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兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度
在日新月異的現(xiàn)代社會中,大家逐漸認識到制度的重要性,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構成。那么什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編為大家整理的兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度1
一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人,由于本院診療設備及技術條件限制而不能解決的疑難病例,需轉(zhuǎn)至外院診治者,由科內(nèi)討論或科主任提出,報醫(yī)務科批準。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后,由醫(yī)務科蓋章。
二、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中有加重病情導致生命危險者,不宜轉(zhuǎn)院,應暫留院處理,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。
三、轉(zhuǎn)院應征求患者意見,交代清注意事項,重癥病人轉(zhuǎn)院,須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關護送問題。
四、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出,并辦好有關手續(xù)。
五、急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。
兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度2
與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立預約雙向轉(zhuǎn)診制度,目的是為本縣居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務,有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療機構之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡,為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎。
一、醫(yī)院職責:負責向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)居民等推薦醫(yī)院專家,承擔社區(qū)醫(yī)療顧問。負責接診社區(qū)衛(wèi)生服務中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。社區(qū)衛(wèi)生服務中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務人員不得延誤及推委病人。根據(jù)病情,醫(yī)院認定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關,科室應安排副主任醫(yī)師以上的負責這項工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,及時總結雙向轉(zhuǎn)診工作中的問題和經(jīng)驗,隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉(zhuǎn)診工作。結合會診中的'常見問題組織專家講座。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)站職責:負責向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認真填寫轉(zhuǎn)診單。接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)站的病人,并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關系。有責任隨時反饋醫(yī)院專家的服務情況、醫(yī)療服務質(zhì)量,進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。
三、上、下轉(zhuǎn)診條件
。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)條件:臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的救治病例。不能確診的疑難復雜病例。重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例。需要到上一級醫(yī)療機構做進一步檢查,明確診斷的病例。其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。
。ǘ┫罗D(zhuǎn)條件:急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復治療的病例。診斷明確,不需要特殊治療的病例。需要長期治療的慢性病病例。老年護理病例。一般常見病、多發(fā)病病例。
四、雙向轉(zhuǎn)診程序、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關科室。轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復治療。
五、加強管理與監(jiān)督宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應當承擔的責任和義務,增強自覺性、主動性和積極性。加強溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導,及時總結經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
兒科疑難病例轉(zhuǎn)診制度3
為了進一步提高全市急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救質(zhì)量,保障母嬰安全,達到降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的目的,依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等,結合我市實際,制定本制度。
第一條
急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅持有救治能力的醫(yī)療保健單位首診負責、就地就近搶救、尊重病人知情選擇的原則。
第二條
由市衛(wèi)生局組建深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組,在市衛(wèi)生局的'組織協(xié)調(diào)下,負責疑難重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救、基層培訓和指導等。各區(qū)衛(wèi)生局相應組建區(qū)級急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。
