雙向轉(zhuǎn)診制度(通用8篇)
在學(xué)習(xí)、工作、生活中,制度對人們來說越來越重要,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據(jù)。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編精心整理的雙向轉(zhuǎn)診制度,希望能夠幫助到大家。
雙向轉(zhuǎn)診制度 1
1.為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流,合理利用衛(wèi)生資源,實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo),為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù),特制定本制度。
2.逐步建立服務(wù)規(guī)范、運轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院患者下轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;上轉(zhuǎn)以省內(nèi)外三級醫(yī)院為依托,加強技術(shù)協(xié)作與交流,達到以患者為中心,提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
3.雙向轉(zhuǎn)診原則。
(1)患者自愿的原則:從維護患者利益出發(fā),充分尊重患者的選擇權(quán),切實當(dāng)好患者的“參謀”。
(2)分級診治的原則:小病、常見病在基層、社區(qū),危急重癥在上級醫(yī)院。
(3)就近轉(zhuǎn)診的原則:根據(jù)患者病情和和醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)可及性,就近轉(zhuǎn)診患者,做到方便、快捷。
(4)針對性和有效性原則:根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診至?、專病特色明顯的醫(yī)療機構(gòu),提高患者診治的有效性。
(5)無縫式管理的原則:建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道,為患者提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
4.雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準。
(1)上轉(zhuǎn)標(biāo)準。
、俦驹号R床各科急危重癥,衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例。
、诓荒艽_診的疑難復(fù)雜病例。
、壑卮髠鍪录,處置能力受限的病例。
④疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。
、菪枰缴弦患夅t(yī)療機構(gòu)做進一步檢查,明確診斷的.病例。
、奁渌蚣夹g(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
(2)下轉(zhuǎn)標(biāo)準。
、偌毙云谥委熀蟛∏榉(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
、谠\斷明確,不需特殊治療的病例。
、鄹鞣N惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷。
、苄枰L期治療的慢性病病例。
、堇夏曜o理病例。
⑥自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機構(gòu)者。
、咭话愠R姴 ⒍喟l(fā)病病例。
5.雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范。
(l)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù),以確保轉(zhuǎn)診的暢通,轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定,過期應(yīng)再續(xù)簽。
(2)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負責(zé),急診科、門診部負責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計。
(3)醫(yī)院應(yīng)對協(xié)作單位進行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),并免費為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干。
(4)對于在協(xié)作單位搶救的患者,如需要醫(yī)院支援,醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診,就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者,醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診,無特殊原因不得推諉。
(5)醫(yī)院對上轉(zhuǎn)來的患者實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥及優(yōu)先安排住院。
(6)實行資源共享,對上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查、合理診斷、合理治療,不作不必要的重復(fù)檢查。
(7)患者轉(zhuǎn)診期間,轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系,以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。
(8)嚴格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準合理轉(zhuǎn)診患者。
(9)對于病情較重患者轉(zhuǎn)診必要時派醫(yī)護人員護送,以確;颊咄局邪踩
(10)為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便,患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號,由門診醫(yī)生初步診斷后,開具住院證辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者,由急診科出診后,與住院部科室聯(lián)系。
(11)本院對集團醫(yī)院、對口支援單位轉(zhuǎn)來的患者,治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況,沒有下一步治療、康復(fù)計劃的,一經(jīng)核實對責(zé)任人進行相應(yīng)處理。
6.雙向轉(zhuǎn)診評價。
