護士資格考試大綱精選
編寫說明
根據(jù)《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定，衛(wèi)生部人才交流服務中心組織專家編寫了《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》，并由全國護士執(zhí)業(yè)資格考試專家委員會審定通過。
根據(jù)《護士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》規(guī)定，衛(wèi)生部負責組織實施護士執(zhí)業(yè)資格考試，以評價申請護士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護理專業(yè)知識與工作能力。護士執(zhí)業(yè)資格考試實行全國統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標準。合格標準由考試委員會確定并公布。護士執(zhí)業(yè)資格考試包括專業(yè)實務和實踐能力兩個科目。一次考試通過兩個科目為考試成績合格�？荚嚦煽兒细裾叻娇缮暾堊o士執(zhí)業(yè)注冊�！蹲o士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》是護士執(zhí)業(yè)資格考試的國家標準，是考試命題的依據(jù)，其內容和范圍體現(xiàn)了執(zhí)業(yè)護士運用所學專業(yè)知識，完成護理工作的基本能力。
根據(jù)護理工作新法律法規(guī)的頒布、新技術的發(fā)展和護理臨床實踐工作的實際需要，將適時地修訂和完善《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱(試行)》。
一、考試方法
(一)題型與題量
護士執(zhí)業(yè)資格考試試題全部采用選擇題。試題題型采用包含臨床背景的題型，主要使用A2、A3/A4型題(題型示例見附件)，逐步增加案例分析、多媒體試題，輔以少量考查概念的A1型題。
考試分專業(yè)實務和實踐能力兩個科目，每個科目題量為120-160題。
(二)評分與分數(shù)報告
采用計算機閱卷評分。對考試成績合格考生，提供考生成績單和護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明。
二、考核內容
(一)試卷內容結構
護士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內容結構包括三個方面。它們分別是：
1.主要的護理任務
2.完成任務所需要運用的護理知識
3.各類常見疾病
每道試題可以包括以上三個方面，即以常見疾病為背景，運用所學知識完成某一特定的護理任務。
例如：患者，男，78歲，患原發(fā)性高血壓26年，并發(fā)心力衰竭入院。醫(yī)囑口服地高辛。護士給患者應用地高辛前，首先應評估的.內容是:
A.心率、心律
B.24小時尿量
C.呼吸頻率
D.血壓
E.水腫程度
本題主要考查針對高血壓合并心力衰竭患者(疾病背景)，護士應在執(zhí)行用藥前運用所學的護理學知識(藥理學知識)對患者進行評估(任務)。
(二)考試涉及的主要護理任務
主要護理任務是指在臨床工作初期(0-3年)的護士，在執(zhí)業(yè)活動中常見的護理工作任務�？荚囁婕暗淖o理任務共有7類，分別是:表1護士執(zhí)業(yè)資格考試執(zhí)業(yè)任務分類表任務
1.照護患者，滿足患者基本需求：
執(zhí)行患者日常護理活動以及護理特有的操作(如日常生活照護、測量生命體征、移動患者、保持患者體位;執(zhí)行護理特定操作如傷口護理、置入導尿管、進行靜脈輸液等)
2.與協(xié)助治療相關的任務：
進行安全的用藥、協(xié)助治療的活動(包括：檢查配伍禁忌、按正確程序給藥、按照不同方法/途徑給藥、觀察藥物效果/不良反應等)
3.溝通、協(xié)調活動：
與患者進行溝通，滿足患者心理需求(包括：評估患者/家庭支持系統(tǒng)、應對和維護等)以及在一個醫(yī)療團隊中進行有效的溝通交流
4.評估/評價活動：
執(zhí)行對患者的評估/評價(如評估生理狀況、采集各類標本、評價實驗室檢查結果、觀察治療效果、進行重復評估的程序等)
5.保證患者安全：
向患者提供安全而有效的治療和康復環(huán)境(如保護患者不受各種傷害的威脅、提供安全的護理環(huán)境、評估患者護理工具的安全有效性等)
6.健康指導：
向患者和家庭提供教育支持(評估知識水平、解釋目前患者情況、提供健康知識和護理信息等)
7.倫理/法律活動：
執(zhí)行與護理工作中倫理法律方面有關的活動(如：保護患者隱私、按規(guī)定報告特定事件等)
(三)考試涉及的知識模塊
有關的知識模塊是指護士在完成上述護理任務時，所體現(xiàn)的相關知識的要求，主要包括與護理工作緊密相關的醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能以及與護理工作有關的社會醫(yī)學、人文知識。
考試涉及的知識包括：
1.護理工作需要的醫(yī)學基礎知識：現(xiàn)代醫(yī)學的基礎知識，包括：
人體生命過程;解剖、生理、病理與病理生理、藥理、心理、免疫、醫(yī)學微生物和寄生蟲、營養(yǎng)、預防醫(yī)學等知識。
2.護理專業(yè)知識和技能：護理工作中所需要的臨床知識和技能，是考試的主要部分。包括：基礎護理技能，疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則，健康評估，護理程序及護理專業(yè)技術，健康教育以及適量的中醫(yī)護理基礎知識和技能。
3.護理相關的社會人文知識，包括：法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通知識。
上述知識模塊中，基礎護理、法律法規(guī)與護理管理、護理倫理、人際溝通四個模塊的考查內容見(五)，其他與臨床疾病高度相關的知識模塊將以各類常見疾病為背景進行考查。例如，結合“心律失�！�，考查考生運用相關醫(yī)學基礎知識、疾病臨床表現(xiàn)、治療原則、健康評估、護理程序及護理專業(yè)技術、健康教育等知識和技能來完成臨床任務的能力。
