醫(yī)院安全管理制度（熱）

　　在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度具有合理性和合法性分配功能。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院安全管理制度，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院安全管理制度1

　　一、用戶管理制度：

　　1、信息科不得向任何人透漏員工的賬號和密碼。

　　2、醫(yī)院員工對本人賬號和密碼必須遵守以下規(guī)定：

　　(1)新員工憑人事科報到單，到信息科配置賬號和密碼；員工離院時：到信息科注銷賬號和密碼；人事科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)同意員工調(diào)出或離院；財務(wù)科憑信息科“已注消賬號和密碼”的依據(jù)結(jié)付相關(guān)費用。

　　(2)員工不得將本人的賬號和密碼告訴其他人或?qū)懺谌魏纹渌�人可得到的書面資料上，并每隔60天定期修改密。碼，對有疑問的密碼應(yīng)及時修改。

　　(3)任何人員不得使用他人的賬號和密碼，也不得將工作范圍內(nèi)可接觸到的數(shù)據(jù)告訴其他任何未經(jīng)授權(quán)的人員，并在離開終端時及時退出計算機系統(tǒng)。

　　(4)密碼可以是字母與數(shù)字的組合。

　　二、系統(tǒng)操作分級管理制度

　　1、本院系統(tǒng)管理首先確定為管理對象重要級別。從1-3級別區(qū)分，以一級為最高等級。不同的級別制定相應(yīng)的密碼權(quán)限安全管理方案。

　　2、一級設(shè)備為主數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和核心網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這些設(shè)備的。密碼保存人為信息科主任與服務(wù)器管理員。所能操作人員僅限于服務(wù)器最高權(quán)限的管理員。采取統(tǒng)一入口管理。對于一些重大操作，必須有文字記錄。

　　3、二級設(shè)備主要是普通服務(wù)器、接入交換機和數(shù)據(jù)庫密碼。密碼保存人為信息科主任與信息科工作人員。對于一些重大操作，必須有文字記錄。

　　4、三級設(shè)備為安裝在各使用部門的電腦，密碼由相關(guān)科室設(shè)備負(fù)責(zé)人自行保管。

　　5、對于設(shè)備具體分級細(xì)則，在遵循以上原則的情況下，細(xì)節(jié)由信息科內(nèi)部協(xié)商判斷而制定。

　　6、對于密碼，數(shù)據(jù)泄露，造成業(yè)務(wù)中斷，或相關(guān)私密數(shù)據(jù)泄露。將臨時通過技術(shù)手段保護與監(jiān)控相應(yīng)設(shè)備。待問題解決后。整理所有相關(guān)數(shù)據(jù)整理后，上報醫(yī)院存檔。

　　三、網(wǎng)絡(luò)運行監(jiān)控、防病毒防入侵、桌面管理措施

　　1、為了保護我院數(shù)據(jù)與網(wǎng)絡(luò)的安全，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運行，促進網(wǎng)絡(luò)更好的應(yīng)用和發(fā)展，制定本制度。

　　2、利用防火墻將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、Internet外部網(wǎng)絡(luò)、DMZ服務(wù)區(qū)、安全監(jiān)控與備份中心進行有效隔離，避免與外部網(wǎng)絡(luò)直接通信。

　　3、利用防火墻建立網(wǎng)絡(luò)各終端和服務(wù)器的安全保護措施，保證系統(tǒng)安全。

　　4、利用防火墻對來自外網(wǎng)的服務(wù)請求進行控制，使非法訪問在到達主機前被拒絕。

　　5、利用防火墻使用IP與MAC地址綁定功能，加強終端用戶的訪問認(rèn)證，同時在不影響用戶正常訪問的基礎(chǔ)上將用戶的訪問權(quán)限控制在最低限度內(nèi)。

　　6、利用防火墻全面監(jiān)視對服務(wù)器的訪問，及時發(fā)現(xiàn)和阻止非法操作。

　　7、利用防火墻及服務(wù)器。上的審計記錄，形成一個完善的審計體系，建立第二條防線。

　　8、根據(jù)需要設(shè)置流量控制規(guī)則，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)流量控制，并設(shè)置基于時間段的訪問控制。

　　9、對網(wǎng)絡(luò)邊界點的數(shù)據(jù)進行檢測，防止黑客的入侵；

　　10、對服務(wù)器的數(shù)據(jù)流量進行檢測，防止入侵者的蓄意破壞和篡改；

　　11、監(jiān)視內(nèi)部用戶和系統(tǒng)的運行狀況，查找非法用戶和合法用戶的越權(quán)操作；

　　12、對用戶的非正�；顒舆M行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)入侵行為的規(guī)律；

　　13、實時對檢測到的入侵行為進行報警、阻斷，能夠與防火墻/系統(tǒng)聯(lián)動；

　　14、對關(guān)鍵正常事件及異常行為記錄日志，進行審計跟蹤管理。

　　15、進行統(tǒng)一的安全策略管理和集中的防病毒監(jiān)控。安裝防病毒系統(tǒng)，支持在Windows7和MS Exchange等各種主流系統(tǒng)上實現(xiàn)防病毒保護，實時監(jiān)視系統(tǒng)病毒活動全面查殺病毒、蠕蟲、木馬、惡意Java/ActiveX程序等，提供靈活多樣的病毒修復(fù)和處理方法，其病毒檢測處理技術(shù)處于業(yè)界領(lǐng)先地位。

　　16、內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，在內(nèi)網(wǎng)客戶端上，禁止使用USB存儲。設(shè)備。

　　為了加強醫(yī)院安全管理，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度建立以院長和各部門負(fù)責(zé)人組成的安全工作小組，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事關(guān)全院各項工作，人人有責(zé)。

　　四、醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全。

　　一般安全：

　　1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；

　　2、下班前要檢查：門窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。

　　3、加強對醫(yī)院各種設(shè)施的管理，防止出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。加強醫(yī)院內(nèi)的治安工作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。

　　醫(yī)療安全：

　　1、加強職業(yè)道德教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，認(rèn)真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的五項義務(wù)。

　　2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)療事故處理條例》第二章規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的'各項規(guī)定，嚴(yán)格做到本章所規(guī)定的一個必須，一個嚴(yán)禁和二十三個應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)。

