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感染性疾病科規(guī)章制度（精選10篇）
在日新月異的現(xiàn)代社會(huì)中，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非�？鄲腊桑韵率切【幘恼淼母腥拘约膊】埔�(guī)章制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
感染性疾病科規(guī)章制度 1
�。ㄒ唬└腥究崎T(mén)診管理
1、感染科門(mén)診獨(dú)立設(shè)區(qū)，有明顯標(biāo)識(shí)。
2、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，做到無(wú)交叉。
3、醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，并限制活動(dòng)范圍，減少醫(yī)源性傳播機(jī)會(huì)。
4、就診病人要求戴口罩，家屬及陪同者在診區(qū)外等候，如病情需要時(shí)，經(jīng)醫(yī)生同意可留一人陪同。
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1、無(wú)傳染病人時(shí)
�。�1）開(kāi)窗自然通風(fēng)；
�。�2）紫外線照射消毒，每日2—3次，每次30分鐘。
2、有傳染病人時(shí)
�。�1）開(kāi)窗自然通風(fēng)；
�。�2）有人情況下：3%過(guò)氧化氫噴霧20—40ml/m3，關(guān)閉門(mén)窗作用60分鐘，每天上、下午各消毒1次，然后開(kāi)窗通風(fēng)。
�。�3）無(wú)人情況下：
�、僮贤饩�照射消毒，每天2—3次，每次1小時(shí)。
�、�0.5%過(guò)氧乙酸，20—30ml/m3，關(guān)閉門(mén)窗作用30分鐘，然后開(kāi)窗通風(fēng)。
（三）地面及物體表面消毒
1、地面要濕式拖掃，有疑似病人時(shí)用1000mg/L含氯消毒液噴灑或拖地，每日2次。
2、桌、椅、窗臺(tái)、柜、門(mén)（把手）、治療車等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。
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1、每個(gè)診室備有聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后消毒，體溫計(jì)用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，聽(tīng)診器、血壓計(jì)用250mg/L含氯消毒液擦拭。在傳染病流行期間用500mg/L含氯消毒液擦拭。
2、呼吸治療裝置使用一次性管道，用后焚燒處理，反復(fù)使用的接頭等部件能高壓的`盡量高壓滅菌。
3、病人吸氧用一次性濕化瓶、鼻導(dǎo)管等，用后焚燒處理。
4、運(yùn)送傳染病人的平車使用后用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑消毒作用30分鐘。
5、工作人員使用后的隔離衣等，裝入雙層污衣袋扎緊袋口，用密閉物品拖運(yùn)，經(jīng)高壓滅菌→清洗后才能使用。
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1、留觀病人床旁設(shè)置加蓋容器，裝足量20xxmg/L含氯消毒液，用做病人嘔吐物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用30—60分鐘，倒入廁所。
2、排泄物：
尿液：每1份尿液加20xxmg/L含氯消毒液1份混勻，放置2小時(shí)，倒入廁所。
糞便：每1份糞便加漂白粉5份攪勻，放置2小時(shí)，倒入廁所。
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1、感染科門(mén)診所有垃圾均為醫(yī)療垃圾。
2、用后的防護(hù)服、一次性口罩、帽子、手套、鞋套及其它廢物裝入黃色垃圾袋內(nèi)，不可超過(guò)3/4滿，扎緊袋口。
3、在污染接時(shí)，用0.5%過(guò)氧乙酸噴灑，然后套第二層黃口袋，扎緊袋口。
4、注明警示標(biāo)識(shí)。
5、有專人專車拖運(yùn)到醫(yī)院指定地點(diǎn)。
（七）終末消毒
留觀室病人出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，留觀室空氣、物體表面、床單位等按照傳染病消毒方法進(jìn)行終末消毒。
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1、與病人近距離操作時(shí)戴護(hù)目鏡，吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作時(shí)，要戴全面性呼吸防護(hù)器。
2、每接觸一個(gè)病人后立即用快速手消毒劑或250mg/L含氯消毒液進(jìn)行手的消毒（包括收費(fèi)、化驗(yàn)、藥房工作人員）。
3、每接診或診治一例甲型H1N1流感病毒病人或疑似病人后，立即更換隔離衣、防護(hù)服、外層口罩、手套、護(hù)目鏡及鞋套。
4、下班要衛(wèi)生通過(guò)方能離開(kāi)感染科門(mén)診。
感染性疾病科規(guī)章制度 2
1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保其真正得以落實(shí)。
2、定時(shí)對(duì)科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)、流行動(dòng)態(tài)、診斷、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。
3、對(duì)科室工作人員定期考核、考核合格后方可上崗。
4、對(duì)病人進(jìn)行傳染病甄別、并采取及時(shí)、正確的救治措施。
5、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，科室布局、分區(qū)合理、人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)示與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，清潔、污染物品分開(kāi)放置。
6、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)感染疾病科的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒，工作人員在感染疾病科工作區(qū)域內(nèi)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。醫(yī)務(wù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和/或消毒，必要時(shí)戴手套。感染疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。
7、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。
8、認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作，感染疾病科工作人員必須了解、掌握傳染病病種及分類，不同傳染病的`報(bào)告時(shí)限和要求、及時(shí)、準(zhǔn)確將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)告預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室、并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時(shí)可直接向所在衛(wèi)生行政部門(mén)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)排除傳染病的，要及時(shí)修訂報(bào)告。
9、與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切合作，開(kāi)展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。
10、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護(hù)物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露能立即采取補(bǔ)救措施。
感染性疾病科規(guī)章制度 3
1、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。
2、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。
4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的.手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。
5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。
7、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機(jī)管道等）要有明顯的標(biāo)志，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。
10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照射時(shí)間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。
感染性疾病科規(guī)章制度 4
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)并提出改進(jìn)措施。
3、采購(gòu)部門(mén)應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的'審核意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu)，按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件，監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量。
4、使用部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)使用；掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。
