關(guān)于護(hù)理進(jìn)修自我鑒定集錦
自我鑒定是個(gè)人對(duì)一個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)或工作進(jìn)行自我總結(jié),它能夠給人努力工作的動(dòng)力,不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。我們?cè)撛趺磳?xiě)自我鑒定呢?以下是小編收集整理的關(guān)于護(hù)理進(jìn)修自我鑒定集錦,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
關(guān)于護(hù)理進(jìn)修自我鑒定集錦1
時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼間一年的進(jìn)修時(shí)間結(jié)束了,今天我滿(mǎn)懷新知識(shí)新技能新理念,滿(mǎn)懷著對(duì)科室對(duì)醫(yī)院的美好憧憬又回到了我一直忠愛(ài)的中醫(yī)院。
首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),能讓我到全國(guó)乃至全球最好之一的華西醫(yī)院麻醉科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。非常感謝領(lǐng)導(dǎo)這一年來(lái)對(duì)我工作以及生活的關(guān)心和支持,同時(shí)也感謝華西醫(yī)院麻醉科各級(jí)導(dǎo)師對(duì)我孜孜不倦的教導(dǎo)。
華西醫(yī)院是有著悠久歷史的百年名院,其為中國(guó)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展做出來(lái)了不可磨滅卓越貢獻(xiàn),而成立于1957年的華西麻醉科更是全國(guó)麻醉的領(lǐng)軍者,帶動(dòng)了全國(guó)麻醉的迅速成長(zhǎng)。華西麻醉科擁有雄厚的師資力量,連續(xù)評(píng)為國(guó)家重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科培育科室,目前綜合實(shí)力和水平處于全國(guó)領(lǐng)先水平。能成為華西麻醉科進(jìn)修生的一份子,是我此生感覺(jué)最為榮耀的一件事,因此我十分珍惜這次來(lái)自不易的進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),沒(méi)有辜負(fù)院科各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的厚望。
華西麻醉科是一個(gè)業(yè)務(wù)與教學(xué)并重的綜合科室。對(duì)我們進(jìn)修生除臨床麻醉安排外,還精心安排了諸多教學(xué)課程,其中周一到周五每天早上七點(diǎn)的晨課從未間斷,周二晚住院醫(yī)大課,周三晚臨床技能操作課,周四一小時(shí)的危重疑難病人討論,周五晚模擬教學(xué)。通過(guò)這些課程,使我大大提高了麻醉基礎(chǔ)知識(shí)及對(duì)疑難危重病人的處治能力,同時(shí)學(xué)習(xí)并掌握了諸如有創(chuàng)動(dòng)靜脈穿刺、B超引導(dǎo)下神經(jīng)血管穿刺、困難氣道管理等麻醉相關(guān)操作技能。
實(shí)踐出真知,所有的理論知識(shí)最終都是為了運(yùn)用于臨床麻醉。在一年的進(jìn)修期間我先后參與和管理了近千臺(tái)各科手術(shù)的麻醉,對(duì)于普通手術(shù)的麻醉不僅要做到絕對(duì)安全,更要做好做細(xì),(操作精細(xì),管理仔細(xì),用藥合理規(guī)范),以最大地減少麻醉并發(fā)癥的可能性為目標(biāo)。對(duì)急診,高危,重癥的病人的麻醉強(qiáng)調(diào)抓重點(diǎn)器官的維護(hù)和病人整體綜合處理,盡可能地減小圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)和降低病死率。在進(jìn)修期間,在帶教老師的指導(dǎo)下處理過(guò)以下手術(shù)麻醉:嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉、重癥肌無(wú)力病人的麻醉、心臟及大血管置換手術(shù)的麻醉、腎移植手術(shù)的麻醉、肝移植手術(shù)的麻醉、腹膜后巨大包塊的麻醉以及顱內(nèi)巨大腫瘤手術(shù)的麻醉,對(duì)于術(shù)中內(nèi)環(huán)境及電解質(zhì)的平衡、腦保護(hù)、肺保護(hù)、心肌保護(hù)及心臟病人的非心臟手術(shù)等方面有了較深一步的認(rèn)識(shí)。掌握了術(shù)中控制性減壓、低溫麻醉,自體血回輸,單肺通氣等高難的麻醉技能。同時(shí)對(duì)于小兒麻醉的管理有了更進(jìn)一步的了解與認(rèn)識(shí),掌握了小兒骶管麻醉與多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛。參與并處理過(guò)急性大出血,急性肺栓塞,上下腔靜脈阻塞綜合癥,過(guò)敏性休克,失血性休克,感染性休克,心律失常,急性的肺水腫,心跳驟停等麻醉中的急癥,集累了一定的臨床處理經(jīng)驗(yàn)。
