醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
我們有一些啟發(fā)后，心得體會(huì)是很好的記錄方式，這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。那么寫(xiě)心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)1
剛下手術(shù)，今天既是中國(guó)人一個(gè)特殊的節(jié)日，也對(duì)我來(lái)說(shuō)，是一個(gè)特殊的日子，自打入外科一個(gè)周來(lái)，第一次，以第二助手的身份，上了急性闌尾炎的手術(shù)。
說(shuō)來(lái)這個(gè)機(jī)會(huì)也算湊巧，今天不該咱值班，但考慮到值班室那個(gè)環(huán)境沒(méi)的外來(lái)干擾，索性把考研戰(zhàn)場(chǎng)搬到了那兒，另外一個(gè)原因，老師只要上手術(shù)，必到值班室換衣服，這樣，我就能“順便”讓老師帶我上。
今天就是這樣，剛把疝那章給啃完，就瞧到劉老師匆匆趕到值班室，機(jī)會(huì)來(lái)了，猛的抬頭，一副好學(xué)生樣“劉老師，有手術(shù)嗎？”劉老師邊換衣服，邊答復(fù)我的問(wèn)題，確定，急性闌尾炎手術(shù)，哦也，逮著機(jī)會(huì)：“劉老師，一助、二助定沒(méi)？我可以上嗎？”劉老師思索半晌，點(diǎn)頭：“好吧，你上二助吧！”哦也，爽，幸福來(lái)的太突然，讓我的小心臟啊，撲通撲通的，不管丟下書(shū)，就沖到手術(shù)室，一路上，劉老師特疑惑：“我看你怎么什么手術(shù)都跟我上，都感興趣么？”點(diǎn)點(diǎn)頭，一副乖寶寶模樣：“是的，老師，我都喜歡，多跟著老師上點(diǎn)手術(shù)，也想多跟老師學(xué)學(xué)，對(duì)外科書(shū)上的理論也理解的更透徹些�！眲⒗蠋煷笙玻αR：“你是跟著鄭老師的吧，哼，這個(gè)老鄭，明天我要跟他換實(shí)習(xí)生帶！”
一路扯皮，到了手術(shù)室，第一次接過(guò)真正意義上手術(shù)室的洗手衣（以前學(xué)校穿的是給狗做的，不算），匆忙換好，洗手前，先去看了下病人，感受了下什么叫壓痛、反跳痛，隨后趕緊的洗手、穿衣（其中一個(gè)護(hù)士妹妹對(duì)我的穿手術(shù)衣姿勢(shì)感到不滿，還不準(zhǔn)我上臺(tái)，哎，那手術(shù)衣有點(diǎn)大啊，小妹妹）、戴手套（哎，手太小了，搞了個(gè)六號(hào)的還是有點(diǎn)大），消毒、鋪巾、定位（髂前上嵴—臍）、站位、換位（出了次錯(cuò)，有點(diǎn)緊張，沒(méi)有背對(duì)背交換，挨罵）—正式進(jìn)入手術(shù)—利用柳葉刀切開(kāi)皮膚—分離皮下組織、淺筋膜、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、腹膜下組織、腹壁—找到盲腸位置—尋到闌尾—吸引周?chē)撘骸崞痍@尾—于闌尾周?chē)蝗|上紗布—分離后，結(jié)扎供應(yīng)闌尾的兩條血管，離斷—于闌尾下端近盲腸處，行荷包縫合—荷包縫合向上約1cm處，結(jié)扎，并將污物利用器械推送至游離端—離斷—荷包固定—沖洗—關(guān)腹。
這次出現(xiàn)的問(wèn)題與經(jīng)驗(yàn)：
�、笔中g(shù)無(wú)菌觀念還不強(qiáng)，首先是位置交換時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題，然后又用手去摸了無(wú)影燈，前者確實(shí)是一有點(diǎn)緊張加激動(dòng)，后者是因?yàn)樽蛱鞜o(wú)張力疝修補(bǔ)時(shí)，見(jiàn)到老師也摸了，以為那地兒是無(wú)菌的，所以今天要調(diào)整光源的時(shí)候，去摸，挨罵，下次注意。
⒉縫合盡量是連續(xù)縫合，打結(jié)盡量是裘氏打結(jié)（三個(gè)滑結(jié)），經(jīng)報(bào)道，這兩者是最科學(xué)的。
�、酬P(guān)腹縫合過(guò)程中，肌層縫合定位于肌腱上，避免損傷肌肉。