5、禁止使用過(guò)期、淘汰、無(wú)合格證明的消毒、滅菌藥械。
感染性疾病科規(guī)章制度 5
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)和現(xiàn)代管理知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
2、負(fù)責(zé)擬定院感工作計(jì)劃，提交主管院長(zhǎng)審批后，組織實(shí)施；負(fù)責(zé)擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計(jì)匯總?cè)焊腥韭�、漏�?bào)率。
4、每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、對(duì)全院使用中紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
5、每月對(duì)全院醫(yī)院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項(xiàng)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)解決。
7、嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的.疫情報(bào)告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)組織人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)。
9、有目的、有計(jì)劃地開(kāi)展高危人群、高危因素的目標(biāo)性檢測(cè)，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。
10、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁進(jìn)入醫(yī)院。
11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對(duì)臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。
12、每年有計(jì)劃地完成醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國(guó)家要求正確處理醫(yī)療廢物。
感染性疾病科規(guī)章制度 6
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，管理制度并組織實(shí)施。
3、認(rèn)真履行職責(zé)，建立建全醫(yī)院感染管理的.各項(xiàng)規(guī)章制度：建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，消毒隔離制度，消毒藥械管理制度，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度等。
4、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。
5、定期召開(kāi)醫(yī)院感染管理工作會(huì)議，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，遇有緊急問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)。
感染性疾病科規(guī)章制度 7
1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔，離開(kāi)工作場(chǎng)所應(yīng)脫去工作服；禁止穿工作服進(jìn)食堂、會(huì)議室等非工作場(chǎng)所。
2、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。
3、無(wú)菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。
4、病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門(mén)把等，每日用1：100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)，如使用紫外線消毒，要登記消毒時(shí)間、定期監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度。
5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內(nèi)，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點(diǎn)。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴(yán)格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
8、無(wú)菌物品每天檢查一次，滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)；盡量使用小包裝。用過(guò)的物品與未用過(guò)的`物品嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)簽，嚴(yán)禁用過(guò)期物品。
9、各門(mén)診病區(qū)等工作場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員下班前，均應(yīng)進(jìn)行清潔或消毒。
10、一次性醫(yī)療用品、廢棄物品按規(guī)定處理后，置專用容器內(nèi)封閉運(yùn)送，進(jìn)行無(wú)害化處理。
感染性疾病科規(guī)章制度 8
1、藥劑科負(fù)責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作
2、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率（涂片、培養(yǎng)），嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選用抗菌藥物。
3、護(hù)士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配伍要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者用藥后的反應(yīng)，配合醫(yī)師準(zhǔn)確留取各種標(biāo)本及時(shí)送檢。
4、藥劑科對(duì)于細(xì)菌耐藥性高的`抗菌藥物有權(quán)提出暫停使用的建議。
感染性疾病科規(guī)章制度 9
1、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開(kāi)監(jiān)控小組會(huì)議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問(wèn)題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報(bào)告。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)：
（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報(bào)率≤10%。
�。�2）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率>95%，無(wú)菌物品合格率100%
（3）紫外線照射強(qiáng)度不得低于70 uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2
5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對(duì)不同傳染源引起的`感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運(yùn)送、焚燒等流程的管理，8污水污物排放按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個(gè)管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。
感染性疾病科規(guī)章制度 10
1、醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)規(guī)定，制定該年度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃
2、每半年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、管理人員以及工勤人員進(jìn)行一次有針對(duì)性的醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)活動(dòng)；對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)時(shí)間不少3學(xué)時(shí)。
3、醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強(qiáng)醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加省、市以及國(guó)家級(jí)的培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(huì)，不斷進(jìn)行知識(shí)更新。
4、臨床科室每月必須進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，時(shí)間不少于2學(xué)時(shí)，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點(diǎn)，分析本科室醫(yī)院感染的.高危因素，提出有針對(duì)性的可行的措施，降低本科室的醫(yī)院感染發(fā)病率。
5、感染管理科每年對(duì)全院醫(yī)院感染知識(shí)的掌握情況進(jìn)行一次檢查考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。
6、積極開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)全院醫(yī)護(hù)人員撰寫(xiě)醫(yī)院感染方面的學(xué)術(shù)論文踴躍投稿，加強(qiáng)我院與國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流。
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