婦產(chǎn)科制度
在當(dāng)下社會，大家逐漸認識到制度的重要性，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家整理的婦產(chǎn)科制度，希望能夠幫助到大家。
婦產(chǎn)科制度1
一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。
二、周圍環(huán)境清潔，無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立、便于管理。
三、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明確。
四、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。
五、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
六、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的'產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩、按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進行終末消毒處理。
婦產(chǎn)科制度2
一、擇期手術(shù)，必須經(jīng)過全科病案試論后由上級醫(yī)師（本組主治醫(yī)師或科主任）決定手術(shù)時間。手術(shù)前一天，經(jīng)治醫(yī)師按要求完成術(shù)前知情同意書，麻醉醫(yī)師完成麻醉知情同意書，經(jīng)上級醫(yī)師審查簽名。
二、大手術(shù)，科研手術(shù)，有風(fēng)險手術(shù)，經(jīng)科主任簽署意見后上報醫(yī)務(wù)科或分管副院長審批。
三、疑難急診或復(fù)雜手術(shù)，要報告科主任進行審批，必要時報醫(yī)務(wù)科。
四、急診搶救手術(shù)，除本科積極搶救外，應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科或院長報告。必要時請其他科醫(yī)師協(xié)同處理。
五、剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)征得科主任同意。
六、及時完成各種相關(guān)的醫(yī)療資料記錄。
婦產(chǎn)科制度3
1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范，進行手術(shù)室的工作人員、參觀實習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專用的.衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對象進行手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會客，與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料，查驗手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應(yīng)分別進行消毒處理。
3、堅持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄，填寫手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的藥品，器械和物品應(yīng)有專人負責(zé)保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負壓，吸宮時，負壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師。術(shù)后要仔細檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時，無異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報，及時組織搶救，并作詳細記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細并仔細復(fù)查核對。
7、精密儀器應(yīng)專人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定點存放，嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。
8、認真做好清潔衛(wèi)生，定時進行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
婦產(chǎn)科制度4
一、基本概況：
xx區(qū)下轄4個鎮(zhèn)和2個街道辦事處，118個行政村和12個居委會，現(xiàn)有總?cè)丝?8.32萬人，外來暫住人口11046人。20xx年全區(qū)共出生4635人，目前全區(qū)常住育齡婦女131869人，暫住流動育齡婦女5260人。6個鎮(zhèn)（街）分布情況是：西天尾鎮(zhèn)、新度鎮(zhèn)、黃石鎮(zhèn)位于平原地帶，北高鎮(zhèn)位于沿海地帶，鎮(zhèn)海、拱辰2個街道辦事處位于市、郊區(qū)。市區(qū)內(nèi)有2家三級乙等醫(yī)院，1家駐軍綜合醫(yī)院和1家市婦幼保健院。全區(qū)衛(wèi)生院共有27名產(chǎn)科人員，其中中級技術(shù)職稱9人，初級技術(shù)職稱18人，產(chǎn)科器械設(shè)備基本齊全。轄區(qū)內(nèi)大部分育齡婦女居住在農(nóng)村，受教育程度不高，孕產(chǎn)婦自我保健意識不強，基層產(chǎn)科孕婦篩查管理質(zhì)量和產(chǎn)科急救能力較為薄弱，20xx年孕產(chǎn)婦死亡率為21.25/10萬人。
二、主要做法：
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)分工
區(qū)委、區(qū)政府對項目工作十分重視，切實將項目作為提高我區(qū)婦女保健質(zhì)量和居民健康水平的一項重要工作來抓，成立了xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，公安、婦聯(lián)、工會、民政、計生、經(jīng)貿(mào)、勞動、衛(wèi)生、廣電等有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，負責(zé)降低孕產(chǎn)婦死亡率項目的督促協(xié)調(diào)和具體落實工作。5月15日召開了xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議，專題研究部署降低孕產(chǎn)婦死亡率項目的各項具體工作，要求各職能部門不僅要各負其責(zé)，認真按照《20xx年xx區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率實施方案》的具體內(nèi)容，抓緊信息溝通協(xié)作配合，建立良性互動的協(xié)作機制，真正把降低孕產(chǎn)婦死亡率項目工作做實做好。
�。ǘ⿵V泛宣傳發(fā)動，營造工作氛圍
為了提高全社會對降低孕產(chǎn)婦死亡率項目工作重要性的認識，區(qū)婦兒工委充分利用廣播、電視、墻報、座談會等多種形式在全區(qū)范圍內(nèi)開展婦幼衛(wèi)生知識宣教活動，尤其是著重宣傳進行孕產(chǎn)婦規(guī)范管理對降低孕產(chǎn)婦死亡率和提高出生人口素質(zhì)的重要性，以取得社會、家庭的關(guān)心和支持。同時，各醫(yī)療保健單位門診部設(shè)立產(chǎn)前宣教室，通過發(fā)放小冊子、張掛宣傳畫、面授講課、電化教育、模擬操作、知識測試、上街義診和下鄉(xiāng)巡回診療等方式，加強對孕產(chǎn)婦進行健康教育和衛(wèi)生保健、母乳喂養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳，要求每位孕婦在整個孕期接受三次以上的孕期衛(wèi)生宣教。區(qū)婦兒工委印發(fā)了8000多張給外來人口的一封信，以不斷提高外來人員孕婦的自我保健意識，還制作了8期孕產(chǎn)期健康教育廣播稿，由廣電局定期在全區(qū)范圍內(nèi)進行廣播宣傳，為全區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項目工作的順利開展?fàn)I造了良好的氛圍。
�。ㄈ┳⒅仃犖榕囵B(yǎng)，提高產(chǎn)科質(zhì)量