除了在手術(shù)室內(nèi)的日常的臨床麻醉的工作外,我還積極地參加了手術(shù)室以外的麻醉工作。熟悉和了解了麻醉恢復(fù)室的工作流程和運(yùn)行的方案,系統(tǒng)地掌握了各類(lèi)病人麻醉恢復(fù)期的特點(diǎn),進(jìn)一步地熟練規(guī)范地掌握了無(wú)痛分娩、無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流、無(wú)痛纖支鏡以及日間手術(shù)的麻醉方案及要點(diǎn)。
最重要的是要學(xué)有所用,在進(jìn)修期間本人就在思索:如何將在華西所學(xué)到的理論及技能本土化,以運(yùn)用于我們本院的實(shí)際臨床中。為此為想到了以下幾點(diǎn)今后我們科室可以重點(diǎn)開(kāi)展的幾個(gè)項(xiàng)目:
1、骶管阻滯:這項(xiàng)技術(shù)可以廣泛運(yùn)用于小兒中下腹、會(huì)陰、肛腸、下肢手術(shù)、該技術(shù)對(duì)設(shè)備及藥品無(wú)特殊要求,即安全又能提供滿(mǎn)意的術(shù)后鎮(zhèn)痛,提高病人滿(mǎn)意度及麻醉安全性。
2、無(wú)痛人流、無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛分娩。通過(guò)一個(gè)多月的門(mén)診手術(shù)進(jìn)修,我已熟練掌握了這幾項(xiàng)無(wú)痛技術(shù),今后我們醫(yī)院自己是完全可以很好的開(kāi)展起來(lái)的,通過(guò)這幾項(xiàng)無(wú)痛技術(shù)不但可以給我們醫(yī)院、科室?guī)?lái)直接的收入,而且也能帶來(lái)一大批諸如婦產(chǎn)科、肛腸、胃腸內(nèi)外科的病源,同時(shí)也能大幅度的提高我們醫(yī)院的知名度。
3、完善術(shù)后鎮(zhèn)痛,F(xiàn)在麻醉學(xué)已經(jīng)證實(shí),完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛對(duì)整個(gè)圍手術(shù)期有著至關(guān)重要的意義,不只是保證術(shù)后循環(huán)呼吸的穩(wěn)定,促進(jìn)切口愈合,穩(wěn)定病人情緒,而且能明顯的降低術(shù)后急慢性疼痛的發(fā)生率。我們可以開(kāi)展包括神經(jīng)阻滯,腰硬聯(lián)合阻滯,局部浸潤(rùn)麻醉等多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛,完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛同樣可以大幅度的提高病員對(duì)醫(yī)院的好評(píng)及良好的醫(yī)從性。
4、必要的術(shù)后恢復(fù)和監(jiān)護(hù)。麻醉發(fā)展到今天,很多新型麻醉都已經(jīng)是中效甚至短效的了,但仍有一部分麻醉品可能發(fā)生體內(nèi)蓄積或二次分布,進(jìn)而使得麻醉術(shù)后病人再次進(jìn)入類(lèi)麻醉狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可危及病人生命。因此加強(qiáng)麻醉病人術(shù)后的監(jiān)護(hù)是非常有必要的,在條件允許的情況下,我們也應(yīng)該建立我們自己的麻醉恢復(fù)室。
5、加強(qiáng)麻醉中監(jiān)測(cè)、開(kāi)展呼吸末二氧化碳、有創(chuàng)動(dòng)靜脈及血?dú)獗O(jiān)測(cè)。隨著醫(yī)院日益發(fā)展,我們面臨的病員情況也日趨復(fù)雜化,上述監(jiān)測(cè)雖費(fèi)用較高,廣泛開(kāi)展不切實(shí)際,但對(duì)于危重病人這項(xiàng)監(jiān)測(cè)是無(wú)法取代的,現(xiàn)在的醫(yī)療安全才是第一,我學(xué)會(huì)了有創(chuàng)動(dòng)靜脈監(jiān)測(cè)的技術(shù),可以動(dòng)態(tài)的隨時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、深靜脈血壓、肺動(dòng)脈壓、血?dú)獾,深靜脈還可以快速大量補(bǔ)液及運(yùn)用血管活性要的,這些操作可以在關(guān)鍵的時(shí)候救回病人一條寶貴的生命。
6、積極參與院內(nèi)急診、危重病人的處置。麻醉除了參與急危重病人的人工氣道建立以外還應(yīng)積極參與此類(lèi)病人的心、腦、肺復(fù)蘇。
7、努力帶動(dòng)并提高麻醉科全科室的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。適時(shí)開(kāi)展科室內(nèi)業(yè)務(wù)討論,將自己在華西所學(xué)的先進(jìn)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與全科人員共同探討學(xué)習(xí),提高麻醉科的整體實(shí)力。
8、將華西先進(jìn)的科室管理適當(dāng)變通,運(yùn)用于本科室內(nèi),與本科室人員齊心協(xié)力,促進(jìn)麻醉科在質(zhì)的發(fā)展上進(jìn)一步飛躍。華西強(qiáng)大專(zhuān)科處置能力離不開(kāi)一套先進(jìn)的管理理念,進(jìn)修期間,除了專(zhuān)業(yè)技能外,我也很關(guān)注華西麻醉的各種管理制度,回到本院后,我將力爭(zhēng)把華西對(duì)科室的管理引入我們自己科室,積極協(xié)助科主任參與科室各項(xiàng)管理。
