護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)通用13篇
當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時(shí)，好好地寫一份心得體會(huì)，如此就可以提升我們寫作能力了。但是心得體會(huì)有什么要求呢？下面是小編幫大家整理的護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì)，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇1
通過在醫(yī)院的實(shí)習(xí)，基本了解了每個(gè)科室的布局情況；通過帶教老師的指導(dǎo)了解并熟悉了各種常見病多發(fā)病的用藥原則護(hù)理措施及急救措施；通過平時(shí)與病人日常的交流，能夠做到急病人之所急，想病人之所想，能夠把所學(xué)的知識(shí)很好的運(yùn)用到實(shí)際工作中。能真誠面對(duì)患者，微笑服務(wù)每一位病人。理能用自己的愛心，細(xì)心和耐心去照顧關(guān)懷每一位患者，并盡力做到最好。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)，每一天都有新的收獲，新的感受。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的.第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)理工作雖然很累很辛苦，但這些并沒有影響我成為一名白衣天使的決心。通過短暫的實(shí)習(xí)，更是讓我深深愛上了這個(gè)神圣的職業(yè)。我相信我有能力去完成并做好它，并努力成為一名優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生，合格的白衣天使！
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇2
實(shí)習(xí)，是一種等待，是對(duì)自己成長的期待，是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己幻想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份驚慌，有對(duì)自己缺少信念的不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)心，更有怕自己會(huì)莫衷一是的焦急。
帶著一份希翼跟一份茫然來到了xx病院，開始了我的實(shí)習(xí)生活。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋�(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同窗轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對(duì)于這三大改變，對(duì)如何做一個(gè)及格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心里還是局促不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，畏懼自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是xx老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作美麗，操作標(biāo)準(zhǔn)，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生涯的開始就讓我有種挫敗感，在老師眼前感到本人很微小，甚至于工作都不帶頭腦，只機(jī)械的履行義務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越犯錯(cuò)，越錯(cuò)越懼怕，越怕越錯(cuò)，這就構(gòu)成了一個(gè)惡性輪回。甚至于我都不敢自動(dòng)請(qǐng)求做操作，可這樣老師又感到我干活不主動(dòng)，有時(shí)候認(rèn)為冤屈了就自己大哭一場(chǎng)。天天面對(duì)著老師如魚得水繁忙的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無奈將實(shí)踐利用于實(shí)際，怨自己在以前見習(xí)時(shí)不好好學(xué)，愿自己笨手笨腳。可能是我適應(yīng)才能差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu仍是處在徘徊中，但我也很感謝我的帶教老師，對(duì)我很耐煩，也很關(guān)懷我。到了手術(shù)室xx老師每天都能看到我的提高，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也激勵(lì)我，即便我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我曉得過錯(cuò)的本源而不是申斥。它起到了一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的作用，我開端有了自己的思路，又從新有了工作的豪情，不論多苦多累只有心里舒暢，我就能夠開心渡過每一天！
當(dāng)初我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本認(rèn)為可以很快適應(yīng)，但事實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得咱們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)光，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無奈我真汗顏無地！我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而xx老師知道了我因?yàn)樽源�、不主�?dòng)而沒有得到操作錘煉時(shí)，她就給我講操作技巧的主要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)遇。是老師又一次激發(fā)我的熱忱，真的很感激老師對(duì)我的關(guān)心，我也會(huì)加倍盡力，不辜負(fù)老師對(duì)我的冀望！
