋使用壽命而促成買賣的，出賣方需賠償乙方，丙方負連帶賠償責(zé)任。
第十條 交房：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定于×××年×××月____日前向乙方交房，交房須履行交鑰匙手續(xù)，并保證房屋內(nèi)居住人員不再滯留。若因甲方未按時交房或房屋內(nèi)仍有人員滯留而導(dǎo)致交易無法繼續(xù)進行，乙方有權(quán)要求停止交易，之前所產(chǎn)生的一切費用由甲方支出。包括乙方給丙方應(yīng)支付的中介費、停止交易產(chǎn)生的違約費，及乙方支付的房屋評估費和×××萬首付款。
第十一條 乙方保證：交房后，立即辦理房產(chǎn)證抵押申請貸款手續(xù)，由銀行放貸后直接轉(zhuǎn)入甲方賬戶。若甲方交房并保證無人員滯留后，乙方兩日內(nèi)未辦理房產(chǎn)證抵押申請貸款手續(xù)，甲方有權(quán)提出賠償。
第十二條 甲方保證其出售該房產(chǎn)的行為已取得其它權(quán)利人或共有人或優(yōu)先權(quán)利人的同意,若因甲方未取得上述權(quán)利人同意而擅自出售導(dǎo)致合同不能成立的，甲方須雙倍返還定金作為違約金。
第十三條 交房前，甲方須結(jié)清物業(yè)管理費、水、電、煤氣、有線電視、寬帶、電話等費用，繳清公共維修基金、月付的公共維修費及其它國家有關(guān)部門、業(yè)主組織或業(yè)主公約規(guī)定的費用并提供以交房前為截止日期的費用單據(jù)。
第十四條 甲方保證第四條所述房屋不存在抵押、質(zhì)押、擔(dān)保、涉及訴訟、其它權(quán)利主張等可能影響乙方權(quán)益的事項。
第十五條 該房過戶后一星期內(nèi)甲方應(yīng)遷出位于該房產(chǎn)之上的全部戶口，并有義務(wù)協(xié)助乙方辦理煤氣、有線電視、寬帶、電話、公共維修基金專戶、物業(yè)管理等應(yīng)由新業(yè)主承繼的權(quán)利的過戶手續(xù)，并轉(zhuǎn)交所交易房產(chǎn)原有的房屋結(jié)構(gòu)圖、原始買賣合同、水電裝修路線圖等相關(guān)資料。
第十六條 丙方為本次交易的居間方，承擔(dān)為甲方、乙方**各種非本人必須到場的有關(guān)手續(xù)的義務(wù)。產(chǎn)權(quán)變更及相關(guān)手續(xù)辦理應(yīng)在簽署《房屋買賣定金合同》30天內(nèi)完結(jié)。未能及時按時完結(jié)的，甲方和乙方均有權(quán)要求賠償，計算方法為每拖延壹日賠償人幣100元， 直至丙方收取的傭金被扣完為止。本條款不影響其它因違約過失產(chǎn)生的賠償要求。
第十七條 若本交易房屋不能辦理石河子市土地房屋權(quán)證，或辦理的費用超過原約定的范圍，則乙方有權(quán)選擇解除合同或要求甲方、丙方承擔(dān)相關(guān)費用，同時要求賠償，賠償違約金為5000元人民幣。
第十八條 雙方、甲方與丙方或合同三方簽署的本協(xié)議、任何書面協(xié)議顯失公平或與法律法規(guī)、部門規(guī)章、政府規(guī)范性文件相抵觸的條款自始無效。
第十九條 本合同若發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商，協(xié)議不成的可向法院提起訴訟，起訴地為房屋所在地法院。
第二十條 本合同一式三份，三方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
第二十一條 其它補充條款：_______________________________________________________
甲方（簽字）： 身份證號：
乙方（簽字）： 身份證號：
丙方（簽字蓋章）：身份證號：
年月 日
定金協(xié)議書 篇6
出租方：（以下簡稱甲方） 身份證號：
承租方：（以下簡稱乙方） 身份證號：
雙方經(jīng)友好協(xié)商，根據(jù)《合同法》及國家、當(dāng)?shù)卣畬Ψ课葑赓U的有關(guān)規(guī)定，就租賃房屋一事達成以下協(xié)議。
第一條 出租房屋坐落地址＿＿＿＿＿。
第二條 房屋名稱、規(guī)格、等級、間數(shù)、面積、單價、金額、地面質(zhì)量 第三條 租賃期限。
租期為＿＿＿年＿＿＿月，從＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日起至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日止。
甲方應(yīng)按照合同規(guī)定時間和標(biāo)準(zhǔn)，將出租的房屋及時交給乙方使用居住。
第四條 租金和租金交納期限。
乙方每月向甲方繳納租金人民幣＿＿＿＿＿元整，甲方應(yīng)出具收據(jù)。租金在當(dāng)月＿＿＿＿＿天內(nèi)交清，交租金地點在＿＿＿＿＿。
第五條 甲方的責(zé)任。
1．甲方如未按本合同規(guī)定的時間向乙方提供租賃房屋，應(yīng)按延遲期間內(nèi)乙方應(yīng)交租金的＿＿＿＿＿％計算，向乙方償付違約金。
2．租賃期間，出租房屋的維修由甲方負責(zé)，如租賃房發(fā)生重大自然損壞或有傾倒危險而甲方又不修繕時，乙方可以退租或代甲方修繕，并可以用修繕費用收據(jù)抵消租金。
3．租賃期間，如甲方確需收回房屋自主，必須提前＿＿＿＿＿個月書面通知乙方，解除合同，甲方應(yīng)付給乙方違約金，違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的＿＿＿＿＿％計算。
第六條 乙方的責(zé)任。
1．乙方依約交付租金，甲方如無正當(dāng)理由拒收，乙方不負遲延交租的責(zé)任；乙方如果拖欠租金，應(yīng)按中國人民銀行延期付款的規(guī)定向甲方償付違約金。乙方如拖欠租金達＿＿＿＿＿月以上，甲方可以從乙方履約金（如乙方付有履約金）中扣除租金，并可收回出租之房屋。