本人在進(jìn)修期間,在本院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和華西醫(yī)院導(dǎo)師的指導(dǎo)下,以及通過(guò)本人自身的不懈努力,一次通過(guò)了麻醉中級(jí)職稱(chēng)考試。
回到本院之后,本人將一如既往的支持醫(yī)院工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,利用在華西醫(yī)院所學(xué)的新知識(shí)、新技術(shù)、新理念,更好的的為醫(yī)院和
病員服務(wù),再次感謝醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本人多年的關(guān)心和幫助。
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首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部這次給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)這次在科的學(xué)習(xí),在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界,豐富了我的知識(shí),增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在一個(gè)個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)中讓我學(xué)到了很多。有些工作我以前沒(méi)做過(guò),也不了解兒科的工作性質(zhì),我如同一個(gè)實(shí)習(xí)的學(xué)生虛心向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,藥透等,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在進(jìn)修的日子里,從兒科護(hù)理實(shí)踐中我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總結(jié)一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習(xí)情況,有以下心得與大家分享:
首先,她們真正做到了“把護(hù)士還給病人”,每天的工作時(shí)間大多數(shù)在病人的身邊,評(píng)估病人的身體狀況、傾聽(tīng)病人的主訴、健康宣教始終貫穿在治療與護(hù)理間、及時(shí)幫助病人解決問(wèn)題。每位護(hù)士分管8名病人,這樣護(hù)士有很多時(shí)間和精力照顧好病患,很好的實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
每天看著她們對(duì)待病人的態(tài)度,我非常感動(dòng),同時(shí)也覺(jué)的非常慚愧,自己對(duì)待病人的護(hù)理做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠,在今后的護(hù)理工作中我要向她們好好學(xué)習(xí),更加的努力。
一、病人的特殊性
在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。更多的是嬰幼兒,患兒對(duì)護(hù)士有懼怕感,既不容易溝通也不容易配合,這就要求我們不僅具有責(zé)任心而且更多的是要有愛(ài)心、耐心。另一特點(diǎn)是陪伴太多,當(dāng)前兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,對(duì)醫(yī)護(hù)人員操作提出較高要求。所以與家長(zhǎng)的溝通也是要求兒科護(hù)士特別注意的。
二、病情觀察的特殊性
兒科患兒的病情特點(diǎn)是起病急、變化快,加之患兒年齡小不會(huì)敘述病情,所以要求護(hù)士在病情觀察時(shí)要格外細(xì)心,勤巡視,同時(shí)要對(duì)家長(zhǎng)耐心宣教及時(shí)溝通,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時(shí)處理。
三、護(hù)理操作的特殊性
兒科患兒用藥劑量小、輸液分步多、加藥頻繁,要求護(hù)士配藥時(shí)一定要計(jì)算準(zhǔn)確、配藥精確,操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速、態(tài)度和藹。
四、靜脈穿刺的特殊性
兒科要求過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈。初選靜脈很重要,選擇輸液的靜脈備皮要徹底,進(jìn)針角度要小,見(jiàn)回血立即固定,不能再進(jìn)針。
五、開(kāi)展兒科工作的建議
1、樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念:“以病人為中心”并不是一句口號(hào),而是醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中尊重病人人性的體現(xiàn),護(hù)理工作要做到耐心、細(xì)致、周到,沒(méi)有良好的職業(yè)道德,嫻熟的護(hù)理技能,真誠(chéng)的仁愛(ài)之心是難以實(shí)現(xiàn)的。