現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又向往又惶恐的。憧憬是由于實(shí)習(xí)是一次理論接洽實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去運(yùn)用于臨床，切實(shí)是十分新穎而有意思。而后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病實(shí)質(zhì)，心中卻沒底，便未免驚恐了起來。也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紛。總之是如人飲水，心里有數(shù)。但有一點(diǎn)是明白的應(yīng)用懂得悉識(shí)的'真正控制是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及堅(jiān)固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交換is very important！不擅長與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種恐懼與不天然會(huì)使我失去良多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層領(lǐng)會(huì)。在此，我總結(jié)了以下多少點(diǎn)：
以前當(dāng)?shù)氖冀K是學(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為核心的。而中國式的教導(dǎo)一貫是填鴨式的：被動(dòng)地接收那么多的知識(shí)，固然測(cè)驗(yàn)考了那么屢次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中好像沒了蹤影，只好一直翻書。當(dāng)在老師的發(fā)問下一次次理屈詞窮時(shí)，才意識(shí)到自己記的淺顯，沒有時(shí)間經(jīng)由的記憶如同沙灘上的腳印，當(dāng)時(shí)仿佛深入顯明，卻耐不住時(shí)間的蕩滌。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇3
新學(xué)期的第一次見習(xí)，我來到了輸血科，輸血科是我上個(gè)學(xué)期沒有來過的科室，我們這次將在輸血科完成一周的見習(xí)學(xué)習(xí)。
輸血科最主要的工作是血型判定和配血發(fā)血，先生首先教我們的便是血型判定，在輸血科做的血型判定和我們?cè)趯W(xué)校做的玻片法不一樣，輸血科做的血型判定分為正定和反定，還包括RH的判定，血型判定并不是很難，在先生的演示和解說下，我們見習(xí)的幾個(gè)同學(xué)都很快的完成了血型的`判定。第二個(gè)便是交叉配血了，這個(gè)實(shí)驗(yàn)我們只學(xué)習(xí)過理論知識(shí)，從來沒用著手操作過，所以對(duì)付這個(gè)實(shí)驗(yàn)我們照樣很陌生的，先生在教我們做實(shí)驗(yàn)的前一天讓我們回去溫習(xí)了一下交叉配血的知識(shí)。
首先肯定受血者與供血者的血型一致，這就用到了我們做過的交叉配血實(shí)驗(yàn)，然后取兩只試管配置受血者與供血者的紅細(xì)胞懸液，在取兩支試管，標(biāo)上主次側(cè)。
主側(cè)：用加入獻(xiàn)血者的紅細(xì)胞懸液+受血者血清。
次側(cè)：加入受血者的紅細(xì)胞懸液 + 獻(xiàn)血者血清。
放入離心機(jī)進(jìn)行離心，離心凝集后搖勻，加入低離子溶液和凝聚胺溶液離心后呈現(xiàn)凝集，加入懸浮液后凝集就消失了，則表示配血?jiǎng)倮�，可以進(jìn)行輸血。
這便是交叉配血的實(shí)驗(yàn)步驟，觀似很簡(jiǎn)單，但我們做的歷程中照樣呈現(xiàn)了不少問題，不過在輸血科先生的贊助下，我們順利的完成了并控制了交叉配血的實(shí)驗(yàn)。輸血科的先生相比查驗(yàn)科的先生來說不是很忙，每天要進(jìn)行的工作主要便是配血發(fā)血，但這些工作必須要仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)，用先生的一句話來說，我們配的血關(guān)乎人命。
在輸血科固然只有一周，然則勞績(jī)?cè)S多，也學(xué)習(xí)到了許多器械。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇4
手術(shù)室，一個(gè)讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個(gè)世界，讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術(shù)室是另我最向往的科室，因?yàn)槭中g(shù)室對(duì)我來說很神秘，我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室實(shí)習(xí)。
在手術(shù)室一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識(shí)包括護(hù)理知識(shí)上，也包括人際關(guān)系方面。
手術(shù)室護(hù)士分器械護(hù)士和巡回護(hù)士，器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工作，給醫(yī)生傳遞工具，術(shù)后打包.巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病號(hào)等。
每天早晨八點(diǎn)上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū)，更加增強(qiáng)了自己的無菌觀念，在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間很榮幸上了兩臺(tái)小手術(shù)，是鼻腔取腫物，我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術(shù)視野，但是從內(nèi)心里還是感覺機(jī)會(huì)的來之不易，從每一個(gè)小步驟中我深刻體會(huì)到了手術(shù)過程中無菌要求的嚴(yán)格程度.我從刷手學(xué)起到穿手術(shù)衣，戴無菌手套.每一步都嚴(yán)格要求自己，以達(dá)到無菌的要求。在手術(shù)室我還學(xué)會(huì)了扎套管針，打大包，打器械包等。
在一個(gè)月的實(shí)習(xí)中，我看了很多手術(shù)例如直腸癌，腹腔鏡等。
感覺實(shí)習(xí)時(shí)間過的`很快，一個(gè)月就這么過去了，從中學(xué)到的東西感覺無法用語言描述，對(duì)手術(shù)室有很多的不舍，手術(shù)室外面披的神秘面紗終于揭掉了，希望以后工作能到手術(shù)室!!!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇5
