醫(yī)院行政管理制度集錦

　　在不斷進步的時代，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院行政管理制度集錦，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院行政管理制度集錦1

　　一、學(xué)習(xí)制度

　　1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學(xué)習(xí)活動，集體學(xué)習(xí)活動要固定每周學(xué)習(xí)不少于1小時，個人自學(xué)不少于4小時，單位要有專門的學(xué)習(xí)紀(jì)錄，個人要有讀書筆記，每季度撰寫一份內(nèi)容深刻的學(xué)習(xí)心得體會。

　　2、要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高。

　　3、學(xué)習(xí)的內(nèi)容，應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進展。

　　4、學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動。

　　5、以考促學(xué)，注重學(xué)習(xí)的實用性，以及學(xué)習(xí)的'深度與廣度。

　　二、勤政制度

　　1、為了嚴(yán)肅紀(jì)律，提高工作效率，醫(yī)護工作人員必須按時上下班，增強遵守紀(jì)律的自覺性。做到不遲到不早退，不脫崗，不離崗，嚴(yán)禁診療崗位帶小孩上崗，重要崗位上班、值班期間不會客，不留客。領(lǐng)導(dǎo)帶頭，互相監(jiān)督。

　　2、遵守會議紀(jì)律，有事及早請假；遵守手機閉音規(guī)定。

　　3、嚴(yán)格實行輪流值班值宿制度，值班值宿人員必須按時到崗，認(rèn)真履行職責(zé)。

　　4、嚴(yán)格請銷假制度，按程序請銷假，調(diào)班按規(guī)定及早調(diào)整。醫(yī)護工作人員請病、事假，按程序，兩天以上由分管院長批準(zhǔn)；科主任請假須經(jīng)主管院長批準(zhǔn)。

　　5、醫(yī)院工作人員要樹立高度的集體榮譽感，每位同志都要自覺參加集體活動，凡應(yīng)參加而未參加的一般人員需向科主任請假，科主任則需向院長請假。

　　6、長期因病、因事不能工作(因病滿六個月、因事累計兩個月)，由院辦考核，并按相關(guān)政策發(fā)放工資待遇。

　　7、院辦負(fù)責(zé)定期或不定期考勤，每次抽查做好記錄，作終責(zé)任制考核兌現(xiàn)的依據(jù)。

　　三、文明服務(wù)制度

　　1、著裝規(guī)范、整潔，舉止端莊，禁穿奇裝異服，女職工發(fā)不過肩。

　　2、科室標(biāo)示規(guī)范、清楚、醒目，無亂貼、亂掛、亂畫現(xiàn)象。

　　3、職工全員掛牌上崗，文明用語，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不與病人爭吵和推諉病人。

　　4、工作崗位、診療區(qū)域嚴(yán)禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。

　　5、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)，無服務(wù)態(tài)度及工作質(zhì)量投訴現(xiàn)象。

　　6、堅持首接首問首診負(fù)責(zé)制，優(yōu)化服務(wù)流程，注重環(huán)境衛(wèi)生。

　　四、值班制度

　　1、單位正副職要嚴(yán)格遵守行政值班制度，每周每人在院值班住勤不少于3天，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。

　　2、負(fù)責(zé)檢查夜間工作人員的工作情況。

　　3、做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。

　　五、院領(lǐng)導(dǎo)干部巡視檢查制度

　　1、領(lǐng)導(dǎo)干部要把“服務(wù)好、質(zhì)量好，群眾滿意”作為關(guān)注民生的頭等大事抓細(xì)抓實，轉(zhuǎn)變觀念，增強服務(wù)意識，研究落實具體措施，構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　2、領(lǐng)導(dǎo)干部要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。

　　3、深入科室，全面抓好醫(yī)療、護理、科研、服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務(wù)人員的意見，改進工作。

　　4、院領(lǐng)導(dǎo)查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)人員深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　5、院領(lǐng)導(dǎo)要參加部分業(yè)務(wù)實踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會診，危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動。

　　六、請示報告制度凡有下列情況，必須及時向區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)請示報告:

　　1、嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。

　　2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應(yīng)用時。

　　3、緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在時。

　　4、醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時。

　　5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。

　　6、重大經(jīng)濟開支報批時。

　　7、增補、修改醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)時。

　　8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務(wù)時。

　　9、參加院外進修學(xué)習(xí)，接受來院進修人員等。

　　七、衛(wèi)生工作制度

　　1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動領(lǐng)導(dǎo)小組，每年至少開會四次。

　　2、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成為“除四害，講衛(wèi)生”的模范單位。

　　3、要認(rèn)真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

　　4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大搞突擊衛(wèi)生運動。

　　5、認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、評比，定期公布檢查結(jié)果。

　　6、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

　　7、認(rèn)真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。

　　八、質(zhì)量管理制度

　　1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。

　　2、醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級質(zhì)量管理組織，配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

　　3、院、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。

　　4、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括:建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　5、醫(yī)院要加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。

　　6、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

　　7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。

　　九、社會監(jiān)督制度

　　1、醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。

　　2、建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的意見。

　　3、不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進行滿意度調(diào)查。

　　4、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。

　　5、醫(yī)院須實施下列公開制度:

　　(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；

　　(2)公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法；

　�、枪�開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費項目及標(biāo)準(zhǔn)；公開常用藥品價格和自費藥品品種；

　　(4)對出院病人出具其費用結(jié)算憑證；

　　(5)公開專家門診姓名、職稱、�？�、時間、掛號費標(biāo)準(zhǔn)等；

　　(6)公開重大檢查和手術(shù)的時間安排。

　　(7)定期進行院務(wù)公開，增強工作透明度。

　　十、醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度

　　1、醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容使醫(yī)務(wù)人員忠于職責(zé)，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻。

　　2、醫(yī)院須認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，使醫(yī)務(wù)人員胸懷大局，積極維護醫(yī)院聲譽和形象。誠信行醫(yī)，不弄虛作假，不開虛假醫(yī)療證明。自覺抵制商業(yè)賄賂。

　　3、醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)德規(guī)范，結(jié)合實際情況，建立醫(yī)德考核與評價制度，制定具體的、切實可行的醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及辦法，建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。

　　4、醫(yī)德考核以自我評價與社會評價、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結(jié)合的辦法進行。

　　5、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考核結(jié)果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。

　　6、醫(yī)德考核成績優(yōu)秀者，應(yīng)給予表彰和獎勵，對醫(yī)德考核成績差者，應(yīng)進行批評教育，對于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無視行政規(guī)章及法律者，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰。

醫(yī)院行政管理制度集錦2

　　一、用車范圍

　　1、接送患者。

　　2、邀請院外人員講學(xué)、會診、檢查指導(dǎo)工作。

　　3、院領(lǐng)導(dǎo)用車。

　　4、職能科室因公赴老城區(qū)外聯(lián)系工作、開會或其他特殊情況可酌情派車。

　　5、外事活動。

　　6、離退休職工特殊情況用車。

　　二、車輛的管理

　　1、車輛實行定人定車，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一調(diào)度，屬于第一種情況的向醫(yī)務(wù)科申請派車，其它情況必須向院辦申請。

　　2、司機出車必須經(jīng)派車通知或派車單，無派車通知均作為私自出車。八小時以內(nèi)以派車單為準(zhǔn)，按派車時間先后安排出車，如有沖突由辦公室協(xié)調(diào)。八小時以外可以電話派車，第二天補填派車單。

　　3、車輛實行定點維修，駕駛員不得隨意送修。二級保養(yǎng)、小修、更換易損的零配件，必修經(jīng)鑒定，院辦同意后到指定修理點修理。如車輛更換大件、大修、三保等1000元以上的`維修，司機應(yīng)寫出書面報告，說明維修部位、費用，由辦公室請示領(lǐng)導(dǎo)同意后方可維修。

　　4、司機必須服從院辦、醫(yī)務(wù)科調(diào)度，準(zhǔn)時定點出車，不能按規(guī)定出車影響工作或造成不良影響的每次扣20元績效工資。無故拒絕執(zhí)行任務(wù)，每次扣50元。再次拒絕出車的，收繳車鑰匙并進行相應(yīng)處罰。