探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式,制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實施措施,明確轉(zhuǎn)診程序、標(biāo)準和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范。不定期評價雙向轉(zhuǎn)診是否得到有效實施;集團醫(yī)院、對口支援單位雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉、重視;轉(zhuǎn)診程序是否流暢;是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單。在工作中集團醫(yī)院、對口支援單位應(yīng)不定期溝通,互通有無,不斷總結(jié)經(jīng)驗,建立長效機制,完善此項工作。
雙向轉(zhuǎn)診制度 2
一、工作原則
1、患者自愿原則。從維護病人利益出發(fā),充分尊重患者及家屬的選擇權(quán),真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟、有效的醫(yī)療服務(wù)。
2、分級管理原則。除按國家法律法規(guī)對傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外,一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診治,基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院。
3、合理診療原則。推進合理檢查、合理用藥、推行檢驗檢查結(jié)果互認,促進衛(wèi)生資源共享和合理利用,切實減輕患者負擔(dān),為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實驗室質(zhì)控評價合格,醫(yī)共體內(nèi)互認臨床檢驗報告。
4、連續(xù)服務(wù)原則。利用衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠程診療咨詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用,建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級轉(zhuǎn)診治療渠道,為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),尤其是經(jīng)xxx醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人,基層醫(yī)療機構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。
5、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)xxx醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢,在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。
6、共享分擔(dān)原則。雙向轉(zhuǎn)診涉及到醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間同級或上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)連續(xù)或交叉,要本著互利互惠、利益共享、風(fēng)險分擔(dān)的原則,做好雙向轉(zhuǎn)診過程中的'各項工作
7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實轉(zhuǎn)診備案制度,加強參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時報備的政策宣導(dǎo),認真核實未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息,切實維護縣外就醫(yī)參合患者利益。
8、責(zé)任追究原則。加強對縣外就診患者費用核實工作,對通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的,堅持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例,造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的(包括未遂者),納入重點管理人員名單進行管理,對于重點管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補償比例按照標(biāo)準比例的50%進行補償。同時,重點管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險待遇。對于情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,移送公安機關(guān)。
二、轉(zhuǎn)診細則
。ㄒ唬┺D(zhuǎn)診對象
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對象。
。1)臨床各科急危重癥,基層醫(yī)療機構(gòu)難以實施救治的病例;
。2)受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病歷;
。3)突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中,處理能力受限的病例;
。4)疾病診治超出本機構(gòu)核準診療科目的病例;
。5)xxx醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人;
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對象。
(1)危急重期治療后病情穩(wěn)定,適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人;
。2)診斷明確,需長期康復(fù)治療的慢性病人;
。3)各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷;
(4)自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者;
。5)xxxx醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人;
。6)其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。
3、縣外轉(zhuǎn)診對象
xxxx醫(yī)院確實無法診治的疾病,參合群眾到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診,經(jīng)審核同意,辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可先電話備案,在入院后7個工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)(省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診,其醫(yī)療補償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)負擔(dān))。