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護(hù)理操作，使我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識(shí)，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入學(xué)習(xí)，好好體會(huì)才會(huì)慢慢積累經(jīng)驗(yàn)，一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的.味道，在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也很謹(jǐn)然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝，尤記得第一天來到婦產(chǎn)科的我?guī)е炭植话驳男那闂U在護(hù)士站，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，心情才放松下來，隨著我的帶教老師開始接下來的實(shí)習(xí)生活，總之我覺得在這段實(shí)習(xí)日子里，我學(xué)到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護(hù)理老師以及科室的病人說聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機(jī)會(huì)，讓我慢慢成長，這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周，雖然我還是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識(shí)與技能。
希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，爭(zhēng)取做一名默默歌唱，努力飛翔的天使，在一個(gè)科室里待久了，感覺大家有如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇6
時(shí)光荏苒，實(shí)習(xí)的日子看似漫漫無期，終究也歸于似水的流年。此時(shí)，我告別了在xx醫(yī)院作為實(shí)習(xí)護(hù)士的生活，在這之后，我也即將永遠(yuǎn)告別我的學(xué)生時(shí)代�；叵朐谶@過去近一年的時(shí)間里，我收獲了很多：知識(shí)、技術(shù)、友情、經(jīng)驗(yàn)……想起第一天，我穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，心情澎湃，不能自已；在那一刻起，成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，為更多的病人減少痛苦就成為了我最大的追求。
實(shí)習(xí)開始得很突然，以致于剛開始的時(shí)候，我遇到問題經(jīng)常會(huì)不知所措，在那時(shí)，老師是我們最大的“靠山”。我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，遇到不懂的或是重要就會(huì)做小筆記，老師總能在空下手來的時(shí)候給我們細(xì)細(xì)解答，對(duì)此我十分感激并且珍惜；因?yàn)�，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，也是相當(dāng)費(fèi)神。就這樣，我就從手忙腳亂的應(yīng)對(duì)開始，慢慢成長，學(xué)習(xí)老師和其他護(hù)士的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化自己的`技術(shù)，漸漸地也是能夠熟練地應(yīng)對(duì)各項(xiàng)比較常見的問題，稍有不懂也可以觸類旁通，舉一反三。
事實(shí)上，護(hù)士實(shí)習(xí)對(duì)我來說并不是簡(jiǎn)單的工作，而是一種生活的體驗(yàn)，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。一方面，我要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，抓住每一次操作的機(jī)會(huì)鍛煉自己，直到熟能生巧；另一方面，我要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護(hù)士、醫(yī)生、病人以及病人家屬的關(guān)系，這給我?guī)砹撕艽蟮膲毫σ步o了我難得的鍛煉機(jī)會(huì)，讓內(nèi)向的我在與人交流的能力上有了長足的進(jìn)步。同時(shí)，我也明白了，溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。話誰都會(huì)說，意思表達(dá)的是否準(zhǔn)確，說得得體與否等都會(huì)影響到護(hù)士和病人之間的關(guān)系。我覺得，我應(yīng)該是給護(hù)士留下的一門隱藏的必修課，是護(hù)士精益求精的關(guān)鍵。
實(shí)習(xí)中也會(huì)遇到很多不如意的事：排班不盡人意、病人無理取鬧、工作無窮無盡、同事關(guān)系緊張。坦白來說，我并不是那類很會(huì)調(diào)整自己的狀態(tài)的人，因此，每一件事都有可能讓我感覺那段時(shí)間的實(shí)習(xí)壓力倍增。然而，塞翁失馬焉知非福，在被迫多次直面來自各方面的壓力之后，我也終于能夠坦然面對(duì)生活給我出的難題。即便是讓過去的我愁云滿面的case，現(xiàn)在我也大多能一笑了之。我打心底里感謝xx醫(yī)院給我的這個(gè)珍貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝老師和護(hù)士們一直以來對(duì)我的幫助，若是沒有良好的環(huán)境，即便有進(jìn)取的心，也會(huì)處處碰壁。
實(shí)習(xí)不僅給了我適用一生的經(jīng)驗(yàn)，也讓我變得成熟。實(shí)習(xí)之后我才終于明白：護(hù)士的眼，縱使看多了生離死別，也從未看慣不知心痛；護(hù)士的唇，縱使抿著痛苦和悲傷，也會(huì)把最美的弧度留給別人；護(hù)士的心，縱使已經(jīng)盛滿了憂愁的酒，也要將最溫暖的那一處為病人留下。護(hù)士，是這個(gè)世上最美的職業(yè)，“白衣天使”受之無愧。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇7