加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科人員技術(shù)知識的培訓(xùn)，全面提高產(chǎn)科質(zhì)量，是切實做好降低孕產(chǎn)婦死亡率項目工作的保證。7月29日至30日，區(qū)衛(wèi)生部門組織30名基層婦幼人員參加市助產(chǎn)技術(shù)的知識培訓(xùn)，8月19日至23日又組織8個人參加級在我市舉辦的母嬰安全十項適宜技術(shù)培訓(xùn)班。同時，市婦幼保健院有關(guān)人員對婦幼業(yè)務(wù)人員進行以“提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦死亡率”為主要內(nèi)容的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，分析近5年來本地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡原因、危險因素警戒和防范要點，組織學(xué)習(xí)《福建孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法》，提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量，高危的篩查處理和產(chǎn)程觀察處理能力，推廣母嬰安全十項適宜技術(shù)的應(yīng)用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也先后舉辦村婦保人員培訓(xùn)班4期，參訓(xùn)人數(shù)168人次，學(xué)習(xí)《降低孕產(chǎn)婦死亡率實施方案》和《福建孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理辦法》的有關(guān)知識。進一步明確村級婦保人員的任務(wù)和職責(zé)，要求相關(guān)人員掌握本村、本街道、工廠早孕情況，宣傳孕產(chǎn)期保健知識，督促孕婦定期到轄區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院接受產(chǎn)前檢查、住院分娩，根據(jù)高危情況幫助選擇分娩地點，負責(zé)產(chǎn)婦出院后的'產(chǎn)后訪視，并督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天到分娩單位進行健康檢查。通過不斷的強化培訓(xùn)，在一定程度上提高了鄉(xiāng)級產(chǎn)科人員的技術(shù)水平，加強了了產(chǎn)科工作的規(guī)范化管理，為降低全區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率，杜絕孕產(chǎn)婦可避免死亡提供了技術(shù)保證。
�。ㄋ模┎块T密切配合，形成合力機制
各職能部門密切配合，形成有效的合力機制。區(qū)公安分局每月5日提供15-49歲外來育齡婦女花名冊及居住地或工作地點；區(qū)計生局每月向衛(wèi)生部門提供孕情情況，以便及時了解服務(wù)對象的流向。流動人口較多的4個鎮(zhèn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院同鎮(zhèn)婦聯(lián)一起深入到工廠了解孕情，發(fā)現(xiàn)孕情衛(wèi)生院就為其建立保健卡，進行系統(tǒng)的孕產(chǎn)婦保健管理；2個城區(qū)辦事處由于地理位置的特殊性，流動人口流動性強，經(jīng)過有關(guān)部門的協(xié)調(diào)，由居委會計生協(xié)管員負責(zé)了解孕情，將掌握的孕婦名單及具體情況填寫在流動人口孕產(chǎn)婦保健統(tǒng)計表上，定期上報xx區(qū)衛(wèi)生防疫站婦幼保健科，以進一步加強對孕產(chǎn)婦保健管理。
（五）加強督促檢查，科學(xué)規(guī)范管理
市婦幼保健院加強了對項目工作的指導(dǎo)，數(shù)次深入我區(qū)各衛(wèi)生院，對產(chǎn)科質(zhì)量進行檢查，了解落實產(chǎn)科人員、房屋、設(shè)備及產(chǎn)科門診“三卡”使用情況、院感管理、愛嬰醫(yī)院、母乳喂養(yǎng)及出生證管理等情況，發(fā)現(xiàn)問題一一給予提出，及時反饋給各醫(yī)療保健單位的領(lǐng)導(dǎo)，限期整改。要求各衛(wèi)生院產(chǎn)科門診應(yīng)做好“五卡”使用登記，提高產(chǎn)檢、高危篩查管理和轉(zhuǎn)診質(zhì)量，產(chǎn)前靜止使用宮縮劑，高危妊娠評分10分以上者應(yīng)轉(zhuǎn)送縣級醫(yī)療保健機構(gòu)管理和分娩，并做好資料的登記、統(tǒng)計、上報。并要求各衛(wèi)生院要建立健全婦幼保健網(wǎng)，舉辦村級婦保人員培訓(xùn)班，定期召開村級例會，下村檢查，督促指導(dǎo)村級開展工作。區(qū)衛(wèi)生局等部門先后兩次召開“降低孕產(chǎn)婦死亡率項目工作”匯報會，交流經(jīng)驗，進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。20xx年底，區(qū)衛(wèi)生局對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)進行年終工作綜合考評，通過考評檢查，促進基層產(chǎn)科工作更規(guī)范，項目工作更落實。今年4月，區(qū)婦兒工委、區(qū)衛(wèi)生局又組織有關(guān)部門對轄區(qū)內(nèi)6家醫(yī)療單位產(chǎn)科質(zhì)量及項目工作實施情況再次進
行檢查指導(dǎo)，對存在的問題，要求各醫(yī)療部位盡快制定措施，逐項抓好落實。
總之，經(jīng)過一年來的努力，在各級各部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，我區(qū)降低孕產(chǎn)婦死亡率項目工作取得了較好的成績，促進了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的規(guī)范管理，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。但是流動人口孕產(chǎn)婦的保健工作還存在不少困難和問題，個別婦保人員工作責(zé)任心還不夠強，基層衛(wèi)生院產(chǎn)科適宜技術(shù)的應(yīng)用還不到位，今后我們還要積極探索，不斷提高我區(qū)的降低孕產(chǎn)婦死亡率工作水平。
婦產(chǎn)科制度5
一、《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理使用由產(chǎn)房派專人負責(zé)，從婦幼保健站領(lǐng)取后，應(yīng)做好編號、數(shù)量等方面的登記工作，若有填寫錯誤應(yīng)作廢上交。
二、非本院出生嬰兒不出具《出生醫(yī)學(xué)證明》。
三、不得出具與嬰兒及其父母不相符的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
四、辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》必須審查嬰兒父母監(jiān)護人的有效證件。
五、不出具偽造、涂改和非法印刷的'《出生醫(yī)學(xué)證明》。
六、醫(yī)務(wù)科和計劃生育辦公室定期欄、查、監(jiān)督出生醫(yī)學(xué)證明的使用情況，對違規(guī)人員進行嚴(yán)肅處理。
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1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退、不擅離職守。
2、熱情接待病人，提前作好術(shù)前準(zhǔn)備工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，術(shù)中禁止閑談與手術(shù)無關(guān)事宜。關(guān)心體貼病人，交待術(shù)后注意事項。
4、作好手術(shù)記錄，負責(zé)各種登記準(zhǔn)確無誤。
5、保持手術(shù)間整潔，各種物品歸放合理有序。
6、負責(zé)帶教進修、實習(xí)生、認真講授，正確指導(dǎo)。
7、下班前關(guān)水、關(guān)電、關(guān)機器、關(guān)好門窗，協(xié)助手術(shù)室消毒。
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一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，科室成立院內(nèi)感染控制小組，全面領(lǐng)導(dǎo)科室院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全科院內(nèi)感染監(jiān)控措施，以科室住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理小組定期或不定期深入病房及重點病房工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測，督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向科室人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10，以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學(xué)的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。
七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調(diào)全科室的`院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。
十、對全科室醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。
婦產(chǎn)科制度8
第一項、婦產(chǎn)科管理工作要點
一必須適應(yīng)針對婦女的特點
1、婦產(chǎn)科的服務(wù)對象均屬女性，故在科室機構(gòu)設(shè)置上必須適應(yīng)婦女的特點，包括診察室、處置室和手術(shù)室等不能與外界相通；
2、婦產(chǎn)科治療檢查時都要脫下下衣，故要求診察室、處置室、分娩室等都要確保保溫和充分的光線；
3、婦產(chǎn)科工作人員必須具有尊重婦女的品質(zhì)和文明服務(wù)規(guī)范，并具有善于理解女病人心理狀態(tài)的工作作風(fēng)和嚴(yán)肅認真的工作態(tài)度；