。ǘ┕ぷ髁鞒
1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進行進一步診治;
(1)病人由下級經(jīng)治醫(yī)生護送,填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給xxx中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科,由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要,與?撇》酷t(yī)生做好交接。
(2)病人自行轉(zhuǎn)院,雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶,下級轉(zhuǎn)診單位與xxx中醫(yī)院取得聯(lián)系,減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié),提倡無縫轉(zhuǎn)診。
2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人
。1)?漆t(yī)生在病人出院時,將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時匯總報渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。
。2)xxx醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫《xxx縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單》,擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院,經(jīng)病人和科室同意,報縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。
。ㄈ┭a償管理
1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的,在結(jié)算時僅扣除一次最高級別醫(yī)療機構(gòu)起付線,補償比例分別按照規(guī)定的補償比例進行補償,患者應(yīng)得補償部分縣域醫(yī)共體足額補償給患者。
2、參合患者到縣外醫(yī)療機構(gòu)就診,未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)直接到省內(nèi)縣外醫(yī)療機構(gòu)或省外醫(yī)療機構(gòu)就診的,按照我縣《關(guān)于印發(fā)20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案的通知》(x衛(wèi)〔xxxx〕xxx號)文件規(guī)定執(zhí)行。
雙向轉(zhuǎn)診制度 3
雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診制度,目的是為本市居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),有利于加強我院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為即將出臺的醫(yī)療保險制度即大病進醫(yī)院、小病進社區(qū)、合理分流奠定良好的基礎(chǔ)。
一、海城市正骨醫(yī)院職責(zé):
l、負責(zé)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)居民推薦醫(yī)院專家,承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療顧問。
2、負責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如遇急重癥患者,根據(jù)病情,將病人轉(zhuǎn)我院急診,以保證及時、有效的搶救治療,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。
4、根據(jù)病情,醫(yī)院認定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)的病人,轉(zhuǎn)出科室把關(guān),科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上的負責(zé)這項工作,以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
5、定期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療工作會議,及時總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的.問題和經(jīng)驗,隨時完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診工作。
6、結(jié)合會診中的常見問題組織專家講座。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站職責(zé):
1、負責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對性推薦專家。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)生要認真填寫轉(zhuǎn)診單。
3、接診海城市正骨醫(yī)院轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)站的病人,并及時與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系,建立良好的合作關(guān)系。
4、有責(zé)任隨時反饋醫(yī)院專家的服務(wù)情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,進一步提高雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。
5、與醫(yī)院聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居民開展健康教育、健康促進活動。
三、上、下轉(zhuǎn)診條件:
。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)條件:
1、臨床各科急危重癥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難以實施有效的救治病例。
2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。
3、重大傷亡事件中,處置能力受限的病例。
4、疾病診治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例。