在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時(shí)間，也許以前在這呆過一年的原因，對(duì)這里有了很多的感情�，F(xiàn)在要離開去別的科室，真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng)，十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長者，以前我們都是他手把手地教著，細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果，因?yàn)檎l也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點(diǎn)后(8-9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時(shí)候，老師會(huì)將一些比較簡(jiǎn)單的病號(hào)叫我們?nèi)タ�，然后指�?dǎo)我們?cè)鯓尤タ瓷嗵ι噘|(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象，處方的選擇和用藥的.技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來供科室同事們討論，然后總結(jié)意見。這樣對(duì)于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。第二次搶救，那個(gè)病人是我們組的，老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR，我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生，叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士，家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí)，家屬放棄了，就叫我們?cè)旱?20送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對(duì)我們說病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室，肯定還有希望。我知道，老師那時(shí)的心一定很痛，因?yàn)橐谑暌郧�，他�?huì)義不容辭去說服家屬，全力搶救病人。而現(xiàn)在，我們能做什么?
在內(nèi)科這個(gè)家園里，感受到醫(yī)生、護(hù)士們那種互助互愛，親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么!
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇8
帶著兩分忐忑、三分茫然和五分對(duì)于工作的期待，我開始了實(shí)習(xí)的生活，同樣開始去了解我今后的工作環(huán)境和崗位職責(zé)。從我步入醫(yī)院的那一天起，我就從一名學(xué)生變成了一名實(shí)習(xí)護(hù)士，在平時(shí)生活中接觸的不再是老師和同學(xué)，而是醫(yī)生、護(hù)士和病人，這樣的.轉(zhuǎn)變我一時(shí)之間有些害怕，但又有些興奮。
在正式的實(shí)習(xí)中，看見帶教老師忙碌的身影，面對(duì)接踵而至的工作任務(wù)從容不迫，手腳麻利的干完所有的事情，我有些崇拜，又有些自卑。我覺得自己的基礎(chǔ)知識(shí)比之前輩來說還不夠扎實(shí)，所以對(duì)于一些機(jī)器的使用和一些問題的出現(xiàn)我就害怕出錯(cuò)，以至于在工作中老師喊一下動(dòng)一下，畏手畏腳，沒有積極主動(dòng)的想法。每天自怨自艾自己在學(xué)校里面為什么不多學(xué)一點(diǎn)知識(shí)，在實(shí)訓(xùn)中多做幾次，將操作熟練一點(diǎn)，也不至于現(xiàn)在這樣，工作的積極性大幅度下降�？赡苁且�?yàn)榭床幌氯チ�，老師抽出時(shí)間和我談了一會(huì)心，說為什么干活不怎么主動(dòng)，在工作中任務(wù)也完成的不錯(cuò)呀。雖然他的神色并不嚴(yán)厲，我卻有滿滿的害怕，和深深的愧疚，我辜負(fù)了老師的期望，在工作上不僅不是出色，還沒有達(dá)到基礎(chǔ)的要求，我想老師傾訴我的苦惱，他親切的安慰了我，讓我將接下來工作做好。
在這之后，我放開了自己，在拋去不必要的擔(dān)心，用心做好自己的事情，經(jīng)過一天天的學(xué)習(xí)，我能夠?qū)⒉贾玫娜蝿?wù)從細(xì)節(jié)上仔細(xì)地完成。這次的實(shí)習(xí)讓我意識(shí)到，沒有實(shí)際的操作，理論再強(qiáng)大，在工作中也起不到什么作用，也讓我明白做事還是要大膽一點(diǎn)，勇敢一點(diǎn)，邁出第一步。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇9
在xx醫(yī)院x個(gè)月這對(duì)我來講不短，工作需要這么一個(gè)實(shí)習(xí)去了解，摸索之前在學(xué)校學(xué)習(xí)的我一直沒有這種感覺在，這真的很然我感慨在，自己的專業(yè)能力不能說很優(yōu)秀，但是在學(xué)校的時(shí)候也是數(shù)一數(shù)二，在班級(jí)的也是很不錯(cuò)的了，這次來到了xx醫(yī)院實(shí)習(xí)讓我知道了自己知識(shí)匱乏，實(shí)習(xí)跟在學(xué)校是不一樣的，這完全是兩碼事，但是通過學(xué)校的一個(gè)系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，接觸到工作之后還是保持了良好的心態(tài)，這個(gè)心態(tài)也是讓我維持了這么久的一個(gè)穩(wěn)定工作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中讓我知道自己專業(yè)知識(shí)掌握的重要性，因?yàn)橐磺泄ぷ鞯那疤岫夹枰约褐涝趺醋�，�?dāng)然也會(huì)有人帶，但是什么事情都需指導(dǎo)，什么事情都需要幫助那就顯得太青澀了，自己很多時(shí)候還是需要自己知道怎么處理在，實(shí)習(xí)就讓我加強(qiáng)了對(duì)自己的學(xué)習(xí)，這種學(xué)習(xí)是一直的，不管是在什么地方在，在工作的時(shí)候也是這樣，工作當(dāng)中當(dāng)然是最直接的學(xué)習(xí)，也是映象最深刻的學(xué)習(xí)，我不放過自己在實(shí)習(xí)當(dāng)中的每一個(gè)新的知識(shí)學(xué)習(xí)，還有每一個(gè)實(shí)踐機(jī)會(huì)在，這些都是讓我現(xiàn)在想想就覺得很滿足的。