二必須具有專業(yè)管理的基本條件
婦科的治療多以手術(shù)方法為主，產(chǎn)科分娩有時也要配以手術(shù)治療。計劃生育包括上環(huán)（即放置宮內(nèi)節(jié)育器）以及輸卵管結(jié)扎等屬外科范疇，因此婦產(chǎn)科管理要參照外科管理原則，做好術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、手術(shù)室管理、麻醉管理和感染管理，任何環(huán)節(jié)都不能馬虎草率。
三必須處理好病、健交叉的復(fù)雜性
1、婦產(chǎn)科的服務(wù)對象既有患病理性生殖系統(tǒng)疾病的病人，也有相當(dāng)數(shù)量的正常生理分娩的非病人，因此在管理過程中要注意區(qū)分病、健的各自特點，但又要注意病、健之間變化的復(fù)雜性，例如，有一部分孕婦正常生理分娩可演變發(fā)展為病理性分娩，甚至突然出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療意外，故對這些“非病人”也絕不能忽視；
2、必須重視產(chǎn)程觀察和全程服務(wù)，工作耐心細致，態(tài)度認真負責(zé)，及時觀察發(fā)現(xiàn)問題和正確處理問題，努力使難產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)檎．a(chǎn)。相反，則可使正常產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殡y產(chǎn)。
四必須考慮到產(chǎn)科的勞累性
婦產(chǎn)科中的婦科和計劃生育病人的出入院管理基本相同于其他臨床科室，但產(chǎn)科有其特殊性，即產(chǎn)科病人在未入院之前的孕期就要做好產(chǎn)前檢查；一旦發(fā)現(xiàn)異常就要提前入院；產(chǎn)婦入院后的全產(chǎn)程一般初產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程（子宮頸擴張期）約需1216小時，經(jīng)產(chǎn)婦則在1小時以內(nèi)；第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）約需515分鐘。因此在這么長的分娩過程中，醫(yī)務(wù)人員要付出較強的勞動強度，其時間比任何大手術(shù)都要花費的多，因此應(yīng)：
1、配備人員時要有足夠余地，并應(yīng)付各種意外的發(fā)生；
2、要求醫(yī)務(wù)人員有更高的技術(shù)和道德素質(zhì)；
3、要求在可能條件下要配備各種分娩監(jiān)護裝置，以提高分娩質(zhì)量；
4、要求做好詳細準(zhǔn)確的產(chǎn)程觀察和記錄，這些都是一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛后的重要評價依據(jù)。
五必須做好產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的特殊服務(wù)
1、服務(wù)內(nèi)容
為保證母嬰身體健康，要加強產(chǎn)褥期的仔細觀察、衛(wèi)生指導(dǎo)和護理服務(wù)，要幫助產(chǎn)婦做好個人清潔衛(wèi)生工作及體溫、血壓、脈搏、呼吸的觀察工作，注意給產(chǎn)婦清淡易消化的合理營養(yǎng)，幫助緩解產(chǎn)后易發(fā)生的尿潴留和便秘，幫助產(chǎn)婦做好會陰護理，指導(dǎo)產(chǎn)婦早期下床室內(nèi)活動，同時要做好產(chǎn)婦的乳腺護理，鼓勵母乳喂養(yǎng)，并做好新生兒的護理和預(yù)防接種等；
2、在上述這些服務(wù)中，生活護理服務(wù)特別突出，因此在配備護理工勤人員時要多于一般病房，以保證提供對產(chǎn)婦的日夜優(yōu)質(zhì)服務(wù)；3、在這過程中，認真做好嚴(yán)防視制度和嚴(yán)格消毒隔離制度。
第二項、婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責(zé)
（一）科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù)，負責(zé)本科的.醫(yī)療、、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期匯報。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。
5、負責(zé)組織全科職工的再教育工作，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。
�。ǘ┲鳎ǜ保┲魅吾t(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房每周1—2次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷吸收、運用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
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1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查1—2次，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護理質(zhì)量嚴(yán)防差錯事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué)指導(dǎo)進修生及實習(xí)醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點巡視、重點檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導(dǎo)。
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1、在科主任和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹和執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故或其它重要問題時，會同主治醫(yī)師及時處理，并向科主任匯報。
4、負責(zé)組織科室內(nèi)疑難危重病人的討論、院內(nèi)會診、搶救和治療工作，帶領(lǐng)下級醫(yī)師進行晚間查房和巡視工作。
5、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習(xí)醫(yī)師的日常管理工作。
6、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論并記錄，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯登記、統(tǒng)計、報告工作。
7、負責(zé)排班及書寫各種手術(shù)通知單，安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
8、執(zhí)行24小時值班，并嚴(yán)格督促檢查交接班工作。
9、總住院醫(yī)師工作結(jié)束，做個人小結(jié)、業(yè)務(wù)上初步達到主治醫(yī)師水平。
（五）住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內(nèi)）實行住院醫(yī)師值班，擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責(zé)，在下班前做好交接班工作，對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時，應(yīng)詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯事故，要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全市“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”考核。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學(xué)習(xí)工作小結(jié)，交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。
第三項、護理崗位職責(zé)
一護士長崗位職責(zé)
1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負責(zé)本病區(qū)護理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導(dǎo)辦公室護士及責(zé)任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護理人員加強責(zé)任心，遵守勞動紀(jì)律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責(zé)病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通，研究護理工作存在的問題，及時制定對策，做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實工作，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。