　　3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，認(rèn)真履行《醫(yī)療事故處理條例》第七條規(guī)定的職責(zé)。

　　4、加強經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制，特別強調(diào)要履行以下職責(zé)：

　�。�1）、門（急）診工作堅持首診、首問負(fù)責(zé)制；

　　任何醫(yī)務(wù)人員不得在院內(nèi)拒絕對患者的急救處置；

　�。�2）、臨床科室認(rèn)真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，及時、準(zhǔn)確無誤地處理各項醫(yī)囑，嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，提高病歷書寫質(zhì)量；

　�。�3）、醫(yī)院搶救設(shè)備完好率100%，搶救藥品齊全，不斷加強醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)；

　�。�4）、一、二線值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責(zé)地做好本職工作；

　�。�5）、各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對待，不得推諉病人而延誤救治；

　�。�6）、施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、輸血、麻醉等操作之前，必須依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十一條履行告知義務(wù)；

　　并依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取得當(dāng)事人簽字同意；

　�。�7）、嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，醫(yī)務(wù)人員不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，嚴(yán)格防止任何人搶奪或盜竊病歷資料；

　�。�8）、藥劑人員要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》和處方管理制度，檢驗、放射、功能檢查等科室都要嚴(yán)格遵守本科室的工作制度，高標(biāo)準(zhǔn)地做好工作；

　�。�9）、加強進修、實習(xí)醫(yī)生及試用期醫(yī)務(wù)人員的管理。

　　五、依法處理醫(yī)療爭議，并依法處理醫(yī)療事故當(dāng)事科室及人員。

　　第一條【消防安全責(zé)任】

　　醫(yī)院應(yīng)依法建立并落實逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位消防安全責(zé)任人及工作職責(zé)。

　　醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人，對本單位的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌安排消防安全管理工作。

　　醫(yī)院或消防安全責(zé)任人應(yīng)當(dāng)確定一名分管消防安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)為消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實消防安全制度，組織開展防火巡查檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。

　　第二條【管理人員及部門】

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定專（兼）職消防管理人員，住院床位在50張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定消防工作歸口管理職能部門。

　　一級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于1人，二級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于2人，三級醫(yī)院應(yīng)確定專（兼）職人員不少于3人。

　　各科室、獨立的門診部、衛(wèi)生所（室）、診所應(yīng)當(dāng)確定專（兼）消防管理人員，每天上班前、下班后負(fù)責(zé)檢查和整改本科室、本場所火災(zāi)隱患。

　　消防工作歸口管理職能部門、專（兼）職消防管理人員在消防安全責(zé)任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施消防安全管理工作。

　　第三條【防火巡查】

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展日常防火巡查工作，并明確巡查的重點和人員。

　　醫(yī)院住院樓（部）、門診部等白天應(yīng)當(dāng)每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓（部）、急診部夜間應(yīng)當(dāng)至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應(yīng)當(dāng)至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內(nèi)容：

　　（一）用火用電用油用氣有無違章情況；

　�。ǘ�）安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；

　　（三）消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；

　　（四）消防控制室和住院樓（部）、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位；

　�。ㄎ澹┏ｉ]式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用；

　　對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時處理，不能及時處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

　　第四條【防火檢查】

　　醫(yī)院消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次有各部門、各科室負(fù)責(zé)人參加的防火檢查，重點檢查以下內(nèi)容：

　　（一）消防安全制度落實情況；

　　（二）日常防火巡查工作落實情況；

　�。ㄈ�）重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況；

　　（四）消防控制室和消防安全重點部位的管理情況；

　�。ㄎ澹┫�防設(shè)施設(shè)備運行和完好有效情況；

　�。�六）電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；

　�。ㄆ撸┗馂�(zāi)隱患整改和防范措施落實情況。

　　對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)督促整改。

　　第五條【消防控制室、設(shè)施維保檢測及安全評估】

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對依照規(guī)定依照規(guī)定對建筑消防設(shè)施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。對設(shè)有自動消防設(shè)施的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)對建筑消防設(shè)施進行維保、檢測，單項檢查每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次，自動消防設(shè)施每年至少全面檢測1次。

　　消防控制室應(yīng)當(dāng)實行24小時值班，每班不少于2人。值班人員應(yīng)持證上崗，熟悉應(yīng)急處置程序，能熟練操作消防設(shè)施。消防控制室內(nèi)應(yīng)保存竣工后的總平面布局圖、建筑消防設(shè)施平面布置圖、系統(tǒng)圖及安全出口布置圖等紙質(zhì)或電子檔案資料。

　　屬于火災(zāi)高危單位的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構(gòu)每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結(jié)果加強和改進消防安全工作。

　　第六條【消防安全標(biāo)識化管理】

　　醫(yī)院消防設(shè)施設(shè)備、器材等應(yīng)實行標(biāo)識化管理。

　　消防設(shè)施設(shè)備及器材要設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；在樓層顯著位置應(yīng)設(shè)置本樓層疏散指示圖，在病房門后應(yīng)設(shè)置疏散逃生線路示意圖；在消防安全重點部位的顯著位置和疏散通道、安全出口等處應(yīng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識；在主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)張貼維護保養(yǎng)、檢測單位和維護保養(yǎng)、檢測情況。

　　第七條【消防安全宣傳教育】

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓(xùn)，醫(yī)護人員上崗前、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)進行崗前消防安全培訓(xùn)。所有醫(yī)護人員應(yīng)懂得本單位、本崗位的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災(zāi)，會疏散逃生自救。

　　醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應(yīng)及時開展入院消防安全提示。

　　第八條【志愿消防隊】

　　醫(yī)院應(yīng)建立志愿消防隊伍，消防隊員的數(shù)量不應(yīng)少于本單位從業(yè)人員數(shù)量的30%，并能保證每班次隨時能夠出動足夠的滅火救援力量。志愿消防隊?wèi)?yīng)配備必要的消防裝備和滅火器材，并定期開展訓(xùn)練。

　　第九條【滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案及演練】

　　醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并每半年至少演練一次。

　　各科室、住院部、門診樓、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、配電房等應(yīng)分別制定針對性的預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確每班次每崗位的報警、疏散、撲救初起火災(zāi)的任務(wù)分工和職責(zé)要求，并定期組織演練。