　　5、下班后車輛停放在門診住院大樓前，不得隨意停放，否則由此產(chǎn)生的后果均由個人承擔(dān)。醫(yī)院正門口不宜停車，以免影響人員出入。

　　6、未經(jīng)批準(zhǔn)的私自用車，每發(fā)現(xiàn)一次扣除績效工資100元；發(fā)現(xiàn)三次以上私自用車，將在院內(nèi)通報批評。私自出車所發(fā)生的事故、違章罰款等均有個人承擔(dān)。損壞車輛視情況分別給予批評、罰款、通報批評、警告、嚴(yán)重警告、記過等處分。

　　7、特殊情況下的出車，事后要向院辦公室報告，否則均作為私自出車。

　　8、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保安全用車，違規(guī)造成的罰款不予報銷。特殊情況下由院長批準(zhǔn)報銷。

　　9、過路費、停車費、出車費當(dāng)月報銷。

　　10、每次加油應(yīng)當(dāng)做好記錄工作，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括加油所有涉及到的時間、加油量、費用、起止里程數(shù)等。加油情況一個月報一次到醫(yī)院辦公室。

　　11、司機出車應(yīng)做好出車記錄。遵守司機工作紀(jì)律及用車管理規(guī)定，值班時間內(nèi)八小時外不能離開贛州市區(qū)。非值班時間如需離開贛州市，需報告直接上級。

　　12、車輛不使用時，備用鑰匙交值班室或辦公室保管。

醫(yī)院行政管理制度集錦3

　　醫(yī)院設(shè)行政總值班，實行24小時值班制，由職能科室科室長輪流擔(dān)任，院辦公室負(fù)責(zé)安排。

　　一、總值班職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、辦理行政值班期間醫(yī)院的業(yè)務(wù)、行政和臨時事宜，節(jié)假日、雙休日簽收公文，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，受理公務(wù)電話，承接未辦事項。

　　2、行政總值班每天至少巡視4次，負(fù)責(zé)檢查全院各科室的工作情況、崗位職責(zé)落實、工作紀(jì)律、醫(yī)療秩序、環(huán)境衛(wèi)生、安全消防、后勤保障等情況，并把檢查情況記錄在案，協(xié)調(diào)處理值班期間的相關(guān)事宜，對失職相關(guān)責(zé)任人按醫(yī)院規(guī)定及制度進行處理，并在院周會上進行通報批評。

　　3、協(xié)調(diào)各科室工作，確保臨床醫(yī)療工作順利進行。

　　4、組織處理突發(fā)和應(yīng)急事件。

　　5、落實醫(yī)院監(jiān)控措施。

　　6、行政總值班人員要妥善安排好行政值班和本科室、本崗位工作，在行政值班期間，要以落實總值班職責(zé)、完成總值班任務(wù)為主。

　　二、總值班權(quán)力

　　1、代表院長行使職權(quán)，根據(jù)工作需要，對醫(yī)院人員、物資、車輛等進行合理調(diào)配。各科室應(yīng)積極配合醫(yī)院總值班的調(diào)配工作，不得推諉。

　　2、有權(quán)按照醫(yī)院規(guī)定對違反醫(yī)院規(guī)定的人員進行教育、處罰。

　　三、日常工作流程

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　　1、公共場所、辦公室、診室等環(huán)境衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、處理。

　　2、醫(yī)院職工是否按規(guī)定著裝、佩戴工牌，發(fā)現(xiàn)違規(guī)人員及時記錄、糾正。

　　3、嚴(yán)格考勤制度，發(fā)現(xiàn)不按時上下班、不按時坐診、遲到早退人員及時糾正，并按規(guī)定處理。

　　4、在動態(tài)的巡察中發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員在接待病人時服務(wù)不熱情或服務(wù)不到位，應(yīng)及時引導(dǎo)糾正，并按規(guī)定進行處理。