�、创舜问中g(shù)，由于是第一次上二助，關(guān)于如何暴露解剖位置，如何雙手配合等問(wèn)題，還有些僵硬，多看，多操作。
�、敌喽舜罂捎秒姷吨寡荆挥蒙暇凭笳呗闊�。
下來(lái)看書(shū)，下來(lái)看書(shū)，下來(lái)看書(shū)！
醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)2
習(xí)慣了交接班拉開(kāi)一天工作的帷幕，可來(lái)到胃腸外科外科卻硬是讓我們從打熱水、問(wèn)候病人開(kāi)始，剛開(kāi)始稍有尷尬，時(shí)常不能提前三十分鐘趕到，被護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)教的作用大概不如與病人熟絡(luò)，慢慢卻想成為一種習(xí)慣。因?yàn)檎嫘牡母冻鏊坪蹩吹搅嘶貞?yīng)——病人們能記住我們的名字、理解配合我們工作。
剛來(lái)時(shí)匆匆忙忙的身影和現(xiàn)在有條不紊的步伐形成了鮮明的對(duì)比，回想這一段時(shí)間的工作我們會(huì)總結(jié)出工作的流程。拿重病室來(lái)說(shuō)，巡視病房━參與晨交班（接病人病情）━接物品（急救車(chē)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）━核對(duì)醫(yī)囑━準(zhǔn)備手術(shù)床（迎接手術(shù)、SICU轉(zhuǎn)出病人）━常規(guī)治療━書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，經(jīng)常巡視病房。熟知后，也不會(huì)像無(wú)頭蒼蠅，每天累死累活的還沒(méi)法保證效率。
測(cè)體溫、量血壓、測(cè)血糖、倒引流液、鋪床、換液體這些活很簡(jiǎn)單又很瑣碎，相比之下，我們可能更喜歡抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉針這些稍稍有點(diǎn)技術(shù)含量的活。而這個(gè)時(shí)候分工合作就顯得尤為重要，身體力行，自己先做未嘗不是一個(gè)好辦法，而這也總會(huì)觸動(dòng)其他同學(xué)來(lái)一起分擔(dān)，這樣我們就有更多的時(shí)間一起做治療，取長(zhǎng)補(bǔ)短。
可能每個(gè)老師都喜歡自覺(jué)和勤快的孩子，干活不拖沓又讓人放心，被老師稱(chēng)為“好學(xué)生”，我們也想努力成為那個(gè)老師眼里的好學(xué)生。上夜班總是幫大病房的老師換液體，不過(guò)前提是要兩人核對(duì)；老師沒(méi)叫早上自覺(jué)起床測(cè)生命體征和血糖；提前把操作的物品準(zhǔn)備好等著老師核對(duì)、指導(dǎo)；應(yīng)對(duì)患者的疑惑也能有根據(jù)地解答；老師忙時(shí)，自己也能做好護(hù)理記錄；總是把治療有條不紊地準(zhǔn)備好，即使到交接班時(shí)也心懷不亂等等。沒(méi)想到要操心的事兒還真多，做到也會(huì)被自己感動(dòng)吧，雖然很多，有時(shí)會(huì)很累，但做的更多，老師才有更多的時(shí)間來(lái)給我們答疑解惑、糾正我們工作中的不足。
最難忘卻每周三下午的`小講課，內(nèi)容除了肝膽外科的常見(jiàn)疾病外還有操作指導(dǎo)，這樣的小講課使我們不僅掌握了手術(shù)病人的接診流程和肝膽疾病日常護(hù)理要點(diǎn)，還溫故了一些操作要點(diǎn)。留置針的使用，讓我的命中率提高很多，不再苦惱為什么總是在送針芯的時(shí)候推穿血管；下胃管時(shí)患者的配合很重要，操作前一大堆看似廢話卻句句有據(jù)。不得不說(shuō)這對(duì)我們招聘應(yīng)試也有很大幫助，感想肝膽外科老師們的悉心安排。