　　第十條【禁止性條款】

　　嚴(yán)禁下列行為：

　�。ㄒ唬┥米允褂梦唇�(jīng)消防驗收或消防竣工驗收備案抽查合格，及不符合消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的建筑、場所；

　�。ǘ�）違規(guī)新建、擴建、改建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）；

　�。ㄈ�）采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內(nèi)分隔或搭建臨時建筑；

　�。ㄈ�）擅自停用、關(guān)閉消防設(shè)施設(shè)備；

　�。ㄋ模╂i閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地；

　　（五）違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內(nèi)使用液化石油氣；

　　（六）私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設(shè)備；

　�。ㄆ撸┦覂�(nèi)吸煙和違章使用明火。

　�。ò耍┰陂T診樓、住院樓（部）的外窗設(shè)置鐵柵欄等障礙物。

醫(yī)院安全管理制度2

　　第一條為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的勞動保護、改善勞動條件，保護勞動者在生產(chǎn)過程中的安全和健康，促進醫(yī)院的發(fā)展，根據(jù)勞動保護的法令、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實際情況制訂本規(guī)定。

　　第二條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作必須貫徹安全第一，預(yù)防為主的方針，貫徹執(zhí)行醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制，各部門要堅持管生產(chǎn)必須管安全的原則，生產(chǎn)要服從安全的需要，實現(xiàn)安全生產(chǎn)和文明生產(chǎn)。

　　第三條對在安全生產(chǎn)方面有突出貢獻的團體和個人要給予獎勵，對違反安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程造成事故的責(zé)任者，要給予嚴(yán)肅處理，觸及刑律的，交由司法機關(guān)論處。

　　第四條醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組是醫(yī)院安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成。其主要職責(zé)是：全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，研究制訂安全生產(chǎn)技術(shù)措施和勞動保護計劃，實施安全生產(chǎn)檢查和監(jiān)督，調(diào)查處理事故等工作。

　　第五條各級負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員在審核、批準(zhǔn)技術(shù)計劃、方案、圖紙及其它各種技術(shù)文件時，必須保證安全技術(shù)和勞動衛(wèi)生技術(shù)運用的準(zhǔn)確性。

　　第六條各職能部門必須在本職業(yè)務(wù)范圍內(nèi)做好安全生產(chǎn)的各項工作。

　　第七條各生產(chǎn)單位專（兼）職安全生產(chǎn)管理員要協(xié)助本單位領(lǐng)導(dǎo)貫徹執(zhí)行勞動保護法規(guī)和安全生產(chǎn)管理制度，處理本單位安全生產(chǎn)日常事務(wù)和安全生產(chǎn)檢查監(jiān)督工作。

　　第八條各機房，生產(chǎn)班組安全員要經(jīng)常檢查、督促本機房班組人員遵守安全生產(chǎn)制度和操作規(guī)程。做好設(shè)備、工具等安全檢查、保養(yǎng)工作。及時向上級報告本機房、班組的安全生產(chǎn)情況。做好原始資料的登記和保管工作。作業(yè)員必須熟悉本崗位的操作順序或經(jīng)培訓(xùn)后達到作業(yè)要求。作業(yè)員開始操作前應(yīng)檢查機械設(shè)備各部位緊固件是否脫落或松動跡象。調(diào)整機器時必須停機，斷掉電源，下班時必須關(guān)閉所有設(shè)備的總電源。

　　第九條職工在生產(chǎn)、工作中要認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行安全技術(shù)操作規(guī)程，遵守各項規(guī)章制度。愛護生產(chǎn)設(shè)備和安全防護裝置、設(shè)施及勞動保護用品。發(fā)現(xiàn)不安全情況，及時報告領(lǐng)導(dǎo)，迅速予以排除。

　　第十條對新職工、實習(xí)人員，必須先進行安全生產(chǎn)的學(xué)習(xí)（即生產(chǎn)單位、機房或班組、生產(chǎn)崗位）才能準(zhǔn)其進入操作崗位。對改變工種的工人，必需重新進行安全教育才能上崗。

　　第十一條從事鍋爐、壓力容器、電氣、起重、焊接、車輛駕駛、桿線作業(yè)、易燃易爆等特殊工種人員，必須進行專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)有關(guān)部門嚴(yán)格考核并取得合格操作證（執(zhí)照）后，才能準(zhǔn)其獨立操作。對特殊工種的在崗人員，必須進行經(jīng)常性的安全教育。

　　第十二條各種設(shè)備和儀器不得超負(fù)荷和帶病運行，并要做到正確使用，經(jīng)常維護，定期檢修，不符合安全要求的陳舊設(shè)備，應(yīng)有計劃地更新和改造。

　　第十三條電氣設(shè)備和線路應(yīng)符合國家有關(guān)安全規(guī)定。電氣設(shè)備應(yīng)有可熔保險和漏電保護，絕緣必須良好，并有可靠的接地或接零保護措施；產(chǎn)生大量蒸氣、腐蝕性氣體或粉塵的工作場所，應(yīng)使用密閉型電氣設(shè)備；有易燃易爆危險的工作場所，應(yīng)配備防爆型電氣設(shè)備；潮濕場所和移動式的電氣設(shè)備，應(yīng)采用安全電壓。電氣設(shè)備必須符合相應(yīng)防護等級的'安全技術(shù)要求。

　　第十四條勞動場所布局要合理，保持清潔、整齊。

　　第十五條雇請外單位人員在公司的場地進行施工作業(yè)時，主管單位應(yīng)加強管理，對違反作業(yè)規(guī)定并造成公司財產(chǎn)損失者，須索賠并嚴(yán)加處理。

　　第十六條易燃、易爆物品的貯存、使用、廢品處理等，必須設(shè)有防火、防爆設(shè)施，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作守則和定員定量定品種的安全規(guī)定。易燃、易爆物品的使用地和貯存點，要嚴(yán)禁煙火，要嚴(yán)格消除可能發(fā)生火種的一切隱患。檢查設(shè)備需要動用明火時，必須采取妥善的防護措施。