(四)考試涉及的各類常見疾病
是指在臨床工作初期的護士，護理的患者疾病的種類。其主要分類依據(jù)是國際疾病分類第十版(ICD-10)。這些類型的疾病在試卷中出現(xiàn)的頻率與臨床實際工作中各類疾病的發(fā)病率有關。在考查醫(yī)學基礎知識、護理專業(yè)知識和技能時，這些疾病將作為試題的重要信息出現(xiàn)。
以下所列為可能在考查中出現(xiàn)的疾病。
1.循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括：心功能不全、心律失常、先天性心臟病、高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包疾病、周圍血管疾病、下肢靜脈曲張、血栓閉塞性脈管炎、心臟驟停。
2.消化系統(tǒng)疾病，包括：口炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、小兒腹瀉、腸梗阻(含腸套疊、腸扭轉、腸粘連等)、急性闌尾炎、腹外疝、痔、肛瘺、直腸肛管周圍膿腫、肝硬化(含門靜脈高壓)、肝膿腫、肝性腦病、膽道感染、膽道姻蟲病、膽石癥、急性胰腺炎、消化道出血、慢性便秘、急腹癥。
3.呼吸系統(tǒng)疾病，包括：急性上呼吸道感染(含急性感染性喉炎)、急性支氣管炎、肺炎(含成人、小兒，包括毛細支氣管炎)、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病、血氣胸
(含自發(fā)性氣胸)、呼吸衰竭(含急、慢性)、急性呼吸窘迫綜合征。
4.傳染性疾病，包括：麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、艾滋病、流行性乙型腦炎、猩紅熱、細菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結核病(含肺、骨、腎、腸結核、結核性腦膜炎)。
5皮膚和皮下組織疾病，包括：癤、癰、急性蜂窩織炎、手部急性化膿性感染、急性琳巴管炎和琳巴結炎。
6.妊娠、分娩和產褥期疾病，包括：正常分娩、正常產褥、自然流產、早產、過期妊娠、妊娠期高血壓疾病、異位妊娠、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量異常、多胎和巨大胎兒、胎兒窘迫、胎膜早破、妊娠合并疾病、產力異常、產道異常、胎位異常、產后出血、羊水栓塞、子宮破裂、產褥感染、晚期產后出血。
7起源于圍生期的疾病和狀態(tài)，新生兒與新生兒疾病，包括：正
常新生兒、早產兒、新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內出血、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征、新生兒臍炎、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥。
8.泌尿生殖系統(tǒng)疾病，包括：腎小球腎炎(含急性、慢性)、腎
病綜合征、腎衰竭(含急性、慢性)、尿石癥(含腎、輸尿管、膀胱結石)、泌尿系損傷(含腎、膀胱、尿道損傷)、尿路感染(腎盂腎炎、膀胱炎)、良性前列腺增生、外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、功能失調性子宮出血、痛經、圍絕經期綜合征、子宮內膜異位癥、子宮脫垂、急性乳腺炎。
9.精神障礙，包括：精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、癔癥、睡眠障礙、阿茨海默癥。
10.損傷、中毒，包括：創(chuàng)傷、燒傷(含化學燒傷)、中暑、淹溺、小兒氣管異物、肋骨骨折、四肢骨折、骨盆骨折、顱骨骨折、破傷風、咬傷(含毒蛇、犬)、腹部損傷、食物中毒、一氧化碳中毒、有機磷中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒、酒精中毒。
11.肌肉骨骼系統(tǒng)和結締組織疾病，包括：腰腿痛和頸肩痛、骨和關節(jié)化膿性感染、脊柱與脊髓損傷、關節(jié)脫位、風濕熱、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨質疏松癥。
12.腫瘤，包括：原發(fā)性支氣管肺癌、食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌、大腸癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、絨毛膜癌、葡萄胎及侵蝕性葡萄胎、白血病、骨肉瘤、顱內腫瘤。
13.血液、造血器官及免疫疾病，包括：缺鐵性貧血、巨幼細胞
貧血、再生障礙性貧血、血友病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內凝血(DIC)。
14.內分泌、營養(yǎng)及代謝疾病，包括：單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能尤進癥、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、糖尿病(含成人、兒童)、痛風、營養(yǎng)不良/蛋白質熱量攝入不足、維生素D缺乏性佝僂病、維生素D缺乏性手足搐搦癥。
15.神經系統(tǒng)疾病，包括：顱內壓增高、急性腦疝、頭皮損傷、腦損傷、腦栓塞、腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、短暫性腦缺血
(TIA)、三叉神經痛、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經炎、帕金森病、癲癇、化膿性腦膜炎、病毒性腦膜腦炎、小兒驚厥。
16.影響健康狀態(tài)和保健機構接觸因素，生命發(fā)展保健，包括：計劃生育、孕期保健、生長發(fā)育、小兒保健、青春期保健、婦女保健、老年保健。
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