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醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的管理制度（通用6篇）
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會(huì)的價(jià)值，其運(yùn)行表彰著一個(gè)社會(huì)的秩序。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的管理制度（通用6篇），希望對(duì)大家有所幫助。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的管理制度1
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、等法律、法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂本制度。
一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求
1.建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施,發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報(bào)告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門。
2.重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時(shí)離開直接觸病人和無菌物品的工作崗位。
進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
(1)熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。
(2)紫外線、微波消毒時(shí)應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。
(3)氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露,按照國家規(guī)定定期檢測(cè)消毒環(huán)境中該類氣體的濃度,確保在國家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。
(4)液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。
(5)使用和處理銳利器械和用具時(shí)應(yīng)采取有效保護(hù)措施，避免人體的刺、割等傷害。
3.醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。
4.放射性防護(hù)要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識(shí)，按照國家《放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例》、《中華人民共和國放射性污染防治法》等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報(bào)告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。
5.生物安全防護(hù)要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、堅(jiān)持按需防護(hù)的原則
1.基本防護(hù)基本要求：適用對(duì)象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。
防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真洗手和手消毒。
2.加強(qiáng)防護(hù)基本要求：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。
在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品：
隔離衣：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)使用。
防護(hù)鏡：一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時(shí)使用。
外科口罩或N95口罩：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時(shí)使用。
手套：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。
面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。
防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評(píng)估醫(yī)療活動(dòng)的危險(xiǎn)性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。
3.嚴(yán)密防護(hù)基本要求：防護(hù)對(duì)象：給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開或吸痰時(shí)；或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。
防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器；
防護(hù)要求：嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序,堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時(shí)按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。
三、對(duì)感染性疾病防護(hù)具體措施：
按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的.具體要求執(zhí)行。
四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報(bào)告處理：
根據(jù)衛(wèi)生部《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》的通知要求，對(duì)照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門、醫(yī)院感染管理科,并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定的處理流程進(jìn)行處理。
五、防護(hù)用品規(guī)范使用：
口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、手套、隔離衣與防護(hù)服、鞋套、防水圍裙及帽子的使用和穿脫順序按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的管理制度2
為提高全院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》制定本制度。
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動(dòng)水設(shè)施洗手。
3、手術(shù)室、產(chǎn)房、介入診療室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門必須配備非手觸式水龍頭。
4、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌。
5、洗手池池面應(yīng)光滑無死角，每日清潔。
6、洗手池邊應(yīng)配備“七步洗手圖”，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手;手術(shù)室應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。
7、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告并在有效期內(nèi)使用。手消毒劑應(yīng)注明開啟使用日期，開啟后使用時(shí)間不得超過30天。
8、當(dāng)手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用洗手液或流動(dòng)水進(jìn)行洗手。
9、當(dāng)手部沒有可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。
10、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒：
(1)當(dāng)接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。
(4)進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
(5)接觸患者及周圍物品后。
(6)處理藥物或配餐前。
11、當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。
12、外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手，后消毒;不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。
13、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
14、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)：
(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2
(2)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的管理制度3
第一條為維護(hù)醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護(hù)勞動(dòng)者的健康，制訂本制度。
第二條職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。
第三條醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。
第四條對(duì)職業(yè)危害的預(yù)防，醫(yī)院以貫徹落實(shí)職業(yè)病防治法為主進(jìn)行預(yù)防。
第五條各科室、部門應(yīng)積極主動(dòng)掌握工作環(huán)境、性質(zhì)下可能產(chǎn)生的執(zhí)業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護(hù)措施，建立健全有科室特色和針對(duì)性的防護(hù)制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，健全各項(xiàng)規(guī)章制度。
第六條對(duì)工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險(xiǎn)因素、危害程度及時(shí)告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害有關(guān)情況。
第七條各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。
第八條加強(qiáng)工作人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護(hù)教育。上崗前對(duì)職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)。醫(yī)院不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對(duì)員工進(jìn)行有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。
第九條醫(yī)院為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的健康服務(wù)。
第十條要求職工本人加強(qiáng)防護(hù)，增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣，凡違規(guī)操作，責(zé)任自負(fù)。
第十一條在發(fā)生職業(yè)病危害事件時(shí)，應(yīng)在十二小時(shí)內(nèi)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，加強(qiáng)信息溝通與傳遞。信息上報(bào)內(nèi)容包括：職業(yè)病危害概況：發(fā)生時(shí)間、部位以及事件現(xiàn)場(chǎng)情況；事件的簡要經(jīng)過；已經(jīng)采取的措施等。在做好防護(hù)的前提下，按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。
第十二條事件發(fā)生后相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險(xiǎn)程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。
第十三條對(duì)已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進(jìn)職工康復(fù)。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的管理制度4
一、職業(yè)防護(hù)原則
1、基本防護(hù)
防護(hù)對(duì)象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
2、加強(qiáng)防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/N95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