5、需要到上一級醫(yī)療機構(gòu)做進一步檢查,明確診斷的病例。
6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。
。ǘ┫罗D(zhuǎn)條件:
1、急性期治療后病情穩(wěn)定,需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。
2、診斷明確,不需要特殊治療的病例。
3、需要長期治療的慢性病病例。
4、老年護理病例。
5、一般常見病、多發(fā)病病例。
四、雙向轉(zhuǎn)診程序:
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至我院急診科或相關(guān)科室。
2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。
3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后,醫(yī)院各科室應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)進行康復(fù)治療。
五、加強管理與監(jiān)督:
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
雙向轉(zhuǎn)診制度 4
為了給精神病人提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道,建立精神衛(wèi)生中心——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機制,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,做好社區(qū)精神疾病患者的監(jiān)護、訪視與康復(fù)指導(dǎo),為患者提供連續(xù)完整的治療康復(fù)服務(wù),結(jié)合我縣實際情況制定本制度。
一、雙向轉(zhuǎn)診分類
雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。
。ㄒ唬、上轉(zhuǎn)
由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至縣精神衛(wèi)生中心。
。ǘ、下轉(zhuǎn)
由縣精神衛(wèi)生中心轉(zhuǎn)診至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、轉(zhuǎn)診對象
轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
三、轉(zhuǎn)診疾病類型
1、精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等
2、老年性癡呆、腦血管病所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、慢性軀體疾病所致精神障礙等器質(zhì)性精神病。
3、酒精所致的精神障礙、各種藥物(含毒品)依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙。
4、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯;
5、確已導(dǎo)致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙,如病情嚴重的強迫癥、恐懼癥等;
四、轉(zhuǎn)診指征
。ㄒ唬┥限D(zhuǎn)指征
1、各類精神疾病的發(fā)作期,如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者;
2、有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者;
3、疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者;
4、治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng);
5、在家維持治療效果不好,病情復(fù)發(fā)或加重的.患者;
6、病人或家屬要求門診或住院治療的患者;
7、家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者;
8、社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。
。ǘ┫罗D(zhuǎn)指征
1、診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者;
2、住院治療出院后,需進行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者;
3、主要精神癥狀控制,愿意參加社區(qū)康復(fù)活動及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。五、工作要求
1、堅持知情同意原則,充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。
2、對轉(zhuǎn)診不合作的患者,應(yīng)盡量爭取家屬的支持,必要時與鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系,協(xié)助轉(zhuǎn)診。
3、患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷,有肇事肇禍傾向時,可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與精神衛(wèi)生中心急診科聯(lián)系。
雙向轉(zhuǎn)診制度 5
為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì),連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),進一步加強我院與上、下級醫(yī)院之間的聯(lián)系,逐步形成一個有序的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),特制定本制度。
一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,對于只需進行后續(xù)治療、疾病監(jiān)測、康復(fù)指導(dǎo),護理等服務(wù)的患者,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,宣傳、鼓勵、動員患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由下級醫(yī)院完成后續(xù)康復(fù)治療。
二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系,加強雙向轉(zhuǎn)診管理,將其作為工作的重點任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組,業(yè)務(wù)副院長為組長,醫(yī)務(wù)科科長為副組長,各臨床科室科主任為成員。