二總責(zé)任護士職責(zé)
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導(dǎo)護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護理科研工作。負責(zé)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱，合理安排護生帶教。
6、負責(zé)指導(dǎo)實習(xí)生的帶教工作。定期進行實習(xí)講座，教學(xué)查房，負責(zé)出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實習(xí)生的思想和工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極采取應(yīng)對措施。
8、協(xié)助護士長做好病房管理工作，對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。
三主班護士崗位職責(zé)
1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄，核對日報表
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責(zé)任護士執(zhí)行，必要時親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù)，介紹住院相關(guān)內(nèi)容，同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責(zé)任護士。
9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。
四責(zé)任護士職責(zé)
1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄，了解分管病人的病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。
4、負責(zé)病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內(nèi)完成護理病歷。
6、根據(jù)護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。
8、及時做好圍手術(shù)期護理。
9、做好實習(xí)護士的臨床帶教工作，指導(dǎo)護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
五治療室護士崗位職責(zé)
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對大型輸液，配制藥液。
5、負責(zé)所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
婦產(chǎn)科制度9
產(chǎn)科病區(qū)工作制度
1、科室實行科主任負責(zé)制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責(zé)制和住院醫(yī)師24小時負責(zé)制。
2、主任醫(yī)師每周查房1－2次；主治醫(yī)師至少每天上午查房1次；住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重和術(shù)后病人隨時巡回。
3、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
4、認真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
5、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。
6、認真作好帶教實習(xí)工作。
產(chǎn)科門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標(biāo)識。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、規(guī)范填寫母嬰保健手冊，認真全面詳細檢查，做好門診登記。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在母嬰保健手冊（病歷）上作特殊標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
高危妊娠門診工作制度
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶標(biāo)識。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、應(yīng)由主治以上職稱人員應(yīng)診，嚴(yán)格履地行崗位職責(zé)，認真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程。
5、認真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢，積極推廣高危妊娠的自我監(jiān)護。做好高危妊娠監(jiān)護并定期隨訪。
6、準(zhǔn)確診斷高危因素，積極預(yù)防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。
7、認真執(zhí)行高危孕婦三級轉(zhuǎn)診、分級分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點。
8、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報工作。
門診手術(shù)室工作制度
1、工作人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
2、院外參觀人員須經(jīng)醫(yī)療部批準(zhǔn)，每次一般不超過二人，急診手術(shù)謝絕參觀。
3、室內(nèi)保持整潔肅靜，嚴(yán)禁吸煙，值班人員不得在手術(shù)室內(nèi)用餐。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分開手術(shù)間進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。
5、工作人員患急、慢性呼吸道感染，不得進入手術(shù)間。
6、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品，固定放置，用后放歸原處。所有設(shè)備應(yīng)有專人負責(zé)保管，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。設(shè)備、藥品、氧氣、電源要經(jīng)常保持在能正常運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
7、負責(zé)保存、送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
8、注意安全，做好“三防”工作。
宣教室工作制度
1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶服務(wù)標(biāo)識。
2、認真履行職責(zé)，按時播放規(guī)定的'音像資料，組織舉辦婦女、兒童保健及其疾病防治等科普知識專題講座。
3、室內(nèi)宣傳資料陳列整齊，宣傳器材和設(shè)備整潔完好，保證能正常運轉(zhuǎn)。
4、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。
5、保持室內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅，清潔衛(wèi)生，禁止吸煙及高聲喧嘩。
婦產(chǎn)科制度10
一、病室內(nèi)定時通風(fēng)，每天紫外線空氣消毒一次，用消毒液擦拭物表二次，有污染時及時消毒。
二、工作人員進人室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶人室。
三、產(chǎn)婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一消毒；隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙消毒。
四、母嬰一方患有感染性疾病時，均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離；產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。
五、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的`工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒的接觸。
六、嚴(yán)格探視陪住制度，在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng)，并進行相應(yīng)的清潔消毒。
七、每月必須對母嬰室空氣、物表以及醫(yī)護人員的手做一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄。
八、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)及時進行清潔消毒。
