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醫(yī)療糾紛工作總結(jié)

時間:2022-08-08 01:43:43 總結(jié) 我要投稿

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)

  總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況進行分析研究,做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料,它可以有效鍛煉我們的語言組織能力,因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。那么你知道總結(jié)如何寫嗎?以下是小編精心整理的醫(yī)療糾紛工作總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療糾紛工作總結(jié)

  20xx年上半年處理糾紛6xxxx,其中2例糾紛是05年前發(fā)生的,目前發(fā)生賠償2xxxx,半年賠償金額614650.0xxxx,占半年收入的0.6,鑒定為事故的xxxx,已處理4xxxx,還有1xxxx未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴(yán)重不負責(zé)任,對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足,預(yù)后估計不充分,服務(wù)不到位、存在過失,應(yīng)引起警惕。

  網(wǎng)-今年年初,院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書,各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書,并且召開了全體臨床醫(yī)生會議、科主任和醫(yī)療組長會議,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作,開展了“強基工程”,和“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動,拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐,并制定了具體的實施方案和細則,強調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實,并對重點科室進行防范,取得了一定的效果,這也是大家共同努力的結(jié)果。

  自《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點,醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而,更令人擔(dān)憂的是,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟上形勢的要求,與患方明顯增強的維權(quán)意識有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán),不重視醫(yī)療文件書寫,違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度,以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。

  一、醫(yī)療糾紛具有以下特點:

  1、 呈逐年上升趨勢:20世紀(jì)90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時,醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民群眾議論的熱點、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點。

  2、處理難度逐漸增加:形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理條例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟補償越來越高;③法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。

  3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多:醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。

  4、波及的社會面逐漸擴大:以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟補償,往往把問題帶到社會上,企圖利用社會力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。

  5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化:患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報道,×××近3年來僅7xxxx二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件50xxxx,致傷殘9xxxx;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件150xxxx起。

  二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年6xxxx糾紛中看,存在以下問題)

  1、責(zé)任心不強,工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高,工作疏忽大意:據(jù)中國誤診文獻數(shù)據(jù)庫顯示,我國目前總誤診率為27.8,造成誤診原因有16種,其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān),如醫(yī)生經(jīng)驗不足占25,醫(yī)生問診及查體不仔細占17.3,過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7。醫(yī)生值班離崗,病人找醫(yī)生找不到,或在做別的事,如洗澡、吃飯,不能隨叫隨到,態(tài)度生硬或冷淡,引起病人不滿;或病人叫醫(yī)生,醫(yī)生不去看病人;看過病人后不做處理或無交代和解釋,或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。值班醫(yī)生對在值班過程中發(fā)生的病情變化,不在病程錄中及時記載。

  對危重、疑難、診斷不明的患者,不請示匯報,擅自作主,自以為是,或礙于面子,不好意思請上級醫(yī)生會診,從而延誤病情。光交代,不用藥處理;蛴^察不仔細,失去了最佳的搶救時機,消極等待。應(yīng)急能力不強,

  對疾病的發(fā)生、發(fā)展過程認(rèn)識不足,預(yù)后估計不充分,病情交代不夠:病人思想上無準(zhǔn)備,一旦發(fā)生病情變化,病人家屬不能接受。患者及家屬對醫(yī)療知識掌握有限,對病情發(fā)展缺乏認(rèn)識,而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單,或自己對病情發(fā)展估計不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力,很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛;蛘咧惶艉玫恼f,其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào),未引起病人的重視。

  醫(yī)、

  患間認(rèn)識上的差異:對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù),可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為,一種情況是,疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的,其診治須按一定的操作規(guī)程進行。一些危重癥患者,在大家看來,情況相當(dāng)危急,而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子,不嚴(yán)肅,搶救病人還在說笑,沒有同情心;另一種情況是,部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù),“服務(wù)”意識不強,認(rèn)為患者有求于他們,“專家”“權(quán)威”思想太重,沒有擺正自己的位置,對患者熱情不起來,工作不精心,久而久之成為一種“職業(yè)病”,這種認(rèn)識上的差異是目前社會轉(zhuǎn)型,特別是醫(yī)療體制改革進程中的一種必然現(xiàn)象,是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。

  不重視病人的主訴,三級查房流于形式:查房走過場,不查體,病人的事無小事,有些人自以為是,過分相信自己,思路狹窄,不仔細查病人,不認(rèn)真思考,不耐心仔細地解釋病情和回答病人的疑問,常常出現(xiàn)誤診,或出現(xiàn)新的情況而束手無策。

  交代病情無記載:病歷中反映不出上級醫(yī)生的水平,對疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果,家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn),不能很好的保護自己。

  對病人缺少愛心,不能設(shè)身處地為病人著想、

  基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實:對疾病的認(rèn)識不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙,過分相信儀器或?qū)嶒灆z查,沒有自己認(rèn)真分析病情,,對病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治,最后出現(xiàn)問題手足無措,或把問題推給其他科室,造成問題擴大或糾紛。要勇于承擔(dān)責(zé)任。

  違反技術(shù)操作規(guī)程:例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。

  10、違反規(guī)章制度:錯用藥物、錯誤輸血、錯報病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項規(guī)章制度的結(jié)果。