當(dāng)然在這里實(shí)習(xí)了這么久不僅僅只有專業(yè)知識(shí)的提高，自己處理事情的應(yīng)變能力是很明顯的，我把這些都看作是一個(gè)常態(tài)，自己都需要去培養(yǎng)，在工作當(dāng)然中我積極的參加各種講座，各種臨時(shí)工作，其實(shí)在工作當(dāng)中這些都是不輕松，需要我有一個(gè)認(rèn)真態(tài)度去對(duì)待，保持心態(tài)的平衡，也保持自己對(duì)工作的熱愛，這樣才會(huì)進(jìn)步，我也通過實(shí)習(xí)提高的自己社會(huì)閱歷，一直在學(xué)校都是溫室的`花朵，經(jīng)歷的事情不是那么有壓力，當(dāng)然實(shí)習(xí)當(dāng)中承受的知識(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，可是未來的工作我會(huì)堅(jiān)定下去，這些都在學(xué)校體會(huì)不要，我覺得依然需要的告誡自己加油，努力，我們都是在不斷的成長，都是在不斷的提高，這是一定，這幾個(gè)月就已經(jīng)驗(yàn)證了，實(shí)習(xí)使我進(jìn)步，我也不會(huì)辜負(fù)了這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷，繼續(xù)給自己加油。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇10
我在山大二院急診科的進(jìn)修期已經(jīng)結(jié)束通過自己的刻苦努力在各位帶教老師的關(guān)心及指導(dǎo)下這次進(jìn)修使我充分認(rèn)識(shí)到了自己的不足以下是我在進(jìn)修期間的心得體會(huì)。首先通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對(duì)本院文化發(fā)展歷史管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時(shí)也學(xué)習(xí)了消防安全等有關(guān)知識(shí)；其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)讓我們對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的急診科的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)我們必須要做到以下幾點(diǎn)：
一、改變護(hù)理理念與宗旨
推行新的護(hù)理理念"來一個(gè)病人交一個(gè)朋友"新的護(hù)理宗旨"微笑服務(wù)、真情服務(wù)、友情服務(wù)、親情服務(wù)"，急診科護(hù)士進(jìn)修心得體會(huì)。希望急診護(hù)士以新的理念與宗旨去指導(dǎo)每一個(gè)護(hù)理工作細(xì)節(jié)把護(hù)患關(guān)系轉(zhuǎn)換為親朋關(guān)系扭轉(zhuǎn)社會(huì)上盛行的"白衣惡狼"的緊張護(hù)患關(guān)系。常言道：三分治療七分護(hù)理堅(jiān)持以病人為中心以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多實(shí)行彈性排班加派夜間上班人數(shù)。要求每一個(gè)輸液操作的護(hù)士認(rèn)真落實(shí)"輸液換瓶三句話"第一句"您今天總共有X瓶水這是第X瓶水"第二句"這一瓶加的是XX藥作用是XX"第三句"請(qǐng)您核對(duì)您的姓名是否正確。"不識(shí)字的請(qǐng)陪人看。推行輸液、換瓶三句話制度既滿足了病人對(duì)自身疾病知識(shí)與治療計(jì)劃的掌握要求同時(shí)也將病
人或陪人納入我們護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)督中來增加了病人的滿意度提高了護(hù)士工作中的安全性。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展心肺復(fù)蘇模擬人急救專業(yè)培訓(xùn)選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇模擬人新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng)鼓勵(lì)護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》 。
三、加強(qiáng)院前急救管理推行回訪制度改善服務(wù)態(tài)度提高服務(wù)質(zhì)量
針對(duì)院前急救作為新近幾年開展的醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)程序與規(guī)范教科書沒有標(biāo)示。我們根據(jù)臨床實(shí)際情況制訂了規(guī)范的接診程序。從接聽急診電話要及時(shí)使用文明禮貌用語到接診途中與病人同坐司機(jī)后座仔細(xì)觀察病情變化關(guān)心體貼病人返院檢查全程陪同并送至病床旁等環(huán)節(jié)都做出了具體的要求。特別強(qiáng)調(diào)送至病床要告知入住科室的名稱、科室主任、護(hù)士長及管床醫(yī)生、管床護(hù)士姓名并告知有什么東西遺漏在救護(hù)車上或有其他事情可以隨時(shí)聯(lián)系急診科我們會(huì)隨時(shí)為您解決。為此我們建立了院前急救收住病人回訪制度、院前急救相關(guān)科室回訪制度。進(jìn)一步完善出院病人電話回訪制度規(guī)范了電話回訪內(nèi)容、基本禮儀及病人意見處理反饋制度等。依據(jù)回訪反饋意見不斷
調(diào)整工作中存在的偏差及不足協(xié)調(diào)相關(guān)科室鏈接端口實(shí)現(xiàn)全程質(zhì)量控制提高服務(wù)質(zhì)量滿足病人日益提高的服務(wù)要求
四、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程院前急救如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼每周實(shí)行小講課。