2、過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)及有效的溝通:兒科靜脈穿刺是一難點(diǎn),家長(zhǎng)要求較高,希望護(hù)理人員能一針見(jiàn)血,為患兒作靜脈穿刺時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人性化護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)護(hù)患的溝通方法及技巧的交流,稱(chēng)呼要親熱,動(dòng)作要輕柔,言語(yǔ)要溫和、體貼,從種種細(xì)微動(dòng)作中體現(xiàn)對(duì)患兒的關(guān)心及愛(ài)護(hù)。
3、做護(hù)理治療時(shí)解釋到位,加強(qiáng)宣教:為患兒作各種治療,如加藥時(shí)要為患兒及家長(zhǎng)講解今天要用多少藥,以及這些藥的用途;做霧化時(shí)要講解霧化的目的及作用,讓患兒參與到自己的疾病治療中,積極配合醫(yī)生的治療。要及時(shí)與患兒及家長(zhǎng)溝通,詢(xún)問(wèn)病情,讓患兒及家長(zhǎng)時(shí)刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。加強(qiáng)宣教讓家屬了解常見(jiàn)病的癥狀、護(hù)理及注意事項(xiàng),剛剛做父母的大部分缺乏育兒知識(shí),往往疼愛(ài)有加,知識(shí)不足,特別在孩子生病后急需尋求幫助,可以利用宣傳爛、黑板報(bào)、進(jìn)行知識(shí)宣教。
4、改善環(huán)境:根據(jù)兒童的心理特點(diǎn),在病區(qū)的墻壁畫(huà)一些卡通圖片,患兒的病床換上有動(dòng)物圖案色彩鮮艷的床單被套,房間擱置一臺(tái)電視,播放他們喜歡的節(jié)目,讓他們?cè)谝粋(gè)寬松、愉快的環(huán)境接受治療。
我得到的收獲和感悟:
。1)良好的工作環(huán)境和充足的人員配備
自從我進(jìn)入長(zhǎng)寧婦幼的第一天,給我的第一印象,這個(gè)醫(yī)院的環(huán)境非常清潔整齊,物品擺放有序,標(biāo)志醒目,科室病房條件好xz,空調(diào)設(shè)置布局合理,硬件到位,護(hù)理人員配備充足,便于護(hù)理工作開(kāi)展,病區(qū)保潔工作到位及時(shí),保證了病房環(huán)境的整潔。
。2)細(xì)致周到的健康宣教
孕婦入院后,責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行有禮貌的問(wèn)候,簡(jiǎn)單地自我介紹,再進(jìn)行入院后的的第一次宣教,內(nèi)容主要有病區(qū)環(huán)境,醫(yī)院規(guī)章制度,食堂訂餐,責(zé)任護(hù)士,管床醫(yī)生,特別是在產(chǎn)科檢查前,產(chǎn)后及術(shù)后都會(huì)向病人詳細(xì)地講解相關(guān)的注意事項(xiàng),并手把手的教會(huì)正確的哺乳姿勢(shì)等相關(guān)知識(shí)。出院前,護(hù)士還會(huì)再組織病人進(jìn)行一次集體宣教,真正做到讓每一名產(chǎn)婦都能掌握產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒護(hù)理知識(shí)。
。3)人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
患者手術(shù)前一天,他們會(huì)有手術(shù)室護(hù)士和麻醉師進(jìn)行一次術(shù)前訪(fǎng)視,讓其消除緊張恐懼心理。為了減輕患者的痛苦,患者進(jìn)入手術(shù)室打好麻醉后再給患者插導(dǎo)尿管。產(chǎn)婦術(shù)后第一天,責(zé)任護(hù)士會(huì)為產(chǎn)婦更換一套整潔的床單、被套。午餐時(shí)所有護(hù)士配合送餐阿姨發(fā)放午飯,了解每一位患者是否都能及時(shí)吃到飯,并關(guān)心她們是否需要幫助,病人非常感激我們護(hù)士。
關(guān)于護(hù)理進(jìn)修自我鑒定集錦3
時(shí)間過(guò)的真快,我在吉林大學(xué)第二附屬醫(yī)院新生兒科進(jìn)修完畢,很感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能給我這個(gè)難得的機(jī)會(huì),在短短的三個(gè)月的時(shí)間里,在新生兒科護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我學(xué)到了平時(shí)工作沒(méi)有遇到過(guò)得寶貴知識(shí)及臨床操作。下面我介紹一下我的學(xué)習(xí)體會(huì)。第一天上班,最直接的印象是新生兒室非常忙,護(hù)理人員穿梭在新生兒暖箱間,沒(méi)有停腳的時(shí)候,在我的觀察中,在靜脈輸液和早產(chǎn)兒喂養(yǎng)這兩部分是最忙的。新生兒每一個(gè)屋都有一個(gè)護(hù)士帶一個(gè)助理,由兩人共同完成本班的工作,每一個(gè)班次、每一個(gè)人都必須把事情做完,清清爽爽地交完班,輕輕松松的下班。交接班時(shí),對(duì)每一個(gè)新生兒逐一進(jìn)行床頭交接班,這絕不是走形式,而是認(rèn)真地進(jìn)行。每一個(gè)班次都要檢查患兒全身皮膚情況、顏色、皮疹、紅斑,有無(wú)皮膚破潰,是否需要處理。每日輸液前護(hù)士都要檢查留置針是否良好有無(wú)回血,有無(wú)滲漏,局部皮膚有無(wú)紅腫。