九、對有傳染病的病人，應(yīng)實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上做出標(biāo)識，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。
婦產(chǎn)科制度11
一、產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責(zé)
（一）、科主任職責(zé)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù)，負責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。
5、負責(zé)組織全科職工的再教育工作，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計劃生育工作，組織母乳喂養(yǎng)知識技能培訓(xùn)。
11、副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。
（二）、主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動態(tài)，不斷吸收、運用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實踐。
6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，參加母乳喂養(yǎng)知識技能學(xué)習(xí)。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
（三）、主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。
3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。
4、參加值班、門診、疑難會診及出診等有關(guān)工作。
5、參加病房的臨床病例討論，檢查修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查所管病房醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯事故。
7、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進修生及實習(xí)醫(yī)師工作。
8、對新入院、危重、疑難病例及治療效果不佳的病人，應(yīng)重點巡視、重點檢查和討論。設(shè)法明確診斷，及時治療，檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、治療效果，必要時可請科主任檢查指導(dǎo)，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
�。ㄋ模�、住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)師（三年內(nèi)）實行住院醫(yī)師值班，擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師對病員進行檢查，診斷及治療，書寫醫(yī)囑，并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，每日巡視病人至少2次，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，做好母乳喂養(yǎng)宣教。對危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷（第一年寫大病歷，以后寫入院錄）應(yīng)于病人入院24小時內(nèi)完成。及時檢查和修改實習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項記錄，及時完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號交上級醫(yī)師審查。
4、及時向上級醫(yī)師報告診斷及治療上的困難以及病情變化，撰寫會診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對所管病員全面負責(zé)，在下班前做好交接班工作，巡視病房，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)對需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時，應(yīng)詳細匯報病員的病情的會診情況，并記錄巡診后的意見，臨床病例討論會上要匯報病歷。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯應(yīng)及時向科主任匯報并主動登記。
8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因
交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯事故，要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學(xué)習(xí)、工作小結(jié)，交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。
（五）產(chǎn)科門診醫(yī)師職責(zé)
1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。
3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。
4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡（或產(chǎn)科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。
5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標(biāo)記。
6、篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。
7、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動員終止妊娠。
8、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。
9、做好產(chǎn)后42天復(fù)查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。
10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。
二、護理崗位職責(zé)
（一）、護士長崗位職責(zé)
1、在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負責(zé)本病區(qū)護理業(yè)務(wù)的.組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。
2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導(dǎo)辦公室護士及責(zé)任組長的工作。
3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。
4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。
6、教育本病房護理人員加強責(zé)任心，遵守勞動紀(jì)律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。
7、負責(zé)病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管，檢查和維修。
8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。
9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通，研究護理工作存在的問題，
及時制定對策，做好工作總結(jié)。
10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及落實工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進入產(chǎn)科病房，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。 11、24小時母嬰同室率達95%左右，院內(nèi)新生兒純母乳喂養(yǎng)率保持在95%左右。
�。ǘ�、總責(zé)任護士職責(zé)
1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。
2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導(dǎo)護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。
3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。
4、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護理科研工作。負責(zé)護理人員的臨床業(yè)務(wù)、母乳喂養(yǎng)知識技能培訓(xùn)。
5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱，合理安排護生帶教。