五、關(guān)愛生命爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向也是做好"急"字文章的承諾。如在成都的軍區(qū)總醫(yī)院急診科20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者既無陪人而且神志不清躁動(dòng)不安呼之不應(yīng)口腔內(nèi)血性液體溢出雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射并果斷采用氣管插管氣管內(nèi)吸痰吸氧等處理同時(shí)開通綠色通道為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
六、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復(fù)蘇模擬人急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的.調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ)施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé)責(zé)任到人做到班班清點(diǎn)、定期檢查不能出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時(shí)、準(zhǔn)確、快速。
七、加強(qiáng)院感的預(yù)防與控制工作
院感的預(yù)防與控制工作一直是醫(yī)院也是急診科的工作重點(diǎn)之一以往救護(hù)車消毒只是接診傳染病人后才進(jìn)行且只消毒不記錄。我們改為每天空氣消毒并建立專門的消毒記錄本規(guī)范管理使院感的預(yù)防與控制工作做到無縫隙除了上述之外在這次的這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)讓我感觸最為深刻的是護(hù)理的形象問題。因?yàn)樽o(hù)士良好的形象不僅使醫(yī)院給公眾留下深刻印象同時(shí)也是醫(yī)院整體形象的關(guān)鍵之一。微笑服務(wù)不僅是禮貌它本身就是一種勞動(dòng)的方式是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式俗話說"不學(xué)禮無以立護(hù)士良好的儀表儀容如亭亭玉立的站姿展示護(hù)士挺拔俊秀穩(wěn)重端正的坐姿顯示護(hù)士謙虛嫻靜的良好教養(yǎng)文雅美觀的蹲姿顯示護(hù)士職業(yè)的素養(yǎng)輕盈機(jī)敏的步態(tài)走出護(hù)士的動(dòng)態(tài)美這些都能體現(xiàn)出護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)。禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的文化素質(zhì)打造護(hù)士完美社會(huì)形象可樹立醫(yī)院行業(yè)口碑。急診科是醫(yī)院的窗口是急、危、重癥搶救的橋頭堡是維系危重病人生命的綠色通道工作突出危、急特點(diǎn)對(duì)科室人員素質(zhì)有特殊的要求各種應(yīng)急事件、突發(fā)公共事件時(shí)刻檢驗(yàn)著急診醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇11
8月8日，陶老師問我是不是這個(gè)星期就要轉(zhuǎn)科啦！我心里有一種痛，我感覺好舍不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實(shí)習(xí)是我實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)開始，我總是跟在我的帶教老師陶?qǐng)A老師的后面，不放過老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié)，每個(gè)人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任，感覺她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導(dǎo)下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護(hù)理查房，交接班的過程中我體會(huì)到一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的力量，在培訓(xùn)護(hù)理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會(huì)到護(hù)理操作的嚴(yán)謹(jǐn)性。在明老師講的小講座《整體護(hù)理》使我們更加深入理解到護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的.創(chuàng)造性活動(dòng)，護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。同時(shí)我和醫(yī)院的見習(xí)護(hù)士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習(xí)的她們?cè)诠ぷ髦薪o予我們很多的指導(dǎo)和傳授實(shí)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事，實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，見習(xí)師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性，深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時(shí)，我開始并不是喜歡小孩，聽見小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過后，回醫(yī)院沒有看見平時(shí)跟在我后面的那個(gè)小孩了，心里卻有些失落我總是想著第一時(shí)間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能充分獲得患者。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇12