時(shí)間真是個(gè)奇怪的東西，看似漫長(zhǎng)的兩個(gè)月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍縱即逝，好像昨天還沉靜在抱怨重病室的繁忙勞累、早出晚歸的按部就班、缺少內(nèi)心亟需別人的肯定與夸贊的負(fù)能量煙霧中，今天卻不得不與肝膽外科揮手告別，臨走真心不舍。和老師、病人、同學(xué)相處共事的一幕幕在腦海中如電影片段閃過(guò)，記錄著我的傻氣矯情、慌亂苦惱、沉穩(wěn)欣喜，如果你問(wèn)我最大的收獲是什么，我會(huì)說(shuō)“工作中懵逼和無(wú)奈的表情越來(lái)越少”。
不知會(huì)不會(huì)再遇見(jiàn)一個(gè)科如肝膽外科似的，讓我們身心俱疲卻成長(zhǎng)迅速�？偠灾�，感謝肝膽外科給我們逆風(fēng)成長(zhǎng)的環(huán)境、感謝辛苦帶教的老師為我們保駕護(hù)航、感謝一起奮斗的小伙伴讓這兩個(gè)月互助相伴、感謝自己用心體會(huì)胃腸外科外科的用心良苦。謝謝！
醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)3
今天是第一天實(shí)習(xí)外科，其實(shí)說(shuō)是實(shí)習(xí)，倒不如說(shuō)是聽(tīng)了一天的規(guī)矩，科主任及住院總，均出自第三軍醫(yī)大，要求頗嚴(yán)，面色頗嚴(yán)肅，讓我不僅懷念段老師的可親和陳老師的和藹。
從此一月，再無(wú)好日子過(guò)，今天聽(tīng)到最多的就是主任嘴里的兩句話：“細(xì)節(jié)決定成敗”/“不要給自己找借口，任何錯(cuò)誤，沒(méi)的借口”。每天要求七點(diǎn)到科室，指紋打卡（對(duì)于遲到早退者，記錄在案），實(shí)習(xí)生首先單獨(dú)對(duì)所管病人進(jìn)行查房，記住病人今日之陽(yáng)性癥狀及體征，有實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的，記住有臨床意義的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在老師沒(méi)到科室之前，分析上述陽(yáng)性情況之原因，擬定診療計(jì)劃，待八點(diǎn)帶教老師到達(dá)科室后，向帶教老師行查房病情匯報(bào)，并隨同老師，行當(dāng)日二次查房。查房畢后，陪同護(hù)士進(jìn)行插胃管、導(dǎo)尿、灌腸、手術(shù)器械準(zhǔn)備、備皮等操作，并單獨(dú)給患者換藥、拆線。
每個(gè)實(shí)習(xí)生要求著裝正式、整齊，發(fā)式盡量統(tǒng)一，男生不得留須，每個(gè)物品擺放有固定位置，用完后歸位，用完辦公室椅凳后歸位；不得在辦公室吃東西，且桌面不得有水杯、雜物等，離開(kāi)辦公室前，須清理桌面，不得堆放任何物品。值班室的被子枕頭，須疊整齊后，放置于靠門(mén)處的床沿，不得亂放。執(zhí)行任何無(wú)菌操作，嚴(yán)格按照錄象（科室有）進(jìn)行穿戴，嚴(yán)禁違反無(wú)菌原則。上述規(guī)矩違反，不管實(shí)習(xí)生還是老師，一起懲罰。（我可憐的鄭老師，今天就因?yàn)橐恢ЧP放錯(cuò)了位置，沒(méi)有及時(shí)放到四號(hào)筐內(nèi)，被全科通報(bào)批評(píng)）。
這些是行為舉止的規(guī)矩，接下來(lái)就是學(xué)習(xí)上的規(guī)矩，每個(gè)周三是全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周二是提問(wèn)時(shí)間，主要是學(xué)生給老師提，如果學(xué)生當(dāng)周提不出問(wèn)題，老師提出問(wèn)題，學(xué)生答不上，慘了。每個(gè)學(xué)生出科前，完成三份大病歷，交由科主任批改（他今天講了病歷怎么寫(xiě)，我突然感覺(jué)，我在神內(nèi)寫(xiě)的大病歷，若按他的標(biāo)準(zhǔn)，完全可以全部作廢了），并完成出科考試。