3、嚴(yán)密防護(hù)：
防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、基本預(yù)防控制措施
1、醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。
2、遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
�。�2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
（3）進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
�。�4）處理針頭時(shí)不要太匆忙，手持針頭和利器時(shí)，不要讓銳器面對(duì)著他人，在為不合作的病人注射時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
（5）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
3、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、對(duì)手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對(duì)于HIV抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)本，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對(duì)其暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定，確定是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的預(yù)防性用藥方案。
5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、報(bào)告、體檢和隨訪
1、職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人（科主任或護(hù)士長）；
2、職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》，醫(yī)務(wù)處對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療，體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)：
保證良好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣，口罩和手套要定時(shí)更換，盡量選擇對(duì)空氣污染小的化學(xué)消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對(duì)化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。
六、化學(xué)治療的防護(hù)：配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時(shí)安裝排氣扇。
在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險(xiǎn)行為。
2、強(qiáng)化職業(yè)安全意識(shí)，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。，
4、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：
5、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí)，應(yīng)遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
7、發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施：銳器傷后傷口緊急處理：
�。�1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流
�。�2）立即用流動(dòng)水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)
�。�3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人HIV（+）
�。�1）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥
�。�2）醫(yī)務(wù)人員抽血檢查Anti—HIV，并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查Anti—HIV
病人HbsAg（+）
�。�1）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（+）或Anti—HBs（+）：不需要注射疫苗或HBIG
�。�2）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）未注射疫苗：24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并一周后接受HBV疫苗注射
�。�3）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并補(bǔ)一劑疫苗
�。�4）醫(yī)務(wù)人員HbsAg（—）Anti—HBs（—）正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時(shí)內(nèi)注射HBIG并繼續(xù)完成疫苗注射
�。�5）暴露后六個(gè)月、一年，追蹤HbsAg、Anti—HBs病人Anti—HCV（+）
�。�1）醫(yī)務(wù)人員Anti—HCV（+）：繼續(xù)追蹤肝功能
（2）醫(yī)務(wù)人員Anti—HCV（—）：注射干擾素3天，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月、1年定期追蹤肝功、Anti—HCV
病人TP（+）：醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素，暴露后三個(gè)月追蹤TP
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的管理制度5
一、一級(jí)防護(hù)
�。ㄒ唬┻m用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。
�。ǘ┐┕ぷ鞣⒏綦x衣、戴工作帽和12層以上的棉紗口罩。
�。ㄈ┟看谓佑|病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑(洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精)揉搓1-3分鐘。
二、二級(jí)防護(hù)
�。ㄒ唬┻m用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
（二）進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上的棉紗口罩，每4小時(shí)更換1次或感潮濕時(shí)更換；穿工作服、隔離衣、鞋套；戴手套、工作帽。
（三）每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%的酒精等）搓揉1-3分鐘。
�。ㄋ模⿲�(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡。
�。ㄎ澹┳⒁夂粑兰梆つさ姆雷o(hù)。
三、三級(jí)防護(hù)
�。ㄒ唬┻m用于為病人實(shí)施吸痰、氣管切開和氣管插管的醫(yī)務(wù)人員。
（二）除二級(jí)防護(hù)外，還應(yīng)加戴全面性呼吸防護(hù)器。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的管理制度6
一、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)
1、成立市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)委員會(huì)，委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，考核、監(jiān)督、管理。
2、考評(píng)委員會(huì)的主要職責(zé)有：
�。帷⒇�(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行調(diào)查研究和考核評(píng)價(jià)，
ｂ、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的目標(biāo)、規(guī)劃、制度、規(guī)定等；
�。�、對(duì)上級(jí)和醫(yī)院所部署的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的工作任務(wù)進(jìn)行監(jiān)督落實(shí)。
�。鋵�(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，管理工作定期和不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)群眾舉報(bào)反映出來的問題進(jìn)行查實(shí)，為醫(yī)院決定獎(jiǎng)罰、懲處、表彰提供依據(jù)。
二、考核辦法：
1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)委員會(huì)，按其職責(zé)要求，每季對(duì)全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果與得分情況與科室工資掛鉤。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)小組，每季度對(duì)所屬科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行一次考核，將各科室的考評(píng)情況報(bào)考評(píng)委員會(huì)，審核后將結(jié)果在醫(yī)院簡報(bào)上公布。
3、考評(píng)小組每季度對(duì)所屬職工院考評(píng)委員會(huì)每季度對(duì)各科室進(jìn)行一次綜合考評(píng)。個(gè)人要認(rèn)真做出自我總結(jié)評(píng)價(jià)，科室要認(rèn)真寫出總結(jié)，綜合考評(píng)結(jié)果，科室總結(jié)，經(jīng)院考評(píng)委員會(huì)審查后存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
4、院支部于年終對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)行綜合年度考評(píng)，根據(jù)月考核、季度考評(píng)情況，對(duì)每個(gè)職工，每個(gè)科室做出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果作為職工個(gè)人晉職、晉級(jí)、科室評(píng)先、評(píng)優(yōu)、全院獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)，并實(shí)行一票否決。
5、在實(shí)際考核過程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實(shí)事求是，嚴(yán)肅認(rèn)真，不得弄虛作假，無中生有，不得無理取鬧，要重事實(shí)，講原則，以理服人，要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)，防止人為因素，對(duì)借任何理由干擾、擾亂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作的，要視情節(jié)給予必要的組織、紀(jì)律處分。
6 、醫(yī)院對(duì)查實(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問題，采取雙重處罰制，即：除按照獎(jiǎng)懲規(guī)定對(duì)個(gè)人進(jìn)行處罰外，還要按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法扣罰科室相應(yīng)分?jǐn)?shù)。
醫(yī)院對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)行科室主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。
三、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理主要措施
1、院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
ａ、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案
ｂ、各科設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員
ｃ、病人醫(yī)院工作滿意度調(diào)查表
�。洹㈤T診、病區(qū)設(shè)立意見箱和意見薄
ｅ、辦公室設(shè)立舉報(bào)與投訴電話
�。�、病區(qū)工休座談會(huì)
g、院長接待日
2、院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
ａ、聘請(qǐng)?jiān)和馍鐣?huì)監(jiān)督員進(jìn)行日常監(jiān)督
ｂ、每半年－一年召開一次院外監(jiān)督員坐談會(huì)
�。�、定期走訪有關(guān)單位征求意見
ｄ、建立病人走訪及信函回饋制
�。濉g迎新聞議論監(jiān)督
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