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放射科質(zhì)量管理制度

時間:2022-11-23 14:14:55 制度 我要投稿

放射科質(zhì)量管理制度(5篇)

  現(xiàn)如今,制度起到的作用越來越大,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編收集整理的放射科質(zhì)量管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

放射科質(zhì)量管理制度(5篇)

放射科質(zhì)量管理制度1

  一、放射科質(zhì)量與安全管理團隊人員由科主任和具備資質(zhì)的質(zhì)量控制人員組成,科主任任組長。

  二、參照國家、軍隊法律法規(guī),行業(yè)規(guī)范和醫(yī)院的相關(guān)制度制定放射科質(zhì)量與安全管理核心制度。工作人員崗位職責(zé)、操作規(guī)范、診療指南與質(zhì)量安全指標。

  三、放射科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組監(jiān)督上述制度、職責(zé)、規(guī)范的落實。

  四、強化科內(nèi)人員基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)與考核。

  五、定期進行放射科全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育。牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高放射科全員醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進的參與能力。

  六、建立醫(yī)療風(fēng)險防范體制,按照規(guī)定報告醫(yī)療安全事件與隱患缺陷。

  七、每月進行一次質(zhì)量與安全管理團隊活動,查找提出改進措施,并作出前期的質(zhì)量改進效果評價。提高放射科質(zhì)量管理與持續(xù)改進能力,每次活動要有記錄。

放射科質(zhì)量管理制度2

  一、放射科成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,在院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,并對其負責(zé)。

  二、落實醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會建立的操作規(guī)程,醫(yī)療質(zhì)量標準及措施。

  三、建立健全本科室醫(yī)療工作制度,制定切實可行的科室醫(yī)療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實施。

  四、定期開展活動,每月對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,并將檢查結(jié)果通報全科及上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。

  五、對職能部門反饋的質(zhì)量問題及時進行落實整改。

  六、負責(zé)落實本科室醫(yī)、護人員的再教育,不斷提高醫(yī)護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。

  七、負責(zé)制定本科室防止醫(yī)療差錯事故的措施、質(zhì)量與安全管理工作方案。

放射科質(zhì)量管理制度3

  1.全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作的首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

  2.認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

  3.成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

  4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。

  5.堅持實行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。

  6.加強質(zhì)量管理力度,嚴肅制度的落實情況檢查。

  7.明確各級人員的崗位職責(zé),嚴格“三基”培訓(xùn),定期進行考核。

  8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

放射科質(zhì)量管理制度4

  一、放射科醫(yī)療質(zhì)量管理制度

  1、全科室人員必須把醫(yī)療護理質(zhì)量放在工作首位,強化質(zhì)量意識,自覺接受醫(yī)療質(zhì)量管理小組的檢查監(jiān)督。

  2、認真落實和嚴格執(zhí)行科室制定的管理制度和操作規(guī)程。

  3、成立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的,包括診斷和投照技術(shù)組及導(dǎo)管理組人員組成的醫(yī)療質(zhì)量管理小組,負責(zé)科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。

  4、堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規(guī)范診斷報告的書寫。

  5、堅持實行技術(shù)讀片制度,由醫(yī)療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進行講評。

  6、加強質(zhì)量管理力度,嚴肅制度和落實情況檢查。

  7、明確各級人員的岡位職責(zé),嚴格“三基”培訓(xùn),定期進行考核。

  8、加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

  二、放射科差錯事故管理制度

  1、定期檢查設(shè)備的安全,防止安全事故的.發(fā)生。

  2、嚴格遵守操作規(guī)程,認真做好檢查前的準備工作,減少差錯的產(chǎn)生。

  3、檢查時仔細觀察患者的情況,發(fā)現(xiàn)異常立即停止,預(yù)防意外事故發(fā)生。

  4、差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時采取有效措施,以減輕由此產(chǎn)生的不良后果。

  5、差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即上報醫(yī)院有關(guān)部門,及時組織搶救。

  6、差錯事故發(fā)生后應(yīng)立即封存有關(guān)資料以備鑒定。

  7、差錯事故發(fā)生后應(yīng)及時組織全科室人員進行分析討論,尋找原因,總結(jié)教訓(xùn),改進工作。

  8、建立差錯事故登記制度,及時記錄差錯事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、補救措施及后果。