第三條
市三級婦幼保健功能單位原則上與相對應的行政區(qū)域建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診、轉(zhuǎn)診、指導、培訓等雙向協(xié)作關系(市人民醫(yī)院與羅湖區(qū)、龍崗區(qū)、鹽田區(qū);市第二人民醫(yī)院與寶安區(qū);北京大學深圳醫(yī)院與南山區(qū);市婦幼保健院與福田區(qū))。市三級婦幼保健功能單位對建立雙向協(xié)作關系的區(qū)進行指導及培訓時間原則上一年累計不少于一個月。
第四條
市婦幼保健院除與相應區(qū)建立協(xié)作關系外,還應配合市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)全市急危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診工作,及時掌握全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救情況,做好指導、培訓、監(jiān)測、分析、督導與反饋工作。
第五條
需請非雙向協(xié)作關系單位會診或轉(zhuǎn)診的,按相關規(guī)定及本制度執(zhí)行。會診轉(zhuǎn)診中如確有特殊情況,由市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處商醫(yī)政處協(xié)調(diào)解決。
第六條
各醫(yī)療保健機構婦產(chǎn)科工作人員應嚴密觀察病情,詳細記錄病情變化、治療經(jīng)過及效果,及時進行院內(nèi)會診。對于病情中出現(xiàn)的新問題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時,應及時申請院外會診,同時繼續(xù)采用各種有效措施進一步診治。
第七條
各醫(yī)療保健機構應建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道,凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應予優(yōu)先安排。
第八條
會診程序
。ㄒ唬┢胀〞\時,按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
。ǘ┘睍\時,除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外,邀請醫(yī)療機構可同時向會診醫(yī)療機構產(chǎn)科病房聯(lián)系,簡要敘述病情及主要困難所在,以便專家準備搶救物品或再邀請相關科室專家同去會診。用電話等形式提出會診邀請的,應及時辦理書面手續(xù)。
。ㄈ⿷麜\醫(yī)師接到通知后應立即乘車出發(fā)及時到達現(xiàn)場搶救,并做好出診登記。如乘出租汽車,由邀請會診單位報銷出租車費。
。ㄋ模⿻\時,應由熟悉病情的科室負責人或主管醫(yī)師陪同會診,如實匯報病情及診治經(jīng)過。
。ㄎ澹⿻\醫(yī)師應積極參與和指導病人搶救,并詳細書寫會診意見。
第九條
對病情危重,在當?shù)責o條件搶救,且病人可以運送時應盡早轉(zhuǎn)院。
第十條
轉(zhuǎn)診程序
。ㄒ唬┘蔽V匕Y孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診接診單位原則上按本制度第三條執(zhí)行。
。ǘ┯腥焉锖喜(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者,原則上應轉(zhuǎn)往深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院。
。ㄈ┺D(zhuǎn)院方應先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房,并簡要敘述病情;同時要有熟悉病情的醫(yī)生或護士護送,攜帶轉(zhuǎn)院記錄等相關資料;護送人員應在介紹完病情并辦理好相關轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。
。ㄋ模┙釉\醫(yī)院應及時告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的具體地點,并由主治醫(yī)師以上的人員接診。
第十一條
市三級婦幼保健功能單位間的會診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。
第十二條
管理與監(jiān)督
。ㄒ唬┥钲谑屑蔽V匕Y孕產(chǎn)婦搶救專家組由市衛(wèi)生行政部門聘請,并適時進行調(diào)整。市衛(wèi)生行政部門每年召開1-2次專家會,加強培訓與交流,并通報會診轉(zhuǎn)診及專家出診情況。
。ǘ⿲<页鲈\時應填寫登記表(見附件),單位存檔。
(三)市三級婦幼保健功能單位產(chǎn)科值班人員接到電話應立即報告產(chǎn)科上級值班醫(yī)生和醫(yī)務科(總值班),醫(yī)務科(總值班)及時派出專家會診,并對專家出診給予必要的保障與支持。
(四)各級醫(yī)療保健機構應嚴格執(zhí)行本制度,對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急危重癥孕產(chǎn)婦必須優(yōu)先予以安排、及時救治,并保障人員、車輛、通訊等需求,不得推諉。
(五)對于既不掌握病情,又不申請會診、轉(zhuǎn)診;或推諉急危重癥孕產(chǎn)婦;或不具備救治能力,耽誤了搶救時間,導致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或發(fā)生嚴重并發(fā)癥者,經(jīng)深圳市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組或醫(yī)療事故鑒定小組確認后,對責任單位和個人將按規(guī)定嚴肅處理。
第十三條
本制度納入年終考核內(nèi)容,各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對本制度的檢查應不少于兩次,并將檢查結果向市衛(wèi)生局匯報;市衛(wèi)生行政部門每年的檢查不少于一次,結合各區(qū)情況建立考核獎罰制度。對年度會診轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個人將給予獎勵;對年度會診轉(zhuǎn)診工作差的單位及個人將予通報批評,對情節(jié)嚴重的將取消三級婦幼保健功能單位資格及專家資格。
第十四條
本制度由市衛(wèi)生局負責解釋。
第十五條
本制度自頒布之日起實施,原《深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診制度》同時廢止。
附件1深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組成員名單
附件2深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急會診轉(zhuǎn)診流程圖
市三級婦幼保健功能單位與相對應的行政區(qū)域建立雙向協(xié)作關系:
附件3深圳市三級婦幼保健功能單位聯(lián)系電話
附件4深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診登記表
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