6、負責(zé)指導(dǎo)實習(xí)生的帶教工作。定期進行實習(xí)講座，教學(xué)查房，負責(zé)出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)的鑒定。
7、了解實習(xí)生的思想和工作情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極采取應(yīng)對措施。
8、協(xié)助護士長做好病房管理工作，對發(fā)現(xiàn)和存在的問題要及時反饋給護士長，以便得到解決。
�。ㄈ�、主班護士崗位職責(zé)
1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，聽取夜班交班報告和床頭交接班，參加晨晚間護理。
2、核對夜班和中班醫(yī)囑及重危病人護理記錄，核對日報表。。
3、錄入醫(yī)囑、打印治療單、輸液單、交治療室護士及責(zé)任護士執(zhí)行，必要時親自執(zhí)行。
4、打印催款單交管床醫(yī)生。
5、辦理出入院手續(xù)，介紹住院相關(guān)內(nèi)容，同時做好母乳喂養(yǎng)宣教。
6、負責(zé)出院病歷的質(zhì)量控制。
7、處理各類檢查單及檢驗申請單。
8、記錄更改的護理級別和飲食種類，交責(zé)任護士。
9、書寫交班報告，保持護士辦公室的清潔整齊，進行交接班。
�。ㄋ模�、責(zé)任護士職責(zé)
1、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄，了解分管病人的
病情和治療。
2、聽取交班報告。參加分管病人的床頭交接班。
3、根據(jù)病人護理級別進行晨晚間護理，評估病人。
4、負責(zé)病人（注射、給藥、輸液、霧化吸入等）治療工作，觀察用藥效果和不良反應(yīng)，進行健康教育。
5、接待新病人、做好入院評估、入院教育，24小時內(nèi)完成護理病歷。
6、根據(jù)護理計劃落實護理措施，進行護理評估。實施促進母乳喂養(yǎng)的措施。
7、執(zhí)行分級護理，巡視病房，觀察病情，及時做好護理記錄。。
8、及時做好圍手術(shù)期護理。
9、做好實習(xí)護士的臨床帶教工作，指導(dǎo)護生書寫護理病歷并修改。
10、督促護理員做好各項工作。
11、負責(zé)配奶室的消毒、配奶工作。
�。ㄎ澹�、治療室護士崗位職責(zé)
1、參加早會、聽取夜班報告。
2、清點治療用物及搶救室的藥品和物品。
3、更換所有預(yù)處理消毒液。
4、核對大型輸液，配制藥液。
5、負責(zé)所有治療、護理、搶救、監(jiān)護用品的供應(yīng)及消毒、保養(yǎng)與保管。
6、負責(zé)治療室、換藥室、搶救室的整潔、消毒與登記。
7、負責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管、定期檢查藥品的質(zhì)量，過期藥品及時退還藥房。
8、擺放并核對次日長期輸液。
9、與小夜班護士做好交接班工作。
（六）、中班護士崗位職責(zé)
1、執(zhí)行責(zé)任護士職責(zé)。
2、協(xié)助治療護士配制藥液。
3、與主班護士共同核對醫(yī)囑，協(xié)助主班護士整理出院病歷。
4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。
5、核對查房后醫(yī)囑，負責(zé)中午病人的所有治療和護理。及時指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。
6、收治急診病人，完成入院評估。
7、做好與日班的交接工作。
（七）、小夜班護士崗位職責(zé)
1、提前15分鐘上班，清點物品、藥品，檢查搶救物品性能。
2、閱讀交班報告，進行床頭交接班工作，了解危重病人病情。
3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護理記錄。
婦產(chǎn)科制度12
一、科室實行科主任責(zé)任制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責(zé)制和畢業(yè)3年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負責(zé)制。
二、主任醫(yī)師每周查房1—2次。主治醫(yī)師至少每天上午查房一次。住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重病人和手術(shù)后病人隨時巡回。
三、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內(nèi)完成病例書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。
四、認真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。
五、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)操作常規(guī)，積極開展產(chǎn)時服務(wù)新模式。
六、認真做好帶教實習(xí)工作。
婦產(chǎn)科制度13
根據(jù)產(chǎn)科特點，清潔內(nèi)容和要求的區(qū)別，我科將清潔服務(wù)工作規(guī)定 如下：
一 、走道，樓梯
1. 特點：
走道、樓梯是所有人員活動的公共通道，人流量大，處于不間斷使用的狀態(tài)，容易臟污。
2清潔要點：
1）
2）
3）
4） 走道樓梯的灰塵。 樓梯扶手，地腳線的擦拭。 走道座椅的擦拭及維護。 垃圾桶的清潔及擦拭。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn)：
1）清掃樓梯應(yīng)自上而下倒退作業(yè)，不能讓垃圾，塵土等從樓梯邊灑落，拖布不能太濕，不鞥讓樓梯邊側(cè)留下污水痕跡，每天拖擦2次。巡視保潔若干次。
2）走道每天拖擦2次，每30分鐘巡視保潔1次。
3）樓梯扶手每天擦拭1次。
4）垃圾桶及時清倒，保持桶面的干凈。
5）廊內(nèi)座椅每天擦拭1次。
6）窗戶、窗臺、墻壁、地腳線、消防栓、開關(guān)、標(biāo)牌等每天檢查維護1次，發(fā)現(xiàn)污漬及時清潔。
二、 衛(wèi)生間
1. 特點:
人員來往頻繁，使用率高，容易臟污，清潔難度大，衛(wèi)生間如不及時清潔所產(chǎn)生的臭味和異味將影響整個大樓的形象
2. 清潔要點:
1）便池及時沖洗。
2）手紙簍的清倒。
3）云臺，洗手盆等設(shè)施的清潔。
4）門窗、隔斷、墻壁、窗臺、云臺、洗手盆及時擦拭，維護，確保潔凈。
5）每周噴灑除臭劑，清香劑1次，及時清除異味。
三 、母嬰同室病區(qū)
1. 特點：
母嬰同室病區(qū)人員較密集，是垃圾廢物產(chǎn)生最多保潔難度較大的區(qū)域，也是產(chǎn)婦及新生兒需要享受良好衛(wèi)生環(huán)境的地方。
2. 清潔要點：
1）地面的拖擦及室內(nèi)消毒。
2）室內(nèi)垃圾簍的清倒。
3）室內(nèi)衛(wèi)生間的清洗。
4）病房床頭柜、陪伴椅、床面、嬰兒車、門、窗、窗臺、墻壁、地腳線，開關(guān)的擦拭及維護。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn)：
1）病房床頭柜、陪伴椅、床面及嬰兒車等每天一床一巾消毒液擦拭1—2次，地面每天拖擦2次，每2小時維護1次。門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關(guān)等及時維護清潔無污漬。
2）室內(nèi)垃圾簍及時清倒，確保簍內(nèi)垃圾不得超過3/4。
3）空氣消毒每天1—2次。
四、 辦公室 值班室 更衣室
1. 特點：
辦公室，值班室，更衣室空間較小，科內(nèi)工作人員，進修生，實習(xí)生較多，人員流動較大。保持辦公室，值班室，更衣室整潔，干凈，確保醫(yī)務(wù)人員有一個良好的`工作環(huán)境。
2. 清潔要點：
1）桌面、座椅的擦拭清潔。地面的拖擦及室內(nèi)消毒
2）室內(nèi)垃圾及時清倒。
3）門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關(guān)及時維護擦拭。
3. 清潔要求及標(biāo)準(zhǔn)：
1）地面每天拖擦2次，每半天維護1次。
2）室內(nèi)垃圾簍及時清倒確保簍內(nèi)垃圾不超過3/4。
3）門、窗、窗臺、墻壁、地腳線、開關(guān)及時維護，無明顯污漬
五、產(chǎn)科特殊區(qū)域的清潔消毒要求：
新生兒沐浴室按《新生兒沐浴室工作制度》要求，分娩室按《分娩室消毒隔離制度》要求，待產(chǎn)室按母嬰同室清潔消毒要求執(zhí)行。
六、 員工配置及崗前培訓(xùn)
1. 員工配備依據(jù)醫(yī)院總務(wù)科的規(guī)定
2. 上崗員工由總務(wù)科采取提前培訓(xùn)和科內(nèi)邊作業(yè)邊培訓(xùn)相結(jié)合的方式進行。
3. 培訓(xùn)內(nèi)容包括：儀表儀容，行為舉止，禮貌禮節(jié)，服務(wù)態(tài)度，工作紀(jì)律，保潔常識，安全規(guī)范等
七、 管理機制
1. 本科員工一律著統(tǒng)一工作服，佩戴勸煙標(biāo)識牌進入工作區(qū)域。
2. 確保嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室制度。
1）定崗位，定任務(wù)，定時間，定規(guī)定，定標(biāo)準(zhǔn)，定責(zé)任。
2）員工自查，科室工作人員及護士長督查，對發(fā)現(xiàn)的問題，積極查找原因，提出改進措施，并督導(dǎo)落實。
八 、工作流程