  9、差錯事故發(fā)生后不得隱瞞真相,不得涂改或銷毀有關(guān)資料。

  三、放射科輻射防護制度

  1、機房設(shè)計合理,面積應(yīng)滿足防輻射要求,墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測(主、副防護應(yīng)達2.0和1.0鉛當量),合格后方可正式投入使用。

  2、機房外安裝醒目的防輻射警示標志及工作燈,提醒周圍人員。

  3、醫(yī)務(wù)人員和患者的各種防輻射屏蔽隔離設(shè)備應(yīng)齊全、充足、并保持完好、清潔、隨時可以使用。

  4、操作人員在機房內(nèi)曝光時應(yīng)穿戴防護衣、帽、手套、面罩,積極采取措施,防止射線損傷。

  5、對患者注意防護,盡量縮小照射野,減少曝光量和曝光次數(shù),對敏感部位應(yīng)做屏蔽防護。

  6、注意周圍人員的防護,曝光前注意關(guān)好門窗,防止漏射線對他人的損傷。

  7、使用移動式X線機攝片時技術(shù)人員應(yīng)作好個人防護,盡可能遠離輻射源并注意周圍人員的防護保護。

  8、無關(guān)人員不得隨意進入機房內(nèi),確有必要者應(yīng)作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。

  9、操作技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)機器有異常輻射應(yīng)立即關(guān)機、切斷電源,并立即向科主任匯報。

  10、科室醫(yī)技術(shù)人員應(yīng)帶個人劑量片監(jiān)測輻射劑量;定期體檢,及時了解輻射損傷情況。

  11、按有關(guān)規(guī)定輪流安排工作人員休假或療養(yǎng)。

  12、科室設(shè)防護監(jiān)督員,定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。

  四、放射科受檢查者的防護原則

  1、醫(yī)師應(yīng)對X線檢查的適應(yīng)癥與合理性進行評價,確定適當?shù)臋z查方法,在獲得相同診斷效果的前提下,盡量避免采用放射性檢查診斷技術(shù),合理使用X射線檢查,減少不必要的照射。

  2、技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握檢查操作技術(shù),并根據(jù)被檢查者具體情況制定照射條件,盡可能采用高電壓、低電流、提高射線質(zhì)量,減少被檢者接受劑量。

  3、放射科必須建立和健全X射線檢查者資料的登記、保存、提取和借制度;不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢查者接受不必要的照射。

  4、嚴格控制各種健康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;控制X射線檢查的間隔時間,接塵工人的X射線胸部檢查間隔時間按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  5、臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以X射線攝影代替透視進行診斷,特別是嬰幼兒、少年兒童;不得使用有防護缺陷的X射線機進行X線檢查。

  6、對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的X射線檢查,應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥;對孕婦,特別是受孕后8-10周,非特殊需要,不得進行下腹部X射線檢查。確有必要者應(yīng)做好周密的防護措施并進行知情告知。

  7、放射科醫(yī)技師必須注意采取適當?shù)拇胧瑴p少受檢者照劑量;對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護。

  8、候診者和防護人員(病人必須需被攙扶才能進行檢查的除外),不得在無屏蔽防護聽情況下在機房內(nèi)停留。

  9、科室應(yīng)規(guī)劃安全區(qū)域,確保候診者不受射線輻射。

放射科質(zhì)量管理制度5

  一、根據(jù)規(guī)定組織放射工作人員參加專業(yè)技術(shù)、放射防護和有關(guān)法律知識培訓(xùn)。

  二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規(guī)定參加放射工作人員職業(yè)健康體檢。

  三、按規(guī)定對放射診療場所和診療設(shè)備進行防護與狀態(tài)檢測。

  四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。

  五、對兒童進行射線檢查時,應(yīng)盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術(shù)。

  六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設(shè)備,請取得資質(zhì)印證的服務(wù)機構(gòu)進行檢測,合格后方可使用。

  七、工作人員必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。

  八、在不影響診斷的前提下,應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

  九、工作人員在使用射線攝影時,應(yīng)嚴格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內(nèi)并與成像器件相匹配。

  十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當?shù)姆雷o措施。攝影中除受檢者,其他人員應(yīng)在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應(yīng)的防護措施。

  十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術(shù)。

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