新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進(jìn)入新生兒病房前,工作人員應(yīng)更換衣服和鞋。每天都有專(zhuān)門(mén)工作人員對(duì)患兒用過(guò)的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱后給予終末消毒。每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個(gè)溫箱上都配有免洗手的洗手液,每天醫(yī)生來(lái)查房,首先第一件事是洗手,看完一個(gè)患兒去接觸另一個(gè)患兒時(shí),他們一定會(huì)先去洗手,洗手完畢都是用專(zhuān)用的抹手紙進(jìn)行擦拭。護(hù)士就更不用說(shuō),做每一項(xiàng)操作前都會(huì)洗手,雖然工作很忙碌,他們不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié),洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習(xí)慣,因?yàn)榇蠹乙呀?jīng)深深的體會(huì)到,洗手雖然是最廉價(jià)的預(yù)防院感的措施,但卻是最有效的。
在工作中,我陸續(xù)學(xué)了早產(chǎn)兒的動(dòng)脈采血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍(lán)光治療、早產(chǎn)兒科學(xué)喂養(yǎng)靜脈營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)等。例如早產(chǎn)兒動(dòng)脈采血,首先選血管,新生兒最主要就是橈動(dòng)脈與肱動(dòng)脈,很少選用股動(dòng)脈。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗,但部位不好固定及創(chuàng)傷大,然后用手摸搏動(dòng),確定血管的位置,根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度,動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。工作要領(lǐng)是這些,在工作中需要自己實(shí)踐與琢磨。藍(lán)光治療雖然簡(jiǎn)單,但護(hù)理工作也很重要,新生兒初次接觸光療箱這一陌生環(huán)境,容易哭鬧,出汗較多,應(yīng)及時(shí)給寶寶擦干汗液,保持皮膚清潔干燥,避免受涼,照光期間給寶寶喂些溫水。光療后的新生兒大便多成墨綠色希糊狀,注意清潔臀部,防止紅臀。光療結(jié)束后,注意保暖。
同時(shí)在這三個(gè)月的時(shí)間里,我深切的感受到了這里的醫(yī)護(hù)人員除了具備良好的知識(shí)與技術(shù),在科里還要有人性化的管理,良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)水平,優(yōu)秀的服務(wù),這也是我學(xué)習(xí)內(nèi)容的一部分。他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的,而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處,真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CAPA時(shí),會(huì)用紗布?jí)|在頭部的兩側(cè)防止壓傷,撕臉上的膠布時(shí),先用石蠟油潤(rùn)滑后再撕,動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì)從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因?yàn)槲腹芏顾麄兩倭艘粋(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),環(huán)境相對(duì)安靜,而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布,各項(xiàng)治療集中進(jìn)行,減少光線(xiàn)和外界的刺激。
護(hù)理文書(shū)方面,她們的各種護(hù)理記錄單要求按時(shí)間、按要求準(zhǔn)確記錄,每一項(xiàng)記錄單填寫(xiě)完都要簽全名。每次新生兒大小便后,都要用秤稱(chēng),準(zhǔn)確計(jì)錄出入量。對(duì)于一些危重新生兒常處于生命垂危的狀態(tài),如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測(cè),將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中,用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。
由于大多是早產(chǎn)兒,所以病情變化非常快,記得有一次我和帶教老師正在給一個(gè)剛?cè)朐旱男律鷥涸o脈留置針,旁邊有一個(gè)入院很多天了病情也相對(duì)穩(wěn)定的早產(chǎn)兒,突然血氧急劇下降,面色及口唇青紫,我們立刻查找原因,加大氧流量,原來(lái)是有痰液堵住了氣道,無(wú)法呼吸,我們立刻給予吸痰,及時(shí)清理了呼吸道分泌物,患兒的面色變的紅潤(rùn)了,血氧也恢復(fù)正常了,我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時(shí)每刻都不能掉以輕心,要隨時(shí)觀察患兒的病情變化及時(shí)處理?傊ㄟ^(guò)在二院的學(xué)習(xí),使我在技術(shù)和思想上有了明顯的提高。作為新生兒護(hù)士不僅技術(shù)高更要有先進(jìn)的護(hù)理理念,來(lái)提高人員素質(zhì)。不僅要有責(zé)任心也要有愛(ài)心、良心,做好每一項(xiàng)工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護(hù)理質(zhì)量,做好每個(gè)孩子的保護(hù)天使。