6:30-8:00清收病房所有區(qū)域垃圾，濕拖后再干拖地面，清潔治療室，護士站，配藥室，醫(yī)生辦公室臺面地面。確保醫(yī)務(wù)人員在上班之前有一個良好的工作環(huán)境。為患者打好開水。
8:00-8:30清潔公廁。確保地面無垃圾無水，鏡面光亮，坐廁干凈 8:30-9:30進行一床一巾清潔出院病人床單元，為出院病人退水壺及遙控板
9:30-10:00進行一床一巾清潔在院人床單元，確保病員的床頭柜清潔整齊，床邊無灰塵，無垃圾
10:00-11:00巡視病區(qū)地面垃圾和公廁，進行病房洗手間清潔。確
保地面無垃圾，廁所無水無污漬
11:00-12:00值班工人進餐，其余工人巡視病區(qū)和公廁，對地面進行重點污漬清除。保持病區(qū)干凈無垃圾無污漬和水。
12:00-14:00休息
14:00-14:30清運科內(nèi)垃圾
14:30-15:30濕拖干拖地面
15:30-16:30為患者打好開水后進行各自區(qū)域的周期計劃衛(wèi)生 16:30-17:30值班工人進餐，一人送歸檔病歷到信息科，其余工人巡視病區(qū)進行保潔，待值班工人上崗后下班
18:00—次日6:00值班工人 清洗，晾曬毛巾，睡前做好安全排查，協(xié)助夜班護士做好相應(yīng)工作
備注
1. 周期計劃衛(wèi)生工作安排
每周一清潔各種儀器，烤燈，空氣消毒機，監(jiān)護儀等1次（空氣消毒機包括清潔空氣濾網(wǎng)1次）
每周二徹底清潔治療室，換藥室，二治療室，病房一次（包括室內(nèi)屋頂，柜內(nèi)外，門窗及玻璃）
每周三徹底清潔醫(yī)護辦公室，值班室，更衣室，學(xué)習(xí)室（包括室內(nèi)屋頂，柜內(nèi)外，門窗及玻璃）
每周四徹底清潔病區(qū)，走廊，公廁一次（包括室內(nèi)屋頂，柜內(nèi)外，門窗及玻璃）
每周五徹底清潔待產(chǎn)室，新生兒沐浴室（包括室內(nèi)儀器、物品、臺面。
地面門窗及玻璃），徹底清潔檢查嬰兒車（包括嬰兒車安全性能的檢查及清潔消毒）
每周六徹底清潔產(chǎn)房（包括工作人員通道、病員通道、污物通道及各輔助房間和每間分娩室內(nèi)的儀器、物品、臺面、產(chǎn)床、地面、墻面的清潔消毒）
2. 臨時工作任務(wù)
1）領(lǐng)取科內(nèi)常用物品，清點一次性無菌物品
2）必要時護送病員外出檢查
3）必要時送取科內(nèi)維修設(shè)備儀器
4）配合清點污染布類及回收清潔布類
5）隨時為新病人提供水瓶及開水
6）護士長及科主任安排的其它任務(wù)
婦產(chǎn)科制度14
一、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定
�。ㄒ唬﹫蟾嬷贫龋悍灿龅街卮�、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護士應(yīng)及時向護士長、科護士及護理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。
�。ǘ⿲χ卮蠹本裙ぷ�，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。
�。ㄈ﹩幼o理急救小分隊和護理急救梯隊。
（四）重大意外傷害急救程序
1、院內(nèi)急救程序
�。�1）傷病員來院后，首先由急診科護士做好應(yīng)急處理。
�。�2）嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。
�。�3）急診科人力不足時，由醫(yī)務(wù)科、護理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室人員參加急救工作。
二、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案及流程【應(yīng)急預(yù)案】
(一)就診病人一旦確診為傳染病，應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報社會衛(wèi)生科。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)，并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。
(二)病房辦公室護士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間)，立即通知責(zé)任護士，向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等)，并通知醫(yī)生。
(三)病房應(yīng)布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。
(四)根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監(jiān)護。
(五)遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴(yán)格進行消毒、清潔、滅菌，必要時進行焚燒。
(六)急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。
(七)密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。
(八)觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的處理。
(九)對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。
(十)做好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。
(十一)做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。
(十二)認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預(yù)防交叉感染，防止病菌擴散。
(十三)傳染病人治愈出院時，應(yīng)對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。
(十四)病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。
【程序】確診為傳染病人→報告→送相應(yīng)機構(gòu)救治→嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度→密切觀察病情→積極參加救治→做好個人防護
三、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
(二)急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。
(三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。
(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(五)增援人員到達后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。
(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。
(七)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。
(九)在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。
(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
(十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。
【程序】防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程
四、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序
【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】
(一)護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。
(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。
(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。
(四)經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。
(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的.發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】
(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。
(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0、5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
(四)迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
(五)發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6 h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
【程序】