　　第十七條堅持定期或不定期的安全生產(chǎn)檢查制度。醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織全院的檢查，每年不少于二次；各生產(chǎn)單位每季檢查不少于一次；各機房和生產(chǎn)班組應(yīng)實行班前班后檢查制度；特殊工種和設(shè)備的操作者應(yīng)進行每天檢查。

　　第十八條發(fā)現(xiàn)不安全隱患，必須及時整改，如本單位不能進行整改的要立即報告部門負(fù)責(zé)人統(tǒng)一安排整改。

　　第十九條醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作應(yīng)每年總結(jié)一次，在總結(jié)的基礎(chǔ)上，由醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織評選安全生產(chǎn)先進集體和先進個人。安全生產(chǎn)先進集體的基本條件：

　　1、認(rèn)真貫徹安全第一，預(yù)防為主的方針，執(zhí)行上級有關(guān)安全生產(chǎn)的法令法規(guī)，落實院長負(fù)責(zé)制，加強安全生產(chǎn)管理；

　　2、安全生產(chǎn)機構(gòu)健全，人員措施落實，能有效地開展工作；

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開展經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育活動，不斷增強職工的安全意識和提高職工的自我保護能力；

　　4、加強安全生產(chǎn)檢查，及時整改事故隱患和塵毒危害，積極改善勞動條件；

　　5、連續(xù)三年以上無責(zé)任性職工死亡和重傷事故，交通事故也逐年減少，安全生產(chǎn)工作成績顯著。

　　安全生產(chǎn)先進個人條件：

　　1、遵守安全生產(chǎn)各項規(guī)章制度，遵守各項操作規(guī)程，遵守動紀(jì)律保障生產(chǎn)安全；

　　2、積極學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識，不斷提高安全意識和自我保護能力；

　　3、堅決反對違反安全生產(chǎn)規(guī)定的行為，糾正和制止違章作業(yè)、違章指揮。

　　第二十條對違規(guī)、違法操作的人員，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將立即開除肇事者；致使醫(yī)院損失的，將追求肇事者責(zé)任和相應(yīng)的經(jīng)濟賠償；致使本人發(fā)生事故的，醫(yī)院不予賠償。醫(yī)院生產(chǎn)安全管理制度篇4

　　為了確保電梯安全運行，發(fā)揮其高效、節(jié)時、方便的特點，特制訂本制度。

　　1、開始工作前，電梯操作員應(yīng)控制電梯上下試運行數(shù)次，觀察運行有無異常，發(fā)現(xiàn)問題及時請維修人員進行維修。

　　2、開啟廳門進入轎廂前，需注意電梯的轎廂是否停在該層。

　　3、認(rèn)真做好電梯轎廂、轎廂門及其他乘用人員可見部分的衛(wèi)生工作。

　　4、轎廂的載重應(yīng)不超過額定重量。

　　5、轎廂的載物體積不能過大。

　　6、運送重量較大物品時，應(yīng)將物件放置在轎廂的中間部位。

　　7、乘用人員不得在廳與轎廂中間（騎跨處）停留或談話。轎廂內(nèi)禁止高聲喧嘩、打鬧、吸煙、吐痰。

　　8、裝運易燃易爆等危險品時，需預(yù)先通知電梯操作員，以便采取穩(wěn)妥的安全措施。

　　9、在正常的工作時間內(nèi)，出現(xiàn)以下情況之一者，電梯停開：

　�、俪�重不開。

　　②安全裝置失效不開。

　�、畚矬w過大，門關(guān)不上不開。

　　④物體堆放不穩(wěn)不開。

　�、菸矬w超出轎廂內(nèi)部空間不開。

　�、迯d門、轎廂門關(guān)閉不好不開。

　�、哂腥税杨^、手、腳伸出轎廂不開。

　�、噢I廂運行速度不正常不開。

　�、犭娞萦挟惓Ｂ曧懖婚_。

醫(yī)院安全管理制度3

　　醫(yī)院信息安全管理制度：

　　一、信息系統(tǒng)安全包括：軟件安全和硬件網(wǎng)絡(luò)安全兩部分。

　　二、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密；硬件破壞及失效等災(zāi)難性故障。

　　三、對HIS系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權(quán)限由院長提出后，由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員給予配置，以后變更必須報批后才能更改，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室做好變更日志存檔。

　　四、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員監(jiān)督檢查更換新的密碼。

　　五、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員要主動對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢，及時對故障進行有效隔離、排除和恢復(fù)工作，以防災(zāi)難性網(wǎng)絡(luò)風(fēng)暴發(fā)生。

　　六、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　七、上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。

　　八、嚴(yán)禁自行安裝軟件，特別是游戲軟件，禁止在工作用電腦上打游戲。 九、所有進入網(wǎng)絡(luò)的光盤、Ｕ 盤等其他存貯介質(zhì)，必須經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人同意并查毒，未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用，對造成“病毒"蔓延的有關(guān)人員，將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應(yīng)的經(jīng)濟和行政處罰。

　　十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡(luò)安全（未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機）的情況下，內(nèi)外網(wǎng)獨立運行，所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接。

　　十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞，不得利用光盤和Ｕ 盤等存貯介質(zhì)進行拷貝。 十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清潔衛(wèi)生，做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

　　十三、網(wǎng)絡(luò)信息辦公室人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

　　十四、 信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案：

　　1、對網(wǎng)絡(luò)故障的判斷：當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向網(wǎng)絡(luò)信息辦公室匯報，網(wǎng)絡(luò)信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視，經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡(luò)信息辦公室負(fù)責(zé)人應(yīng)召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)工作的，應(yīng)立即恢復(fù)工作；如故障原因不明確、情況嚴(yán)重不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的.情況下由機關(guān)協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

　　2、網(wǎng)絡(luò)故障分為三類：

　�。�1）一類故障：服務(wù)器不能工作；光纖損壞；主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失；備份盤損壞；服務(wù)器工作不穩(wěn)定；局部網(wǎng)絡(luò)不通；數(shù)據(jù)被人刪改；重點終端故障；規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

　�。�2）二類故障：單一終端軟、硬件故障；單一患者信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤；某些科室違反工作流程要求。