我想,如果每個(gè)人都能把工作當(dāng)作生活一樣的享受,那么工作的動(dòng)力和熱情、真誠(chéng)都有了,現(xiàn)實(shí)環(huán)境更需要我們拿出無(wú)比的熱情干,最后我要再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),使我有了諸多的體驗(yàn)和感受。對(duì)生活,對(duì)工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術(shù),永遠(yuǎn)向前。
關(guān)于護(hù)理進(jìn)修自我鑒定集錦4
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)給了我這次赴江西省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了更深一步的認(rèn)識(shí),收獲很大。常言道:三分治療,七分護(hù)理。在別人眼里,護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的',護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
在省中醫(yī)院學(xué)習(xí)的的三個(gè)月里,我不但學(xué)習(xí)了耳穴壓豆、中藥熏洗、熱奄包和艾條灸中醫(yī)特色治療的專(zhuān)業(yè)知識(shí),也系統(tǒng)的了解省中醫(yī)院的醫(yī)院文化,發(fā)展歷史,管理規(guī)章制度。通過(guò)這三個(gè)月的學(xué)習(xí),我深切地感受到省中醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在胸外科、耳鼻喉口腔科學(xué)習(xí)過(guò)程中,對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象,代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無(wú)價(jià)的,勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ),它不花費(fèi)錢(qián)財(cái),卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。
二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無(wú)論患者對(duì)主治醫(yī)生的任何疑問(wèn)和顧慮,作為護(hù)士她們都能夠完善地溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí),護(hù)
士會(huì)說(shuō):外傷本身就恢復(fù)慢,是個(gè)花錢(qián)的病。但是你放心,您的主治醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任,是個(gè)心細(xì)的人。簡(jiǎn)單的一句話(huà)便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是“王婆賣(mài)瓜,自賣(mài)自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話(huà)說(shuō)到位,可以消除患者對(duì)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后便推治療車(chē)給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體。護(hù)士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓?zhuān)欠N修養(yǎng)是值得學(xué)習(xí)我們的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)開(kāi)晨會(huì)交接班,然后進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會(huì)在每個(gè)患者床頭交接班。即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí),當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監(jiān)督和罰款來(lái)做條件,尤其是心電監(jiān)護(hù),一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺(jué)用抹布把儀器和電線(xiàn)擦洗干凈。用測(cè)血壓的袖帶把所有電線(xiàn)捆綁一起,既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺(jué)、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高!