0-14歲的兒童是兒科護(hù)理的對(duì)象。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，人的需求分為五個(gè)層次：生理需求、安全需求、愛與歸屬需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求。這五種需求在孩子身上都有不同程度的體現(xiàn)。為了滿足這些需求，心理護(hù)理是一種非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高和健康觀念的改變，孩子的父母對(duì)保護(hù)孩子的意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來越高，因此護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。為了將護(hù)理糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，在臨床護(hù)理工作中，我們發(fā)現(xiàn)很多糾紛的起因直接或間接與護(hù)患溝通有關(guān)，真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或事故的糾紛很少。因此，提前預(yù)防護(hù)理糾紛，做好護(hù)患溝通是極其重要的。有效的溝通可以營造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛，滿足孩子和家長的身心需求，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。
兒科作為一個(gè)獨(dú)立的科室，其特殊性有別于其他科室。由于中國的計(jì)劃生育政策，現(xiàn)實(shí)生活中的`孩子大多是獨(dú)生子女，祖國的未來，家庭中的小皇帝小公主，情緒直白單純。他生病住院時(shí)，父母極度緊張和焦慮，夸大他的病情，對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過分的要求，所以父母的心理狀態(tài)對(duì)孩子有直接的影響。比如父母對(duì)護(hù)士的不滿可以轉(zhuǎn)化為孩子對(duì)護(hù)士的憤怒，父母的傾向可以轉(zhuǎn)化為孩子的傾向。所以首先要緩解孩子家庭的焦慮、緊張、恐懼、懷疑、不信任，讓孩子有家的感覺，從而獲得孩子的信任。交流中語言要簡(jiǎn)潔易懂，面帶微笑，語言交流要始終貫穿整個(gè)護(hù)理工作，護(hù)士要引導(dǎo)患者說話。同時(shí)要有敏銳的觀察力，多使用鼓勵(lì)性的語言，不要責(zé)罵孩子，保護(hù)孩子的自尊心，以獲得他們對(duì)護(hù)士的信任，提高護(hù)理質(zhì)量。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺得要多注意一些細(xì)節(jié)。對(duì)待病人，要有更多的愛，要有耐心，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，要熱心對(duì)待病人，要細(xì)心呵護(hù)，要輕裝上陣，要體貼入微，態(tài)度要認(rèn)真，要有更多的表情，遇到麻煩要多問，要勤于開口，要尊重他人，要有原則。如果每個(gè)護(hù)士都能做到這一點(diǎn)，我想緊張復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系會(huì)變得簡(jiǎn)單易行，我們的護(hù)理水平會(huì)大大提高，護(hù)理事業(yè)會(huì)更好的發(fā)展。
護(hù)士實(shí)習(xí)心得體會(huì) 篇13
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對(duì)應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對(duì)局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！
在心內(nèi)科對(duì)我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護(hù)理安全還應(yīng)該包括護(hù)士的執(zhí)行安全，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護(hù)理安全管理是保證患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機(jī)能退化以及疾病的'多發(fā)性、復(fù)雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響其安全，所以說老年住院患者是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的高危人群。筆者對(duì)于這一特殊的高風(fēng)險(xiǎn)群體，著重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規(guī)避和化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的策略，旨在促進(jìn)患者康復(fù)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等�？萍膊⊥�，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現(xiàn)及原因分析
跌倒老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時(shí)因體位改變過快，下床站立出現(xiàn)頭暈，險(xiǎn)些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習(xí)慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護(hù)士說服后重新吸上。13例患者因自行調(diào)節(jié)擴(kuò)血管藥物滴速，出現(xiàn)胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現(xiàn)漏服降壓藥物，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)，經(jīng)詢問后補(bǔ)服。
健康教育不到位入院時(shí)反復(fù)告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現(xiàn)大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運(yùn)送方式不當(dāng)、等候時(shí)間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時(shí)間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應(yīng)有報(bào)道60歲以上者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現(xiàn)靜脈炎。