　　5、在動態(tài)的巡察中發(fā)現(xiàn)串崗、扎堆閑聊，吃零食，對病人不聞不問的情況，應(yīng)及時記錄、糾正，按規(guī)定處理。

　　6、在動態(tài)的`巡察中，發(fā)現(xiàn)就診患者突然增加的情況下，應(yīng)及時協(xié)調(diào)相關(guān)科室調(diào)配人員，維持良好的就診秩序。

　�。ǘ�）投訴處理�？傊蛋嗳藛T在接投訴后，第一時間趕到現(xiàn)場，通知保安和相關(guān)人員維護現(xiàn)場秩序，并冷靜將投訴人帶離事發(fā)現(xiàn)場妥善解決處理，以免造成不良影響。

　�。ㄈ�）突發(fā)事件應(yīng)急處置

　　1、值班人員接到重大突發(fā)公共事件報告時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應(yīng)立即報告帶班領(lǐng)導(dǎo)和院長，通知業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項。

　　2、值班人員接到院內(nèi)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應(yīng)立即報告帶班院領(lǐng)導(dǎo)和院長，通知總務(wù)科、業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項。

　　3、值班人員接到院內(nèi)發(fā)生重大安全生產(chǎn)事件時，在做好現(xiàn)場處置的同時，應(yīng)立即報告帶班院領(lǐng)導(dǎo)和院長，通知總務(wù)科、業(yè)務(wù)部等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，并按領(lǐng)導(dǎo)指示認(rèn)真辦理有關(guān)事項。

　�。ㄋ模┲卮筢t(yī)療服務(wù)事件處理。重大醫(yī)療服務(wù)事件是指在醫(yī)療過程中、住院期間病人突發(fā)其它疾病，如心臟病、藥物、針劑過敏誘導(dǎo)并發(fā)癥等，且我院不能診斷治療的，為保障病人生命，第一時間通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人和院領(lǐng)導(dǎo)，并及時聯(lián)系轉(zhuǎn)診外院治療，以免發(fā)生重大事故。

　　四、行政總值班要求

　�。ㄒ唬├斡洝耙磺幸圆∪藶橹行摹钡姆�務(wù)理念，要有高度的責(zé)任感，敢于承擔(dān)責(zé)任。用良好的服務(wù)態(tài)度和高效的工作效率，積極為臨床一線人員和患者排憂解難。

　�。ǘ�）在處事原則上行政總值班要以醫(yī)院整體工作為核心，以病人為中心，總值班遇到自己不能處理的事宜，應(yīng)及時向帶班領(lǐng)導(dǎo)匯報，不得擅自處理。同時，既要講究原則，又要靈活機動，既要防止事事均請示，又要防止擅自做主。

　�。ㄈ�）行政總值班要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對行政總值班工作的各項規(guī)定和要求，著工裝、配戴工牌，堅守工作崗位，夜班一律在值班室值班休息�？傊蛋嘤龅教厥馇闆r不能值班的，經(jīng)辦公室主任同意，可安排其他總值班人員替班，同時做好值班交接。

　�。ㄋ模┍３轴t(yī)院值班電話暢通，赴現(xiàn)場處理事務(wù)時應(yīng)隨身攜帶值班電話。

　　（五）認(rèn)真履行職責(zé)，做好值班記錄和交接班工作，處理的較重大事件要詳細(xì)記入值班記錄本，以備查考。值班結(jié)束后，要與下位值班人員書面交班，并交接值班用品。凡本班未處理的重要事情，應(yīng)對下一班明確交待，并及時報告院長責(zé)成有關(guān)科室處理或由下一班負(fù)責(zé)組織處理。

　　（六）值班期間發(fā)生的重大事故、災(zāi)害及其他緊急情況，總值班人員首先要積極組織采取相應(yīng)處理措施，同時報告帶班領(lǐng)導(dǎo)，帶班領(lǐng)導(dǎo)接報告后應(yīng)立即到場組織處理。

　�。ㄆ撸┊�(dāng)日值班人員負(fù)責(zé)值班室衛(wèi)生保潔和值班設(shè)施維護，保持室內(nèi)干凈整潔，被褥疊放整齊，離開值班室要關(guān)窗落鎖。

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