　　（3）三類故障：各終端由于不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。

醫(yī)院安全管理制度4

　　1. 網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

　　1. 1醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國家有關(guān)計算機管理規(guī)定。

　　1. 2醫(yī)院信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制。安全等級和用戶使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)制定和實施。

　　1. 3網(wǎng)絡(luò)管理室機房符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定。

　　1. 4實施病房維修、改造及其他活動，不得危害醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。對于無法避免而影響網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)管理室，經(jīng)網(wǎng)絡(luò)管理室主任同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)。

　　1. 5醫(yī)院信息系統(tǒng)的使用部門和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)操作規(guī)程和規(guī)定。

　　1. 6在使用信息系統(tǒng)中遇到的問題，科室主任應(yīng)當(dāng)立即向網(wǎng)絡(luò)管理室報告。

　　1. 7對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他因素的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)處理。

　　1. 8禁止業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。

　　2. 網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)定

　　2. 1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。

　　2. 2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)管理和維護，網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種管理制度。

　　2. 3設(shè)立網(wǎng)絡(luò)管理員，負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限、重點對系統(tǒng)軟件進行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實施。

　　2. 4對服務(wù)器采取嚴(yán)格保密防護措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)密碼、密鑰、技術(shù)資料等由指定專人保管。

　　2. 5系統(tǒng)應(yīng)有切實可行的可靠性措施，服務(wù)器、核心交換機設(shè)備須有備份，出現(xiàn)故障能夠及時切換，確保系統(tǒng)不間斷運行。

　　2. 6所有進入網(wǎng)絡(luò)使用的存儲介質(zhì)，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，確保網(wǎng)絡(luò)運行安全。

　　2. 7網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動。

　　2. 8所有操作人員必須嚴(yán)格遵守計算機及相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無關(guān)人員在工作站上進行操作。

　　2. 9保持機房整潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防磁、防輻射、防雷擊等安全防護工作。

　　2. 10計算機工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的.行為。

　　3. 網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度

　　3. 1網(wǎng)絡(luò)管理室負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全等級保護工作，查處危害醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的違規(guī)行為。

　　3. 2網(wǎng)絡(luò)管理室工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全隱患時，應(yīng)立即上報網(wǎng)絡(luò)管理室主任，同時采取有效措施積極處理。

　　3. 3履行醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護工作的其他監(jiān)督職責(zé)。

　　4.人員培訓(xùn)制度

　　4. 1設(shè)立計算機培訓(xùn)教室。所配機器數(shù)量要滿足全院人員培訓(xùn)需要。

　　4. 2制定培訓(xùn)計劃，并嚴(yán)格按計劃實施培訓(xùn)。所有計算機操作人員都要經(jīng)過培訓(xùn)合格后方可上機操作。

　　4. 3操作人員要掌握計算機基本知識和基本操作技能，嚴(yán)格按照計算機操作規(guī)程和應(yīng)用系統(tǒng)要求進行操作。

　　微機使用管理規(guī)定

　　1.微機要嚴(yán)格按照開、關(guān)機操作規(guī)程進行操作。

　　2.保持微機周圍環(huán)境整潔，衛(wèi)生良好，要定期對機器進行清潔、保養(yǎng)工作，不得在微機及打印機上堆放物品以免影響散熱及使用。

　　3.為保障網(wǎng)絡(luò)暢通，不得移動、撕拽網(wǎng)線及其他微機用線路設(shè)備。

　　4.愛護醫(yī)院公共財物，盡量節(jié)約打印紙張，不得私自打印與工作無關(guān)的文件，做好防火、防盜工作。

　　5.微機如更換耗材、發(fā)生問題或故障，須通知網(wǎng)絡(luò)管理室人員進行處理，任何人不得私自調(diào)整、拆修。

醫(yī)院安全管理制度5

　　為加強對醫(yī)院危險化學(xué)品的安全管理，防止安全事故發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實際，特制訂本制度。

　　一、危險化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。

　　二、�；�品的采購原則上由使用部門或科室提出計劃，相應(yīng)采購部門負(fù)責(zé)實施采購。�；�品存放點應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標(biāo)志，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時處置和上報。

　　三、危化品的供應(yīng)商應(yīng)當(dāng)具備�；�品生產(chǎn)或銷售資質(zhì)，其提供的產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。嚴(yán)禁向無生產(chǎn)或銷售資質(zhì)的單位采購危化品。�；�品凡包裝、標(biāo)志不符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象）的，嚴(yán)禁入庫存放。

　　四、嚴(yán)格控制采購和存放數(shù)量。�；�品采購數(shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下，原則上不得超過1個月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會根據(jù)往年每月平均使用量核定。

　　五、建立�；�品管理檔案，建立崗位職責(zé)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。加強對供應(yīng)商以及�；�品的日常安全管理，認(rèn)真做好物資的檢驗和交付、使用、處置等完整記錄。

　　六、危化品的存放應(yīng)嚴(yán)格遵循分類、分項、專庫、專儲的`原則�；瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險品不得同存一庫。對不同化學(xué)性質(zhì)，混合后將發(fā)生化學(xué)變化，形成燃燒、爆炸，產(chǎn)生有毒有害氣體，且滅火方法又不同的化學(xué)危險品，必須分別貯存，嚴(yán)禁混合貯存。

　　七、危化品及其用后的包裝箱、紙袋、瓶桶等，必須嚴(yán)加管理，使用部門或科室統(tǒng)一集中回收，按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒�；�品及其包裝物。

　　八、醫(yī)院�；�品安全管理執(zhí)行分級責(zé)任制管理，部門和科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用部門和科室對危化品安全管理具體負(fù)責(zé)；職能部門包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科對相應(yīng)使用�；�品科室進行每月定期督導(dǎo)、監(jiān)管工作，并作出分析評價（質(zhì)量控制），上報醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會；醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會是醫(yī)院�；�品安全管理部門，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院危化品安全管理工作，負(fù)責(zé)督促各職能部門做好危化品監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院�；�品安全管理情況。

　　九、醫(yī)院將危化品安全管理工作納入目標(biāo)管理，嚴(yán)格按照院科兩級目標(biāo)責(zé)任對使用部門及職能監(jiān)管部門進行考核。