三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通,遇危、急病人和大批傷員時直接溝通,建立急救綠色通道。
四、我院負責(zé)接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診的患者,上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回的病情穩(wěn)定患者,使轉(zhuǎn)診患者得到及時、有效的診治。如遇急重癥患者,根據(jù)病情,協(xié)議醫(yī)院撥打我院急診科急救電話或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)入我院急診科,急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人,要保證及時、有效的`搶救治療。轉(zhuǎn)診預(yù)約專線電話。
五、根據(jù)患者病情需要,病房科主任或診療組長認定確需要轉(zhuǎn)出的病人,需與上級醫(yī)院或下級醫(yī)院做好聯(lián)系,保證病人在轉(zhuǎn)出過程中病人的安全。
六、轉(zhuǎn)診程序
。ㄒ唬┺D(zhuǎn)入病人:接轉(zhuǎn)診病人后,在急診科進行轉(zhuǎn)診登記,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;需住院者優(yōu)先安排。
(二)轉(zhuǎn)出病人:根據(jù)病情,需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院進一步治療的患者,在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,聯(lián)系好上級醫(yī)院,醫(yī)護人員要護送患者轉(zhuǎn)院,確;颊甙踩D(zhuǎn)入上級醫(yī)院,并做好病情交接工作。符合下轉(zhuǎn)條件者在征得科室主任同意、患者及家屬同意后,由科室醫(yī)生進行登記、填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單,并聯(lián)系好下級醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料,將患者轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院。
七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件
。ㄒ唬┺D(zhuǎn)上級醫(yī)院條件(除急診搶救外)
1.由于我院治療條件有限,不能實施有效救治,且轉(zhuǎn)運途中風(fēng)險相對較小的患者;
2.多次診斷不明確或治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;
3.甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;
4.疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
。ǘ┺D(zhuǎn)下級醫(yī)院
1.各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期;
2.診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的慢性病患者;
3.手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的患者;
4.老年病人護理和照護;
5.心理障礙等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進行恢復(fù)性治療的患者;
6.經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者。
八、加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。
九、定期與簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議的上下級醫(yī)院進行溝通,加強聯(lián)系,改進轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)配合能力。
十、全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好雙向轉(zhuǎn)診銜接工作。各科室醫(yī)務(wù)人員要做好轉(zhuǎn)診登記。醫(yī)務(wù)科采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況納入月考核。
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一、組織領(lǐng)導(dǎo)
建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系,加強雙向轉(zhuǎn)診管理,高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作,將其作為工作的重點任務(wù)之一,精心謀劃,合理安排,狠抓落實,由科室主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護人員具體落實、把雙向轉(zhuǎn)診工作真正落實到實處。
二、雙向轉(zhuǎn)診程序
轉(zhuǎn)入病人:接上轉(zhuǎn)單后在辦公室進行登記,門診就診者免收掛號費,實行優(yōu)先就診、檢查、交費、取藥;提供預(yù)約門診檢查;組織會診;需住院者優(yōu)先安排、由辦公室協(xié)調(diào)處理住院事宜,安排專人送至病區(qū)。
下轉(zhuǎn)病人:符合下轉(zhuǎn)條件者,征得患者及家屬同意后填寫下轉(zhuǎn)單上報辦公室,辦公室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系同意后,由醫(yī)院安排患者附帶診斷證明、輔助檢查、治療方案、預(yù)后評估及診治醫(yī)生姓名、聯(lián)系電話等資料轉(zhuǎn)送社區(qū)。
三、雙向轉(zhuǎn)診條件
1、上轉(zhuǎn)條件(除急診搶救外)
、佟⒏鞣N損傷(工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等)、急性中毒(毒物、毒氣、毒品等)傷情嚴重或較重者;②、各種原因致大出血、咯血者;
③、急慢性疾病,病情較危、重者或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)難以實施有效救治的病例;④、診斷不明確或常規(guī)治療無效的病例,疑難復(fù)雜病例;⑤、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病人;⑥、精神障礙疾病的急性發(fā)作期病例;⑦、患惡性腫瘤需要手術(shù)、化療者;
、唷⒓膊≡\治超出本機構(gòu)核準診療登記科目的病例,因技術(shù)、設(shè)備限制或其他原因不能處理的病例。