四、護(hù)理安全工作管理到位。
首先從護(hù)理安全角度看,該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全,注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次,護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng),以此來(lái)避免糾紛。墻上的宣傳畫(huà)告知患者外出注意事項(xiàng),以此來(lái)避免宣教的漏洞。
雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。提高服務(wù)質(zhì)量,避免醫(yī)療糾紛。
在省中醫(yī)院在胸外科、耳鼻喉口腔科的進(jìn)修三個(gè)月的時(shí)間里雖然倉(cāng)促,但也讓我收獲頗多。我會(huì)在外科的工作中自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛(ài)、相互協(xié)作,共創(chuàng)佳績(jī)!
關(guān)于護(hù)理進(jìn)修自我鑒定集錦5
我于今年11月份在大足縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)多月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部給了我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),通過(guò)這次學(xué)習(xí),受益匪淺,感受頗深,現(xiàn)將學(xué)習(xí)中的所見(jiàn)所得總結(jié)如下:
一、護(hù)士分級(jí)。
縣人民醫(yī)院把護(hù)理人員分為輔助護(hù)士,初級(jí)責(zé)任護(hù)士,中級(jí)責(zé)任護(hù)士,高級(jí)責(zé)任護(hù)士。根據(jù)分級(jí)的不同,對(duì)護(hù)士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對(duì)應(yīng)的工資獎(jiǎng)金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護(hù)士就是新入職人員,在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成工作。初級(jí)責(zé)任護(hù)士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見(jiàn)護(hù)理操作,解決常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題,中級(jí)責(zé)任護(hù)士就是能熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)及專(zhuān)科護(hù)理,并能根據(jù)病人情況制訂護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施。高級(jí)責(zé)任護(hù)士精通常規(guī)及專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能解決復(fù)雜及疑難護(hù)理問(wèn)題,有組織,指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對(duì)護(hù)理人員的工作能力進(jìn)行區(qū)分,使護(hù)士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護(hù)理質(zhì)量的高低,好壞與護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),獨(dú)立思考能力是密切相關(guān)的。護(hù)士分級(jí)提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí),有較多的知識(shí)積累和信息儲(chǔ)備,更好的為病人服務(wù)。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
縣人民醫(yī)院開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),改變了護(hù)士以“醫(yī)囑”為中心完成各項(xiàng)護(hù)理工作,使病人接受不同護(hù)理人員的片段護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬?duì)固定的一名護(hù)士負(fù)責(zé),實(shí)行8小時(shí)在班24小時(shí)負(fù)責(zé)的模式。將以往整個(gè)護(hù)理工作內(nèi)容簡(jiǎn)單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護(hù)理,轉(zhuǎn)為小包干的責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí),能把握觀察重點(diǎn),在對(duì)患者落實(shí)生活護(hù)理的同時(shí),對(duì)病情進(jìn)行密切的觀察,如在對(duì)病人進(jìn)行床上擦浴時(shí),會(huì)查看皮膚有無(wú)破損,壓瘡,出血點(diǎn)及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時(shí)會(huì)注意保護(hù)導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護(hù)患肢,避免加重患者痛苦。
通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開(kāi)展,實(shí)行小包干責(zé)任制,護(hù)士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對(duì)患者進(jìn)行有效溝通,主動(dòng)關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識(shí),落實(shí)健康教育。提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)于所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù),全程的護(hù)理服務(wù)。
三、專(zhuān)科護(hù)理。
我所進(jìn)修的科室是外科,他們非常注意發(fā)展專(zhuān)科特色,根據(jù)科室常見(jiàn)病印發(fā)的健康教育圖冊(cè),掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對(duì)于自己所患疾病能有完整的了解。使專(zhuān)科護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)化,規(guī)范化。病人入院后,責(zé)任護(hù)士要對(duì)病人做到八知道,即床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、檢查陽(yáng)性體征。從病人入院到出院會(huì)有全程的健康教育,和術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)。根據(jù)專(zhuān)科特色進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新,針對(duì)手術(shù)部位特點(diǎn)制作的病號(hào)服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。
總之,隨著人們生活水平的提高,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。通過(guò)這次學(xué)習(xí),使我的護(hù)理服務(wù)意識(shí)和護(hù)理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會(huì),我會(huì)把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
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