　　十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。

XXXX醫(yī)院

　　20xx年9月22日

醫(yī)院安全管理制度6

　　一、護士必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和交接班制度，嚴(yán)格“三查七對”。

　　二、凡有疑問的醫(yī)囑或藥品必須查對清后方可執(zhí)行或使用，原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，特殊情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須復(fù)述一遍醫(yī)囑，醫(yī)生認(rèn)為無誤后方可執(zhí)行，并保留安瓿備查。

　　三、各科急救器材要齊全，定位功能完好，急救藥品定數(shù)、定位、專人保管，隨用隨補。每周清點不少于兩次。

　　四、清點藥品和使用藥品前要檢查質(zhì)量，標(biāo)簽失效期和批號如不符合要求不得使用。

　　五、護理人員必須熟記青霉素類抗生素的性能，過敏試驗的方法，應(yīng)用時的注意事項及青霉素過敏的搶救措施，做青霉素皮試的同時要備腎上腺素素1支，以備急救。

　　六、新分配和調(diào)入的'護士需由高年資的護師、主管護師帶教一個月以上，視其工作能力能勝任，及對病區(qū)情況和崗位職責(zé)基本熟悉后方可獨立排班。

　　七、護士為患者進行輸液治療時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，按照輸液程序進行。定時巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理，并保存全套輸液物品以備送檢。

　　八、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后在做好搶救工作、采取及時補救措施的同時，及時上報醫(yī)務(wù)科、護理部。

　　九、對高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病員，嚴(yán)格執(zhí)行《墜床與跌倒防范制度》，防止意識不清而發(fā)生墜床、撞傷等意外而加重病情，采取必要的保護措施，應(yīng)用床檔和約束帶確保病人安全。

　　十、毒、麻、限、劇藥品專人管理，分別編號、定位存放，每日檢查，保證隨時應(yīng)用。

　　十一、貴重儀器專人管理。經(jīng)常保持儀器清潔、干燥、性能完好。十二、水、火、電、專人管理，定期檢查，對不符合安全規(guī)定的各種隱患及時排除，杜絕火災(zāi)事故苗頭。

醫(yī)院安全管理制度7

　　一、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。

　　二、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

　　三、質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。

　　四、質(zhì)量管理方案的.主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　五、加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。

　　六、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀(jì)錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期逐級上報。

　　七、每季進行一次質(zhì)量大檢查，科室每月進行一次質(zhì)量檢查，質(zhì)量檢查的結(jié)果與評優(yōu)獎罰結(jié)合與崗貼掛鉤，并納入評審。

醫(yī)院安全管理制度8

　　1、嚴(yán)禁私自動用各種電器設(shè)備及亂拉、亂接電線，電源插座；

　　3、不準(zhǔn)在辦公室、病房、集體宿舍和非生產(chǎn)場所使用電爐；

　　4、配電房、空調(diào)機房、電梯機房等重地，嚴(yán)禁吸煙和使用明火，非專業(yè)管理人員，不得隨意進入；

　　5、下班前要認(rèn)真檢查各種設(shè)備，如發(fā)現(xiàn)事故苗頭或嗅到有異味必須立即查找原因，并通知相關(guān)部門處理。

　　1、醫(yī)院員工必須參加院辦組織的消防培訓(xùn)，熟練掌握消防設(shè)備、滅火器材的.使用方法；

　　2、住院部、門診部、等部位要按消防規(guī)范要求配備滅火器和消火栓，并按規(guī)定期限更換滅火藥物；未落實消防措施的建筑，不得投入使用；

　　3、易燃、易爆物品要按消防規(guī)范要求妥善存放，并派專人保管，不得亂放、混放；

　　5、隨時保持防火意識，發(fā)現(xiàn)事故苗頭或聞到異常氣味，必須立即查找并報告科室負(fù)責(zé)人和安全保衛(wèi)科。

　　6、所有員工必須熟記火警電話、訊號、標(biāo)識，熟悉醫(yī)院各場所的消防通道及出口位置，在救火過程中聽從指揮；

　　7、消防通道必須保持暢通，嚴(yán)禁存放任何物品堵塞消防通道；

醫(yī)院安全管理制度9

　　一、確保醫(yī)療安全

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

　　2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。

　　3、堅持作好晨、晚間護理,不得發(fā)生因護理不當(dāng)引起的并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)

　　4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。無菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0

　　6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時補充,以保證搶救工作的順利進行。

　　7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開展工作。嚴(yán)格進行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。

　　8、毒、麻藥品專人管理。

　　二、無意外事故發(fā)生

　　1、氧氣使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。

　　2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。

　　3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。

　　三、杜絕護理事故發(fā)生。

醫(yī)院安全管理制度10

　　本制度系列所管轄醫(yī)院信息包括醫(yī)院在運行管理中涉及到的基本信息（人、財、物）、運行信息（各類業(yè)務(wù)工作與質(zhì)量安全管理資料數(shù)據(jù)）和管理信息（投資發(fā)展、人力資源開發(fā)與利用、發(fā)展戰(zhàn)略研究），統(tǒng)稱為“醫(yī)院信息”。依據(jù)《中華人民共和國保密法》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，制定此制度系列。

　　一、醫(yī)院數(shù)據(jù)、資料信息安全管理制度

　　醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：

　　（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。

　　（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責(zé)任。

　�。ㄈ�）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。

　　（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。

　�。ㄎ澹┤魏螁T工不得以泄私憤、圖報復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責(zé)任。

　　二、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度

　�。ㄒ唬�為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。

　�。ǘ�）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。

　�。ㄈ�）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認(rèn)證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠(yuǎn)程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。

　�。ㄋ模┬畔⒖曝�(fù)責(zé)醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。

　　（五）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。

　�。�六）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負(fù)責(zé)制定和實施。

　�。ㄆ撸┯嬎銠C入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準(zhǔn)備案，分配IP地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。

　�。ò耍┮獙χ匾�主機的用戶名、開機口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴(yán)格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴(yán)禁外來盤片帶入機房對服務(wù)器進行安裝等，不準(zhǔn)將機器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機房。

　　（九）未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的IP地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。