2．租賃期間，房屋管理費、水電費由乙方負擔(dān)。
3．租賃期間，如乙方確因特殊情況需要退房，必須提前＿＿個月書面通知甲方，解除合同，應(yīng)付給甲方違約金，違約金以剩余租期內(nèi)應(yīng)交租金總額的＿＿＿％計算。
4．租賃期間，乙方不得擅自改變房屋的結(jié)構(gòu)及用途，乙方如因故意或過失造成租用房屋和設(shè)備的毀損，應(yīng)負責(zé)恢復(fù)原狀或賠償經(jīng)濟損失。乙方如需裝修墻窗，須事先征得甲方同意。
5．租賃期滿或合同解除，乙方必須按時搬出全部物件。搬遷后＿日內(nèi)房屋里如仍有余物，視為乙方放棄所有權(quán)，由甲方處理。
6．租賃期滿或合同解除，如乙方逾期不搬遷，乙方應(yīng)賠償甲方因此所受的損失，必要時甲方可以向人民法院起訴和申請執(zhí)行。
第七條 合同期滿，如甲方的租賃房屋需繼續(xù)出租或出賣，乙方享有優(yōu)先權(quán)。
第八條 房屋如因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致毀損，本合同則自然終止，互不承擔(dān)責(zé)任。
第九條 這份合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方協(xié)商作出補充規(guī)定。關(guān)于補充規(guī)定與這份合同具有同等效力。
這份合同執(zhí)行中如發(fā)生糾紛，應(yīng)通過甲乙雙方協(xié)商解決。如果協(xié)商不成，可提請當(dāng)?shù)胤抗懿块T調(diào)解或人民法院裁決。
這份合同一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，簽字生效。
出租人： 承租人：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日 年 月 日
定金協(xié)議書 篇7
甲方：________
乙方：________
為確保甲、乙雙方簽訂定金合同的履行，雙方經(jīng)協(xié)商一致，就定金擔(dān)保事宜達成如下協(xié)議：
第一條依據(jù)雙方轉(zhuǎn)讓協(xié)定，甲、乙雙方應(yīng)履行如下義務(wù)。
第二條甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起向乙方交付定金________元整，剩余轉(zhuǎn)讓款________元，在____日內(nèi)結(jié)清，轉(zhuǎn)讓款不包含貨款。
第三條本合同生效后，甲、乙任何一方不得擅自變更或解除，除非使雙方協(xié)商一致并達成書面協(xié)議。
第四條甲方履行本合同義務(wù)后，乙方應(yīng)返還定金或以該定金沖抵甲方應(yīng)付乙方款項。
第五條甲方不履行合同，無權(quán)要求返還定金；乙方不履行合同，應(yīng)當(dāng)雙倍返還定金。定金罰則的執(zhí)行，不影響任何一方要求賠償?shù)臋?quán)利。
第六條本合同經(jīng)雙方簽章自定金交付之日起生效。
甲方（身份證）：________乙方（身份證）：________ 法定代表人（簽字）：________ 法定代表人（簽字）：_________ ______年____月____日________年____月____日
定金協(xié)議書 篇8
甲方:____________________
乙方:____________________
1.甲方的房屋座落在____________________區(qū)____________________路____________________弄____________________號____________________室,建筑面積____________________平方米。
2.甲乙雙方協(xié)商一致同意上述房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓價格為￥____________________元(大寫:人民幣____________________正)。
3.雙方約定房屋定金數(shù)額為￥____________________元正(大寫:人民幣____________________正)于定金協(xié)議簽定當(dāng)天支付,定金支付后本協(xié)議生效。
4.甲方在收到定金后在雙方簽定房屋買賣合同前將房屋出售給他人,視為甲方違約,雙倍返還定金。
5.乙方必須在定金支付后____________________天內(nèi)于____________________日前簽定房屋買賣合同,同時支付首期房款￥____________________ 元(大寫:人民幣 ____________________ )第二期房款為____________________元(大寫:人民幣____________________ )于______________ 日前支付余款為按揭貸款方式支付,并在買賣合同簽定后一周內(nèi)開始辦理,一月內(nèi)辦理完畢。超出時間視為乙方違約,定金不退還。
6.維修基金由乙方付給甲方,具體數(shù)額看維修基金發(fā)票。
7.乙方的按揭貸款由乙方自行辦理,但甲方必須協(xié)助。
8.如有未盡事宜,可雙方協(xié)商解決。
甲方: ____________________乙方:____________________
地址: ____________________地址:____________________
身份證號碼:____________________ 身份證號碼:____________________
時間:____________________ 時間:____________________
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