3對(duì)策
準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)，老年患者沐浴后容易出現(xiàn)頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結(jié)合科室特點(diǎn)，我們規(guī)定對(duì)所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評(píng)估時(shí)，護(hù)士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護(hù)能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險(xiǎn)因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對(duì)老人夜間起床多的特點(diǎn)，規(guī)定護(hù)士熄燈時(shí)預(yù)留地?zé)�。行�?dòng)不便者建議家人陪伴，家人無法陪護(hù)者，詳細(xì)說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護(hù)士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護(hù)理老年人往往出現(xiàn)"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強(qiáng)心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮(zhèn)靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀察用藥后反應(yīng)。對(duì)有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監(jiān)督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著較大的安全隱患，易引起護(hù)患糾紛。對(duì)此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護(hù)送流程。科間轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴(yán)格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計(jì)劃，做好人員及物資準(zhǔn)備，保證患者隨到隨檢。
嚴(yán)格操作流程，規(guī)范巡視簽名制度輸液泵可嚴(yán)格控制輸入液量和藥量，并能對(duì)輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與報(bào)警，特別適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。如果護(hù)士過于依賴儀器監(jiān)測(cè)，不交___或使用不當(dāng)，可能導(dǎo)致不安全情況發(fā)生。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護(hù)理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書要求護(hù)士，嚴(yán)格按流程完成每一步操作。加強(qiáng)護(hù)士動(dòng)手能力訓(xùn)練，要求護(hù)士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報(bào)警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護(hù)士分別簽姓名、時(shí)間，以示負(fù)責(zé)，達(dá)到自我約束，便于督促檢查。
加強(qiáng)溝通，減少患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護(hù)理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的安全問題〔2〕。護(hù)理安全措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護(hù)人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導(dǎo)老年人進(jìn)行自護(hù)實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據(jù)老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習(xí)慣等選擇合適的教育方法。對(duì)于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。對(duì)住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們?cè)O(shè)計(jì)和實(shí)施護(hù)理安全干預(yù)措施，重視自我功效對(duì)自護(hù)行為的促進(jìn)作用，護(hù)士經(jīng)常有意識(shí)地詢問老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強(qiáng)化患者的認(rèn)知，及時(shí)表揚(yáng)肯定，并依據(jù)個(gè)體情況調(diào)整教育內(nèi)容，增強(qiáng)其自信心、自尊心，提高護(hù)理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制醫(yī)療護(hù)理工作具有�？菩詮�(qiáng)、個(gè)體差異大及疾病的復(fù)雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項(xiàng)規(guī)章制度還不盡完善，因此護(hù)理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護(hù)士長當(dāng)天必須查房；根據(jù)老年患者血管情況進(jìn)行評(píng)估與重點(diǎn)患者護(hù)理骨干負(fù)責(zé)制等各項(xiàng)制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護(hù)理質(zhì)量。
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