　�。ㄊ�）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。

　�。ㄊ�一）信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。

　　（十二）要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴(yán)格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準(zhǔn)確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。

　�。ㄊ�三）加強邊界安全的防護，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。

　�。ㄊ�四）應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點采用嚴(yán)格的安全防護機制，如嚴(yán)格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。

　�。ㄊ�五）要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。

　�。ㄊ�六）應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。

　�。ㄊ�七）應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。

　�。ㄊ�八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。

　�。ㄊ�九）要制定文檔化的明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。

　　（二十）應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點以及各工作站、服務(wù)器和移動計算機設(shè)備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。

　　（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。

　�。ǘ�十二）備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如HIs系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。

　�。ǘ�十三）應(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。

　　（二十四）應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標(biāo)，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時間范圍。

　�。ǘ�十五）為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠(yuǎn)程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠(yuǎn)程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（Internet）鏈接。

　�。ǘ�十六）任何部門和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠(yuǎn)程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和IP地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標(biāo)識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。

　�。ǘ�十七）未經(jīng)信息科批準(zhǔn)，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。

　�。ǘ�十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風(fēng)化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔(dān)。

　�。ǘ�十九）使用計算機機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。

　　（三十）用戶不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為：

　　1、未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：

　　2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號，盜用他人賬號或IP地址：

　　3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：

　　4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò)的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪減或更改；

　　5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運行；

　　6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全；

　　7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為。

　　上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴(yán)重者移交公安機關(guān)處理。

　　三、涉密數(shù)據(jù)保密管理制度

　�。ㄒ唬┤魏慰剖液蛡�人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應(yīng)當(dāng)遵守保密法律法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。

　　（二）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，并制定部門或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)具體的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。

　�。ㄈ�）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。

　�。ㄋ模┥婷苋藛T調(diào)離崗位，應(yīng)當(dāng)履行國家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。

　�。ㄎ澹┥婕搬t(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。

　　（六）計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標(biāo)識且不得與正文分離，輸出的'涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。

　�。ㄆ撸┥婷茚t(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。

　�。ò耍┥婷苡嬎銠C必須設(shè)置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴(yán)禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。

　�。ň牛┐鎯ι婷苄畔⒌拿襟w應(yīng)按所存儲信息的最高密級標(biāo)明密級，并按相應(yīng)密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應(yīng)到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。

　�。ㄊ�）儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。

　�。ㄊ�一）涉密單位應(yīng)當(dāng)將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點。有條件的，應(yīng)實行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。

　�。ㄊ�二）發(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應(yīng)立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。

　　四、信息提供、發(fā)布和上網(wǎng)保密審查制度

　　1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。

　　2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負(fù)責(zé)的原則。

　　3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。

　　4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。

　　五、計算機設(shè)備管理制度

　�。ㄒ唬┯嬎銠C及其輔助設(shè)備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。

　�。ǘ�）各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計算機中心負(fù)責(zé)維護，各科室由電腦管理員專人負(fù)責(zé)管理和使用。

　�。ㄈ�）服務(wù)器、計算機及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。

　�。ㄋ模┯嬎銠C的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人并上報院長同意后，由后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。

　�。ㄎ澹┯嬎銠C、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。

　�。�六）計算機和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會同有關(guān)部門商量后辦理。

　�。ㄆ撸�對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。

　　（八）外來人員未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。

　�。ň牛┎坏迷谟嬎銠C上進行與工作無關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。

　　六、服務(wù)器機房管理制度

　　為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：

　　（一）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請隨手關(guān)門。

　　（二）要有安全防范意識，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設(shè)備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。

　�。ㄈ�）易燃xx物品不準(zhǔn)帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴(yán)禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。

　�。ㄋ模�機房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。

　�。ㄎ澹┓枪ぷ魅藛T嚴(yán)禁進入服務(wù)器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準(zhǔn)觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負(fù)。

　�。�六）機房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。

　　（七）機房內(nèi)不準(zhǔn)大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負(fù)責(zé)清掃，保持清潔。

　�。ò耍┚W(wǎng)管員負(fù)責(zé)機房的安全管理與檢查；負(fù)責(zé)建立與記錄安全日志。

　　七、計算機網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度

　　（一）本制度所稱醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設(shè)備在內(nèi)的計算機工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進行管理。

　�。ǘ�）各個管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴(yán)格交接。

　�。ㄈ�）各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。

　　（四）計算機操作人員，不得隨意搡作計算機或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來人員操作計算機。

　　（五）不在計算機上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。

　�。�六）不在醫(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。

　　（七）計算機網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失，概由操作人員自己負(fù)責(zé)。

　�。ò耍┯嬎銠C一旦發(fā)生故障應(yīng)及時報告信息科處理。

　�。ň牛┏�計算機網(wǎng)絡(luò)中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設(shè)備。

　�。ㄊ�）不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關(guān)機。

　�。ㄊ�一）嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機，并切斷電源。

　�。ㄊ�二）計算機旁不準(zhǔn)抽煙、會客，不準(zhǔn)吃零食物和飲料。

　�。ㄊ�三）計算機旁邊嚴(yán)禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外。

　�。ㄊ�四）愛護計算機及各種相關(guān)設(shè)備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。

　�。ㄊ�五）科室指定專人負(fù)責(zé)科內(nèi)計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。

　�。ㄊ�六）因維護管理不當(dāng)造成計算機硬件設(shè)備損壞，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)賠償。

　　（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。

　�。ㄊ�八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。

　　八、監(jiān)控機房管理制度

　�。ㄒ唬�為確保監(jiān)控機房安全，設(shè)立監(jiān)控機房管理員，負(fù)責(zé)對機房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進行維護和管理。

　　（二）監(jiān)控機房管理員應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。

　�。ㄈ�）監(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。

　�。ㄋ模┍O(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內(nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房安全。

　　（五）嚴(yán)格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機房管理員負(fù)責(zé)保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴(yán)禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴(yán)禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控?zé)o關(guān)的事情。

　�。�六）監(jiān)控機房內(nèi)保持清潔，嚴(yán)禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。

　�。ㄆ撸�實行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。

　�。ò耍┲蛋嗳藛T應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進行配合的，監(jiān)控機房管理員應(yīng)予以協(xié)助。