  11、術(shù)前準(zhǔn)備不充分,急于手術(shù),對疑難、復(fù)雜手術(shù)不進行術(shù)前討論,對術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對手術(shù)患者都能進行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時,部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺上爭論,而患者有時是清楚的,容易造成誤會,部分有創(chuàng)檢查時,醫(yī)務(wù)人員也沒能及時將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。倉促安排手術(shù)。病人未到位,手術(shù)通知單已到手術(shù)室,不要以病人的意志為轉(zhuǎn)移,在掌握原則的前提下做好充分的準(zhǔn)備,按手術(shù)日程安排手術(shù)

  12、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差:不能否認(rèn),目前在我院的一小部分醫(yī)務(wù)人員中仍然存在收受紅包的現(xiàn)象;挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生

  13、轉(zhuǎn)院應(yīng)向科主任或?qū)?漆t(yī)生請示報告,不能自作主張。尤其是急診醫(yī)生,自己拿不準(zhǔn)的一定要請示匯報,不允許隨便轉(zhuǎn)診病人。

  搶收病人,但應(yīng)該專病專治,及時會診,會診無申請單或無記錄,會診后不關(guān)心會診結(jié)果或處理情況。院內(nèi)會診要有記錄,要求詳細認(rèn)真。

  各醫(yī)療組、或各科室間不能相互協(xié)作:出現(xiàn)問題事不關(guān)己高高掛起,或互相推委,不做必要的解釋,甚至看笑話,有時有些事只要稍做解釋就能把問題解決。遇到問題不要怕,只要你是對的,就理直氣壯地向病人解釋。不要貶低別人,抬高自己,或說不應(yīng)該這樣用藥或這個藥怎么不用,或不做聲、或笑笑,這樣會引起病人的誤解,有些糾紛是由于病人對醫(yī)學(xué)知識的不理解而引起的,只要耐心解釋一下就可以了,一般的病人還是通情達理的。

  外科清創(chuàng):病歷一定和病人一起走,誰清創(chuàng)、誰記錄,不得推委,記錄應(yīng)詳細認(rèn)真,并注明注意事項,殘留。

  強調(diào)交接班制度。床頭交班

  嚴(yán)禁私自外出會診。

  三、針對上述情況采取以下措施:

  明確各級各類醫(yī)師職責(zé),實行科主任、醫(yī)療組長負責(zé)制:一級對一級負責(zé),科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護人員認(rèn)真負責(zé)地對待每一位病人,

  嚴(yán)格執(zhí)行各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度:如首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等,有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。

  要有良好的職業(yè)道德,誠實守信。

  加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,使各科室的整體水平有一個大的提高,全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

  加強醫(yī)患溝通,使病人對疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解,不能盲目的治療,你自己心里有數(shù)而病人不理解,一旦出現(xiàn)效果不好,就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生

  實行手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度,重點是:術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確,術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對無誤;術(shù)中:意外處理措施果斷、合理,術(shù)中改變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等;術(shù)后:術(shù)前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué),術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。

  7、麻醉安全管理:麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,麻醉意外處理及時、正確,輸血正確,麻醉復(fù)蘇實施全程觀察等。

  8、認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》,加強各類醫(yī)師外出會診的管理,杜絕醫(yī)師私自外出會診的行為。如私自外出會診,屬非法行醫(yī)。出現(xiàn)問題由當(dāng)事人自己負責(zé)。

  9、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,堅持抗生素藥物分級使用。

  10、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院。我很崇尚一句名言,做醫(yī)生要有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,此話毫不夸張。因為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年9月1日新的《醫(yī)療事故處理條例》實施后,醫(yī)院必須舉證倒置,這樣對醫(yī)務(wù)人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學(xué)習(xí),提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。

  11、按照《病歷書寫規(guī)范》(第四版)的要求,書寫醫(yī)療文件:病歷內(nèi)容要真實、完整、重點突出、條理清晰,不得隨意涂改。醫(yī)院定期對住院病歷質(zhì)量進行檢查外,將不定期地對門、急診病歷進行抽查。同時建立病歷質(zhì)量管理責(zé)任制,明確各科室病歷質(zhì)量管理責(zé)任人。認(rèn)真落實好病歷保管統(tǒng)計、借閱等相關(guān)管理制度。新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺,舉證倒置對我們很不利,這就要求我們認(rèn)真書寫病歷資料,給自己提供證據(jù),從而更好地保護自己。不能手懶,病情交代了一定要在病歷上簽字,或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量。

  12、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好的為患者服務(wù)思想,提高醫(yī)療水平:由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補救的,并給社會、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。我們要在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功人,教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),愛崗敬業(yè)、樂于奉獻,切實維護患者的利益,全心全意為患者服務(wù);特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨”精神,增強其單獨工作時的自律性、養(yǎng)成單獨工作與合作工作時一樣認(rèn)真、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時一樣負責(zé)的好習(xí)慣。同時,要加強醫(yī)務(wù)人員考核評估,及時淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員,盡量減少因過失或差錯等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失;加強對醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對策等內(nèi)容培訓(xùn),加大對責(zé)任心不強,玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度,以儆效尤,從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

  13、重視人文、語言藝術(shù)的培養(yǎng),上半年我們專門邀請市衛(wèi)生局柯局長進行醫(yī)療安全講座,舉辦培訓(xùn)班,讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語言的知識。避免由于人文關(guān)系缺乏,語言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

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