2、下轉(zhuǎn)條件(在向患者或家屬說明轉(zhuǎn)診優(yōu)惠政策,征得同意后)①、各種危重癥患者經(jīng)救治后病情穩(wěn)定進入療養(yǎng)康復(fù)期的病例;
、、診斷明確,不需特殊治療或需要長期治療的'慢性病患者;③、手術(shù)愈合后需要長期康復(fù)的病例;
、堋⒏鞣N惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療或臨終關(guān)懷的病例;⑤、老年病人護理和照護;
、蕖⑿睦碚系K等精神疾病恢復(fù)期可以在社區(qū)進行恢復(fù)性治療的病例;⑦、經(jīng)治療后病情穩(wěn)定具有出院指征,家屬要求繼續(xù)康復(fù)治療者;⑧、一般常見病、多發(fā)病病人;
、、甲類及參照甲類傳染病管理的乙類傳染病需治愈后才能出院,其他乙類傳染病人及住院治療的新發(fā)傳染病人和丙類傳染病人經(jīng)治療后癥狀緩解或癥狀較輕,且接觸隔離期者;肺結(jié)核病經(jīng)定點診療醫(yī)院治療出院后實施督導(dǎo)管理者。
四、加強管理與監(jiān)督
1、宣傳:加大宣傳教育力度,使醫(yī)務(wù)人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重大意義,明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù),增強自覺性、主動性和積極性。
2、加強溝通協(xié)調(diào):全院各部門互相配合、溝通協(xié)調(diào),作好轉(zhuǎn)診銜接工作,確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。
3、開展督促檢查:采取定期檢查與隨機抽查相結(jié)合的辦法,加強雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo),及時總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)和解決問題,并將檢查考核情況通報全院。
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肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤制度
1、門診醫(yī)生對具有咳嗽、咳痰2周(或2周以上)及咯血等癥狀的疑似肺結(jié)核病例應(yīng)在門診日志標(biāo)注,按乙類傳染病報告的要求進行網(wǎng)絡(luò)直報,完整詳細填寫《肺結(jié)核病例登記報告卡》。
2、門診醫(yī)生填寫《肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》一式三聯(lián),患者一聯(lián),其余兩聯(lián)交防保站進行登記報告,及時將病人轉(zhuǎn)診至縣結(jié)核病防治所確診,各醫(yī)療機構(gòu)門診不得開抗肺結(jié)核藥處方。
3、遇有嚴重合并癥或急重癥肺結(jié)核病人,應(yīng)轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院傳染科積極搶救,待病情穩(wěn)定病人出院后,傳染科要將病人要及時轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所繼續(xù)治療管理。
4、醫(yī)務(wù)科或防保站專兼職人員每日對本單位的.肺結(jié)核的登記、報告、轉(zhuǎn)診工作進行核對并及時與結(jié)防所溝通,每月一次到縣結(jié)防所核對轉(zhuǎn)診到位情況。
5、需要追蹤的病人要及時填寫結(jié)核病人追蹤登記本和追訪三聯(lián)單,結(jié)防所及時反饋患者到位情況。
6、要求報告率達100%、轉(zhuǎn)診率100%以上,轉(zhuǎn)診追蹤總體到位率達85%以上。
結(jié)核病防治工作主要免費政策
1、對初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者進行免費胸片和痰涂片檢查;
2、對涂陽肺結(jié)核病人密切接觸人員免費胸片和痰涂片檢查;
3、對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者進行免費痰涂片檢查。
4、對治療結(jié)束的結(jié)核病人進行免費拍片檢查。
5、對活動性肺結(jié)核患者提供政府免費抗結(jié)核藥物。
結(jié)核病患者須知
1、肺結(jié)核是一種嚴重危害健康的慢性呼吸道傳染病。得了結(jié)核病只要堅持正規(guī)治療是可以治好的。如果不堅持服藥容易形成難治性耐藥結(jié)核病。
2、在治療期間的第2、5、6或8月進行查痰。
3、確診的結(jié)核病人可以得到國家免費發(fā)放的治療板式藥品,患者要保證規(guī)律服藥,不可間斷。
3、治療過程中,盡量不要離開居住地。如必須離開,提前通知負責(zé)您治療的醫(yī)生,以便幫助您聯(lián)系繼續(xù)治療事宜。 4結(jié)核病患者不要對著別人咳嗽、打噴嚏,出入公共場所要戴口罩。
督導(dǎo)管理人員的職責(zé)
1.應(yīng)根據(jù)患者實際情況確定服藥地點和時間,面視患者服藥。
2.患者如未按時服藥,應(yīng)及時采取補救措施。
3.每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫“肺結(jié)核患者治療記錄卡”。
4.一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或中斷用藥等情況,及時報告結(jié)防所。
5.督促患者定期復(fù)查,協(xié)助收集痰標(biāo)本。
6.患者完成全程治療后,應(yīng)將“肺結(jié)核患者治療記錄卡”上交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,轉(zhuǎn)送至縣結(jié)防機構(gòu)歸檔保存。
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為了進一步提高全市急危重癥孕產(chǎn)婦的搶救質(zhì)量,保障母嬰安全,達到降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡的目的,依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》等,結(jié)合我市實際,制定本制度。
第一條
急危重癥孕產(chǎn)婦救治堅持有救治能力的醫(yī)療保健單位首診負責(zé)、就地就近搶救、尊重病人知情選擇的原則。
第二條
由市衛(wèi)生局組建深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組,在市衛(wèi)生局的組織協(xié)調(diào)下,負責(zé)疑難重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救、基層培訓(xùn)和指導(dǎo)等。各區(qū)衛(wèi)生局相應(yīng)組建區(qū)級急危重癥孕產(chǎn)婦搶救專家組。
第三條