大規(guī)矩聽(tīng)的暈暈忽忽，小規(guī)矩聽(tīng)得昏昏沉沉，拿個(gè)本子記了記，算是作罷。開(kāi)完規(guī)矩會(huì)，進(jìn)修老師，直接讓我去拆線和換藥，腦頂冒汗，我還沒(méi)具體操作過(guò)了，應(yīng)該跟學(xué)的差不多吧？硬著頭皮上，還好，比較順利，不過(guò)還是出了個(gè)小問(wèn)題，在使用鑷子夾取棉球時(shí)，鑷子和棉球接觸面積太大，棉球不能包圍住鑷子，導(dǎo)致第一個(gè)病人在被我換藥的時(shí)候叫出聲來(lái)，抱歉抱歉，接下來(lái)的病人，都注意這個(gè)問(wèn)題了，普遍反映不錯(cuò)。另外，在給病人執(zhí)行一些醫(yī)療操作時(shí)，盡量分散下他注意力，病人依從性更強(qiáng)。
醫(yī)院胃腸外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)4
今年7月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我就由一個(gè)蒙蒙憧憧的實(shí)習(xí)生，成長(zhǎng)為一名需要肩負(fù)責(zé)任的護(hù)士了。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)踐學(xué)習(xí)，我感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己虛心請(qǐng)教，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦學(xué)習(xí)充實(shí)自己
現(xiàn)在我還在輪轉(zhuǎn)，沒(méi)有固定科室。所以就需要我更認(rèn)真的去學(xué)習(xí)掌握各科室的特點(diǎn)及其業(yè)務(wù)知識(shí)。現(xiàn)在我是在胃腸外科輪轉(zhuǎn)，學(xué)到了胃。腸道手術(shù)的相關(guān)知識(shí)。知道了術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于胃腸外科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。雖然也曾在胃腸外實(shí)習(xí)過(guò)，但是實(shí)習(xí)跟工作真的很不一樣，現(xiàn)在想想當(dāng)時(shí)學(xué)的真的還是不太扎實(shí)，也不夠系統(tǒng)。真正工作了很多問(wèn)題就出來(lái)了。還好科里的老師們對(duì)我都很好，一直都耐心的幫助我，教會(huì)了很多東西！跟他們相處的日子里，每一天的工作都是在協(xié)調(diào)與配合中有序的進(jìn)行著。
這幾個(gè)月我除了熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還學(xué)習(xí)了如果更好的維護(hù)護(hù)士職業(yè)形象。在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練……在一年的工作中，我始終堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)努力提高自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然，我身上也存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方醫(yī)學(xué)。
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋?zhuān)用靼鬃约旱穆氊?zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。在即將過(guò)去的一年里，要感謝護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝每一位和我共事的同事，感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望來(lái)年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺(jué)感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來(lái)！
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