　�。ň牛┏�監(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關(guān)人員不得進入監(jiān)控機房。

　�。ㄊ�）監(jiān)控機房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責(zé)，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。

　　九、計算機網(wǎng)絡(luò)突發(fā)故障處理預(yù)案

　�。ㄒ唬╇娔X網(wǎng)絡(luò)故障

　　電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認(rèn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。

　　1、網(wǎng)絡(luò)線路故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

　�。�2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測指令，確定檢修線路的位置。

　�。�3）搶修：攜帶對線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現(xiàn)場，進行修復(fù)。

　�。�4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。

　�。�5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。

　�。�6）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)記錄。

　　2、網(wǎng)絡(luò)交換機故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人。

　�。�2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測指令，判斷出故障交換機的位置。

　�。�3）修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。

　�。�4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。

　�。�5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。

　�。�6）事后：對換下交換機送修。待修復(fù)后備用。

　�。�7）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。

　　3、服務(wù)器故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

　�。�2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系HIS公司進行遠(yuǎn)程維護。

　�。�3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負(fù)責(zé)系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進行搶修，上報設(shè)備科，必要時盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進行遠(yuǎn)程維護。

　　4、停電

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

　　（2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務(wù)器進行正常下機操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟服務(wù)器至運行狀態(tài)，再運行接口機。

　　（3）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。

　　5、病毒發(fā)作

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理。

　�。�2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。

　　（3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進行殺毒。

　　（4）補�。簭膶�業(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。

　�。�5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細(xì)的記錄。

　　二、通訊網(wǎng)絡(luò)故障

　　當(dāng)通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。

　　1、通訊電纜故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場。

　　（2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。

　�。�3）修復(fù)：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準(zhǔn)確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。

　�。�4）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。

　　（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細(xì)記載。

　　2、交換機故障

　�。�1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。

　�。�2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機的故障現(xiàn)象進行處理。

　�。�3）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

　　（4）善后：對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細(xì)記載。

　　3、電源故障

　　（1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。

　�。�2）處理：中心機房通過UPS電源繼續(xù)正常工作，維護人員必須對設(shè)備的工作情況進行監(jiān)控。

　�。�3）跟蹤：隨時保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備，減少蓄電池的負(fù)荷量，以確保程控機的正常運行。

　�。�4）記錄：詳細(xì)記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。

醫(yī)院安全管理制度11

　　一、落實逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實巡查檢查制度。

　　二、消防工作管理職能部門每日對醫(yī)院進行防火巡查。每月對單位進行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

　　三、檢查中發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，檢查人員應(yīng)填寫防火檢查記錄，并按照規(guī)定，要求有關(guān)人員在記錄上簽名。

　　四、檢查部門應(yīng)將檢查情況及時通知受檢部門，各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)每日消防安全檢查情況通知，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時整改。

　　五、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。

醫(yī)院安全管理制度12

　　第一條加強院長負(fù)責(zé)的分級安全責(zé)任制。

　�。ㄒ唬┰洪L要全面負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長為安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負(fù)責(zé)人。安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織實施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)。

　�。ǘ�）各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實履行擔(dān)負(fù)的安全保衛(wèi)職責(zé)，把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程，與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)，使安全保衛(wèi)落實到實處，做到任務(wù)明確，盡職盡責(zé)，層層有人抓。

　�。ㄈ�）院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負(fù)責(zé)名單呈報上級備案。

　　第二條健全醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會

　　（一）醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任，保衛(wèi)科長、后勤科長，委員成員為：醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負(fù)責(zé)。

　�。ǘ�）安全保衛(wèi)管理委員會學(xué)習(xí)貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī)；制度并實施安全保衛(wèi)工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作，總結(jié)評比，獎懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報告。

　�。ㄈ�）安全保衛(wèi)管理委員會分工：主任負(fù)責(zé)全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療安全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長負(fù)責(zé)職工勞動保護安全工作；后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負(fù)責(zé)消防安全工作；保衛(wèi)科長負(fù)責(zé)全院治安保衛(wèi)工作，并負(fù)責(zé)日常安全檢查督促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。

　　第三條提高義務(wù)消防隊員的素質(zhì)，增設(shè)適當(dāng)?shù)南�防器材�?/strong>

　�。ㄒ唬┽t(yī)院義務(wù)消防隊，從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊（院部1人，保衛(wèi)科1人，后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術(shù)室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓(xùn)，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護保養(yǎng)消防器材。

　�。ǘ�）對重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進行統(tǒng)計申報，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。

　�。ㄈ�）義務(wù)消防隊要同重點部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時清除不安全隱患。醫(yī)院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供應(yīng)室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。

　　（四）重點部位要建立防火崗位責(zé)任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行防火安全措施，完善和充實消防設(shè)備。

　　第四條及時發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。

　�。ㄒ唬┩菩卸�級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進行一次安全檢查。

　�。ǘ�）安全檢查重點內(nèi)容：

　　1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲存過程中的防火安全情況。

　　2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。

　　3、火險隱患的整改情況。

　　4、各種安全制度的執(zhí)行情況。

　　5、各種安全設(shè)備是否完好備用。

　　6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。

　�。ㄈ�）檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛(wèi)管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認(rèn)真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。

　　第五條加強職工安全知識的普及，重點工種的'訓(xùn)練。

　　（一）新調(diào)入院的職工要進行上崗前的安全教育。

　　（二）實習(xí)進修人員來院時，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)進行安全知識教育。

　�。ㄈ�）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性；懂得預(yù)防火災(zāi)的措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災(zāi)。

　　第六條建立防火檔案。

　　院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。

　　第七條健全崗位防火責(zé)任制。

　�。ㄒ唬┤�院職工必須對本單位安全負(fù)責(zé)，盡到本職工作崗位的安全責(zé)任。具體工作由科室配合落實到人頭。

　�。ǘ�）每個崗位職工都要嚴(yán)格履行崗位安全責(zé)任，自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，切實做到處處有人管。

　　第八條搞好安全保衛(wèi)工作。

　�。ㄒ唬┌寻踩�保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。

　�。ǘ�）獎懲兌現(xiàn)，對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。

醫(yī)院安全管理制度13