市三級婦幼保健功能單位原則上與相對應(yīng)的行政區(qū)域建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救會診、轉(zhuǎn)診、指導(dǎo)、培訓(xùn)等雙向協(xié)作關(guān)系(市人民醫(yī)院與羅湖區(qū)、龍崗區(qū)、鹽田區(qū);市第二人民醫(yī)院與寶安區(qū);北京大學(xué)深圳醫(yī)院與南山區(qū);市婦幼保健院與福田區(qū))。市三級婦幼保健功能單位對建立雙向協(xié)作關(guān)系的區(qū)進行指導(dǎo)及培訓(xùn)時間原則上一年累計不少于一個月。
第四條
市婦幼保健院除與相應(yīng)區(qū)建立協(xié)作關(guān)系外,還應(yīng)配合市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)全市急危重癥孕產(chǎn)婦會診轉(zhuǎn)診工作,及時掌握全市急危重癥孕產(chǎn)婦急救情況,做好指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)測、分析、督導(dǎo)與反饋工作。
第五條
需請非雙向協(xié)作關(guān)系單位會診或轉(zhuǎn)診的,按相關(guān)規(guī)定及本制度執(zhí)行。會診轉(zhuǎn)診中如確有特殊情況,由市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健處商醫(yī)政處協(xié)調(diào)解決。
第六條
各醫(yī)療保健機構(gòu)婦產(chǎn)科工作人員應(yīng)嚴密觀察病情,詳細記錄病情變化、治療經(jīng)過及效果,及時進行院內(nèi)會診。對于病情中出現(xiàn)的`新問題難以處理而病人又不宜轉(zhuǎn)送時,應(yīng)及時申請院外會診,同時繼續(xù)采用各種有效措施進一步診治。
第七條
各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)建立急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道,凡有急危重癥孕產(chǎn)婦急救應(yīng)予優(yōu)先安排。
第八條
會診程序
(一)普通會診時,按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
。ǘ┘睍\時,除按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行外,邀請醫(yī)療機構(gòu)可同時向會診醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科病房聯(lián)系,簡要敘述病情及主要困難所在,以便專家準備搶救物品或再邀請相關(guān)科室專家同去會診。用電話等形式提出會診邀請的,應(yīng)及時辦理書面手續(xù)。
。ㄈ⿷(yīng)邀會診醫(yī)師接到通知后應(yīng)立即乘車出發(fā)及時到達現(xiàn)場搶救,并做好出診登記。如乘出租汽車,由邀請會診單位報銷出租車費。
。ㄋ模⿻\時,應(yīng)由熟悉病情的科室負責(zé)人或主管醫(yī)師陪同會診,如實匯報病情及診治經(jīng)過。
(五)會診醫(yī)師應(yīng)積極參與和指導(dǎo)病人搶救,并詳細書寫會診意見。
第九條
對病情危重,在當(dāng)?shù)責(zé)o條件搶救,且病人可以運送時應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。
第十條
轉(zhuǎn)診程序
。ㄒ唬┘蔽V匕Y孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診接診單位原則上按本制度第三條執(zhí)行。
。ǘ┯腥焉锖喜(nèi)外科疾病并需轉(zhuǎn)診者,原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往深圳市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院。
(三)轉(zhuǎn)院方應(yīng)先通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房,并簡要敘述病情;同時要有熟悉病情的醫(yī)生或護士護送,攜帶轉(zhuǎn)院記錄等相關(guān)資料;護送人員應(yīng)在介紹完病情并辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開。
。ㄋ模┙釉\醫(yī)院應(yīng)及時告知轉(zhuǎn)院方擬接收病人的具體地點,并由主治醫(yī)師以上的人員接診。
第十一條
市三級婦幼保健功能單位間的會診轉(zhuǎn)診按本制度執(zhí)行。
第十二條
管理與監(jiān)督
。ㄒ唬┥钲谑屑蔽V匕Y孕產(chǎn)婦搶救專家組由市衛(wèi)生行政部門聘請,并適時進行調(diào)整。市衛(wèi)生行政部門每年召開1-2次專家會,加強培訓(xùn)與交流,并通報會診轉(zhuǎn)診及專家出診情況。
。ǘ⿲<页鲈\時應(yīng)填寫登記表,單位存檔。
。ㄈ┦腥墜D幼保健功能單位產(chǎn)科值班人員接到電話應(yīng)立即報告產(chǎn)科上級值班醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科(總值班),醫(yī)務(wù)科(總值班)及時派出專家會診,并對專家出診給予必要的保障與支持。
。ㄋ模└骷夅t(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行本制度,對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急危重癥孕產(chǎn)婦必須優(yōu)先予以安排、及時救治,并保障人員、車輛、通訊等需求,不得推諉。
。ㄎ澹⿲τ诩炔徽莆詹∏,又不申請會診、轉(zhuǎn)診;或推諉急危重癥孕產(chǎn)婦;或不具備救治能力,耽誤了搶救時間,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡或發(fā)生嚴重并發(fā)癥者,經(jīng)深圳市孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審小組或醫(yī)療事故鑒定小組確認后,對責(zé)任單位和個人將按規(guī)定嚴肅處理。
第十三條
本制度納入年終考核內(nèi)容,各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對本制度的檢查應(yīng)不少于兩次,并將檢查結(jié)果向市衛(wèi)生局匯報;市衛(wèi)生行政部門每年的檢查不少于一次,結(jié)合各區(qū)情況建立考核獎罰制度。對年度會診轉(zhuǎn)診工作表現(xiàn)優(yōu)秀的單位及個人將給予獎勵;對年度會診轉(zhuǎn)診工作差的單位及個人將予通報批評,對情節(jié)嚴重的將取消三級婦幼保健功能單位資格及專家資格。
第十四條
本制度由市衛(wèi)生局負責(zé)解釋。
第十五條
本制度自頒布之日起實施,原《深圳市急危重癥孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診制度》同時廢止。
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