(一)過敏反應(yīng)防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20～30 min (二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程
五、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。
(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。
(三)與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
【程序】接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜
六、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
(一)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。
(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。
(三)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。 (五)通知保衛(wèi)科，協(xié)助做好偵破工作。
【程序】對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作
七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。
(二)住院患者不允許私用電器。
(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
(四)當(dāng)班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。
(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。
(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。
(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119” →告知準(zhǔn)確方位
八、留觀患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序(一)發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。
4、必要時通知檢驗科，上報醫(yī)務(wù)科、護理部。
5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗科。
6、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。
【程序】立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時通知檢驗科→上報醫(yī)務(wù)科、護理部→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時→保留血袋→抽取患者血樣→送檢驗科
(二)發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
1、立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。
2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、護理部。
6、保留輸液器和藥液，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存。
【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
九、患者留觀期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。
(二)當(dāng)患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。
(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(四)對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。
(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。
(六)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用腆伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
(七)加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。
(八)準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄，認真交班。
(九)向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。
【程序】患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況| →將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育
十、留觀患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。
(四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育。
婦產(chǎn)科制度15
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行3年24小時住院醫(yī)師負責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
二、對孕產(chǎn)婦進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要具體實踐操作一些必要的輔助檢查。
三、書寫病歷。檢查和改正實習(xí)醫(yī)生的病歷記錄。并負責(zé)書寫病程記錄，及時完成出院小結(jié)。
四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及高危孕產(chǎn)婦病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見．
五、對所管孕產(chǎn)婦應(yīng)全面負責(zé)，在下班以前，做好交班工作。需要特殊觀察的高危孕產(chǎn)婦，要向值班醫(yī)師進行床頭交班。
六、參加科內(nèi)查房。對所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次�？浦魅巍⒅髦吾t(yī)師查房（巡視）時，應(yīng)詳細匯報孕產(chǎn)婦的病情和診療意見。其他科會診時，應(yīng)陪同診視。
七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防醫(yī)療事故。
八、認真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
九、隨時了解孕產(chǎn)婦思想、生活情況，征求孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)療保健護理工作的意見，做好孕產(chǎn)婦的思想工作。
十、在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。母嬰同室責(zé)任制護士職責(zé)
1、保證嬰兒和母親２４小時在一起（洗澡、醫(yī)療處置和觀察，與母親分開不能超過１小時）。
2、掌握產(chǎn)婦的泌乳情況，保證按需哺乳。
3、教會每位產(chǎn)婦正確的'坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。
4、使每位產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的好處以及衛(wèi)生要求和按需哺乳的重要性。
5、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，需補奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。
6、禁止給新生兒喂乳汁以外的任何食物和飲料，保證純母乳喂養(yǎng)。新生兒確需喂其他飲料時，責(zé)任護士必須明確其醫(yī)學(xué)指征。
7、教會母親給新生兒洗澡、換尿布、穿脫衣服，觀察新生兒睡眠、饑、飽、冷、暖、大小便等護理技術(shù)。
8、做好嬰兒的一切生活護理，防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點、鵝口瘡等。
9、做好產(chǎn)婦生活護理。
10、保證病室內(nèi)衛(wèi)生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。
11、做好富余人乳收集工作。
12、幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)問題，做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教。
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